ESCOLA DE SAÚDE PÚBLICA – SES/RS PROCESSO SELETIVO PÚBLICO RESIDÊNCIA MÉDICA 2015 JUSTIFICATIVAS PARA MANUTENÇÃO OU ALTERAÇÃO DE GABARITOS PRELIMINARES De acordo com o Edital de Abertura nº 11/2014 que rege este Processo Seletivo Público, argumentações inconsistentes, extemporâneas, que estiverem fora das especificações estabelecidas para a interposição, que contiverem questionamentos de natureza administrativa (por exemplo, relacionados às normas previamente estipuladas em Edital) não obterão resposta da banca avaliadora e, por isso, não terão respostas publicadas na Internet. Não serão computadas as questões não assinaladas na grade de respostas, nem as que contiverem mais de uma resposta, emenda ou rasura, ainda que legível. NÍVEL SUPERIOR MATÉRIA: MEDICINA PREVENTIVA CARGO(S): RESIDÊNCIA MÉDICA EM DERMATOLOGIA, RESIDÊNCIA MÉDICA EM MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE - REGIÃO METROPOLITANA, RESIDÊNCIA MÉDICA EM MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE - ALEGRETE, RESIDÊNCIA MÉDICA EM MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE VENÂNCIO AIRES, RESIDÊNCIA MÉDICA EM PSIQUIATRIA - REGIÃO METROPOLITANA, RESIDÊNCIA MÉDICA EM PSIQUIATRIA - ALEGRETE, RESIDÊNCIA MÉDICA EM PSIQUIATRIA - SÃO LOURENÇO DO SUL QUESTÃO: 7 - MANTIDA alternativa 'A'. A alternativa “E” reproduz a definição presente na página 26 da bibliografia indicada (BONITA, R.; BEAGLEHOLE, R.; KJELLSTRÖM. Epidemiologia básica. Tradução de Juraci A. César. 2.ed. São Paulo: Santos, 2010): “O coeficiente (ou taxa) de mortalidade infantil é comumente utilizado como um indicador do nível de saúde de uma comunidade. Essa taxa mede o número de óbitos durante o primeiro ano de vida, dividido pelo número de nascidos vivos no mesmo ano”. MATÉRIA: PEDIATRIA CARGO(S): RESIDÊNCIA MÉDICA EM DERMATOLOGIA, RESIDÊNCIA MÉDICA EM MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE - REGIÃO METROPOLITANA, RESIDÊNCIA MÉDICA EM MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE - ALEGRETE, RESIDÊNCIA MÉDICA EM MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE VENÂNCIO AIRES, RESIDÊNCIA MÉDICA EM PSIQUIATRIA - REGIÃO METROPOLITANA, RESIDÊNCIA MÉDICA EM PSIQUIATRIA - ALEGRETE, RESIDÊNCIA MÉDICA EM PSIQUIATRIA - SÃO LOURENÇO DO SUL QUESTÃO: 11 - MANTIDA alternativa 'E'. Recurso sem embasamento científico. Não apresenta formulação objetiva a ser respondida. QUESTÃO: 14 - MANTIDA alternativa 'E'. Recurso sem embasamento científico. Não apresenta formulação objetiva a ser respondida, além da não concordância com o apontado na referência bibliográfica no concurso: Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde nº 33. QUESTÃO: 15 - MANTIDA alternativa 'C'. O conteúdo a ser medido era conhecimento geral sobre a asma na infância, sendo necessário ater-se ao que estava escrito nas alternativas. A única alternativa correta é a letra C, ou seja, o uso precoce do corticoide inalatório resulta em um melhor controle dos sintomas, atua na preservação da função pulmonar, estando as demais erradas, conforme a referência bibliográfica indicada: o livro Medicina de Família e Comunidade, org. Gusso e Lopes. MATÉRIA: CLÍNICA MÉDICA CARGO(S): RESIDÊNCIA MÉDICA EM DERMATOLOGIA, RESIDÊNCIA MÉDICA EM MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE - REGIÃO METROPOLITANA, RESIDÊNCIA MÉDICA EM MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE - ALEGRETE, RESIDÊNCIA MÉDICA EM MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE VENÂNCIO AIRES, RESIDÊNCIA MÉDICA EM PSIQUIATRIA - REGIÃO METROPOLITANA, RESIDÊNCIA MÉDICA EM PSIQUIATRIA - ALEGRETE, RESIDÊNCIA MÉDICA EM PSIQUIATRIA - SÃO LOURENÇO DO SUL QUESTÃO: 23 - MANTIDA alternativa 'E'. O item completo é: Também podem ser solicitados exames para avaliação cardiológica, conforme necessidade individual, como eletrocardiograma (ECG). Atualmente, não há benefício do rastreamento adicional em pacientes assintomáticos com ECG normal. Neste contexto da frase é que a situação faz sentido, conforme necessidade individual. A referência utilizada foi o livro Medicina Ambulatorial. QUESTÃO: 24 - MANTIDA alternativa 'C'. A alternativa "C" é a mais correta, dentre as apontadas: Administrar 10% da dose total de insulina e observar de 4 em 4 horas até estabilização. A pessoa também deve ser hidratada com soro fisiológico 0,9% endovenoso em acesso venoso calibroso. Caderno de Atenção Básica nº 36. Sobre a identificação do tipo de insulina: é um conhecimento suplementar do candidato, que não invalida a questão e o nível do conhecimento do candidato. MATÉRIA: CIRURGIA GERAL CARGO(S): RESIDÊNCIA MÉDICA EM DERMATOLOGIA, RESIDÊNCIA MÉDICA EM MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE - REGIÃO METROPOLITANA, RESIDÊNCIA MÉDICA EM MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE - ALEGRETE, RESIDÊNCIA MÉDICA EM MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE VENÂNCIO AIRES, RESIDÊNCIA MÉDICA EM PSIQUIATRIA - REGIÃO METROPOLITANA, RESIDÊNCIA MÉDICA EM PSIQUIATRIA - ALEGRETE, RESIDÊNCIA MÉDICA EM PSIQUIATRIA - SÃO LOURENÇO DO SUL QUESTÃO: 32 - MANTIDA alternativa 'D'. O candidato não apresentou embasamento para sua justificativa. A questão refere-se a crianças, "... maioria dos casos envolvendo crianças costuma evoluir de forma benigna, mas certos agentes e circunstâncias podem produzir intoxicações graves e, mais raramente, óbito. Podem produzir estas intoxicações em crianças..." Vide material indicado: Medicina de Família e Comunidade, org. Gusso e Lopes. MATÉRIA: GINECOLOGIA CARGO(S): RESIDÊNCIA MÉDICA EM DERMATOLOGIA, RESIDÊNCIA MÉDICA EM MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE - REGIÃO METROPOLITANA, RESIDÊNCIA MÉDICA EM MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE - ALEGRETE, RESIDÊNCIA MÉDICA EM MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE VENÂNCIO AIRES, RESIDÊNCIA MÉDICA EM PSIQUIATRIA - REGIÃO METROPOLITANA, RESIDÊNCIA MÉDICA EM PSIQUIATRIA - ALEGRETE, RESIDÊNCIA MÉDICA EM PSIQUIATRIA - SÃO LOURENÇO DO SUL QUESTÃO: 35 - MANTIDA alternativa 'D'. O Diabetes gestacional é um estado de hiperglicemia, menos severo que o diabetes tipo 1 e 2, detectado pela primeira vez na gravidez. Geralmente se resolve no período pós-parto e pode retornar anos depois. Hiperglicemias detectadas na gestação que alcançam o critério de diabetes para adultos, em geral, são classificadas como diabetes na gravidez, independentemente do período gestacional e da sua resolução ou não após o parto. Sua detecção deve ser iniciada na primeira consulta de pré-natal (AMERICAN DIABETES ASSOCIATION, 2010). Conforme bibliografia apontada em edital: Cadernos de Atenção Básica QUESTÃO: 36 - ALTERA GABARITO DE ALTERNATIVA 'E' PARA ALTERNATIVA 'D'. Trata-se de mudança de gabarito, por erro material. Laborie-Duncan, com decúbito dorsal, mesa de parto em posição verticalizada ao máximo e flexão a abdução máximas das pernas e coxas – membros inferiores. Sobre o item III - a recomendação do Ministério da Saúde brasileiro é para a profilaxia da hemorragia puerperal, aplica-se 10U de ocitocina intramuscular após o desprendimento do ombro anterior (também podem ser utilizados esgometrina, combinações de ocitocina e ergometrina e misoprostol) (grau de recomendação A). Vide referência bibliográfica: Cadernos de Atenção Básica. QUESTÃO: 40 - MANTIDA alternativa 'C'. O Ministério da Saúde brasileiro, em seu Caderno de Atenção nº 29, sobre o rastreamento de câncer do colo do útero, tem a seguinte recomendação: recomenda-se fortemente o rastreamento de câncer do colo do útero de mulheres sexualmente ativas e que tenham a cérvice. Grau de recomendação A. Recomenda-se contra o rastreamento de rotina de câncer do colo do útero em mulheres maiores de 65 anos que tiveram um rastreamento com Papanicolau normal e que não fazem parte de grupo de alto risco para esse câncer. Grau de recomendação D. Recomenda-se contra o rastreamento de câncer do colo do útero em mulheres que realizaram histerectomia total. Grau de recomendação D.