U NIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO CARLOS
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ANEXO 1- FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO PROMISAES 2015
EDITAL CONJUNTO Nº 02/2015 DE 23 DE NOVEMBRO DE 2015
DADOS PESSOAIS
NOME COMPLETO:________________________________________________________________________
NOME DO PAI: _____________________________________________________________________________
NOME DA MÃE:____________________________________________________________________________
DATA DE NASCIMENTO: _____/ _____/ _______
RNE:_____________________________________
NACIONALIDADE:______________________
Validade do visto:____________________
ENDEREÇO NO BRASIL:____________________________________________________________________
Cidade:_____________________________________________CEP: __________________________________
TELEFON ES: fixo________________________
E-MAIL:________________________________
celular_____________________
E-MAIL:________________________________
DADOS ESTUDANTIS
CURSO:___________________________________
PERÍO DO LET IV O AT UAL:_ _ __ __ __ _ __ __
ANO DE IN GRESSO: ______
SEMESTRE
E
CONCLUSÃO DO CURSO:
______/________
ANO
DE
PROVÁVEL
VALOR DO ÍNDICE DE REN DIMEN TO ACADÊMICO (IRA): _____________________
Confirmação mediante apresentação de Histórico Escolar , conforme Edital de Seleção.
Realiza atividade Extracurricular: Sim ( ) Não ( )
Em caso afirmativo, anexe cópias dos comprovantes.
___________________________________________
Assinatura ESTUDAN TE (PEC-G)
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