Ministério da Saúde do Brasil Secretaria de Ciência, Tecnologia, Insumos Estratégicos (SCTIE) Departamento de Ciência e Tecnologia (Decit) Coordenação Geral de Gestão do Conhecimento (CGGC) RELATÓRIO TÉCNICO Oficina de Capacitação “Ferramentas SUPPORT para Políticas Informadas por Evidências e Inauguração de Núcleo de Evidência” Belo Horizonte, 30 de outubro, 13 e 27 de novembro de 2013. A Secretaria Executiva da Rede para Políticas Informadas por Evidências – EVIPNet Brasil, representada pela Coordenação Geral de Gestão do Conhecimento (CGGC) do Departamento de Ciência e Tecnologia (Decit) da Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos (SCTIE) do Ministério da Saúde (MS), em parceria com o Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (Bireme) e a Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS), realizou nos dias 30 de outubro, e 13 e 27 de novembro 2013, em Belo Horizonte-MG, a oficina de capacitação nas ferramentas SUPPORT para Políticas Informadas por Evidências que contou com a participação de gestores, técnicos e pesquisadores da Escola de Saúde Pública (ESP), da Secretaria Estadual de Saúde de Minas Gerais (SES – MG) e colaboradores. A capacitação foi dividida em três módulos e teve como objetivo apresentar a Rede para Políticas Informadas por Evidências (EVIPNet Brasil) e capacitar os potenciais membros e colaboradores do Núcleo de Evidência (NEv) de Belo Horizonte nas competências e habilidades necessárias à produção de síntese de evidências para políticas (Policy briefs) e à organização de diálogos deliberativos. Adicionalmente, foi instalado o Núcleo de Evidência/ Estação Biblioteca Virtual de Saúde (NEv/BVS), associado à Escola de Saúde Pública da Secretaria Estadual de Saúde, que funcionará como instrumento estratégico para qualificar e subsidiar a tomada de decisão de gestores locais e profissionais de saúde. Essa iniciativa faz parte de um conjunto de atividades desenvolvidas pela Secretaria Executiva da EVIPNet Brasil, no sentido de estimular o uso de evidências na tomada de decisão e na formulação e implementação de políticas públicas informadas por evidências. Foto oficial dos participantes e facilitadores da Oficina de capacitação nas Ferramentas SUPPORT 1 Audiência A oficina reuniu 32 participantes, incluindo técnicos e pesquisadores da Escola de Saúde Pública e da Secretaria Estadual de Saúde, do Ministério da Saúde , da Fundação João Pinheiro (FJPMG), da Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais (FHEMIG), Instituto Raul Soares (IRS), HEMOMINAS e da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). 2 Contexto A decisão de promover esta capacitação e instalação do NEv/EBVS da ESP/SES-MG é fruto do forte interesse de técnicos da ESP-MG após participação destes nas oficinas da EVIPNet Brasil (Brasília em dezembro de 2012 e São Paulo em agosto de 2013). A participação do vice-diretor e seu assessor imediato nestas capacitações, aliado ao contato com o coordenador geral da EVIPNet Global e com a Secretaria Executiva da EVIPNet Brasil, agilizou os arranjos necessários para tais empreendimentos. 3 Objetivos e Metodologia A oficina de capacitação teve como objetivos: 1. Apresentar a Rede de Políticas Informadas por Evidência (EVIPNet Brasil) aos membros do Núcleo de Evidências (NEv/EBVS) e seus colaboradores, a fim de promover e facilitar o uso da evidência em pesquisa; 2. Introduzir e fortalecer a compreensão de princípios-chave de tradução do conhecimento; 3. Capacitar os membros e colaboradores do NEv/EBVS nas competências e habilidades necessárias à produção de síntese de evidências para políticas; 4. Treinar e capacitar os participantes para o uso da ferramenta SUPPORT e metodologia desenvolvida pela EVIPNet; 5. Capacitar os membros do NEv/EBVS e seus colaboradores nas competências e habilidades necessárias à organização de diálogos deliberativos / políticos no âmbito local / regional em que as sínteses de evidências para políticas possam ser discutidas e abordadas. Para o alcance dos objetivos propostos a atividade de capacitação foi dividida em três módulos. Módulo I (30/10/2013) Foram estabelecidas as seguintes etapas: a) análise e discussão dos instrumentos 4As – CHSRF (mapeamento da capacidade institucional para adquirir, avaliar, adaptar e aplicar evidência científica); b) introdução aos princípios-chave de tomada de decisão, tradução do conhecimento e evidência com aplicação em sistemas de saúde; c) apresentação da ferramenta SUPPORT e metodologia desenvolvida pela EVIPNet; d) temas prioritários do Ministério da Saúde (“retenção de profissionais de saúde na Atenção Primária em Saúde-APS” e “mortalidade perinatal”); e) preparação de sínteses de evidências (definição do problema e busca de evidência para caracterizar o problema. Inicialmente, foram definidos quatro problemas prioritários: 1. Não inclusão de ações relacionadas aos determinantes e condicionantes sociais de saúde no financiamento mínimo constitucional estadual; 2. Deficiência na definição de competências para formação de gestores locais do Sistema Único de Saúde (SUS). 3. Frágil utilização de pesquisas científicas para a formulação de políticas públicas de saúde no Estado de Minas Gerais; 4. Deficientes estratégias de atenção psicossocial a saúde do trabalhador. Módulo II (13/11/2013) As seguintes etapas foram estabelecidas: a) recapitulação do módulo I e exibição de vídeo; b) plenária com apresentação dos esclarecimentos dos problemas e discussão; c) definição e caracterização de opções para enfrentar o problema; d) avaliação da adaptabilidade da evidência sobre opções; d) implementação das opções (identificação de barreiras e facilitadores e busca de evidências). Durante as apresentações, os temas dos grupos 2 e 3 foram reformulados: Grupo 2: Baixa efetividade das atividades educacionais orientados aos gestores locais do SUS. Grupo 3: Deficiente uso de pesquisas científicas na formulação de políticas públicas de saúde no Estado de Minas Gerais. O tema quatro foi abolido visto que os participantes optaram por contribuir com o grupo três. Módulo III (27/11/2013) As etapas do último módulo foram: a) implementação das opções (avaliação das desigualdades e iniquidades e busca de evidências); b) plenária, debate e apresentação dos grupos; c) elaboração de síntese de evidências (modelos, instrumentos de avaliação e estratégias de disseminação); e) apresentação dos Núcleos de Evidências/Estação Biblioteca Virtual em Saúde e Unidades de Resposta Rápida; f) diálogos deliberativos (introdução, avaliação e apresentação de experiências); g) matriciamento da EVIPNet Brasil (modelos e experiências exitosas); e, h) aplicação de instrumento avaliativo. Entre os módulos foram repassadas leituras de capítulos da Ferramenta SUPPORT e atividades em grupo, o que permitiu aos participantes sedimentar conceitos e aplicá-los em trabalhos de grupo. 5 Resultados Durante a oficina foram organizados três grupos de trabalho sobre as temáticas estabelecidas para elaboração das sínteses de evidências para políticas de saúde: Grupo 1 - Não inclusão de ações relacionadas aos determinantes e condicionantes sociais de saúde no financiamento mínimo constitucional estadual (Membros: Fabrício Santos, Ivna Abreu, Alexandre Santana, Maria Nogueira e Bruno Oliveira); Grupo 2 - Baixa efetividade das atividades educacionais orientados aos gestores locais do SUS (Membros: Fernanda, Rodrigo, Lucas, Lucimar, Jefferson, João Paulo, Michely, Poliana, Roberta e Josão André); Grupo 3 - Deficiente uso de pesquisas científicas na formulação de políticas públicas de saúde no Estado de Minas Gerais (Membros: Marilene, Lívia, Alexandre Aguiar, Juliana Aquino, Rose, Ana, Flávia, Juliana Santos, Luciana, Cleinir, Lucíola e Gabriela). 6 A oficina em detalhes Facilitador Nathan Souza - consultor EVIPNet Brasil Participantes A oficina reuniu 32 (trinta) participantes, entre gestores e técnicos da Secretária Estadual de Saúde de Minas Gerais (e diversas instituições vinculadas como ESP-MG, FHEMIG, FJP, IRS e Hemominas) e pesquisadores da Universidade Federal de Minas Gerais. Tipo de evento O evento foi uma oficina para capacitar técnicos e colaboradores do Núcleo de Evidência (NEV/EBVS). Encaminhamentos Participantes da oficina se dispuseram a comparecer ao seminário de aprofundamento realizado entre os dias 05 e 06/12/2013 com as presenças do Dr. John Lavis e do Dr. Ulysses Panisset. Ademais, os participantes mostraram-se ansiosos para montar o NEv/EBVS e iniciar suas tarefas. Determinouse que outras providências serão tratadas na instância colegiada da ESP-MG e em diálogo com a SESMG num futuro próximo. Tópicos de regionalização A oficina aconteceu em nível regional, reunindo técnicos e colaboradores do Ministério da Saúde. Os relatórios e os tópicos trabalhados durante a oficina estão disponibilizados no portal EVIPNet Brasil, assim como as sínteses de evidências para políticas de saúde, quando concluídas. Informações sobre o processo de institucionalização O processo de institucionalização da rede EVIPNet Brasil será ampliado mediante a instituição de e expansão de Núcleos de Evidência em Saúde / Estação BVS nos governos municipais e estaduais. Existe a perspectiva de instalação de novos Núcleos de Evidência - NEv/EBVS nos municípios de Rio de Janeiro, Angra dos Reis, Curitiba, Fortaleza, Salvador e Florianópolis. 7 Avaliação da oficina Discordo totalmente 0 19 25 38 13 0 6 0 38 19 31 6 6 0 0 38 19 38 0 6 0 0 25 31 19 13 6 6 0 43 14 29 7 7 0 0 13 25 25 13 25 0 0 27 20 20 13 20 0 0 13 33 20 7 20 7 0 31 31 19 13 6 0 0 Questões (12-16) em % Muito ruim Discordo parcialmente 6 Ruim Discordo 0 Aceitável Não concordo nem discordo 0 Nem boa nem ruim Concordo 13 Boa 19 Muito boa 63 Excelente 2 O material do curso foi novo para mim 3 O material apresentado no curso é aplicável em meu ambiente de trabalho 4 O material apresentado no curso é relevante para meu desenvolvimento profissional 5 A oficina contribuiu para meu entendimento sobre formulação de política em sistema de saúde e o papel de evidência de pesquisa nesse processo 06 A oficina desenvolveu meu entendimento sobre as diferentes perguntas a serem respondidas para produzir melhorias nos sistemas de saúde 7 A oficina aumentou minha consciência sobre as ferramentas e recursos disponíveis para formuladores de políticas e outros atores sociais a fim de apoiar o uso de evidências científicas 8 A oficina aumentou minhas habilidades em adquirir evidência científica visando a melhor compreensão de um problema 9 A oficina aumentou minhas habilidades em adquirir e avaliar a evidência científica visando a melhor compreensão das opções disponíveis para abordar um problema 10 A oficina aumentou minha capacidade de adquirir evidência científica para melhor compreender como implementar mudanças 11 A oficina auxiliou-me a desenvolver um entendimento das diferentes abordagens para apoiar o uso de evidências em sistemas de saúde municipal no Brasil % 6 56 13 25 0 0 0 100 Concordo Parcialmente Questões (2-11) em % N 1 9 2 4 0 0 0 16 Concordo plenamente Questão 1 - Qual é sua avaliação global do curso? Excelente Muito bom, Bom Mediano Aceitável Ruim Muito ruim Total 12 A duração da oficina foi 13 A comunicação pré-oficina foi 14 Os recursos visuais e/ou material distribuídos foram 15 O local da oficina foi 0 0 13 13 6 33 44 31 0 40 25 44 81 7 6 6 13 20 13 6 0 0 0 0 0 0 0 0 Oficina de Capacitação nas Ferramentas SUPPORT para Políticas Informadas por Evidências Lista de participantes n 1 2 3 4 5 6 7 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 Nome Ana Flávia Quintão Fonseca Alexandre Santana da Silva Alexandre de Aguiar Ferreira Augusto Mendes Nunes Bruno Reis de Oliveira Cleinir de Souza Gomes Daniel Gonçalves Chaves Fabrício Henrique dos Santos Fernanda Maciel Helian Nunes de Oliveira Ivna Mascarenhas de Abreu Jefferson Oliveira João Paulo Aché de freitas Juliana Gomes de Aquino Juliana Lucia Costa Santos Lívia Guimarães Zina Lucimar Colen Luiz Carlos Brant Luciana Souza d’Ávila Lucilia Nunes de Assis Maria Gabriela Araujo Diniz Maria Jose Nogueira Marco Antonio Rezende Marilene Melo Michely Ferreira de Lima Vargas Nathan Mendes Souza Poliana Cabral de Assis Roberta Morya Vaz Rodrigo Machado Rose Ferraz Carmo Sandro Marcio da Silva Representação PESQUISA-ESP-MG SAÚDE MENTAL/SES/MG FHEMIG ESP/MG SES/MG PESQUISA-ESP-MG HEMOMINAS SES/MG EDUCAÇÃO/ESP/MG ESP/FHEMIG SES/MG EDUCAÇÃO/ESP/MG ESP/MG INSTITUTO RAUL SOARES EDUCAÇÃO/ESP/MG EDUCAÇÃO/ESP/MG EDUCAÇÃO/ESP/MG UFMG EDUCAÇÃO/ESP/MG EDUCAÇÃO/ESP/MG ESP/MG FUNDAÇÃO JOÃO PINHEIRO (FJP) INSTITUTO RAUL SOARES EDUCAÇÃO/ESP/MG ESP/MG DECIT/SCTIE/MS ESP/MG ESP/NESP/MG EDUCAÇÃO/ESP/MG PESQUISA-ESP-MG FUNDAÇÃO JOÃO PINHEIRO (FJP) E-mail [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] Fabrí[email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] Lí[email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected]