FORMULÁRIO DE PROPOSTA DE FINANCIAMENTO DO PROGRAMA JURO ZERO 1 Aba Empresa 1.1 Empresa CNPJ Razão Social E-mail Site Receita Operacional Bruta do Exercício Social Data de Constituição / Fundação da Empresa Responsável Cargo do Responsável Telefone do Responsável 1.2 Parceiro Nome 1.3 Núcleo de Gestão do Porto Digital Dados Bancários Código do Banco Número da Agência Número da Conta 1.4 Endereço Localidade Pernambuco CEP Logradouro Bairro Cidade UF Telefone Fax 1.5 Composição Acionária Nome 1.6 PE CNPJ/CPF Participação % Setor de Atividade Setor Software (TIC) Rua do Apolo, nº181 – Bairro do Recife, Recife-PE – CEP 50.030-220 Fone/ Fax: +55 81 3419-8000 / 8001 www.portodigital.org 1 1.7 Resumo do Projeto Título Resumo Rua do Apolo, nº181 – Bairro do Recife, Recife-PE – CEP 50.030-220 Fone/ Fax: +55 81 3419-8000 / 8001 www.portodigital.org 2 2 Aba Produto / Serviço Descrição Rua do Apolo, nº181 – Bairro do Recife, Recife-PE – CEP 50.030-220 Fone/ Fax: +55 81 3419-8000 / 8001 www.portodigital.org 3 3 Aba Mercado Descrição Rua do Apolo, nº181 – Bairro do Recife, Recife-PE – CEP 50.030-220 Fone/ Fax: +55 81 3419-8000 / 8001 www.portodigital.org 4 4 Aba Concorrência Descrição Rua do Apolo, nº181 – Bairro do Recife, Recife-PE – CEP 50.030-220 Fone/ Fax: +55 81 3419-8000 / 8001 www.portodigital.org 5 5 Aba Clientes Descrição Rua do Apolo, nº181 – Bairro do Recife, Recife-PE – CEP 50.030-220 Fone/ Fax: +55 81 3419-8000 / 8001 www.portodigital.org 6 6 Aba Estratégia de Marketing Descrição Rua do Apolo, nº181 – Bairro do Recife, Recife-PE – CEP 50.030-220 Fone/ Fax: +55 81 3419-8000 / 8001 www.portodigital.org 7 7 Aba Empregados Descrição Número de Empregados Número de Empregados de Nível Superior Expectativa de Empregos a Serem Gerados em 1 Ano Expectativa de Empregos a Serem Gerados em 2 Anos (acumulado) Rua do Apolo, nº181 – Bairro do Recife, Recife-PE – CEP 50.030-220 Fone/ Fax: +55 81 3419-8000 / 8001 www.portodigital.org 8 8 Aba Valor Solicitado 8.1 Cálculo do Valor Desejado Valor Máximo do Financiamento Valor Máximo para Investimento 8.2 Valor Solicitado para Investimento Valor Solicitado 1o Desembolso 2o Desembolso Fundo de Reserva 1o Desembolso Itens 2o Desembolso Total Obras Civis / Instalações Equipamentos Nacionais Equipamentos Importados Matéria-Prima Pessoal Serviços de Consultoria Treinamento Software Serviços de Terceiros Viagens e Diárias Outros Fundo de Reserva Total Rua do Apolo, nº181 – Bairro do Recife, Recife-PE – CEP 50.030-220 Fone/ Fax: +55 81 3419-8000 / 8001 www.portodigital.org 9 9 9.1 Aba Objetivo / Marcos Objetivo do Plano de Negócios Descrição 9.2 Marcos de Acompanhamento Ao Final do 5o Mês do Cronograma do Projeto Descrição Ao Final do 12o Mês do Cronograma do Projeto Descrição Último Mês do Cronograma (No caso de projetos superiores a 12 meses) Descrição Rua do Apolo, nº181 – Bairro do Recife, Recife-PE – CEP 50.030-220 Fone/ Fax: +55 81 3419-8000 / 8001 www.portodigital.org 10 FORMULÁRIO DE ANÁLISE DA PROPOSTA DE FINANCIAMENTO DO PROGRAMA JURO ZERO 1 Aba Dados Financeiros Empresa Setor Software (TIC) Data da Proposta 1.1 Balanço Patrimonial Ativo Circulante Operacional Passivo Circulante Operacional Ativo Circulante Financeiro Passivo Circulante Financeiro Ativo Realiz. a Longo Prazo Passivo Exigível a Longo Prazo Ativo Permanente Patrimônio Líquido 1.2 Demonstração do Resultado do Período Receita Bruta Despesa Operacional CPV / CMV Despesa não Operacional Lucro Líquido / Prejuízo 1.3 Observação Descrição Rua do Apolo, nº181 – Bairro do Recife, Recife-PE – CEP 50.030-220 Fone/ Fax: +55 81 3419-8000 / 8001 www.portodigital.org 11 2 Aba Valor Solicitado 2.1 Cálculo do Valor Desejado Valor Máximo Solicitado 2.2 Descrição do Valor Desejado Valor Desejado 1o Desembolso 2o Desembolso Fundo de Reserva 1o Desembolso Itens 2o Desembolso Total Obras Civis / Instalações Equipamentos Nacionais Equipamentos Importados Matéria-Prima Pessoal Serviços de Consultoria Treinamento Software Serviços de Terceiros Viagens e Diárias Outros Fundo de Reserva Total Rua do Apolo, nº181 – Bairro do Recife, Recife-PE – CEP 50.030-220 Fone/ Fax: +55 81 3419-8000 / 8001 www.portodigital.org 12 3 Aba Marcos do Acompanhamento Ao Final do 5o Mês do Cronograma do Projeto Descrição Ao Final do 12o Mês do Cronograma do Projeto Descrição Último Mês do Cronograma (No caso de projetos superiores a 12 meses) Descrição Rua do Apolo, nº181 – Bairro do Recife, Recife-PE – CEP 50.030-220 Fone/ Fax: +55 81 3419-8000 / 8001 www.portodigital.org 13 4 4.1 Aba Parecer Final Enquadramento A Empresa Proponente se Enquadra em todas as Exigências? Sim Não A Empresa Proponente está em dia com Todas as Certidões? Sim Não A Empresa Proponente Possui um Processo Inovador? Sim Não 4.2 Inovação Descrição 4.3 Plano de Negócios Descrição 4.4 Contrato Social / Fiança Descrição 4.5 Parecer Final Não Enquadrado Recomendado Recomendado com Ajustes Não Recomendado Rua do Apolo, nº181 – Bairro do Recife, Recife-PE – CEP 50.030-220 Fone/ Fax: +55 81 3419-8000 / 8001 www.portodigital.org 14