Primórdios da Medicina Relação íntima com cultura dos povos e à época Feiticeiro da tribo... Xamã: compete a ele reintegrar o paciente ao universo do qual ele faz parte Mesopotâmia Forte relação com religião politeísta Enfermidades SHÊTU (pecado e impureza) Medicina era uma arte ensinada nos templos O mais erudito da sociedade: ASÛ (que conhece as águas) Para diagnosticar Bârû Honorários eram regidos por lei e tinham penalidades em caso de problemas ou morte dos pacientes ASKLÉPIOS Medicina no Egito Faraó e seu poder Não havia morte mas sim a destruição por um Deus vingativo (Breve interrupção de vida) Médicos chamados de SUNNU: Sacerdotes guiados Deusa Sekemet,Os exorcistas, E os verdadeiros médicos Auxiliados pelos UTS (enfermeiros) Especialistas Imhotep pai da medicina egípcia História da Medicina: Dicas de livro O egípcio – Mika Waltari Medico de Homens e de almas – Taylor Caldwell Medicina Greco-Romana Início da cultura médica científica ocidental – Hipócrates Início também influenciada por aspectos religiosos Deus Asklépios(Epione, Hygeia, Panacea, Telesphoros) Fundação de templos Séc VI AC Enfraquecimento da religião e fortalecimento dos filósofos – Uso do raciocínio Hipócrates “vis medicatrix naturae” Crença de que o médico deve auxiliar a natureza “physis” Aspectos éticos, comportamento social e moral do médico e relação médico paciente Medicina na Grécia Medicina Greco-Romana Obstetrícia e ginecologia eram feitas pelas mulheres Nas aldeias médicos itinerantes e nas cidades ocupavam cargo municipal ou estadual com salário anual (Escolas em Cós e Cnidos) “altruísmo, zelo, modéstia, aparência digna, concisão, respeito à vida, espírito isento de desconfiança e devoção religiosa” Declínio com morte dos sucessores Medicina Greco-Romana Em Roma antes da influência Grega vários Deuses como Febris (doenças febris), Príapo ( Deus da fertilidade) Lucina (dos partos) Médicos eram gregos charlatões e praticados também por escravos 46 AC Júlio Cesar: Cidadania romana para Gregos e passaram a ter prestígio. Archagathos Médico grego ex escravo que se dedicava a cirurgia (Posteriormente Carnifex) Varios médicos se destacaram: Arateus de Capadócia (diabetes) e Diskorides (anestesia) o mais conhecido foi Galeno Legado Romano: Desenv. Saúde pública, higiene pessoal, inspeção de alimentos, combatia a prostituíção, organização do ensino médico e campanhas anti malária etc Período Medieval: Medicina Ocidental e Árabe Ano 476 DC Em Ravena queda do império Romano Marcado por influência dos demônios, da lua, feitiços e pragas, mau olhado Caos: Cuidados dos enfermos passou para os religiosos Lema medieval: credo quia absurdum est Dogmas e milagres (Sao Roque cuidava da peste, Sao Humberto da raiva) Cristianismo florece e era um alento para os necessitados e um trabalho de caridade Hemorróidas: a agonia anal tratada com ferro quente Período Medieval: Medicina Ocidental e Árabe SEC IX nos mosteiros SEC XII Declínio da medicina monástica Sec XII Para Honório III proibe atividades médicas nos mosteiros Universidades Medievais sec XII Bolonha (Escola de Salerno 1050) Posteriormente Pádua, Paris, Oxford, mas haviam poucos estudantes de medicina Clister: um método medieval usado para injetar remédios… pelo ânus Período Medieval: Medicina Ocidental e Árabe Anatomia Mundini de Mondino de Liuzzi 1315 primeira aula de anatomia com cadáver Autorização de dissecção pelo papa Sisto V no sec XVI Vitória do Sultão Turco-Otomano Maomé II sobre Constantino IX – Queda do império Bizantino e inicia o Renascimento em 1453 1455 Bíblia de Gutemberg é impressa – Difusão do conhecimento Bexiga bloqueada: um cateter de metal inserido diretamente na bexiga Período Medieval: Medicina Ocidental e Árabe Grande material de Gregos, Romanos Persas e Indianos foi herdado pelos Árabes Medicos Árabes tinham prestígio e versados em matemática, filosofia, astronomia, teologia Médicos Árabes conhecidos : Avicena Hospitais eram exemplos de humanidade Peregrinos cristãos criaram um Hospital em Jerusálem no Sec XI e posteriormente expandidos pelos cavaleiros templários(Hospitalários) Preservou ensinamentos gregos e romanos, aumentou o conhecimento pela influência oriental e ampliou os fármacos e a prática médica História da Medicina: Dicas de livro O físico de Noah Gordon Xamã Sangria: a cura para quase qualquer doença Cirurgiões em campos de batalha: puxar flechas não é um trabalho fácil Renascimento: Sec XV, XVI e XVII 1453 queda de Constantinopla e início do renascimento (Humanismo) coloca o humano e sua obra no no centro da filosofia… Conhecimento da anatomia: Andre Vesalio “De humano corporis fabrica” 1453 Leonardo da Vinci (1452-1519) dissecava cadáves e desenhava 1596 nasce René Descartes Paracelso: Figura brilhante e controvertida foi convidado a ser professor na Basiléia e médico municipal : química moderna - O lugar do médico é ao lado do paciente acamado! Ambroise Paré um dos precursores da cirurgia científica Renascimento O homem vitruviano de Leonardo da Vinci sintetiza o ideário renascentista: humanista e clássico Renascimento: SEC VX, XVI e XVII Sec XVII continuava a nova visão do mudo Wiliam Harvey 1578-1657 circulação do sangue Malpighi: capilares sanguíneos Richard Lower transfusão de sangue Robert Hooke Microscopia Leeuwenhoek: flora da boca (Reignier de Graff) Duas doutrinas médicas vigentes 1642- Morre Galileo e nasce Isaac Newton Barroco: SEC XVI e XVII (Europa) e XVII e XVIII (América) Lição de Anatomia do Dr. Tulp, óleo sobre tela, 1632. Rembrandt Iluminismo Construção dos Hospitais municipais e enfermarias. Leopold Auenbrugger – Percussão do tórax Giovanni Batista Morgagni 1761 Revistas médicas 1769 Fenômenos elétricos em músculos e nervos Lavoisier Franz Anton Mesmer (1734-1815) Período Iluminista Guerra de sucessão Espanhola, Formação dos EUA e revolução Francesa início da idade contemporânea Surge a figura do médico assim como e conhecida hoje Século XIX Mudanças mais radicais da história da humanidade Origem das espécies de Darwin Síntese da uréia em laboratório Laennec estetoscópio Avanços em fisiologia (Magendie e Claude Bernard) Rudolf Virchow descobre a Leucemia 1845 Louis Pasteur - Vacina de antraz e anti-rábica Robert Koch – TBC Precursores da imunologia e da genética Anestesia, antissepsia e assepsia História da medicina : Fisiologia gástrica Dr Wiliam Beaumont História da medicina : fisiologia gástrica Dr Wiliam Beaumont 1833 publicou: “Experiments and observations on gastric juice and the physiology of digestion” Alexis St. Martin No dia 6 de junho de 1822 ... Descoberta da anestesia Na idade média usava-se extratos de plantas com ação sedativa e analgésica. Escola de Alexandria no mosteiro de Monte Casino “esponja soporífera” Dwale, uma mistura de suco de alho, suco de cicuta, ópio, vinagre e vinho que era dado ao paciente antes de uma cirurgia Descoberta da anestesia Na idade média usava-se extratos de plantas com ação sedativa e analgésica. Escola de Alexandria no mosteiro de Monte Casino “esponja soporífera” Joseph Priestley Dióxido nitroso NO2 1773 Humphry Davis em Penzance na Inglaterra 1796 “Vapores medicinais” Henry Hill Hickman Cirurgião inglês Rejeitado pela Royal Society de Londres e depois pela Academia de Paris solicitado através do Rei Carlos X Michael Faraday 1791-1867 Journal of arts and sciences Uso do éter trazia insensibilidade foi também ignorado Descoberta da anestesia Descoberta da anestesia imagem Horace Wells 1845 William Thomas Green Morton Charles Thomas Jackson Massachucets General hospital 1846 Dr. Crawford W. Long Descoberta da anestesia William Morton “Letheon” Século XIX Xilogravura em cores – 1803 – James West fazendo sarcástico comentário sobre o aumento dos negócios dos médicos durante uma epidemia. História da Medicina:Livros A cidadela – A.J Cronin O livro de Saint Michelle Axel Munthe Filme – Quase Deuses Século XX Primeira e segunda guerra Medicina nazista Psiquiatria (Freud e Carl Gustav Jung) Antibioticoterapia Especialização Exames radiológicos Talidomida Transplante do coração 1967 Células tronco SEC XX A medicina progrediu mais nos últimos 50 anos do que nos 50 séculos precedentes. A mídia divulga os prodígios da ciência médica criando uma nova mitologia: a doença sob controle. O corpo humano é visto como uma máquina que pode ser analisada em suas diferentes peças. A doença é encarada como mau funcionamento dos mecanismos biológicos. O modelo biomédico reduz a doença a um projeto biológico centrado ora na patologia celular ou molecular, ora num agente infeccioso, tóxico ou coisa semelhante. Os avanços técnico-científicos ao lado do modelo cartesiano do corpo humano foram responsáveis pela pulverização da medicina em especialidade.Chegamos à era do médico tecnotrônico. SEC XX “O bom médico é aquele que me atende como se eu fosse o único paciente do dia”. Reflexão de um paciente “O Doutor” – 1950 – de Grandma Moses – quando o médico rural fazia suas visitas a cavalo