RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133787573 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133787 CÓDIGO: 048174 SACADO: SILVIO ROMERO FREITAS CAETANO OLIVEIRA - 171.067.536-53 ENDEREÇO: RUA DO CARMO, 109, CASA-ABADIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38025-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) SILVIO ROMERO FREITAS CAETANO OLIVEIRA LETISIA MARIA ARABE BOAVENTURA OLIVEIRA TITULAR...: 00210002000354005 DEPENDENTE: 00210002000354013 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 19 Inc.05/11/04 Plano (Mensalidade) ANS Nº 19 Inc.05/11/04 1 1 164,18 164,18 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,33 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 328,36 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 37875.730329 19421.610007 8 47100000032836 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133787 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,33 MULTA DE R$ 138/133787573 (=)Valor do Documento 328,36 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 328,36 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado SILVIO ROMERO FREITAS CAETANO OLIVEIRA - 171.067.536-53 (048174) RUA DO CARMO, 109, CASA-ABADIA UBERABA - MG - 38025-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133788654 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133788 CÓDIGO: 044141 SACADO: RENE DE PAULA SOARES LEAO - 122.309.568-17 ENDEREÇO: RUA ARISTIDES VALDOMIRO NERE , 724,-CENTRO CIDADE: IGARAPAVA UF: SP CEP: 14540-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) RENE DE PAULA SOARES LEAO SANTOS DE PAULA LEAO RENE DE PAULA SOARES LEAO TITULAR...: 00210002000800005 DEPENDENTE: 00210002000800099 TITULAR...: 00210002000800005 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 19 Inc.18/09/02 Plano (Mensalidade) ANS Nº 19 Inc.19/09/02 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.18/09/02 1 1 1 160,64 160,64 36,20 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,36 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 357,48 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 37886.540329 19421.610007 5 47100000035748 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133788 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,36 MULTA DE R$ 138/133788654 (=)Valor do Documento 357,48 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 357,48 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado RENE DE PAULA SOARES LEAO - 122.309.568-17 (044141) RUA ARISTIDES VALDOMIRO NERE , 724,-CENTRO IGARAPAVA - SP - 14540-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133789017 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133789 CÓDIGO: 047104 SACADO: SEBASTIANA SANTOS PALVAS - 752.799.246-87 ENDEREÇO: RUA VITORIO GUARDIEIRO,106-EEUU CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38080-390 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) SEBASTIANA SANTOS PALVAS SEBASTIANA SANTOS PALVAS TITULAR...: 00210002000210003 TITULAR...: 00210002000210003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 20 Inc.01/10/97 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.01/10/97 1 1 243,95 27,49 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,27 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 271,44 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 37890.170329 19421.610007 6 47100000027144 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133789 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,27 MULTA DE R$ 138/133789017 (=)Valor do Documento 271,44 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 271,44 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado SEBASTIANA SANTOS PALVAS - 752.799.246-87 (047104) RUA VITORIO GUARDIEIRO,106-EEUU UBERABA - MG - 38080-390 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133790148 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133790 CÓDIGO: 040301 SACADO: NILTON PEREIRA DA SILVA - 182.623.096-34 ENDEREÇO: AV DR JOAO S ROD CUNHA , 241, CS103-GUANABARA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38080-450 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) NILTON PEREIRA DA SILVA NILTON PEREIRA DA SILVA TITULAR...: 00210002000786002 TITULAR...: 00210002000786002 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 20 Inc.09/03/05 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.09/03/05 1 1 169,65 19,11 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,19 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 188,76 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 37901.480329 19421.610007 6 47100000018876 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133790 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,19 MULTA DE R$ 138/133790148 (=)Valor do Documento 188,76 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 188,76 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado NILTON PEREIRA DA SILVA - 182.623.096-34 (040301) AV DR JOAO S ROD CUNHA , 241, CS103-GUANABARA UBERABA - MG - 38080-450 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133791294 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133791 CÓDIGO: 000856 SACADO: ADRIANA PONTES PAIVA - 651.298.736-53 ENDEREÇO: RUA ITUITABA, 643,-SAO BENEDITO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38020-310 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ADRIANA PONTES PAIVA LUIZ FERNANDO RIBEIRO DE PAIVA GABRIEL PONTES PAIVA RAFAEL PONTES PAIVA AMANDA PONTES PAIVA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: 00210002000212006 00210002000212090 00210002000212103 00210002000212111 00210002000212308 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano Plano Plano Plano Plano (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 19 19 19 19 19 Inc.25/04/03 Inc.25/04/03 Inc.25/04/03 Inc.25/04/03 Inc.25/04/03 1 1 1 1 1 108,63 108,63 108,63 108,63 108,63 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,54 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 543,15 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 37912.940329 19421.610007 9 47100000054315 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133791 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,54 MULTA DE R$ 138/133791294 (=)Valor do Documento 543,15 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 543,15 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ADRIANA PONTES PAIVA - 651.298.736-53 (000856) RUA ITUITABA, 643,-SAO BENEDITO UBERABA - MG - 38020-310 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133792383 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133792 CÓDIGO: 021375 SACADO: ISAIAS DE ARAUJO LIMA - 123.322.166-34 ENDEREÇO: R MARIVALDO REIS MACHADO, 136,-JD MARACANA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38041-063 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ISAIAS DE ARAUJO LIMA CAROLINA MARIA DOS REIS ARAUJO DE LIMA HUGO LEONARDO DE ARAUJO LIMA TITULAR...: 00210002000998000 DEPENDENTE: 00210002000998018 DEPENDENTE: 00210002000998107 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 19 Inc.31/12/07 Plano (Mensalidade) ANS Nº 19 Inc.31/12/07 Plano (Mensalidade) ANS Nº 19 Inc.31/12/07 1 1 1 167,40 113,08 125,58 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,41 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 406,06 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 37923.830329 19421.610007 8 47100000040606 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133792 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,41 MULTA DE R$ 138/133792383 (=)Valor do Documento 406,06 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 406,06 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ISAIAS DE ARAUJO LIMA - 123.322.166-34 (021375) R MARIVALDO REIS MACHADO, 136,-JD MARACANA UBERABA - MG - 38041-063 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133793811 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133793 CÓDIGO: 039344 SACADO: NAGELA APARECIDA LOPES - 260.147.346-00 ENDEREÇO: RUA IGUATAMA, 520, BL 02 AP 204-ABADIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38026-100 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) NAGELA APARECIDA LOPES TITULAR...: 00210002001003001 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 19 Inc.31/12/07 1 108,63 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,11 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 108,63 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 37938.110329 19421.610007 5 47100000010863 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133793 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,11 MULTA DE R$ 138/133793811 (=)Valor do Documento 108,63 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 108,63 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado NAGELA APARECIDA LOPES - 260.147.346-00 (039344) RUA IGUATAMA, 520, BL 02 AP 204-ABADIA UBERABA - MG - 38026-100 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133794009 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133794 CÓDIGO: 020831 SACADO: ILMA MARIA FERREIRA - 459.696.206-53 ENDEREÇO: TUPIS, 552,-ABADIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38036-190 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ILMA MARIA FERREIRA JAIR DIAS FERREIRA NICOLLE RODRIGUES MENDES FERREIRA TITULAR...: 00210002001007007 DEPENDENTE: 00210002001007090 DEPENDENTE: 00210002001007600 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 19 Inc.31/12/07 Plano (Mensalidade) ANS Nº 19 Inc.31/12/07 Plano (Mensalidade) ANS Nº 19 Inc.31/12/07 1 1 1 162,95 217,27 108,63 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,49 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 488,85 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 37940.090329 19421.610007 1 47100000048885 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133794 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,49 MULTA DE R$ 138/133794009 (=)Valor do Documento 488,85 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 488,85 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ILMA MARIA FERREIRA - 459.696.206-53 (020831) TUPIS, 552,-ABADIA UBERABA - MG - 38036-190 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133795212 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133795 CÓDIGO: 048543 SACADO: SONIA APARECIDA DE ARAUJO - 939.027.358-72 ENDEREÇO: RUA JOSE PEDRO BESSIM, 109,-SAO JOSE CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38082-036 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) SONIA APARECIDA DE ARAUJO IGOR HENRIQUE DE ARAUJO TITULAR...: 00210002001012000 DEPENDENTE: 00210002001012108 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 19 Inc.31/12/07 Plano (Mensalidade) ANS Nº 19 Inc.31/12/07 1 1 113,08 113,08 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,23 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 226,16 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 37952.120329 19421.610007 6 47100000022616 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133795 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,23 MULTA DE R$ 138/133795212 (=)Valor do Documento 226,16 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 226,16 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado SONIA APARECIDA DE ARAUJO - 939.027.358-72 (048543) RUA JOSE PEDRO BESSIM, 109,-SAO JOSE UBERABA - MG - 38082-036 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133796343 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133796 CÓDIGO: 036491 SACADO: MARIA MAREGA - 211.371.456-68 ENDEREÇO: PRACA DA ABADIA,510-ABADIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38025-430 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA MAREGA AURADIA MAREGA OLIVIA MAREGA TITULAR...: 00210002000851009 DEPENDENTE: 00210002000851858 DEPENDENTE: 00210002000851866 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 19 Inc.25/04/03 Plano (Mensalidade) ANS Nº 19 Inc.25/04/03 Plano (Mensalidade) ANS Nº 19 Inc.25/04/03 1 1 1 424,94 283,28 283,28 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,99 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 991,50 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 37963.430329 19421.610007 1 47100000099150 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133796 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,99 MULTA DE R$ 138/133796343 (=)Valor do Documento 991,50 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 991,50 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA MAREGA - 211.371.456-68 (036491) PRACA DA ABADIA,510-ABADIA UBERABA - MG - 38025-430 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133797523 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133797 CÓDIGO: 025379 SACADO: JOSE GENEROSO LENZA - 223.142.616-15 ENDEREÇO: AV DR FIDELIS REIS, 426,-CENTRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38010-030 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) JOSE GENEROSO LENZA MARISA ARABE LENZA VANESSA ARABE LENZA PAULA ARABE LENZA JOSE GENEROSO LENZA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210002001024009 00210002001024017 00210002001024300 00210002001024319 00210002001024009 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 20 Inc.29/01/08 20 Inc.29/01/08 20 Inc.29/01/08 20 Inc.29/01/08 Inc.29/01/08 1 1 1 1 1 217,19 107,12 107,12 107,12 104,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,89 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 889,78 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 37975.230329 19421.610007 2 47100000088978 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133797 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,89 MULTA DE R$ 138/133797523 (=)Valor do Documento 889,78 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 889,78 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado JOSE GENEROSO LENZA - 223.142.616-15 (025379) AV DR FIDELIS REIS, 426,-CENTRO UBERABA - MG - 38010-030 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço JOSE GENEROSO LENZA JOSE GENEROSO LENZA JOSE GENEROSO LENZA MARISA ARABE LENZA MARISA ARABE LENZA MARISA ARABE LENZA MARISA ARABE LENZA MARISA ARABE LENZA MARISA ARABE LENZA MARISA ARABE LENZA MARISA ARABE LENZA MARISA ARABE LENZA MARISA ARABE LENZA MARISA ARABE LENZA MARISA ARABE LENZA MARISA ARABE LENZA MARISA ARABE LENZA MARISA ARABE LENZA MARISA ARABE LENZA MARISA ARABE LENZA INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. DJALMA ANTONIO ABRAO MARCUS AURELHO DE LIMA FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM PANCLINIC CENTRO DE DIAGNOSTIC PANCLINIC CENTRO DE DIAGNOSTIC PANCLINIC CENTRO DE DIAGNOSTIC PANCLINIC CENTRO DE DIAGNOSTIC INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. RICARDO SOFFIATTI M. DE OLIVEI 07/06/2010 07/06/2010 09/06/2010 08/06/2010 08/06/2010 11/06/2010 11/06/2010 11/06/2010 11/06/2010 11/06/2010 11/06/2010 11/06/2010 11/06/2010 11/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 29/06/2010 28130367 28100549 28100140 00010014 90210050 28010973 28011104 28050703 28050312 28130367 33010145 90408136 32080050 33010129 28100140 28060784 28100034 28100433 28100549 00010014 ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS / CULTUR CHLAMIDIA (CITOLOGIA OU IMUNOFLUORESCEN CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO PACOTE CITOLOGIA ONCOTICA GLICOSE LIPIDOGRAMA COMPLETO (INCLUI LIPIDIOS T TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) FOLICULO ESTIMULANTE (FSH), HORMONIO ( ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E PELVICA (TRANSVAGINAL) PACOTE DENSITOMETRIA OSSEA MAMOGRAFIA ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (MAMAS CHLAMIDIA (CITOLOGIA OU IMUNOFLUORESCEN MICOPLASMA PNEUMONIAE RFC PARA ANTIBIOGRAMA (TESTE SENSIBILIDADE PARA MICOPLASMA CULTURA PARA URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS / CULTUR CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2,20 5,49 9,88 15,37 9,70 1,54 7,69 9,33 7,14 2,20 23,31 48,31 26,41 21,12 19,76 7,36 2,20 7,36 5,49 15,37 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133798745 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133798 CÓDIGO: 015326 SACADO: EROTIDES CECILIA DA SILVA - 062.716.396-31 ENDEREÇO: RUA ALAOR GOMES, 36,-BOA VISTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38017-060 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) EROTIDES CECILIA DA SILVA EROTIDES CECILIA DA SILVA TITULAR...: 00210002000979005 TITULAR...: 00210002000979005 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 19 Inc.31/01/05 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.31/01/05 1 1 546,14 89,79 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,64 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 635,93 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 37987.450329 19421.610007 4 47100000063592 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133798 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,64 MULTA DE R$ 138/133798745 (=)Valor do Documento 635,93 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 635,93 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado EROTIDES CECILIA DA SILVA - 062.716.396-31 (015326) RUA ALAOR GOMES, 36,-BOA VISTA UBERABA - MG - 38017-060 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133799867 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133799 CÓDIGO: 039933 SACADO: NEUSA VENDRAMINI - 661.381.836-49 ENDEREÇO: R JACUTINGA, 88,-B RETIRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38022-320 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) NEUSA VENDRAMINI TITULAR...: 00210009003361000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.29/04/08 1 307,06 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,32 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 317,31 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 37998.670329 19421.610007 2 47100000031731 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133799 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,32 MULTA DE R$ 138/133799867 (=)Valor do Documento 317,31 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 317,31 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado NEUSA VENDRAMINI - 661.381.836-49 (039933) R JACUTINGA, 88,-B RETIRO UBERABA - MG - 38022-320 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço NEUSA VENDRAMINI FABIANO ZAIDAN BORGES 29/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133800145 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133800 CÓDIGO: 019104 SACADO: GISLENE BORGES DA SILVA - 240.596.846-00 ENDEREÇO: RUA JAIME BILHARINHO, 184,-MERCES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38060-300 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) GISLENE BORGES DA SILVA TITULAR...: 00210009003403004 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.31/03/08 1 307,06 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,32 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 317,31 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38001.450329 19421.610007 4 47100000031731 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133800 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,32 MULTA DE R$ 138/133800145 (=)Valor do Documento 317,31 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 317,31 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado GISLENE BORGES DA SILVA - 240.596.846-00 (019104) RUA JAIME BILHARINHO, 184,-MERCES UBERABA - MG - 38060-300 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço GISLENE BORGES DA SILVA ROBERTO DA MATA LENZA 24/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133801382 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133801 CÓDIGO: 048638 SACADO: SONIA MARIA DE CAMARGOS - 320.474.366-72 ENDEREÇO: R PEDRO BARBASSA, 205,-REC BANDEIRANTES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38040-290 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) SONIA MARIA DE CAMARGOS TITULAR...: 00210009003433000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.31/01/08 1 127,76 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,13 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 127,76 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38013.820329 19421.610007 5 47100000012776 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133801 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,13 MULTA DE R$ 138/133801382 (=)Valor do Documento 127,76 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 127,76 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado SONIA MARIA DE CAMARGOS - 320.474.366-72 (048638) R PEDRO BARBASSA, 205,-REC BANDEIRANTES UBERABA - MG - 38040-290 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133802513 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133802 CÓDIGO: 029325 SACADO: LIVIA CRISTINA FIDALGO BOFF - 289.104.196-87 ENDEREÇO: R AZEVEDO COSTA, N 372 - AP 03-B VISTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38017-130 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) LIVIA CRISTINA FIDALGO BOFF TITULAR...: 00210009003563001 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.22/11/05 1 127,76 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,13 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 127,76 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38025.130329 19421.610007 1 47100000012776 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133802 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,13 MULTA DE R$ 138/133802513 (=)Valor do Documento 127,76 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 127,76 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado LIVIA CRISTINA FIDALGO BOFF - 289.104.196-87 (029325) R AZEVEDO COSTA, N 372 - AP 03-B VISTA UBERABA - MG - 38017-130 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133803677 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133803 CÓDIGO: 018475 SACADO: GERUZZA LIMA RAMOS OLIVEIRA MACHADO - 042.732.806-39 ENDEREÇO: R ITUIUTABA, 538,-CENTRO CIDADE: PLANURA UF: MG CEP: 38220-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) GERUZZA LIMA RAMOS OLIVEIRA MACHADO MAURICIO JOSE MACHADO FILHO ISABELLA LIMA DE OLIVEIRA MACHADO EUDES PINTO DE OLIVEIRA TANIA DE LIMA RAMOS DE OLIVEIRA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: 00210009003726008 00210009003726091 00210009003726300 00210009003726504 00210009003726512 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano Plano Plano Plano Plano (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 452522041 452522041 452522041 452522041 Inc.25/07/08 Inc.25/07/08 Inc.25/07/08 Inc.25/07/08 Inc.25/07/08 1 1 1 1 1 127,76 127,76 127,76 307,06 127,76 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,85 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 849,74 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38036.770329 19421.610007 3 47100000084974 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133803 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,85 MULTA DE R$ 138/133803677 (=)Valor do Documento 849,74 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 849,74 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado GERUZZA LIMA RAMOS OLIVEIRA MACHADO - 042.732.806-39 (018475) R ITUIUTABA, 538,-CENTRO PLANURA - MG - 38220-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço EUDES PINTO DE OLIVEIRA EUDES PINTO DE OLIVEIRA EUDES PINTO DE OLIVEIRA CELSO MARTINS PINTINHA CENTRO ORTOPEDICO UBERABA LTDA 25/06/2010 25/06/2010 24/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 32040075 JOELHO OU ROTULA: A.P. - LAT - AXIAL 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 2 1 10,25 11,14 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133804824 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133804 CÓDIGO: 049385 SACADO: TERCIA MARZIA SCALON - 611.413.306-44 ENDEREÇO: AL VERMELHA, 343,-G HORIZONTE CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38077-050 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) TERCIA MARZIA SCALON TITULAR...: 00210009003429003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.31/01/08 1 193,39 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,19 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 193,39 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38048.240329 19421.610007 6 47100000019339 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133804 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,19 MULTA DE R$ 138/133804824 (=)Valor do Documento 193,39 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 193,39 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado TERCIA MARZIA SCALON - 611.413.306-44 (049385) AL VERMELHA, 343,-G HORIZONTE UBERABA - MG - 38077-050 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133805276 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133805 CÓDIGO: 029817 SACADO: LUCIA MARIA FARIA DE AGUIAR - 573.416.056-34 ENDEREÇO: R MINAS GERAIS, 1020, AP102-STA MARIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38050-070 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) LUCIA MARIA FARIA DE AGUIAR EDISON PAULINO DE AGUIAR TITULAR...: 00210009003434007 DEPENDENTE: 00210009003434090 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.28/01/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.28/01/08 1 1 469,61 469,61 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,97 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 969,97 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38052.760329 19421.610007 6 47100000096997 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133805 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,97 MULTA DE R$ 138/133805276 (=)Valor do Documento 969,97 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 969,97 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado LUCIA MARIA FARIA DE AGUIAR - 573.416.056-34 (029817) R MINAS GERAIS, 1020, AP102-STA MARIA UBERABA - MG - 38050-070 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço LUCIA MARIA FARIA DE AGUIAR LUCIA MARIA FARIA DE AGUIAR EDISON PAULINO DE AGUIAR ROBERTO DA MATA LENZA CLOVIS ANTONIO GARCIA BORGES CLOVIS ANTONIO GARCIA BORGES 28/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 1 10,25 10,25 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133806860 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133806 CÓDIGO: 039295 SACADO: NADIA APARECIDA DE SENE OLIVEIRA - 449.890.756-68 ENDEREÇO: WHADY NASSIF, 37, AP 101-CENTRO CIDADE: CONCEICAO DAS ALAGOAS UF: MG CEP: 38120-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) NADIA APARECIDA DE SENE OLIVEIRA TITULAR...: 00210009003515007 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.21/12/06 1 193,39 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,19 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 193,39 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38068.600329 19421.610007 9 47100000019339 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133806 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,19 MULTA DE R$ 138/133806860 (=)Valor do Documento 193,39 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 193,39 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado NADIA APARECIDA DE SENE OLIVEIRA - 449.890.756-68 (039295) WHADY NASSIF, 37, AP 101-CENTRO CONCEICAO DAS ALAGOAS - MG - 38120-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133807041 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133807 CÓDIGO: 040832 SACADO: OLINDA MARIA SOARES - 240.417.266-20 ENDEREÇO: R MAJOR EUSTAQUIO, N 44 AP 901-CENTRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38010-270 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) OLINDA MARIA SOARES OLINDA MARIA SOARES TITULAR...: 00210009003627000 TITULAR...: 00210009003627000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.31/10/04 REFERENTE A COBRAN ANS Nº Inc.31/10/04 1 1 ( 200,03 10,25) INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,20 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 200,03 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38070.410329 19421.610007 4 47100000020003 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133807 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,20 MULTA DE R$ 138/133807041 (=)Valor do Documento 200,03 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 200,03 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado OLINDA MARIA SOARES - 240.417.266-20 (040832) R MAJOR EUSTAQUIO, N 44 AP 901-CENTRO UBERABA - MG - 38010-270 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço OLINDA MARIA SOARES NILO PECANHA DOS SANTOS 25/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133808221 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133808 CÓDIGO: 046765 SACADO: SANDRA FATIMA ARGENTE CAETANO - 288.927.806-97 ENDEREÇO: D.ELVIRA A.CUNHA, 295,-GUANABARA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38080-430 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) SANDRA FATIMA ARGENTE CAETANO ANTONIO ARGENTE NILZA FERREIRA ARGENTE TITULAR...: 00210009000068000 DEPENDENTE: 00210009000068506 DEPENDENTE: 00210009000068514 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.31/07/04 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.31/07/04 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.31/07/04 1 1 1 109,55 257,76 257,76 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,71 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 705,07 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38082.210329 19421.610007 5 47100000070507 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133808 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,71 MULTA DE R$ 138/133808221 (=)Valor do Documento 705,07 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 705,07 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado SANDRA FATIMA ARGENTE CAETANO - 288.927.806-97 (046765) D.ELVIRA A.CUNHA, 295,-GUANABARA UBERABA - MG - 38080-430 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço SANDRA FATIMA ARGENTE CAETANO PANCLINIC CENTRO DE DIAGNOSTIC 18/06/2010 90200144 PACOTE ECODOPLLERCARDIOGRAMA E ECODOPLL Qtd. Valor Total 1 80,00 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133809385 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133809 CÓDIGO: 034473 SACADO: MARIA AUGUSTA GUARDEIRO ZAGO - 449.445.276-91 ENDEREÇO: RUA JOSE MENDONCA, 875,-CENTRO CIDADE: CONQUISTA UF: MG CEP: 38195-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA AUGUSTA GUARDEIRO ZAGO ANTONIO CLARET ZAGO RIVALDO GUARDIEIRO CATARINA ERCILIA ZAGO GUARDEIRO TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: 00210009000108001 00210009000108095 00210009000108508 00210009000108516 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano Plano Plano Plano (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº 705819995 705819995 705819995 705819995 Inc.30/09/04 Inc.30/09/04 Inc.28/01/08 Inc.28/01/08 1 1 1 1 109,55 109,55 257,76 257,76 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,76 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 755,12 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38093.850329 19421.610007 9 47100000075512 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133809 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,76 MULTA DE R$ 138/133809385 (=)Valor do Documento 755,12 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 755,12 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA AUGUSTA GUARDEIRO ZAGO - 449.445.276-91 (034473) RUA JOSE MENDONCA, 875,-CENTRO CONQUISTA - MG - 38195-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço MARIA AUGUSTA GUARDEIRO ZAGO REGINA C. B. S. DE FREITAS 02/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 20,50 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133810516 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133810 CÓDIGO: 031567 SACADO: LUNIER TEREZINHA BAZAGA BAPTISTA - 661.371.366-04 ENDEREÇO: RUA HEITOR S. NETO, 108A,-ABADIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38026-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) LUNIER TEREZINHA BAZAGA BAPTISTA TITULAR...: 00210009000115008 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.12/07/05 1 109,55 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,11 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 109,55 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38105.160329 19421.610007 5 47100000010955 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133810 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,11 MULTA DE R$ 138/133810516 (=)Valor do Documento 109,55 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 109,55 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado LUNIER TEREZINHA BAZAGA BAPTISTA - 661.371.366-04 (031567) RUA HEITOR S. NETO, 108A,-ABADIA UBERABA - MG - 38026-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133811647 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133811 CÓDIGO: 051209 SACADO: VERA LUCIA DE ALMEIDA MELO - 661.370.986-72 ENDEREÇO: R. TIRADENTES, 70,-FABRICIO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38065-010 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) VERA LUCIA DE ALMEIDA MELO TITULAR...: 00210009000116004 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.11/12/06 1 257,76 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,38 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 380,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38116.470329 19421.610007 9 47100000038082 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133811 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,38 MULTA DE R$ 138/133811647 (=)Valor do Documento 380,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 380,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado VERA LUCIA DE ALMEIDA MELO - 661.370.986-72 (051209) R. TIRADENTES, 70,-FABRICIO UBERABA - MG - 38065-010 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário VERA VERA VERA VERA VERA VERA VERA LUCIA LUCIA LUCIA LUCIA LUCIA LUCIA LUCIA DE DE DE DE DE DE DE ALMEIDA ALMEIDA ALMEIDA ALMEIDA ALMEIDA ALMEIDA ALMEIDA MELO MELO MELO MELO MELO MELO MELO Mensalidade Dt. Utilização Serviço INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. EDGARD GOMES SEABRA JOAO MARCIO FERNANDES JOAO MARCIO FERNANDES JOAO MARCIO FERNANDES JOAO MARCIO FERNANDES 22/06/2010 22/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 28040481 28010809 00010014 00010014 50010158 50010190 90500261 HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO FERRO SERICO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO TONOMETRIA - BINOCULAR BIOMETRIA ULTRASSONICA - MONOCULAR PACOTE CERATOSCOPIA BILATERAL Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 4,39 2,64 20,50 20,50 4,27 34,16 36,60 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133812744 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133812 CÓDIGO: 040491 SACADO: NOEMI EVANGELISTA MOREIRA - 191.014.656-00 ENDEREÇO: R VER FRANCISCI P DECINA , 509,-ANTONIO BARBOSA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38035-804 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) NOEMI EVANGELISTA MOREIRA TITULAR...: 00210009000121008 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.24/12/04 1 109,55 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,16 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 160,80 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38127.440329 19421.610007 7 47100000016080 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133812 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,16 MULTA DE R$ 138/133812744 (=)Valor do Documento 160,80 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 160,80 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado NOEMI EVANGELISTA MOREIRA - 191.014.656-00 (040491) R VER FRANCISCI P DECINA , 509,-ANTONIO BARBOSA UBERABA - MG - 38035-804 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço NOEMI EVANGELISTA MOREIRA NOEMI EVANGELISTA MOREIRA NOEMI EVANGELISTA MOREIRA VILMAR DE PAIVA MARQUES MARCELO TERRA NANONE MARCELO TERRA NANONE 09/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 20010010 ELETROCARDIOGRAMA - ECG Qtd. Valor Total 1 1 1 20,50 20,50 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133813916 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133813 CÓDIGO: 034765 SACADO: MARIA CONCEICAO LAGARES GOMES - 097.544.826-91 ENDEREÇO: AV.GUILHERME FERREIRA, 845, AP.1802-CENTRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38022-200 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA CONCEICAO LAGARES GOMES TITULAR...: 00210009000449003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.31/03/06 1 257,76 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,26 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 257,76 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38139.160329 19421.610007 2 47100000025776 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133813 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,26 MULTA DE R$ 138/133813916 (=)Valor do Documento 257,76 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 257,76 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA CONCEICAO LAGARES GOMES - 097.544.826-91 (034765) AV.GUILHERME FERREIRA, 845, AP.1802-CENTRO UBERABA - MG - 38022-200 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133814187 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133814 CÓDIGO: 033825 SACADO: MARIA ABADIA DE OLIVEIRA - 260.223.206-82 ENDEREÇO: R.SERGIO FILATOFFE, 145,-MERCES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38061-030 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA ABADIA DE OLIVEIRA ELZA BOTTA DE OLIVEIRA TITULAR...: 00210009000545002 DEPENDENTE: 00210009000545517 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.18/01/07 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.18/01/07 1 1 109,55 257,76 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,43 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 428,81 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38141.870329 19421.610007 8 47100000042881 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133814 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,43 MULTA DE R$ 138/133814187 (=)Valor do Documento 428,81 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 428,81 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA ABADIA DE OLIVEIRA - 260.223.206-82 (033825) R.SERGIO FILATOFFE, 145,-MERCES UBERABA - MG - 38061-030 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço ELZA BOTTA DE OLIVEIRA ELZA BOTTA DE OLIVEIRA ELZA BOTTA DE OLIVEIRA DECIO JOSE DE OLIVEIRA RICARDO SOFFIATTI M. DE OLIVEI RICARDO SOFFIATTI M. DE OLIVEI 18/06/2010 30/06/2010 31/05/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 1 20,50 20,50 20,50 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133815382 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133815 CÓDIGO: 011990 SACADO: DIVA ABADIA VELUDO COLMANETTI - 239.895.566-49 ENDEREÇO: AV NENE SABINO , 280,-SANTA MARTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38055-500 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) DIVA ABADIA VELUDO COLMANETTI JOAO BATISTA COLMANETTI TITULAR...: 00210009000559003 DEPENDENTE: 00210009000559097 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.31/05/06 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.31/05/06 1 1 264,40 264,40 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,57 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 569,80 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38153.820329 19421.610007 1 47100000056979 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133815 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,57 MULTA DE R$ 138/133815382 (=)Valor do Documento 569,80 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 569,80 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado DIVA ABADIA VELUDO COLMANETTI - 239.895.566-49 (011990) AV NENE SABINO , 280,-SANTA MARTA UBERABA - MG - 38055-500 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço DIVA ABADIA VELUDO COLMANETTI DIVA ABADIA VELUDO COLMANETTI MARCELO MIGUEL HUEB WESLEY MARQUES DE MELO 17/06/2010 24/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 20,50 20,50 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133816588 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133816 CÓDIGO: 008410 SACADO: CELIA MARIA CAMARGO - 476.841.276-91 ENDEREÇO: R.JORGE ZAIDAN, 91, AP.101-JD.STA.INES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38050-403 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) CELIA MARIA CAMARGO TITULAR...: 00210009000583001 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.19/07/06 1 109,55 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,13 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 130,05 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38165.880329 19421.610007 3 47100000013005 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133816 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,13 MULTA DE R$ 138/133816588 (=)Valor do Documento 130,05 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 130,05 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado CELIA MARIA CAMARGO - 476.841.276-91 (008410) R.JORGE ZAIDAN, 91, AP.101-JD.STA.INES UBERABA - MG - 38050-403 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço CELIA MARIA CAMARGO REYNALDO ADOLFO MARTINS DA COS 14/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 20,50 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133817701 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133817 CÓDIGO: 036044 SACADO: MARIA IVONE DA SILVA - 182.102.016-20 ENDEREÇO: R.JOSE MENDONCA, 895,-CENTRO CIDADE: CONQUISTA UF: MG CEP: 38195-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA IVONE DA SILVA TITULAR...: 00210009000584008 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.26/07/06 1 257,76 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,26 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 257,76 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38177.010329 19421.610007 1 47100000025776 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133817 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,26 MULTA DE R$ 138/133817701 (=)Valor do Documento 257,76 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 257,76 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA IVONE DA SILVA - 182.102.016-20 (036044) R.JOSE MENDONCA, 895,-CENTRO CONQUISTA - MG - 38195-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133818915 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133818 CÓDIGO: 034270 SACADO: MARIA APARECIDA DINIZ - 078.095.146-87 ENDEREÇO: RUA JAIME BILHARINHO, 968,-FABRICIO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38065-280 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA APARECIDA DINIZ TITULAR...: 00210009000655002 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.24/01/07 1 257,76 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,28 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 278,26 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38189.150329 19421.610007 2 47100000027826 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133818 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,28 MULTA DE R$ 138/133818915 (=)Valor do Documento 278,26 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 278,26 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA APARECIDA DINIZ - 078.095.146-87 (034270) RUA JAIME BILHARINHO, 968,-FABRICIO UBERABA - MG - 38065-280 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço MARIA APARECIDA DINIZ REYNALDO OLIVEIRA MAGALHAES 21/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 20,50 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133819020 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133819 CÓDIGO: 019225 SACADO: GLAURA MORAIS PARONETO - 097.639.106-68 ENDEREÇO: AV PARA, 367,-STA MARIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38050-100 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) GLAURA MORAIS PARONETO ADOLFO PARONETO NETO TITULAR...: 00210009000683006 DEPENDENTE: 00210009000683090 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.23/02/07 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.23/02/07 1 1 257,76 257,76 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,64 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 637,18 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38190.200329 19421.610007 1 47100000063717 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133819 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,64 MULTA DE R$ 138/133819020 (=)Valor do Documento 637,18 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 637,18 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado GLAURA MORAIS PARONETO - 097.639.106-68 (019225) AV PARA, 367,-STA MARIA UBERABA - MG - 38050-100 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário GLAURA GLAURA ADOLFO ADOLFO ADOLFO ADOLFO ADOLFO ADOLFO ADOLFO ADOLFO ADOLFO ADOLFO MORAIS PARONETO MORAIS PARONETO PARONETO NETO PARONETO NETO PARONETO NETO PARONETO NETO PARONETO NETO PARONETO NETO PARONETO NETO PARONETO NETO PARONETO NETO PARONETO NETO Mensalidade Dt. Utilização Serviço UNIMED BH COOPERATIVA DE TRABA UNIMED BH COOPERATIVA DE TRABA MARIO FERNANDO MARTINS PINTO INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. 02/06/2010 02/06/2010 21/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 29020204 29020263 00010014 28040481 28040490 28060148 28060865 28060601 28130367 28100549 28100034 28030141 PROVA VENTILATORIA COMPLETA COM BRONCOD TESTE DE BRONCOPROVOCACAO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO HEMOSSEDIMENTACAO, DETERMINACAO DA VELO ANTICORPOS ANTI-NUCLEO, IFI PARA PROTEINA C REATIVA DETERMINACAO QUANTIT IGE (TOTAL E ESPECIFICA POR ALERGENO E ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS / CULTUR ANTIBIOGRAMA (TESTE SENSIBILIDADE PARA PARASITOLOGICO (DIRETO E ENRIQUECIMENTO Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 32,79 21,96 20,50 4,39 1,46 4,39 9,81 10,25 2,93 7,32 2,93 2,93 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133820119 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133820 CÓDIGO: 033865 SACADO: MARIA ABADIA PIRES - 508.268.086-20 ENDEREÇO: R.BRASILINO SIVIERI, 211,-LEBLON CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38030-500 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA ABADIA PIRES TITULAR...: 00210009000709005 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.30/04/07 1 257,76 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,26 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 257,76 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38201.190329 19421.610007 1 47100000025776 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133820 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,26 MULTA DE R$ 138/133820119 (=)Valor do Documento 257,76 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 257,76 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA ABADIA PIRES - 508.268.086-20 (033865) R.BRASILINO SIVIERI, 211,-LEBLON UBERABA - MG - 38030-500 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133821232 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133821 CÓDIGO: 051204 SACADO: VERA LUCIA DA SILVA - 467.111.986-20 ENDEREÇO: PCA.CONEGO HERMOGENES, 53,-CENTRO CIDADE: SACRAMENTO UF: MG CEP: 38190-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) VERA LUCIA DA SILVA TITULAR...: 00210009000727003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.31/05/07 1 257,76 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,26 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 257,76 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38212.320329 19421.610007 1 47100000025776 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133821 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,26 MULTA DE R$ 138/133821232 (=)Valor do Documento 257,76 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 257,76 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado VERA LUCIA DA SILVA - 467.111.986-20 (051204) PCA.CONEGO HERMOGENES, 53,-CENTRO SACRAMENTO - MG - 38190-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133822412 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133822 CÓDIGO: 033766 SACADO: MARIA A. DE F. REZENDE - 211.904.026-53 ENDEREÇO: AV PAU BRASIL, 66-VL OLIMPICA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38066-060 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA ADELINA DE FREITAS REZENDE TITULAR...: 00210009000845006 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.31/10/07 1 257,76 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,05 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 49,63 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38224.120329 19421.610007 9 47100000004963 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133822 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,05 MULTA DE R$ 138/133822412 (=)Valor do Documento 49,63 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 49,63 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA A. DE F. REZENDE - 211.904.026-53 (033766) AV PAU BRASIL, 66-VL OLIMPICA UBERABA - MG - 38066-060 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário MARIA MARIA MARIA MARIA MARIA MARIA MARIA MARIA MARIA MARIA Mensalidade ADELINA ADELINA ADELINA ADELINA ADELINA ADELINA ADELINA ADELINA ADELINA ADELINA DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE FREITAS FREITAS FREITAS FREITAS FREITAS FREITAS FREITAS FREITAS FREITAS FREITAS REZENDE REZENDE REZENDE REZENDE REZENDE REZENDE REZENDE REZENDE REZENDE REZENDE INST. INST. INST. INST. INST. INST. INST. INST. INST. INST. DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. Dt. Utilização Serviço 15/06/2010 15/06/2010 15/06/2010 15/06/2010 15/06/2010 15/06/2010 15/06/2010 15/06/2010 15/06/2010 15/06/2010 28040481 28040791 28040732 28010973 28011414 28010540 28011279 28011210 28010329 28011120 HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADO TEMPO DE PROTROMBINA GLICOSE UREIA CREATININA SODIO POTASSIO CALCIO MAGNESIO Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4,39 2,20 2,20 2,05 2,05 2,05 2,05 2,05 2,05 2,34 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133823592 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133823 CÓDIGO: 036369 SACADO: MARIA LUISA FERREIRA DA SILVA NOGUEIRA - 301.309.726-49 ENDEREÇO: RUA INDEPENDENCIA , 168,-PQ AMERICAS CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38045-120 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA LUISA FERREIRA DA SILVA NOGUEIRA TITULAR...: 00210009001175004 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.30/06/08 1 109,55 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,11 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 109,55 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38235.920329 19421.610007 4 47100000010955 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133823 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,11 MULTA DE R$ 138/133823592 (=)Valor do Documento 109,55 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 109,55 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA LUISA FERREIRA DA SILVA NOGUEIRA - 301.309.726-49 (036369) RUA INDEPENDENCIA , 168,-PQ AMERICAS UBERABA - MG - 38045-120 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133824723 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133824 CÓDIGO: 029384 SACADO: LORENA BEATRIZ RODRIGUES - 014.130.066-39 ENDEREÇO: R SUICA, 301,-B VISTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38070-380 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) LORENA BEATRIZ RODRIGUES TITULAR...: 00210009001219001 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.29/07/08 1 109,55 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,13 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 130,05 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38247.230329 19421.610007 3 47100000013005 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133824 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,13 MULTA DE R$ 138/133824723 (=)Valor do Documento 130,05 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 130,05 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado LORENA BEATRIZ RODRIGUES - 014.130.066-39 (029384) R SUICA, 301,-B VISTA UBERABA - MG - 38070-380 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço LORENA BEATRIZ RODRIGUES EMERSON ABDULMASSIH WOOD DA SI 23/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 20,50 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133825803 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133825 CÓDIGO: 035993 SACADO: MARIA IOLANDA MODESTO - 145.909.306-25 ENDEREÇO: R PROF LUIZ DEROMA, 250,-EEUU CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38015-550 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA IOLANDA MODESTO TITULAR...: 00210009001220000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.31/07/08 1 257,76 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,26 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 257,76 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38258.030329 19421.610007 1 47100000025776 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133825 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,26 MULTA DE R$ 138/133825803 (=)Valor do Documento 257,76 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 257,76 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA IOLANDA MODESTO - 145.909.306-25 (035993) R PROF LUIZ DEROMA, 250,-EEUU UBERABA - MG - 38015-550 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133826470 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133826 CÓDIGO: 037594 SACADO: MARISA SALOMAO BOENSE - 211.522.926-68 ENDEREÇO: R MAJOR EURYBIADES FRANCA, 46,-BISINOTO CIDADE: CONQUISTA UF: MG CEP: 38195-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARISA SALOMAO BOENSE AUGUSTO CESAR BOENSE TITULAR...: 00210009003335009 DEPENDENTE: 00210009003335092 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.27/10/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.27/10/08 1 1 109,55 257,76 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,37 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 367,31 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38264.700329 19421.610007 6 47100000036731 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133826 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,37 MULTA DE R$ 138/133826470 (=)Valor do Documento 367,31 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 367,31 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARISA SALOMAO BOENSE - 211.522.926-68 (037594) R MAJOR EURYBIADES FRANCA, 46,-BISINOTO CONQUISTA - MG - 38195-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133827577 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133827 CÓDIGO: 048550 SACADO: SONIA APARECIDA NEVES BISINOTO - 661.055.796-91 ENDEREÇO: SILVERIO CARTAFINA, 137,-EEUU CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38015-450 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) SONIA APARECIDA NEVES BISONOTO VALDEMAR BISINOTO TITULAR...: 00210009004379000 DEPENDENTE: 00210009004379093 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.30/11/08 1 1 257,76 257,76 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,54 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 536,02 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38275.770329 19421.610007 8 47100000053602 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133827 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,54 MULTA DE R$ 138/133827577 (=)Valor do Documento 536,02 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 536,02 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado SONIA APARECIDA NEVES BISINOTO - 661.055.796-91 (048550) SILVERIO CARTAFINA, 137,-EEUU UBERABA - MG - 38015-450 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço SONIA APARECIDA NEVES BISONOTO RAFAEL SCANDIUZZI 10/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 20,50 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133828955 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133828 CÓDIGO: 001386 SACADO: ALANA PONTES ALVES BORGES - 046.667.456-29 ENDEREÇO: AV LEOPOLDINO DE OLIVEIRA, n,579 AP 301 BL 15-CJ F EUGENIO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38081-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ALANA PONTES ALVES BORGES TITULAR...: 00210009004527009 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.31/01/09 1 109,55 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,11 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 109,55 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38289.550329 19421.610007 2 47100000010955 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133828 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,11 MULTA DE R$ 138/133828955 (=)Valor do Documento 109,55 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 109,55 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ALANA PONTES ALVES BORGES - 046.667.456-29 (001386) AV LEOPOLDINO DE OLIVEIRA, n,579 AP 301 BL 15-CJ F EUGENIO UBERABA - MG - 38081-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133829177 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133829 CÓDIGO: 018592 SACADO: GILBERTO DE PAULA CHAGAS - 273.315.806-63 ENDEREÇO: RUA VENERIO FACHINELLI,50-BOA VISTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38071-345 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) GILBERTO DE PAULA CHAGAS MARIA DAS GRACAS COSTA CHAGAS TITULAR...: 00210009004938009 DEPENDENTE: 00210009004938017 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.01/05/09 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.01/05/09 1 1 257,76 257,76 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,56 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 556,52 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38291.770329 19421.610007 8 47100000055652 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133829 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,56 MULTA DE R$ 138/133829177 (=)Valor do Documento 556,52 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 556,52 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado GILBERTO DE PAULA CHAGAS - 273.315.806-63 (018592) RUA VENERIO FACHINELLI,50-BOA VISTA UBERABA - MG - 38071-345 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço GILBERTO DE PAULA CHAGAS GILBERTO DE PAULA CHAGAS ALDO ALER TOMAZ ARNALDO DOS SANTOS MATOS 18/06/2010 23/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 20,50 20,50 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133830399 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133830 CÓDIGO: 007705 SACADO: CARLOS GILBERTO DE ARAUJO - 776.931.406-20 ENDEREÇO: AV ALBERTO MARTINS FONTOURA BORGES,,699-S BENEDITO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38022-070 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) CARLOS GILBERTO DE ARAUJO TITULAR...: 00210009005063006 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.28/05/09 1 109,55 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,11 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 109,55 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38303.990329 19421.610007 9 47100000010955 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133830 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,11 MULTA DE R$ 138/133830399 (=)Valor do Documento 109,55 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 109,55 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado CARLOS GILBERTO DE ARAUJO - 776.931.406-20 (007705) AV ALBERTO MARTINS FONTOURA BORGES,,699-S BENEDITO UBERABA - MG - 38022-070 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133831926 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133831 CÓDIGO: 014138 SACADO: ELIANE ALMEIDA DE MELO - 182.618.336-15 ENDEREÇO: AV GERMANO MANZANO, N 295-CJ F EUGENIO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38081-110 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ELIANE ALMEIDA DE MELO NORBERTO BRAGA DE MELO ANDERSON ALMEIDA DE MELO JULIANA ALMEIDA DE MELO LEONOR VIGO DE ALMEIDA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: 00210009000070004 00210009000070098 00210009000070101 00210009000070306 00210009000070519 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano Plano Plano Plano Plano (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 705820999 705820999 705820999 705820999 705820999 Inc.31/07/04 Inc.31/07/04 Inc.31/07/04 Inc.31/07/04 Inc.31/07/04 1 1 1 1 1 164,62 405,62 164,62 164,62 412,26 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 1,33 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 1.332,24 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38319.260329 19421.610007 7 47100000133224 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133831 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 1,33 MULTA DE R$ 138/133831926 Valor R$ (=)Valor do Documento 1.332,24 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente JUROS AO DIA R$ Nosso Número 11/08/2010 1.332,24 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ELIANE ALMEIDA DE MELO - 182.618.336-15 (014138) AV GERMANO MANZANO, N 295-CJ F EUGENIO UBERABA - MG - 38081-110 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço ANDERSON ALMEIDA DE MELO WESLLEY QUIRINO DE SOUSA 14/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 20,50 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133832098 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133832 CÓDIGO: 034681 SACADO: MARIA CELIA BORGES BOENSE - 248.621.266-34 ENDEREÇO: RUA CAP. DOMINGOS VILELA, 60,-CENTRO CIDADE: CONQUISTA UF: MG CEP: 38195-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA CELIA BORGES BOENSE RIVALDO ANTONIO BOENSE TITULAR...: 00210009000107005 DEPENDENTE: 00210009000107099 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705820999 Inc.30/09/04 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705820999 Inc.30/09/04 1 1 164,62 164,62 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,33 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 329,24 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38320.980329 19421.610007 6 47100000032924 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133832 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,33 MULTA DE R$ 138/133832098 (=)Valor do Documento 329,24 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 329,24 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA CELIA BORGES BOENSE - 248.621.266-34 (034681) RUA CAP. DOMINGOS VILELA, 60,-CENTRO CONQUISTA - MG - 38195-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133833807 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133833 CÓDIGO: 010012 SACADO: CORSELINA DA SILVA RIPOSSATI - 239.958.666-20 ENDEREÇO: R.IRMAO AFONSO, 805,-MERCES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38060-360 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) CORSELINA DA SILVA RIPOSSATI TITULAR...: 00210009000448007 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705820999 Inc.31/03/06 1 405,62 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,43 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 426,12 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38338.070329 19421.610007 7 47100000042612 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133833 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,43 MULTA DE R$ 138/133833807 (=)Valor do Documento 426,12 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 426,12 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado CORSELINA DA SILVA RIPOSSATI - 239.958.666-20 (010012) R.IRMAO AFONSO, 805,-MERCES UBERABA - MG - 38060-360 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço CORSELINA DA SILVA RIPOSSATI CARLOS LUIS MELO BICHUETTI 08/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 20,50 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133834979 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133834 CÓDIGO: 035803 SACADO: MARIA HELENA ALBURQUERQUE DE MACEDO SANT - 661.370.636-15 ENDEREÇO: R.PE.ANCHIETA, 10,-EEUU CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38015-200 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA HELENA ALBURQUERQUE DE MACEDO SANT TITULAR...: 00210009000596006 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705820999 Inc.31/08/06 1 OBSERVAÇÕES: INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,43 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Reajuste de 6,73% PREVISÃO DO PRÓXIMO REAJUSTE POR DATA BASE: 08/2011 Vencimento Valor R$ 30/08/2010 405,62 Autenticação Mecânica 426,12 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38349.790329 19421.610007 3 47100000042612 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133834 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,43 MULTA DE R$ 138/133834979 (=)Valor do Documento 426,12 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 426,12 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA HELENA ALBURQUERQUE DE MACEDO SANT - 661.370.636-15 (035803) R.PE.ANCHIETA, 10,-EEUU UBERABA - MG - 38015-200 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço MARIA HELENA ALBURQUERQUE DE MACEDO SANT RUBENS ELIAS 16/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 20,50 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133835281 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133835 CÓDIGO: 016558 SACADO: FAUSTA CIRIANI DA SILVA - 455.128.256-15 ENDEREÇO: R.ALVARES CABRAL, 20,-FABRICIO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38065-240 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) FAUSTA CIRIANI DA SILVA WASHYNGTON BAPTISTA DA SILVA TITULAR...: 00210009000625006 DEPENDENTE: 00210009000625090 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705820999 Inc.31/10/06 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705820999 Inc.01/08/08 1 1 405,62 405,62 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,91 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 914,80 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38352.810329 19421.610007 5 47100000091480 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133835 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,91 MULTA DE R$ 138/133835281 (=)Valor do Documento 914,80 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 914,80 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado FAUSTA CIRIANI DA SILVA - 455.128.256-15 (016558) R.ALVARES CABRAL, 20,-FABRICIO UBERABA - MG - 38065-240 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade FAUSTA CIRIANI DA SILVA FAUSTA CIRIANI DA SILVA WASHYNGTON BAPTISTA DA SILVA WASHYNGTON BAPTISTA DA SILVA WASHYNGTON BAPTISTA DA SILVA WASHYNGTON BAPTISTA DA SILVA WASHYNGTON BAPTISTA DA SILVA WASHYNGTON BAPTISTA DA SILVA WASHYNGTON BAPTISTA DA SILVA WASHYNGTON BAPTISTA DA SILVA WASHYNGTON BAPTISTA DA SILVA WESLLEY QUIRINO DE WESLLEY QUIRINO DE LABORATORIO BIOMED LABORATORIO BIOMED LABORATORIO BIOMED LABORATORIO BIOMED LABORATORIO BIOMED LABORATORIO BIOMED LABORATORIO BIOMED LABORATORIO BIOMED LABORATORIO BIOMED SOUSA SOUSA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA Dt. Utilização Serviço 07/06/2010 07/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 24/06/2010 24/06/2010 24/06/2010 24/06/2010 00010014 24010014 28040481 28011414 28010540 28010973 28060229 28040481 28010540 28011414 28010973 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO LARINGOSCOPIA DIRETA - PARA DIAGNOSTICO HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO UREIA CREATININA GLICOSE CEA-ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO CREATININA UREIA GLICOSE Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20,50 34,16 4,39 2,05 2,05 2,05 27,82 4,39 2,05 2,05 2,05 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133836388 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133836 CÓDIGO: 019096 SACADO: GISLEINE GARCIA JACINTO - 280.106.448-38 ENDEREÇO: AV 22 DE MAIO, 3586,-CENTRO CIDADE: IGARAPAVA UF: SP CEP: 14540-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) GISLEINE GARCIA JACINTO TITULAR...: 00210009004472000 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.31/12/08 1 OBSERVAÇÕES: INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,12 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Reajuste de 6,73% PREVISÃO DO PRÓXIMO REAJUSTE POR DATA BASE: 08/2011 Vencimento Valor R$ 30/08/2010 118,30 Autenticação Mecânica 118,30 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38363.880329 19421.610007 1 47100000011830 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133836 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,12 MULTA DE R$ 138/133836388 (=)Valor do Documento 118,30 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 118,30 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado GISLEINE GARCIA JACINTO - 280.106.448-38 (019096) AV 22 DE MAIO, 3586,-CENTRO IGARAPAVA - SP - 14540-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133837485 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133837 CÓDIGO: 048946 SACADO: SULTAN MATTAR - 004.773.706-91 ENDEREÇO: AV LEOPOLDINO DE OLIVEIRA,2907 APTO 300-CENTRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38015-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) SULTAN MATTAR TITULAR...: 00210009007210006 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.01/08/09 1 OBSERVAÇÕES: INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,61 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Reajuste de 6,73% PREVISÃO DO PRÓXIMO REAJUSTE POR DATA BASE: 08/2011 Vencimento Valor R$ 30/08/2010 557,11 Autenticação Mecânica 610,12 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38374.850329 19421.610007 7 47100000061012 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133837 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,61 MULTA DE R$ 138/133837485 (=)Valor do Documento 610,12 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 610,12 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado SULTAN MATTAR - 004.773.706-91 (048946) AV LEOPOLDINO DE OLIVEIRA,2907 APTO 300-CENTRO UBERABA - MG - 38015-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço SULTAN MATTAR SULTAN MATTAR GUILHERME ROCHA PARDI CENTRO DE DIAGNOSTICO POR IMAG 02/06/2010 10/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 33010226 ESTUDO DE 2 VASOS COM DOPPLER CONVENCIO Qtd. Valor Total 1 1 10,25 42,76 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133838681 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133838 CÓDIGO: 052007 SACADO: WAGNER ALVES DE OLIVEIRA - 446.556.656-53 ENDEREÇO: R JOSE FELICIO DOS SANTOS, 176,-MERCES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38060-070 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) WAGNER ALVES DE OLIVEIRA MARLENE DAS GRACAS PIRES DE OLIVEIRA VINICIUS PIRES DE OLIVEIRA VANESSA PIRES DE OLIVEIRA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: 00210009000558007 00210009000558015 00210009000558104 00210009000558309 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano Plano Plano Plano (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº 705819995 705819995 705819995 705819995 Inc.31/05/06 Inc.31/05/06 Inc.07/05/10 Inc.07/05/10 1 1 1 1 181,35 145,25 75,78 49,77 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,47 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 472,65 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38386.810329 19421.610007 9 47100000047265 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133838 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,47 MULTA DE R$ 138/133838681 (=)Valor do Documento 472,65 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 472,65 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado WAGNER ALVES DE OLIVEIRA - 446.556.656-53 (052007) R JOSE FELICIO DOS SANTOS, 176,-MERCES UBERABA - MG - 38060-070 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço VANESSA PIRES DE OLIVEIRA ADRIANA VITOR RESENDE 09/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 20,50 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133839937 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133839 CÓDIGO: 000703 SACADO: ADRIANA BERNARDES CASTRO - 554.806.596-34 ENDEREÇO: AV.LEOP.OLIVEIRA, 4190, AP.1102-MERCES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38060-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ADRIANA BERNARDES CASTRO AMAURI ANDRADE ASSUNCAO BERNARDO BERNARDES ASSUNCAO TITULAR...: 00210009000586000 DEPENDENTE: 00210009000586094 DEPENDENTE: 00210009000586108 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.31/07/06 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.31/07/06 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.11/03/10 1 1 1 138,34 145,25 73,10 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,38 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 377,19 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38399.370329 19421.610007 1 47100000037719 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133839 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,38 MULTA DE R$ 138/133839937 (=)Valor do Documento 377,19 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 377,19 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ADRIANA BERNARDES CASTRO - 554.806.596-34 (000703) AV.LEOP.OLIVEIRA, 4190, AP.1102-MERCES UBERABA - MG - 38060-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço BERNARDO BERNARDES ASSUNCAO VERA LUCIA BARRA BIZINOTO 10/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 20,50 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133840125 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133840 CÓDIGO: 020687 SACADO: IDELFONSO CORREIA BRAGA - 608.192.196-49 ENDEREÇO: AV.LEOP.OLIVEIRA, 579, AP.402-BL.21-MERCES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38081-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) IDELFONSO CORREIA BRAGA ESTELA FATIMA RODRIGUES BRAGA JOAO VITOR RODRIGUES BRAGA PEDRO HENRIQUE RODRIGUES BRAGA LAUANDA RODRIGUES BRAGA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: 00210009000634005 00210009000634013 00210009000634102 00210009000634110 00210009000634307 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano Plano Plano Plano Plano (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 705819995 705819995 705819995 705819995 705819995 Inc.16/11/06 Inc.16/11/06 Inc.16/11/06 Inc.16/11/06 Inc.16/11/06 1 1 1 1 1 138,34 138,34 49,77 49,77 49,77 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,60 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 598,35 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38401.250329 19421.610007 6 47100000059835 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133840 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,60 MULTA DE R$ 138/133840125 (=)Valor do Documento 598,35 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 598,35 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado IDELFONSO CORREIA BRAGA - 608.192.196-49 (020687) AV.LEOP.OLIVEIRA, 579, AP.402-BL.21-MERCES UBERABA - MG - 38081-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço IDELFONSO CORREIA BRAGA IDELFONSO CORREIA BRAGA IDELFONSO CORREIA BRAGA IDELFONSO CORREIA BRAGA IDELFONSO CORREIA BRAGA IDELFONSO CORREIA BRAGA IDELFONSO CORREIA BRAGA IDELFONSO CORREIA BRAGA IDELFONSO CORREIA BRAGA IDELFONSO CORREIA BRAGA IDELFONSO CORREIA BRAGA IDELFONSO CORREIA BRAGA IDELFONSO CORREIA BRAGA IDELFONSO CORREIA BRAGA IDELFONSO CORREIA BRAGA ESTELA FATIMA RODRIGUES BRAGA LAUANDA RODRIGUES BRAGA LAUANDA RODRIGUES BRAGA LAUANDA RODRIGUES BRAGA LAUANDA RODRIGUES BRAGA LAUANDA RODRIGUES BRAGA LAUANDA RODRIGUES BRAGA LAUANDA RODRIGUES BRAGA LAUANDA RODRIGUES BRAGA LAUANDA RODRIGUES BRAGA LAUANDA RODRIGUES BRAGA LAUANDA RODRIGUES BRAGA JOAO ANTONIO PRATA JUNIOR JOAO ANTONIO PRATA JUNIOR FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM RODRIGO SOUSA REZENDE SEBASTIAO ALMEIDA LEITAO CRISTIANE BEATRIZ DE OLIVEIRA INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. 04/06/2010 04/06/2010 05/06/2010 05/06/2010 05/06/2010 05/06/2010 05/06/2010 05/06/2010 05/06/2010 05/06/2010 05/06/2010 05/06/2010 05/06/2010 05/06/2010 10/06/2010 19/06/2010 11/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 00010014 50010158 28040481 28010973 28010175 28011414 28010540 28010469 28011279 28011210 28010493 28010507 28011392 28061624 00010014 00010014 00010014 28040481 28040732 28010973 28011376 28011368 28010507 28011520 28010493 28011392 28050347 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO TONOMETRIA - BINOCULAR HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO GLICOSE ACIDO URICO UREIA CREATININA CLORO SODIO POTASSIO COLESTEROL (HDL) COLESTEROL TOTAL TRIGLICERIDIOS PSA (ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO) RI CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO TEMPO DE PROTROMBINA GLICOSE TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERAS TRANSAMINASE OXALACETICA ( AMINO TRANSF COLESTEROL TOTAL COLESTEROL VLDL COLESTEROL (HDL) TRIGLICERIDIOS GONADOTROFINA CORIONICA (B-HCG) (RIE OU Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20,50 4,27 4,39 2,05 2,05 2,05 2,05 2,05 2,05 2,05 4,39 2,05 2,93 21,96 20,50 20,50 20,50 4,39 2,20 2,05 2,05 2,05 2,05 4,39 4,39 2,93 9,52 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133841321 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133841 CÓDIGO: 044422 SACADO: RICARDO SEVERINO - 036.309.336-29 ENDEREÇO: PROF TERRA, 333,-EEUU CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38015-270 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) RICARDO SEVERINO ANTONIO DE OLIVEIRA SEVERINO NETO TITULAR...: 00210009000682000 DEPENDENTE: 00210009000682107 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.22/02/07 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.22/02/07 1 1 103,35 49,77 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,62 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38413.210329 19421.610007 1 47100000017362 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133841 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/133841321 (=)Valor do Documento 173,62 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,62 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado RICARDO SEVERINO - 036.309.336-29 (044422) PROF TERRA, 333,-EEUU UBERABA - MG - 38015-270 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço ANTONIO DE OLIVEIRA SEVERINO NETO CARMEN APARECIDA TIVERON JULIA 29/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 20,50 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133842501 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133842 CÓDIGO: 022768 SACADO: JESUS FRANCISCO PANTELEAO - 074.126.906-63 ENDEREÇO: AV LEOP OLIVEIRA, 2700, AP500-EEUU CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38015-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) JESUS FRANCISCO PANTELEAO LUZIA TAVARES PANTALEAO TITULAR...: 00210009001264007 DEPENDENTE: 00210009001264015 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.27/08/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.27/08/08 1 1 OBSERVAÇÕES: INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,57 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Reajuste de 6,73% PREVISÃO DO PRÓXIMO REAJUSTE POR DATA BASE: 08/2011 Vencimento Valor R$ 30/08/2010 284,59 284,59 Autenticação Mecânica 569,18 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38425.010329 19421.610007 3 47100000056917 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133842 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,57 MULTA DE R$ 138/133842501 (=)Valor do Documento 569,18 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 569,18 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado JESUS FRANCISCO PANTELEAO - 074.126.906-63 (022768) AV LEOP OLIVEIRA, 2700, AP500-EEUU UBERABA - MG - 38015-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133843640 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133843 CÓDIGO: 044856 SACADO: ROBSON FIDALGO AMUI - 245.199.791-53 ENDEREÇO: RUA MAJOR EUSTAQUIO, 361-CENTRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38010-270 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ROBSON FIDALGO AMUI MIRLEI DE OLIVEIRA AMUI MILENA DE OLIVEIRA AMUI HILDA FIDALGO AMUI RAMIDE HONORIA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: 00210009001265003 00210009001265011 00210009001265305 00210009001265518 00210009001265534 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano Plano Plano Plano Plano (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 705819995 705819995 705819995 705819995 705819995 Inc.31/08/08 Inc.31/08/08 Inc.31/08/08 Inc.31/08/08 Inc.31/08/08 1 1 1 1 1 OBSERVAÇÕES: INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 1,03 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Reajuste de 6,73% PREVISÃO DO PRÓXIMO REAJUSTE POR DATA BASE: 08/2011 Vencimento Valor R$ 30/08/2010 181,35 181,35 75,78 284,59 284,59 Autenticação Mecânica 1.030,36 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38436.400329 19421.610007 1 47100000103035 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133843 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 1,03 MULTA DE R$ 138/133843640 Valor R$ (=)Valor do Documento 1.030,36 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente JUROS AO DIA R$ Nosso Número 11/08/2010 1.030,36 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ROBSON FIDALGO AMUI - 245.199.791-53 (044856) RUA MAJOR EUSTAQUIO, 361-CENTRO UBERABA - MG - 38010-270 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço HILDA FIDALGO AMUI HILDA FIDALGO AMUI INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. SHEILA SOARES 21/06/2010 21/06/2010 28040732 TEMPO DE PROTROMBINA 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 2,20 20,50 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133844747 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133844 CÓDIGO: 044857 SACADO: ROBSON FIDALGO AMUI JR - 070.122.556-41 ENDEREÇO: MAJOR EUSTAQUIO, 361,-CENTRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38010-270 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ROBSON FIDALGO AMUI JR TITULAR...: 00210009001266000 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.31/08/08 1 OBSERVAÇÕES: INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,08 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Reajuste de 6,73% PREVISÃO DO PRÓXIMO REAJUSTE POR DATA BASE: 08/2011 Vencimento Valor R$ 30/08/2010 79,55 Autenticação Mecânica 79,55 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38447.470329 19421.610007 3 47100000007955 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133844 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,08 MULTA DE R$ 138/133844747 (=)Valor do Documento 79,55 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 79,55 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ROBSON FIDALGO AMUI JR - 070.122.556-41 (044857) MAJOR EUSTAQUIO, 361,-CENTRO UBERABA - MG - 38010-270 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133845918 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133845 CÓDIGO: 051280 SACADO: VERA LUCIA SILVA ABDALLA - 248.702.266-34 ENDEREÇO: R LUIZ RODRIGUES BORGES, 216,-SANTA MARTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38061-160 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) VERA LUCIA SILVA ABDALLA VALTER ABDALLA WILSON BONIFACIO DA SILVA LUCAS FERREIRA ABDALLA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: 00210009003334002 00210009003334096 00210009003334509 00210009003334606 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano Plano Plano Plano (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº 705819995 705819995 705819995 705819995 Inc.31/10/08 Inc.31/10/08 Inc.31/10/08 Inc.31/10/08 1 1 1 1 284,59 284,59 284,59 49,77 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,97 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 970,01 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38459.180329 19421.610007 3 47100000097001 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133845 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,97 MULTA DE R$ 138/133845918 (=)Valor do Documento 970,01 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 970,01 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado VERA LUCIA SILVA ABDALLA - 248.702.266-34 (051280) R LUIZ RODRIGUES BORGES, 216,-SANTA MARTA UBERABA - MG - 38061-160 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário VERA VERA VERA VERA VERA VERA VERA VERA VERA VERA VERA LUCIA LUCIA LUCIA LUCIA LUCIA LUCIA LUCIA LUCIA LUCIA LUCIA LUCIA Mensalidade SILVA SILVA SILVA SILVA SILVA SILVA SILVA SILVA SILVA SILVA SILVA ABDALLA ABDALLA ABDALLA ABDALLA ABDALLA ABDALLA ABDALLA ABDALLA ABDALLA ABDALLA ABDALLA INST. INST. INST. INST. INST. INST. INST. INST. INST. INST. KATIA DE PATOLOGIA CLINICA DE PATOLOGIA CLINICA DE PATOLOGIA CLINICA DE PATOLOGIA CLINICA DE PATOLOGIA CLINICA DE PATOLOGIA CLINICA DE PATOLOGIA CLINICA DE PATOLOGIA CLINICA DE PATOLOGIA CLINICA DE PATOLOGIA CLINICA MARIN REZENDE DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. Dt. Utilização Serviço 18/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 21/06/2010 28040481 28010973 28010973 28011414 28010540 28011376 28011368 28011023 28011104 28050703 00010014 HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO GLICOSE GLICOSE UREIA CREATININA TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERAS TRANSAMINASE OXALACETICA ( AMINO TRANSF HEMOGLOBINA GLICOSILADA LIPIDOGRAMA COMPLETO (INCLUI LIPIDIOS T TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4,39 2,05 2,05 2,05 2,05 2,05 2,05 6,59 10,25 12,44 20,50 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133846171 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133846 CÓDIGO: 009227 SACADO: CLAUDIA PINTO CARTAFINA DE ANDRADE - 640.607.056-91 ENDEREÇO: R SANTO ANTONIO, 401,-CENTRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38010-160 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) CLAUDIA PINTO CARTAFINA DE ANDRADE ARTHUR CARTAFINA DE ANDRADE INACIO CARTAFINA DE ANDRADE TITULAR...: 00210009003722002 DEPENDENTE: 00210009003722100 DEPENDENTE: 00210009003722118 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.31/01/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.31/01/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.31/01/08 1 1 1 138,34 49,77 49,77 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,26 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 258,38 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38461.710329 19421.610007 7 47100000025838 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133846 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,26 MULTA DE R$ 138/133846171 (=)Valor do Documento 258,38 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 258,38 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado CLAUDIA PINTO CARTAFINA DE ANDRADE - 640.607.056-91 (009227) R SANTO ANTONIO, 401,-CENTRO UBERABA - MG - 38010-160 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço INACIO CARTAFINA DE ANDRADE ADIRON RIBEIRO NETO 04/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 20,50 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133847559 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133847 CÓDIGO: 022490 SACADO: JAYME SOARES BILHARINHO NETTO - 007.116.596-72 ENDEREÇO: R JOSE FELICIO DOS SANTOS,33-MERCES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38060-070 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) JAYME SOARES BILHARINHO NETTO MARIA CONCEICAO BARBOSA BILHARINHO TITULAR...: 00210009007097005 DEPENDENTE: 00210009007097013 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.01/07/09 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.01/07/09 1 1 OBSERVAÇÕES: INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,70 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Reajuste de 6,73% PREVISÃO DO PRÓXIMO REAJUSTE POR DATA BASE: 08/2011 Vencimento Valor R$ 30/08/2010 291,23 291,23 Autenticação Mecânica 703,46 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38475.590329 19421.610007 6 47100000070346 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133847 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,70 MULTA DE R$ 138/133847559 (=)Valor do Documento 703,46 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 703,46 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado JAYME SOARES BILHARINHO NETTO - 007.116.596-72 (022490) R JOSE FELICIO DOS SANTOS,33-MERCES UBERABA - MG - 38060-070 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço JAYME SOARES BILHARINHO NETTO JAYME SOARES BILHARINHO NETTO MARIA CONCEICAO BARBOSA BILHARINHO CENTRO DE TOMOGRAFIA COMPUTADO SEBASTIAO ALMEIDA LEITAO LUIS EDUARDO GIROTO MICHELETTI 16/06/2010 21/06/2010 24/06/2010 34010033 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CE 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 1 80,00 20,50 20,50 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133848631 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133848 CÓDIGO: 019284 SACADO: GLORIA FELICIA MIZIARA - 144.724.816-34 ENDEREÇO: RUA PORTUGAL, 49,-FABRICIO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38065-370 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) GLORIA FELICIA MIZIARA OSWALDO ROBERTO AMUI MARIANA MIZIARA AMUI TITULAR...: 00210009000637004 DEPENDENTE: 00210009000637098 DEPENDENTE: 00210009000637306 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705820999 Inc.17/11/06 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705820999 Inc.17/11/06 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705820999 Inc.17/11/06 1 1 1 447,99 447,99 74,77 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 1,01 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 1.011,75 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38486.310329 19421.610007 4 47100000101175 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133848 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 1,01 MULTA DE R$ 138/133848631 Valor R$ (=)Valor do Documento 1.011,75 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente JUROS AO DIA R$ Nosso Número 11/08/2010 1.011,75 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado GLORIA FELICIA MIZIARA - 144.724.816-34 (019284) RUA PORTUGAL, 49,-FABRICIO UBERABA - MG - 38065-370 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço OSWALDO ROBERTO AMUI OSWALDO ROBERTO AMUI DENITO CARLOS STABILLE MARIO SERGIO BUCCHIANERI CUNHA 01/06/2010 28/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 20,50 20,50 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133849886 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133849 CÓDIGO: 041595 SACADO: PATRICIA PEREIRA COELHO - 002.434.526-16 ENDEREÇO: R JONAS GOMES SA, 381,-OLINDA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38055-480 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) PATRICIA PEREIRA COELHO TITULAR...: 00210009001086001 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705820999 Inc.30/04/08 1 155,19 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,16 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 155,19 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38498.860329 19421.610007 1 47100000015519 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133849 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,16 MULTA DE R$ 138/133849886 (=)Valor do Documento 155,19 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 155,19 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado PATRICIA PEREIRA COELHO - 002.434.526-16 (041595) R JONAS GOMES SA, 381,-OLINDA UBERABA - MG - 38055-480 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133850082 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133850 CÓDIGO: 044476 SACADO: RINALDO MATTAR - 361.296.586-72 ENDEREÇO: R DR LUIZ DE PAULA, 78,-CENTRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38025-190 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) RINALDO MATTAR ESTER CECILIA MONTI MATTAR FERNANDO MONTI MATTAR MARCELO MONTI MATTAR ARTHUR LORENTE MATTAR TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: 00210009001132003 00210009001132011 00210009001132100 00210009001132119 00210009001132607 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano Plano Plano Plano Plano (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 705820999 705820999 705820999 705820999 705820999 Inc.28/05/08 Inc.28/05/08 Inc.28/05/08 Inc.28/05/08 Inc.28/05/09 1 1 1 1 1 272,42 272,42 114,12 114,12 74,77 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,91 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 911,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38500.820329 19421.610007 7 47100000091182 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133850 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,91 MULTA DE R$ 138/133850082 (=)Valor do Documento 911,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 911,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado RINALDO MATTAR - 361.296.586-72 (044476) R DR LUIZ DE PAULA, 78,-CENTRO UBERABA - MG - 38025-190 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço RINALDO MATTAR RINALDO MATTAR FERNANDO MONTI MATTAR ARTHUR LORENTE MATTAR CLINICA RAD. DR. WANDIR UNIDAD INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. DANIEL JACOMO MAUAD ADIRON RIBEIRO NETO 26/06/2010 26/06/2010 02/06/2010 01/06/2010 32050054 28011783 00010014 00010014 TORAX: P.A. - LAT TROPONINA CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 1 1 10,38 12,59 20,50 20,50 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133851270 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133851 CÓDIGO: 020659 SACADO: IDA INES RODRIGUES DE OLIVEIRA - 139.284.146-15 ENDEREÇO: RUA ARMANDO SALLES, 731,-CENTRO CIDADE: OSVALDO CRUZ UF: SP CEP: 17700-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) IDA INES RODRIGUES DE OLIVEIRA DAVID SEBASTIAO OLIVEIRA TITULAR...: 00210009001311005 DEPENDENTE: 00210009001311099 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705820999 Inc.30/09/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705820999 Inc.30/09/08 1 1 286,04 286,04 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,57 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 572,08 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38512.700329 19421.610007 1 47100000057208 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133851 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,57 MULTA DE R$ 138/133851270 (=)Valor do Documento 572,08 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 572,08 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado IDA INES RODRIGUES DE OLIVEIRA - 139.284.146-15 (020659) RUA ARMANDO SALLES, 731,-CENTRO OSVALDO CRUZ - SP - 17700-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133852492 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133852 CÓDIGO: 026107 SACADO: JOSE RAMOS DA ROCHA - 040.666.776-49 ENDEREÇO: RUA EPITACIO PESSOA, N,507-S SEBASTIAO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38070-566 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) JOSE RAMOS DA ROCHA DILMA ROSA DE QUEIROZ ROCHA TITULAR...: 00210009007214001 DEPENDENTE: 00210009007214010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705820999 Inc.01/08/09 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705820999 Inc.01/08/09 1 1 OBSERVAÇÕES: INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,90 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Reajuste de 6,73% PREVISÃO DO PRÓXIMO REAJUSTE POR DATA BASE: 08/2011 Vencimento Valor R$ 30/08/2010 447,99 447,99 Autenticação Mecânica 895,98 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38524.920329 19421.610007 8 47100000089598 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133852 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,90 MULTA DE R$ 138/133852492 (=)Valor do Documento 895,98 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 895,98 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado JOSE RAMOS DA ROCHA - 040.666.776-49 (026107) RUA EPITACIO PESSOA, N,507-S SEBASTIAO UBERABA - MG - 38070-566 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133853623 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133853 CÓDIGO: 029422 SACADO: LOURDES ANTONIA DE JESUS PINTO - 471.633.056-72 ENDEREÇO: R CARMELITA PIRES COSTA, n,242-CJ C TELLES I CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38035-490 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) LOURDES ANTONIA DE JESUS PINTO TERESINHA ROSA PINTO TITULAR...: 00210009004521000 DEPENDENTE: 00210009004521531 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.27/01/09 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.27/01/09 1 1 83,90 83,90 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 202,55 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38536.230329 19421.610007 8 47100000020255 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133853 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133853623 (=)Valor do Documento 202,55 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 202,55 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado LOURDES ANTONIA DE JESUS PINTO - 471.633.056-72 (029422) R CARMELITA PIRES COSTA, n,242-CJ C TELLES I UBERABA - MG - 38035-490 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário TERESINHA TERESINHA TERESINHA TERESINHA TERESINHA TERESINHA TERESINHA TERESINHA TERESINHA TERESINHA ROSA ROSA ROSA ROSA ROSA ROSA ROSA ROSA ROSA ROSA PINTO PINTO PINTO PINTO PINTO PINTO PINTO PINTO PINTO PINTO Mensalidade Dt. Utilização Serviço INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. CARLOS ALBERTO RIBEIRO ARRUDA 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 21/06/2010 28010973 28010175 28010540 28010507 28010493 28011554 28011392 28050720 28050703 00010014 GLICOSE ACIDO URICO CREATININA COLESTEROL TOTAL COLESTEROL (HDL) FRUTOSAMINAS (PROTEINAS GLICOSILADAS) TRIGLICERIDIOS TIROXINA LIVRE (RIE) TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2,05 1,02 1,02 1,02 2,20 3,29 1,46 6,22 6,22 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133854753 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133854 CÓDIGO: 036957 SACADO: MARIA YANNICK DE MONTREVIL CARMONA - 007.496.607-32 ENDEREÇO: R OVIDIO NOGUEIRA, n,173-PRQ MIRANTE CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38081-240 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA YANNICK DE MONTREVIL CARMONA ALEXANDRE MAGNO TUPA BARRA ISABELLA DE MONTREUIL BARRA CENILIA CECILIA TUPA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: 00210009007084000 00210009007084094 00210009007084302 00210009007084531 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano Plano Plano Plano (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº 452522041 452522041 452522041 452522041 Inc.29/06/09 Inc.29/06/09 Inc.29/06/09 Inc.29/06/09 1 1 1 1 83,90 83,90 83,90 83,90 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 347,99 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38547.530329 19421.610007 1 47100000034799 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133854 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133854753 (=)Valor do Documento 347,99 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 347,99 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA YANNICK DE MONTREVIL CARMONA - 007.496.607-32 (036957) R OVIDIO NOGUEIRA, n,173-PRQ MIRANTE UBERABA - MG - 38081-240 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço ISABELLA DE MONTREUIL BARRA ISABELLA DE MONTREUIL BARRA JUSSARA REGINA DE ALMEIDA JUSSARA REGINA DE ALMEIDA 24/06/2010 24/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 50010158 TONOMETRIA - BINOCULAR Qtd. Valor Total 1 1 10,25 2,14 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133855974 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133855 CÓDIGO: 046574 SACADO: SALETE DE FATIMA ALVES CRUVINEL - 151.821.421-53 ENDEREÇO: RUA GUIA LOPES,249-ABADIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38026-360 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) SALETE DE FATIMA ALVES CRUVINEL TITULAR...: 00210009004522007 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.27/01/09 1 124,50 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 124,50 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38559.740329 19421.610007 7 47100000012450 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133855 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133855974 (=)Valor do Documento 124,50 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 124,50 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado SALETE DE FATIMA ALVES CRUVINEL - 151.821.421-53 (046574) RUA GUIA LOPES,249-ABADIA UBERABA - MG - 38026-360 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133856204 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133856 CÓDIGO: 012510 SACADO: ECLAIR RIBEIRO DE OLIVEIRA MARINI - 568.758.866-34 ENDEREÇO: RUA AMELIO MOREIRA LEMOS, 66,-JARDIM SAO BENTO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38066-260 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) OBSERVAÇÕES: INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 10,25 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38562.040329 19421.610007 1 47100000001025 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133856 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133856204 (=)Valor do Documento 10,25 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 10,25 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ECLAIR RIBEIRO DE OLIVEIRA MARINI - 568.758.866-34 (012510) RUA AMELIO MOREIRA LEMOS, 66,-JARDIM SAO BENTO UBERABA - MG - 38066-260 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço GILBERTO MARINI VANESSA DELFINO DALALIO 08/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133857335 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133857 CÓDIGO: 001624 SACADO: ALDO LUIS PEDROSA DA SILVA - 058.992.726-43 ENDEREÇO: AV DR HELIO L DA COSTA, 1014, CD 0 BL 14 AP 02-EEUU CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38080-550 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ALDO LUIS PEDROSA DA SILVA MARIA PEDROSA DA SILVA ALDO LUIS PEDROSA DA SILVA TITULAR...: 00210009004131008 DEPENDENTE: 00210009004131512 TITULAR...: 00210009004131008 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.27/01/09 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 104,88 134,24 62,79 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 301,91 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38573.350329 19421.610007 1 47100000030191 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133857 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133857335 (=)Valor do Documento 301,91 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 301,91 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ALDO LUIS PEDROSA DA SILVA - 058.992.726-43 (001624) AV DR HELIO L DA COSTA, 1014, CD 0 BL 14 AP 02-EEUU UBERABA - MG - 38080-550 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133858564 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133858 CÓDIGO: 025191 SACADO: JOSE EURIPEDES ALVES - 170.844.826-87 ENDEREÇO: R DOM PEDRO I, 495,-PQ AMERICAS CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38045-050 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) JOSE EURIPEDES ALVES ILMA FATURETO ALVES JAQUELINE FATURETO ALVES JOSEANE FATURETO ALVES JOSE EURIPEDES ALVES TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004138002 00210009004138010 00210009004138304 00210009004138312 00210009004138002 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 155,22 134,24 71,32 71,32 117,46 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 564,53 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38585.640329 19421.610007 6 47100000056453 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133858 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133858564 (=)Valor do Documento 564,53 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 564,53 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado JOSE EURIPEDES ALVES - 170.844.826-87 (025191) R DOM PEDRO I, 495,-PQ AMERICAS UBERABA - MG - 38045-050 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço ILMA FATURETO ALVES CENTRO DE DIAGNOSTICO POR IMAG 24/06/2010 33010048 ARTICULACOES Qtd. Valor Total 1 14,97 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133859737 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133859 CÓDIGO: 001354 SACADO: ALAIDE MORENO DE LIMA - 695.649.068-49 ENDEREÇO: AV LEOP OLIVEIRA, 579, AP 403 ED MONACO-PQ MIRANTE CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38081-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ALAIDE MORENO DE LIMA ALAIDE MORENO DE LIMA TITULAR...: 00210009004141003 TITULAR...: 00210009004141003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 155,22 43,58 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 198,80 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38597.370329 19421.610007 9 47100000019880 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133859 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133859737 (=)Valor do Documento 198,80 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 198,80 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ALAIDE MORENO DE LIMA - 695.649.068-49 (001354) AV LEOP OLIVEIRA, 579, AP 403 ED MONACO-PQ MIRANTE UBERABA - MG - 38081-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133860933 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133860 CÓDIGO: 041708 SACADO: PAULA TEIXEIRA NAKAMOTO - 872.274.281-68 ENDEREÇO: R FRANCISCO BUZOLLO, 322, CASA-OLINDA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38055-550 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) PAULA TEIXEIRA NAKAMOTO HUGO LEONARDO PEREIRA RUFINO MARIA CLARICE TEIXEIRA DE BIAZI PAULA TEIXEIRA NAKAMOTO TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004144002 00210009004144096 00210009004144517 00210009004144002 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 104,88 104,88 155,22 88,10 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 557,43 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38609.330329 19421.610007 1 47100000055742 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133860 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133860933 (=)Valor do Documento 557,43 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 557,43 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado PAULA TEIXEIRA NAKAMOTO - 872.274.281-68 (041708) R FRANCISCO BUZOLLO, 322, CASA-OLINDA UBERABA - MG - 38055-550 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário PAULA PAULA PAULA PAULA MARIA Mensalidade TEIXEIRA NAKAMOTO TEIXEIRA NAKAMOTO TEIXEIRA NAKAMOTO TEIXEIRA NAKAMOTO CLARICE TEIXEIRA DE BIAZI CLINICA RADIOLOGICA CLINICA RADIOLOGICA CLINICA RADIOLOGICA CLINICA RADIOLOGICA GASTROCENTRO DR DR DR DR LAURO LAURO LAURO LAURO B B B B Dt. Utilização Serviço 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 14/06/2010 32020015 32020040 32020066 32030070 90231023 COLUNA CERVICAL: A.P. - LAT - T.O. OU F COLUNA DORSAL: A.P. - LATERAL COLUNA LOMBO-SACRA ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL PACOTE COLONOSCOPIA EM CONSULTORIO Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 5,73 6,26 6,82 5,54 80,00 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133861139 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133861 CÓDIGO: 039902 SACADO: NEUSA MARIA BARBOSA - 029.660.276-06 ENDEREÇO: R ENG M ALVES NASCIMENTO, 305,-REC DOS BANDEIRANTES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38040-700 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) NEUSA MARIA BARBOSA ANA CLAUDIA BORGES NEUSA MARIA BARBOSA TITULAR...: 00210009004149004 DEPENDENTE: 00210009004149306 TITULAR...: 00210009004149004 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 134,24 71,32 58,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 264,29 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38611.390329 19421.610007 2 47100000026429 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133861 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133861139 (=)Valor do Documento 264,29 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 264,29 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado NEUSA MARIA BARBOSA - 029.660.276-06 (039902) R ENG M ALVES NASCIMENTO, 305,-REC DOS BANDEIRANTES UBERABA - MG - 38040-700 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133862301 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133862 CÓDIGO: 017458 SACADO: FRANCISCO CARLOS G ASSIS - 517.462.636-87 ENDEREÇO: R PROFESSOR TERRA, 373,-EEUU CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38015-270 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) FRANCISCO CARLOS GOMES DE ASSIS LUCIENE SILVA DE OLIVEIRA ASSIS LEONARDO OLIVEIRA ASSIS MARLON DE OLIVEIRA ASSIS LUIS PAULO DE OLIVEIRA ASSIS MIGUEL DE ASSIS FRANCISCO CARLOS GOMES DE ASSIS TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004154008 00210009004154016 00210009004154105 00210009004154113 00210009004154121 00210009004154504 00210009004154008 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 1 1 134,24 134,24 71,32 71,32 71,32 155,22 176,19 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 813,85 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38623.010329 19421.610007 1 47100000081385 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133862 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133862301 (=)Valor do Documento 813,85 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 813,85 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado FRANCISCO CARLOS G ASSIS - 517.462.636-87 (017458) R PROFESSOR TERRA, 373,-EEUU UBERABA - MG - 38015-270 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133863002 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133863 CÓDIGO: 052902 SACADO: WILLIAM ALEXANDRE MANZAN - 965.252.826-91 ENDEREÇO: AV ELIAS CRUVINEL, 1381,-BOA VISTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38070-100 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) WILLIAM ALEXANDRE MANZAN LEOPARTE BIZINOTO MIO MANZAN NILSON CLERIO MANZAN JOAO VITOR MANZAN AMELIO MANZAN TEREZINHA MIO MANZAN CELIA TERESINHA MANZAN WILLIAM ALEXANDRE MANZAN TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004156000 00210009004156515 00210009004156809 00210009004156906 00210009004156914 00210009004156922 00210009004156930 00210009004156000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/09 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.31/12/08 452522041 Inc.31/12/08 452522041 Inc.31/12/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 1 1 1 104,88 155,22 134,24 71,32 155,22 155,22 134,24 305,03 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 1.316,18 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38630.020329 19421.610007 4 47100000131618 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133863 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 0,00 MULTA DE R$ 138/133863002 Valor R$ (=)Valor do Documento 1.316,18 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente JUROS AO DIA R$ Nosso Número 11/08/2010 1.316,18 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado WILLIAM ALEXANDRE MANZAN - 965.252.826-91 (052902) AV ELIAS CRUVINEL, 1381,-BOA VISTA UBERABA - MG - 38070-100 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço WILLIAM ALEXANDRE MANZAN WILLIAM ALEXANDRE MANZAN WILLIAM ALEXANDRE MANZAN WILLIAM ALEXANDRE MANZAN WILLIAM ALEXANDRE MANZAN WILLIAM ALEXANDRE MANZAN WILLIAM ALEXANDRE MANZAN WILLIAM ALEXANDRE MANZAN WILLIAM ALEXANDRE MANZAN WILLIAM ALEXANDRE MANZAN WILLIAM ALEXANDRE MANZAN WILLIAM ALEXANDRE MANZAN LEOPARTE BIZINOTO MIO MANZAN LEOPARTE BIZINOTO MIO MANZAN LEOPARTE BIZINOTO MIO MANZAN AMELIO MANZAN AMELIO MANZAN AMELIO MANZAN AMELIO MANZAN AMELIO MANZAN CELIA TERESINHA MANZAN CELIA TERESINHA MANZAN CELIA TERESINHA MANZAN CELIA TERESINHA MANZAN CELIA TERESINHA MANZAN CELIA TERESINHA MANZAN INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. ROLF CARVALHO LARA PANCLINIC CENTRO DE DIAGNOSTIC PANCLINIC CENTRO DE DIAGNOSTIC INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. SHEILA SOARES 21/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 25/06/2010 25/06/2010 25/06/2010 02/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 14/06/2010 14/06/2010 05/06/2010 05/06/2010 05/06/2010 05/06/2010 05/06/2010 09/06/2010 28040481 28010175 28010540 28010892 28011210 28010329 28010329 28010175 28010035 28130367 28100549 28100034 28040481 28040490 28010973 00010014 33010030 33010153 28130367 28100549 28040481 28040490 28010795 28011449 28010060 00010014 HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO ACIDO URICO CREATININA FOSFORO POTASSIO CALCIO CALCIO ACIDO URICO ACIDO CITRICO ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS / CULTUR ANTIBIOGRAMA (TESTE SENSIBILIDADE PARA HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO HEMOSSEDIMENTACAO, DETERMINACAO DA VELO GLICOSE CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO APARELHO URINARIO (RINS E BEXIGA) PROSTATA - VIA ABDOMINAL ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS / CULTUR HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO HEMOSSEDIMENTACAO, DETERMINACAO DA VELO FERRITINA VITAMINA B-12 (RIE) ACIDO FOLICO (RIE) CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2,20 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 1,46 3,66 1,46 2,20 0,73 1,02 10,25 17,90 11,88 1,46 3,66 2,20 0,73 9,15 6,22 6,22 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133864307 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133864 CÓDIGO: 041335 SACADO: OTHON CARLOS DA CRUZ - 438.731.626-87 ENDEREÇO: R BOLIVAR DE OLIVEIRA, 605,-JD SAO BENTO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38066-200 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) OTHON CARLOS DA CRUZ MARILDA FERNANDES PRATA DA CRUZ EDDIE CARLOS PRATA CRUZ CAMILLIE PRATA DA CRUZ CAROLINNIE PRATA DA CRUZ OTHON CARLOS DA CRUZ TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004157007 00210009004157015 00210009004157104 00210009004157309 00210009004157317 00210009004157007 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 1 134,24 134,24 71,32 71,32 71,32 146,83 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 629,27 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38643.070329 19421.610007 4 47100000062927 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133864 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133864307 (=)Valor do Documento 629,27 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 629,27 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado OTHON CARLOS DA CRUZ - 438.731.626-87 (041335) R BOLIVAR DE OLIVEIRA, 605,-JD SAO BENTO UBERABA - MG - 38066-200 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133865429 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133865 CÓDIGO: 042310 SACADO: PAULO SERGIO MENDES ALVES - 073.645.728-30 ENDEREÇO: R EPISCOPAL, 379,-MERCES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38060-050 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) PAULO SERGIO MENDES ALVES MARIA DE FATIMA MARTINS MENDES ALVES ARTUR MARTINS MENDES ALVES LUIZA MARTINS MENDES ALVES ALAOR MARTINS DE OLIVEIRA EURIDES MARTINS FERREIRA PAULO SERGIO MENDES ALVES TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004162000 00210009004162019 00210009004162108 00210009004162302 00210009004162523 00210009004162531 00210009004162000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 1 1 134,24 134,24 71,32 71,32 155,22 155,22 176,19 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 897,75 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38654.290329 19421.610007 2 47100000089775 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133865 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133865429 (=)Valor do Documento 897,75 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 897,75 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado PAULO SERGIO MENDES ALVES - 073.645.728-30 (042310) R EPISCOPAL, 379,-MERCES UBERABA - MG - 38060-050 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133866583 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133866 CÓDIGO: 005560 SACADO: ANTONIO SARKIS NETO - 240.596.926-20 ENDEREÇO: R JAIME BILHARINHO, 128,-MERCES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38060-300 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ANTONIO SARKIS NETO IDELIDES MARIA DE ANDRADE SARKIS NATALIA DE ANDRADE SARKIS YAMAMOTO CAMILA DE ANDRADE SARKIS ANTONIO SARKIS NETO TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004163007 00210009004163015 00210009004163309 00210009004163317 00210009004163007 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 155,22 155,22 104,88 71,32 117,46 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 641,32 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38665.830329 19421.610007 7 47100000064132 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133866 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133866583 (=)Valor do Documento 641,32 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 641,32 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ANTONIO SARKIS NETO - 240.596.926-20 (005560) R JAIME BILHARINHO, 128,-MERCES UBERABA - MG - 38060-300 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário NATALIA NATALIA NATALIA NATALIA DE DE DE DE ANDRADE ANDRADE ANDRADE ANDRADE SARKIS SARKIS SARKIS SARKIS YAMAMOTO YAMAMOTO YAMAMOTO YAMAMOTO Mensalidade Dt. Utilização Serviço ANDRE LUIS BARBOSA GILBERTO GONCALVES DE OLIVEIRA ADRIANA VITOR RESENDE SERVICO INTEGRADO DE CITOLOGIA 08/06/2010 24/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 00010014 00010014 00010014 90210050 CONSULTA ELETIVA CONSULTA ELETIVA CONSULTA ELETIVA PACOTE CITOLOGIA EM CONSULTORIO: (NO HO EM CONSULTORIO: (NO HO EM CONSULTORIO: (NO HO ONCOTICA Qtd. Valor Total 1 1 1 1 10,25 10,25 10,25 6,47 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133867748 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133867 CÓDIGO: 042567 SACADO: PEDRO MARGATTO DA FONSECA - 661.042.386-53 ENDEREÇO: R LAURO GUIMARAES, 107,-CENTRO CIDADE: PARACATU UF: MG CEP: 38600-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) PEDRO MARGATTO DA FONSECA JAQUELINE SOARES MARQUES JULIA SOARES MARGATTO ALESSANDRA MARIA SOARES MARQUES PEDRO MARGATTO DA FONSECA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004165000 00210009004165018 00210009004165301 00210009004165905 00210009004165000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 104,88 104,88 71,32 104,88 117,46 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 503,42 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38677.480329 19421.610007 1 47100000050342 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133867 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133867748 (=)Valor do Documento 503,42 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 503,42 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado PEDRO MARGATTO DA FONSECA - 661.042.386-53 (042567) R LAURO GUIMARAES, 107,-CENTRO PARACATU - MG - 38600-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133868118 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133868 CÓDIGO: 010131 SACADO: CRISTIANE CORREA RESENDE - 755.964.906-87 ENDEREÇO: R CONDE PRADOS, 703,-ABADIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38025-260 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) CRISTIANE CORREA RESENDE JOSE CARLOS ALVES BERTULUCCI LUCCA MEIRELLES BERTULUCCI GIULIA MEIRELLES BERTULUCCI LUIZ DIRCEU MEIRELLES RESENDE MARIA APARECIDA CORREA RESENDE CRISTIANE CORREA RESENDE TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004166006 00210009004166022 00210009004166103 00210009004166308 00210009004166502 00210009004166510 00210009004166006 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 1 1 134,24 134,24 71,32 71,32 155,22 155,22 176,19 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 899,89 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38681.180329 19421.610007 1 47100000089989 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133868 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133868118 (=)Valor do Documento 899,89 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 899,89 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado CRISTIANE CORREA RESENDE - 755.964.906-87 (010131) R CONDE PRADOS, 703,-ABADIA UBERABA - MG - 38025-260 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço LUIZ DIRCEU MEIRELLES RESENDE JORGE FELIPE ABUD 24/06/2010 50010158 TONOMETRIA - BINOCULAR Qtd. Valor Total 1 2,14 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133869280 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133869 CÓDIGO: 033018 SACADO: MARCIO MARCAL MENDES - 548.286.436-72 ENDEREÇO: R DR ALDO FURIATI, 409,-MANOEL MENDES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38082-161 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARCIO MARCAL MENDES ELISA OSORIA M MENDES VITOR MARCAL MENDES ARTUR MARCAL MENDES JOSEFA MARCAL MENDES MARCIO MARCAL MENDES TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004168009 00210009004168017 00210009004168106 00210009004168114 00210009004168513 00210009004168009 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 1 134,24 134,24 71,32 71,32 155,22 146,83 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 713,17 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38692.800329 19421.610007 2 47100000071316 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133869 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133869280 (=)Valor do Documento 713,17 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 713,17 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARCIO MARCAL MENDES - 548.286.436-72 (033018) R DR ALDO FURIATI, 409,-MANOEL MENDES UBERABA - MG - 38082-161 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133870445 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133870 CÓDIGO: 044949 SACADO: RODRIGO AFONSO LEITAO - 719.618.286-34 ENDEREÇO: R HENRIQUE CASTEJON, 195, AP 302-FABRICIO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38017-240 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) RODRIGO AFONSO LEITAO ALEXANDRA MOURA LEITAO FERNANDA MOURA VIEIRA LEITAO RODRIGO AFONSO LEITAO TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004175005 00210009004175013 00210009004175307 00210009004175005 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 134,24 104,88 71,32 88,10 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 444,49 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38704.450329 19421.610007 6 47100000044449 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133870 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133870445 (=)Valor do Documento 444,49 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 444,49 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado RODRIGO AFONSO LEITAO - 719.618.286-34 (044949) R HENRIQUE CASTEJON, 195, AP 302-FABRICIO UBERABA - MG - 38017-240 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário ALEXANDRA ALEXANDRA ALEXANDRA ALEXANDRA ALEXANDRA ALEXANDRA ALEXANDRA ALEXANDRA ALEXANDRA ALEXANDRA ALEXANDRA ALEXANDRA Mensalidade MOURA MOURA MOURA MOURA MOURA MOURA MOURA MOURA MOURA MOURA MOURA MOURA LEITAO LEITAO LEITAO LEITAO LEITAO LEITAO LEITAO LEITAO LEITAO LEITAO LEITAO LEITAO UNIMED UNIMED UNIMED UNIMED UNIMED UNIMED UNIMED UNIMED UNIMED UNIMED UNIMED UNIMED ITUIUTABA ITUIUTABA ITUIUTABA ITUIUTABA ITUIUTABA ITUIUTABA ITUIUTABA ITUIUTABA ITUIUTABA ITUIUTABA ITUIUTABA ITUIUTABA COOPERATIVA COOPERATIVA COOPERATIVA COOPERATIVA COOPERATIVA COOPERATIVA COOPERATIVA COOPERATIVA COOPERATIVA COOPERATIVA COOPERATIVA COOPERATIVA D D D D D D D D D D D D Dt. Utilização Serviço 05/05/2010 05/05/2010 05/05/2010 05/05/2010 05/05/2010 05/05/2010 05/05/2010 05/05/2010 05/05/2010 05/05/2010 13/05/2010 19/04/2010 28040481 28010540 28010973 28010507 28011392 31120377 28060865 28130367 28040490 28010850 21010021 29020204 HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO CREATININA GLICOSE COLESTEROL TOTAL TRIGLICERIDIOS TIREOESTIMULANTE, HORMONIO (TSH) PROTEINA C REATIVA DETERMINACAO QUANTIT ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E HEMOSSEDIMENTACAO, DETERMINACAO DA VELO FOSFATASE ALCALINA EXAME ANATOMO PATOLOGICO POR ORGAO/BIOP PROVA VENTILATORIA COMPLETA COM BRONCOD Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2,20 1,02 1,02 1,02 1,46 6,22 4,90 1,46 0,73 1,32 8,20 16,40 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133871609 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133871 CÓDIGO: 042293 SACADO: PAULO SERGIO DE SOUZA RODRIGUES - 434.209.826-15 ENDEREÇO: R MAURO SABINO LOES, 315,-CARTAFINA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38035-360 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) PAULO SERGIO DE DOLORES SUELY R LARISSA ROSA DE PAULO SERGIO DE SOUZA RODRIGUES RODRIGUES ARAUJO SOUZA RODRIGUES TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004176001 00210009004176010 00210009004176907 00210009004176001 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 134,24 155,22 71,32 88,10 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 448,88 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38716.090329 19421.610007 1 47100000044888 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133871 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133871609 (=)Valor do Documento 448,88 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 448,88 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado PAULO SERGIO DE SOUZA RODRIGUES - 434.209.826-15 (042293) R MAURO SABINO LOES, 315,-CARTAFINA UBERABA - MG - 38035-360 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133872714 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133872 CÓDIGO: 004663 SACADO: ANTENOR DA SILVA - 240.441.646-49 ENDEREÇO: AV PE EDDIE B SILVA, 191,-LOURDES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38035-230 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ANTENOR DA SILVA MARILDA PRATA SILVA BRUNA YARA COSTA ANTENOR DA SILVA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004181005 00210009004181013 00210009004181609 00210009004181005 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº 452522041 Inc.09/09/09 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 155,22 155,22 71,32 88,10 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 478,49 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38727.140329 19421.610007 1 47100000047849 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133872 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133872714 (=)Valor do Documento 478,49 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 478,49 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ANTENOR DA SILVA - 240.441.646-49 (004663) AV PE EDDIE B SILVA, 191,-LOURDES UBERABA - MG - 38035-230 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço BRUNA YARA COSTA BRUNA YARA COSTA BRUNA YARA COSTA LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA 25/06/2010 25/06/2010 25/06/2010 28010973 GLICOSE 28011023 HEMOGLOBINA GLICOSILADA 28011554 FRUTOSAMINAS (PROTEINAS GLICOSILADAS) Qtd. Valor Total 2 1 1 2,05 3,29 3,29 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133873878 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133873 CÓDIGO: 040096 SACADO: NILDA ALVES FERREIRA - 696.849.876-68 ENDEREÇO: R MANOEL G FREITAS, 70,-CASSIO RESENDE CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38080-330 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) NILDA ALVES FERREIRA JACY ALVES FERREIRA NILDA ALVES FERREIRA TITULAR...: 00210009004184004 DEPENDENTE: 00210009004184098 TITULAR...: 00210009004184004 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 155,22 155,22 58,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 369,17 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38738.780329 19421.610007 6 47100000036917 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133873 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133873878 (=)Valor do Documento 369,17 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 369,17 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado NILDA ALVES FERREIRA - 696.849.876-68 (040096) R MANOEL G FREITAS, 70,-CASSIO RESENDE UBERABA - MG - 38080-330 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133874207 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133874 CÓDIGO: 003467 SACADO: ANA PAULA M M RODRIGUES - 038.593.096-84 ENDEREÇO: R TEOFILO OTONI, 191, AP 104-SAO BENEDITO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38022-030 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ANA PAULA MARTINS MINARE RODRIGUES ANA MARIA MARTINS MINARE RODRIGUES ANA PAULA MARTINS MINARE RODRIGUES TITULAR...: 00210009004187003 DEPENDENTE: 00210009004187518 TITULAR...: 00210009004187003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 104,88 155,22 58,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 505,65 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38742.070329 19421.610007 6 47100000050565 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133874 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133874207 (=)Valor do Documento 505,65 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 505,65 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ANA PAULA M M RODRIGUES - 038.593.096-84 (003467) R TEOFILO OTONI, 191, AP 104-SAO BENEDITO UBERABA - MG - 38022-030 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA PAULA PAULA PAULA PAULA PAULA PAULA PAULA PAULA PAULA PAULA PAULA PAULA PAULA PAULA PAULA PAULA PAULA PAULA PAULA PAULA PAULA PAULA PAULA PAULA MARTINS MARTINS MARTINS MARTINS MARTINS MARTINS MARTINS MARTINS MARTINS MARTINS MARTINS MARTINS MARTINS MARTINS MARTINS MARTINS MARTINS MARTINS MARTINS MARTINS MARTINS MARTINS MARTINS MARTINS MINARE MINARE MINARE MINARE MINARE MINARE MINARE MINARE MINARE MINARE MINARE MINARE MINARE MINARE MINARE MINARE MINARE MINARE MINARE MINARE MINARE MINARE MINARE MINARE RODRIGUES RODRIGUES RODRIGUES RODRIGUES RODRIGUES RODRIGUES RODRIGUES RODRIGUES RODRIGUES RODRIGUES RODRIGUES RODRIGUES RODRIGUES RODRIGUES RODRIGUES RODRIGUES RODRIGUES RODRIGUES RODRIGUES RODRIGUES RODRIGUES RODRIGUES RODRIGUES RODRIGUES Mensalidade Dt. Utilização Serviço CLINICA RADIOLOGICA DR LAURO B CLINICA RADIOLOGICA DR LAURO B CLINICA RADIOLOGICA DR LAURO B CLINICA RADIOLOGICA DR LAURO B CLINICA RADIOLOGICA DR LAURO B CLINICA RADIOLOGICA DR LAURO B INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. SERVICO INTEGRADO DE CITOLOGIA 17/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 30/06/2010 32040067 90360150 32020015 32020040 32020066 32040105 28040481 28010973 28011414 28010540 28011279 28011210 28010507 28010493 28011392 28050703 28050436 28050690 28050428 28050355 28050223 28130367 28100549 90210050 JOELHO: A.P. - LATERAL PACOTE RM DE JOELHO UNILAT. COLUNA CERVICAL: A.P. - LAT - T.O. OU F COLUNA DORSAL: A.P. - LATERAL COLUNA LOMBO-SACRA PE OU PODODACTILOS HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO GLICOSE UREIA CREATININA SODIO POTASSIO COLESTEROL TOTAL COLESTEROL (HDL) TRIGLICERIDIOS TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) PROLACTINA (RIE) TESTOSTERONA TOTAL (RIE) 17-ALFA OH-PROGESTERONA (HIDROXIPROGE INSULINA (RIE) DEHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO DE (SROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS / CULTUR PACOTE CITOLOGIA ONCOTICA Qtd. Valor Total 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10,15 80,00 5,73 6,26 6,82 10,00 2,20 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 2,20 1,46 6,22 6,22 7,69 12,08 4,03 8,05 1,46 3,66 6,47 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133875295 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133875 CÓDIGO: 036749 SACADO: MARIA SARA BASILIO LAZARO - 303.264.606-59 ENDEREÇO: R TEN JOAQUIM ROSA, 1113,-SAO BENEDITO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38020-320 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA SARA BASILIO LAZARO MARIA SARA BASILIO LAZARO TITULAR...: 00210009004188000 TITULAR...: 00210009004188000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 155,22 41,95 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 197,17 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38752.950329 19421.610007 1 47100000019717 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133875 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133875295 (=)Valor do Documento 197,17 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 197,17 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA SARA BASILIO LAZARO - 303.264.606-59 (036749) R TEN JOAQUIM ROSA, 1113,-SAO BENEDITO UBERABA - MG - 38020-320 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133876459 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133876 CÓDIGO: 013092 SACADO: EDNA DOROTEA CARDOSO - 084.027.106-97 ENDEREÇO: R VISCONDE ABAETE, 721,-ABADIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38026-010 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) EDNA DOROTEA CARDOSO EDNA DOROTEA CARDOSO TITULAR...: 00210009004189006 TITULAR...: 00210009004189006 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 155,22 29,37 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 219,26 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38764.590329 19421.610007 4 47100000021926 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133876 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133876459 (=)Valor do Documento 219,26 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 219,26 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado EDNA DOROTEA CARDOSO - 084.027.106-97 (013092) R VISCONDE ABAETE, 721,-ABADIA UBERABA - MG - 38026-010 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário EDNA EDNA EDNA EDNA EDNA EDNA EDNA EDNA EDNA EDNA DOROTEA DOROTEA DOROTEA DOROTEA DOROTEA DOROTEA DOROTEA DOROTEA DOROTEA DOROTEA Mensalidade CARDOSO CARDOSO CARDOSO CARDOSO CARDOSO CARDOSO CARDOSO CARDOSO CARDOSO CARDOSO INST. DE PATOLOGIA CLINICA INST. DE PATOLOGIA CLINICA INST. DE PATOLOGIA CLINICA INST. DE PATOLOGIA CLINICA INST. DE PATOLOGIA CLINICA INST. DE PATOLOGIA CLINICA INST. DE PATOLOGIA CLINICA INST. DE PATOLOGIA CLINICA INST. DE PATOLOGIA CLINICA MARCELO CUNHA FATURETO DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. Dt. Utilização Serviço 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 24/06/2010 28010973 28011414 28010540 28011376 28011368 28010558 28011023 28011104 28050703 00010014 GLICOSE UREIA CREATININA TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERAS TRANSAMINASE OXALACETICA ( AMINO TRANSF CREATINO FOSFOQUINASE HEMOGLOBINA GLICOSILADA LIPIDOGRAMA COMPLETO (INCLUI LIPIDIOS T TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2,05 1,02 1,02 1,02 1,02 3,66 3,29 5,12 6,22 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133877655 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133877 CÓDIGO: 041926 SACADO: PAULO ERCI DE OLIVEIRA - 271.545.646-87 ENDEREÇO: R CANDIDA M BILHARINHO, 430, CS 28-MERCES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38060-150 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) PAULO ERCI DE OLIVEIRA PAULA MARIS BUENO DE OLIVEIRA PAULO ERCI DE OLIVEIRA TITULAR...: 00210009004190004 DEPENDENTE: 00210009004190306 TITULAR...: 00210009004190004 | OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 134,24 71,32 58,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 284,79 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38776.550329 19421.610007 1 47100000028479 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133877 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133877655 (=)Valor do Documento 284,79 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 284,79 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado PAULO ERCI DE OLIVEIRA - 271.545.646-87 (041926) R CANDIDA M BILHARINHO, 430, CS 28-MERCES UBERABA - MG - 38060-150 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço PAULO ERCI DE OLIVEIRA PAULO ERCI DE OLIVEIRA ELIAS FELIX DE OLIVEIRA LUCIANO LUZES BORGES 01/06/2010 18/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 10,25 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133878943 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133878 CÓDIGO: 028868 SACADO: LEONIDAS LIMA CAMPOS - 361.420.186-49 ENDEREÇO: R CARMO C VALECENTE, 200,-FABRICIO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38067-010 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) LEONIDAS LIMA CAMPOS SILVIA LETICIA CAETANO MENDES CAMPOS LETICIA CAETANO MENDES CAMPOS LEONIDAS LIMA CAMPOS TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004191000 00210009004191019 00210009004191302 00210009004191000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº 452522041 Inc.04/05/09 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 134,24 104,88 71,32 88,10 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 426,16 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38789.430329 19421.610007 4 47100000042616 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133878 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133878943 (=)Valor do Documento 426,16 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 426,16 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado LEONIDAS LIMA CAMPOS - 361.420.186-49 (028868) R CARMO C VALECENTE, 200,-FABRICIO UBERABA - MG - 38067-010 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário SILVIA SILVIA SILVIA SILVIA SILVIA LETICIA LETICIA LETICIA LETICIA LETICIA CAETANO CAETANO CAETANO CAETANO CAETANO MENDES MENDES MENDES MENDES MENDES CAMPOS CAMPOS CAMPOS CAMPOS CAMPOS Mensalidade Dt. Utilização Serviço MARUS INST. INST. INST. INST. 18/06/2010 19/06/2010 19/06/2010 19/06/2010 19/06/2010 24010014 28040481 28010973 28060083 28130367 CLINICA O. UBERABA LTDA. DE PATOLOGIA CLINICA DR. DE PATOLOGIA CLINICA DR. DE PATOLOGIA CLINICA DR. DE PATOLOGIA CLINICA DR. LARINGOSCOPIA DIRETA - PARA DIAGNOSTICO HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO GLICOSE ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO SUPERFICIE D ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 17,08 2,20 1,02 5,86 1,46 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133879073 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133879 CÓDIGO: 004907 SACADO: ANTONIO CARLOS B BIZAO - 050.520.186-06 ENDEREÇO: R PAULO KAUHY, 46,-MERCES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38060-650 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ANTONIO CARLOS BORGES BIZAO OSCARINA ROSA BORGES TALITA CRISTINA BORGES BIZAO MARIA RODRIGUES BORGES ANTONIO CARLOS BORGES BIZAO TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004192007 00210009004192511 00210009004192856 00210009004192902 00210009004192007 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.31/12/08 452522041 Inc.03/04/09 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 104,88 134,24 104,88 155,22 117,46 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 618,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38790.730329 19421.610007 3 47100000061882 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133879 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133879073 (=)Valor do Documento 618,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 618,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ANTONIO CARLOS B BIZAO - 050.520.186-06 (004907) R PAULO KAUHY, 46,-MERCES UBERABA - MG - 38060-650 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço MARIA RODRIGUES BORGES BENEDITO OMAR DE CARVALHO 01/06/2010 50010158 TONOMETRIA - BINOCULAR Qtd. Valor Total 1 2,14 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133880154 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133880 CÓDIGO: 007251 SACADO: CARLA AUGUSTA S GONDIM - 036.799.486-03 ENDEREÇO: R ANTONIO LEMOS MARTINS, 301,-JD PRIMAVERA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38073-171 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) CARLA AUGUSTA SOUZA GONDIM RAFAEL GONDIM SILVA JULIA BEATRIZ GONDIM SILVA NEIDE FERREIRA DE SOUSA CARLA AUGUSTA SOUZA GONDIM TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004193003 00210009004193119 00210009004193305 00210009004193518 00210009004193003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.04/08/09 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 104,88 71,32 71,32 134,24 117,46 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 499,22 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38801.540329 19421.610007 3 47100000049922 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133880 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133880154 (=)Valor do Documento 499,22 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 499,22 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado CARLA AUGUSTA S GONDIM - 036.799.486-03 (007251) R ANTONIO LEMOS MARTINS, 301,-JD PRIMAVERA UBERABA - MG - 38073-171 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133881236 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133881 CÓDIGO: 048069 SACADO: SILVIA MARINA PEREIRA - 696.798.946-49 ENDEREÇO: R RUI MESQUITA, N 540-PQ AMERICAS CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38045-200 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) SILVIA MARINA PEREIRA GABRIEL PEREIRA CHAVES RAFAEL PEREIRA CHAVES SILVIA MARINA PEREIRA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004194000 00210009004194107 00210009004194115 00210009004194000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 134,24 71,32 71,32 88,10 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 377,43 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38812.360329 19421.610007 1 47100000037743 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133881 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133881236 (=)Valor do Documento 377,43 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 377,43 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado SILVIA MARINA PEREIRA - 696.798.946-49 (048069) R RUI MESQUITA, N 540-PQ AMERICAS UBERABA - MG - 38045-200 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço SILVIA MARINA PEREIRA SILVIA MARINA PEREIRA LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA 22/06/2010 22/06/2010 21010056 EXAME CITOPATOLOGICO CERVICO-VAGINAL ON 90210050 PACOTE CITOLOGIA ONCOTICA Qtd. Valor Total 1 1 5,98 6,47 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133882333 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133882 CÓDIGO: 007316 SACADO: CARLOS A A GONCALVES - 825.968.836-00 ENDEREÇO: R JOANA CAIXETA R SILVA, 220,-RES MONTE CASTELO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38001-970 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) CARLOS ANTONIO ALVARENGA GONCALVES ANA PAULA DE CARVALHO GONCALVES PEDRO HENRIQUE CARVALHO ALVARENGA GONCAL LAIS CARVALHO ALVARENGA GONCALVES CARLOS ANTONIO ALVARENGA GONCALVES TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004195006 00210009004195014 00210009004195103 00210009004195308 00210009004195006 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 134,24 104,88 71,32 71,32 117,46 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 499,22 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38823.330329 19421.610007 4 47100000049922 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133882 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133882333 (=)Valor do Documento 499,22 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 499,22 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado CARLOS A A GONCALVES - 825.968.836-00 (007316) R JOANA CAIXETA R SILVA, 220,-RES MONTE CASTELO UBERABA - MG - 38001-970 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133883760 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133883 CÓDIGO: 049993 SACADO: TULIO MATOS DE P OLIVEIRA - 087.803.866-36 ENDEREÇO: R ARTUR MACHADO, 778,-CENTRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38010-020 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) TULIO MATOS DE P OLIVEIRA JOSE CARLOS M M OLIVEIRA ROSELI MATOS P OLIVEIRA TIAGO MATOS DE PAULA OLIVEIRA TACIANA MATOS DE PAULA OLIVEIRA TULIO MATOS DE P OLIVEIRA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004218006 00210009004218502 00210009004218510 00210009004218804 00210009004218855 00210009004218006 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.17/08/09 452522041 Inc.17/08/09 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 1 71,32 134,24 134,24 71,32 71,32 146,83 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 678,37 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38837.600329 19421.610007 2 47100000067837 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133883 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133883760 (=)Valor do Documento 678,37 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 678,37 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado TULIO MATOS DE P OLIVEIRA - 087.803.866-36 (049993) R ARTUR MACHADO, 778,-CENTRO UBERABA - MG - 38010-020 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário ROSELI ROSELI ROSELI ROSELI ROSELI ROSELI ROSELI ROSELI ROSELI ROSELI ROSELI ROSELI ROSELI ROSELI MATOS MATOS MATOS MATOS MATOS MATOS MATOS MATOS MATOS MATOS MATOS MATOS MATOS MATOS P P P P P P P P P P P P P P OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA Mensalidade Dt. Utilização Serviço CESAR AUGUSTO DE MORAIS CESAR AUGUSTO DE MORAIS CESAR AUGUSTO DE MORAIS CESAR AUGUSTO DE MORAIS CESAR AUGUSTO DE MORAIS CESAR AUGUSTO DE MORAIS CESAR AUGUSTO DE MORAIS CESAR AUGUSTO DE MORAIS CESAR AUGUSTO DE MORAIS CESAR AUGUSTO DE MORAIS LABORATORIO SANTA LUCILIA LABORATORIO SANTA LUCILIA LABORATORIO SANTA LUCILIA LABORATORIO SANTA LUCILIA 01/06/2010 01/06/2010 01/06/2010 01/06/2010 01/06/2010 01/06/2010 01/06/2010 01/06/2010 01/06/2010 01/06/2010 25/06/2010 25/06/2010 25/06/2010 25/06/2010 28040481 28010973 28010493 28011392 28050703 28011414 28010540 28130367 28100549 28010507 28050703 28050720 28060164 28060156 LTDA LTDA LTDA LTDA HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO GLICOSE COLESTEROL (HDL) TRIGLICERIDIOS TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) UREIA CREATININA ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS / CULTUR COLESTEROL TOTAL TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) TIROXINA LIVRE (RIE) ANTICORPOS ANTI-MICROSSOMAL, IFI OU HA ANTICORPOS ANTI-TIREOGLOBULINA, IFI, OU Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2,20 1,02 2,20 1,46 6,22 1,02 1,02 1,46 3,66 1,02 6,22 6,22 7,69 7,69 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133884875 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133884 CÓDIGO: 050918 SACADO: VANESSA CRISTINE SILVA - 087.175.646-38 ENDEREÇO: R ALFA, N 42-CJ UMUARAMA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38055-240 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) VANESSA CRISTINE SILVA VANESSA CRISTINE SILVA TITULAR...: 00210009004231002 TITULAR...: 00210009004231002 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 71,32 29,37 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 100,69 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38848.750329 19421.610007 3 47100000010069 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133884 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133884875 (=)Valor do Documento 100,69 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 100,69 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado VANESSA CRISTINE SILVA - 087.175.646-38 (050918) R ALFA, N 42-CJ UMUARAMA UBERABA - MG - 38055-240 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133885070 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133885 CÓDIGO: 040933 SACADO: ONILDO DE SOUZA ARAUJO - 288.037.526-68 ENDEREÇO: R PROF EURIPEDES BARSANULFO, 829,-PQ DAS AMERICAS CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38045-140 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ONILDO DE SOUZA ARAUJO REJANE PAULINA FREITAS DE ARAUJO WISNER FREITAS ARAUJO AMANDA FREITAS ARAUJO GERALDO ELIZEU DE ARAUJO VALDA RITA DE SOUZA ARAUJO GUIDEMAR DE OLIVEIRA FREITAS IVONE DE SOUZA ARAUJO ONILDO DE SOUZA ARAUJO TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004232009 00210009004232017 00210009004232106 00210009004232300 00210009004232505 00210009004232513 00210009004232530 00210009004232858 00210009004232009 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.31/12/08 452522041 Inc.31/12/08 452522041 Inc.31/12/08 452522041 Inc.17/06/09 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 1 1 1 1 134,24 134,24 71,32 71,32 155,22 155,22 155,22 134,24 234,92 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 1.366,26 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38850.700329 19421.610007 1 47100000136626 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133885 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 0,00 MULTA DE R$ 138/133885070 Valor R$ (=)Valor do Documento 1.366,26 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente JUROS AO DIA R$ Nosso Número 11/08/2010 1.366,26 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ONILDO DE SOUZA ARAUJO - 288.037.526-68 (040933) R PROF EURIPEDES BARSANULFO, 829,-PQ DAS AMERICAS UBERABA - MG - 38045-140 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário VALDA VALDA IVONE IVONE IVONE IVONE IVONE IVONE IVONE IVONE IVONE IVONE IVONE IVONE IVONE IVONE IVONE IVONE IVONE RITA DE SOUZA ARAUJO RITA DE SOUZA ARAUJO DE SOUZA ARAUJO DE SOUZA ARAUJO DE SOUZA ARAUJO DE SOUZA ARAUJO DE SOUZA ARAUJO DE SOUZA ARAUJO DE SOUZA ARAUJO DE SOUZA ARAUJO DE SOUZA ARAUJO DE SOUZA ARAUJO DE SOUZA ARAUJO DE SOUZA ARAUJO DE SOUZA ARAUJO DE SOUZA ARAUJO DE SOUZA ARAUJO DE SOUZA ARAUJO DE SOUZA ARAUJO Mensalidade Dt. Utilização Serviço CARLOS ALBERTO RIBEIRO ARRUDA CARLOS ALBERTO RIBEIRO ARRUDA MARCELO TERRA NANONE CLINICA RAD. DR. WANDIR UNIDAD CLINICA RAD. DR. WANDIR UNIDAD INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. CLINICA RADIOLOGICA DR. WANDIR 28/06/2010 30/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 30/06/2010 20010010 90201051 20010010 32050038 32010079 28040481 28010973 28011414 28010540 28011279 28011210 28010507 28010493 28011392 28050703 28130367 28100549 28100034 90200144 ELETROCARDIOGRAMA - ECG PACOTE HOLTER ELETROCARDIOGRAMA - ECG TORAX: P.A. SEIOS DA FACE: F.N. - M.N. - LAT HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO GLICOSE UREIA CREATININA SODIO POTASSIO COLESTEROL TOTAL COLESTEROL (HDL) TRIGLICERIDIOS TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS / CULTUR ANTIBIOGRAMA (TESTE SENSIBILIDADE PARA PACOTE ECODOPLLERCARDIOGRAMA E ECODOPLL Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5,12 31,60 5,12 4,10 5,81 2,20 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 2,20 1,46 6,22 1,46 3,66 1,46 43,79 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133886219 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133886 CÓDIGO: 045528 SACADO: RONALDO CARDOSO - 084.026.986-20 ENDEREÇO: R VISC ABAETE, 721,-ABADIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38026-010 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) RONALDO CARDOSO MARIA DERCINA NOGUEIRA CARDOSO CRISTINA NOGUEIRA CARDOSO CARLOS EDUARDO CARDOSO SILVERIO RONALDO CARDOSO TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004244007 00210009004244015 00210009004244309 00210009004244619 00210009004244007 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 155,22 155,22 104,88 71,32 117,46 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 640,97 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38862.190329 19421.610007 8 47100000064097 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133886 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133886219 (=)Valor do Documento 640,97 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 640,97 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado RONALDO CARDOSO - 084.026.986-20 (045528) R VISC ABAETE, 721,-ABADIA UBERABA - MG - 38026-010 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário RONALDO RONALDO RONALDO RONALDO RONALDO RONALDO RONALDO RONALDO RONALDO RONALDO RONALDO Mensalidade CARDOSO CARDOSO CARDOSO CARDOSO CARDOSO CARDOSO CARDOSO CARDOSO CARDOSO CARDOSO CARDOSO INST. DE PATOLOGIA INST. DE PATOLOGIA INST. DE PATOLOGIA INST. DE PATOLOGIA INST. DE PATOLOGIA INST. DE PATOLOGIA INST. DE PATOLOGIA INST. DE PATOLOGIA INST. DE PATOLOGIA INST. DE PATOLOGIA MARCEL MENDES CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. Dt. Utilização Serviço 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 07/06/2010 28040481 28010973 28011414 28010540 28011376 28011368 28010558 28011023 28011104 28050703 00010014 HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO GLICOSE UREIA CREATININA TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERAS TRANSAMINASE OXALACETICA ( AMINO TRANSF CREATINO FOSFOQUINASE HEMOGLOBINA GLICOSILADA LIPIDOGRAMA COMPLETO (INCLUI LIPIDIOS T TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2,20 2,05 1,02 1,02 1,02 1,02 3,66 3,29 5,12 6,22 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133887290 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133887 CÓDIGO: 039855 SACADO: NERIA MARIA A S TEODORO - 306.111.051-87 ENDEREÇO: R DOS LIRIOS, 503,-DE LOURDES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38035-140 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) NERIA MARIA DE ASSIS SILVA TEODORO EMMANUEL NATAL TEODORO DA SILVA ARTHUR VINICIUS DE ASSIS TEODORO LUCAS DE ASSIS SILVA TEODORO EMMANUELLE BEATRIZ DE ASSIS TEODORO SOPHIA DE ASSIS TEODORO NERIA MARIA DE ASSIS SILVA TEODORO TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004259004 00210009004259098 00210009004259101 00210009004259110 00210009004259306 00210009004259314 00210009004259004 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 1 1 134,24 134,24 71,32 71,32 71,32 71,32 176,19 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 729,95 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38872.900329 19421.610007 4 47100000072995 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133887 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133887290 (=)Valor do Documento 729,95 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 729,95 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado NERIA MARIA A S TEODORO - 306.111.051-87 (039855) R DOS LIRIOS, 503,-DE LOURDES UBERABA - MG - 38035-140 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133888538 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133888 CÓDIGO: 018792 SACADO: GILMAR ROGERIO VICENTE - 361.475.246-15 ENDEREÇO: R PROFESSOR CHAVES, 37,-BOA VISTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38070-340 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) GILMAR ROGERIO VICENTE DALVA MARIA DE MORAIS LAYLA MORAIS MENDES GILMAR ROGERIO VICENTE TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004260002 00210009004260029 00210009004260908 00210009004260002 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 134,24 134,24 71,32 88,10 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 427,90 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38885.380329 19421.610007 2 47100000042790 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133888 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133888538 (=)Valor do Documento 427,90 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 427,90 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado GILMAR ROGERIO VICENTE - 361.475.246-15 (018792) R PROFESSOR CHAVES, 37,-BOA VISTA UBERABA - MG - 38070-340 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133889668 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133889 CÓDIGO: 008882 SACADO: CID HUMBERTO FERREIRA - 360.985.316-68 ENDEREÇO: AV JOAO XXIII, 1095,-PQ DAS AMERICAS CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38045-100 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) CID HUMBERTO FERREIRA ZELMA APARECIDA DE ALMEIDA FERREIRA FELIPE ALMEIDA FERREIRA CLEUSA SIQUEIRA WALTERIO FERREIRA DE ALMEIDA MARIA DE LOURDES DE ALMEIDA FABIO SIQUEIRA FERREIRA RUITER QUEIROZ DE MENEZES REGINA CELIA FERNANDES CID HUMBERTO FERREIRA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004262005 00210009004262013 00210009004262102 00210009004262510 00210009004262528 00210009004262536 00210009004262803 00210009004262900 00210009004262919 00210009004262005 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.31/12/08 452522041 Inc.07/05/09 452522041 Inc.31/12/08 452522041 Inc.31/12/08 452522041 Inc.07/05/09 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 134,24 134,24 71,32 155,22 155,22 155,22 134,24 155,22 134,24 264,29 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 1.495,65 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38896.680329 19421.610007 1 47100000149565 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133889 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 0,00 MULTA DE R$ 138/133889668 Valor R$ (=)Valor do Documento 1.495,65 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente JUROS AO DIA R$ Nosso Número 11/08/2010 1.495,65 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado CID HUMBERTO FERREIRA - 360.985.316-68 (008882) AV JOAO XXIII, 1095,-PQ DAS AMERICAS UBERABA - MG - 38045-100 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço WALTERIO FERREIRA DE ALMEIDA WALTERIO FERREIRA DE ALMEIDA FAHIM MIGUEL SAWAM INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. 07/06/2010 28/06/2010 28040732 TEMPO DE PROTROMBINA 28040732 TEMPO DE PROTROMBINA Qtd. Valor Total 1 1 1,10 1,10 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133890013 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133890 CÓDIGO: 029880 SACADO: LUCIANA BORGES DE ANDRADE - 459.536.006-15 ENDEREÇO: R MAESTRO JOSE MARIA, 282,-ABADIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38025-330 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) LUCIANA BORGES DE ANDRADE CRISTIANO BORGES DE ANDRADE CAMARGOS FABIANO BORGES DE ANDRADE CAMARGOS RENATO BORGES DE ANDRADE COSTA LUCIANA BORGES DE ANDRADE TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004263001 00210009004263109 00210009004263117 00210009004263125 00210009004263001 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 134,24 71,32 71,32 71,32 117,46 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 465,66 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38900.130329 19421.610007 3 47100000046566 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133890 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133890013 (=)Valor do Documento 465,66 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 465,66 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado LUCIANA BORGES DE ANDRADE - 459.536.006-15 (029880) R MAESTRO JOSE MARIA, 282,-ABADIA UBERABA - MG - 38025-330 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133891805 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133891 CÓDIGO: 051372 SACADO: VICENTE DE PAULA BATISTA - 303.285.196-34 ENDEREÇO: R DR SOLON FERNANDES, 358,-PQ DAS AMERICAS CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38045-340 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) VICENTE DE PAULA BATISTA CIRLEY CLAUDINO S BATISTA ADSON BATISTA ALINE BATISTA ANGELO ISMAEL BATISTA APARECIDA BATISTA SILVA ANA CAROLINA BATISTA SILVA VICENTE DE PAULA BATISTA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004264008 00210009004264016 00210009004264105 00210009004264300 00210009004264806 00210009004264857 00210009004264903 00210009004264008 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.11/03/09 452522041 Inc.11/03/09 452522041 Inc.17/08/09 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 1 1 1 155,22 134,24 71,32 71,32 155,22 134,24 104,88 205,56 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 1.032,00 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38918.050329 19421.610007 7 47100000103200 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133891 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 0,00 MULTA DE R$ 138/133891805 Valor R$ (=)Valor do Documento 1.032,00 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente JUROS AO DIA R$ Nosso Número 11/08/2010 1.032,00 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado VICENTE DE PAULA BATISTA - 303.285.196-34 (051372) R DR SOLON FERNANDES, 358,-PQ DAS AMERICAS UBERABA - MG - 38045-340 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133892993 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133892 CÓDIGO: 031722 SACADO: MAGALI AP MENDES QUEIROZ - 427.936.536-91 ENDEREÇO: R DR AVELINO INACIO OLIVEIRA, 309,-JD INDUBERABA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38040-130 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MAGALI APARECIDA MENDES DE QUEIROZ EDSON FONSECA DE QUEIROZ EDSON FONSECA QUEIROZ JUNIOR JOSE AFONSO DE QUEIROZ NT MAGALI APARECIDA MENDES DE QUEIROZ TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004266000 00210009004266094 00210009004266108 00210009004266116 00210009004266000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 134,24 155,22 71,32 104,88 117,46 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 611,23 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38929.930329 19421.610007 3 47100000061123 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133892 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133892993 (=)Valor do Documento 611,23 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 611,23 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MAGALI AP MENDES QUEIROZ - 427.936.536-91 (031722) R DR AVELINO INACIO OLIVEIRA, 309,-JD INDUBERABA UBERABA - MG - 38040-130 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário MAGALI MAGALI MAGALI MAGALI MAGALI MAGALI MAGALI MAGALI MAGALI MAGALI MAGALI APARECIDA APARECIDA APARECIDA APARECIDA APARECIDA APARECIDA APARECIDA APARECIDA APARECIDA APARECIDA APARECIDA MENDES MENDES MENDES MENDES MENDES MENDES MENDES MENDES MENDES MENDES MENDES DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE QUEIROZ QUEIROZ QUEIROZ QUEIROZ QUEIROZ QUEIROZ QUEIROZ QUEIROZ QUEIROZ QUEIROZ QUEIROZ Mensalidade Dt. Utilização Serviço LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA SERVICO INTEGRADO DE CITOLOGIA LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA SERVICO INTEGRADO DE CITOLOGIA SERVICO INTEGRADO DE CITOLOGIA 11/06/2010 11/06/2010 24/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 28/06/2010 30/06/2010 28100280 28100271 90210050 28040481 28010973 28010507 28010493 28011520 28050312 41301099 41301099 FUNGOS PESQUISA DE (A FRESCO LACTOFENO FUNGOS CULTURA (MICOSES SUPERFICIAIS) PACOTE CITOLOGIA ONCOTICA HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO GLICOSE COLESTEROL TOTAL COLESTEROL (HDL) COLESTEROL VLDL FOLICULO ESTIMULANTE (FSH), HORMONIO ( COLETA DE MATERIAL CERVICO-VAGINAL COLETA DE MATERIAL CERVICO-VAGINAL Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1,46 3,66 6,47 2,20 1,02 1,02 2,20 2,20 4,76 1,56 1,56 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133893181 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133893 CÓDIGO: 037243 SACADO: MARILIA DIAS FERREIRA - 446.618.946-34 ENDEREÇO: R MENINO JESUS DE PRAGA, 485,-VL SAO CRISTOVAO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38040-270 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARILIA DIAS FERREIRA ANTONIO CIRILO DA SILVA MATHEUS HENRIQUE DIAS CIRILO MARIA LUISA DIAS RESENDE MARILIA DIAS FERREIRA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004267007 00210009004267023 00210009004267104 00210009004267309 00210009004267007 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 134,24 134,24 71,32 71,32 117,46 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 538,83 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38931.810329 19421.610007 9 47100000053883 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133893 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133893181 (=)Valor do Documento 538,83 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 538,83 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARILIA DIAS FERREIRA - 446.618.946-34 (037243) R MENINO JESUS DE PRAGA, 485,-VL SAO CRISTOVAO UBERABA - MG - 38040-270 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço MARIA LUISA DIAS RESENDE DANIEL HUGO WINTER 18/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133894478 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133894 CÓDIGO: 012692 SACADO: EDILENE ALVES BARBOSA - 849.739.356-20 ENDEREÇO: R CEL ANTONIO BERNARDINO, 64,-CENTRO CIDADE: SALINAS UF: MG CEP: 39560-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) EDILENE ALVES BARBOSA VALDIVINO ALVES BARBOSA TEREZINHA FERREIRA ALVES PAULO TADEU ALVES BARBOSA EDILENE ALVES BARBOSA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004268003 00210009004268500 00210009004268518 00210009004268801 00210009004268003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 134,24 155,22 155,22 104,88 117,46 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 700,15 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38944.780329 19421.610007 5 47100000070015 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133894 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133894478 (=)Valor do Documento 700,15 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 700,15 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado EDILENE ALVES BARBOSA - 849.739.356-20 (012692) R CEL ANTONIO BERNARDINO, 64,-CENTRO SALINAS - MG - 39560-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário TEREZINHA TEREZINHA TEREZINHA TEREZINHA TEREZINHA TEREZINHA TEREZINHA TEREZINHA TEREZINHA TEREZINHA TEREZINHA Mensalidade FERREIRA FERREIRA FERREIRA FERREIRA FERREIRA FERREIRA FERREIRA FERREIRA FERREIRA FERREIRA FERREIRA ALVES ALVES ALVES ALVES ALVES ALVES ALVES ALVES ALVES ALVES ALVES UNIMED UNIMED UNIMED UNIMED UNIMED UNIMED UNIMED UNIMED UNIMED UNIMED UNIMED MONTES MONTES MONTES MONTES MONTES MONTES MONTES MONTES MONTES MONTES MONTES CLAROS CLAROS CLAROS CLAROS CLAROS CLAROS CLAROS CLAROS CLAROS CLAROS CLAROS COOPERATI COOPERATI COOPERATI COOPERATI COOPERATI COOPERATI COOPERATI COOPERATI COOPERATI COOPERATI COOPERATI Dt. Utilização Serviço 17/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 04/06/2010 31120431 28010493 28010175 28040490 28130367 28011511 28010540 28010957 28011279 28011210 23010037 T4 LIVRE COLESTEROL (HDL) ACIDO URICO HEMOSSEDIMENTACAO, DETERMINACAO DA VELO ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E COLESTEROL LDL CREATININA GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE SODIO POTASSIO ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (ESOFAGO GAST Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6,22 2,20 1,02 0,73 1,46 2,93 1,02 1,46 1,02 1,02 14,05 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133895681 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133895 CÓDIGO: 033451 SACADO: MARCOS DINIZ RIBEIRO - 927.709.676-49 ENDEREÇO: R MARCELO PASQUALE CARLO PIRFO, 45,-CJ MANOEL MENDES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38082-162 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARCOS DINIZ RIBEIRO ELIA CRISTINA A SANTOS GABRIEL DOS SANTOS DINIZ BARBARA LUIZA DINIZ BARBOSA MARCOS DINIZ RIBEIRO TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004269000 00210009004269018 00210009004269107 00210009004269514 00210009004269000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 104,88 134,24 71,32 155,22 117,46 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 583,12 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38956.810329 19421.610007 8 47100000058312 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133895 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133895681 (=)Valor do Documento 583,12 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 583,12 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARCOS DINIZ RIBEIRO - 927.709.676-49 (033451) R MARCELO PASQUALE CARLO PIRFO, 45,-CJ MANOEL MENDES UBERABA - MG - 38082-162 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133896820 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133896 CÓDIGO: 039361 SACADO: NAIMA DE PAULA S CHAVES - 647.227.326-04 ENDEREÇO: R DAS MARGARIDAS, 35,-DE LOURDES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38035-280 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) NAIMA DE PAULA SALGADO CHAVES ELIZEU PEREIRA CHAVES BRUNA SALGADO CHAVES LILIANE SALGADO CHAVES NAIMA DE PAULA SALGADO CHAVES TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004270008 00210009004270091 00210009004270300 00210009004270318 00210009004270008 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 134,24 134,24 71,32 71,32 117,46 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 528,58 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38968.200329 19421.610007 9 47100000052858 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133896 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133896820 (=)Valor do Documento 528,58 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 528,58 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado NAIMA DE PAULA S CHAVES - 647.227.326-04 (039361) R DAS MARGARIDAS, 35,-DE LOURDES UBERABA - MG - 38035-280 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133897919 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133897 CÓDIGO: 042572 SACADO: PEDRO MARTINS - 365.769.056-53 ENDEREÇO: R SETE, 50, CASA-RECANTO DA TERRA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38057-761 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) PEDRO MARTINS NILZA DA ROCHA MARTINS PEDRO MARTINS TITULAR...: 00210009004274003 DEPENDENTE: 00210009004274011 TITULAR...: 00210009004274003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 155,22 155,22 58,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 369,17 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38979.190329 19421.610007 2 47100000036917 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133897 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133897919 (=)Valor do Documento 369,17 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 369,17 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado PEDRO MARTINS - 365.769.056-53 (042572) R SETE, 50, CASA-RECANTO DA TERRA UBERABA - MG - 38057-761 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133898073 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133898 CÓDIGO: 015049 SACADO: ENILDO ALVES BERNARDES - 449.340.256-34 ENDEREÇO: R DR ANTONIO JOSE DE BARROS, 518,-PQ DO MIRANTE CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38081-420 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ENILDO ALVES BERNARDES EURIPIDA ALVES BERNARDES ENILDO ALVES BERNARDES TITULAR...: 00210009004275000 DEPENDENTE: 00210009004275514 TITULAR...: 00210009004275000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 134,24 155,22 138,44 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 427,90 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38980.730329 19421.610007 3 47100000042790 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133898 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133898073 (=)Valor do Documento 427,90 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 427,90 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ENILDO ALVES BERNARDES - 449.340.256-34 (015049) R DR ANTONIO JOSE DE BARROS, 518,-PQ DO MIRANTE UBERABA - MG - 38081-420 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133899303 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133899 CÓDIGO: 009408 SACADO: CLAUDIO JOSE MARCELINO - 548.393.866-68 ENDEREÇO: R TIRADENTES, 722,-FABRICIO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38065-010 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) CLAUDIO JOSE MARCELINO CLAUDIO JOSE MARCELINO TITULAR...: 00210009004278009 TITULAR...: 00210009004278009 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 134,24 29,37 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 163,61 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 38993.030329 19421.610007 1 47100000016361 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133899 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133899303 (=)Valor do Documento 163,61 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 163,61 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado CLAUDIO JOSE MARCELINO - 548.393.866-68 (009408) R TIRADENTES, 722,-FABRICIO UBERABA - MG - 38065-010 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133900473 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133900 CÓDIGO: 007189 SACADO: CAMILO DE LELIS T PAULA - 431.976.806-00 ENDEREÇO: R DA CONSTITUICAO, 618, AP 6-ABADIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38022-130 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) CAMILO DE LELIS TOSTA PAULA TEREZINHA TOSTA PAULA CAMILO DE LELIS TOSTA PAULA TITULAR...: 00210009004279005 DEPENDENTE: 00210009004279510 TITULAR...: 00210009004279005 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.15/10/09 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 134,24 155,22 58,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 348,19 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39004.730329 19421.610007 1 47100000034819 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133900 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133900473 (=)Valor do Documento 348,19 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 348,19 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado CAMILO DE LELIS T PAULA - 431.976.806-00 (007189) R DA CONSTITUICAO, 618, AP 6-ABADIA UBERABA - MG - 38022-130 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133901653 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133901 CÓDIGO: 043239 SACADO: RAQUEL OLIVEIRA BODART - 947.890.886-34 ENDEREÇO: R CEL ANTONIO RIOS, 339-SANTA MARTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38061-150 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) RAQUEL OLIVEIRA BODART LUIZ HENRIQUE B OLIVEIRA MARIA PEREIRA CASTRO RAQUEL OLIVEIRA BODART TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004283002 00210009004283096 00210009004283908 00210009004283002 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 104,88 104,88 134,24 88,10 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 452,60 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39016.530329 19421.610007 1 47100000045260 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133901 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133901653 (=)Valor do Documento 452,60 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 452,60 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado RAQUEL OLIVEIRA BODART - 947.890.886-34 (043239) R CEL ANTONIO RIOS, 339-SANTA MARTA UBERABA - MG - 38061-150 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço MARIA PEREIRA CASTRO MARIA PEREIRA CASTRO CLINICA RAD. DR. WANDIR UNIDAD CLINICA RAD. DR. WANDIR UNIDAD 14/06/2010 14/06/2010 33010048 ARTICULACOES 32040083 PERNA Qtd. Valor Total 1 1 14,97 5,53 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133902800 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133902 CÓDIGO: 037998 SACADO: MARTA BORGES DA SILVA - 517.539.526-20 ENDEREÇO: R DR JOSE MENDONCA, 376, CASA-JD INDUBERABA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38040-080 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARTA BORGES DA SILVA JOSE HAMILTON DA SILVA GISELE BORGES DA SILVA MARTA BORGES DA SILVA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004284009 00210009004284092 00210009004284300 00210009004284009 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 155,22 230,33 104,88 88,10 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 585,00 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39028.000329 19421.610007 2 47100000058500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133902 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133902800 (=)Valor do Documento 585,00 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 585,00 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARTA BORGES DA SILVA - 517.539.526-20 (037998) R DR JOSE MENDONCA, 376, CASA-JD INDUBERABA UBERABA - MG - 38040-080 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço MARTA BORGES DA SILVA SERVICO INTEGRADO DE CITOLOGIA 30/06/2010 90210050 PACOTE CITOLOGIA ONCOTICA Qtd. Valor Total 1 6,47 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133903949 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133903 CÓDIGO: 042215 SACADO: PAULO ROBERTO R AVEIRO - 255.071.336-20 ENDEREÇO: R ACRE , 54, CASA-SANTA MARIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38050-390 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) PAULO ROBERTO R AVEIRO MARIANA DA SILVA AVEIRO PAULO ROBERTO R AVEIRO TITULAR...: 00210009004286001 DEPENDENTE: 00210009004286303 TITULAR...: 00210009004286001 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 155,22 104,88 58,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 338,51 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39039.490329 19421.610007 1 47100000033851 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133903 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133903949 (=)Valor do Documento 338,51 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 338,51 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado PAULO ROBERTO R AVEIRO - 255.071.336-20 (042215) R ACRE , 54, CASA-SANTA MARIA UBERABA - MG - 38050-390 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário MARIANA MARIANA MARIANA MARIANA Mensalidade DA DA DA DA SILVA SILVA SILVA SILVA AVEIRO AVEIRO AVEIRO AVEIRO FAHIM FAHIM FAHIM FAHIM MIGUEL MIGUEL MIGUEL MIGUEL SAWAM SAWAM SAWAM SAWAM Dt. Utilização Serviço 01/06/2010 01/06/2010 01/06/2010 01/06/2010 28010973 28050703 28011449 28010060 GLICOSE TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) VITAMINA B-12 (RIE) ACIDO FOLICO (RIE) Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1,02 6,22 6,22 6,22 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133904020 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133904 CÓDIGO: 007236 SACADO: CARLA A DE O NASCIMENTO - 731.855.666-53 ENDEREÇO: R SAO PEDRO, 1079,-LEBLON CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38031-120 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) CARLA ALESSANDRA DE OLIVEIRA NASCIMENTO LOURENCO MENDES DO NASCIMENTO JUNIOR VICTOR LOURENCO DE OLIVEIRA NASCIMENTO CARLA ALESSANDRA DE OLIVEIRA NASCIMENTO TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004287008 00210009004287091 00210009004287105 00210009004287008 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 134,24 134,24 71,32 88,10 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 427,90 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39040.200329 19421.610007 7 47100000042790 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133904 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133904020 (=)Valor do Documento 427,90 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 427,90 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado CARLA A DE O NASCIMENTO - 731.855.666-53 (007236) R SAO PEDRO, 1079,-LEBLON UBERABA - MG - 38031-120 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133905118 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133905 CÓDIGO: 041390 SACADO: PABLO DE O PEGORARI - 051.404.096-31 ENDEREÇO: R CEL JOSE FRANCISCO, 64,-BOA VISTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38017-140 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) PABLO DE OLIVEIRA PEGORARI ANTONIO PEGORARI ELIZABETE LUZIA DE OLIVEIRA PEGORARI PABLO DE OLIVEIRA PEGORARI TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004288004 00210009004288500 00210009004288519 00210009004288004 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 104,88 155,22 134,24 88,10 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 502,48 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39051.180329 19421.610007 7 47100000050248 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133905 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133905118 (=)Valor do Documento 502,48 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 502,48 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado PABLO DE O PEGORARI - 051.404.096-31 (041390) R CEL JOSE FRANCISCO, 64,-BOA VISTA UBERABA - MG - 38017-140 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço ANTONIO PEGORARI ANTONIO PEGORARI CENTRO INTEGRADO DE DIAGNOSTIC CENTRO INTEGRADO DE DIAGNOSTIC 23/06/2010 23/06/2010 32040067 JOELHO: A.P. - LATERAL 33010048 ARTICULACOES Qtd. Valor Total 1 1 5,07 14,97 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133906264 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133906 CÓDIGO: 049185 SACADO: TANIA MARA S DE ALMEIDA - 517.322.976-49 ENDEREÇO: R JOAQUIM RODRIGUES BRAGA, 59,-SAO BENEDITO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38020-210 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) TANIA MARA SOUZA DE ALMEIDA SAMUEL SOUZA DE ALMEIDA GABRIELA SOUZA DE ALMEIDA ALMIR MOREIRA DE SOUZA MARLENE DE OLIVEIRA SOUSA TANIA MARA SOUZA DE ALMEIDA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004290009 00210009004290106 00210009004290300 00210009004290505 00210009004290513 00210009004290009 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 1 134,24 71,32 71,32 155,22 155,22 146,83 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 989,73 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39062.640329 19421.610007 8 47100000098973 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133906 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133906264 (=)Valor do Documento 989,73 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 989,73 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado TANIA MARA S DE ALMEIDA - 517.322.976-49 (049185) R JOAQUIM RODRIGUES BRAGA, 59,-SAO BENEDITO UBERABA - MG - 38020-210 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço TANIA MARA SOUZA DE ALMEIDA TANIA MARA SOUZA DE ALMEIDA TANIA MARA SOUZA DE ALMEIDA TANIA MARA SOUZA DE ALMEIDA TANIA MARA SOUZA DE ALMEIDA TANIA MARA SOUZA DE ALMEIDA TANIA MARA SOUZA DE ALMEIDA TANIA MARA SOUZA DE ALMEIDA TANIA MARA SOUZA DE ALMEIDA TANIA MARA SOUZA DE ALMEIDA TANIA MARA SOUZA DE ALMEIDA TANIA MARA SOUZA DE ALMEIDA TANIA MARA SOUZA DE ALMEIDA TANIA MARA SOUZA DE ALMEIDA TANIA MARA SOUZA DE ALMEIDA TANIA MARA SOUZA DE ALMEIDA TANIA MARA SOUZA DE ALMEIDA TANIA MARA SOUZA DE ALMEIDA TANIA MARA SOUZA DE ALMEIDA TANIA MARA SOUZA DE ALMEIDA TANIA MARA SOUZA DE ALMEIDA TANIA MARA SOUZA DE ALMEIDA TANIA MARA SOUZA DE ALMEIDA TANIA MARA SOUZA DE ALMEIDA TANIA MARA SOUZA DE ALMEIDA TANIA MARA SOUZA DE ALMEIDA TANIA MARA SOUZA DE ALMEIDA TANIA MARA SOUZA DE ALMEIDA GABRIELA SOUZA DE ALMEIDA ALMIR MOREIRA DE SOUZA ALMIR MOREIRA DE SOUZA ALMIR MOREIRA DE SOUZA ALMIR MOREIRA DE SOUZA ALMIR MOREIRA DE SOUZA ALMIR MOREIRA DE SOUZA ALMIR MOREIRA DE SOUZA ALMIR MOREIRA DE SOUZA ALMIR MOREIRA DE SOUZA ALMIR MOREIRA DE SOUZA ALMIR MOREIRA DE SOUZA ALMIR MOREIRA DE SOUZA ALMIR MOREIRA DE SOUZA ALMIR MOREIRA DE SOUZA ALMIR MOREIRA DE SOUZA ALMIR MOREIRA DE SOUZA ALMIR MOREIRA DE SOUZA ALMIR MOREIRA DE SOUZA ALMIR MOREIRA DE SOUZA ALMIR MOREIRA DE SOUZA ALMIR MOREIRA DE SOUZA MARLENE DE OLIVEIRA SOUSA MARLENE DE OLIVEIRA SOUSA MARLENE DE OLIVEIRA SOUSA MARLENE DE OLIVEIRA SOUSA MARLENE DE OLIVEIRA SOUSA MARLENE DE OLIVEIRA SOUSA MARLENE DE OLIVEIRA SOUSA MARLENE DE OLIVEIRA SOUSA MARLENE DE OLIVEIRA SOUSA MARLENE DE OLIVEIRA SOUSA MARLENE DE OLIVEIRA SOUSA MARLENE DE OLIVEIRA SOUSA INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR CENTRO DE DIAGNOSTICO POR IMAG WLADIMIR ALMEIDA FIGHERA JOAO ANTONIO PRATA JOAO ANTONIO PRATA JOAO ANTONIO PRATA INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR CLINICA RADIOLOGICA DR LAURO B INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 10/06/2010 16/06/2010 29/06/2010 29/06/2010 29/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 28040481 28010540 28011368 28011376 28050703 28011449 28010329 28011279 28011210 28010060 28010175 28040490 28060865 28010507 28010493 28011392 28010973 28010558 28130367 28010809 28010795 28060229 28061594 28061608 90408136 00010014 00010014 50010158 50010158 28040481 28010540 28011368 28011376 28011449 28050703 28010175 28010060 28040490 28060865 28011279 28011210 28011120 28010892 28010973 28010507 28010493 28011392 28061624 28130367 28010329 32040040 28040481 28010175 28011023 28010973 28010507 28010493 28011392 28130367 28050703 28011449 28010329 HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO CREATININA TRANSAMINASE OXALACETICA ( AMINO TRANSF TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERAS TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) VITAMINA B-12 (RIE) CALCIO SODIO POTASSIO ACIDO FOLICO (RIE) ACIDO URICO HEMOSSEDIMENTACAO, DETERMINACAO DA VELO PROTEINA C REATIVA DETERMINACAO QUANTIT COLESTEROL TOTAL COLESTEROL (HDL) TRIGLICERIDIOS GLICOSE CREATINO FOSFOQUINASE ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E FERRO SERICO FERRITINA ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO, RIE OU E CA 19/9 - EIE CA 125 - EIE PACOTE DENSITOMETRIA OSSEA CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO TONOMETRIA - BINOCULAR TONOMETRIA - BINOCULAR HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO CREATININA TRANSAMINASE OXALACETICA ( AMINO TRANSF TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERAS VITAMINA B-12 (RIE) TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) ACIDO URICO ACIDO FOLICO (RIE) HEMOSSEDIMENTACAO, DETERMINACAO DA VELO PROTEINA C REATIVA DETERMINACAO QUANTIT SODIO POTASSIO MAGNESIO FOSFORO GLICOSE COLESTEROL TOTAL COLESTEROL (HDL) TRIGLICERIDIOS PSA (ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO) RI ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E CALCIO ARTICULACAO COXO-FEMURAL (CADA LADO) HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO ACIDO URICO HEMOGLOBINA GLICOSILADA GLICOSE COLESTEROL TOTAL COLESTEROL (HDL) TRIGLICERIDIOS ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) VITAMINA B-12 (RIE) CALCIO Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2,20 1,02 1,02 1,02 6,22 6,22 1,02 1,02 1,02 6,22 1,02 0,73 4,90 1,02 2,20 1,46 1,02 3,66 1,46 1,32 9,15 13,91 18,30 18,30 32,21 10,25 10,25 2,14 2,14 2,20 1,02 1,02 1,02 6,22 6,22 1,02 6,22 0,73 4,90 1,02 1,02 1,17 1,02 1,02 1,02 2,20 1,46 10,98 1,46 1,02 12,07 2,20 1,02 3,29 1,02 1,02 2,20 1,46 1,46 6,22 6,22 1,02 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133907437 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133907 CÓDIGO: 011840 SACADO: DINE ROMERO RODRIGUES - 927.711.656-00 ENDEREÇO: R NEWTON P COSTA, 86,-JD INDUBERABA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38004-015 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) DINE ROMERO RODRIGUES DINE ROMERO RODRIGUES TITULAR...: 00210009004291005 TITULAR...: 00210009004291005 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 104,88 29,37 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 134,25 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39074.370329 19421.610007 6 47100000013425 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133907 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133907437 (=)Valor do Documento 134,25 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 134,25 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado DINE ROMERO RODRIGUES - 927.711.656-00 (011840) R NEWTON P COSTA, 86,-JD INDUBERABA UBERABA - MG - 38004-015 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133908617 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133908 CÓDIGO: 028962 SACADO: LETICIA ROSA DE LIMA - 452.432.046-68 ENDEREÇO: R OSWALDO CRUZ, 287,-EEUU CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38015-230 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) LETICIA ROSA DE LIMA MARCELO MAGNO DE LIMA CAIXETA DAVI AUGUSTO DE LIMA GUIMARAES LUCIANA BEATRIZ DE LIMA CAIXETA CARLOS ALBERTO DE LIMA ROSA MARIA SILVA LIMA MARIA CLARA DE LIMA MENDONCA LETICIA ROSA DE LIMA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004298000 00210009004298107 00210009004298115 00210009004298301 00210009004298506 00210009004298514 00210009004298603 00210009004298000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.20/04/09 452522041 Inc.20/04/09 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.20/04/09 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 1 1 1 134,24 104,88 104,88 104,88 155,22 155,22 71,32 305,03 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 1.166,37 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39086.170329 19421.610007 3 47100000116636 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133908 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 0,00 MULTA DE R$ 138/133908617 Valor R$ (=)Valor do Documento 1.166,37 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente JUROS AO DIA R$ Nosso Número 11/08/2010 1.166,37 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado LETICIA ROSA DE LIMA - 452.432.046-68 (028962) R OSWALDO CRUZ, 287,-EEUU UBERABA - MG - 38015-230 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade CARLOS ALBERTO DE LIMA CARLOS ALBERTO DE LIMA CARLOS ALBERTO DE LIMA CARLOS ALBERTO DE LIMA CARLOS ALBERTO DE LIMA CARLOS ALBERTO DE LIMA CARLOS ALBERTO DE LIMA CARLOS ALBERTO DE LIMA CARLOS ALBERTO DE LIMA ROSA MARIA SILVA LIMA ROSA MARIA SILVA LIMA ROSA MARIA SILVA LIMA ROSA MARIA SILVA LIMA ROSA MARIA SILVA LIMA ROSA MARIA SILVA LIMA ROSA MARIA SILVA LIMA LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO SANTA SANTA SANTA SANTA SANTA SANTA SANTA SANTA SANTA SANTA SANTA SANTA SANTA SANTA SANTA SANTA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA Dt. Utilização Serviço 10/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 28040481 28011414 28010540 28011279 28011210 28010329 28010892 28010175 28010973 28050703 28050720 28010493 28010507 28011392 28010973 28040481 HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO UREIA CREATININA SODIO POTASSIO CALCIO FOSFORO ACIDO URICO GLICOSE TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) TIROXINA LIVRE (RIE) COLESTEROL (HDL) COLESTEROL TOTAL TRIGLICERIDIOS GLICOSE HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2,20 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 6,22 6,22 2,20 1,02 1,46 1,02 2,20 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133909771 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133909 CÓDIGO: 000651 SACADO: ADOLFO MODESTO GIL - 660.992.266-72 ENDEREÇO: R BERNARDO GUIMARAES, 227, CASA-RES ESTADOS UNIDOS CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38015-150 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ADOLFO MODESTO GIL ADOLFO MODESTO GIL TITULAR...: 00210009004301000 TITULAR...: 00210009004301000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 134,24 29,37 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 163,61 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39097.710329 19421.610007 1 47100000016361 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133909 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133909771 (=)Valor do Documento 163,61 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 163,61 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ADOLFO MODESTO GIL - 660.992.266-72 (000651) R BERNARDO GUIMARAES, 227, CASA-RES ESTADOS UNIDOS UBERABA - MG - 38015-150 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133910902 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133910 CÓDIGO: 052855 SACADO: WEVERSON SILVA MORAIS - 927.776.946-72 ENDEREÇO: R. DO CARMO, 870,-ABADIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38025-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) WEVERSON SILVA MORAIS RENATA MIRANDA FELIPE MIRANDA MORAIS NEUSA SILVA MORAIS MARIA APARECIDA DE JESUS WEVERSON SILVA MORAIS TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004313009 00210009004313017 00210009004313106 00210009004313513 00210009004313904 00210009004313009 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.28/09/09 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 1 104,88 104,88 71,32 155,22 155,22 146,83 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 748,60 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39109.020329 19421.610007 6 47100000074860 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133910 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133910902 (=)Valor do Documento 748,60 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 748,60 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado WEVERSON SILVA MORAIS - 927.776.946-72 (052855) R. DO CARMO, 870,-ABADIA UBERABA - MG - 38025-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço FELIPE MIRANDA MORAIS CARMEN APARECIDA TIVERON JULIA 22/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133911009 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133911 CÓDIGO: 008494 SACADO: CELIO ANTONIO JOSE SIMOES - 406.307.816-72 ENDEREÇO: R JOSE DE MELLO LIMA, 158, CASA-JD BEIJA FLOR I CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38051-326 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) CELIO ANTONIO JOSE SIMOES NICOLAS ROCHA GABRIEL SIMOES KAROLAINE ALVARES SIMOES MARIA DE LOURDES SIMOES CELIO ANTONIO JOSE SIMOES TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004314005 00210009004314102 00210009004314307 00210009004314510 00210009004314005 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.15/04/10 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.25/05/09 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 134,24 71,32 71,32 155,22 96,49 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 528,59 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39110.090329 19421.610007 6 47100000052859 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133911 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133911009 (=)Valor do Documento 528,59 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 528,59 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado CELIO ANTONIO JOSE SIMOES - 406.307.816-72 (008494) R JOSE DE MELLO LIMA, 158, CASA-JD BEIJA FLOR I UBERABA - MG - 38051-326 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133912239 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133912 CÓDIGO: 016949 SACADO: FERNANDO EDUARDO DE SOUZA CARVALHO - 059.822.016-00 ENDEREÇO: AV FLAMBOYANT, 109-VILA OLIMPICA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38066-030 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) FERNANDO EDUARDO DE SOUZA CARVALHO FABIANA CAROLINA DE SOUZA CARVALHO EROTIDES MARIA DE SOUZA FERNANDO EDUARDO DE SOUZA CARVALHO TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004315001 00210009004315850 00210009004315907 00210009004315001 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº 452522041 Inc.30/01/09 Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 104,88 104,88 155,22 88,10 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 453,08 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39122.390329 19421.610007 1 47100000045308 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133912 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133912239 (=)Valor do Documento 453,08 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 453,08 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado FERNANDO EDUARDO DE SOUZA CARVALHO - 059.822.016-00 (016949) AV FLAMBOYANT, 109-VILA OLIMPICA UBERABA - MG - 38066-030 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133913419 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133913 CÓDIGO: 007502 SACADO: CARLOS ANTONIO FERREIRA - 548.290.206-44 ENDEREÇO: R DAS MAGNOLIAS, 743,-DE LOURDES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38035-100 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) CARLOS ANTONIO FERREIRA MARIA DO CARMO FERREIRA JEFFERSON FERREIRA EMERSON FERREIRA CARLOS ANTONIO FERREIRA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004336009 00210009004336025 00210009004336106 00210009004336114 00210009004336009 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.29/07/09 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 134,24 134,24 71,32 71,32 117,46 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 528,58 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39134.190329 19421.610007 5 47100000052858 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133913 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133913419 (=)Valor do Documento 528,58 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 528,58 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado CARLOS ANTONIO FERREIRA - 548.290.206-44 (007502) R DAS MAGNOLIAS, 743,-DE LOURDES UBERABA - MG - 38035-100 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133914524 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133914 CÓDIGO: 052140 SACADO: WALDER RENATO CRUZ - 928.517.386-15 ENDEREÇO: R PROF EDITH FRANCA, 935,-PQ SAO GERALDO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38037-040 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) WALDER RENATO CRUZ SILVANIA CRISTINA BENTO BRENO AUGUSTO BENTO CRUZ MAYRA CRISTINA BENTO CRUZ ABADIA BENTO DE JESUS WALDER RENATO CRUZ TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004338001 00210009004338010 00210009004338109 00210009004338303 00210009004338532 00210009004338001 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 1 134,24 134,24 71,32 71,32 155,22 146,83 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 741,29 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39145.240329 19421.610007 6 47100000074129 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133914 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133914524 (=)Valor do Documento 741,29 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 741,29 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado WALDER RENATO CRUZ - 928.517.386-15 (052140) R PROF EDITH FRANCA, 935,-PQ SAO GERALDO UBERABA - MG - 38037-040 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço MAYRA CRISTINA BENTO CRUZ PANCLINIC CENTRO DE DIAGNOSTIC 17/06/2010 33010021 ABDOMEN TOTAL (ABDOMEN SUPERIOR-RINS-RE Qtd. Valor Total 1 28,12 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133915737 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133915 CÓDIGO: 009852 SACADO: CLEUBER SOUZA LOPES - 261.055.272-68 ENDEREÇO: R JARAGUA, 230-JD UBERABA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38057-560 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) CLEUBER SOUZA LOPES MARIA FRANCISCA M SOUSA CLAUBER ANTONIO M LOPES KARISE MENESES LOPES MARIA HELENA SOUSA LOPES CLEUBER SOUZA LOPES TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004341002 00210009004341010 00210009004341100 00210009004341304 00210009004341517 00210009004341002 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.17/11/09 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 1 134,24 134,24 71,32 71,32 155,22 146,83 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 713,17 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39157.370329 19421.610007 1 47100000071316 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133915 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133915737 (=)Valor do Documento 713,17 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 713,17 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado CLEUBER SOUZA LOPES - 261.055.272-68 (009852) R JARAGUA, 230-JD UBERABA UBERABA - MG - 38057-560 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133916297 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133916 CÓDIGO: 051063 SACADO: VANIA VELLUDO CORREA - 417.188.106-44 ENDEREÇO: R JOAO PINHEIRO, 973,-BOA VISTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38017-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) VANIA VELUDO CORREA AILTON BORGES DA SILVA LUIZ VIEIRA E SA II DHIOGO JOSE CORREA DE SA LUIZA VELUDO CORREA VANIA VELUDO CORREA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004343005 00210009004343021 00210009004343102 00210009004343110 00210009004343510 00210009004343005 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.24/09/09 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 1 134,24 155,22 71,32 71,32 155,22 146,83 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 746,54 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39162.970329 19421.610007 7 47100000074654 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133916 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133916297 (=)Valor do Documento 746,54 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 746,54 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado VANIA VELLUDO CORREA - 417.188.106-44 (051063) R JOAO PINHEIRO, 973,-BOA VISTA UBERABA - MG - 38017-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço LUIZA VELUDO CORREA LUIZA VELUDO CORREA JOAO MARCIO FERNANDES JOAO MARCIO FERNANDES 22/06/2010 22/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 50010158 TONOMETRIA - BINOCULAR Qtd. Valor Total 1 1 10,25 2,14 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133917428 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133917 CÓDIGO: 000614 SACADO: ADMILDO COSTA DE FREITAS - 567.905.976-20 ENDEREÇO: R HENRIQUE DIAS, 1006, CASA-ESTADOS UNIDOS CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38015-100 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ADMILDO COSTA DE FREITAS LILYANE G. FIGUEIREDO ARTHUR FIGUEIREDO COSTA DE FREITAS ADMILDO COSTA DE FREITAS TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004349003 00210009004349011 00210009004349100 00210009004349003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº 452522041 Inc.07/01/10 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 134,24 104,88 71,32 79,71 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 400,40 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39174.280329 19421.610007 6 47100000040040 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133917 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133917428 (=)Valor do Documento 400,40 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 400,40 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ADMILDO COSTA DE FREITAS - 567.905.976-20 (000614) R HENRIQUE DIAS, 1006, CASA-ESTADOS UNIDOS UBERABA - MG - 38015-100 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço ARTHUR FIGUEIREDO COSTA DE FREITAS MARISA CALLEGARI 21/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133918541 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133918 CÓDIGO: 012252 SACADO: DONIZETTI PASCOAL PRIMO - 322.789.266-91 ENDEREÇO: R ALAMEDA GRANADA, 172,-LEBLON CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38030-310 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) DONIZETTI PASCOAL PRIMO MARIA HELOISA MENDES PASCOAL HELOISA CAMILA PASCOAL THAIS CRISTINA PASCOAL DONIZETTI PASCOAL PRIMO TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004352004 00210009004352012 00210009004352306 00210009004352314 00210009004352004 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 134,24 134,24 71,32 71,32 121,52 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 532,64 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39185.410329 19421.610007 6 47100000053264 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133918 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133918541 (=)Valor do Documento 532,64 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 532,64 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado DONIZETTI PASCOAL PRIMO - 322.789.266-91 (012252) R ALAMEDA GRANADA, 172,-LEBLON UBERABA - MG - 38030-310 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133919721 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133919 CÓDIGO: 003148 SACADO: ANA LUCIA FACHINELI - 322.720.226-34 ENDEREÇO: R ESTRELA DO SUL , 301,-ABADIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38026-380 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ANA LUCIA FACHINELI ALINE APARECIDA MATOS ANA LUCIA FACHINELI TITULAR...: 00210009004355003 DEPENDENTE: 00210009004355305 TITULAR...: 00210009004355003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 155,22 104,88 58,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 356,79 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39197.210329 19421.610007 9 47100000035679 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133919 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133919721 (=)Valor do Documento 356,79 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 356,79 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ANA LUCIA FACHINELI - 322.720.226-34 (003148) R ESTRELA DO SUL , 301,-ABADIA UBERABA - MG - 38026-380 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA LUCIA LUCIA LUCIA LUCIA LUCIA LUCIA LUCIA LUCIA FACHINELI FACHINELI FACHINELI FACHINELI FACHINELI FACHINELI FACHINELI FACHINELI Mensalidade Dt. Utilização Serviço CLINICA RADIOLOGICA FERREIRA E LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA 22/06/2010 22/06/2010 22/06/2010 22/06/2010 22/06/2010 22/06/2010 22/06/2010 22/06/2010 32080050 28040481 28010493 28010507 28011392 28010973 28050720 28050703 MAMOGRAFIA HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO COLESTEROL (HDL) COLESTEROL TOTAL TRIGLICERIDIOS GLICOSE TIROXINA LIVRE (RIE) TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 17,62 2,20 2,20 1,02 1,46 1,02 6,22 6,22 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133920034 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133920 CÓDIGO: 024142 SACADO: JONES SEBASTIAO PIMENTA - 297.482.167-72 ENDEREÇO: R PONTA GROSSA, 635,-CJ JOSE VALLIM DE MELO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38037-480 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) JONES SEBASTIAO PIMENTA MARIA ANTONIA PIMENTA FLORISBELA CANDIDA DE JESUS JONES SEBASTIAO PIMENTA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004365009 00210009004365017 00210009004365513 00210009004365009 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº 452522041 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 155,22 134,24 155,22 88,10 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 532,78 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39200.340329 19421.610007 2 47100000053278 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133920 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133920034 (=)Valor do Documento 532,78 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 532,78 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado JONES SEBASTIAO PIMENTA - 297.482.167-72 (024142) R PONTA GROSSA, 635,-CJ JOSE VALLIM DE MELO UBERABA - MG - 38037-480 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133921917 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133921 CÓDIGO: 033317 SACADO: MARCONI DE PAULO SALGADO - 696.298.466-91 ENDEREÇO: R DAS ANGELICAS, 23, CASA-LOURDES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38035-290 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARCONI DE PAULO SALGADO LEIDA APARECIDA DE OLIVEIRA MARCONI DE PAULO SALGADO TITULAR...: 00210009004367001 DEPENDENTE: 00210009004367028 TITULAR...: 00210009004367001 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 134,24 134,24 58,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 339,60 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39219.170329 19421.610007 9 47100000033960 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133921 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133921917 (=)Valor do Documento 339,60 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 339,60 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARCONI DE PAULO SALGADO - 696.298.466-91 (033317) R DAS ANGELICAS, 23, CASA-LOURDES UBERABA - MG - 38035-290 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço MARCONI DE PAULO SALGADO LEIDA APARECIDA DE OLIVEIRA JOAO EDUARDO CAIXETA RIBEIRO ROGERIO COSTA TIVERON 18/06/2010 24/06/2010 50010158 TONOMETRIA - BINOCULAR 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 2,14 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133923061 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133923 CÓDIGO: 012639 SACADO: EDGARD F DA FONSECA JR - 248.656.306-78 ENDEREÇO: R EDUARDO FORMIGA, 131,-ABADIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38026-390 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) EDGARD FERRAZ DA FONSECA JUNIOR DORIVANIA DE LIMA RIBEIRO FERRAZ RAFAEL RIBEIRO FERRAZ JULIENE RIBEIRO FERRAZ EDGARD FERRAZ DA FONSECA JUNIOR TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004376000 00210009004376019 00210009004376108 00210009004376302 00210009004376000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 134,24 134,24 71,32 71,32 117,46 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 528,58 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39230.610329 19421.610007 1 47100000052858 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133923 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133923061 (=)Valor do Documento 528,58 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 528,58 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado EDGARD F DA FONSECA JR - 248.656.306-78 (012639) R EDUARDO FORMIGA, 131,-ABADIA UBERABA - MG - 38026-390 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133924234 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133924 CÓDIGO: 020882 SACADO: INAMARA GOMES ARAUJO - 743.674.126-87 ENDEREÇO: R ALVINA MORAIS LEAL, 356,-GAMELEIRAS CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38037-400 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) INAMARA GOMES DE ARAUJO JOAO ANTONIO LEAL BEATRIZ GOMES DE ARAUJO LEAL PATRICIA SOUSA GOMES DE ARAUJO INAMARA GOMES DE ARAUJO TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004382000 00210009004382094 00210009004382302 00210009004382906 00210009004382000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.30/11/08 452522041 Inc.13/02/09 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 134,24 134,24 71,32 71,32 117,46 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 528,58 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39242.340329 19421.610007 4 47100000052858 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133924 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133924234 (=)Valor do Documento 528,58 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 528,58 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado INAMARA GOMES ARAUJO - 743.674.126-87 (020882) R ALVINA MORAIS LEAL, 356,-GAMELEIRAS UBERABA - MG - 38037-400 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133925330 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133925 CÓDIGO: 052052 SACADO: WAGNER JACINTO OLIVEIRA - 531.954.691-20 ENDEREÇO: AV SANTA HERMINIA, 497,-JD UBERABA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38057-640 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) WAGNER JACINTO OLIVEIRA WAGNER JACINTO OLIVEIRA TITULAR...: 00210009004384003 TITULAR...: 00210009004384003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 104,88 29,37 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 134,25 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39253.300329 19421.610007 7 47100000013425 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133925 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133925330 (=)Valor do Documento 134,25 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 134,25 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado WAGNER JACINTO OLIVEIRA - 531.954.691-20 (052052) AV SANTA HERMINIA, 497,-JD UBERABA UBERABA - MG - 38057-640 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133926494 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133926 CÓDIGO: 051555 SACADO: VILMA LUCIA CONTARIN - 211.372.266-68 ENDEREÇO: AL VITORIO VAROTTO, n,32-SAO BENEDITO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38020-070 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) VILMA LUCIA CONTARIN FERNANDA CONTARIN MAGRI FELIPE CONTARIN MAGRI DE SOUZA VILMA LUCIA CONTARIN TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004446009 00210009004446300 00210009004446602 00210009004446009 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452522041 Inc.31/12/08 Nº 452522041 Inc.31/12/08 Nº 452522041 Inc.31/12/08 Nº Inc.31/12/08 1 1 1 1 155,22 104,88 104,88 88,10 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 455,22 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39264.940329 19421.610007 1 47100000045522 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133926 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133926494 (=)Valor do Documento 455,22 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 455,22 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado VILMA LUCIA CONTARIN - 211.372.266-68 (051555) AL VITORIO VAROTTO, n,32-SAO BENEDITO UBERABA - MG - 38020-070 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço FERNANDA CONTARIN MAGRI RITA TEREZA CUNHA PAES 08/06/2010 50010158 TONOMETRIA - BINOCULAR Qtd. Valor Total 1 2,14 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133927682 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133927 CÓDIGO: 001582 SACADO: ALDA PEREIRA DA SILVA PINHEIRO - 031.517.026-35 ENDEREÇO: AV CEDRO, DO, n,165 AP 302-VL OLIMPICA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38066-130 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ALDA PEREIRA DA SILVA PINHEIRO ACRISIO SOARES PINHEIRO ALDA PEREIRA DA SILVA PINHEIRO TITULAR...: 00210009004447005 DEPENDENTE: 00210009004447099 TITULAR...: 00210009004447005 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.31/12/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.16/04/09 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.31/12/08 1 1 1 155,22 155,22 87,15 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 420,39 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39276.820329 19421.610007 1 47100000042039 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133927 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133927682 (=)Valor do Documento 420,39 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 420,39 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ALDA PEREIRA DA SILVA PINHEIRO - 031.517.026-35 (001582) AV CEDRO, DO, n,165 AP 302-VL OLIMPICA UBERABA - MG - 38066-130 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço ALDA PEREIRA DA SILVA PINHEIRO ALDA PEREIRA DA SILVA PINHEIRO ACRISIO SOARES PINHEIRO CENTRO ORTOPEDICO UBERABA LTDA CENTRO ORTOPEDICO UBERABA LTDA PAULO RICARDO MONTI 22/06/2010 22/06/2010 21/06/2010 32020015 COLUNA CERVICAL: A.P. - LAT - T.O. OU F 32020066 COLUNA LOMBO-SACRA 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 1 5,73 6,82 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133928854 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133928 CÓDIGO: 046192 SACADO: ROSELY MANZAN - 262.775.306-15 ENDEREÇO: AV LEOPOLDINO DE OLIVEIRA , 2415, AP 101 ED LUCIANA-EEUU CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38015-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ROSELY MANZAN ROSELY MANZAN TITULAR...: 00210009004458007 TITULAR...: 00210009004458007 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.31/12/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.31/12/08 1 1 155,22 31,40 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 186,62 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39288.540329 19421.610007 8 47100000018662 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133928 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133928854 (=)Valor do Documento 186,62 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 186,62 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ROSELY MANZAN - 262.775.306-15 (046192) AV LEOPOLDINO DE OLIVEIRA , 2415, AP 101 ED LUCIANA-EEUU UBERABA - MG - 38015-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133929969 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133929 CÓDIGO: 020686 SACADO: IDELCIO DE SOUZA JUNIOR - 434.136.336-00 ENDEREÇO: AL AZUL,55-N HORIZONTE CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38057-070 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) IDELCIO DE SOUZA JUNIOR DELMA APARECIDA SOUZA E SOUZA LYMARA CARVALHO DE SOUZA MARIANA VALERIA DE SOUZA IDELCIO DE SOUZA JUNIOR TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004459003 00210009004459011 00210009004459305 00210009004459313 00210009004459003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.31/12/08 452522041 Inc.31/12/08 452522041 Inc.31/12/08 452522041 Inc.31/12/08 Inc.31/12/08 1 1 1 1 1 134,24 134,24 71,32 71,32 117,46 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 528,58 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39299.690329 19421.610007 4 47100000052858 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133929 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133929969 (=)Valor do Documento 528,58 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 528,58 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado IDELCIO DE SOUZA JUNIOR - 434.136.336-00 (020686) AL AZUL,55-N HORIZONTE UBERABA - MG - 38057-070 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133930124 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133930 CÓDIGO: 039962 SACADO: NEUZA PERES CARDOSO ESPERANCINI - 162.036.588-04 ENDEREÇO: RUA 3A,1812-SETOR 1 CIDADE: ARIQUEMES UF: RO CEP: 78931-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) NEUZA PERES CARDOSO ESPERANCINI RODOLFO CARDOZO ESPERANCINI NEUZA PERES CARDOSO ESPERANCINI TITULAR...: 00210009004471003 DEPENDENTE: 00210009004471100 TITULAR...: 00210009004471003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.31/12/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.31/12/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.31/12/08 1 1 1 155,22 104,88 58,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 318,83 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39301.240329 19421.610007 5 47100000031883 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133930 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133930124 (=)Valor do Documento 318,83 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 318,83 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado NEUZA PERES CARDOSO ESPERANCINI - 162.036.588-04 (039962) RUA 3A,1812-SETOR 1 ARIQUEMES - RO - 78931-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133931262 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133931 CÓDIGO: 042014 SACADO: PAULO HENRIQUE SHIGUERO CHIBA - 606.590.686-72 ENDEREÇO: RUA DOUTOR ANTONIO JOSE DE BAR,314-PARQUE DO MIRANTE CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38081-420 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) PAULO HENRIQUE SHIGUERO CHIBA MARINA SOFIA CHIBA CAROLINA SOFIA CHIBA HIROME CHIBA PAULO HENRIQUE SHIGUERO CHIBA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004518000 00210009004518018 00210009004518301 00210009004518514 00210009004518000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.02/02/09 452522041 Inc.02/02/09 452522041 Inc.02/02/09 452522041 Inc.23/03/09 Inc.02/02/09 1 1 1 1 1 134,24 134,24 71,32 155,22 117,46 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 627,85 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39312.620329 19421.610007 3 47100000062785 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133931 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133931262 (=)Valor do Documento 627,85 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 627,85 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado PAULO HENRIQUE SHIGUERO CHIBA - 606.590.686-72 (042014) RUA DOUTOR ANTONIO JOSE DE BAR,314-PARQUE DO MIRANTE UBERABA - MG - 38081-420 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço HIROME CHIBA HIROME CHIBA MARCOS ANTONIO LOPES MARCOS ANTONIO LOPES 23/06/2010 23/06/2010 20010010 ELETROCARDIOGRAMA - ECG 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 5,12 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133932328 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133932 CÓDIGO: 017123 SACADO: FIDELINA MARIA CANDIDO PINTO - 548.317.846-72 ENDEREÇO: R ORESTES DE OLIVEIRA, n,154-LOURDES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38035-380 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) FIDELINA MARIA CANDIDO PINTO WALKIR CARLOS PINTO GABRIELA CAROLINE PINTO GIOVANA CAROLINE PINTO FIDELINA MARIA CANDIDO PINTO TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004520004 00210009004520098 00210009004520306 00210009004520314 00210009004520004 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.29/01/09 452522041 Inc.29/01/09 452522041 Inc.29/01/09 452522041 Inc.29/01/09 Inc.29/01/09 1 1 1 1 1 134,24 134,24 71,32 71,32 117,46 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 528,58 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39323.280329 19421.610007 9 47100000052858 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133932 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133932328 (=)Valor do Documento 528,58 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 528,58 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado FIDELINA MARIA CANDIDO PINTO - 548.317.846-72 (017123) R ORESTES DE OLIVEIRA, n,154-LOURDES UBERABA - MG - 38035-380 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133933441 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133933 CÓDIGO: 022183 SACADO: JAIRO GERVASIO DE FREITAS - 049.989.916-47 ENDEREÇO: AV AFRANIO AZEVEDO, n,2353 AP 206-OLINDA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38055-470 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) JAIRO GERVASIO DE FREITAS JAIRO GERVASIO DE FREITAS TITULAR...: 00210009004528005 TITULAR...: 00210009004528005 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.05/02/09 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.05/02/09 1 1 104,88 29,37 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 134,25 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39334.410329 19421.610007 6 47100000013425 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133933 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133933441 (=)Valor do Documento 134,25 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 134,25 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado JAIRO GERVASIO DE FREITAS - 049.989.916-47 (022183) AV AFRANIO AZEVEDO, n,2353 AP 206-OLINDA UBERABA - MG - 38055-470 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133934597 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133934 CÓDIGO: 019072 SACADO: GISELLE ROMUALDO RODRIGUES - 054.582.546-60 ENDEREÇO: R URUGUAI, n,174-FABRICIO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38067-160 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) GISELLE ROMUALDO RODRIGUES GISELLE ROMUALDO RODRIGUES TITULAR...: 00210009004546003 TITULAR...: 00210009004546003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.16/01/09 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.16/01/09 1 1 104,88 29,37 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 134,25 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39345.970329 19421.610007 1 47100000013425 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133934 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133934597 (=)Valor do Documento 134,25 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 134,25 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado GISELLE ROMUALDO RODRIGUES - 054.582.546-60 (019072) R URUGUAI, n,174-FABRICIO UBERABA - MG - 38067-160 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133935693 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133935 CÓDIGO: 016923 SACADO: FERNANDO DA SILVA ALMEIDA - 075.317.836-22 ENDEREÇO: R DOUTOR PAULO PONTES, n,68-CENTRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38010-180 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) FERNANDO DA SILVA ALMEIDA FERNANDO DA SILVA ALMEIDA TITULAR...: 00210009004547000 TITULAR...: 00210009004547000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.05/02/09 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.05/02/09 1 1 104,88 29,37 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 134,25 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39356.930329 19421.610007 7 47100000013425 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133935 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133935693 (=)Valor do Documento 134,25 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 134,25 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado FERNANDO DA SILVA ALMEIDA - 075.317.836-22 (016923) R DOUTOR PAULO PONTES, n,68-CENTRO UBERABA - MG - 38010-180 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133936923 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133936 CÓDIGO: 047451 SACADO: SERGIO ANTONIO DE OLIVEIRA ARAUJO - 005.581.956-79 ENDEREÇO: R RAUL SOARES, n,243-FABRICIO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38065-410 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) SERGIO ANTONIO DE OLIVEIRA ARAUJO TANIA DE OLIVEIRA ARAUJO SERGIO ANTONIO DE OLIVEIRA ARAUJO TITULAR...: 00210009004549002 DEPENDENTE: 00210009004549517 TITULAR...: 00210009004549002 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.23/01/09 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.23/01/09 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.23/01/09 1 1 1 104,88 155,22 58,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 318,83 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39369.230329 19421.610007 5 47100000031883 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133936 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133936923 (=)Valor do Documento 318,83 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 318,83 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado SERGIO ANTONIO DE OLIVEIRA ARAUJO - 005.581.956-79 (047451) R RAUL SOARES, n,243-FABRICIO UBERABA - MG - 38065-410 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133937319 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133937 CÓDIGO: 016128 SACADO: FABIANE NELI DE CARVALHO - 036.416.556-17 ENDEREÇO: R VERISSIMO, n,1264 AP 303 BL 03-S BENEDITO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38022-090 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) FABIANE NELI DE CARVALHO FABIANE NELI DE CARVALHO TITULAR...: 00210009004550000 TITULAR...: 00210009004550000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.03/02/09 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.03/02/09 1 1 104,88 29,37 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 145,96 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39373.190329 19421.610007 1 47100000014596 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133937 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133937319 (=)Valor do Documento 145,96 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 145,96 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado FABIANE NELI DE CARVALHO - 036.416.556-17 (016128) R VERISSIMO, n,1264 AP 303 BL 03-S BENEDITO UBERABA - MG - 38022-090 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço FABIANE NELI DE CARVALHO FABIANE NELI DE CARVALHO FAHIM MIGUEL SAWAM LUIS EDUARDO GIROTO MICHELETTI 21/06/2010 24/06/2010 28130367 ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 1,46 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133938556 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133938 CÓDIGO: 029049 SACADO: LIDIANY CAIXETA DE LIMA - 067.670.136-17 ENDEREÇO: R PARAISO, 45-VL M HELENA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38020-050 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) LIDIANY CAIXETA DE LIMA EZIO CAIXETA NASCENTES LIDIANY CAIXETA DE LIMA TITULAR...: 00210009004551007 DEPENDENTE: 00210009004551503 TITULAR...: 00210009004551007 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.03/02/09 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.03/02/09 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.03/02/09 1 1 1 104,88 134,24 58,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 297,85 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39385.560329 19421.610007 5 47100000029785 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133938 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133938556 (=)Valor do Documento 297,85 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 297,85 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado LIDIANY CAIXETA DE LIMA - 067.670.136-17 (029049) R PARAISO, 45-VL M HELENA UBERABA - MG - 38020-050 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133939679 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133939 CÓDIGO: 006735 SACADO: BERENICE DE PAULA AMARAL - 101.253.166-07 ENDEREÇO: R CONSTITUICAO, DA, n,1661-N S ABADIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38025-110 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) BERENICE DE PAULA AMARAL BERENICE DE PAULA AMARAL TITULAR...: 00210009004552003 TITULAR...: 00210009004552003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.03/02/09 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.03/02/09 1 1 71,32 29,37 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 100,69 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39396.790329 19421.610007 5 47100000010069 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133939 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133939679 (=)Valor do Documento 100,69 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 100,69 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado BERENICE DE PAULA AMARAL - 101.253.166-07 (006735) R CONSTITUICAO, DA, n,1661-N S ABADIA UBERABA - MG - 38025-110 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133940859 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133940 CÓDIGO: 046733 SACADO: SANDRA CHAVES GARDELLARI - 469.076.616-91 ENDEREÇO: R VINICIUS DE MORAIS, 238, APTO 102-UNIVERSITARIO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38050-560 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) SANDRA CHAVES GARDELLARI SANDRA CHAVES GARDELLARI TITULAR...: 00210009004553000 TITULAR...: 00210009004553000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.03/02/09 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.03/02/09 1 1 134,24 29,37 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 252,91 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39408.590329 19421.610007 5 47100000025291 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133940 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133940859 (=)Valor do Documento 252,91 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 252,91 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado SANDRA CHAVES GARDELLARI - 469.076.616-91 (046733) R VINICIUS DE MORAIS, 238, APTO 102-UNIVERSITARIO UBERABA - MG - 38050-560 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço SANDRA CHAVES GARDELLARI LAB. ESPECIALIZADO EM ANATOMIA 11/06/2010 90210026 PACOTE ANATOMO PATOLOGICO POR ORGAO, BI Qtd. Valor Total 6 89,30 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133941022 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133941 CÓDIGO: 000853 SACADO: ADRIANA PAULA MARTINS - 012.937.386-97 ENDEREÇO: R ANTONIO RIBEIRO SILVA, N 444-PRQ AMERICAS CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38045-030 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ADRIANA PAULA MARTINS SEBASTIAO EDUARDO MARTINS MARIA LUCIA DE PAULA MARTINS ADRIANA PAULA MARTINS TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004668001 00210009004668508 00210009004668516 00210009004668001 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452522041 Inc.10/03/09 Nº 452522041 Inc.02/04/09 Nº 452522041 Inc.02/04/09 Nº Inc.10/03/09 1 1 1 1 104,88 134,24 155,22 88,10 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 494,15 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39410.220329 19421.610007 1 47100000049415 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133941 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133941022 (=)Valor do Documento 494,15 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 494,15 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ADRIANA PAULA MARTINS - 012.937.386-97 (000853) R ANTONIO RIBEIRO SILVA, N 444-PRQ AMERICAS UBERABA - MG - 38045-030 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço MARIA LUCIA DE PAULA MARTINS MARIA LUCIA DE PAULA MARTINS MANOEL DOS SANTOS ANJO FILHO FAHIM MIGUEL SAWAM 14/06/2010 14/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 28130367 ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E Qtd. Valor Total 1 1 10,25 1,46 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133942210 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133942 CÓDIGO: 029570 SACADO: LUCAS CORSINI COMAR - 080.585.446-04 ENDEREÇO: AV MIGUEL ARCHANJO BORGES, N 493-CJ C TELLES II CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38036-340 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) LUCAS CORSINI COMAR LUCAS CORSINI COMAR TITULAR...: 00210009004755001 TITULAR...: 00210009004755001 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.07/04/09 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.07/04/09 1 1 71,32 29,37 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 100,69 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39422.100329 19421.610007 9 47100000010069 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133942 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133942210 (=)Valor do Documento 100,69 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 100,69 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado LUCAS CORSINI COMAR - 080.585.446-04 (029570) AV MIGUEL ARCHANJO BORGES, N 493-CJ C TELLES II UBERABA - MG - 38036-340 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133943366 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133943 CÓDIGO: 007006 SACADO: BRUNO RANGEL CHAGAS - 046.104.776-45 ENDEREÇO: R TRISTAO DE CASTRO, n,493-CENTRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38010-250 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) BRUNO RANGEL CHAGAS BRUNO RANGEL CHAGAS TITULAR...: 00210009007094006 TITULAR...: 00210009007094006 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.02/07/09 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.02/07/09 1 1 104,88 29,37 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 134,25 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39433.660329 19421.610007 5 47100000013425 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133943 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133943366 (=)Valor do Documento 134,25 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 134,25 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado BRUNO RANGEL CHAGAS - 046.104.776-45 (007006) R TRISTAO DE CASTRO, n,493-CENTRO UBERABA - MG - 38010-250 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133944562 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133944 CÓDIGO: 057544 SACADO: DARIO MONTES - 248.335.926-49 ENDEREÇO: AV SILVIO VIEIRA DA SILVA, n,233-CJ C TELLES II CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38036-300 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) DARIO MONTES LUZIA APARECIDA ALVES MONTES DARIO MONTES TITULAR...: 00210009007539008 DEPENDENTE: 00210009007539016 TITULAR...: 00210009007539008 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.18/09/09 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.18/09/09 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.18/09/09 1 1 1 134,24 134,24 58,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 327,21 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39445.620329 19421.610007 5 47100000032720 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133944 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133944562 (=)Valor do Documento 327,21 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 327,21 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado DARIO MONTES - 248.335.926-49 (057544) AV SILVIO VIEIRA DA SILVA, n,233-CJ C TELLES II UBERABA - MG - 38036-300 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133945908 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133945 CÓDIGO: 051356 SACADO: VICENTE BATISTA DOS SANTOS NETO - 719.085.446-00 ENDEREÇO: R LAMARTINE MENDES, N 215-CJ C REZENDE CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38080-310 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) VICENTE BATISTA DOS SANTOS NETO PETTERSON CHIMANGO DOS SANTOS WENDERSON CHIMANGO DOS SANTOS JEFFERSON CHIMANGO DOS SANTOS VICENTE BATISTA DOS SANTOS NETO TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009007695000 00210009007695107 00210009007695115 00210009007695123 00210009007695000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.16/10/09 452522041 Inc.16/10/09 452522041 Inc.16/10/09 452522041 Inc.16/10/09 Inc.16/10/09 1 1 1 1 1 134,24 71,32 71,32 71,32 117,46 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 465,66 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39459.080329 19421.610007 6 47100000046566 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133945 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133945908 (=)Valor do Documento 465,66 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 465,66 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado VICENTE BATISTA DOS SANTOS NETO - 719.085.446-00 (051356) R LAMARTINE MENDES, N 215-CJ C REZENDE UBERABA - MG - 38080-310 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133946179 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133946 CÓDIGO: 058545 SACADO: JOSE CARLOS DOS SANTOS JESUS - 013.151.898-44 ENDEREÇO: R FREI MARTIN BENET, N,662-EEUU CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38017-320 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) JOSE CARLOS DOS SANTOS JESUS ADRIANA MADEIRA SANTOS JESUS LUCAS MADEIRA JESUS LUDMILA MADEIRA JESUS JOSE CARLOS DOS SANTOS JESUS TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009007702006 00210009007702014 00210009007702103 00210009007702308 00210009007702006 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.01/10/09 452522041 Inc.01/10/09 452522041 Inc.01/10/09 452522041 Inc.01/10/09 Inc.01/10/09 1 1 1 1 1 134,24 134,24 71,32 71,32 117,46 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 528,58 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39461.790329 19421.610007 2 47100000052858 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133946 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133946179 (=)Valor do Documento 528,58 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 528,58 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado JOSE CARLOS DOS SANTOS JESUS - 013.151.898-44 (058545) R FREI MARTIN BENET, N,662-EEUU UBERABA - MG - 38017-320 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133947441 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133947 CÓDIGO: 058280 SACADO: CLAUDIA RENATA BIBIANO BORGES - 854.265.126-04 ENDEREÇO: R VIGARIO CARLOS, n,615-N S ABADIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38025-350 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) CLAUDIA RENATA BIBIANO BORGES MARCOS LEOPOLDO BORGES RAFAEL BIBIANO BORGES SEBASTIAO BIBIANO ABADIA GOMES BIBIANO CLAUDIA RENATA BIBIANO BORGES TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009007771008 00210009007771091 00210009007771105 00210009007771504 00210009007771512 00210009007771008 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº Nº 452522041 Inc.01/12/09 452522041 Inc.01/12/09 452522041 Inc.01/12/09 452522041 Inc.01/12/09 452522041 Inc.01/12/09 Inc.01/12/09 1 1 1 1 1 1 104,88 134,24 71,32 155,22 155,22 146,83 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 777,96 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39474.410329 19421.610007 4 47100000077796 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133947 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133947441 (=)Valor do Documento 777,96 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 777,96 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado CLAUDIA RENATA BIBIANO BORGES - 854.265.126-04 (058280) R VIGARIO CARLOS, n,615-N S ABADIA UBERABA - MG - 38025-350 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço CLAUDIA RENATA BIBIANO BORGES EDSON DE SOUSA MARQUEZ 21/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133948670 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133948 CÓDIGO: 015301 SACADO: ERNANI VIRIATO DE MELO - 042.724.336-01 ENDEREÇO: RUA IRAPURU,140-PONTAL CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38100-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ERNANI VIRIATO DE MELO LAURA LUISA DE OLIVEIRA MELO ERNANI VIRIATO DE MELO TITULAR...: 00210009007772004 DEPENDENTE: 00210009007772306 TITULAR...: 00210009007772004 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.13/11/09 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452522041 Inc.13/11/09 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.13/11/09 1 1 1 104,88 71,32 58,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 234,93 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39486.700329 19421.610007 6 47100000023493 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133948 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133948670 (=)Valor do Documento 234,93 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 234,93 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ERNANI VIRIATO DE MELO - 042.724.336-01 (015301) RUA IRAPURU,140-PONTAL UBERABA - MG - 38100-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133949819 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133949 CÓDIGO: 048862 SACADO: SUELI CIABOTTI - 449.481.906-91 ENDEREÇO: R IRMAO AFONSO, 832,-SAO SEBASTIAO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38060-360 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) SUELI CIABOTTI LUIZ CARLOS TEIXEIRA YOLANDA SILVA CIABOTTI SUELI CIABOTTI TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009003685000 00210009003685026 00210009003685514 00210009003685000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 199,20 230,33 230,33 164,02 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 891,79 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39498.190329 19421.610007 8 47100000089179 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133949 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133949819 (=)Valor do Documento 891,79 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 891,79 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado SUELI CIABOTTI - 449.481.906-91 (048862) R IRMAO AFONSO, 832,-SAO SEBASTIAO UBERABA - MG - 38060-360 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário SUELI SUELI SUELI SUELI SUELI SUELI SUELI SUELI CIABOTTI CIABOTTI CIABOTTI CIABOTTI CIABOTTI CIABOTTI CIABOTTI CIABOTTI Mensalidade Dt. Utilização Serviço SERVICO INTEGRADO DE CITOLOGIA FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM PANCLINIC CENTRO DE DIAGNOSTIC PANCLINIC CENTRO DE DIAGNOSTIC PANCLINIC CENTRO DE DIAGNOSTIC 15/06/2010 19/06/2010 19/06/2010 19/06/2010 19/06/2010 19/06/2010 19/06/2010 19/06/2010 90210050 28040481 28010973 28050703 28050312 32080050 33010129 33010145 PACOTE CITOLOGIA ONCOTICA HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO GLICOSE TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) FOLICULO ESTIMULANTE (FSH), HORMONIO ( MAMOGRAFIA ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (MAMAS PELVICA (TRANSVAGINAL) Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 6,47 2,20 1,02 6,22 4,76 17,62 14,08 15,54 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133950932 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133950 CÓDIGO: 036686 SACADO: MARIA RODRIGUES - 007.558.006-30 ENDEREÇO: R BOA ESPERANCA, 182,-VL MARIA HELENA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38020-120 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA RODRIGUES MARIA RODRIGUES TITULAR...: 00210009004118001 TITULAR...: 00210009004118001 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 105,83 43,58 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 159,66 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39509.320329 19421.610007 5 47100000015966 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133950 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133950932 (=)Valor do Documento 159,66 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 159,66 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA RODRIGUES - 007.558.006-30 (036686) R BOA ESPERANCA, 182,-VL MARIA HELENA UBERABA - MG - 38020-120 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço MARIA RODRIGUES HELENA MOISES MENDONCA 09/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133951112 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133951 CÓDIGO: 015512 SACADO: EUNICE GOMIDES FENELON - 013.144.406-91 ENDEREÇO: R MARTIN FRANCISCO, 329,-EEUU CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38015-130 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) EUNICE GOMIDES FENELON EUNICE GOMIDES FENELON TITULAR...: 00210009004119008 TITULAR...: 00210009004119008 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 105,83 43,58 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 149,41 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39511.120329 19421.610007 1 47100000014941 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133951 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133951112 (=)Valor do Documento 149,41 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 149,41 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado EUNICE GOMIDES FENELON - 013.144.406-91 (015512) R MARTIN FRANCISCO, 329,-EEUU UBERABA - MG - 38015-130 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133952813 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133952 CÓDIGO: 027226 SACADO: JUNIA CONSUELO RIOS - 787.321.316-15 ENDEREÇO: R VINICIUS DE MORAIS, 280, AP 104-UNIVERSITARIO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38050-560 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) JUNIA CONSUELO RIOS DIVINA PEREIRA JESUS JUNIA CONSUELO RIOS TITULAR...: 00210009004120006 DEPENDENTE: 00210009004120901 TITULAR...: 00210009004120006 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.01/12/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 199,20 230,33 87,15 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 516,68 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39528.130329 19421.610007 5 47100000051667 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133952 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133952813 (=)Valor do Documento 516,68 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 516,68 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado JUNIA CONSUELO RIOS - 787.321.316-15 (027226) R VINICIUS DE MORAIS, 280, AP 104-UNIVERSITARIO UBERABA - MG - 38050-560 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133953068 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133953 CÓDIGO: 002339 SACADO: ALMIRA ALVES DE BRITO - 137.810.901-59 ENDEREÇO: R MANOEL MARQUES MADEIRA, 81,-BEIJA FLOR I CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38051-322 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ALMIRA ALVES DE BRITO APARECIDO MARQUES ALMIRA ALVES DE BRITO TITULAR...: 00210009004121002 DEPENDENTE: 00210009004121029 TITULAR...: 00210009004121002 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 230,33 230,33 87,15 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 731,69 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39530.680329 19421.610007 4 47100000073169 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133953 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133953068 (=)Valor do Documento 731,69 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 731,69 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ALMIRA ALVES DE BRITO - 137.810.901-59 (002339) R MANOEL MARQUES MADEIRA, 81,-BEIJA FLOR I UBERABA - MG - 38051-322 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço ALMIRA ALVES DE BRITO ALMIRA ALVES DE BRITO ALMIRA ALVES DE BRITO ALMIRA ALVES DE BRITO ALMIRA ALVES DE BRITO ALMIRA ALVES DE BRITO ALMIRA ALVES DE BRITO ALMIRA ALVES DE BRITO ALMIRA ALVES DE BRITO APARECIDO MARQUES APARECIDO MARQUES APARECIDO MARQUES APARECIDO MARQUES APARECIDO MARQUES APARECIDO MARQUES APARECIDO MARQUES APARECIDO MARQUES APARECIDO MARQUES APARECIDO MARQUES APARECIDO MARQUES CLINICA RADIOLOGICA DR. WANDIR CLINICA RADIOLOGICA DR. WANDIR LUIZ HENRIQUE RESENDE LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA MARCELO TERRA NANONE LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA CLINICA RADIOLOGICA DR. WANDIR FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM ERNESTO ANTONIO DA CUNHA JULIA INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. ERNESTO ANTONIO DA CUNHA JULIA 08/06/2010 12/06/2010 15/06/2010 15/06/2010 16/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 32050038 90200144 00010014 90210050 00010014 28130367 28100549 28030176 32080050 28040481 28010973 28010540 28011368 28060865 28050703 28030141 28030176 90231031 90210026 23020148 TORAX: P.A. PACOTE ECODOPLLERCARDIOGRAMA E ECODOPLL CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO PACOTE CITOLOGIA ONCOTICA CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS / CULTUR SANGUE OCULTO,PESQUISA DE MAMOGRAFIA HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO GLICOSE CREATININA TRANSAMINASE OXALACETICA ( AMINO TRANSF PROTEINA C REATIVA DETERMINACAO QUANTIT TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) PARASITOLOGICO (DIRETO E ENRIQUECIMENTO SANGUE OCULTO,PESQUISA DE PACOTE ENDOSCOPIA EM CONSULTORIO PACOTE ANATOMO PATOLOGICO POR ORGAO, BI BIOPSIAS OU CITOLOGIA (ENDOSCOPIA ALTA Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 4,10 43,79 10,25 6,47 10,25 1,46 3,66 0,73 17,62 2,20 1,02 1,02 1,02 4,90 6,22 4,39 0,73 44,90 14,88 4,27 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133954207 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133954 CÓDIGO: 046886 SACADO: SANDRA SALES DE JESUS - 696.933.406-63 ENDEREÇO: AV LEOP OLIVEIRA, 579, AP 304 BL 18-PQ MIRANTE CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38081-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) SANDRA SALES DE JESUS ALEXANDRE RIBEIRO SILVA JUNIOR NEILA MAGALI DE SALES SANDRA SALES DE JESUS TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004122009 00210009004122025 00210009004122513 00210009004122009 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.21/01/09 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 199,20 155,63 230,33 130,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 728,28 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39542.070329 19421.610007 7 47100000072828 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133954 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133954207 (=)Valor do Documento 728,28 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 728,28 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado SANDRA SALES DE JESUS - 696.933.406-63 (046886) AV LEOP OLIVEIRA, 579, AP 304 BL 18-PQ MIRANTE UBERABA - MG - 38081-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço NEILA MAGALI DE SALES NEILA MAGALI DE SALES MONICA TOSTA DE LIMA MONICA TOSTA DE LIMA 17/06/2010 17/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 50010158 TONOMETRIA - BINOCULAR Qtd. Valor Total 1 1 10,25 2,14 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133955394 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133955 CÓDIGO: 014214 SACADO: ELIANE T DA C FORTUNATO - 459.765.036-91 ENDEREÇO: R FAUSTO S TREZZI, 45,-CASSIO RESENDE II CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38080-240 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ELIANE TEIXEIRA DA COSTA FORTUNATO ELIANE TEIXEIRA DA COSTA FORTUNATO TITULAR...: 00210009004123005 TITULAR...: 00210009004123005 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 199,20 43,58 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 242,78 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39553.940329 19421.610007 1 47100000024278 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133955 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133955394 (=)Valor do Documento 242,78 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 242,78 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ELIANE T DA C FORTUNATO - 459.765.036-91 (014214) R FAUSTO S TREZZI, 45,-CASSIO RESENDE II UBERABA - MG - 38080-240 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133956509 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133956 CÓDIGO: 034010 SACADO: MARIA ANGELICA YAMAMOTO - 182.109.706-82 ENDEREÇO: R CONCEICAO ALAGOAS, 1178,-SAO BENEDITO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38022-080 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA ANGELICA YAMAMOTO ROSA MARIA YAMAMOTO MARIA ANGELICA YAMAMOTO TITULAR...: 00210009004124001 DEPENDENTE: 00210009004124850 TITULAR...: 00210009004124001 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.01/12/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 230,33 230,33 87,15 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 601,40 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39565.090329 19421.610007 1 47100000060140 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133956 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133956509 (=)Valor do Documento 601,40 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 601,40 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA ANGELICA YAMAMOTO - 182.109.706-82 (034010) R CONCEICAO ALAGOAS, 1178,-SAO BENEDITO UBERABA - MG - 38022-080 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário MARIA MARIA MARIA MARIA MARIA MARIA MARIA MARIA MARIA ANGELICA ANGELICA ANGELICA ANGELICA ANGELICA ANGELICA ANGELICA ANGELICA ANGELICA YAMAMOTO YAMAMOTO YAMAMOTO YAMAMOTO YAMAMOTO YAMAMOTO YAMAMOTO YAMAMOTO YAMAMOTO Mensalidade Dt. Utilização Serviço WANDIR MAURO ANGOTTI CARRARA FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM CONSTANTINO JORGE CALAPODOPULO PANCLINIC CENTRO DE DIAGNOSTIC FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM ARNALDO DOS SANTOS MATOS 02/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 22/06/2010 22/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 24/06/2010 00010014 28130367 28030141 28030176 00010014 32040075 28130367 28100549 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E PARASITOLOGICO (DIRETO E ENRIQUECIMENTO SANGUE OCULTO,PESQUISA DE CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO JOELHO OU ROTULA: A.P. - LAT - AXIAL ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS / CULTUR CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 3 1 1 2 1 1 1 10,25 1,46 4,39 0,73 10,25 11,14 1,46 3,66 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133957663 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133957 CÓDIGO: 048659 SACADO: SONIA MARIA FONTOURA - 009.157.696-20 ENDEREÇO: R DONA NITINHA, 90,-B VISTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38017-300 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) SONIA MARIA FONTOURA SONIA MARIA FONTOURA TITULAR...: 00210009004125008 TITULAR...: 00210009004125008 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 230,33 43,58 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 299,53 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39576.630329 19421.610007 5 47100000029952 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133957 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133957663 (=)Valor do Documento 299,53 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 299,53 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado SONIA MARIA FONTOURA - 009.157.696-20 (048659) R DONA NITINHA, 90,-B VISTA UBERABA - MG - 38017-300 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço SONIA MARIA FONTOURA SONIA MARIA FONTOURA SONIA MARIA FONTOURA MARCIA MARIA MENDONCA JOSE DE OLIVEIRA FERREIRA JOSE DE OLIVEIRA FERREIRA 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 20010010 ELETROCARDIOGRAMA - ECG Qtd. Valor Total 1 1 1 10,25 10,25 5,12 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133958836 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133958 CÓDIGO: 009979 SACADO: CONCEICAO GUEDES DE ASSIS - 116.530.786-34 ENDEREÇO: R CARMELITA REZENDE, 100,-PQ MIRANTE CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38081-480 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) CONCEICAO GUEDES DE ASSIS CONCEICAO GUEDES DE ASSIS TITULAR...: 00210009004126004 TITULAR...: 00210009004126004 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 230,33 43,58 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 284,16 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39588.360329 19421.610007 1 47100000028416 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133958 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133958836 (=)Valor do Documento 284,16 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 284,16 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado CONCEICAO GUEDES DE ASSIS - 116.530.786-34 (009979) R CARMELITA REZENDE, 100,-PQ MIRANTE UBERABA - MG - 38081-480 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço CONCEICAO GUEDES DE ASSIS HELENO DE SOUZA ARAUJO 24/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133959024 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133959 CÓDIGO: 002524 SACADO: ALZIRA FERNANDES BATISTA - 240.042.276-15 ENDEREÇO: R DONA NITINHA, 459,-BOA VISTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38017-300 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ALZIRA FERNANDES BATISTA MARLENE ROSA DE OLIVEIRA XAVIER ALZIRA FERNANDES BATISTA TITULAR...: 00210009004127000 DEPENDENTE: 00210009004127906 TITULAR...: 00210009004127000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 230,33 199,20 87,15 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 782,40 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39590.240329 19421.610007 8 47100000078240 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133959 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133959024 (=)Valor do Documento 782,40 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 782,40 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ALZIRA FERNANDES BATISTA - 240.042.276-15 (002524) R DONA NITINHA, 459,-BOA VISTA UBERABA - MG - 38017-300 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço ALZIRA FERNANDES BATISTA ALZIRA FERNANDES BATISTA ALZIRA FERNANDES BATISTA ALZIRA FERNANDES BATISTA ALZIRA FERNANDES BATISTA ALZIRA FERNANDES BATISTA ALZIRA FERNANDES BATISTA ALZIRA FERNANDES BATISTA ALZIRA FERNANDES BATISTA ALZIRA FERNANDES BATISTA ALZIRA FERNANDES BATISTA ALZIRA FERNANDES BATISTA ALZIRA FERNANDES BATISTA ALZIRA FERNANDES BATISTA MARLENE ROSA DE OLIVEIRA MARLENE ROSA DE OLIVEIRA MARLENE ROSA DE OLIVEIRA MARLENE ROSA DE OLIVEIRA MARLENE ROSA DE OLIVEIRA MARLENE ROSA DE OLIVEIRA MARLENE ROSA DE OLIVEIRA MARLENE ROSA DE OLIVEIRA MARLENE ROSA DE OLIVEIRA MARLENE ROSA DE OLIVEIRA MARLENE ROSA DE OLIVEIRA MARLENE ROSA DE OLIVEIRA MARLENE ROSA DE OLIVEIRA MARLENE ROSA DE OLIVEIRA MARLENE ROSA DE OLIVEIRA MARLENE ROSA DE OLIVEIRA MARLENE ROSA DE OLIVEIRA MARLENE ROSA DE OLIVEIRA MARLENE ROSA DE OLIVEIRA MARLENE ROSA DE OLIVEIRA MEIRE SOARES DE ATAIDE DECIO JOSE DE OLIVEIRA CLINICA RADIOLOGICA DR LAURO B CLINICA RADIOLOGICA DR LAURO B LEONARDO JACOMO MAUAD CLINICA RADIOLOGICA FERREIRA E CLINICA RAD. DR. WANDIR UNIDAD CLINICA RAD. DR. WANDIR UNIDAD CLINICA RAD. DR. WANDIR UNIDAD INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. 02/06/2010 07/06/2010 08/06/2010 08/06/2010 10/06/2010 22/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 00010014 00010014 33010048 32040016 00010014 90408136 32080050 33010145 33010129 28061659 28010973 28011104 28050703 28030176 28061659 28040481 28060334 28060300 28060318 28061004 28061691 28060334 28060300 28040481 28061659 28060083 28061004 28060318 28060954 28060075 28060210 28060237 28061195 28060067 XAVIER XAVIER XAVIER XAVIER XAVIER XAVIER XAVIER XAVIER XAVIER XAVIER XAVIER XAVIER XAVIER XAVIER XAVIER XAVIER XAVIER XAVIER XAVIER XAVIER CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO ARTICULACOES BACIA CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO PACOTE DENSITOMETRIA OSSEA MAMOGRAFIA PELVICA (TRANSVAGINAL) ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (MAMAS ANTICORPOS HEPATITE C GLICOSE LIPIDOGRAMA COMPLETO (INCLUI LIPIDIOS T TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) SANGUE OCULTO,PESQUISA DE ANTICORPOS HEPATITE C HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO CHAGAS, RFC (MACHADO GUERREIRO), PARA CHAGAS, HA PARA CHAGAS, IFI PARA VDRL (INCLUSIVE QUANTITATIVO) REACAO DE HIV1 + HIV2 (DETERMINACAO CONJUNTA) CHAGAS, RFC (MACHADO GUERREIRO), PARA CHAGAS, HA PARA HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO ANTICORPOS HEPATITE C ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO SUPERFICIE D VDRL (INCLUSIVE QUANTITATIVO) REACAO DE CHAGAS, IFI PARA SIFILIS (VDRL QUANTITATIVO E FTA-ABS) R ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO "E" DA HEPA ANTIGENO AUSTRALIA (HBS AG) RIE OU EIE ANTIGENO "E" DE HEPATITE B (HBE AG) ANTICORPOS IGM CONTRA ANTIGENO C DA HEP ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO "C" DA HEPAT Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10,25 10,25 14,97 5,20 10,25 32,21 17,62 15,54 14,08 14,64 1,02 5,12 6,22 0,73 14,64 2,20 2,20 2,20 2,20 1,24 14,64 2,20 2,20 2,20 14,64 5,86 1,24 2,20 1,90 7,32 5,12 7,32 8,78 7,32 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133960162 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133960 CÓDIGO: 008959 SACADO: CLADECIR ALBERTO SCHENKEL - 607.583.419-20 ENDEREÇO: R RONAM MARTINS MARQUES, 255, AP 206-UNIVERSITARIO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38050-600 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) CLADECIR ALBERTO SCHENKEL JOICE FERNANDA SOARES SCHENKEL CLADECIR ALBERTO SCHENKEL TITULAR...: 00210009004128007 DEPENDENTE: 00210009004128317 TITULAR...: 00210009004128007 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 199,20 105,83 112,05 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 417,08 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39601.620329 19421.610007 4 47100000041708 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133960 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133960162 (=)Valor do Documento 417,08 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 417,08 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado CLADECIR ALBERTO SCHENKEL - 607.583.419-20 (008959) R RONAM MARTINS MARQUES, 255, AP 206-UNIVERSITARIO UBERABA - MG - 38050-600 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133961244 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133961 CÓDIGO: 051642 SACADO: VILMONDES DA SILVA - 517.678.646-04 ENDEREÇO: R GOIAS , 1517,-SANTA MARIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38050-060 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) VILMONDES DA SILVA VILMONDES DA SILVA TITULAR...: 00210009004129003 TITULAR...: 00210009004129003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 199,20 43,58 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 374,62 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39612.440329 19421.610007 8 47100000037462 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133961 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133961244 (=)Valor do Documento 374,62 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 374,62 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado VILMONDES DA SILVA - 517.678.646-04 (051642) R GOIAS , 1517,-SANTA MARIA UBERABA - MG - 38050-060 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço Qtd. Valor Total VILMONDES DA SILVA VILMONDES DA SILVA VILMONDES DA SILVA CLINICA RADIOLOGICA DR LAURO B CRISTIANO DE AVILA RAJAO RPC DIAGNOSTICOS LTDA. 04/06/2010 07/06/2010 20/04/2010 32030088 BRACO 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 90000013 MEDICAMENTOS 1 1 474 5,81 10,25 115,78 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133962531 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133962 CÓDIGO: 037934 SACADO: MARLUCIA DA SILVA - 553.469.016-04 ENDEREÇO: RUA GOIAS, 1517,-SANTA MARIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38050-060 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARLUCIA DA SILVA ZOE DORVALINA DA SILVA MELISSA DA SILVA CARRARA MARLUCIA DA SILVA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004130001 00210009004130516 00210009004130907 00210009004130001 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.15/10/09 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 199,20 230,33 105,83 130,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 679,39 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39625.310329 19421.610007 8 47100000067939 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133962 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133962531 (=)Valor do Documento 679,39 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 679,39 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARLUCIA DA SILVA - 553.469.016-04 (037934) RUA GOIAS, 1517,-SANTA MARIA UBERABA - MG - 38050-060 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário ZOE DORVALINA DA MELISSA DA SILVA MELISSA DA SILVA MELISSA DA SILVA MELISSA DA SILVA MELISSA DA SILVA MELISSA DA SILVA MELISSA DA SILVA SILVA CARRARA CARRARA CARRARA CARRARA CARRARA CARRARA CARRARA Mensalidade Dt. Utilização Serviço WILSON ADRIANO ABRAO BORGES FABRICIO FERNANDES FONTANA SORAYA VECCI MOHALLEM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM 23/06/2010 10/06/2010 17/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 00010014 00010014 00010014 28040481 28060148 28050720 28050703 28010795 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO ANTICORPOS ANTI-NUCLEO, IFI PARA TIROXINA LIVRE (RIE) TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) FERRITINA Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 10,25 10,25 10,25 2,20 2,20 6,22 6,22 9,15 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133963679 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133963 CÓDIGO: 009095 SACADO: CLAUDIA AP DA C VICENTE - 012.298.126-01 ENDEREÇO: PCA NOSSA SENHORA DA ABADIA, 204,- ABADIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38025-430 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) CLAUDIA APARECIDA DA COSTA VICENTE CLAUDIA APARECIDA DA COSTA VICENTE TITULAR...: 00210009004132004 TITULAR...: 00210009004132004 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 155,63 41,55 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 232,65 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39636.790329 19421.610007 7 47100000023265 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133963 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133963679 (=)Valor do Documento 232,65 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 232,65 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado CLAUDIA AP DA C VICENTE - 012.298.126-01 (009095) PCA NOSSA SENHORA DA ABADIA, 204,- ABADIA UBERABA - MG - 38025-430 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço CLAUDIA APARECIDA DA COSTA VICENTE CLAUDIA APARECIDA DA COSTA VICENTE CLAUDIA APARECIDA DA COSTA VICENTE JULIANA DELFINO DOS REIS RICARDO DORNFELD MADEIRA ULTRA-IMAGEM - MED ASSOCIADOS 08/06/2010 17/06/2010 22/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 33010048 ARTICULACOES Qtd. Valor Total 1 1 1 10,25 10,25 14,97 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133964784 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133964 CÓDIGO: 048831 SACADO: STHENIO VIEIRA CAMPOS - 006.218.386-91 ENDEREÇO: R SENADOR PENA, 06, AP 702-CENTRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38010-400 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) STHENIO VIEIRA CAMPOS ANDREA BORGES VIEIRA CAMPOS STHENIO VIEIRA CAMPOS TITULAR...: 00210009004133000 DEPENDENTE: 00210009004133302 TITULAR...: 00210009004133000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 230,33 105,83 85,12 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 462,76 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39647.840329 19421.610007 6 47100000046276 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133964 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133964784 (=)Valor do Documento 462,76 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 462,76 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado STHENIO VIEIRA CAMPOS - 006.218.386-91 (048831) R SENADOR PENA, 06, AP 702-CENTRO UBERABA - MG - 38010-400 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço STHENIO VIEIRA CAMPOS STHENIO VIEIRA CAMPOS STHENIO VIEIRA CAMPOS STHENIO VIEIRA CAMPOS ANDREA BORGES VIEIRA CAMPOS ANDREA BORGES VIEIRA CAMPOS ANDREA BORGES VIEIRA CAMPOS ANDREA BORGES VIEIRA CAMPOS CARLOS FALEIROS LENZA CARLOS FALEIROS LENZA INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. ISMAEL CAIXETA RIBEIRO ISMAEL CAIXETA RIBEIRO JOAO EDUARDO CAIXETA RIBEIRO JOAO EDUARDO CAIXETA RIBEIRO 15/06/2010 15/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 07/06/2010 07/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 00010014 50010158 28010973 28011023 00010014 50010158 00010014 50010158 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO TONOMETRIA - BINOCULAR GLICOSE HEMOGLOBINA GLICOSILADA CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO TONOMETRIA - BINOCULAR CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO TONOMETRIA - BINOCULAR Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 10,25 2,14 1,02 3,29 10,25 2,14 10,25 2,14 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133965872 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133965 CÓDIGO: 048433 SACADO: SIVALDO SILVA DE SOUSA - 509.053.766-68 ENDEREÇO: R ADOLPHO F CINTRA 144-CJ UBERABA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38073-150 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) SIVALDO SILVA DE SOUSA ADRIANA SORIANI MAREGA DE SOUSA LUCAS MAREGA DE SOUSA ISABELA MAREGA DE SOUSA SIVALDO SILVA DE SOUSA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004134007 00210009004134015 00210009004134104 00210009004134309 00210009004134007 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 199,20 199,20 105,83 105,83 174,30 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 784,36 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39658.720329 19421.610007 1 47100000078436 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133965 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133965872 (=)Valor do Documento 784,36 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 784,36 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado SIVALDO SILVA DE SOUSA - 509.053.766-68 (048433) R ADOLPHO F CINTRA 144-CJ UBERABA UBERABA - MG - 38073-150 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133966110 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133966 CÓDIGO: 033755 SACADO: MARIA A PINHEIRO ASSUNCAO - 947.878.246-00 ENDEREÇO: R CAPITAO M PRATA, 442, CS76-SAO BENEDITO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38010-220 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA A PINHEIRO ASSUNCAO MARIA A PINHEIRO ASSUNCAO TITULAR...: 00210009004135003 TITULAR...: 00210009004135003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 230,33 43,58 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 305,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39661.100329 19421.610007 1 47100000030582 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133966 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133966110 (=)Valor do Documento 305,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 305,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA A PINHEIRO ASSUNCAO - 947.878.246-00 (033755) R CAPITAO M PRATA, 442, CS76-SAO BENEDITO UBERABA - MG - 38010-220 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário MARIA MARIA MARIA MARIA MARIA MARIA MARIA MARIA MARIA A A A A A A A A A PINHEIRO PINHEIRO PINHEIRO PINHEIRO PINHEIRO PINHEIRO PINHEIRO PINHEIRO PINHEIRO ASSUNCAO ASSUNCAO ASSUNCAO ASSUNCAO ASSUNCAO ASSUNCAO ASSUNCAO ASSUNCAO ASSUNCAO Mensalidade Dt. Utilização Serviço JOSE ROBERTO PECCHIORI FINZI LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA 08/06/2010 08/06/2010 08/06/2010 08/06/2010 08/06/2010 08/06/2010 08/06/2010 08/06/2010 08/06/2010 00010014 28040481 28010973 28010507 28010493 28011392 28010809 28011449 28010060 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO GLICOSE COLESTEROL TOTAL COLESTEROL (HDL) TRIGLICERIDIOS FERRO SERICO VITAMINA B-12 (RIE) ACIDO FOLICO (RIE) Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10,25 2,20 1,02 1,02 2,20 1,46 1,32 6,22 6,22 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133967431 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133967 CÓDIGO: 028472 SACADO: LEDA FONTOURA DE REZENDE - 061.225.906-49 ENDEREÇO: AV DR FIDELIS REIS, 168, AP 902-CENTRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38010-030 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) LEDA FONTOURA REZENDE LEDA FONTOURA REZENDE TITULAR...: 00210009004136000 TITULAR...: 00210009004136000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 105,83 43,58 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 164,78 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39674.310329 19421.610007 5 47100000016478 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133967 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133967431 (=)Valor do Documento 164,78 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 164,78 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado LEDA FONTOURA DE REZENDE - 061.225.906-49 (028472) AV DR FIDELIS REIS, 168, AP 902-CENTRO UBERABA - MG - 38010-030 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço LEDA FONTOURA REZENDE LEDA FONTOURA REZENDE LEDA FONTOURA REZENDE WLADIMIR ALMEIDA FIGHERA LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA 10/06/2010 11/06/2010 11/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 28130367 ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E 28100549 URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS / CULTUR Qtd. Valor Total 1 1 1 10,25 1,46 3,66 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133968702 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133968 CÓDIGO: 020197 SACADO: HELYCE FERREIRA OLIVEIRA - 323.304.216-72 ENDEREÇO: R IRMAO AFONSO, 315,-SAO SEBASTIAO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38060-360 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) HELYCE FERREIRA OLIVEIRA MARIA HELCY JURITY FERREIRA MARIA BEATRIZ JURITY FERREIRA DIRCE ANDRADE FERREIRA HELYCE FERREIRA OLIVEIRA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004137006 00210009004137901 00210009004137910 00210009004137928 00210009004137006 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 230,33 199,20 199,20 230,33 149,40 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 1.107,60 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39687.020329 19421.610007 1 47100000110759 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133968 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 0,00 MULTA DE R$ 138/133968702 Valor R$ (=)Valor do Documento 1.107,60 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente JUROS AO DIA R$ Nosso Número 11/08/2010 1.107,60 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado HELYCE FERREIRA OLIVEIRA - 323.304.216-72 (020197) R IRMAO AFONSO, 315,-SAO SEBASTIAO UBERABA - MG - 38060-360 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço HELYCE FERREIRA OLIVEIRA HELYCE FERREIRA OLIVEIRA HELYCE FERREIRA OLIVEIRA HELYCE FERREIRA OLIVEIRA HELYCE FERREIRA OLIVEIRA HELYCE FERREIRA OLIVEIRA HELYCE FERREIRA OLIVEIRA HELYCE FERREIRA OLIVEIRA HELYCE FERREIRA OLIVEIRA HELYCE FERREIRA OLIVEIRA HELYCE FERREIRA OLIVEIRA MARIA HELCY JURITY FERREIRA DIRCE ANDRADE FERREIRA DIRCE ANDRADE FERREIRA DIRCE ANDRADE FERREIRA DIRCE ANDRADE FERREIRA DIRCE ANDRADE FERREIRA DIRCE ANDRADE FERREIRA DIRCE ANDRADE FERREIRA INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. CLINICA RADIOLOGICA FERREIRA E CLINICA RADIOLOGICA FERREIRA E INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. SHEILA SOARES LUIZ FLAVIO LEITE RODRIGUES DA ANA LUCIA SOARES BOSCOLO ANA LUCIA SOARES BOSCOLO ANA LUCIA SOARES BOSCOLO ANA LUCIA SOARES BOSCOLO ANA LUCIA SOARES BOSCOLO JOAO MARCIO FERNANDES JOAO MARCIO FERNANDES 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 22/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 21/06/2010 08/06/2010 08/06/2010 08/06/2010 08/06/2010 08/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 28040481 28040490 28010850 28010558 28060865 28050703 32020015 32020066 28040732 28040732 00010014 00010014 00010014 51010020 51010046 51010054 51010127 00010014 50010158 HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO HEMOSSEDIMENTACAO, DETERMINACAO DA VELO FOSFATASE ALCALINA CREATINO FOSFOQUINASE PROTEINA C REATIVA DETERMINACAO QUANTIT TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) COLUNA CERVICAL: A.P. - LAT - T.O. OU F COLUNA LOMBO-SACRA TEMPO DE PROTROMBINA TEMPO DE PROTROMBINA CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR IMPEDANCIOMETRIA - PESQUISA DO REFLEXO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO TONOMETRIA - BINOCULAR Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2,20 0,73 1,32 3,66 4,90 6,22 5,73 6,82 1,10 1,10 10,25 10,25 10,25 7,69 3,42 3,42 7,69 10,25 2,14 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133969874 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133969 CÓDIGO: 003033 SACADO: ANA ESMERIA V A M BORGES - 389.352.606-49 ENDEREÇO: R CAP MANOEL PRATA, 61,-SAO BENEDITO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38022-120 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ANA ESMERIA VILELA ANDRADE MACHADO BORGE DECIO VILELA DE ANDRADE SONIA VILELA DE ANDRADE ANA ESMERIA VILELA ANDRADE MACHADO BORGE TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004139009 00210009004139505 00210009004139513 00210009004139009 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 199,20 230,33 230,33 130,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 1.053,32 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39698.740329 19421.610007 1 47100000105332 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133969 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 0,00 MULTA DE R$ 138/133969874 Valor R$ (=)Valor do Documento 1.053,32 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente JUROS AO DIA R$ Nosso Número 11/08/2010 1.053,32 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ANA ESMERIA V A M BORGES - 389.352.606-49 (003033) R CAP MANOEL PRATA, 61,-SAO BENEDITO UBERABA - MG - 38022-120 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário DECIO SONIA SONIA SONIA SONIA SONIA SONIA SONIA SONIA SONIA SONIA SONIA SONIA SONIA SONIA SONIA SONIA SONIA SONIA SONIA SONIA SONIA SONIA SONIA SONIA SONIA SONIA SONIA SONIA SONIA VILELA VILELA VILELA VILELA VILELA VILELA VILELA VILELA VILELA VILELA VILELA VILELA VILELA VILELA VILELA VILELA VILELA VILELA VILELA VILELA VILELA VILELA VILELA VILELA VILELA VILELA VILELA VILELA VILELA VILELA DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE ANDRADE ANDRADE ANDRADE ANDRADE ANDRADE ANDRADE ANDRADE ANDRADE ANDRADE ANDRADE ANDRADE ANDRADE ANDRADE ANDRADE ANDRADE ANDRADE ANDRADE ANDRADE ANDRADE ANDRADE ANDRADE ANDRADE ANDRADE ANDRADE ANDRADE ANDRADE ANDRADE ANDRADE ANDRADE ANDRADE Mensalidade Dt. Utilização Serviço HECTOR LUIS CORASPE LEON JOAO MARCIO FERNANDES JOAO MARCIO FERNANDES JOAO MARCIO FERNANDES JOSE GERALDO FERREIRA GONCALVE JOSE GERALDO FERREIRA GONCALVE JOSE GERALDO FERREIRA GONCALVE LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA M.MARCAL GASTROENDOSCOPIA LTDA PANCLINIC CENTRO DE DIAGNOSTIC CLINICA RADIOLOGICA FERREIRA E CLINICA RADIOLOGICA FERREIRA E MARIA APARECIDA ENES DE BARROS LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA LABORATORIO MEDICO ESPECIALIZA EMERSON ABDULMASSIH WOOD DA SI M.MARCAL GASTROENDOSCOPIA LTDA 21/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 14/06/2010 14/06/2010 14/06/2010 17/06/2010 22/06/2010 22/06/2010 22/06/2010 22/06/2010 22/06/2010 22/06/2010 22/06/2010 22/06/2010 22/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 24/06/2010 25/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 30/06/2010 23/06/2010 00010014 00010014 50010158 50010158 20010010 00010014 90201051 28040481 28040139 28010973 28010540 28010850 28011368 28011376 28010957 28050703 90231031 90210026 90200144 33010013 00010014 28040481 28010973 28010507 28010493 28010540 28050720 28050703 00010014 23020148 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO TONOMETRIA - BINOCULAR TONOMETRIA - BINOCULAR ELETROCARDIOGRAMA - ECG CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO PACOTE HOLTER HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO COAGULOGRAMA (TS/ TC/ PROVA DO LACO/ RE GLICOSE CREATININA FOSFATASE ALCALINA TRANSAMINASE OXALACETICA ( AMINO TRANSF TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERAS GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) PACOTE ENDOSCOPIA EM CONSULTORIO PACOTE ANATOMO PATOLOGICO POR ORGAO, BI PACOTE ECODOPLLERCARDIOGRAMA E ECODOPLL ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO-VIAS BILIARESCONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO GLICOSE COLESTEROL TOTAL COLESTEROL (HDL) CREATININA TIROXINA LIVRE (RIE) TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO BIOPSIAS OU CITOLOGIA (ENDOSCOPIA ALTA Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 10,25 10,25 2,14 2,14 5,12 10,25 31,60 2,20 4,39 1,02 1,02 1,32 1,02 1,02 1,46 6,22 44,90 14,88 43,79 18,80 10,25 2,20 1,02 1,02 2,20 1,02 6,22 6,22 10,25 8,54 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133970013 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133970 CÓDIGO: 020260 SACADO: HERALDO MARCUS R CRUVINEL - 373.246.596-91 ENDEREÇO: R SENADOR PENA, 39, AP 105 BL 1-CENTRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38010-400 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) HERALDO MARCUS ROSI CRUVINEL RITA DE CASSIA MENEGHINI HERALDO MARCUS ROSI CRUVINEL TITULAR...: 00210009004140007 DEPENDENTE: 00210009004140023 TITULAR...: 00210009004140007 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 230,33 199,20 87,15 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 516,68 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39700.130329 19421.610007 9 47100000051667 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133970 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133970013 (=)Valor do Documento 516,68 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 516,68 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado HERALDO MARCUS R CRUVINEL - 373.246.596-91 (020260) R SENADOR PENA, 39, AP 105 BL 1-CENTRO UBERABA - MG - 38010-400 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133971177 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133971 CÓDIGO: 032652 SACADO: MARCIA DE FREITAS - 828.495.526-15 ENDEREÇO: R EDMUNDO SILVEIRA, 99,-OLINDA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38055-375 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARCIA DE FREITAS ZAGO MARCIA DE FREITAS ZAGO TITULAR...: 00210009004142000 TITULAR...: 00210009004142000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 199,20 43,58 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 242,78 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39711.770329 19421.610007 4 47100000024278 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133971 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133971177 (=)Valor do Documento 242,78 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 242,78 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARCIA DE FREITAS - 828.495.526-15 (032652) R EDMUNDO SILVEIRA, 99,-OLINDA UBERABA - MG - 38055-375 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133972365 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133972 CÓDIGO: 000973 SACADO: ADRIANO ELIAS - 012.085.596-80 ENDEREÇO: RUA FRUTAL, 133, CASA-SAO BENEDITO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38020-420 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ADRIANO ELIAS ELIAS JOAO NETO MARIA DO CARMO OLIVEIRA ELIAS ADRIANO ELIAS TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004143006 00210009004143502 00210009004143510 00210009004143006 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 155,63 230,33 199,20 130,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 726,14 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39723.650329 19421.610007 1 47100000072614 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133972 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133972365 (=)Valor do Documento 726,14 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 726,14 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ADRIANO ELIAS - 012.085.596-80 (000973) RUA FRUTAL, 133, CASA-SAO BENEDITO UBERABA - MG - 38020-420 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço MARIA DO CARMO OLIVEIRA ELIAS PAULO RICARDO MONTI 11/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133973587 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133973 CÓDIGO: 000294 SACADO: ADELAR JOSE FABIAN - 361.446.221-87 ENDEREÇO: AV GETULIO GUARITA, 533,-ABADIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38025-440 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ADELAR JOSE FABIAN DANIELA PARADA FABIAN ERICK PARADA FABIAN LILIAN PARADA FABIAN ADILSON ALVES PARADA LOURDES MARIA PARADA ADELAR JOSE FABIAN TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004145009 00210009004145017 00210009004145106 00210009004145300 00210009004145521 00210009004145530 00210009004145009 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 1 1 199,20 199,20 105,83 105,83 230,33 230,33 261,45 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 1.401,87 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39735.870329 19421.610007 9 47100000140186 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133973 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 0,00 MULTA DE R$ 138/133973587 Valor R$ (=)Valor do Documento 1.401,87 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente JUROS AO DIA R$ Nosso Número 11/08/2010 1.401,87 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ADELAR JOSE FABIAN - 361.446.221-87 (000294) AV GETULIO GUARITA, 533,-ABADIA UBERABA - MG - 38025-440 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço ADELAR JOSE FABIAN ADELAR JOSE FABIAN ADILSON ALVES PARADA ADILSON ALVES PARADA ADILSON ALVES PARADA ADILSON ALVES PARADA ADILSON ALVES PARADA ADILSON ALVES PARADA ADILSON ALVES PARADA LOURDES MARIA PARADA LOURDES MARIA PARADA LOURDES MARIA PARADA LOURDES MARIA PARADA LOURDES MARIA PARADA LOURDES MARIA PARADA LOURDES MARIA PARADA CENTRO DIAGNOSTICO CARDIOLOGIC EMERSON ABDULMASSIH WOOD DA SI UNIMED RIO COOPERATIVA DE TRAB UNIMED RIO COOPERATIVA DE TRAB UNIMED RIO COOPERATIVA DE TRAB UNIMED RIO COOPERATIVA DE TRAB UNIMED RIO COOPERATIVA DE TRAB UNIMED RIO COOPERATIVA DE TRAB UNIMED RIO COOPERATIVA DE TRAB UNIMED RIO COOPERATIVA DE TRAB UNIMED RIO COOPERATIVA DE TRAB UNIMED RIO COOPERATIVA DE TRAB UNIMED RIO COOPERATIVA DE TRAB UNIMED RIO COOPERATIVA DE TRAB UNIMED RIO COOPERATIVA DE TRAB UNIMED RIO COOPERATIVA DE TRAB 02/06/2010 23/06/2010 09/04/2010 09/04/2010 09/04/2010 09/04/2010 09/04/2010 09/04/2010 09/04/2010 09/04/2010 09/04/2010 09/04/2010 09/04/2010 09/04/2010 09/04/2010 09/04/2010 90203615 00010014 28010540 28130367 28010558 28010957 28010973 28011104 28040481 28010540 28130367 28010558 28010957 28010973 28011104 28040481 PACOTE TESTE ERGOMETRICO COMPUTARIZADO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CREATININA ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E CREATINO FOSFOQUINASE GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE GLICOSE LIPIDOGRAMA COMPLETO (INCLUI LIPIDIOS T HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO CREATININA ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E CREATINO FOSFOQUINASE GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE GLICOSE LIPIDOGRAMA COMPLETO (INCLUI LIPIDIOS T HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27,57 10,25 1,02 1,46 3,66 1,46 1,02 5,12 2,20 1,02 1,46 3,66 1,46 1,02 5,12 2,20 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133974775 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133974 CÓDIGO: 038223 SACADO: MATILDE DAS GRACAS SOARES - 661.513.766-68 ENDEREÇO: R MINAS GERAIS, 964,-SANTA MARIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38050-070 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MATILDE DAS GRACAS SOARES MATILDE DAS GRACAS SOARES TITULAR...: 00210009004146005 TITULAR...: 00210009004146005 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 199,20 43,58 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 380,05 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39747.750329 19421.610007 7 47100000038005 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133974 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133974775 (=)Valor do Documento 380,05 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 380,05 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MATILDE DAS GRACAS SOARES - 661.513.766-68 (038223) R MINAS GERAIS, 964,-SANTA MARIA UBERABA - MG - 38050-070 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário MATILDE MATILDE MATILDE MATILDE MATILDE MATILDE MATILDE DAS DAS DAS DAS DAS DAS DAS GRACAS GRACAS GRACAS GRACAS GRACAS GRACAS GRACAS SOARES SOARES SOARES SOARES SOARES SOARES SOARES Mensalidade Dt. Utilização Serviço DELCIO SCANDIUZZI PANCLINIC CENTRO DE DIAGNOSTIC INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. CENTRO DE TOMOGRAFIA COMPUTADO HECTOR LUIS CORASPE LEON JULIANA DELFINO DOS REIS 07/06/2010 18/06/2010 19/06/2010 19/06/2010 24/06/2010 24/06/2010 29/06/2010 00010014 33010129 28050720 28050703 90360079 00010014 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (MAMAS TIROXINA LIVRE (RIE) TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) PACOTE RM DE TORAX CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 10,25 14,08 6,22 6,22 80,00 10,25 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133975962 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133975 CÓDIGO: 040750 SACADO: OLEGARIO PINHEIRO DE SOUZA - 337.563.256-87 ENDEREÇO: R LEVINDO B DE CARVALHO, 752,-OLINDA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38055-460 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) OLEGARIO PINHEIRO DE SOUZA GUSTAVO HENRIQUE CAMPOS SOUZA EDUARDO LUIZ CAMPOS SOUZA OLEGARIO PINHEIRO DE SOUZA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004147001 00210009004147109 00210009004147117 00210009004147001 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 199,20 105,83 105,83 130,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 541,59 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39759.620329 19421.610007 1 47100000054159 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133975 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133975962 (=)Valor do Documento 541,59 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 541,59 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado OLEGARIO PINHEIRO DE SOUZA - 337.563.256-87 (040750) R LEVINDO B DE CARVALHO, 752,-OLINDA UBERABA - MG - 38055-460 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133976127 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133976 CÓDIGO: 004911 SACADO: ANTONIO CARLOS BARRETO - 644.575.836-34 ENDEREÇO: R CANDIDA M BILHARINHO, 430, CS 18-MERCES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38060-150 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ANTONIO CARLOS BARRETO ELIANE APARECIDA DA SILVA BARRETO BETHANIA SILVA BARRETO ANTONIO CARLOS BARRETO TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004148008 00210009004148016 00210009004148300 00210009004148008 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 199,20 199,20 105,83 130,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 676,65 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39761.270329 19421.610007 3 47100000067665 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133976 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133976127 (=)Valor do Documento 676,65 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 676,65 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ANTONIO CARLOS BARRETO - 644.575.836-34 (004911) R CANDIDA M BILHARINHO, 430, CS 18-MERCES UBERABA - MG - 38060-150 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço ANTONIO CARLOS BARRETO ANTONIO CARLOS BARRETO ELIANE APARECIDA DA SILVA ELIANE APARECIDA DA SILVA ELIANE APARECIDA DA SILVA ELIANE APARECIDA DA SILVA ELIANE APARECIDA DA SILVA ELIANE APARECIDA DA SILVA ELIANE APARECIDA DA SILVA ELIANE APARECIDA DA SILVA ISMAEL CAIXETA RIBEIRO ISMAEL CAIXETA RIBEIRO INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. PANCLINIC CENTRO DE DIAGNOSTIC 29/06/2010 29/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 29/06/2010 00010014 50010158 28040481 28010540 28010892 28011210 28010329 28130367 28100549 33010030 BARRETO BARRETO BARRETO BARRETO BARRETO BARRETO BARRETO BARRETO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO TONOMETRIA - BINOCULAR HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO CREATININA FOSFORO POTASSIO CALCIO ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS / CULTUR APARELHO URINARIO (RINS E BEXIGA) Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10,25 2,14 2,20 1,02 1,02 1,02 1,02 1,46 3,66 17,90 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133977307 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133977 CÓDIGO: 000043 SACADO: ABADIO DOS REIS S LEITE - 405.968.426-00 ENDEREÇO: R JOSE SILVEIRA, 230,-PQ AMERICAS CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38045-320 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ABADIO REGINA LUCCAS ABADIO DOS REIS SILVA BEATRIZ LOPES LEITE LOPES LEITE DOS REIS SILVA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004150002 00210009004150010 00210009004150100 00210009004150002 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 199,20 199,20 105,83 130,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 637,10 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39773.070329 19421.610007 9 47100000063710 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133977 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133977307 (=)Valor do Documento 637,10 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 637,10 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ABADIO DOS REIS S LEITE - 405.968.426-00 (000043) R JOSE SILVEIRA, 230,-PQ AMERICAS UBERABA - MG - 38045-320 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço REGINA BEATRIZ LOPES LEITE ESTHER L. S. H. FATURETO 08/06/2010 50010158 TONOMETRIA - BINOCULAR Qtd. Valor Total 1 2,14 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133978511 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133978 CÓDIGO: 010901 SACADO: DANIELLE FREIRE PAOLINI - 264.793.718-44 ENDEREÇO: R MANOEL COELHO, 199, AP 303 BL F-OLINDA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38055-600 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) DANIELLE FREIRE PAOLINI CEZAR PAOLONI FAHD DANIELLE FREIRE PAOLINI TITULAR...: 00210009004151009 DEPENDENTE: 00210009004151106 TITULAR...: 00210009004151009 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 155,63 105,83 87,15 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 354,31 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39785.110329 19421.610007 3 47100000035431 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133978 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133978511 (=)Valor do Documento 354,31 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 354,31 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado DANIELLE FREIRE PAOLINI - 264.793.718-44 (010901) R MANOEL COELHO, 199, AP 303 BL F-OLINDA UBERABA - MG - 38055-600 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário DANIELLE DANIELLE DANIELLE DANIELLE DANIELLE Mensalidade FREIRE FREIRE FREIRE FREIRE FREIRE PAOLINI PAOLINI PAOLINI PAOLINI PAOLINI FAHIM FAHIM FAHIM FAHIM FAHIM MIGUEL MIGUEL MIGUEL MIGUEL MIGUEL SAWAM SAWAM SAWAM SAWAM SAWAM Dt. Utilização Serviço 18/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 28040481 28010973 28040767 28040708 28010540 HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO GLICOSE TEMPO DE SANGRAMENTO (DUKE) TEMPO DE COAGULACAO (CELITE) CREATININA Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 2,20 1,02 0,73 0,73 1,02 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133979667 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133979 CÓDIGO: 047224 SACADO: SEBASTIAO F PALHARES - 144.790.876-72 ENDEREÇO: R BERNARDO ROSSI, 600, CASA-BOM RETIRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38022-210 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) SEBASTIAO FRANCISO PALHARES SEBASTIAO FRANCISO PALHARES TITULAR...: 00210009004152005 TITULAR...: 00210009004152005 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 230,33 43,58 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 284,16 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39796.670329 19421.610007 2 47100000028416 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133979 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133979667 (=)Valor do Documento 284,16 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 284,16 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado SEBASTIAO F PALHARES - 144.790.876-72 (047224) R BERNARDO ROSSI, 600, CASA-BOM RETIRO UBERABA - MG - 38022-210 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço SEBASTIAO FRANCISO PALHARES FABIANO ANSELMO H. DE MENEZES 10/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133980855 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133980 CÓDIGO: 033056 SACADO: MARCIO SALGE - 111.749.946-49 ENDEREÇO: R SENADOR PENA, N 307 6 ANDAR APT 602-CENTRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38010-400 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARCIO SALGE MARCIO SALGE TITULAR...: 00210009004153001 TITULAR...: 00210009004153001 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 230,33 43,58 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 286,36 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39808.550329 19421.610007 3 47100000028636 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133980 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133980855 (=)Valor do Documento 286,36 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 286,36 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARCIO SALGE - 111.749.946-49 (033056) R SENADOR PENA, N 307 6 ANDAR APT 602-CENTRO UBERABA - MG - 38010-400 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço MARCIO SALGE MARCIO SALGE MARIA HELENA DE CASTRO SILVA MARIA HELENA DE CASTRO SILVA 14/06/2010 14/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 29020182 OXIMETRIA NAO INVASIVA Qtd. Valor Total 1 1 10,25 2,20 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133981044 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133981 CÓDIGO: 035362 SACADO: MARIA DJANIRA DE OLIVEIRA - 629.702.596-72 ENDEREÇO: R DA REPUBLICA, 244, CASA-PQ DAS AMERICAS CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38045-170 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA DJANIRA OLIVEIRA ALMEIDA ERIKA LOUISIE OLIVEIRA ALMEIDA MARIA DJANIRA OLIVEIRA ALMEIDA TITULAR...: 00210009004155004 DEPENDENTE: 00210009004155306 TITULAR...: 00210009004155004 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 199,20 105,83 87,15 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 448,72 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39810.440329 19421.610007 7 47100000044872 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133981 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133981044 (=)Valor do Documento 448,72 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 448,72 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA DJANIRA DE OLIVEIRA - 629.702.596-72 (035362) R DA REPUBLICA, 244, CASA-PQ DAS AMERICAS UBERABA - MG - 38045-170 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário ERIKA ERIKA ERIKA ERIKA ERIKA ERIKA ERIKA LOUISIE LOUISIE LOUISIE LOUISIE LOUISIE LOUISIE LOUISIE OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA ALMEIDA ALMEIDA ALMEIDA ALMEIDA ALMEIDA ALMEIDA ALMEIDA Mensalidade Dt. Utilização Serviço FAHIM MIGUEL SAWAM PAULA CACHAPUS TIVERON CLINICA RAD. DR. WANDIR UNIDAD INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. THAIS GOMES MOSCARDINI FREITAS 16/06/2010 22/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 29/06/2010 28050347 00010014 33010145 28050312 28050380 28050436 00010014 GONADOTROFINA CORIONICA (B-HCG) (RIE OU CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO PELVICA (TRANSVAGINAL) FOLICULO ESTIMULANTE (FSH), HORMONIO ( LUTEINIZANTE HORMONIO (LH) (RIE) PROLACTINA (RIE) CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 4,76 10,25 15,54 4,76 4,76 6,22 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133982299 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133982 CÓDIGO: 027049 SACADO: JULIETA PINHEIRO CUNHA - 009.166.766-68 ENDEREÇO: AV DR FIDELIS REIS, 168, AP 801-CENTRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38010-030 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) JULIETA PINHEIRO DA CUNHA JULIETA PINHEIRO DA CUNHA TITULAR...: 00210009004158003 TITULAR...: 00210009004158003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 230,33 43,58 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 299,55 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39822.990329 19421.610007 1 47100000029955 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133982 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133982299 (=)Valor do Documento 299,55 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 299,55 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado JULIETA PINHEIRO CUNHA - 009.166.766-68 (027049) AV DR FIDELIS REIS, 168, AP 801-CENTRO UBERABA - MG - 38010-030 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário JULIETA JULIETA JULIETA JULIETA JULIETA JULIETA JULIETA JULIETA JULIETA JULIETA JULIETA JULIETA JULIETA JULIETA PINHEIRO PINHEIRO PINHEIRO PINHEIRO PINHEIRO PINHEIRO PINHEIRO PINHEIRO PINHEIRO PINHEIRO PINHEIRO PINHEIRO PINHEIRO PINHEIRO DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA CUNHA CUNHA CUNHA CUNHA CUNHA CUNHA CUNHA CUNHA CUNHA CUNHA CUNHA CUNHA CUNHA CUNHA Mensalidade Dt. Utilização Serviço ALDO ALER TOMAZ LABORATORIO SANTA LABORATORIO SANTA LABORATORIO SANTA LABORATORIO SANTA LABORATORIO SANTA LABORATORIO SANTA LABORATORIO SANTA LABORATORIO SANTA LABORATORIO SANTA LABORATORIO SANTA LABORATORIO SANTA LABORATORIO SANTA LABORATORIO SANTA 04/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 20010010 28010973 28050703 28010493 28010507 28011392 28010175 28010540 28011368 28011376 28011279 28011210 28010469 28130367 LUCILIA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA ELETROCARDIOGRAMA - ECG GLICOSE TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) COLESTEROL (HDL) COLESTEROL TOTAL TRIGLICERIDIOS ACIDO URICO CREATININA TRANSAMINASE OXALACETICA ( AMINO TRANSF TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERAS SODIO POTASSIO CLORO ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5,12 1,02 6,22 2,20 1,02 1,46 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 1,46 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133983917 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133983 CÓDIGO: 044030 SACADO: RENATO FARIAS DO VALLE JR - 317.654.401-49 ENDEREÇO: R JONAS GOMES DE SA, 218,-OLINDA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38055-480 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) RENATO FARIAS DO VALLE JUNIOR GUSTAVO FARIAS DO VALLE RENATO FARIAS DO VALLE JUNIOR TITULAR...: 00210009004159000 DEPENDENTE: 00210009004159107 TITULAR...: 00210009004159000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 199,20 105,83 87,15 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 399,44 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39839.170329 19421.610007 2 47100000039944 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133983 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133983917 (=)Valor do Documento 399,44 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 399,44 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado RENATO FARIAS DO VALLE JR - 317.654.401-49 (044030) R JONAS GOMES DE SA, 218,-OLINDA UBERABA - MG - 38055-480 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço RENATO FARIAS DO VALLE JUNIOR RENATO FARIAS DO VALLE JUNIOR CENTRO DIAGNOSTICO CARDIOLOGIC MARIA INES RESENDE VALIM HENRI 23/06/2010 28/06/2010 20010010 ELETROCARDIOGRAMA - ECG 50010158 TONOMETRIA - BINOCULAR Qtd. Valor Total 1 1 5,12 2,14 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133984063 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133984 CÓDIGO: 032991 SACADO: MARCIO JOSE DE SANTANA - 004.313.456-43 ENDEREÇO: R DR ALFEN PAIXAO, 559, AP 403-MERCES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38060-230 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARCIO JOSE DE SANTANA MARCIO JOSE DE SANTANA TITULAR...: 00210009004160008 TITULAR...: 00210009004160008 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 155,63 43,58 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 199,21 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39840.630329 19421.610007 1 47100000019921 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133984 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133984063 (=)Valor do Documento 199,21 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 199,21 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARCIO JOSE DE SANTANA - 004.313.456-43 (032991) R DR ALFEN PAIXAO, 559, AP 403-MERCES UBERABA - MG - 38060-230 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133985276 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133985 CÓDIGO: 043640 SACADO: REINALDO AFONSO DOS REIS - 117.029.901-68 ENDEREÇO: R ANTONIO B ARAUJO, 1034,-MERCES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38061-050 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) REINALDO AFONSO DOS REIS MARIA CLARA DE VASCONCELOS AFONSO REINALDO AFONSO DOS REIS TITULAR...: 00210009004161004 DEPENDENTE: 00210009004161012 TITULAR...: 00210009004161004 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 230,33 230,33 87,15 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 549,95 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39852.760329 19421.610007 2 47100000054995 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133985 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133985276 (=)Valor do Documento 549,95 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 549,95 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado REINALDO AFONSO DOS REIS - 117.029.901-68 (043640) R ANTONIO B ARAUJO, 1034,-MERCES UBERABA - MG - 38061-050 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço REINALDO AFONSO DOS REIS JOAO MARCIO FERNANDES 09/06/2010 50010158 TONOMETRIA - BINOCULAR Qtd. Valor Total 1 2,14 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133986456 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133986 CÓDIGO: 014439 SACADO: ELISABETE FERREIRA BORGES - 161.109.436-49 ENDEREÇO: R SENADOR PENA, 06, AP 702-CENTRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38010-400 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ELISABETE FERREIRA BORGES STAEL BORGES CAMPOS GERCILIA RIBEIRO BORGES ELISABETE FERREIRA BORGES TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004164003 00210009004164305 00210009004164518 00210009004164003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 230,33 105,83 230,33 130,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 715,05 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39864.560329 19421.610007 6 47100000071504 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133986 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133986456 (=)Valor do Documento 715,05 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 715,05 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ELISABETE FERREIRA BORGES - 161.109.436-49 (014439) R SENADOR PENA, 06, AP 702-CENTRO UBERABA - MG - 38010-400 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário STAEL STAEL STAEL STAEL STAEL STAEL STAEL STAEL STAEL STAEL Mensalidade BORGES BORGES BORGES BORGES BORGES BORGES BORGES BORGES BORGES BORGES CAMPOS CAMPOS CAMPOS CAMPOS CAMPOS CAMPOS CAMPOS CAMPOS CAMPOS CAMPOS INST. INST. INST. INST. INST. INST. INST. INST. INST. INST. DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. Dt. Utilização Serviço 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 28040481 28040139 28010973 28011414 28010540 28010469 28011279 28011210 28130367 28100549 HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO COAGULOGRAMA (TS/ TC/ PROVA DO LACO/ RE GLICOSE UREIA CREATININA CLORO SODIO POTASSIO ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS / CULTUR Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2,20 4,39 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 1,46 3,66 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133987579 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133987 CÓDIGO: 009479 SACADO: CLAUDIO SOARES DE OLIVEIRA - 055.554.266-15 ENDEREÇO: R ORLANDO BRUNO, 40,-FREI EUGENIO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38081-170 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) CLAUDIO SOARES DE OLIVEIRA LEILA AFONSO SOARES CRISTIANO AFONSO SOARES CLAUDIO SOARES DE OLIVEIRA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004167002 00210009004167010 00210009004167100 00210009004167002 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 105,83 105,83 155,63 130,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 543,54 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39875.790329 19421.610007 1 47100000054354 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133987 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133987579 (=)Valor do Documento 543,54 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 543,54 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado CLAUDIO SOARES DE OLIVEIRA - 055.554.266-15 (009479) R ORLANDO BRUNO, 40,-FREI EUGENIO UBERABA - MG - 38081-170 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço LEILA AFONSO SOARES LEILA AFONSO SOARES CRISTIANO AFONSO SOARES CRISTIANO AFONSO SOARES CRISTIANO AFONSO SOARES CRISTIANO AFONSO SOARES CRISTIANO AFONSO SOARES CRISTIANO AFONSO SOARES CRISTIANO AFONSO SOARES CRISTIANO AFONSO SOARES JULIANA DELFINO DOS REIS ANA LUCIA SOARES BOSCOLO FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM 07/06/2010 29/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 00010014 00010014 28061691 28040481 28010973 28010175 28010493 28010507 28011392 28130367 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO HIV1 + HIV2 (DETERMINACAO CONJUNTA) HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO GLICOSE ACIDO URICO COLESTEROL (HDL) COLESTEROL TOTAL TRIGLICERIDIOS ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10,25 10,25 14,64 2,20 1,02 1,02 2,20 1,02 1,46 1,46 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133988742 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133988 CÓDIGO: 026133 SACADO: JOSE RENATO DE SOUSA - 285.310.006-53 ENDEREÇO: R LUIS MEDINA COELLI, 290, AP 103-ABADIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38025-125 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) JOSE RENATO DE SOUSA NADIA MARA SOUSA E SOUSA ANA LUISA VIEIRA BESSA SOUSA MARIA TERESA VIEIRA BESSA SOUSA JOSE RENATO DE SOUSA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004169005 00210009004169013 00210009004169307 00210009004169315 00210009004169005 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 199,20 199,20 105,83 105,83 174,30 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 784,36 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39887.420329 19421.610007 1 47100000078436 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133988 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133988742 (=)Valor do Documento 784,36 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 784,36 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado JOSE RENATO DE SOUSA - 285.310.006-53 (026133) R LUIS MEDINA COELLI, 290, AP 103-ABADIA UBERABA - MG - 38025-125 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133989005 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133989 CÓDIGO: 034051 SACADO: MARIA AP PERACINI MATEUS - 661.271.306-20 ENDEREÇO: R NEIFF MIGUEL, 119,-EEUU CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38080-350 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA AP PERACINI MATEUS ANA DE FALCO PERESSIN RAQUEL PERACINI RIBEIRO GABRIELA PERACINI RIBEIRO MARIA AP PERACINI MATEUS TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004170003 00210009004170518 00210009004170909 00210009004170917 00210009004170003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.31/12/08 452523040 Inc.31/12/08 452523040 Inc.31/12/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 105,83 105,83 105,83 105,83 174,30 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 610,01 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39890.050329 19421.610007 3 47100000061001 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133989 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133989005 (=)Valor do Documento 610,01 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 610,01 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA AP PERACINI MATEUS - 661.271.306-20 (034051) R NEIFF MIGUEL, 119,-EEUU UBERABA - MG - 38080-350 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço MARIA AP PERACINI MATEUS MARIA AP PERACINI MATEUS PEDRO AUGUSTO COSTA REIS PEDRO AUGUSTO COSTA REIS 29/06/2010 29/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 50010158 TONOMETRIA - BINOCULAR Qtd. Valor Total 1 1 10,25 2,14 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133990151 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133990 CÓDIGO: 035740 SACADO: MARIA GASPARINA NOGUEIRA - 361.358.606-15 ENDEREÇO: R MARIA AP O RIBEIRO, 100,-MANOEL MENDES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38082-158 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA GASPARINA NOGUEIRA MARIA GASPARINA NOGUEIRA TITULAR...: 00210009004171000 TITULAR...: 00210009004171000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 230,33 43,58 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 250,93 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39901.510329 19421.610007 3 47100000025093 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133990 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133990151 (=)Valor do Documento 250,93 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 250,93 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA GASPARINA NOGUEIRA - 361.358.606-15 (035740) R MARIA AP O RIBEIRO, 100,-MANOEL MENDES UBERABA - MG - 38082-158 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço MARIA GASPARINA NOGUEIRA DENITO CARLOS STABILLE 10/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133991316 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133991 CÓDIGO: 011042 SACADO: DARCY CICCI - 007.558.426-34 ENDEREÇO: R CEL MANOEL BORGES, 596,-MERCES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38060-340 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) DARCY CICCI SALVADOR CICCI NETO DARCY CICCI TITULAR...: 00210009004172006 DEPENDENTE: 00210009004172804 TITULAR...: 00210009004172006 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 230,33 230,33 74,70 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 566,04 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39913.160329 19421.610007 1 47100000056604 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133991 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133991316 (=)Valor do Documento 566,04 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 566,04 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado DARCY CICCI - 007.558.426-34 (011042) R CEL MANOEL BORGES, 596,-MERCES UBERABA - MG - 38060-340 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço DARCY CICCI SALVADOR CICCI NETO SALVADOR CICCI NETO LAB. ESPECIALIZADO EM ANATOMIA SERGIO MURILO BARCELOS CORREA SERGIO MURILO BARCELOS CORREA 09/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 90210026 PACOTE ANATOMO PATOLOGICO POR ORGAO, BI 50010158 TONOMETRIA - BINOCULAR 50010093 MAPEAMENTO DA RETINA - MONOCULAR Qtd. Valor Total 1 1 2 14,88 2,14 13,66 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133992413 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133992 CÓDIGO: 049459 SACADO: TERESINHA DE SOUSA SIMOES - 211.550.206-00 ENDEREÇO: R DOS ANDRADAS, 649, AP 101-ABADIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38025-200 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) TERESINHA DE SOUSA SIMOES TERESINHA DE SOUSA SIMOES TITULAR...: 00210009004173002 TITULAR...: 00210009004173002 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 230,33 43,58 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 273,91 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39924.130329 19421.610007 2 47100000027391 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133992 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133992413 (=)Valor do Documento 273,91 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 273,91 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado TERESINHA DE SOUSA SIMOES - 211.550.206-00 (049459) R DOS ANDRADAS, 649, AP 101-ABADIA UBERABA - MG - 38025-200 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133993528 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133993 CÓDIGO: 001249 SACADO: AGUINALDO MORAIS - 182.098.076-68 ENDEREÇO: R CARATINGA, 42,-ABADIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38026-150 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) AGUINALDO MORAIS AGUINALDO MORAIS TITULAR...: 00210009004174009 TITULAR...: 00210009004174009 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 230,33 43,58 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 273,91 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39935.280329 19421.610007 3 47100000027391 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133993 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133993528 (=)Valor do Documento 273,91 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 273,91 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado AGUINALDO MORAIS - 182.098.076-68 (001249) R CARATINGA, 42,-ABADIA UBERABA - MG - 38026-150 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133994617 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133994 CÓDIGO: 019190 SACADO: GLAUCIA FARIA M OLIVEIRA - 517.351.806-53 ENDEREÇO: AV PARA, 122,-SANTA MARIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38050-100 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) GLAUCIA FARIA MENDES DE OLIVEIRA MARCELO RIBEIRO ANDRADE GLAUCIA FARIA MENDES DE OLIVEIRA TITULAR...: 00210009004177008 DEPENDENTE: 00210009004177091 TITULAR...: 00210009004177008 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 199,20 199,20 87,15 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 485,55 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39946.170329 19421.610007 3 47100000048555 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133994 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133994617 (=)Valor do Documento 485,55 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 485,55 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado GLAUCIA FARIA M OLIVEIRA - 517.351.806-53 (019190) AV PARA, 122,-SANTA MARIA UBERABA - MG - 38050-100 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133995788 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133995 CÓDIGO: 037220 SACADO: MARILENE RIBEIRO RESENDE - 161.097.836-68 ENDEREÇO: AV LEOPOLDINO DE OLIVEIRA, 4190 AP 1501-CENTRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38010-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARILENE RIBEIRO RESENDE ALENCAR DE S GONCALVES JR MARIA ANITA R RESENDE MARILENE RIBEIRO RESENDE TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004178004 00210009004178101 00210009004178519 00210009004178004 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 230,33 155,63 230,33 155,63 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 786,00 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39957.880329 19421.610007 4 47100000078600 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133995 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133995788 (=)Valor do Documento 786,00 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 786,00 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARILENE RIBEIRO RESENDE - 161.097.836-68 (037220) AV LEOPOLDINO DE OLIVEIRA, 4190 AP 1501-CENTRO UBERABA - MG - 38010-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço ALENCAR DE S GONCALVES JR ULTRA-IMAGEM - MED ASSOCIADOS 11/06/2010 33010129 ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (MAMAS Qtd. Valor Total 1 14,08 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133996992 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133996 CÓDIGO: 014038 SACADO: ELIANA AP RODRIGUES - 576.848.716-68 ENDEREÇO: R LAMARTINE MENDES, 65,-CASSIO RESENDE CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38080-310 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ELIANA APARECIDA RODRIGUES JULIA MARA RODRIGUES SALGADO IDELMO RODRIGUES MENINO MARIA LUIZA FELIPE RODRIGUES ELIANA APARECIDA RODRIGUES TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004179000 00210009004179302 00210009004179507 00210009004179515 00210009004179000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 199,20 105,83 230,33 230,33 174,30 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 939,99 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39969.920329 19421.610007 1 47100000093999 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133996 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133996992 (=)Valor do Documento 939,99 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 939,99 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ELIANA AP RODRIGUES - 576.848.716-68 (014038) R LAMARTINE MENDES, 65,-CASSIO RESENDE UBERABA - MG - 38080-310 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133997164 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133997 CÓDIGO: 051243 SACADO: VERA LUCIA LEAL - 212.725.656-53 ENDEREÇO: R AFRANIO AZEVEDO, 2423,-OLINDA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38055-470 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) VERA LUCIA LEAL WASHINGTON ROGERIO LEAL RESENDE LOPES MARIA GERALDA DE MORAES VERA LUCIA LEAL TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004180009 00210009004180106 00210009004180513 00210009004180009 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 230,33 155,63 230,33 130,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 761,55 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39971.640329 19421.610007 1 47100000076155 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133997 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133997164 (=)Valor do Documento 761,55 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 761,55 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado VERA LUCIA LEAL - 212.725.656-53 (051243) R AFRANIO AZEVEDO, 2423,-OLINDA UBERABA - MG - 38055-470 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço VERA LUCIA LEAL VERA LUCIA LEAL WASHINGTON ROGERIO LEAL RESENDE LOPES JOAO MARCIO FERNANDES JOAO MARCIO FERNANDES JOAO MARCIO FERNANDES 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 50010158 TONOMETRIA - BINOCULAR 50010158 TONOMETRIA - BINOCULAR Qtd. Valor Total 1 1 1 10,25 2,14 2,14 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133998402 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133998 CÓDIGO: 029314 SACADO: LIVIA AP PEREIRA DE LIMA - 044.488.726-10 ENDEREÇO: RUA PATOS, 118, AP 204-ABADIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38025-360 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) LIVIA APARECIDA PEREIRA DE LIMA MARY LICIA DE LIMA LIVIA APARECIDA PEREIRA DE LIMA TITULAR...: 00210009004185000 DEPENDENTE: 00210009004185850 TITULAR...: 00210009004185000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 155,63 155,63 87,15 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 413,78 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39984.020329 19421.610007 3 47100000041378 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133998 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133998402 (=)Valor do Documento 413,78 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 413,78 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado LIVIA AP PEREIRA DE LIMA - 044.488.726-10 (029314) RUA PATOS, 118, AP 204-ABADIA UBERABA - MG - 38025-360 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço MARY LICIA DE LIMA MARY LICIA DE LIMA JOSE GERALDO FERREIRA GONCALVE JOSE GERALDO FERREIRA GONCALVE 23/06/2010 23/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 20010010 ELETROCARDIOGRAMA - ECG Qtd. Valor Total 1 1 10,25 5,12 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/133999624 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000133999 CÓDIGO: 008436 SACADO: CELIA MARIA TINOCO DA SILVA - 163.293.841-34 ENDEREÇO: AV AFRANIO AZEVEDO, 1874,-OLINDA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38055-470 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) CELIA MARIA TINOCO DA SILVA KLEBER SILVA DAJUZ BRUNA DAJUZ DE BRITO CELIA MARIA TINOCO DA SILVA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004186007 00210009004186104 00210009004186600 00210009004186007 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 230,33 155,63 105,83 130,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 622,52 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 39996.240329 19421.610007 8 47100000062252 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000133999 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/133999624 (=)Valor do Documento 622,52 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 622,52 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado CELIA MARIA TINOCO DA SILVA - 163.293.841-34 (008436) AV AFRANIO AZEVEDO, 1874,-OLINDA UBERABA - MG - 38055-470 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134000752 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134000 CÓDIGO: 009626 SACADO: CLEIA REGINA FUCHS - 394.728.846-87 ENDEREÇO: AV LEOPOLDINO DE OLIVEIRA, 579, AP 303 BL 20-PQ DO MIRANTE CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38081-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) CLEIA REGINA FUCHS CLEIA REGINA FUCHS TITULAR...: 00210009004196002 TITULAR...: 00210009004196002 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 199,20 68,48 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 267,68 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40007.520329 19421.610007 1 47100000026768 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134000 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134000752 (=)Valor do Documento 267,68 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 267,68 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado CLEIA REGINA FUCHS - 394.728.846-87 (009626) AV LEOPOLDINO DE OLIVEIRA, 579, AP 303 BL 20-PQ DO MIRANTE UBERABA - MG - 38081-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134001966 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134001 CÓDIGO: 005268 SACADO: ANTONIO HAMILTON CHAVES - 134.545.526-72 ENDEREÇO: R HOMERO VIEIRA CARVALHO, 64, CASA-BOA VISTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38017-110 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ANTONIO HAMILTON CHAVES SILVANIA DE MIRANDA HORDONES HEULER HORDONES CHAVES LIVIA HORDONES CHAVES JOSE AUGUSTO CHAVES NT MARIA JOSE DE FARIA CHAVES ANTONIO HAMILTON CHAVES TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004197009 00210009004197025 00210009004197106 00210009004197300 00210009004197505 00210009004197513 00210009004197009 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 1 1 230,33 199,20 105,83 105,83 230,33 230,33 261,45 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 1.464,65 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40019.660329 19421.610007 1 47100000146465 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134001 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 0,00 MULTA DE R$ 138/134001966 Valor R$ (=)Valor do Documento 1.464,65 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente JUROS AO DIA R$ Nosso Número 11/08/2010 1.464,65 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ANTONIO HAMILTON CHAVES - 134.545.526-72 (005268) R HOMERO VIEIRA CARVALHO, 64, CASA-BOA VISTA UBERABA - MG - 38017-110 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço ANTONIO HAMILTON CHAVES ANTONIO HAMILTON CHAVES ANTONIO HAMILTON CHAVES ANTONIO HAMILTON CHAVES ANTONIO HAMILTON CHAVES ANTONIO HAMILTON CHAVES ANTONIO HAMILTON CHAVES ANTONIO HAMILTON CHAVES ANTONIO HAMILTON CHAVES ANTONIO HAMILTON CHAVES ANTONIO HAMILTON CHAVES ANTONIO HAMILTON CHAVES ANTONIO HAMILTON CHAVES ANTONIO HAMILTON CHAVES ANTONIO HAMILTON CHAVES ANTONIO HAMILTON CHAVES ANTONIO HAMILTON CHAVES JOSE AUGUSTO CHAVES NT JOSE AUGUSTO CHAVES NT PANCLINIC CENTRO DE DIAGNOSTIC INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR MARCELO TERRA NANONE MARCEL MENDES ANDREA DE CASSIA BRUCO 12/06/2010 14/06/2010 14/06/2010 14/06/2010 14/06/2010 14/06/2010 14/06/2010 14/06/2010 14/06/2010 14/06/2010 14/06/2010 14/06/2010 14/06/2010 14/06/2010 14/06/2010 14/06/2010 18/06/2010 01/06/2010 02/06/2010 33010218 28040481 28010507 28010493 28011392 28050703 28010175 28011279 28011210 28011414 28010540 28010973 28061624 28130367 28100549 28100034 20010010 00010014 50010093 ESTUDO DE 1 VASO COM DOPPLER PULSADO E HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO COLESTEROL TOTAL COLESTEROL (HDL) TRIGLICERIDIOS TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) ACIDO URICO SODIO POTASSIO UREIA CREATININA GLICOSE PSA (ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO) RI ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS / CULTUR ANTIBIOGRAMA (TESTE SENSIBILIDADE PARA ELETROCARDIOGRAMA - ECG CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO MAPEAMENTO DA RETINA - MONOCULAR Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 35,54 2,20 1,02 2,20 1,46 6,22 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 10,98 1,46 3,66 1,46 5,12 10,25 13,66 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134002097 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134002 CÓDIGO: 051175 SACADO: VERA LUCIA ABDALA - 449.486.386-68 ENDEREÇO: R ALVARO HENRIQUE, 39, CASA-CJ CASSIO RESENDE CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38080-140 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) VERA LUCIA ABDALA VICTOR CARDOSO ABDALA ANTONIO ABDALA NADIR FERREIRA SANTOS VERA LUCIA ABDALA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004198005 00210009004198102 00210009004198501 00210009004198900 00210009004198005 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 199,20 105,83 230,33 230,33 174,30 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 977,74 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40020.970329 19421.610007 1 47100000097774 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134002 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134002097 (=)Valor do Documento 977,74 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 977,74 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado VERA LUCIA ABDALA - 449.486.386-68 (051175) R ALVARO HENRIQUE, 39, CASA-CJ CASSIO RESENDE UBERABA - MG - 38080-140 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário ANTONIO ANTONIO ANTONIO ANTONIO ANTONIO ANTONIO ANTONIO ANTONIO ANTONIO ABDALA ABDALA ABDALA ABDALA ABDALA ABDALA ABDALA ABDALA ABDALA Mensalidade Dt. Utilização Serviço FAHIM FAHIM FAHIM FAHIM FAHIM FAHIM FAHIM IVONE IVONE 11/06/2010 11/06/2010 11/06/2010 11/06/2010 11/06/2010 11/06/2010 11/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 28040481 28010973 28010175 28011414 28010540 28011104 28061624 00010014 20010010 MIGUEL SAWAM MIGUEL SAWAM MIGUEL SAWAM MIGUEL SAWAM MIGUEL SAWAM MIGUEL SAWAM MIGUEL SAWAM ELISABETE F. LEBOREIRO ELISABETE F. LEBOREIRO HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO GLICOSE ACIDO URICO UREIA CREATININA LIPIDOGRAMA COMPLETO (INCLUI LIPIDIOS T PSA (ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO) RI CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO ELETROCARDIOGRAMA - ECG Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2,20 1,02 1,02 1,02 1,02 5,12 10,98 10,25 5,12 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134003269 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134003 CÓDIGO: 015285 SACADO: ERNANI CLAUDIO BORGES - 604.994.786-49 ENDEREÇO: R ALMIRANTE BARROSO, 138, CASA-FABRICIO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38065-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ERNANI CLAUDIO BORGES DEBORA TERESINHA MACHADO SALUM IAN MARCO SALUM BORGES BIANCA SALUM BORGES ERNANI CLAUDIO BORGES TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004208000 00210009004208019 00210009004208108 00210009004208302 00210009004208000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 199,20 155,63 105,83 105,83 174,30 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 742,93 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40032.690329 19421.610007 9 47100000074293 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134003 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134003269 (=)Valor do Documento 742,93 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 742,93 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ERNANI CLAUDIO BORGES - 604.994.786-49 (015285) R ALMIRANTE BARROSO, 138, CASA-FABRICIO UBERABA - MG - 38065-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço DEBORA TERESINHA MACHADO SALUM JUSSARA REGINA DE ALMEIDA 30/06/2010 50010158 TONOMETRIA - BINOCULAR Qtd. Valor Total 1 2,14 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134004457 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134004 CÓDIGO: 012921 SACADO: EDMA ELIAS - 094.293.366-49 ENDEREÇO: R BOA ESPERANCA, 84,-VILA MARIA HELENA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38020-120 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) EDMA ELIAS MARCIO ELIAS JOAO GILBERTO ELIAS EDMA ELIAS EDMA ELIAS TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: TITULAR...: 00210009004214000 00210009004214809 00210009004214817 00210009004214000 00210009004214000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 230,33 230,33 199,20 130,73 124,50 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 941,15 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40044.570329 19421.610007 6 47100000094115 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134004 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134004457 (=)Valor do Documento 941,15 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 941,15 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado EDMA ELIAS - 094.293.366-49 (012921) R BOA ESPERANCA, 84,-VILA MARIA HELENA UBERABA - MG - 38020-120 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço EDMA EDMA EDMA EDMA LUIZ ANTONIO PERTILI RODRIGUES DEBORA GUIMARAES RESENDE DEBORA GUIMARAES RESENDE DEBORA GUIMARAES RESENDE 11/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 00010014 00010014 50010158 50010050 ELIAS ELIAS ELIAS ELIAS CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO TONOMETRIA - BINOCULAR EXAME DE MOTILIDADE OCULAR (TESTE ORTOT Qtd. Valor Total 1 1 1 1 10,25 10,25 2,14 3,42 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134005611 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134005 CÓDIGO: 033952 SACADO: MARIA AMELIA DA S C SOUZA - 427.693.376-53 ENDEREÇO: R LEVINDO BATISTA DE CARVALHO, 752, CASA-OLINDA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38055-460 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA MARCO MARCO MARIA AMELIA DA SILVA CAMPOS VINICIO DA SILVA CAMPOS ANTONIO DA SILVA CAMPOS AMELIA DA SILVA CAMPOS TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004221007 00210009004221805 00210009004221813 00210009004221007 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 199,20 199,20 199,20 130,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 876,44 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40056.110329 19421.610007 4 47100000087644 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134005 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134005611 (=)Valor do Documento 876,44 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 876,44 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA AMELIA DA S C SOUZA - 427.693.376-53 (033952) R LEVINDO BATISTA DE CARVALHO, 752, CASA-OLINDA UBERABA - MG - 38055-460 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário MARIA MARIA MARIA MARCO MARCO MARCO MARCO MARCO MARCO MARCO MARCO MARCO MARCO MARCO MARCO MARCO MARCO MARCO MARCO MARCO MARCO AMELIA DA SILVA CAMPOS AMELIA DA SILVA CAMPOS AMELIA DA SILVA CAMPOS ANTONIO DA SILVA CAMPOS ANTONIO DA SILVA CAMPOS ANTONIO DA SILVA CAMPOS ANTONIO DA SILVA CAMPOS ANTONIO DA SILVA CAMPOS ANTONIO DA SILVA CAMPOS ANTONIO DA SILVA CAMPOS ANTONIO DA SILVA CAMPOS ANTONIO DA SILVA CAMPOS ANTONIO DA SILVA CAMPOS ANTONIO DA SILVA CAMPOS ANTONIO DA SILVA CAMPOS ANTONIO DA SILVA CAMPOS ANTONIO DA SILVA CAMPOS ANTONIO DA SILVA CAMPOS ANTONIO DA SILVA CAMPOS ANTONIO DA SILVA CAMPOS ANTONIO DA SILVA CAMPOS Mensalidade Dt. Utilização Serviço DECIO JOSE DE OLIVEIRA INST. DE ORTOPEDIA DE URA. E C ULTRA-IMAGEM - MED ASSOCIADOS CENTRAL NACIONAL UNIMED - COOP CENTRAL NACIONAL UNIMED - COOP CENTRAL NACIONAL UNIMED - COOP CENTRAL NACIONAL UNIMED - COOP CENTRAL NACIONAL UNIMED - COOP CENTRAL NACIONAL UNIMED - COOP CENTRAL NACIONAL UNIMED - COOP CENTRAL NACIONAL UNIMED - COOP CENTRAL NACIONAL UNIMED - COOP CENTRAL NACIONAL UNIMED - COOP CENTRAL NACIONAL UNIMED - COOP CENTRAL NACIONAL UNIMED - COOP CENTRAL NACIONAL UNIMED - COOP CENTRAL NACIONAL UNIMED - COOP CENTRAL NACIONAL UNIMED - COOP CENTRAL NACIONAL UNIMED - COOP CENTRAL NACIONAL UNIMED - COOP CENTRAL NACIONAL UNIMED - COOP 18/06/2010 18/06/2010 21/06/2010 15/04/2010 15/04/2010 15/04/2010 15/04/2010 15/04/2010 15/04/2010 15/04/2010 15/04/2010 15/04/2010 15/04/2010 15/04/2010 15/04/2010 15/04/2010 15/04/2010 15/04/2010 15/04/2010 15/04/2010 15/04/2010 00010014 32030070 33010048 28010957 28011368 28011376 28011104 28040481 28010175 28010256 28010540 28010850 28011414 28010426 28010973 28011600 28040732 28130367 28060733 28060741 28170121 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL ARTICULACOES GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE TRANSAMINASE OXALACETICA ( AMINO TRANSF TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERAS LIPIDOGRAMA COMPLETO (INCLUI LIPIDIOS T HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO ACIDO URICO AMILASE CREATININA FOSFATASE ALCALINA UREIA CLEARANCE DE CREATININA GLICOSE PROTEINAS TOTAIS TEMPO DE PROTROMBINA ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E LINFOCITOS T HELPER CONTAGEM DE (IF COM LINFOCITOS T SUPRESSORES CONTAGEM DE (I HIV - QUANTITATIVO Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10,25 5,54 14,97 1,46 1,02 1,02 5,12 2,20 1,02 1,02 1,02 1,32 1,02 1,83 1,02 1,02 1,10 1,46 14,64 14,64 65,42 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134006791 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134006 CÓDIGO: 011905 SACADO: DIONE CHAVES DE MACEDO - 446.486.346-91 ENDEREÇO: R TERESINA, 352,-SANTA MARTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38061-410 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) DIONE CHAVES DE MACEDO MARCIO MACEDO DANIEL CHAVES MACEDO RAQUEL CHAVES MACEDO DIONE CHAVES DE MACEDO TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004225002 00210009004225096 00210009004225100 00210009004225304 00210009004225002 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 199,20 199,20 105,83 105,83 174,30 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 811,70 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40067.910329 19421.610007 1 47100000081170 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134006 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134006791 (=)Valor do Documento 811,70 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 811,70 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado DIONE CHAVES DE MACEDO - 446.486.346-91 (011905) R TERESINA, 352,-SANTA MARTA UBERABA - MG - 38061-410 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário MARCIO MARCIO MARCIO MARCIO MARCIO Mensalidade MACEDO MACEDO MACEDO MACEDO MACEDO LUIZ LUIZ LUIZ LUIZ LUIZ MARCONDES MARCONDES MARCONDES MARCONDES MARCONDES BORGES BORGES BORGES BORGES BORGES Dt. Utilização Serviço 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 51020017 51010020 51010046 51010054 51010127 CERUME - REMOCAO AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR IMPEDANCIOMETRIA - PESQUISA DO REFLEXO Qtd. Valor Total 2 1 1 1 1 5,12 7,69 3,42 3,42 7,69 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134007997 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134007 CÓDIGO: 024483 SACADO: JOSE ANTONIO BESSA - 323.331.106-00 ENDEREÇO: R GUAICURUS, 157,-SAO BENEDITO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38020-520 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) JOSE ANTONIO BESSA NELO EDUARDO DE MORAIS BESSA MAGNIMA DE OLIVEIRA BESSA FATIMA APARECIDA BESSA JOSE ANTONIO BESSA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004238007 00210009004238104 00210009004238511 00210009004238856 00210009004238007 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 199,20 105,83 230,33 199,20 174,30 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 928,87 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40079.970329 19421.610007 9 47100000092887 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134007 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134007997 (=)Valor do Documento 928,87 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 928,87 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado JOSE ANTONIO BESSA - 323.331.106-00 (024483) R GUAICURUS, 157,-SAO BENEDITO UBERABA - MG - 38020-520 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço FATIMA APARECIDA BESSA IVAN PEDRO PRATA NEVES 21/06/2010 90200020 PACOTE TESTE ERGOMETRICO Qtd. Valor Total 1 20,01 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134008243 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134008 CÓDIGO: 032641 SACADO: MARCIA CRISTINA G COSTA - 576.728.066-53 ENDEREÇO: AV NIZA MARQUES GUARITA, 719, CASA-CJ MANOEL MENDES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38056-736 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARCIA CRISTINA GOMES COSTA JOAO MARCOS GOMES COSTA MARIA LAURA GOMES COSTA BRIGIDA APARECIDA FARIAS MARCIA CRISTINA GOMES COSTA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004242004 00210009004242101 00210009004242306 00210009004242535 00210009004242004 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 199,20 105,83 105,83 230,33 174,30 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 835,99 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40082.430329 19421.610007 1 47100000083599 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134008 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134008243 (=)Valor do Documento 835,99 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 835,99 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARCIA CRISTINA G COSTA - 576.728.066-53 (032641) AV NIZA MARQUES GUARITA, 719, CASA-CJ MANOEL MENDES UBERABA - MG - 38056-736 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço MARCIA CRISTINA GOMES COSTA MARCIA CRISTINA GOMES COSTA DANIEL JACOMO MAUAD ANA MARIA LEITE BARBOSA 16/06/2010 22/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 10,25 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134009407 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134009 CÓDIGO: 033234 SACADO: MARCO AURELIO R MENHO - 446.826.386-53 ENDEREÇO: R BOLIVAR DE OLIVEIRA, 1044,-JD SAO BENTO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38066-200 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARCO AURELIO RODRIGUES MENHO ALINE FERNANDES PEREIRA MENHO MELISSA PEREIRA MENHO ABADIA DIB MENHO ELISABETE DOS SANTOS FERNANDES PEREIRA JOSE PEREIRA SOBRINHO TERESA SANTANA PEREIRA MARCO AURELIO RODRIGUES MENHO TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004245003 00210009004245011 00210009004245305 00210009004245518 00210009004245534 00210009004245909 00210009004245917 00210009004245003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/10/09 452523040 Inc.30/10/09 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 1 1 1 199,20 155,63 105,83 230,33 230,33 230,33 230,33 305,03 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 1.858,68 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40094.070329 19421.610007 9 47100000185868 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134009 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 0,00 MULTA DE R$ 138/134009407 Valor R$ (=)Valor do Documento 1.858,68 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente JUROS AO DIA R$ Nosso Número 11/08/2010 1.858,68 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARCO AURELIO R MENHO - 446.826.386-53 (033234) R BOLIVAR DE OLIVEIRA, 1044,-JD SAO BENTO UBERABA - MG - 38066-200 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço MARCO AURELIO RODRIGUES MENHO ALINE FERNANDES PEREIRA MENHO ALINE FERNANDES PEREIRA MENHO ALINE FERNANDES PEREIRA MENHO ALINE FERNANDES PEREIRA MENHO ALINE FERNANDES PEREIRA MENHO ALINE FERNANDES PEREIRA MENHO ALINE FERNANDES PEREIRA MENHO ALINE FERNANDES PEREIRA MENHO ALINE FERNANDES PEREIRA MENHO ALINE FERNANDES PEREIRA MENHO ALINE FERNANDES PEREIRA MENHO ALINE FERNANDES PEREIRA MENHO ALINE FERNANDES PEREIRA MENHO ALINE FERNANDES PEREIRA MENHO ALINE FERNANDES PEREIRA MENHO ALINE FERNANDES PEREIRA MENHO ALINE FERNANDES PEREIRA MENHO MELISSA PEREIRA MENHO MELISSA PEREIRA MENHO MELISSA PEREIRA MENHO ABADIA DIB MENHO ABADIA DIB MENHO ABADIA DIB MENHO ABADIA DIB MENHO ABADIA DIB MENHO ABADIA DIB MENHO ABADIA DIB MENHO ELISABETE DOS SANTOS FERNANDES ELISABETE DOS SANTOS FERNANDES ELISABETE DOS SANTOS FERNANDES ELISABETE DOS SANTOS FERNANDES JOSE PEREIRA SOBRINHO JOSE PEREIRA SOBRINHO TERESA SANTANA PEREIRA TERESA SANTANA PEREIRA TERESA SANTANA PEREIRA TERESA SANTANA PEREIRA JOAO MARCIO FERNANDES INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. LUIZ HENRIQUE RESENDE LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA MARCELO CUNHA FATURETO ULTRA-IMAGEM - MED ASSOCIADOS ULTRA-IMAGEM - MED ASSOCIADOS WILSON CARNEIRO SILVA JUNIOR WILSON CARNEIRO SILVA JUNIOR BERENICE ALVES FERREIRA DOS RE JOAO MARCIO FERNANDES JOAO MARCIO FERNANDES INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM WILSON CARNEIRO SILVA JUNIOR FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 22/06/2010 22/06/2010 29/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 07/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 11/06/2010 11/06/2010 11/06/2010 11/06/2010 11/06/2010 11/06/2010 11/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 30/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 50010158 28010973 28011414 28010540 28011376 28011368 28011279 28011210 28010329 28011120 28011449 00010014 21010056 00010014 33010021 32080050 00010014 29020182 00010014 00010014 50010158 28040481 28010973 28011376 28011368 28011279 28011210 28011120 28100093 28100280 28100018 29020182 28050720 28050703 28010809 28011023 28050720 28010795 PEREIRA PEREIRA PEREIRA PEREIRA TONOMETRIA - BINOCULAR GLICOSE UREIA CREATININA TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERAS TRANSAMINASE OXALACETICA ( AMINO TRANSF SODIO POTASSIO CALCIO MAGNESIO VITAMINA B-12 (RIE) CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO EXAME CITOPATOLOGICO CERVICO-VAGINAL ON CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO ABDOMEN TOTAL (ABDOMEN SUPERIOR-RINS-RE MAMOGRAFIA CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO OXIMETRIA NAO INVASIVA CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO TONOMETRIA - BINOCULAR HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO GLICOSE TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERAS TRANSAMINASE OXALACETICA ( AMINO TRANSF SODIO POTASSIO MAGNESIO BACTERIOSCOPIA (GRAM/ ZIEHL/ ALBERT ETC FUNGOS PESQUISA DE (A FRESCO LACTOFENO A FRESCO/ EXAME OXIMETRIA NAO INVASIVA TIROXINA LIVRE (RIE) TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) FERRO SERICO HEMOGLOBINA GLICOSILADA TIROXINA LIVRE (RIE) FERRITINA Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2,14 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 1,17 6,22 10,25 5,98 10,25 28,12 17,62 10,25 2,20 10,25 10,25 2,14 2,20 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 1,17 1,10 1,46 1,02 2,20 6,22 6,22 1,32 3,29 6,22 9,15 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134010090 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134010 CÓDIGO: 026788 SACADO: JULIA MARCIA B MENDONCA - 427.892.736-34 ENDEREÇO: R DR JESUINO FELICISSIMO, 701, AP 204-BOA VISTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38017-190 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) JULIA MARCIA BORGES DE MENDONCA RICARDO MOREIRA DE MENDONCA MARCIO GERALDO FONSECA BORGES JULIA MARCIA BORGES DE MENDONCA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004250007 00210009004250090 00210009004250805 00210009004250007 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 199,20 199,20 199,20 130,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 728,33 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40100.900329 19421.610007 9 47100000072833 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134010 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134010090 (=)Valor do Documento 728,33 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 728,33 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado JULIA MARCIA B MENDONCA - 427.892.736-34 (026788) R DR JESUINO FELICISSIMO, 701, AP 204-BOA VISTA UBERABA - MG - 38017-190 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134011858 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134011 CÓDIGO: 048636 SACADO: SONIA MARIA DA SILVA STACCIARINI - 301.438.026-15 ENDEREÇO: R BARAO DE ITUBERABA, 585,-EEUU CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38015-110 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) SONIA MARIA DA SILVA STACCIARINI PATRICIA CRISTINA STACCIARINI SONIA MARIA DA SILVA STACCIARINI TITULAR...: 00210009004251003 DEPENDENTE: 00210009004251305 TITULAR...: 00210009004251003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 230,33 155,63 87,15 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 525,18 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40118.580329 19421.610007 2 47100000052517 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134011 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134011858 (=)Valor do Documento 525,18 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 525,18 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado SONIA MARIA DA SILVA STACCIARINI - 301.438.026-15 (048636) R BARAO DE ITUBERABA, 585,-EEUU UBERABA - MG - 38015-110 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário PATRICIA PATRICIA PATRICIA PATRICIA CRISTINA CRISTINA CRISTINA CRISTINA STACCIARINI STACCIARINI STACCIARINI STACCIARINI Mensalidade Dt. Utilização Serviço FARIDA MELLO B. DE SENNE E PAU EDUARDO GUTIERREZ BORGES INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. FARIDA MELLO B. DE SENNE E PAU 10/06/2010 21/06/2010 24/06/2010 30/06/2010 00010014 00010014 90432177 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO PACOTE TESTE DO PEZINHO AMPLIADO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 1 1 10,25 10,25 21,32 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134012955 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134012 CÓDIGO: 047498 SACADO: SERGIO DIB DE FREITAS - 452.590.626-04 ENDEREÇO: R MARTIM FRANCISCO, 132,-ESTADOS UNIDOS CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38015-130 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) SERGIO DIB DE FREITAS CARLOS RICHARD FERREIRA ANTONIO ARNALDO SABINO DE FREITAS WILMA DIB SABINO DE FREITAS SERGIO DIB DE FREITAS TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004261009 00210009004261025 00210009004261505 00210009004261513 00210009004261009 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 199,20 155,63 230,33 230,33 174,30 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 1.108,92 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40129.550329 19421.610007 1 47100000110892 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134012 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 0,00 MULTA DE R$ 138/134012955 Valor R$ (=)Valor do Documento 1.108,92 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente JUROS AO DIA R$ Nosso Número 11/08/2010 1.108,92 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado SERGIO DIB DE FREITAS - 452.590.626-04 (047498) R MARTIM FRANCISCO, 132,-ESTADOS UNIDOS UBERABA - MG - 38015-130 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço SERGIO DIB DE FREITAS SERGIO DIB DE FREITAS SERGIO DIB DE FREITAS SERGIO DIB DE FREITAS SERGIO DIB DE FREITAS SERGIO DIB DE FREITAS SERGIO DIB DE FREITAS SERGIO DIB DE FREITAS SERGIO DIB DE FREITAS SERGIO DIB DE FREITAS SERGIO DIB DE FREITAS SERGIO DIB DE FREITAS SERGIO DIB DE FREITAS SERGIO DIB DE FREITAS SERGIO DIB DE FREITAS SERGIO DIB DE FREITAS SERGIO DIB DE FREITAS SERGIO DIB DE FREITAS CARLOS RICHARD FERREIRA CARLOS RICHARD FERREIRA ANTONIO ARNALDO SABINO DE FREITAS ANTONIO ARNALDO SABINO DE FREITAS ANTONIO ARNALDO SABINO DE FREITAS ANTONIO ARNALDO SABINO DE FREITAS ANTONIO ARNALDO SABINO DE FREITAS ANTONIO ARNALDO SABINO DE FREITAS ANTONIO ARNALDO SABINO DE FREITAS ANTONIO ARNALDO SABINO DE FREITAS ANTONIO ARNALDO SABINO DE FREITAS ANTONIO ARNALDO SABINO DE FREITAS ANTONIO ARNALDO SABINO DE FREITAS ANTONIO ARNALDO SABINO DE FREITAS ANTONIO ARNALDO SABINO DE FREITAS ANTONIO ARNALDO SABINO DE FREITAS ANTONIO ARNALDO SABINO DE FREITAS WILMA DIB SABINO DE FREITAS WILMA DIB SABINO DE FREITAS LUIZ MARCONDES BORGES INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. MARIO SERGIO BUCCHIANERI CUNHA VITOR GUILHERME MALUF CURI ILIDIO ANTUNES DE OLIVEIRA JUN ILIDIO ANTUNES DE OLIVEIRA JUN INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. HELENA MOISES MENDONCA RICARDO SOFFIATTI M. DE OLIVEI INST. DE ORTOPEDIA DE URA. E C DENITO CARLOS STABILLE 14/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 21/06/2010 23/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 01/06/2010 01/06/2010 01/06/2010 01/06/2010 01/06/2010 01/06/2010 01/06/2010 01/06/2010 01/06/2010 01/06/2010 01/06/2010 01/06/2010 01/06/2010 16/06/2010 29/06/2010 09/06/2010 22/06/2010 00010014 28011600 28040481 28010973 28010175 28011414 28010892 28011279 28011210 28010329 28010507 28010493 28011392 28130367 28100549 28010540 00010014 00010014 00010014 20010010 28011600 28010540 28010973 28010175 28011414 28010540 28010892 28011210 28010329 28010507 28010493 28011392 28130367 00010014 00010014 32040091 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO PROTEINAS TOTAIS HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO GLICOSE ACIDO URICO UREIA FOSFORO SODIO POTASSIO CALCIO COLESTEROL TOTAL COLESTEROL (HDL) TRIGLICERIDIOS ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS / CULTUR CREATININA CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO ELETROCARDIOGRAMA - ECG PROTEINAS TOTAIS CREATININA GLICOSE ACIDO URICO UREIA CREATININA FOSFORO POTASSIO CALCIO COLESTEROL TOTAL COLESTEROL (HDL) TRIGLICERIDIOS ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO ARTICULACAO TIBIO-TARSICA CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10,25 1,02 2,20 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 2,20 1,46 1,46 3,66 2,05 10,25 10,25 10,25 5,12 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 2,20 1,46 1,46 10,25 10,25 4,73 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134013094 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134013 CÓDIGO: 037773 SACADO: MARLENE JERONIMO - 501.119.736-00 ENDEREÇO: TRAVESSA DA LIBERDADE, 50,-FABRICIO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38065-380 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARLENE JERONIMO TEREZINHA BIANCHI MARLENE JERONIMO TITULAR...: 00210009004271004 DEPENDENTE: 00210009004271519 TITULAR...: 00210009004271004 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 199,20 230,33 87,15 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 516,68 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40130.940329 19421.610007 3 47100000051667 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134013 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134013094 (=)Valor do Documento 516,68 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 516,68 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARLENE JERONIMO - 501.119.736-00 (037773) TRAVESSA DA LIBERDADE, 50,-FABRICIO UBERABA - MG - 38065-380 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134014282 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134014 CÓDIGO: 017738 SACADO: FREDERICO RENATO GOMES - 850.156.526-15 ENDEREÇO: R ELIMAS CALZADO MARTINS, 50, LT 04 QD 82-OLINDA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38055-705 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) FREDERICO RENATO GOMES GENI ROSA DOS ANJOS GOMES LUCAS GABRIEL GOMES MATEUS HENRIQUE GOMES FREDERICO RENATO GOMES TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004272000 00210009004272019 00210009004272108 00210009004272116 00210009004272000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.29/09/09 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 155,63 155,63 105,83 105,83 174,30 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 697,22 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40142.820329 19421.610007 9 47100000069722 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134014 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134014282 (=)Valor do Documento 697,22 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 697,22 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado FREDERICO RENATO GOMES - 850.156.526-15 (017738) R ELIMAS CALZADO MARTINS, 50, LT 04 QD 82-OLINDA UBERABA - MG - 38055-705 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134015412 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134015 CÓDIGO: 053375 SACADO: ZILDA ALVES AZEVEDO - 203.272.772-20 ENDEREÇO: R SOLDADO MANOEL FURTADO, 296,-SANTO ANTONIO CIDADE: VITORIA UF: ES CEP: 29026-200 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ZILDA ALVES DE AZEVEDO ZILDA ALVES DE AZEVEDO TITULAR...: 00210009004273007 TITULAR...: 00210009004273007 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 230,33 43,58 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 273,91 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40154.120329 19421.610007 3 47100000027391 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134015 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134015412 (=)Valor do Documento 273,91 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 273,91 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ZILDA ALVES AZEVEDO - 203.272.772-20 (053375) R SOLDADO MANOEL FURTADO, 296,-SANTO ANTONIO VITORIA - ES - 29026-200 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134016618 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134016 CÓDIGO: 052941 SACADO: WILLIAM JOSUE DA SILVA - 043.915.386-79 ENDEREÇO: R GOIAS, 1517,-SANTA MARIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38050-060 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) WILLIAM JOSUE DA SILVA GIRLENE PEREIRA SILVA WILLIAM JOSUE DA SILVA TITULAR...: 00210009004276006 DEPENDENTE: 00210009004276022 TITULAR...: 00210009004276006 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 155,63 155,63 87,15 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 398,41 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40166.180329 19421.610007 5 47100000039841 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134016 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134016618 (=)Valor do Documento 398,41 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 398,41 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado WILLIAM JOSUE DA SILVA - 043.915.386-79 (052941) R GOIAS, 1517,-SANTA MARIA UBERABA - MG - 38050-060 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134017822 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134017 CÓDIGO: 037744 SACADO: MARLENE DAS G MARQUES - 427.892.226-49 ENDEREÇO: R CARLOS TASSO R CUNHA, 617,-FABRICIO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38067-100 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARLENE DAS GRACAS MARQUES MARLENE DAS GRACAS MARQUES TITULAR...: 00210009004277002 TITULAR...: 00210009004277002 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 230,33 43,58 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 273,91 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40178.220329 19421.610007 1 47100000027391 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134017 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134017822 (=)Valor do Documento 273,91 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 273,91 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARLENE DAS G MARQUES - 427.892.226-49 (037744) R CARLOS TASSO R CUNHA, 617,-FABRICIO UBERABA - MG - 38067-100 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134018937 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134018 CÓDIGO: 046197 SACADO: ROSEMAR ROSA - 821.530.786-87 ENDEREÇO: R ALFEM PAIXAO , 559, APTO 104 BL E-MERCES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38060-230 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ROSEMAR ROSA ROSEMAR ROSA TITULAR...: 00210009004280003 TITULAR...: 00210009004280003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 199,20 43,58 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 253,03 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40189.370329 19421.610007 9 47100000025303 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134018 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134018937 (=)Valor do Documento 253,03 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 253,03 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ROSEMAR ROSA - 821.530.786-87 (046197) R ALFEM PAIXAO , 559, APTO 104 BL E-MERCES UBERABA - MG - 38060-230 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço ROSEMAR ROSA LILIAM RENATA SILVEIRA 16/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134019182 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134019 CÓDIGO: 042886 SACADO: QUINTINO VELOSO DA SILVA - 635.785.148-53 ENDEREÇO: R MARGARIDA FERNAN SILVA, 83, CASA-CJ ANTONIO B DE SOUZA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38035-803 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) QUINTINO VELOSO DA SILVA MARIANA VELOSO DA SILVA GERALDA DOS SANTOS SILVA VALERIA CRISTINA DA SILVA QUINTINO VELOSO DA SILVA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004281000 00210009004281514 00210009004281859 00210009004281867 00210009004281000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 230,33 230,33 230,33 199,20 174,30 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 1.064,49 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40191.820329 19421.610007 2 47100000106449 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134019 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 0,00 MULTA DE R$ 138/134019182 Valor R$ (=)Valor do Documento 1.064,49 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente JUROS AO DIA R$ Nosso Número 11/08/2010 1.064,49 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado QUINTINO VELOSO DA SILVA - 635.785.148-53 (042886) R MARGARIDA FERNAN SILVA, 83, CASA-CJ ANTONIO B DE SOUZA UBERABA - MG - 38035-803 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134020362 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134020 CÓDIGO: 038389 SACADO: MAURO BORGES FRANCA - 628.206.486-49 ENDEREÇO: R JURANDYR CORDEIRO, 380,-MANOEL MENDES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38082-165 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MAURO BORGES FRANCA ANA CAROLINA DEODATO FRANCA GUILHERME DEODATO FRANCA VITOR DEODATO FRANCA ANTONIO DA SILVA FRANCA DINALVA BORGES FRANCA MAURO BORGES FRANCA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004282006 00210009004282014 00210009004282103 00210009004282111 00210009004282502 00210009004282510 00210009004282006 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 1 1 155,63 155,63 105,83 105,83 230,33 230,33 261,45 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 1.245,03 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40203.620329 19421.610007 9 47100000124503 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134020 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 0,00 MULTA DE R$ 138/134020362 Valor R$ (=)Valor do Documento 1.245,03 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente JUROS AO DIA R$ Nosso Número 11/08/2010 1.245,03 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MAURO BORGES FRANCA - 628.206.486-49 (038389) R JURANDYR CORDEIRO, 380,-MANOEL MENDES UBERABA - MG - 38082-165 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134021527 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134021 CÓDIGO: 044727 SACADO: ROBERTO GIL R ALMEIDA - 485.107.186-87 ENDEREÇO: R ADHERBAL SILVEIRA POLVEIRO, 159,-MERCES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38082-160 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ROBERTO GIL RODRIGUES ALMEIDA LICIANA CRUVINEL GOUVEA ALMEIDA PEDRO GOUVEA ALMEIDA OLGA CRUVINEL DE FREITAS ROBERTO GIL RODRIGUES ALMEIDA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004285005 00210009004285013 00210009004285102 00210009004285536 00210009004285005 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 199,20 155,63 105,83 230,33 174,30 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 877,68 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40215.270329 19421.610007 6 47100000087768 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134021 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134021527 (=)Valor do Documento 877,68 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 877,68 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ROBERTO GIL R ALMEIDA - 485.107.186-87 (044727) R ADHERBAL SILVEIRA POLVEIRO, 159,-MERCES UBERABA - MG - 38082-160 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço PEDRO GOUVEA ALMEIDA PEDRO GOUVEA ALMEIDA ESTHER L. S. H. FATURETO ESTHER L. S. H. FATURETO 08/06/2010 08/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 50010158 TONOMETRIA - BINOCULAR Qtd. Valor Total 1 1 10,25 2,14 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134022616 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134022 CÓDIGO: 004426 SACADO: ANGELA MARIA V R ALVES - 449.441.606-15 ENDEREÇO: R MIGUEL ARABE ARABE, 707,-CD JARDIM CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38030-060 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ANGELA MARIA VIEIRA DA ROCHA ALVES ALTINO VIEIRA DA ROCHA DALVA ALVES DA ROCHA ANGELA MARIA VIEIRA DA ROCHA ALVES TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004289000 00210009004289507 00210009004289515 00210009004289000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 199,20 230,33 230,33 130,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 808,21 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40226.160329 19421.610007 7 47100000080821 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134022 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134022616 (=)Valor do Documento 808,21 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 808,21 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ANGELA MARIA V R ALVES - 449.441.606-15 (004426) R MIGUEL ARABE ARABE, 707,-CD JARDIM UBERABA - MG - 38030-060 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário DALVA DALVA DALVA DALVA DALVA DALVA DALVA DALVA Mensalidade ALVES ALVES ALVES ALVES ALVES ALVES ALVES ALVES DA DA DA DA DA DA DA DA ROCHA ROCHA ROCHA ROCHA ROCHA ROCHA ROCHA ROCHA INST. INST. INST. INST. INST. INST. INST. INST. DE DE DE DE DE DE DE DE PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. Dt. Utilização Serviço 28/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 28010973 28011376 28011368 28010507 28010493 28010558 28011392 28050703 GLICOSE TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERAS TRANSAMINASE OXALACETICA ( AMINO TRANSF COLESTEROL TOTAL COLESTEROL (HDL) CREATINO FOSFOQUINASE TRIGLICERIDIOS TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1,02 1,02 1,02 1,02 2,20 3,66 1,46 6,22 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134023812 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134023 CÓDIGO: 011492 SACADO: DENISE FIGUEIREDO BIULCHI - 307.788.910-20 ENDEREÇO: R DR LEVINDO BATISTA CARVALHO, 1016,-OLINDA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38055-460 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) DENISE FIGUEIREDO BIULCHI PAULO VITORIO BIULCHI DOUGLAS FIGUEIREDO BIULCHI ANA PAULA FIGUEIREDO BIULCHI ANA PAULA FIGUEIREDO BIULCHI DENILDE LOSINA FIGUEIREDO DENISE FIGUEIREDO BIULCHI TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004292001 00210009004292095 00210009004292109 00210009004292303 00210009004292516 00210009004292850 00210009004292001 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 1 1 199,20 230,33 105,83 105,83 155,63 199,20 261,45 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 1.284,40 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40238.120329 19421.610007 5 47100000128440 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134023 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 0,00 MULTA DE R$ 138/134023812 Valor R$ (=)Valor do Documento 1.284,40 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente JUROS AO DIA R$ Nosso Número 11/08/2010 1.284,40 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado DENISE FIGUEIREDO BIULCHI - 307.788.910-20 (011492) R DR LEVINDO BATISTA CARVALHO, 1016,-OLINDA UBERABA - MG - 38055-460 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário PAULO PAULO PAULO PAULO Mensalidade VITORIO VITORIO VITORIO VITORIO BIULCHI BIULCHI BIULCHI BIULCHI INST. INST. INST. INST. DE DE DE DE PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA DR. DR. DR. DR. Dt. Utilização Serviço 29/06/2010 29/06/2010 29/06/2010 29/06/2010 28010973 28010540 28060229 28061624 GLICOSE CREATININA ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO, RIE OU E PSA (ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO) RI Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1,02 1,02 13,91 10,98 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134024943 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134024 CÓDIGO: 049965 SACADO: TOMIKO YAKABE FANTIN - 780.167.708-00 ENDEREÇO: R JOAO QUINTINO JUNIOR, 218, CASA-RES ESTADOS UNIDOS CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38015-370 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) TOMIKO YAKABE FANTIN ODORIVAL FANTIN SANCHES MICHELLE FANTIN YAKABE TOMIKO YAKABE FANTIN TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004296007 00210009004296090 00210009004296317 00210009004296007 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 230,33 230,33 155,63 149,40 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 817,61 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40249.430329 19421.610007 1 47100000081761 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134024 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134024943 (=)Valor do Documento 817,61 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 817,61 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado TOMIKO YAKABE FANTIN - 780.167.708-00 (049965) R JOAO QUINTINO JUNIOR, 218, CASA-RES ESTADOS UNIDOS UBERABA - MG - 38015-370 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário TOMIKO TOMIKO TOMIKO TOMIKO YAKABE YAKABE YAKABE YAKABE FANTIN FANTIN FANTIN FANTIN Mensalidade Dt. Utilização Serviço CLINICA RADIOLOGICA DR LAURO B CLINICA RADIOLOGICA DR LAURO B CLINICA RADIOLOGICA DR LAURO B REYNALDO OLIVEIRA MAGALHAES 01/06/2010 22/06/2010 22/06/2010 24/06/2010 32040091 90408136 32040091 00010014 ARTICULACAO TIBIO-TARSICA PACOTE DENSITOMETRIA OSSEA ARTICULACAO TIBIO-TARSICA CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 1 1 4,73 32,21 4,73 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134025031 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134025 CÓDIGO: 053334 SACADO: ZELIA MARIA DUARTE - 417.017.046-68 ENDEREÇO: R JURANDYR CORDEIRO, 156, CASA-CJ MANOEL MENDES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38082-165 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ZELIA MARIA TEIXEIRA ALTINA MARIA DUARTE MARGARIDA MARIA TEIXEIRA ZELIA MARIA TEIXEIRA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004297003 00210009004297518 00210009004297852 00210009004297003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 199,20 230,33 230,33 130,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 850,80 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40250.310329 19421.610007 8 47100000085080 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134025 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134025031 (=)Valor do Documento 850,80 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 850,80 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ZELIA MARIA DUARTE - 417.017.046-68 (053334) R JURANDYR CORDEIRO, 156, CASA-CJ MANOEL MENDES UBERABA - MG - 38082-165 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço ZELIA MARIA TEIXEIRA ALTINA MARIA DUARTE ALTINA MARIA DUARTE ALTINA MARIA DUARTE ALTINA MARIA DUARTE ALTINA MARIA DUARTE ALTINA MARIA DUARTE ALTINA MARIA DUARTE ALTINA MARIA DUARTE ALTINA MARIA DUARTE ALTINA MARIA DUARTE MARGARIDA MARIA TEIXEIRA WESLLEY QUIRINO DE SOUSA VITOR GUILHERME MALUF CURI GEISA PEREZ MEDINA GOMIDE LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA CITODIAGNOSTICO E COLPOSCOPIA 11/06/2010 10/06/2010 22/06/2010 25/06/2010 25/06/2010 25/06/2010 25/06/2010 25/06/2010 25/06/2010 25/06/2010 25/06/2010 30/06/2010 24010014 00010014 00010014 28050703 28040481 28010493 28011392 28010507 28010973 28011368 28011376 90210050 LARINGOSCOPIA DIRETA - PARA DIAGNOSTICO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO COLESTEROL (HDL) TRIGLICERIDIOS COLESTEROL TOTAL GLICOSE TRANSAMINASE OXALACETICA ( AMINO TRANSF TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERAS PACOTE CITOLOGIA ONCOTICA Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17,08 10,25 10,25 6,22 2,20 2,20 1,46 1,02 1,02 1,02 1,02 6,47 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134026112 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134026 CÓDIGO: 014582 SACADO: ELIZABETH B DE OLIVEIRA - 032.558.831-72 ENDEREÇO: R BOLIVAR DE OLIVEIRA, 379, CASA-JD SAO BENTO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38066-200 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ELIZABETH BORGES DE OLIVEIRA ROGERIO PEREIRA OLIVEIRA LEONARDO PEREIRA OLIVEIRA ELIZABETH BORGES DE OLIVEIRA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004299006 00210009004299103 00210009004299111 00210009004299006 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 230,33 155,63 155,63 130,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 740,35 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40261.120329 19421.610007 2 47100000074035 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134026 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134026112 (=)Valor do Documento 740,35 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 740,35 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ELIZABETH B DE OLIVEIRA - 032.558.831-72 (014582) R BOLIVAR DE OLIVEIRA, 379, CASA-JD SAO BENTO UBERABA - MG - 38066-200 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário ELIZABETH BORGES ELIZABETH BORGES ELIZABETH BORGES ELIZABETH BORGES ELIZABETH BORGES ELIZABETH BORGES ELIZABETH BORGES ELIZABETH BORGES ELIZABETH BORGES ELIZABETH BORGES ELIZABETH BORGES ELIZABETH BORGES ELIZABETH BORGES ELIZABETH BORGES ELIZABETH BORGES ELIZABETH BORGES ELIZABETH BORGES LEONARDO PEREIRA Mensalidade DE OLIVEIRA DE OLIVEIRA DE OLIVEIRA DE OLIVEIRA DE OLIVEIRA DE OLIVEIRA DE OLIVEIRA DE OLIVEIRA DE OLIVEIRA DE OLIVEIRA DE OLIVEIRA DE OLIVEIRA DE OLIVEIRA DE OLIVEIRA DE OLIVEIRA DE OLIVEIRA DE OLIVEIRA OLIVEIRA CENTRO DE DIAGNOSTICO FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM CENTRO DE DIAGNOSTICO CENTRO DE DIAGNOSTICO CENTRO DE DIAGNOSTICO DANIEL JACOMO MAUAD POR IMAG POR IMAG POR IMAG POR IMAG Dt. Utilização Serviço 02/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 11/06/2010 21/06/2010 33010048 28040481 28040490 28010973 28010540 28011376 28011368 28010329 28010493 28010507 28011392 28060865 28011449 28130367 32040016 32020023 32010079 00010014 ARTICULACOES HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO HEMOSSEDIMENTACAO, DETERMINACAO DA VELO GLICOSE CREATININA TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERAS TRANSAMINASE OXALACETICA ( AMINO TRANSF CALCIO COLESTEROL (HDL) COLESTEROL TOTAL TRIGLICERIDIOS PROTEINA C REATIVA DETERMINACAO QUANTIT VITAMINA B-12 (RIE) ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E BACIA COLUNA CERVICAL: A.P. - LAT - T.O. - OB SEIOS DA FACE: F.N. - M.N. - LAT CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14,97 2,20 0,73 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 2,20 1,02 1,46 4,90 6,22 1,46 5,20 6,51 5,81 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134027243 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134027 CÓDIGO: 033908 SACADO: MARIA ALICE DE OLIVEIRA DIAS - 301.303.106-97 ENDEREÇO: R ROGERIO CAPARELI, 110,-JD SAO BENTO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38066-410 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA ALICE DE OLIVEIRA DIAS ALICE DE OLIVEIRA DIAS MARIA ALICE DE OLIVEIRA DIAS TITULAR...: 00210009004300004 DEPENDENTE: 00210009004300519 TITULAR...: 00210009004300004 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 230,33 230,33 87,15 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 547,81 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40272.430329 19421.610007 1 47100000054780 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134027 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134027243 (=)Valor do Documento 547,81 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 547,81 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA ALICE DE OLIVEIRA DIAS - 301.303.106-97 (033908) R ROGERIO CAPARELI, 110,-JD SAO BENTO UBERABA - MG - 38066-410 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134028381 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134028 CÓDIGO: 051267 SACADO: VERA LUCIA P DE OLIVEIRA - 144.815.886-91 ENDEREÇO: R ARISTEU PIRES FRANCA, 538,-SAO BENEDITO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38060-490 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) VERA LUCIA PEGORER OLIVEIRA DILVANE NUNES DE OLIVEIRA VERA LUCIA PEGORER OLIVEIRA TITULAR...: 00210009004308005 DEPENDENTE: 00210009004308099 TITULAR...: 00210009004308005 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 230,33 230,33 87,15 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 547,81 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40283.810329 19421.610007 4 47100000054780 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134028 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134028381 (=)Valor do Documento 547,81 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 547,81 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado VERA LUCIA P DE OLIVEIRA - 144.815.886-91 (051267) R ARISTEU PIRES FRANCA, 538,-SAO BENEDITO UBERABA - MG - 38060-490 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134029470 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134029 CÓDIGO: 026636 SACADO: JOVAIR LIBERIO DA CUNHA - 188.571.596-04 ENDEREÇO: R FREI MARTIN BENETT, 347,-LOT QUINTA BOA ESPERANCA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38017-320 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) JOVAIR IZABEL CARLOS JOVAIR LIBERIO DA CUNHA PEREIRA LEITE JOVAIR LEITE CUNHA LIBERIO DA CUNHA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004309001 00210009004309010 00210009004309109 00210009004309001 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 230,33 230,33 155,63 130,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 832,83 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40294.700329 19421.610007 9 47100000083283 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134029 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134029470 (=)Valor do Documento 832,83 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 832,83 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado JOVAIR LIBERIO DA CUNHA - 188.571.596-04 (026636) R FREI MARTIN BENETT, 347,-LOT QUINTA BOA ESPERANCA UBERABA - MG - 38017-320 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário JOVAIR IZABEL IZABEL IZABEL IZABEL IZABEL IZABEL IZABEL IZABEL CARLOS LIBERIO DA CUNHA PEREIRA LEITE PEREIRA LEITE PEREIRA LEITE PEREIRA LEITE PEREIRA LEITE PEREIRA LEITE PEREIRA LEITE PEREIRA LEITE JOVAIR LEITE CUNHA Mensalidade Dt. Utilização Serviço GERALDO LEONEL GOMES JOSE DE OLIVEIRA FERREIRA JOSE DE OLIVEIRA FERREIRA MARCELO HENRIQUE BORGES INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR GERALDO LEONEL GOMES 21/06/2010 16/06/2010 16/06/2010 23/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 21/06/2010 00010014 00010014 20010010 90200047 28040481 28011104 28010973 28050703 28050711 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO ELETROCARDIOGRAMA - ECG PACOTE MAPA HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO LIPIDOGRAMA COMPLETO (INCLUI LIPIDIOS T GLICOSE TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) TIROXINA (T-4) (RIE) CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10,25 10,25 5,12 30,62 2,20 5,12 1,02 6,22 4,76 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134030668 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134030 CÓDIGO: 030939 SACADO: LUIZ ALBERTO DE REZENDE - 476.766.046-72 ENDEREÇO: R SERGIO FILATOFFE, 44, CASA-MERCES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38061-030 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) LUIZ ALBERTO DE REZENDE ALBERTO AFONSO DE RESENDE VALDETE MARIA DE REZENDE LUIZ ALBERTO DE REZENDE TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004310000 00210009004310506 00210009004310514 00210009004310000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 199,20 230,33 230,33 130,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 790,59 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40306.680329 19421.610007 1 47100000079059 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134030 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134030668 (=)Valor do Documento 790,59 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 790,59 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado LUIZ ALBERTO DE REZENDE - 476.766.046-72 (030939) R SERGIO FILATOFFE, 44, CASA-MERCES UBERABA - MG - 38061-030 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134031831 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134031 CÓDIGO: 013816 SACADO: ELAINE DONATA CIABOTTI - 517.437.526-87 ENDEREÇO: R YVONE CARVALHO VITTO, 150, ED PAESSAGIO AP 201-JD SAO BENTO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38066-360 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ELAINE DONATA CIABOTTI VINICIOS CIABOTTI CANDIDO MARIA SELMA DOS SANTOS GLADYS DE CARVALHO SILVA ELAINE DONATA CIABOTTI TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004311006 00210009004311103 00210009004311901 00210009004311910 00210009004311006 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 199,20 105,83 199,20 230,33 174,30 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 921,25 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40318.310329 19421.610007 1 47100000092125 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134031 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134031831 (=)Valor do Documento 921,25 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 921,25 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ELAINE DONATA CIABOTTI - 517.437.526-87 (013816) R YVONE CARVALHO VITTO, 150, ED PAESSAGIO AP 201-JD SAO BENTO UBERABA - MG - 38066-360 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço ELAINE DONATA CIABOTTI VINICIOS CIABOTTI CANDIDO VALTER SEABRA PEDRO AUGUSTO COSTA REIS 25/06/2010 02/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 50010158 TONOMETRIA - BINOCULAR Qtd. Valor Total 1 1 10,25 2,14 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134032011 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134032 CÓDIGO: 016082 SACADO: FABIANA MARTINS B MOTTA - 777.759.531-87 ENDEREÇO: R BOA ESPERANCA, 564, AP 204-VILA MARIA HELENA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38020-120 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) FABIANA MARTINS B MOTTA LUIZ FREDERICO MOTTA FREDERICO MARTINS MOTTA FERNANDO MARTINS MOTTA FABIANA MARTINS B MOTTA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004312002 00210009004312096 00210009004312100 00210009004312118 00210009004312002 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 155,63 199,20 105,83 105,83 174,30 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 751,04 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40320.110329 19421.610007 5 47100000075104 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134032 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134032011 (=)Valor do Documento 751,04 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 751,04 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado FABIANA MARTINS B MOTTA - 777.759.531-87 (016082) R BOA ESPERANCA, 564, AP 204-VILA MARIA HELENA UBERABA - MG - 38020-120 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço LUIZ FREDERICO MOTTA DANIEL JACOMO MAUAD 08/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134033191 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134033 CÓDIGO: 024124 SACADO: JONAS OLIVEIRA FILHO - 159.710.746-87 ENDEREÇO: R DR SOLON FERNANDES, 119, AP 206 B-PQ DAS AMERICAS CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38045-340 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) JONAS OLIVEIRA FILHO JONAS OLIVEIRA FILHO TITULAR...: 00210009004316008 TITULAR...: 00210009004316008 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 230,33 43,58 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 273,91 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40331.910329 19421.610007 4 47100000027391 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134033 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134033191 (=)Valor do Documento 273,91 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 273,91 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado JONAS OLIVEIRA FILHO - 159.710.746-87 (024124) R DR SOLON FERNANDES, 119, AP 206 B-PQ DAS AMERICAS UBERABA - MG - 38045-340 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134034322 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134034 CÓDIGO: 042577 SACADO: PEDRO MONTALVAO BARRETO - 735.278.408-00 ENDEREÇO: R GERALDO QUEIROZ, 125,-VILA TERNUZI CIDADE: ICEM UF: SP CEP: 15460-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) PEDRO MONTALVAO BARRETO WALDOMIRA APARECIDA SILVA PEDRO MONTALVAO BARRETO TITULAR...: 00210009004317004 DEPENDENTE: 00210009004317020 TITULAR...: 00210009004317004 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 230,33 199,20 87,15 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 516,68 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40343.220329 19421.610007 5 47100000051667 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134034 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134034322 (=)Valor do Documento 516,68 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 516,68 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado PEDRO MONTALVAO BARRETO - 735.278.408-00 (042577) R GERALDO QUEIROZ, 125,-VILA TERNUZI ICEM - SP - 15460-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134035410 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134035 CÓDIGO: 000194 SACADO: ADALBERTO NEVES DE AMORIM - 004.816.886-68 ENDEREÇO: R CAP BATISTA MACHADO, 114,-BOA VISTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38017-220 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ADALBERTO NEVES DE AMORIM NICE BORGES AMORIM ADALBERTO NEVES DE AMORIM TITULAR...: 00210009004318000 DEPENDENTE: 00210009004318019 TITULAR...: 00210009004318000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 1 230,33 230,33 87,15 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 547,81 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40354.100329 19421.610007 6 47100000054780 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134035 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134035410 (=)Valor do Documento 547,81 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 547,81 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ADALBERTO NEVES DE AMORIM - 004.816.886-68 (000194) R CAP BATISTA MACHADO, 114,-BOA VISTA UBERABA - MG - 38017-220 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134036517 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134036 CÓDIGO: 041378 SACADO: OZENI AMORIM BARBOSA - 659.512.397-53 ENDEREÇO: R JURANDYR CORDEIRO, 227,-CJ MANOEL MENDES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38082-165 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) OZENI AMORIM BARBOSA OLINTHO GUEDES BARBOSA VALDECI AMORIM BARBOSA OZENI AMORIM BARBOSA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004319007 00210009004319503 00210009004319511 00210009004319007 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.31/12/08 Nº 452523040 Inc.31/12/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 199,20 230,33 230,33 130,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 812,86 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40365.170329 19421.610007 5 47100000081286 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134036 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134036517 (=)Valor do Documento 812,86 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 812,86 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado OZENI AMORIM BARBOSA - 659.512.397-53 (041378) R JURANDYR CORDEIRO, 227,-CJ MANOEL MENDES UBERABA - MG - 38082-165 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço OLINTHO GUEDES BARBOSA OLINTHO GUEDES BARBOSA OLINTHO GUEDES BARBOSA CELSO MARTINS PINTINHA CENTRO ORTOPEDICO UBERABA LTDA CENTRO ORTOPEDICO UBERABA LTDA 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 32040016 BACIA 32020066 COLUNA LOMBO-SACRA Qtd. Valor Total 1 1 1 10,25 5,20 6,82 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134037697 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134037 CÓDIGO: 011246 SACADO: DEBORAH F A CHAMAHUM - 452.534.986-72 ENDEREÇO: R RIO GRANDE DO NORTE, 856, CASA-SANTA MARIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38050-440 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) DEBORAH FREITAS ASSUNCAO CHAMAHUM DEBORAH FREITAS ASSUNCAO CHAMAHUM TITULAR...: 00210009004320005 TITULAR...: 00210009004320005 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 199,20 43,58 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 242,78 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40376.970329 19421.610007 7 47100000024278 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134037 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134037697 (=)Valor do Documento 242,78 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 242,78 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado DEBORAH F A CHAMAHUM - 452.534.986-72 (011246) R RIO GRANDE DO NORTE, 856, CASA-SANTA MARIA UBERABA - MG - 38050-440 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134038752 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134038 CÓDIGO: 010492 SACADO: DALMIRA F BOAVENTURA - 576.851.696-49 ENDEREÇO: R CAVALIERI SALVADOR BRUNO, 100,-MERCES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38060-030 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) DALMIRA FERREIRA BOAVENTURA DALMIRA FERREIRA BOAVENTURA TITULAR...: 00210009004321001 TITULAR...: 00210009004321001 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 230,33 43,58 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 273,91 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40387.520329 19421.610007 9 47100000027391 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134038 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134038752 (=)Valor do Documento 273,91 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 273,91 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado DALMIRA F BOAVENTURA - 576.851.696-49 (010492) R CAVALIERI SALVADOR BRUNO, 100,-MERCES UBERABA - MG - 38060-030 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134039826 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134039 CÓDIGO: 042216 SACADO: PAULO ROBERTO R SA SANTOS - 100.612.586-87 ENDEREÇO: R ADELARDO NASCIMENTO, 139,-CD UNIVERSITARIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38050-540 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) PAULO ROBERTO REZENDE SA SANTOS RODRIGO DE ANDRADE SA SANTOS RENATA DE ANDRADE DE SA SANTOS PAULO ROBERTO REZENDE SA SANTOS TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004322008 00210009004322105 00210009004322300 00210009004322008 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 230,33 105,83 155,63 130,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 632,77 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40398.260329 19421.610007 7 47100000063277 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134039 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134039826 (=)Valor do Documento 632,77 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 632,77 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado PAULO ROBERTO R SA SANTOS - 100.612.586-87 (042216) R ADELARDO NASCIMENTO, 139,-CD UNIVERSITARIA UBERABA - MG - 38050-540 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço PAULO ROBERTO REZENDE SA SANTOS CRISTIANE BEATRIZ DE OLIVEIRA 10/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134040915 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134040 CÓDIGO: 040164 SACADO: NILO SERGIO F DE ANDRADE - 286.256.096-00 ENDEREÇO: R VASCO DE ANDRADE, 192, APTO 203-BOA VISTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38017-200 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) NILO SERGIO FERREIRA DE ANDRADE IRIS SANTA ANA DE ANDRADE OTAVIO HENRIQUE SANTA ANA DE ANDRADE ANNAYRA SANTA ANA DE ANDRADE CAUE GEROLIN DE ANDRADE NILO SERGIO FERREIRA DE ANDRADE TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004323004 00210009004323012 00210009004323101 00210009004323306 00210009004323608 00210009004323004 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.10/06/09 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 1 230,33 230,33 155,63 105,83 105,83 217,88 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 948,86 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40409.150329 19421.610007 3 47100000094886 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134040 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134040915 (=)Valor do Documento 948,86 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 948,86 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado NILO SERGIO F DE ANDRADE - 286.256.096-00 (040164) R VASCO DE ANDRADE, 192, APTO 203-BOA VISTA UBERABA - MG - 38017-200 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço NILO SERGIO FERREIRA DE ANDRADE IRIS SANTA ANA DE ANDRADE OTAVIO HENRIQUE SANTA ANA DE ANDRADE INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR FREDERICO AUGUSTO TEIXEIRA COS INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. 11/06/2010 14/06/2010 24/06/2010 28060865 PROTEINA C REATIVA DETERMINACAO QUANTIT 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 28100581 CULTURAS EM GERAL COMPREENDENDO CITO-PA Qtd. Valor Total 1 1 1 4,90 10,25 3,66 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134041046 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134041 CÓDIGO: 020569 SACADO: HUMBERTO GOIS CANDIDO - 208.327.614-00 ENDEREÇO: R YVONE CARVALHO VITO, 150, AP 201-JD SAO BENTO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38066-360 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) HUMBERTO GOIS CANDIDO ANANDA CIABOTTI CANDIDO NELSON CASSIANO CANDIDO HUMBERTO GOIS CANDIDO TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004326003 00210009004326305 00210009004326500 00210009004326003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 199,20 105,83 230,33 130,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 666,09 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40410.460329 19421.610007 5 47100000066609 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134041 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134041046 (=)Valor do Documento 666,09 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 666,09 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado HUMBERTO GOIS CANDIDO - 208.327.614-00 (020569) R YVONE CARVALHO VITO, 150, AP 201-JD SAO BENTO UBERABA - MG - 38066-360 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134042234 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134042 CÓDIGO: 034900 SACADO: MARIA DA GRACAS ASSUNCAO DO CARMO - 545.991.056-00 ENDEREÇO: R CRISPINIANO TAVARES, 100,-BOA VISTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38017-280 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA DA GRACAS ASSUNCAO DO CARMO ANTONIO OLYNTHO DE CASTRO JOAO MARCUS ASSUNCAO FRANCA CASTRO LAURA ASSUNCAO FRANCA CASTRO MARIA DA GRACAS ASSUNCAO DO CARMO TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004328006 00210009004328022 00210009004328103 00210009004328308 00210009004328006 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 199,20 199,20 105,83 105,83 174,30 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 784,36 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40422.340329 19421.610007 6 47100000078436 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134042 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134042234 (=)Valor do Documento 784,36 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 784,36 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA DA GRACAS ASSUNCAO DO CARMO - 545.991.056-00 (034900) R CRISPINIANO TAVARES, 100,-BOA VISTA UBERABA - MG - 38017-280 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134043356 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134043 CÓDIGO: 040091 SACADO: NILCE VIEIRA C FERREIRA - 630.317.526-00 ENDEREÇO: AV GERMANO MANZANO, 575,-CJ FREI EUGENIO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38081-110 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) NILCE VIEIRA CAMPOS FERREIRA NAIR TEREZINHA CAMPOS SEBASTIAO BATISTA FERREIRA ROSALVA RODRIGUES FERREIRA NILCE VIEIRA CAMPOS FERREIRA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004330000 00210009004330515 00210009004330523 00210009004330531 00210009004330000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.08/10/09 452523040 Inc.08/10/09 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 199,20 230,33 230,33 230,33 174,30 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 1.095,30 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40433.560329 19421.610007 2 47100000109530 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134043 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 0,00 MULTA DE R$ 138/134043356 Valor R$ (=)Valor do Documento 1.095,30 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente JUROS AO DIA R$ Nosso Número 11/08/2010 1.095,30 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado NILCE VIEIRA C FERREIRA - 630.317.526-00 (040091) AV GERMANO MANZANO, 575,-CJ FREI EUGENIO UBERABA - MG - 38081-110 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário SEBASTIAO BATISTA SEBASTIAO BATISTA SEBASTIAO BATISTA ROSALVA RODRIGUES ROSALVA RODRIGUES FERREIRA FERREIRA FERREIRA FERREIRA FERREIRA Mensalidade Dt. Utilização Serviço CENTRO ANIBAL ANIBAL CENTRO ANIBAL 24/06/2010 24/06/2010 24/06/2010 24/06/2010 24/06/2010 32040113 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 50010158 TONOMETRIA - BINOCULAR 32020066 50010158 TONOMETRIA - BINOCULAR ORTOPEDICO UBERABA LTDA FENELON JUNIOR FENELON JUNIOR ORTOPEDICO UBERABA LTDA FENELON JUNIOR Qtd. Valor Total 2 1 1 1 1 9,46 10,25 2,14 6,82 2,14 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134044487 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134044 CÓDIGO: 017109 SACADO: FERNANDO TAVARES - 040.682.116-04 ENDEREÇO: R TUPACIGUARA, 77,-SAO BENEDITO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38020-160 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) FERNANDO TAVARES CELIA GARCIA DE QUEIROZ TAVARES GUSTAVO GARCIA TAVARES BRUNO GARCIA TAVARES VANESSA GARCIA TAVARES FERNANDO TAVARES TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004331007 00210009004331015 00210009004331104 00210009004331112 00210009004331309 00210009004331007 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 1 230,33 230,33 155,63 155,63 105,83 217,88 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 1.107,47 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40444.870329 19421.610007 5 47100000110747 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134044 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 0,00 MULTA DE R$ 138/134044487 Valor R$ (=)Valor do Documento 1.107,47 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente JUROS AO DIA R$ Nosso Número 11/08/2010 1.107,47 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado FERNANDO TAVARES - 040.682.116-04 (017109) R TUPACIGUARA, 77,-SAO BENEDITO UBERABA - MG - 38020-160 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário FERNANDO FERNANDO FERNANDO FERNANDO FERNANDO FERNANDO Mensalidade TAVARES TAVARES TAVARES TAVARES TAVARES TAVARES INST. DE PATOLOGIA CLINICA INST. DE PATOLOGIA CLINICA INST. DE PATOLOGIA CLINICA INST. DE PATOLOGIA CLINICA INST. DE PATOLOGIA CLINICA MARCOS ANTONIO LOPES DR. DR. DR. DR. DR. Dt. Utilização Serviço 26/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 29/06/2010 28010973 28010175 28010507 28010493 28011392 20010010 GLICOSE ACIDO URICO COLESTEROL TOTAL COLESTEROL (HDL) TRIGLICERIDIOS ELETROCARDIOGRAMA - ECG Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1,02 1,02 1,02 2,20 1,46 5,12 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134045666 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134045 CÓDIGO: 036996 SACADO: MARIANA BORGES L DA SILVA - 041.707.246-58 ENDEREÇO: R DOUTOR PAULO PONTES, 129, APTO 306-CENTRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38010-180 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIANA BORGES L DA SILVA MARIANA BORGES L DA SILVA TITULAR...: 00210009004333000 TITULAR...: 00210009004333000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 155,63 43,58 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 199,21 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40456.660329 19421.610007 1 47100000019921 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134045 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134045666 (=)Valor do Documento 199,21 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 199,21 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIANA BORGES L DA SILVA - 041.707.246-58 (036996) R DOUTOR PAULO PONTES, 129, APTO 306-CENTRO UBERABA - MG - 38010-180 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134046870 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134046 CÓDIGO: 022599 SACADO: JEFFERSON BESCHIZZA JR - 258.503.346-53 ENDEREÇO: R HENRIQUE DIAS N 1299,-ESTADOS UNIDOS CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38015-100 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) JEFFERSON BESCHIZZA JUNIOR VINICIUS RODOVALHO BESCHIZZA EVELYN R BESCHIZZA JORGE FERNANDO DE LIMA BESCHIZZA JEFFERSON BESCHIZZA JUNIOR TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004335002 00210009004335100 00210009004335304 00210009004335800 00210009004335002 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 230,33 155,63 155,63 199,20 174,30 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 915,09 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40468.700329 19421.610007 1 47100000091509 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134046 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134046870 (=)Valor do Documento 915,09 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 915,09 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado JEFFERSON BESCHIZZA JR - 258.503.346-53 (022599) R HENRIQUE DIAS N 1299,-ESTADOS UNIDOS UBERABA - MG - 38015-100 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134047985 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134047 CÓDIGO: 032901 SACADO: MARCIO BONESSO - 044.765.586-82 ENDEREÇO: R ARISTEU PIRES FRANCA, 470, AP 206-SAO SEBASTIAO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38060-490 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARCIO BONESSO MARCIO BONESSO TITULAR...: 00210009004337005 TITULAR...: 00210009004337005 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 155,63 43,58 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 276,57 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40479.850329 19421.610007 5 47100000027657 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134047 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134047985 (=)Valor do Documento 276,57 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 276,57 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARCIO BONESSO - 044.765.586-82 (032901) R ARISTEU PIRES FRANCA, 470, AP 206-SAO SEBASTIAO UBERABA - MG - 38060-490 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário MARCIO MARCIO MARCIO MARCIO MARCIO MARCIO MARCIO MARCIO MARCIO MARCIO MARCIO Mensalidade BONESSO BONESSO BONESSO BONESSO BONESSO BONESSO BONESSO BONESSO BONESSO BONESSO BONESSO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO SANTA SANTA SANTA SANTA SANTA SANTA SANTA SANTA SANTA SANTA SANTA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LUCILIA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA LTDA Dt. Utilização Serviço 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 28061691 28061659 28061004 28061195 28060210 28060067 28060075 28060237 28060083 28130367 28100549 HIV1 + HIV2 (DETERMINACAO CONJUNTA) ANTICORPOS HEPATITE C VDRL (INCLUSIVE QUANTITATIVO) REACAO DE ANTICORPOS IGM CONTRA ANTIGENO C DA HEP ANTIGENO AUSTRALIA (HBS AG) RIE OU EIE ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO "C" DA HEPAT ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO "E" DA HEPA ANTIGENO "E" DE HEPATITE B (HBE AG) ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO SUPERFICIE D ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS / CULTUR Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14,64 14,64 1,24 8,78 5,12 7,32 7,32 7,32 5,86 1,46 3,66 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134048082 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134048 CÓDIGO: 008590 SACADO: CELSO APARECIDO MANCIN - 323.567.576-00 ENDEREÇO: R ALFEN PAIXAO, 775,-MERCES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38060-230 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) CELSO DERLY CELLY CELSO APARECIDO MANCIN DAS G DE A MANCIN CRISTINA MANCIN APARECIDO MANCIN TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004340006 00210009004340014 00210009004340308 00210009004340006 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 199,20 199,20 105,83 130,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 648,62 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40480.820329 19421.610007 8 47100000064862 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134048 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134048082 (=)Valor do Documento 648,62 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 648,62 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado CELSO APARECIDO MANCIN - 323.567.576-00 (008590) R ALFEN PAIXAO, 775,-MERCES UBERABA - MG - 38060-230 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço DERLY DAS G DE A MANCIN PEDRO AUGUSTO COSTA REIS 18/06/2010 50010093 MAPEAMENTO DA RETINA - MONOCULAR Qtd. Valor Total 2 13,66 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134049189 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134049 CÓDIGO: 020577 SACADO: HUMBERTO M ESTEVAM - 660.926.636-00 ENDEREÇO: R OLEGARIO MACIEL, 117, AP 504-CENTRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38010-230 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) HUMBERTO MARCONDES ESTEVAM EDWARDES LEAO ESTEVAM MARILDA CAMASMIE ESTAVAM HUMBERTO MARCONDES ESTEVAM TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004345008 00210009004345504 00210009004345512 00210009004345008 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 199,20 230,33 230,33 130,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 790,59 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40491.890329 19421.610007 1 47100000079059 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134049 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134049189 (=)Valor do Documento 790,59 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 790,59 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado HUMBERTO M ESTEVAM - 660.926.636-00 (020577) R OLEGARIO MACIEL, 117, AP 504-CENTRO UBERABA - MG - 38010-230 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134050906 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134050 CÓDIGO: 019715 SACADO: HARRIS BROWN VILAS BOAS - 123.704.366-20 ENDEREÇO: R TANGARA, 54,-PQ DAS AMERICAS CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38045-420 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) HARRIS BRWN VILAS BOAS ANGELA APARECIDA VILAS BOAS AUGUSTA MARTINS HARRIS BRWN VILAS BOAS TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004351008 00210009004351016 00210009004351539 00210009004351008 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.31/12/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 230,33 199,20 230,33 130,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 790,59 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40509.060329 19421.610007 6 47100000079059 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134050 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134050906 (=)Valor do Documento 790,59 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 790,59 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado HARRIS BROWN VILAS BOAS - 123.704.366-20 (019715) R TANGARA, 54,-PQ DAS AMERICAS UBERABA - MG - 38045-420 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134051169 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134051 CÓDIGO: 038984 SACADO: MIRIAN TAVARES D CARDOZO - 927.078.408-82 ENDEREÇO: R EGIDIO BOTTA, 520,-OLINDA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38055-450 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MIRIAN TAVARES DIAS CARDOZO GUSTAVO TAVARES CARDOZO RODRIGO TAVARES CARDOZO CHRISTIANE TAVARES CARDOZO RENATA TAVARES CARDOZO MIRIAN TAVARES DIAS CARDOZO TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004353000 00210009004353108 00210009004353116 00210009004353302 00210009004353310 00210009004353000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 1 230,33 155,63 155,63 155,63 155,63 213,82 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 1.066,67 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40511.690329 19421.610007 5 47100000106667 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134051 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 0,00 MULTA DE R$ 138/134051169 Valor R$ (=)Valor do Documento 1.066,67 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente JUROS AO DIA R$ Nosso Número 11/08/2010 1.066,67 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MIRIAN TAVARES D CARDOZO - 927.078.408-82 (038984) R EGIDIO BOTTA, 520,-OLINDA UBERABA - MG - 38055-450 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134052316 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134052 CÓDIGO: 025797 SACADO: JOSE LUIZ R TORRES - 821.392.967-53 ENDEREÇO: R DONALDO SILVESTRE CICCI, 124,-MANOEL MENDES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38082-166 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) JOSE LUIZ RODRIGUES TORRES ANA CRISTINA DUQUE DE ARAUJO ANA LUIZA DE A TORRES HAROLDO RODRIGUES TORRES MARIA APARECIDA DUQUE DE ARAUJO JOSE LUIZ RODRIGUES TORRES TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004356000 00210009004356018 00210009004356301 00210009004356506 00210009004356530 00210009004356000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 1 199,20 199,20 105,83 230,33 230,33 217,88 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 1.273,51 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40523.160329 19421.610007 8 47100000127351 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134052 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 0,00 MULTA DE R$ 138/134052316 Valor R$ (=)Valor do Documento 1.273,51 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente JUROS AO DIA R$ Nosso Número 11/08/2010 1.273,51 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado JOSE LUIZ R TORRES - 821.392.967-53 (025797) R DONALDO SILVESTRE CICCI, 124,-MANOEL MENDES UBERABA - MG - 38082-166 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA ANA CRISTINA CRISTINA CRISTINA CRISTINA CRISTINA CRISTINA CRISTINA CRISTINA CRISTINA CRISTINA CRISTINA CRISTINA CRISTINA CRISTINA CRISTINA CRISTINA CRISTINA CRISTINA DUQUE DUQUE DUQUE DUQUE DUQUE DUQUE DUQUE DUQUE DUQUE DUQUE DUQUE DUQUE DUQUE DUQUE DUQUE DUQUE DUQUE DUQUE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE ARAUJO ARAUJO ARAUJO ARAUJO ARAUJO ARAUJO ARAUJO ARAUJO ARAUJO ARAUJO ARAUJO ARAUJO ARAUJO ARAUJO ARAUJO ARAUJO ARAUJO ARAUJO Mensalidade Dt. Utilização Serviço LUIZ ANTONIO PERTILI RODRIGUES CENTRO DIAGNOSTICO CARDIOLOGIC CENTRO DIAGNOSTICO CARDIOLOGIC INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR INST. PADRAO DE MEDICINA LABOR 04/06/2010 04/06/2010 07/06/2010 08/06/2010 08/06/2010 08/06/2010 08/06/2010 08/06/2010 08/06/2010 08/06/2010 08/06/2010 08/06/2010 08/06/2010 08/06/2010 08/06/2010 08/06/2010 08/06/2010 08/06/2010 00010014 20010010 90200144 28040481 28010973 28010507 28010493 28011392 28010540 28050703 28050720 28011368 28011376 28010558 28011279 28011210 28010329 28130367 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO ELETROCARDIOGRAMA - ECG PACOTE ECODOPLLERCARDIOGRAMA E ECODOPLL HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO GLICOSE COLESTEROL TOTAL COLESTEROL (HDL) TRIGLICERIDIOS CREATININA TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) TIROXINA LIVRE (RIE) TRANSAMINASE OXALACETICA ( AMINO TRANSF TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERAS CREATINO FOSFOQUINASE SODIO POTASSIO CALCIO ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10,25 5,12 43,79 2,20 1,02 1,02 2,20 1,46 1,02 6,22 6,22 1,02 1,02 3,66 1,02 1,02 1,02 1,46 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134053512 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134053 CÓDIGO: 032888 SACADO: MARCIO AUGUSTO DE SOUSA NOGUEIRA - 050.526.778-04 ENDEREÇO: R PROF JOAQUINA ALVES FURTADO, 41,-SANTA MARTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38061-200 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARCIO AUGUSTO DE SOUSA NOGUEIRA ANGELA MARIA DE FREITAS NOGUEIRA ALVARO A NOGUEIRA NT NATALIA F DE S NOGUEIRA MARCIO AUGUSTO DE SOUSA NOGUEIRA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004358002 00210009004358010 00210009004358100 00210009004358304 00210009004358002 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 199,20 199,20 105,83 105,83 174,30 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 813,49 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40535.120329 19421.610007 9 47100000081349 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134053 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134053512 (=)Valor do Documento 813,49 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 813,49 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARCIO AUGUSTO DE SOUSA NOGUEIRA - 050.526.778-04 (032888) R PROF JOAQUINA ALVES FURTADO, 41,-SANTA MARTA UBERABA - MG - 38061-200 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário MARCIO MARCIO MARCIO MARCIO MARCIO ANGELA ANGELA ANGELA ANGELA ANGELA AUGUSTO DE SOUSA AUGUSTO DE SOUSA AUGUSTO DE SOUSA AUGUSTO DE SOUSA AUGUSTO DE SOUSA MARIA DE FREITAS MARIA DE FREITAS MARIA DE FREITAS MARIA DE FREITAS MARIA DE FREITAS NOGUEIRA NOGUEIRA NOGUEIRA NOGUEIRA NOGUEIRA NOGUEIRA NOGUEIRA NOGUEIRA NOGUEIRA NOGUEIRA Mensalidade Dt. Utilização Serviço VITOR FAHIM FAHIM FAHIM FAHIM FAHIM FAHIM FAHIM FAHIM FAHIM 14/06/2010 15/06/2010 16/06/2010 16/06/2010 16/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 00010014 28040481 28100239 28100034 28030141 28040112 28040490 28010850 28010558 28060148 GUILHERME MALUF CURI MIGUEL SAWAM MIGUEL SAWAM MIGUEL SAWAM MIGUEL SAWAM MIGUEL SAWAM MIGUEL SAWAM MIGUEL SAWAM MIGUEL SAWAM MIGUEL SAWAM CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO FEZES/ CULTURA PARA SALMONELLA/ SHIGELL ANTIBIOGRAMA (TESTE SENSIBILIDADE PARA PARASITOLOGICO (DIRETO E ENRIQUECIMENTO CELULAS LE, PESQUISA DE HEMOSSEDIMENTACAO, DETERMINACAO DA VELO FOSFATASE ALCALINA CREATINO FOSFOQUINASE ANTICORPOS ANTI-NUCLEO, IFI PARA Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10,25 2,20 4,39 1,46 1,46 1,46 0,73 1,32 3,66 2,20 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134054650 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134054 CÓDIGO: 008362 SACADO: CELIA AP DE ALMEIDA - 562.039.936-20 ENDEREÇO: R ANGELO NATAL DE PAIVA, 119,-SANTA MARIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38050-240 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) CELIA AP DE ALMEIDA CICERO ALMEIDA EURIDES SILVA ALMEIDA CELIA AP DE ALMEIDA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004364002 00210009004364509 00210009004364517 00210009004364002 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 199,20 230,33 230,33 130,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 966,72 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40546.500329 19421.610007 3 47100000096672 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134054 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134054650 (=)Valor do Documento 966,72 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 966,72 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado CELIA AP DE ALMEIDA - 562.039.936-20 (008362) R ANGELO NATAL DE PAIVA, 119,-SANTA MARIA UBERABA - MG - 38050-240 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço CELIA AP DE ALMEIDA CELIA AP DE ALMEIDA EURIDES SILVA ALMEIDA EURIDES SILVA ALMEIDA EURIDES SILVA ALMEIDA EURIDES SILVA ALMEIDA EURIDES SILVA ALMEIDA EURIDES SILVA ALMEIDA EURIDES SILVA ALMEIDA EURIDES SILVA ALMEIDA EURIDES SILVA ALMEIDA EURIDES SILVA ALMEIDA EURIDES SILVA ALMEIDA EURIDES SILVA ALMEIDA EURIDES SILVA ALMEIDA EURIDES SILVA ALMEIDA EURIDES SILVA ALMEIDA EURIDES SILVA ALMEIDA EURIDES SILVA ALMEIDA EURIDES SILVA ALMEIDA EURIDES SILVA ALMEIDA EURIDES SILVA ALMEIDA EURIDES SILVA ALMEIDA EURIDES SILVA ALMEIDA EURIDES SILVA ALMEIDA EURIDES SILVA ALMEIDA EURIDES SILVA ALMEIDA EURIDES SILVA ALMEIDA EURIDES SILVA ALMEIDA EURIDES SILVA ALMEIDA EURIDES SILVA ALMEIDA ANA LUCIA SOARES BOSCOLO MARIO FERNANDO MARTINS PINTO PIERRITO DE CASTRO E SILVA CLINICA RADIOLOGICA DR LAURO B CRISTINA DA CUNHA H. B. OLIVEI RICARDO SOFFIATTI M. DE OLIVEI ILIDIO ANTUNES DE OLIVEIRA JUN ILIDIO ANTUNES DE OLIVEIRA JUN CENTRO DE DIAGNOSTICO POR IMAG CRISTIANO DE AVILA RAJAO INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. CLINICA RADIOLOGICA DR LAURO B CLINICA RADIOLOGICA DR LAURO B CLINICA RADIOLOGICA DR LAURO B 07/06/2010 11/06/2010 16/06/2010 16/06/2010 16/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 18/06/2010 22/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 00010014 00010014 00010014 32050054 00010014 00010014 00010014 20010010 33010226 00010014 28040481 28040139 28040490 28010973 28011414 28010540 28011279 28011210 28010329 28011120 28011244 28060865 28100034 28100239 28130367 28100549 28100034 28030141 32040016 32040040 32040075 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO TORAX: P.A. - LAT CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO ELETROCARDIOGRAMA - ECG ESTUDO DE 2 VASOS COM DOPPLER CONVENCIO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO COAGULOGRAMA (TS/ TC/ PROVA DO LACO/ RE HEMOSSEDIMENTACAO, DETERMINACAO DA VELO GLICOSE UREIA CREATININA SODIO POTASSIO CALCIO MAGNESIO PROTEINAS TOTAIS E FRACOES PROTEINA C REATIVA DETERMINACAO QUANTIT ANTIBIOGRAMA (TESTE SENSIBILIDADE PARA FEZES/ CULTURA PARA SALMONELLA/ SHIGELL ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS / CULTUR ANTIBIOGRAMA (TESTE SENSIBILIDADE PARA PARASITOLOGICO (DIRETO E ENRIQUECIMENTO BACIA ARTICULACAO COXO-FEMURAL (CADA LADO) JOELHO OU ROTULA: A.P. - LAT - AXIAL Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10,25 10,25 10,25 5,20 10,25 10,25 10,25 5,12 42,76 10,25 2,20 4,39 0,73 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 1,02 1,17 1,10 4,90 1,46 4,39 1,46 3,66 1,46 1,46 5,20 6,03 5,57 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134055731 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134055 CÓDIGO: 048014 SACADO: SILVERIO NEPOMUCENO LIMA - 287.991.866-91 ENDEREÇO: R DO CARMO, 995,-NOSSA SENHORA DA ABADIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38025-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) SILVERIO NEPOMUCENO LIMA MARIA INES CARVALHO MATEUS GABRIELA MATEUS LIMA PATRICIA MATEUS LIMA SILVERIO NEPOMUCENO LIMA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004366005 00210009004366013 00210009004366307 00210009004366315 00210009004366005 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 199,20 230,33 105,83 105,83 174,30 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 941,39 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40557.310329 19421.610007 1 47100000094139 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134055 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134055731 (=)Valor do Documento 941,39 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 941,39 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado SILVERIO NEPOMUCENO LIMA - 287.991.866-91 (048014) R DO CARMO, 995,-NOSSA SENHORA DA ABADIA UBERABA - MG - 38025-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço SILVERIO NEPOMUCENO LIMA MARIA INES CARVALHO MATEUS MARIA INES CARVALHO MATEUS MARIA INES CARVALHO MATEUS MARIA INES CARVALHO MATEUS MARIA INES CARVALHO MATEUS MARIA INES CARVALHO MATEUS MARIA INES CARVALHO MATEUS GABRIELA MATEUS LIMA GABRIELA MATEUS LIMA GABRIELA MATEUS LIMA GABRIELA MATEUS LIMA GABRIELA MATEUS LIMA GABRIELA MATEUS LIMA GABRIELA MATEUS LIMA GABRIELA MATEUS LIMA PATRICIA MATEUS LIMA PATRICIA MATEUS LIMA ILIDIO ANTUNES DE OLIVEIRA JUN INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. CLINICA RAD. DR. WANDIR UNIDAD MED - CLINIC S/C LTDA INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. CLINICA RAD. DR. WANDIR UNIDAD FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM 23/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 07/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 20010010 28040481 28010973 28010507 28010493 28011392 28060865 32080050 90231031 28040481 28010973 28010507 28010493 28011392 28050703 33010021 28040481 28010973 ELETROCARDIOGRAMA - ECG HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO GLICOSE COLESTEROL TOTAL COLESTEROL (HDL) TRIGLICERIDIOS PROTEINA C REATIVA DETERMINACAO QUANTIT MAMOGRAFIA PACOTE ENDOSCOPIA EM CONSULTORIO HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO GLICOSE COLESTEROL TOTAL COLESTEROL (HDL) TRIGLICERIDIOS TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) ABDOMEN TOTAL (ABDOMEN SUPERIOR-RINS-RE HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO GLICOSE Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5,12 2,20 1,02 1,02 2,20 1,46 4,90 17,62 44,90 2,20 1,02 1,02 2,20 1,46 6,22 28,12 2,20 1,02 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134056804 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134056 CÓDIGO: 000592 SACADO: ADILVAR DIAS CARDOSO - 466.670.407-87 ENDEREÇO: R EGIDIO BOTTA, 520-OLINDA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38055-450 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ADILVAR DIAS CARDOZO ADILVAR DIAS CARDOZO TITULAR...: 00210009004370002 TITULAR...: 00210009004370002 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/11/08 1 1 230,33 43,58 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 273,91 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40568.040329 19421.610007 2 47100000027391 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134056 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134056804 (=)Valor do Documento 273,91 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 273,91 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ADILVAR DIAS CARDOSO - 466.670.407-87 (000592) R EGIDIO BOTTA, 520-OLINDA UBERABA - MG - 38055-450 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134057901 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134057 CÓDIGO: 015377 SACADO: ESTELAMAR M B TEIXEIRA - 894.830.307-49 ENDEREÇO: R CARMELITA RESENDE, 84,-PQ DO MIRANTE CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38081-480 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ESTELAMAR MARIA BORGES GUSTAVO AUGUSTO BORGES TEIXEIRA MATILDES AMBROSIO BORGES ESTELAMAR MARIA BORGES TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004371009 00210009004371106 00210009004371513 00210009004371009 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.31/12/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 199,20 105,83 230,33 130,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 666,09 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40579.010329 19421.610007 9 47100000066609 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134057 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134057901 (=)Valor do Documento 666,09 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 666,09 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ESTELAMAR M B TEIXEIRA - 894.830.307-49 (015377) R CARMELITA RESENDE, 84,-PQ DO MIRANTE UBERABA - MG - 38081-480 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134058008 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134058 CÓDIGO: 035069 SACADO: MARIA DE F S RENSONNET - 174.899.116-72 ENDEREÇO: R OSEIAS GOMES DOS SANTOS, 250,-BOA VISTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38017-170 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA DE F S RENSONNET ROBERT JULIEN ELI SERVAIS RENSONNET NATHALIE SANTOS RENSONNET MARIA DE F S RENSONNET TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004374008 00210009004374091 00210009004374300 00210009004374008 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.31/12/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 230,33 230,33 155,63 130,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 747,02 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40580.080329 19421.610007 5 47100000074702 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134058 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134058008 (=)Valor do Documento 747,02 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 747,02 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA DE F S RENSONNET - 174.899.116-72 (035069) R OSEIAS GOMES DOS SANTOS, 250,-BOA VISTA UBERABA - MG - 38017-170 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134059097 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134059 CÓDIGO: 052128 SACADO: WALDEMAR PAMPLONA DA SILVA - 289.218.526-20 ENDEREÇO: R VITAL DE NEGREIROS, 311,-FABRICIO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38065-300 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) WALDEMAR PAMPLONA DA SILVA ROZANA ALVES DA SILVA PAMPLONA GREICY KELLY ALVES PAMPLONA ANDREZZA K ALVES PAMPLONA WALDEMAR PAMPLONA DA SILVA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004378003 00210009004378011 00210009004378305 00210009004378313 00210009004378003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 230,33 199,20 105,83 105,83 174,30 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 825,74 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40590.970329 19421.610007 7 47100000082574 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134059 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134059097 (=)Valor do Documento 825,74 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 825,74 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado WALDEMAR PAMPLONA DA SILVA - 289.218.526-20 (052128) R VITAL DE NEGREIROS, 311,-FABRICIO UBERABA - MG - 38065-300 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço ANDREZZA K ALVES PAMPLONA MARUS GENEY LOUSA SALLUM 04/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134060376 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134060 CÓDIGO: 015690 SACADO: EURIPEDES R A FERREIRA - 255.419.436-04 ENDEREÇO: R ORLANDO MARTINS BENINATO, 120,-CASSIO REZENDE CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38080-380 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) EURIPEDES RONALDO FERREIRA GINA ROSSELI CRUZ FERREIRA TIAGO CRUZ FERREIRA MUSA CRUZ FERREIRA EURIPEDES RONALDO FERREIRA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004380008 00210009004380016 00210009004380105 00210009004380300 00210009004380008 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 452523040 Inc.30/11/08 Inc.30/11/08 1 1 1 1 1 199,20 199,20 155,63 155,63 174,30 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 883,96 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40603.760329 19421.610007 1 47100000088396 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134060 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134060376 (=)Valor do Documento 883,96 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 883,96 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado EURIPEDES R A FERREIRA - 255.419.436-04 (015690) R ORLANDO MARTINS BENINATO, 120,-CASSIO REZENDE UBERABA - MG - 38080-380 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134061523 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134061 CÓDIGO: 033391 SACADO: MARCOS ANTONIO M PEREIRA - 665.318.376-91 ENDEREÇO: R MARTINIANO R TELES, 235,-JD CANADA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38057-708 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARCOS ANTONIO MARCACINE PEREIRA OLMINDA PEREIRA MARCACINE PAULO CESAR MARCACINE PEREIRA MARCOS ANTONIO MARCACINE PEREIRA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004383007 00210009004383511 00210009004383805 00210009004383007 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº 452523040 Inc.30/11/08 Nº Inc.30/11/08 1 1 1 1 199,20 230,33 199,20 130,73 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 911,09 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40615.230329 19421.610007 3 47100000091109 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134061 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134061523 (=)Valor do Documento 911,09 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 911,09 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARCOS ANTONIO M PEREIRA - 665.318.376-91 (033391) R MARTINIANO R TELES, 235,-JD CANADA UBERABA - MG - 38057-708 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço MARCOS ANTONIO MARCACINE PEREIRA MARCOS ANTONIO MARCACINE PEREIRA MARCOS ANTONIO MARCACINE PEREIRA MARCOS ANTONIO MARCACINE PEREIRA MARCOS ANTONIO MARCACINE PEREIRA MARCOS ANTONIO MARCACINE PEREIRA OLMINDA PEREIRA MARCACINE OLMINDA PEREIRA MARCACINE OLMINDA PEREIRA MARCACINE OLMINDA PEREIRA MARCACINE OLMINDA PEREIRA MARCACINE OLMINDA PEREIRA MARCACINE CARLOS ALBERTO JACOB CARLOS ALBERTO JACOB FABIANO ANSELMO H. DE FABIANO ANSELMO H. DE FABIANO ANSELMO H. DE FABIANO ANSELMO H. DE FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM MARCOS ANTONIO LOPES MARCOS ANTONIO LOPES 01/06/2010 23/06/2010 24/06/2010 24/06/2010 24/06/2010 24/06/2010 07/06/2010 07/06/2010 07/06/2010 07/06/2010 08/06/2010 08/06/2010 00010014 00010014 00010014 90500261 50010093 50010212 28040481 28010809 28040732 28010795 20010010 00010014 MENEZES MENEZES MENEZES MENEZES CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO PACOTE CERATOSCOPIA BILATERAL MAPEAMENTO DA RETINA - MONOCULAR MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA - MONOC HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO FERRO SERICO TEMPO DE PROTROMBINA FERRITINA ELETROCARDIOGRAMA - ECG CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 10,25 10,25 10,25 18,30 13,66 59,78 2,20 1,32 1,10 9,15 5,12 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134062695 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134062 CÓDIGO: 036654 SACADO: MARIA REGINA MENDES - 517.560.216-00 ENDEREÇO: TRAVESSA JOSE DO PATROCINIO,50-FABRICIO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38065-220 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA REGINA MENDES CECILIA MENDES CORNELIO MARIA REGINA MENDES TITULAR...: 00210009004448001 DEPENDENTE: 00210009004448303 TITULAR...: 00210009004448001 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.31/12/08 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.31/12/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.31/12/08 1 1 1 199,20 105,83 87,15 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 392,18 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40626.950329 19421.610007 9 47100000039218 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134062 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134062695 (=)Valor do Documento 392,18 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 392,18 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA REGINA MENDES - 517.560.216-00 (036654) TRAVESSA JOSE DO PATROCINIO,50-FABRICIO UBERABA - MG - 38065-220 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134063784 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134063 CÓDIGO: 004632 SACADO: ANNE CAROLINE DE CASTRO INACIO - 072.861.026-48 ENDEREÇO: R SANTIAGO, n,422-VL B VISTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38072-220 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ANNE CAROLINE DE CASTRO INACIO JOSE INACIO MYRIAM DE CASTRO RODRIGUES DA SILVA YAN GABRIEL SILVA INACIO ANNE CAROLINE DE CASTRO INACIO TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004519006 00210009004519502 00210009004519510 00210009004519804 00210009004519006 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.30/01/09 452523040 Inc.30/01/09 452523040 Inc.30/01/09 452523040 Inc.30/09/09 Inc.30/01/09 1 1 1 1 1 155,63 230,33 199,20 105,83 172,27 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 898,10 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40637.840329 19421.610007 5 47100000089810 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134063 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134063784 (=)Valor do Documento 898,10 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 898,10 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ANNE CAROLINE DE CASTRO INACIO - 072.861.026-48 (004632) R SANTIAGO, n,422-VL B VISTA UBERABA - MG - 38072-220 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário ANNE ANNE ANNE ANNE ANNE ANNE ANNE ANNE CAROLINE CAROLINE CAROLINE CAROLINE CAROLINE CAROLINE CAROLINE CAROLINE Mensalidade DE DE DE DE DE DE DE DE CASTRO CASTRO CASTRO CASTRO CASTRO CASTRO CASTRO CASTRO INACIO INACIO INACIO INACIO INACIO INACIO INACIO INACIO INST. INST. INST. INST. INST. INST. INST. INST. DE DE DE DE DE DE DE DE PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. Dt. Utilização Serviço 07/06/2010 07/06/2010 07/06/2010 07/06/2010 07/06/2010 07/06/2010 07/06/2010 07/06/2010 28061691 28040481 28010507 28011520 28010493 28061004 28060210 28050703 HIV1 + HIV2 (DETERMINACAO CONJUNTA) HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO COLESTEROL TOTAL COLESTEROL VLDL COLESTEROL (HDL) VDRL (INCLUSIVE QUANTITATIVO) REACAO DE ANTIGENO AUSTRALIA (HBS AG) RIE OU EIE TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 14,64 2,20 1,02 2,20 2,20 1,24 5,12 6,22 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134064980 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134064 CÓDIGO: 026174 SACADO: JOSE RICARDO GONCALVES MANZAN - 055.667.326-31 ENDEREÇO: RUA K1,21 CASA-ALFREDO FREIRE CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38056-410 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) JOSE RICARDO GONCALVES MANZAN ANA PAULA ARANTES LIMA ANTONIO RICARDO MANZAN GERALDA GONCALVES MANZAN JOSE RICARDO GONCALVES MANZAN TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210009004548006 00210009004548014 00210009004548502 00210009004548510 00210009004548006 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) E DIFERENCA DE MENS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 452523040 Inc.05/02/09 452523040 Inc.16/09/09 452523040 Inc.20/08/09 452523040 Inc.20/08/09 Inc.05/02/09 1 1 1 1 1 155,63 155,63 199,20 199,20 174,30 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 904,46 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40649.800329 19421.610007 6 47100000090446 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134064 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134064980 (=)Valor do Documento 904,46 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 904,46 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado JOSE RICARDO GONCALVES MANZAN - 055.667.326-31 (026174) RUA K1,21 CASA-ALFREDO FREIRE UBERABA - MG - 38056-410 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço GERALDA GONCALVES MANZAN GERALDA GONCALVES MANZAN ELIZABETH MIOKO MORINAKA VALTER MORENO JUNIOR 16/06/2010 21/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 10,25 10,25 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134065151 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134065 CÓDIGO: 008787 SACADO: CHIRISTIANO NOGUEIRA MALUF VASCONCELLOS - 661.519.456-20 ENDEREÇO: BOA ESPERANCA, 565, AP 101-VL.MARIA HELENA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38020-120 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) CHRISTIANO NOGUEIRA MALUF VASCONCELOS CH CHRISTIANO NOGUEIRA MALUF VASCONCELOS CH TITULAR...: 00210009004747009 TITULAR...: 00210009004747009 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/04/09 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/04/09 1 1 199,20 43,58 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 242,78 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40651.510329 19421.610007 1 47100000024278 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134065 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134065151 (=)Valor do Documento 242,78 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 242,78 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado CHIRISTIANO NOGUEIRA MALUF VASCONCELLOS - 661.519.456-20 (008787) BOA ESPERANCA, 565, AP 101-VL.MARIA HELENA UBERABA - MG - 38020-120 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134066324 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134066 CÓDIGO: 004763 SACADO: ANTONIA TERESINHA SILVA - 170.781.486-49 ENDEREÇO: R SAO SEBASTIAO, n,114 SL 304-CENTRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38010-430 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ANTONIA TERESINHA SILVA ANTONIA MARIA DA SILVA ANTONIA TERESINHA SILVA TITULAR...: 00210009007108007 DEPENDENTE: 00210009007108511 TITULAR...: 00210009007108007 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/06/09 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.30/06/09 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/06/09 1 1 1 155,22 155,22 87,15 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 397,59 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40663.240329 19421.610007 3 47100000039759 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134066 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134066324 (=)Valor do Documento 397,59 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 397,59 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ANTONIA TERESINHA SILVA - 170.781.486-49 (004763) R SAO SEBASTIAO, n,114 SL 304-CENTRO UBERABA - MG - 38010-430 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134067462 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134067 CÓDIGO: 007614 SACADO: CARLOS EDUARDO BISSOLLI BALBAO - 063.767.258-56 ENDEREÇO: RUA DR ALFEN PAIXAO, 314, CASA-MERCES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38060-230 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) CARLOS EDUARDO BISSOLLI BALBAO THEREZINHA APARECIDA BISSOLLI BALBAO TITULAR...: 00210009004757004 DEPENDENTE: 00210009004757519 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.01/04/09 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452523040 Inc.01/04/09 1 1 124,50 124,50 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,25 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 249,00 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40674.620329 19421.610007 4 47100000024900 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134067 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,25 MULTA DE R$ 138/134067462 (=)Valor do Documento 249,00 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 249,00 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado CARLOS EDUARDO BISSOLLI BALBAO - 063.767.258-56 (007614) RUA DR ALFEN PAIXAO, 314, CASA-MERCES UBERABA - MG - 38060-230 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134068528 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134068 CÓDIGO: 040149 SACADO: NILMAR ALVES DA CUNHA - 517.520.776-87 ENDEREÇO: R AUSTRIA,171 CASA-BOA VISTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38070-370 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) NILMAR ALVES DA CUNHA MARIA JOSE FERNANDES CUNHA MICHELLY FERNANDES DA CUNHA TITULAR...: 00210009007087000 DEPENDENTE: 00210009007087018 DEPENDENTE: 00210009007087301 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.30/06/09 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.30/06/09 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.30/06/09 1 1 1 228,64 228,64 63,33 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 600,68 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40685.280329 19421.610007 1 47100000060067 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134068 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134068528 (=)Valor do Documento 600,68 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 600,68 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado NILMAR ALVES DA CUNHA - 517.520.776-87 (040149) R AUSTRIA,171 CASA-BOA VISTA UBERABA - MG - 38070-370 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço NILMAR ALVES DA CUNHA NILMAR ALVES DA CUNHA NILMAR ALVES DA CUNHA CLINICA RADIOLOGICA DR. WANDIR CLINICA RADIOLOGICA DR. WANDIR MARCELO FURTADO BARSAM 15/06/2010 15/06/2010 15/06/2010 33010030 APARELHO URINARIO (RINS E BEXIGA) 33010153 PROSTATA - VIA ABDOMINAL 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 1 35,81 23,76 20,50 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134069617 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134069 CÓDIGO: 012098 SACADO: DJALMA DE OLIVEIRA FERREIRA - 061.722.706-30 ENDEREÇO: AV SANTOS DUMONT,1640 AP 502-SANTA MARIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38050-400 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) DJALMA DE OLIVEIRA FERREIRA NAZHA CAUHI DE OLIVEIRA FERREIRA TITULAR...: 00210009007089002 DEPENDENTE: 00210009007089010 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.30/06/09 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.30/06/09 1 1 228,64 228,64 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 959,67 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40696.170329 19421.610007 8 47100000095967 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134069 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134069617 (=)Valor do Documento 959,67 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 959,67 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado DJALMA DE OLIVEIRA FERREIRA - 061.722.706-30 (012098) AV SANTOS DUMONT,1640 AP 502-SANTA MARIA UBERABA - MG - 38050-400 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário NAZHA NAZHA NAZHA NAZHA NAZHA NAZHA NAZHA NAZHA NAZHA NAZHA NAZHA NAZHA NAZHA NAZHA NAZHA CAUHI CAUHI CAUHI CAUHI CAUHI CAUHI CAUHI CAUHI CAUHI CAUHI CAUHI CAUHI CAUHI CAUHI CAUHI DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA FERREIRA FERREIRA FERREIRA FERREIRA FERREIRA FERREIRA FERREIRA FERREIRA FERREIRA FERREIRA FERREIRA FERREIRA FERREIRA FERREIRA FERREIRA Mensalidade Dt. Utilização Serviço CENTRO DE TOMOGRAFIA COMPUTADO CENTRO DE TOMOGRAFIA COMPUTADO CENTRO DE TOMOGRAFIA COMPUTADO CENTRO DE TOMOGRAFIA COMPUTADO CENTRO DE TOMOGRAFIA COMPUTADO LUIZ HENRIQUE RESENDE LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA MONIQUE ISABEL SILVEIRA BECHAR JOAO MARCIO FERNANDES JOAO MARCIO FERNANDES DELCIO SCANDIUZZI LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 04/06/2010 08/06/2010 08/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 16/06/2010 22/06/2010 22/06/2010 24/06/2010 08/06/2010 34010068 90344570 34010017 34010106 90343441 00010014 21010056 28010973 28100549 28130367 00010014 00010014 50010158 00010014 90210050 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CRANIO OU PACOTE 3 MAT/MED TOMOGRAFIA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO ABDOMEN S TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA PELVE OU PACOTE 5 MAT/MED TOMOGRAFIA CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO EXAME CITOPATOLOGICO CERVICO-VAGINAL ON GLICOSE URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS / CULTUR ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO TONOMETRIA - BINOCULAR CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO PACOTE CITOLOGIA ONCOTICA Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 80,00 80,00 80,00 56,00 80,00 20,50 11,96 2,05 7,32 5,86 20,50 20,50 4,27 20,50 12,93 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134070805 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134070 CÓDIGO: 026433 SACADO: JOSE VILELA DE RESENDE - 037.092.996-91 ENDEREÇO: R SAO SEBASTIAO,300 AP 32-CENTRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38010-430 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) JOSE VILELA DE RESENDE LUCY DOS REIS REZENDE TITULAR...: 00210009007091007 DEPENDENTE: 00210009007091015 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.30/06/09 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.30/06/09 1 1 228,64 228,64 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 482,05 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40708.050329 19421.610007 1 47100000048205 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134070 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134070805 (=)Valor do Documento 482,05 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 482,05 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado JOSE VILELA DE RESENDE - 037.092.996-91 (026433) R SAO SEBASTIAO,300 AP 32-CENTRO UBERABA - MG - 38010-430 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço LUCY DOS REIS REZENDE LUCY DOS REIS REZENDE ANIBAL FENELON JUNIOR ANIBAL FENELON JUNIOR 22/06/2010 22/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 50010158 TONOMETRIA - BINOCULAR Qtd. Valor Total 1 1 20,50 4,27 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134071928 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134071 CÓDIGO: 001395 SACADO: ALAOR DE OLIVEIRA - 036.417.916-34 ENDEREÇO: R AFONSO RATO, n,242 AP302-MERCES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38060-040 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ALAOR DE OLIVEIRA ODILIA DE OLIVEIRA SOUZA TITULAR...: 00210009007092003 DEPENDENTE: 00210009007092020 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.30/06/09 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.30/06/09 1 1 228,64 228,64 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 547,93 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40719.280329 19421.610007 4 47100000054792 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134071 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134071928 (=)Valor do Documento 547,93 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 547,93 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ALAOR DE OLIVEIRA - 036.417.916-34 (001395) R AFONSO RATO, n,242 AP302-MERCES UBERABA - MG - 38060-040 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço ALAOR DE OLIVEIRA ALAOR DE OLIVEIRA ALAOR DE OLIVEIRA ALAOR DE OLIVEIRA ALAOR DE OLIVEIRA ODILIA DE OLIVEIRA SOUZA DENITO CARLOS STABILLE JOAO MARCIO FERNANDES JOAO MARCIO FERNANDES LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA DENITO CARLOS STABILLE 25/06/2010 25/06/2010 25/06/2010 24/06/2010 24/06/2010 25/06/2010 00010014 00010014 50010158 28050703 28050720 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO TONOMETRIA - BINOCULAR TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) TIROXINA LIVRE (RIE) CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 20,50 20,50 4,27 12,44 12,44 20,50 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134072140 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134072 CÓDIGO: 002555 SACADO: AMADO CASSIANO DE OLIVEIRA - 171.107.186-20 ENDEREÇO: AV FERNANDO COSTA, n,381-S BENEDITO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38022-300 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) AMADO CASSIANO DE OLIVEIRA TERESA LACERDA DE OLIVEIRA TITULAR...: 00210009007110001 DEPENDENTE: 00210009007110010 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.30/06/09 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.30/06/09 1 1 228,64 228,64 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 521,59 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40721.400329 19421.610007 8 47100000052159 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134072 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134072140 (=)Valor do Documento 521,59 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 521,59 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado AMADO CASSIANO DE OLIVEIRA - 171.107.186-20 (002555) AV FERNANDO COSTA, n,381-S BENEDITO UBERABA - MG - 38022-300 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário AMADO CASSIANO AMADO CASSIANO AMADO CASSIANO AMADO CASSIANO AMADO CASSIANO TERESA LACERDA TERESA LACERDA TERESA LACERDA DE DE DE DE DE DE DE DE OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA OLIVEIRA Mensalidade Dt. Utilização Serviço HELIO HELIO INST. INST. INST. FAHIM FAHIM DARCI 26/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 26/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 00010014 50010158 28100093 28100581 28100034 28040481 28040732 00010014 MASSA MASSA DE PATOLOGIA DE PATOLOGIA DE PATOLOGIA MIGUEL SAWAM MIGUEL SAWAM ALVARENGA G. CLINICA DR. CLINICA DR. CLINICA DR. DE OLIVEIRA CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO TONOMETRIA - BINOCULAR BACTERIOSCOPIA (GRAM/ ZIEHL/ ALBERT ETC CULTURAS EM GERAL COMPREENDENDO CITO-PA ANTIBIOGRAMA (TESTE SENSIBILIDADE PARA HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO TEMPO DE PROTROMBINA CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 20,50 4,27 2,20 7,32 2,93 4,39 2,20 20,50 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134073288 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134073 CÓDIGO: 017310 SACADO: FLORESTINA DA CRUZ VERISSIMO - 005.571.166-94 ENDEREÇO: R JOSE CLEMENTE PEREIRA, n,476-E UNIDOS CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38015-240 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) FLORESTINA DA CRUZ VERISSIMO TITULAR...: 00210009007306003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.01/08/09 1 228,64 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 228,64 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40732.880329 19421.610007 5 47100000022864 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134073 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134073288 (=)Valor do Documento 228,64 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 228,64 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado FLORESTINA DA CRUZ VERISSIMO - 005.571.166-94 (017310) R JOSE CLEMENTE PEREIRA, n,476-E UNIDOS UBERABA - MG - 38015-240 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134074450 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134074 CÓDIGO: 038018 SACADO: MARTA EUNICE COSTA PEREIRA - 036.066.958-10 ENDEREÇO: RUA JOAO PINHEIRO, 240,-CENTRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38010-040 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARTA EUNICE COSTA PEREIRA TITULAR...: 00210009007379000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.01/08/09 1 228,64 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 228,64 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40744.500329 19421.610007 1 47100000022864 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134074 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134074450 (=)Valor do Documento 228,64 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 228,64 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARTA EUNICE COSTA PEREIRA - 036.066.958-10 (038018) RUA JOAO PINHEIRO, 240,-CENTRO UBERABA - MG - 38010-040 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134075671 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134075 CÓDIGO: 047801 SACADO: SILAS DAS NEVES CARNEIRO - 047.123.746-91 ENDEREÇO: R JOSE DE ALENCAR, n,709-S BENEDITO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38022-040 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) SILAS DAS NEVES CARNEIRO NORMA QUEIROZ NEVES CARNEIRO TITULAR...: 00210009007391000 DEPENDENTE: 00210009007391019 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.01/08/09 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.01/08/09 1 1 228,64 228,64 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 502,66 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40756.710329 19421.610007 4 47100000050266 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134075 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134075671 (=)Valor do Documento 502,66 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 502,66 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado SILAS DAS NEVES CARNEIRO - 047.123.746-91 (047801) R JOSE DE ALENCAR, n,709-S BENEDITO UBERABA - MG - 38022-040 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço NORMA QUEIROZ NEVES CARNEIRO NORMA QUEIROZ NEVES CARNEIRO NORMA QUEIROZ NEVES CARNEIRO FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM EURIPEDES DE OLIVEIRA MARINHO 10/06/2010 10/06/2010 22/06/2010 28050720 TIROXINA LIVRE (RIE) 28050703 TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 1 12,44 12,44 20,50 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134076877 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134076 CÓDIGO: 022848 SACADO: JOANA DARC DE CASTRO SIMAO - 406.151.036-34 ENDEREÇO: AV JOSIAS FERREIRA, n,1042-JD MARACANA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38041-040 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) JOANA DARC DE CASTRO SIMAO TITULAR...: 00210009007402002 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.13/08/09 1 228,64 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 259,39 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40768.770329 19421.610007 1 47100000025939 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134076 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134076877 (=)Valor do Documento 259,39 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 259,39 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado JOANA DARC DE CASTRO SIMAO - 406.151.036-34 (022848) AV JOSIAS FERREIRA, n,1042-JD MARACANA UBERABA - MG - 38041-040 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço JOANA DARC DE CASTRO SIMAO JOANA DARC DE CASTRO SIMAO JOANA DARC DE CASTRO SIMAO OSMAR EUSTAQUIO RIBEIRO DE SOU LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA LABORATORIO SANTA LUCILIA LTDA 15/06/2010 16/06/2010 16/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 28130367 ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E 28100549 URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS / CULTUR Qtd. Valor Total 1 1 1 20,50 2,93 7,32 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134077065 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134077 CÓDIGO: 041214 SACADO: OSVALDO GUIMARAES NETO - 517.752.206-72 ENDEREÇO: AVENIDA LEOPOLDINO DE OLIVEIRA,1700-CONJ FREI EUGENIO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38015-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) OSVALDO GUIMARAES NETO VANIA DE OLIVEIRA VELOSO GUIMARAES DJALMA ARAUJO GUIMARAES NETO GABRIELA VELOSO GUIMARAES MARIA EDUARDA VELOSO GUIMARAES TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: 00210009007634000 00210009007634019 00210009007634108 00210009007634302 00210009007634310 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano Plano Plano Plano Plano (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 705819995 705819995 705819995 705819995 705819995 Inc.24/09/09 Inc.24/09/09 Inc.24/09/09 Inc.24/09/09 Inc.24/09/09 1 1 1 1 1 228,64 228,64 63,33 63,33 63,33 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 742,93 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40770.650329 19421.610007 4 47100000074293 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134077 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134077065 (=)Valor do Documento 742,93 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 742,93 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado OSVALDO GUIMARAES NETO - 517.752.206-72 (041214) AVENIDA LEOPOLDINO DE OLIVEIRA,1700-CONJ FREI EUGENIO UBERABA - MG - 38015-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário VANIA VANIA MARIA MARIA DE OLIVEIRA VELOSO GUIMARAES DE OLIVEIRA VELOSO GUIMARAES EDUARDA VELOSO GUIMARAES EDUARDA VELOSO GUIMARAES Mensalidade Dt. Utilização Serviço JULIO CLAUDIO SOUSA JULIO CLAUDIO SOUSA MARCELO MIGUEL HUEB SANDRO PENNA CORREA 30/06/2010 30/06/2010 08/06/2010 18/06/2010 00010014 24010014 00010014 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO LARINGOSCOPIA DIRETA - PARA DIAGNOSTICO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 1 1 20,50 34,16 20,50 20,50 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134078196 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134078 CÓDIGO: 005087 SACADO: ANTONIO DE BASTOS GARCIA - 115.421.366-87 ENDEREÇO: R IRMAO AFONSO,771 AP 301-MERCES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38060-360 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ANTONIO DE BASTOS GARCIA MARIA DAS GRACAS SANTIAGO GARCIA TITULAR...: 00210009007638006 DEPENDENTE: 00210009007638014 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.30/09/09 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.01/10/09 1 1 228,64 228,64 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 477,78 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40781.960329 19421.610007 1 47100000047778 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134078 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134078196 (=)Valor do Documento 477,78 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 477,78 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ANTONIO DE BASTOS GARCIA - 115.421.366-87 (005087) R IRMAO AFONSO,771 AP 301-MERCES UBERABA - MG - 38060-360 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço MARIA DAS GRACAS SANTIAGO GARCIA ODO ADAO 08/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 20,50 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134079301 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134079 CÓDIGO: 058148 SACADO: JARBAS GOMES LOPES - 145.511.796-04 ENDEREÇO: R SILVIO MENDONCA, n,179-JD S BENTO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38066-420 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) JARBAS GOMES LOPES MAURITA MARTINS GOMES TITULAR...: 00210009007686000 DEPENDENTE: 00210009007686019 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.08/10/09 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.08/10/09 1 1 228,64 228,64 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 457,28 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40793.010329 19421.610007 8 47100000045728 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134079 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134079301 (=)Valor do Documento 457,28 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 457,28 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado JARBAS GOMES LOPES - 145.511.796-04 (058148) R SILVIO MENDONCA, n,179-JD S BENTO UBERABA - MG - 38066-420 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134080432 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134080 CÓDIGO: 058470 SACADO: HELENA MARIA DE ALMEIDA - 492.160.236-00 ENDEREÇO: R ANTONIO BORGES DE ARAUJO,223-MERCES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38060-100 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) HELENA MARIA DE ALMEIDA TITULAR...: 00210009007795004 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705819995 Inc.10/12/09 1 228,64 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 382,74 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40804.320329 19421.610007 1 47100000038274 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134080 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134080432 (=)Valor do Documento 382,74 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 382,74 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado HELENA MARIA DE ALMEIDA - 492.160.236-00 (058470) R ANTONIO BORGES DE ARAUJO,223-MERCES UBERABA - MG - 38060-100 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário HELENA HELENA HELENA HELENA HELENA HELENA MARIA MARIA MARIA MARIA MARIA MARIA DE DE DE DE DE DE ALMEIDA ALMEIDA ALMEIDA ALMEIDA ALMEIDA ALMEIDA Mensalidade Dt. Utilização Serviço ANDREA DE CASSIA BRUCO ANDREA DE CASSIA BRUCO ANDREA DE CASSIA BRUCO OFTALMOCENTRO UBERABA LTDA OFTALMOCENTRO UBERABA LTDA WLADIMIR ALMEIDA FIGHERA 10/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 24/06/2010 00010014 50010158 50010093 50010123 90500130 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO TONOMETRIA - BINOCULAR MAPEAMENTO DA RETINA - MONOCULAR RETINOGRAFIA (SO HONORARIOS) - MONOCULA PACOTE RETINOGRAFIA FLUORESCENTE BINOCU CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 2 2 1 1 20,50 4,27 27,33 20,50 61,00 20,50 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134081653 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134081 CÓDIGO: 032082 SACADO: MARA LUCIA FONTOURA - 459.524.266-20 ENDEREÇO: R TOPAZIO, N 1872-LOURDES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38035-220 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARA LUCIA FONTOURA TITULAR...: 00210009007077004 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705820999 Inc.30/06/09 1 332,95 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 366,48 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40816.530329 19421.610007 4 47100000036648 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134081 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134081653 (=)Valor do Documento 366,48 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 366,48 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARA LUCIA FONTOURA - 459.524.266-20 (032082) R TOPAZIO, N 1872-LOURDES UBERABA - MG - 38035-220 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço MARA LUCIA FONTOURA MARA LUCIA FONTOURA DECIO JOSE DE OLIVEIRA INST. DE ORTOPEDIA DE URA. E C 24/06/2010 24/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 32020023 COLUNA CERVICAL: A.P. - LAT - T.O. - OB Qtd. Valor Total 1 1 20,50 13,03 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134082784 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134082 CÓDIGO: 008597 SACADO: CELSO AUGUSTO SARDINHA - 150.147.898-20 ENDEREÇO: RUA DR VASCO DE ANDRADE, 265,-BOA VISTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38017-200 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) CELSO AUGUSTO SARDINHA EDA MISSON SARDINHA TITULAR...: 00210009007088006 DEPENDENTE: 00210009007088014 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705820999 Inc.30/06/09 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705820999 Inc.30/06/09 1 1 332,95 332,95 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 813,36 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40827.840329 19421.610007 4 47100000081336 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134082 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134082784 (=)Valor do Documento 813,36 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 813,36 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado CELSO AUGUSTO SARDINHA - 150.147.898-20 (008597) RUA DR VASCO DE ANDRADE, 265,-BOA VISTA UBERABA - MG - 38017-200 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário EDA EDA EDA EDA EDA EDA EDA EDA EDA EDA EDA EDA EDA EDA EDA EDA EDA EDA MISSON MISSON MISSON MISSON MISSON MISSON MISSON MISSON MISSON MISSON MISSON MISSON MISSON MISSON MISSON MISSON MISSON MISSON SARDINHA SARDINHA SARDINHA SARDINHA SARDINHA SARDINHA SARDINHA SARDINHA SARDINHA SARDINHA SARDINHA SARDINHA SARDINHA SARDINHA SARDINHA SARDINHA SARDINHA SARDINHA Mensalidade Dt. Utilização Serviço JOAO MARCIO FERNANDES JOAO MARCIO FERNANDES CELSO PELEGRINELLI JOSE GERALDO FERREIRA GONCALVE JOSE GERALDO FERREIRA GONCALVE FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM FAHIM MIGUEL SAWAM REGINA C. B. S. DE FREITAS 04/06/2010 04/06/2010 15/06/2010 16/06/2010 16/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 18/06/2010 23/06/2010 00010014 50010158 00010014 00010014 20010010 28040481 28010973 28010175 28011414 28010540 28011279 28011210 28010493 28010507 28011392 28050720 28050703 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO TONOMETRIA - BINOCULAR CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO ELETROCARDIOGRAMA - ECG HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO GLICOSE ACIDO URICO UREIA CREATININA SODIO POTASSIO COLESTEROL (HDL) COLESTEROL TOTAL TRIGLICERIDIOS TIROXINA LIVRE (RIE) TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20,50 4,27 20,50 20,50 10,25 4,39 2,05 2,05 2,05 2,05 2,05 2,05 4,39 2,05 2,93 12,44 12,44 20,50 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134083907 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134083 CÓDIGO: 005441 SACADO: ANTONIO MARZOLA - 004.830.366-68 ENDEREÇO: RUA SENADOR PENA,365-CENTRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38010-400 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ANTONIO MARZOLA TITULAR...: 00210009007090000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705820999 Inc.30/06/09 1 332,95 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 408,78 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40839.070329 19421.610007 3 47100000040878 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134083 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134083907 (=)Valor do Documento 408,78 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 408,78 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ANTONIO MARZOLA - 004.830.366-68 (005441) RUA SENADOR PENA,365-CENTRO UBERABA - MG - 38010-400 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário ANTONIO ANTONIO ANTONIO ANTONIO ANTONIO ANTONIO ANTONIO ANTONIO ANTONIO ANTONIO ANTONIO ANTONIO ANTONIO ANTONIO Mensalidade MARZOLA MARZOLA MARZOLA MARZOLA MARZOLA MARZOLA MARZOLA MARZOLA MARZOLA MARZOLA MARZOLA MARZOLA MARZOLA MARZOLA INST. INST. INST. INST. INST. INST. INST. INST. INST. INST. INST. INST. INST. INST. DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE DE PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA PATOLOGIA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA CLINICA DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. Dt. Utilização Serviço 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 02/06/2010 28040481 28010973 28010175 28011414 28010540 28011279 28011210 28010507 28010493 28011392 28050720 28050703 28061624 28130367 HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO GLICOSE ACIDO URICO UREIA CREATININA SODIO POTASSIO COLESTEROL TOTAL COLESTEROL (HDL) TRIGLICERIDIOS TIROXINA LIVRE (RIE) TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) PSA (ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO) RI ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS/ E Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4,39 2,05 2,05 2,05 2,05 2,05 2,05 2,05 4,39 2,93 12,44 12,44 21,96 2,93 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134084004 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134084 CÓDIGO: 017465 SACADO: FRANCISCO CAVALCANTE DO NASCIMENTO - 007.562.966-68 ENDEREÇO: AV LEOPOLDINO DE OLIVEIRA,2856-CENTRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38015-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) FRANCISCO CAVALCANTE DO NASCIMENTO TITULAR...: 00210009007099008 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705820999 Inc.31/07/09 1 332,95 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 332,95 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40840.040329 19421.610007 2 47100000033295 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134084 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134084004 (=)Valor do Documento 332,95 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 332,95 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado FRANCISCO CAVALCANTE DO NASCIMENTO - 007.562.966-68 (017465) AV LEOPOLDINO DE OLIVEIRA,2856-CENTRO UBERABA - MG - 38015-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134085183 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134085 CÓDIGO: 043116 SACADO: RAMON FERNANDES MACIEL - 044.638.636-78 ENDEREÇO: R SILVA JARDIM, n,59 AP 108-CENTRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38010-390 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) RAMON FERNANDES MACIEL SANDRA APARECIDA BORBA DE OLIVEIRA MARIA VIRGINIA FERNANDES TITULAR...: 00210009007265005 DEPENDENTE: 00210009007265013 DEPENDENTE: 00210009007265307 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705820999 Inc.01/08/09 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705820999 Inc.01/08/09 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705820999 Inc.01/08/09 1 1 1 92,88 92,88 92,88 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 403,91 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40851.830329 19421.610007 7 47100000040391 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134085 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134085183 (=)Valor do Documento 403,91 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 403,91 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado RAMON FERNANDES MACIEL - 044.638.636-78 (043116) R SILVA JARDIM, n,59 AP 108-CENTRO UBERABA - MG - 38010-390 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário RAMON RAMON RAMON RAMON RAMON RAMON RAMON RAMON MARIA FERNANDES MACIEL FERNANDES MACIEL FERNANDES MACIEL FERNANDES MACIEL FERNANDES MACIEL FERNANDES MACIEL FERNANDES MACIEL FERNANDES MACIEL VIRGINIA FERNANDES Mensalidade Dt. Utilização Serviço LUCIANO RICARDO PELEGRINELLI PANCLINIC CENTRO DE DIAGNOSTIC INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. BERENICE ALVES FERREIRA DOS RE 23/06/2010 24/06/2010 25/06/2010 25/06/2010 25/06/2010 25/06/2010 25/06/2010 25/06/2010 24/06/2010 00010014 33010102 28061659 28011376 28011368 28010957 28010850 28060083 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO HIPOCONDRIO DIREITO (FIGADO-VESICULA-VI ANTICORPOS HEPATITE C TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERAS TRANSAMINASE OXALACETICA ( AMINO TRANSF GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE FOSFATASE ALCALINA ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO SUPERFICIE D CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20,50 33,61 29,28 2,05 2,05 2,93 2,64 11,71 20,50 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134086819 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134086 CÓDIGO: 045648 SACADO: RONAN FERNANDES MACIEL - 752.816.516-68 ENDEREÇO: R SETE DE ABRIL, n,72 AP 102-E UNIDOS CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38015-070 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) RONAN FERNANDES MACIEL CINTHIA CAROLINA SILVA TITULAR...: 00210009007267008 DEPENDENTE: 00210009007267016 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705820999 Inc.01/08/09 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705820999 Inc.01/08/09 1 1 160,15 92,88 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 314,53 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40868.190329 19421.610007 9 47100000031452 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134086 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134086819 (=)Valor do Documento 314,53 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 314,53 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado RONAN FERNANDES MACIEL - 752.816.516-68 (045648) R SETE DE ABRIL, n,72 AP 102-E UNIDOS UBERABA - MG - 38015-070 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço RONAN FERNANDES MACIEL CINTHIA CAROLINA SILVA CINTHIA CAROLINA SILVA LUCIANO RICARDO PELEGRINELLI LUIZ HENRIQUE RESENDE ANTONIO ANDRADE DE FREITAS 07/06/2010 02/06/2010 07/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 1 1 20,50 20,50 20,50 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134087023 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134087 CÓDIGO: 040590 SACADO: NUMA DE ANDRADE - 088.461.466-20 ENDEREÇO: R DONA NITINHA, n,447-B VISTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38017-300 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) NUMA DE ANDRADE MEIGA ENES ANDRADE TITULAR...: 00210009007366006 DEPENDENTE: 00210009007366014 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705820999 Inc.31/07/09 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705820999 Inc.31/07/09 1 1 332,95 332,95 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 665,90 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40870.230329 19421.610007 3 47100000066590 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134087 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134087023 (=)Valor do Documento 665,90 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 665,90 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado NUMA DE ANDRADE - 088.461.466-20 (040590) R DONA NITINHA, n,447-B VISTA UBERABA - MG - 38017-300 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134088120 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134088 CÓDIGO: 007066 SACADO: CACILDO DE SOUZA BONATTI - 061.467.326-72 ENDEREÇO: RUA BELA VISTA , 341, APTO 303-V MARIA HELENA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38020-060 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) CACILDO DE SOUZA BONATTI DINALVA DUARTE BONATTI TITULAR...: 00210009007537005 DEPENDENTE: 00210009007537013 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705820999 Inc.01/10/09 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705820999 Inc.01/10/09 1 1 332,95 332,95 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 715,85 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40881.200329 19421.610007 3 47100000071585 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134088 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134088120 (=)Valor do Documento 715,85 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 715,85 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado CACILDO DE SOUZA BONATTI - 061.467.326-72 (007066) RUA BELA VISTA , 341, APTO 303-V MARIA HELENA UBERABA - MG - 38020-060 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário DINALVA DINALVA DINALVA DINALVA DINALVA DINALVA DINALVA DINALVA DINALVA DINALVA DINALVA DINALVA Mensalidade DUARTE DUARTE DUARTE DUARTE DUARTE DUARTE DUARTE DUARTE DUARTE DUARTE DUARTE DUARTE BONATTI BONATTI BONATTI BONATTI BONATTI BONATTI BONATTI BONATTI BONATTI BONATTI BONATTI BONATTI INST. DE PATOLOGIA CLINICA INST. DE PATOLOGIA CLINICA INST. DE PATOLOGIA CLINICA INST. DE PATOLOGIA CLINICA INST. DE PATOLOGIA CLINICA JOAO MARCIO FERNANDES JOAO MARCIO FERNANDES INST. DE PATOLOGIA CLINICA INST. DE PATOLOGIA CLINICA INST. DE PATOLOGIA CLINICA INST. DE PATOLOGIA CLINICA INST. DE PATOLOGIA CLINICA DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. Dt. Utilização Serviço 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 09/06/2010 28/06/2010 28/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 30/06/2010 28040481 28011414 28010540 28011376 28011368 00010014 50010158 28040481 28011414 28010540 28011376 28011368 HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO UREIA CREATININA TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERAS TRANSAMINASE OXALACETICA ( AMINO TRANSF CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO TONOMETRIA - BINOCULAR HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCO UREIA CREATININA TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERAS TRANSAMINASE OXALACETICA ( AMINO TRANSF Qtd. Valor Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4,39 2,05 2,05 2,05 2,05 20,50 4,27 4,39 2,05 2,05 2,05 2,05 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134089235 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134089 CÓDIGO: 022376 SACADO: JANICE DE ARAUJO FARIA - 452.556.106-82 ENDEREÇO: R GUARARAPES, 421,-CD JARDIM CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38030-030 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) JANICE DE ARAUJO FARIA JANICE DE ARAUJO FARIA TITULAR...: 00210011000053004 TITULAR...: 00210011000053004 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452524048 Inc.27/07/05 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.27/07/05 1 1 125,71 7,55 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 133,26 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40892.350329 19421.610007 1 47100000013326 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134089 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134089235 (=)Valor do Documento 133,26 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 133,26 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado JANICE DE ARAUJO FARIA - 452.556.106-82 (022376) R GUARARAPES, 421,-CD JARDIM UBERABA - MG - 38030-030 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134090456 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134090 CÓDIGO: 042874 SACADO: QUELCIA ALVES MOREIRA - 362.060.676-53 ENDEREÇO: PC JOAO DE VITO, 108, CASA-FABRICIO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38067-560 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) QUELCIA ALVES MOREIRA QUELCIA ALVES MOREIRA TITULAR...: 00210011000083000 TITULAR...: 00210011000083000 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452524048 Inc.21/08/06 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.21/08/06 1 1 OBSERVAÇÕES: INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Reajuste de 6,73% PREVISÃO DO PRÓXIMO REAJUSTE POR DATA BASE: 08/2011 Vencimento Valor R$ 30/08/2010 125,71 7,55 Autenticação Mecânica 133,26 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40904.560329 19421.610007 6 47100000013326 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134090 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134090456 (=)Valor do Documento 133,26 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 133,26 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado QUELCIA ALVES MOREIRA - 362.060.676-53 (042874) PC JOAO DE VITO, 108, CASA-FABRICIO UBERABA - MG - 38067-560 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134091694 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134091 CÓDIGO: 005706 SACADO: APARECIDA DOS ANJOS DE FARIA OLIVEIRA - 248.657.106-04 ENDEREÇO: R.MINAS GERAIS, 908, FDS-STA MARIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38050-070 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) APARECIDA DOS ANJOS DE FARIA OLIVEIRA APARECIDA DOS ANJOS DE FARIA OLIVEIRA TITULAR...: 00210011000085003 TITULAR...: 00210011000085003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452524048 Inc.30/09/06 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/09/06 1 1 125,71 7,55 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 203,64 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40916.940329 19421.610007 2 47100000020364 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134091 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134091694 (=)Valor do Documento 203,64 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 203,64 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado APARECIDA DOS ANJOS DE FARIA OLIVEIRA - 248.657.106-04 (005706) R.MINAS GERAIS, 908, FDS-STA MARIA UBERABA - MG - 38050-070 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço APARECIDA DOS ANJOS DE FARIA OLIVEIRA CENTRO DE DIAGNOSTICO POR IMAG 01/06/2010 33010129 ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (MAMAS Qtd. Valor Total 1 70,38 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134092858 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134092 CÓDIGO: 024440 SACADO: JOSE ALVES PINTO - 123.351.346-04 ENDEREÇO: R.JOAO MASSON NANI, 137,-PONTE ALTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38106-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) JOSE ALVES PINTO MARIA MADALENA DE JESUS JOSE ALVES PINTO TITULAR...: 00210011000091003 DEPENDENTE: 00210011000091011 TITULAR...: 00210011000091003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452524048 Inc.31/03/07 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452524048 Inc.31/03/07 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.31/03/07 1 1 1 328,28 328,28 39,43 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 695,99 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40928.580329 19421.610007 1 47100000069599 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134092 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134092858 (=)Valor do Documento 695,99 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 695,99 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado JOSE ALVES PINTO - 123.351.346-04 (024440) R.JOAO MASSON NANI, 137,-PONTE ALTA UBERABA - MG - 38106-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134093005 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134093 CÓDIGO: 053197 SACADO: WIRMOND NASCIMENTO - 012.135.396-68 ENDEREÇO: AV.DA.MARIA DE S.BORGES, 1600, CS.07-OLINDA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38055-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) WIRMOND NASCIMENTO WIRMOND NASCIMENTO TITULAR...: 00210011000102005 TITULAR...: 00210011000102005 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452524048 Inc.04/09/07 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.04/09/07 1 1 328,28 19,72 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 527,34 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40930.050329 19421.610007 1 47100000052734 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134093 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134093005 (=)Valor do Documento 527,34 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 527,34 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado WIRMOND NASCIMENTO - 012.135.396-68 (053197) AV.DA.MARIA DE S.BORGES, 1600, CS.07-OLINDA UBERABA - MG - 38055-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário WIRMOND WIRMOND WIRMOND WIRMOND NASCIMENTO NASCIMENTO NASCIMENTO NASCIMENTO Mensalidade Dt. Utilização Serviço REYNALDO ADOLFO MARTINS DA COS CENTRO DIAGNOSTICO CARDIOLOGIC CARLOS ALBERTO NABUT CARLOS ALBERTO NABUT 17/06/2010 17/06/2010 24/06/2010 24/06/2010 00010014 20010010 00010014 51010380 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO ELETROCARDIOGRAMA - ECG CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO FIBRO-NASO-FARINGO-LARINGOSCOPIA PARA E Qtd. Valor Total 1 1 1 1 51,24 25,62 51,24 51,24 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134094110 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134094 CÓDIGO: 023999 SACADO: JOAQUINA DOS R A GOMES - 640.573.136-72 ENDEREÇO: R Q , 50,-ALFREDO FREIRE CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38056-480 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) JOAQUINA DOS REIS ALMEIDA GOMES JOAQUINA DOS REIS ALMEIDA GOMES TITULAR...: 00210011000109000 TITULAR...: 00210011000109000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 452524048 Inc.30/05/08 E DIFERENCA DE MENS ANS Nº Inc.30/05/08 1 1 125,71 7,55 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 133,26 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40941.100329 19421.610007 1 47100000013326 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134094 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,00 MULTA DE R$ 138/134094110 (=)Valor do Documento 133,26 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 133,26 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado JOAQUINA DOS R A GOMES - 640.573.136-72 (023999) R Q , 50,-ALFREDO FREIRE UBERABA - MG - 38056-480 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134095281 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134095 CÓDIGO: 000122 SACADO: ADA ROCHA DE FREITAS - 062.239.106-22 ENDEREÇO: RUA PE FLAVIO SILVA,1019-OLINDA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38065-110 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ADA ROCHA DE FREITAS TITULAR...: 00210017013601004 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40952.810329 19421.610007 6 47100000017500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134095 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/134095281 (=)Valor do Documento 173,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ADA ROCHA DE FREITAS - 062.239.106-22 (000122) RUA PE FLAVIO SILVA,1019-OLINDA UBERABA - MG - 38065-110 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134096636 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134096 CÓDIGO: 000331 SACADO: ADELIDES MARIA CARDOSO - 061.075.596-04 ENDEREÇO: RUA SENADOR PENA,575-CENTRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38010-400 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ADELIDES MARIA CARDOSO TITULAR...: 00210017013602000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40966.360329 19421.610007 6 47100000017500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134096 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/134096636 (=)Valor do Documento 173,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ADELIDES MARIA CARDOSO - 061.075.596-04 (000331) RUA SENADOR PENA,575-CENTRO UBERABA - MG - 38010-400 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134097816 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134097 CÓDIGO: 001496 SACADO: ALCEU GONCALVES DOS SANTOS - 097.659.056-53 ENDEREÇO: R JOSE BONIFACIO,1194 CASA-ABADIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38030-140 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ALCEU GONCALVES DOS SANTOS ANA MARIA VIEIRA DOS SANTOS ERIC HENRIQUE VIEIRA DOS SANTOS JULIENY VIEIRA DOS SANTOS TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: 00210017013603007 00210017013603015 00210017013603104 00210017013603309 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano Plano Plano Plano (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº 705798999 705798999 705798999 705798999 Inc.01/07/10 Inc.01/07/10 Inc.01/07/10 Inc.01/07/10 1 1 1 1 175,00 100,00 90,00 90,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,46 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 451,93 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40978.160329 19421.610007 4 47100000045500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134097 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,46 MULTA DE R$ 138/134097816 (=)Valor do Documento 451,93 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 451,93 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ALCEU GONCALVES DOS SANTOS - 097.659.056-53 (001496) R JOSE BONIFACIO,1194 CASA-ABADIA UBERABA - MG - 38030-140 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134098004 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134098 CÓDIGO: 001574 SACADO: ALDA EURIPEDES DE SOUSA - 712.786.056-49 ENDEREÇO: RUA OSWALDO CRUZ,966-ESTADOS UNIDOS CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38015-230 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ALDA EURIPEDES DE SOUSA TITULAR...: 00210017013604003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40980.040329 19421.610007 6 47100000017500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134098 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/134098004 (=)Valor do Documento 173,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ALDA EURIPEDES DE SOUSA - 712.786.056-49 (001574) RUA OSWALDO CRUZ,966-ESTADOS UNIDOS UBERABA - MG - 38015-230 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134099226 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134099 CÓDIGO: 001641 SACADO: ALEIDA MARIA FERREIRA SABINO DE FREITAS - 452.572.486-20 ENDEREÇO: R GOVERNADOR VALADARES,1100 CASA-CENTRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38010-380 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ALEIDA MARIA FERREIRA SABINO DE FREITAS ARTUR ALEXANDRE SABINO DE FREITAS TITULAR...: 00210017013605000 DEPENDENTE: 00210017013605093 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 1 175,00 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,35 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 347,64 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 40992.260329 19421.610007 1 47100000035000 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134099 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,35 MULTA DE R$ 138/134099226 (=)Valor do Documento 347,64 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 347,64 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ALEIDA MARIA FERREIRA SABINO DE FREITAS - 452.572.486-20 (001641) R GOVERNADOR VALADARES,1100 CASA-CENTRO UBERABA - MG - 38010-380 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134100412 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134100 CÓDIGO: 002714 SACADO: AMERICO FLEURY TOTI - 036.209.216-87 ENDEREÇO: TRAV JOSE DO PATROCINIO,15 CASA-FABRICIO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38065-220 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) AMERICO FLEURY TOTI HELENA MOURO TOTI TITULAR...: 00210017013606006 DEPENDENTE: 00210017013606014 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 1 175,00 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,35 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 347,64 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41004.120329 19421.610007 5 47100000035000 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134100 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,35 MULTA DE R$ 138/134100412 (=)Valor do Documento 347,64 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 347,64 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado AMERICO FLEURY TOTI - 036.209.216-87 (002714) TRAV JOSE DO PATROCINIO,15 CASA-FABRICIO UBERABA - MG - 38065-220 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134101584 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134101 CÓDIGO: 002749 SACADO: ANA AMALIA MATHEUS - 389.357.246-53 ENDEREÇO: R DR JOAO SEVERIANO ROD CUNHA,440 CASA-CASSIO RESENDE 2 CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38080-450 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ANA AMALIA MATHEUS IGOR HENRIQUE DA SILVA TITULAR...: 00210017013607002 DEPENDENTE: 00210017013607100 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 1 100,00 90,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,19 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 188,72 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41015.840329 19421.610007 2 47100000019000 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134101 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,19 MULTA DE R$ 138/134101584 (=)Valor do Documento 188,72 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 188,72 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ANA AMALIA MATHEUS - 389.357.246-53 (002749) R DR JOAO SEVERIANO ROD CUNHA,440 CASA-CASSIO RESENDE 2 UBERABA - MG - 38080-450 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134102806 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134102 CÓDIGO: 004586 SACADO: ANNA AUTA DE OLIVEIRA - 062.290.506-68 ENDEREÇO: RUA SACRAMENTO,757-SAO BENEDITO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38022-240 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ANNA AUTA DE OLIVEIRA TITULAR...: 00210017013608009 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41028.060329 19421.610007 1 47100000017500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134102 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/134102806 (=)Valor do Documento 173,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ANNA AUTA DE OLIVEIRA - 062.290.506-68 (004586) RUA SACRAMENTO,757-SAO BENEDITO UBERABA - MG - 38022-240 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134103937 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134103 CÓDIGO: 003256 SACADO: ANA MARIA BRAGANCA REZENDE - 074.204.806-30 ENDEREÇO: AV GENERAL OZORIO,640 CASA-FREI EUGENIO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38081-090 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ANA MARIA BRAGANCA REZENDE TITULAR...: 00210017013609005 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41039.370329 19421.610007 1 47100000017500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134103 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/134103937 (=)Valor do Documento 173,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ANA MARIA BRAGANCA REZENDE - 074.204.806-30 (003256) AV GENERAL OZORIO,640 CASA-FREI EUGENIO UBERABA - MG - 38081-090 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134104117 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134104 CÓDIGO: 004488 SACADO: ANGELINA MORELI CALAPODOPULOS - 863.385.366-34 ENDEREÇO: AL DOS BURITIS,94-MERCES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38060-220 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ANGELINA MORELI CALAPODOPULOS TITULAR...: 00210017013610003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41041.170329 19421.610007 1 47100000017500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134104 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/134104117 (=)Valor do Documento 173,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ANGELINA MORELI CALAPODOPULOS - 863.385.366-34 (004488) AL DOS BURITIS,94-MERCES UBERABA - MG - 38060-220 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134105254 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134105 CÓDIGO: 005730 SACADO: APARECIDA GONCALVES PORTELINHA - 061.027.276-49 ENDEREÇO: AV SAO PAULO, N 585-A COSTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38072-590 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) APARECIDA GONCALVES PORTELINHA TITULAR...: 00210017013611000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41052.540329 19421.610007 1 47100000017500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134105 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/134105254 (=)Valor do Documento 173,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado APARECIDA GONCALVES PORTELINHA - 061.027.276-49 (005730) AV SAO PAULO, N 585-A COSTA UBERABA - MG - 38072-590 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134106500 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134106 CÓDIGO: 006350 SACADO: AUREA SILVA - 078.180.256-34 ENDEREÇO: RUA ALCEU AMANCIO DE SOUZA,63 CASA-COSTA TELES I CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38035-560 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) AUREA SILVA ROBERTA SILVA PRATA RENATA PRATA SILVA TITULAR...: 00210017013612006 DEPENDENTE: 00210017013612308 DEPENDENTE: 00210017013612316 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 1 1 175,00 90,00 90,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,35 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 352,60 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41065.000329 19421.610007 3 47100000035500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134106 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,35 MULTA DE R$ 138/134106500 (=)Valor do Documento 352,60 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 352,60 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado AUREA SILVA - 078.180.256-34 (006350) RUA ALCEU AMANCIO DE SOUZA,63 CASA-COSTA TELES I UBERABA - MG - 38035-560 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134107615 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134107 CÓDIGO: 008192 SACADO: CASSIA AFONSO DIAS DE SOUZA - 171.007.556-20 ENDEREÇO: R OLEGARIO DE QUEIROZ,261 CASA-UNIVERSITARIO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38050-570 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) CASSIA AFONSO DIAS DE SOUZA ITAMAR DIAS DE SOUSA TITULAR...: 00210017013613002 DEPENDENTE: 00210017013613096 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 1 100,00 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,28 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 273,14 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41076.150329 19421.610007 1 47100000027500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134107 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,28 MULTA DE R$ 138/134107615 (=)Valor do Documento 273,14 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 273,14 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado CASSIA AFONSO DIAS DE SOUZA - 171.007.556-20 (008192) R OLEGARIO DE QUEIROZ,261 CASA-UNIVERSITARIO UBERABA - MG - 38050-570 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134108795 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134108 CÓDIGO: 008483 SACADO: CELINA LEITE ARAUJO - 630.037.326-68 ENDEREÇO: R JABER ALEXANDRE CECIN,157-JARDIM ELZA AMUI II CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38082-221 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) CELINA LEITE ARAUJO JOSE VICENTE FILHO TITULAR...: 00210017013615005 DEPENDENTE: 00210017013615099 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 1 175,00 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,35 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 347,64 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41087.950329 19421.610007 9 47100000035000 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134108 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,35 MULTA DE R$ 138/134108795 (=)Valor do Documento 347,64 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 347,64 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado CELINA LEITE ARAUJO - 630.037.326-68 (008483) R JABER ALEXANDRE CECIN,157-JARDIM ELZA AMUI II UBERABA - MG - 38082-221 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134109959 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134109 CÓDIGO: 009647 SACADO: CLEIDE ARANTES BORGES - 718.986.116-53 ENDEREÇO: AV NENE SABINO,339-SANTA MARTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38055-500 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) CLEIDE ARANTES BORGES TITULAR...: 00210017013616001 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41099.590329 19421.610007 3 47100000017500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134109 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/134109959 (=)Valor do Documento 173,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado CLEIDE ARANTES BORGES - 718.986.116-53 (009647) AV NENE SABINO,339-SANTA MARTA UBERABA - MG - 38055-500 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134110080 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134110 CÓDIGO: 010005 SACADO: CORA ANGELA RIBEIRO DE MIRANDA - 181.930.806-53 ENDEREÇO: RUA CEL CONC FRANCISCO BARBOSA,640-CENTRO CIDADE: ITUVERAVA UF: SP CEP: 14500-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) CORA ANGELA RIBEIRO DE MIRANDA TITULAR...: 00210017013617008 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41100.800329 19421.610007 6 47100000017500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134110 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/134110080 (=)Valor do Documento 173,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado CORA ANGELA RIBEIRO DE MIRANDA - 181.930.806-53 (010005) RUA CEL CONC FRANCISCO BARBOSA,640-CENTRO ITUVERAVA - SP - 14500-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134111203 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134111 CÓDIGO: 010409 SACADO: DAGMA APARECIDA MIZIARA - 471.717.076-87 ENDEREÇO: R EPISCOPAL, N 280-MERCES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38060-050 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) DAGMA APARECIDA MIZIARA TITULAR...: 00210017013618004 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41112.030329 19421.610007 7 47100000017500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134111 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/134111203 (=)Valor do Documento 173,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado DAGMA APARECIDA MIZIARA - 471.717.076-87 (010409) R EPISCOPAL, N 280-MERCES UBERABA - MG - 38060-050 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134112284 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134112 CÓDIGO: 011845 SACADO: DINORA FERNANDES ELIAS - 061.183.726-91 ENDEREÇO: R SANTIAGO,421-BOA VISTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38072-220 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) DINORA FERNANDES ELIAS ROLANDO ELIAS ARACELLE FERNANDES ELIAS TITULAR...: 00210017013619000 DEPENDENTE: 00210017013619094 DEPENDENTE: 00210017013619302 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 1 1 175,00 175,00 90,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,44 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 437,03 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41122.840329 19421.610007 1 47100000044000 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134112 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,44 MULTA DE R$ 138/134112284 (=)Valor do Documento 437,03 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 437,03 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado DINORA FERNANDES ELIAS - 061.183.726-91 (011845) R SANTIAGO,421-BOA VISTA UBERABA - MG - 38072-220 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134113399 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134113 CÓDIGO: 012121 SACADO: DJALMA REZENDE DE OLIVEIRA - 240.590.216-87 ENDEREÇO: R HENRIQUE DIAS,345 CASA-EEUU CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38015-100 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) DJALMA REZENDE DE OLIVEIRA MARIA DO CARMO DUTRA RESENDE RITA ALVES CORREIA TITULAR...: 00210017013620009 DEPENDENTE: 00210017013620017 DEPENDENTE: 00210017013620025 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 1 1 175,00 175,00 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,53 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 521,46 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41133.990329 19421.610007 3 47100000052500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134113 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,53 MULTA DE R$ 138/134113399 (=)Valor do Documento 521,46 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 521,46 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado DJALMA REZENDE DE OLIVEIRA - 240.590.216-87 (012121) R HENRIQUE DIAS,345 CASA-EEUU UBERABA - MG - 38015-100 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134114587 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134114 CÓDIGO: 014528 SACADO: ELISIA MARIA DE CARVALHO - 071.433.116-34 ENDEREÇO: RUA MARQUES DO PARANA,219-ESTADOS UNIDOS CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38015-170 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ELISIA MARIA DE CARVALHO TITULAR...: 00210017013621005 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41145.870329 19421.610007 3 47100000017500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134114 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/134114587 (=)Valor do Documento 173,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ELISIA MARIA DE CARVALHO - 071.433.116-34 (014528) RUA MARQUES DO PARANA,219-ESTADOS UNIDOS UBERABA - MG - 38015-170 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134115758 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134115 CÓDIGO: 014840 SACADO: ELZA IZAIAS XAVIER - 061.805.906-72 ENDEREÇO: RUA ALBERTO RIBEIRO DE ALMEIDA,231-ABADIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38036-450 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ELZA IZAIAS XAVIER TITULAR...: 00210017013622001 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41157.580329 19421.610007 1 47100000017500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134115 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/134115758 (=)Valor do Documento 173,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ELZA IZAIAS XAVIER - 061.805.906-72 (014840) RUA ALBERTO RIBEIRO DE ALMEIDA,231-ABADIA UBERABA - MG - 38036-450 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134116897 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134116 CÓDIGO: 014858 SACADO: ELZA MARIA LEITE - 107.940.936-04 ENDEREÇO: DR JOAO SEVERIANO RODRIGUES DA,460-GUANABARA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38080-450 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ELZA MARIA LEITE TITULAR...: 00210017013623008 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41168.970329 19421.610007 8 47100000017500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134116 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/134116897 (=)Valor do Documento 173,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ELZA MARIA LEITE - 107.940.936-04 (014858) DR JOAO SEVERIANO RODRIGUES DA,460-GUANABARA UBERABA - MG - 38080-450 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134117028 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134117 CÓDIGO: 014875 SACADO: ELZA VIEIRA SBROIA - 434.218.496-68 ENDEREÇO: RUA DA CONSTITUICAO,983-ABADIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38022-130 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ELZA VIEIRA SBROIA TITULAR...: 00210017013624004 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41170.280329 19421.610007 6 47100000017500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134117 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/134117028 (=)Valor do Documento 173,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ELZA VIEIRA SBROIA - 434.218.496-68 (014875) RUA DA CONSTITUICAO,983-ABADIA UBERABA - MG - 38022-130 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134118190 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134118 CÓDIGO: 015256 SACADO: ERLI DE FREITAS CUNHA - 097.556.086-72 ENDEREÇO: RUA ABRAO CAXE,1026-JD IRAJA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 14020-630 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ERLI DE FREITAS CUNHA TITULAR...: 00210017013625000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41181.900329 19421.610007 6 47100000017500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134118 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/134118190 (=)Valor do Documento 173,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ERLI DE FREITAS CUNHA - 097.556.086-72 (015256) RUA ABRAO CAXE,1026-JD IRAJA UBERABA - MG - 14020-630 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134119842 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134119 CÓDIGO: 018231 SACADO: GERALDA PEREIRA SILVA OLIVEIRA - 476.793.366-87 ENDEREÇO: RUA SACRAMENTO,276-SAO BENEDITO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38022-240 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) GERALDA PEREIRA SILVA OLIVEIRA TITULAR...: 00210017013626007 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41198.420329 19421.610007 1 47100000017500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134119 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/134119842 (=)Valor do Documento 173,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado GERALDA PEREIRA SILVA OLIVEIRA - 476.793.366-87 (018231) RUA SACRAMENTO,276-SAO BENEDITO UBERABA - MG - 38022-240 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134120972 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134120 CÓDIGO: 018495 SACADO: GETULIO MONTANDON - 196.472.716-20 ENDEREÇO: R OLIVEIRO CAETANO DE FREITAS, N 180-CJ M SOL CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38071-090 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) GETULIO MONTANDON ENIRCE MARTINS MONTANDON GETULIO MARTINS MONTANDON VIVIANE MARTINS MONTADON EDLAINE MARTINS MONTANDON TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: 00210017013627003 00210017013627011 00210017013627100 00210017013627305 00210017013627313 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano Plano Plano Plano Plano (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 705798999 705798999 705798999 705798999 705798999 Inc.01/07/10 Inc.01/07/10 Inc.01/07/10 Inc.01/07/10 Inc.01/07/10 1 1 1 1 1 175,00 100,00 90,00 90,00 90,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,59 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 589,39 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41209.720329 19421.610007 7 47100000059379 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134120 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,59 MULTA DE R$ 138/134120972 (=)Valor do Documento 589,39 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 589,39 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado GETULIO MONTANDON - 196.472.716-20 (018495) R OLIVEIRO CAETANO DE FREITAS, N 180-CJ M SOL UBERABA - MG - 38071-090 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço VIVIANE MARTINS MONTADON FABRICIO FERNANDES FONTANA 30/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 48,80 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134121145 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134121 CÓDIGO: 018670 SACADO: GILCE VILAS BOAS DE QUEIROZ ALEIXO - 097.651.906-20 ENDEREÇO: R MARECHAL DEODORO,462 CASA-SAO BENEDITO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38022-170 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) GILCE VILAS BOAS DE QUEIROZ ALEIXO TITULAR...: 00210017013628000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41211.450329 19421.610007 1 47100000017500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134121 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/134121145 (=)Valor do Documento 173,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado GILCE VILAS BOAS DE QUEIROZ ALEIXO - 097.651.906-20 (018670) R MARECHAL DEODORO,462 CASA-SAO BENEDITO UBERABA - MG - 38022-170 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134122325 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134122 CÓDIGO: 018904 SACADO: GINGER ABADIA DE MENDONCA BORGES - 029.342.836-07 ENDEREÇO: R GOVERNADOR VALADARES, N 966-CENTRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38010-380 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) GINGER ABADIA DE MENDONCA BORGES TITULAR...: 00210017013629006 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41223.250329 19421.610007 7 47100000017500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134122 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/134122325 (=)Valor do Documento 173,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado GINGER ABADIA DE MENDONCA BORGES - 029.342.836-07 (018904) R GOVERNADOR VALADARES, N 966-CENTRO UBERABA - MG - 38010-380 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134123489 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134123 CÓDIGO: 019320 SACADO: GRACINDA GONCALVES PORTELINHA - 061.027.196-20 ENDEREÇO: AV SAO PAULO, N 595-A COSTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38072-590 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) GRACINDA GONCALVES PORTELINHA TITULAR...: 00210017013630004 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41234.890329 19421.610007 8 47100000017500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134123 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/134123489 (=)Valor do Documento 173,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado GRACINDA GONCALVES PORTELINHA - 061.027.196-20 (019320) AV SAO PAULO, N 595-A COSTA UBERABA - MG - 38072-590 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134124586 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134124 CÓDIGO: 020184 SACADO: HELVECIO MOREIRA DE ALMEIDA - 009.174.196-34 ENDEREÇO: R PORTO VELHO,32-SANTA MARTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38061-320 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) HELVECIO MOREIRA DE ALMEIDA TITULAR...: 00210017013631000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41245.860329 19421.610007 7 47100000017500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134124 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/134124586 (=)Valor do Documento 173,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado HELVECIO MOREIRA DE ALMEIDA - 009.174.196-34 (020184) R PORTO VELHO,32-SANTA MARTA UBERABA - MG - 38061-320 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134125732 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134125 CÓDIGO: 021145 SACADO: IRENY ARAUJO WEITZEL - 725.575.477-64 ENDEREÇO: RUA DELFIM MOREIRA,358-FABRICIO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38067-300 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) IRENY ARAUJO WEITZEL TITULAR...: 00210017013632007 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41257.320329 19421.610007 1 47100000017500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134125 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/134125732 (=)Valor do Documento 173,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado IRENY ARAUJO WEITZEL - 725.575.477-64 (021145) RUA DELFIM MOREIRA,358-FABRICIO UBERABA - MG - 38067-300 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134126847 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134126 CÓDIGO: 021688 SACADO: IVANDA MARTINS VIEIRA - 863.409.726-91 ENDEREÇO: R PATOS, N 438-N S ABADIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38025-360 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) IVANDA MARTINS VIEIRA LUCAS MARTINS VIEIRA TITULAR...: 00210017013633003 DEPENDENTE: 00210017013633100 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 1 175,00 90,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,27 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 263,21 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41268.470329 19421.610007 1 47100000026500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134126 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,27 MULTA DE R$ 138/134126847 (=)Valor do Documento 263,21 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 263,21 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado IVANDA MARTINS VIEIRA - 863.409.726-91 (021688) R PATOS, N 438-N S ABADIA UBERABA - MG - 38025-360 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134127050 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134127 CÓDIGO: 021848 SACADO: IVONE MARTINS EVANGELISTA - 755.843.286-34 ENDEREÇO: VLA CASTRO ALVES,18-ABADIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38025-390 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) IVONE MARTINS EVANGELISTA VERDI LUCAS EVANGELISTA TITULAR...: 00210017013634000 DEPENDENTE: 00210017013634093 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 1 175,00 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,35 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 347,64 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41270.500329 19421.610007 3 47100000035000 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134127 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,35 MULTA DE R$ 138/134127050 (=)Valor do Documento 347,64 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 347,64 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado IVONE MARTINS EVANGELISTA - 755.843.286-34 (021848) VLA CASTRO ALVES,18-ABADIA UBERABA - MG - 38025-390 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134128223 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134128 CÓDIGO: 021898 SACADO: IZABEL GONCALVES DE ALMEIDA - 258.527.016-53 ENDEREÇO: AV ORLANDO RODRIGUES DA CUNHA,887-LEBLON CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38030-100 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) IZABEL GONCALVES DE ALMEIDA TITULAR...: 00210017013635006 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 100,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,10 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 99,32 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41282.230329 19421.610007 8 47100000010000 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134128 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,10 MULTA DE R$ 138/134128223 (=)Valor do Documento 99,32 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 99,32 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado IZABEL GONCALVES DE ALMEIDA - 258.527.016-53 (021898) AV ORLANDO RODRIGUES DA CUNHA,887-LEBLON UBERABA - MG - 38030-100 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134129346 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134129 CÓDIGO: 025957 SACADO: JOSE MONTEIRO CONDE - 062.264.186-72 ENDEREÇO: R MAXIMIANO JOSE DE MOURA,248-OLINDA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38055-430 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) JOSE MONTEIRO CONDE SONIA MARIA BELELA MONTEIRO GLAYTON CESAR MONTEIRO CONDE TITULAR...: 00210017013636002 DEPENDENTE: 00210017013636010 DEPENDENTE: 00210017013636100 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 1 1 175,00 175,00 90,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,44 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 437,03 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41293.460329 19421.610007 3 47100000044000 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134129 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,44 MULTA DE R$ 138/134129346 (=)Valor do Documento 437,03 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 437,03 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado JOSE MONTEIRO CONDE - 062.264.186-72 (025957) R MAXIMIANO JOSE DE MOURA,248-OLINDA UBERABA - MG - 38055-430 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134130534 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134130 CÓDIGO: 027934 SACADO: LAIS ROSA DA CRUZ - 123.699.346-20 ENDEREÇO: R COLOMBIA, N 164-VL S JOSE CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38067-090 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) LAIS ROSA DA CRUZ REINALDO PEDRO DA CRUZ CINTIA ROSA DA CRUZ NORMA DA SILVA ROSA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: 00210017013637009 00210017013637092 00210017013637300 00210017013637513 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano Plano Plano Plano (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº 705798999 705798999 705798999 705798999 Inc.01/07/10 Inc.01/07/10 Inc.01/07/10 Inc.01/07/10 1 1 1 1 100,00 175,00 90,00 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,54 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 536,35 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41305.340329 19421.610007 4 47100000054000 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134130 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,54 MULTA DE R$ 138/134130534 (=)Valor do Documento 536,35 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 536,35 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado LAIS ROSA DA CRUZ - 123.699.346-20 (027934) R COLOMBIA, N 164-VL S JOSE UBERABA - MG - 38067-090 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134131797 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134131 CÓDIGO: 028169 SACADO: LAZARA DE MIRANDA ROSA - 191.027.716-91 ENDEREÇO: R CARLOS TASSO RODRIGUES DA CU,896-FABRICIO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38067-100 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) LAZARA DE MIRANDA ROSA EVARISTO ROSA TITULAR...: 00210017013638005 DEPENDENTE: 00210017013638099 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 1 175,00 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,35 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 347,64 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41317.970329 19421.610007 1 47100000035000 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134131 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,35 MULTA DE R$ 138/134131797 (=)Valor do Documento 347,64 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 347,64 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado LAZARA DE MIRANDA ROSA - 191.027.716-91 (028169) R CARLOS TASSO RODRIGUES DA CU,896-FABRICIO UBERABA - MG - 38067-100 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134132001 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134132 CÓDIGO: 028562 SACADO: LEILA SIVIERI CARVALHO FONSECA - 729.320.156-72 ENDEREÇO: R FLORIANO PEIXOTO, N 523-CENTRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38010-190 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) LEILA SIVIERI CARVALHO FONSECA AMANDA MARIA SIVIERI CARVALHO TITULAR...: 00210017013639001 DEPENDENTE: 00210017013639303 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 1 175,00 90,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,31 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 311,28 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41320.010329 19421.610007 9 47100000031380 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134132 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,31 MULTA DE R$ 138/134132001 (=)Valor do Documento 311,28 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 311,28 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado LEILA SIVIERI CARVALHO FONSECA - 729.320.156-72 (028562) R FLORIANO PEIXOTO, N 523-CENTRO UBERABA - MG - 38010-190 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação Usuário Mensalidade Dt. Utilização Serviço AMANDA MARIA SIVIERI CARVALHO GERALDO LEONEL GOMES 30/06/2010 00010014 CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO: (NO HO Qtd. Valor Total 1 48,80 RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134133116 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134133 CÓDIGO: 028907 SACADO: LEONTINA RESENDE VIDIGAL - 416.789.076-34 ENDEREÇO: RUA VISCONDE DO RIO BRANCO,272-SAO BENEDITO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38020-200 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) LEONTINA RESENDE VIDIGAL TITULAR...: 00210017013640000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41331.160329 19421.610007 1 47100000017500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134133 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/134133116 (=)Valor do Documento 173,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado LEONTINA RESENDE VIDIGAL - 416.789.076-34 (028907) RUA VISCONDE DO RIO BRANCO,272-SAO BENEDITO UBERABA - MG - 38020-200 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134134213 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134134 CÓDIGO: 033741 SACADO: MARGARIDA MARIA RODRIGUES MARIANO - 255.093.146-72 ENDEREÇO: R GENERAL OSORIO, N 542-CJ F EUGENIO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38081-090 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARGARIDA MARIA RODRIGUES MARIANO TITULAR...: 00210017013641006 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41342.130329 19421.610007 9 47100000017500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134134 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/134134213 (=)Valor do Documento 173,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARGARIDA MARIA RODRIGUES MARIANO - 255.093.146-72 (033741) R GENERAL OSORIO, N 542-CJ F EUGENIO UBERABA - MG - 38081-090 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134135301 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134135 CÓDIGO: 034480 SACADO: MARIA AUGUSTA RESENDE MACIEL - 511.979.016-04 ENDEREÇO: RUA OSWALDO CRUZ,983-ESTADOS UNIDOS CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38015-230 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA AUGUSTA RESENDE MACIEL TITULAR...: 00210017013642002 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41353.010329 19421.610007 9 47100000017500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134135 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/134135301 (=)Valor do Documento 173,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA AUGUSTA RESENDE MACIEL - 511.979.016-04 (034480) RUA OSWALDO CRUZ,983-ESTADOS UNIDOS UBERABA - MG - 38015-230 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134136515 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134136 CÓDIGO: 034770 SACADO: MARIA CONCEICAO PINHEIRO - 071.942.936-68 ENDEREÇO: R ALFEN PAIXAO, N 170-MERCES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38060-230 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA CONCEICAO PINHEIRO TITULAR...: 00210017013643009 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41365.150329 19421.610007 8 47100000017500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134136 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/134136515 (=)Valor do Documento 173,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA CONCEICAO PINHEIRO - 071.942.936-68 (034770) R ALFEN PAIXAO, N 170-MERCES UBERABA - MG - 38060-230 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134137612 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134137 CÓDIGO: 035361 SACADO: MARIA DJALMA DE OLIVEIRA - 548.254.076-68 ENDEREÇO: RUA VIGARIO CARLOS,684 FUNDOS-ABADIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38025-350 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA DJALMA DE OLIVEIRA FERNANDO DE OLIVEIRA TITULAR...: 00210017013644005 DEPENDENTE: 00210017013644102 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 1 175,00 90,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,27 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 263,21 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41376.120329 19421.610007 6 47100000026500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134137 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,27 MULTA DE R$ 138/134137612 (=)Valor do Documento 263,21 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 263,21 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA DJALMA DE OLIVEIRA - 548.254.076-68 (035361) RUA VIGARIO CARLOS,684 FUNDOS-ABADIA UBERABA - MG - 38025-350 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134138776 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134138 CÓDIGO: 035063 SACADO: MARIA DE ASSIS CAETANO - 322.507.706-20 ENDEREÇO: RUA PROF TERRA,340-ESTADOS UNIDOS CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38015-270 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA DE ASSIS CAETANO EDNELSON CAETANO DOS SANTOS LEANDRO CAETANO DOS SANTOS LARISSA BEATRIZ CAETANO DOS SANTOS TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: 00210017013645001 00210017013645109 00210017013645117 00210017013645303 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano Plano Plano Plano (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº 705798999 705798999 705798999 705798999 Inc.01/07/10 Inc.01/07/10 Inc.01/07/10 Inc.01/07/10 1 1 1 1 175,00 90,00 90,00 90,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,45 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 442,00 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41387.760329 19421.610007 5 47100000044500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134138 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,45 MULTA DE R$ 138/134138776 (=)Valor do Documento 442,00 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 442,00 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA DE ASSIS CAETANO - 322.507.706-20 (035063) RUA PROF TERRA,340-ESTADOS UNIDOS UBERABA - MG - 38015-270 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134139899 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134139 CÓDIGO: 035947 SACADO: MARIA IMACULADA GARCIA QUEIROZ ROCHA - 289.216.746-91 ENDEREÇO: R ANGELICA, N 595-VL M HELENA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38020-010 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA IMACULADA GARCIA QUEIROZ ROCHA LEADNRO GARCIA ROCHA ESTELA GARCIA FERREIRA TITULAR...: 00210017013646008 DEPENDENTE: 00210017013646105 DEPENDENTE: 00210017013646512 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 1 1 100,00 90,00 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,36 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 362,54 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41398.990329 19421.610007 7 47100000036500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134139 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,36 MULTA DE R$ 138/134139899 (=)Valor do Documento 362,54 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 362,54 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA IMACULADA GARCIA QUEIROZ ROCHA - 289.216.746-91 (035947) R ANGELICA, N 595-VL M HELENA UBERABA - MG - 38020-010 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134140012 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134140 CÓDIGO: 036105 SACADO: MARIA JOSE DE OLIVEIRA - 088.470.456-49 ENDEREÇO: R MATO GROSSO, N 207-S MARIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38050-050 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA JOSE DE OLIVEIRA LAZARO ELVECI DE OLIBEIRA DIOGO CANDIDO DE OLIVEIRA LETICIA FLORES OLVIEIRA ISABELA FLORES OLIVEIRA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: 00210017013647004 00210017013647098 00210017013647101 00210017013647306 00210017013647314 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano Plano Plano Plano Plano (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 705798999 705798999 705798999 705798999 705798999 Inc.01/07/10 Inc.01/07/10 Inc.01/07/10 Inc.01/07/10 Inc.01/07/10 1 1 1 1 1 100,00 100,00 90,00 90,00 90,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,47 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 466,83 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41400.120329 19421.610007 1 47100000047000 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134140 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,47 MULTA DE R$ 138/134140012 (=)Valor do Documento 466,83 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 466,83 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA JOSE DE OLIVEIRA - 088.470.456-49 (036105) R MATO GROSSO, N 207-S MARIA UBERABA - MG - 38050-050 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134141176 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134141 CÓDIGO: 036178 SACADO: MARIA JOSE PEREIRA DA CUNHA BORGES - 517.395.506-68 ENDEREÇO: PCA PERDIZ,804 Q 102 LO 03-AGUAS CLARAS CIDADE: BRASILIA UF: DF CEP: 71907-000 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA JOSE PEREIRA DA CUNHA BORGES TITULAR...: 00210017013648000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41411.760329 19421.610007 7 47100000017500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134141 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/134141176 (=)Valor do Documento 173,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA JOSE PEREIRA DA CUNHA BORGES - 517.395.506-68 (036178) PCA PERDIZ,804 Q 102 LO 03-AGUAS CLARAS BRASILIA - DF - 71907-000 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134142307 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134142 CÓDIGO: 036248 SACADO: MARIA LAURA PRATA VIDAL - 301.317.586-91 ENDEREÇO: RUA HILDEBRANDO PONTES,246-MERCES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38060-250 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA LAURA PRATA VIDAL TITULAR...: 00210017013649007 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41423.070329 19421.610007 3 47100000017500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134142 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/134142307 (=)Valor do Documento 173,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA LAURA PRATA VIDAL - 301.317.586-91 (036248) RUA HILDEBRANDO PONTES,246-MERCES UBERABA - MG - 38060-250 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134143446 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134143 CÓDIGO: 036644 SACADO: MARIA REGINA DE FREITAS GONCALVES - 062.676.736-93 ENDEREÇO: RUA MONTE ALVERNE,46-ESTADOS UNIDOS CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38015-360 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA REGINA DE FREITAS GONCALVES MARIA REGINA DE FREITAS GONCALVES TITULAR...: 00210017013650005 TITULAR...: 00210017013650005 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 REFERENTE A MENSAL ANS Nº Inc.01/07/10 1 1 ( 175,00 75,00) INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,10 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 99,32 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41434.460329 19421.610007 1 47100000010000 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134143 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,10 MULTA DE R$ 138/134143446 (=)Valor do Documento 99,32 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 99,32 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA REGINA DE FREITAS GONCALVES - 062.676.736-93 (036644) RUA MONTE ALVERNE,46-ESTADOS UNIDOS UBERABA - MG - 38015-360 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134144618 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134144 CÓDIGO: 036892 SACADO: MARIA THEREZINHA PRATA VIDAL - 321.074.898-66 ENDEREÇO: RUA DE HIDELBRANDO PONTES,246-MERCES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38060-250 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA THEREZINHA PRATA VIDAL TITULAR...: 00210017013651001 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41446.180329 19421.610007 1 47100000017500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134144 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/134144618 (=)Valor do Documento 173,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA THEREZINHA PRATA VIDAL - 321.074.898-66 (036892) RUA DE HIDELBRANDO PONTES,246-MERCES UBERABA - MG - 38060-250 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134145797 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134145 CÓDIGO: 036822 SACADO: MARIA TERESA DE CASTRO - 212.168.516-20 ENDEREÇO: R MINAS GERAIS, N 338-S MARIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38050-070 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARIA TERESA DE CASTRO MARIA TERESA DE CASTRO TITULAR...: 00210017013652008 TITULAR...: 00210017013652008 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 REFERENTE A MENSAL ANS Nº Inc.01/07/10 1 1 ( 175,00 75,00) INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,10 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 99,32 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41457.970329 19421.610007 1 47100000010000 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134145 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,10 MULTA DE R$ 138/134145797 (=)Valor do Documento 99,32 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 99,32 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARIA TERESA DE CASTRO - 212.168.516-20 (036822) R MINAS GERAIS, N 338-S MARIA UBERABA - MG - 38050-070 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134146050 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134146 CÓDIGO: 037334 SACADO: MARINA GONCALVES PORTELINHA SILVA - 071.406.576-53 ENDEREÇO: RUA DR JOUBERT DE CARVALHO,85-GUANABARA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38080-460 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARINA GONCALVES PORTELINHA SILVA HELIO APARECIDO DA SILVA MARIANA PORTELINHA SILVA TITULAR...: 00210017013653004 DEPENDENTE: 00210017013653098 DEPENDENTE: 00210017013653306 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 1 1 175,00 175,00 90,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,44 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 437,03 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41460.500329 19421.610007 9 47100000044000 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134146 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,44 MULTA DE R$ 138/134146050 (=)Valor do Documento 437,03 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 437,03 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARINA GONCALVES PORTELINHA SILVA - 071.406.576-53 (037334) RUA DR JOUBERT DE CARVALHO,85-GUANABARA UBERABA - MG - 38080-460 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134147231 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134147 CÓDIGO: 038081 SACADO: MARTA ROSA GOMES - 061.034.806-04 ENDEREÇO: R SAO MATEUS,123 CASA-ABADIA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38026-170 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARTA ROSA GOMES MARTA ROSA GOMES TITULAR...: 00210017013654000 TITULAR...: 00210017013654000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 REFERENTE A MENSAL ANS Nº Inc.01/07/10 1 1 ( 175,00 75,00) INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,10 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 99,32 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41472.310329 19421.610007 1 47100000010000 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134147 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,10 MULTA DE R$ 138/134147231 (=)Valor do Documento 99,32 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 99,32 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARTA ROSA GOMES - 061.034.806-04 (038081) R SAO MATEUS,123 CASA-ABADIA UBERABA - MG - 38026-170 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134148502 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134148 CÓDIGO: 038124 SACADO: MARY FERREIRA SOARES - 658.711.898-49 ENDEREÇO: AV NENE SABINO,258-OLINDA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38055-500 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) MARY FERREIRA SOARES PAULO EDUARDO GONCALVES PAULA CRISTINA GONCALVES MARIA JOSE CAROLINO TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: 00210017013655007 00210017013655112 00210017013655317 00210017013655511 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano Plano Plano Plano (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) (Mensalidade) ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº 705798999 705798999 705798999 705798999 Inc.01/07/10 Inc.01/07/10 Inc.01/07/10 Inc.01/07/10 1 1 1 1 100,00 90,00 90,00 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,46 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 451,93 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41485.020329 19421.610007 1 47100000045500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134148 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,46 MULTA DE R$ 138/134148502 (=)Valor do Documento 451,93 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 451,93 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado MARY FERREIRA SOARES - 658.711.898-49 (038124) AV NENE SABINO,258-OLINDA UBERABA - MG - 38055-500 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134149690 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134149 CÓDIGO: 039621 SACADO: NEIDE JULIANO MARTINS OLIVEIRA - 080.191.776-04 ENDEREÇO: R MENELICK DE CARVALHO, N 547-B VISTA CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38017-070 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) NEIDE JULIANO MARTINS OLIVEIRA CARLOS ROBERTO MATIAS DE OLIVEIRA JULIANA MARTINS OLIVEIRA NEIDE JULIANO MARTINS OLIVEIRA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210017013656003 00210017013656097 00210017013656100 00210017013656003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) REFERENTE A MENSAL ANS ANS ANS ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 Nº 705798999 Inc.01/07/10 Nº 705798999 Inc.01/07/10 Nº Inc.01/07/10 1 1 1 1 ( 175,00 100,00 90,00 75,00) INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,29 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 288,04 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41496.900329 19421.610007 1 47100000029000 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134149 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,29 MULTA DE R$ 138/134149690 (=)Valor do Documento 288,04 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 288,04 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado NEIDE JULIANO MARTINS OLIVEIRA - 080.191.776-04 (039621) R MENELICK DE CARVALHO, N 547-B VISTA UBERABA - MG - 38017-070 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134150896 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134150 CÓDIGO: 039878 SACADO: NEUSA CRUVINEL BORGES - 145.366.506-44 ENDEREÇO: PCA COMENDADOR QUINTINO,50-ESTADOS UNIDOS CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38015-410 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) NEUSA CRUVINEL BORGES TITULAR...: 00210017013657000 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41508.960329 19421.610007 4 47100000017500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134150 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/134150896 (=)Valor do Documento 173,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado NEUSA CRUVINEL BORGES - 145.366.506-44 (039878) PCA COMENDADOR QUINTINO,50-ESTADOS UNIDOS UBERABA - MG - 38015-410 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134151951 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134151 CÓDIGO: 040685 SACADO: ODILIA OLINDA DE OLIVEIRA VIEIRA - 170.797.726-72 ENDEREÇO: RUA FAUSTO SALOMAO TREZZI,313-CASSIO RESENDE I CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38080-240 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ODILIA OLINDA DE OLIVEIRA VIEIRA FLAVIO H S O VIEIRA ANA PAULA DE O VIEIRA KATIA F DE O VIEIRA ODILIA OLINDA DE OLIVEIRA VIEIRA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: 00210017013658006 00210017013658103 00210017013658308 00210017013658316 00210017013658006 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) REFERENTE A MENSAL ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº 705798999 Inc.01/07/10 705798999 Inc.01/07/10 705798999 Inc.01/07/10 705798999 Inc.01/07/10 Inc.01/07/10 1 1 1 1 1 ( 175,00 90,00 90,00 90,00 75,00) INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,37 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 367,50 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41519.510329 19421.610007 5 47100000037000 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134151 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,37 MULTA DE R$ 138/134151951 (=)Valor do Documento 367,50 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 367,50 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ODILIA OLINDA DE OLIVEIRA VIEIRA - 170.797.726-72 (040685) RUA FAUSTO SALOMAO TREZZI,313-CASSIO RESENDE I UBERABA - MG - 38080-240 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134152140 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134152 CÓDIGO: 040891 SACADO: ONDINA OLIVEIRA SUCUPIRA - 619.726.496-04 ENDEREÇO: R PRES ARTUR BERNARDES,261-SAO BENEDITO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38020-350 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) ONDINA OLIVEIRA SUCUPIRA LEIDNIZ FERREIRA SUCUPIRA DOUGLAS OLIVEIRA SUCUPIRA DIOGO OLIVEIRA SUCUPIRA ONDINA OLIVEIRA SUCUPIRA LEIDNIZ FERREIRA SUCUPIRA TITULAR...: DEPENDENTE: DEPENDENTE: DEPENDENTE: TITULAR...: DEPENDENTE: 00210017013659002 00210017013659096 00210017013659100 00210017013659118 00210017013659002 00210017013659096 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) Plano (Mensalidade) REFERENTE A MENSAL REFERENTE A MENSAL ANS ANS ANS ANS ANS ANS Nº Nº Nº Nº Nº Nº 705798999 Inc.01/07/10 705798999 Inc.01/07/10 705798999 Inc.01/07/10 705798999 Inc.01/07/10 Inc.01/07/10 Inc.01/07/10 1 1 1 1 1 ( 1 ( 175,00 175,00 90,00 90,00 75,00) 75,00) INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,38 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 377,43 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41521.400329 19421.610007 7 47100000038000 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134152 Uso do Banco Carteira DS Espécie 138 Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,38 MULTA DE R$ 138/134152140 (=)Valor do Documento 377,43 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 377,43 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado ONDINA OLIVEIRA SUCUPIRA - 619.726.496-04 (040891) R PRES ARTUR BERNARDES,261-SAO BENEDITO UBERABA - MG - 38020-350 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134153288 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134153 CÓDIGO: 042429 SACADO: PEDRO CURY - 062.255.786-68 ENDEREÇO: RUA ARI MEDINA COELI,25-CASSIO RESENDE CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38080-180 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) PEDRO CURY ZILDA MARIA ELEUTERIO CURY MARIA KAROLINA ELEUTERIO CURY TITULAR...: 00210017013660000 DEPENDENTE: 00210017013660019 DEPENDENTE: 00210017013660302 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 1 1 175,00 175,00 90,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,44 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 437,03 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41532.880329 19421.610007 2 47100000044000 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134153 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,44 MULTA DE R$ 138/134153288 (=)Valor do Documento 437,03 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 437,03 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado PEDRO CURY - 062.255.786-68 (042429) RUA ARI MEDINA COELI,25-CASSIO RESENDE UBERABA - MG - 38080-180 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134154880 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134154 CÓDIGO: 046508 SACADO: RUTH CARRARA COSTA REIS - 061.688.336-68 ENDEREÇO: RUA FRANCISCO BARCELOS,322-FABRICIO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38065-330 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) RUTH CARRARA COSTA REIS TITULAR...: 00210017013661007 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41548.800329 19421.610007 2 47100000017500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134154 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/134154880 (=)Valor do Documento 173,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado RUTH CARRARA COSTA REIS - 061.688.336-68 (046508) RUA FRANCISCO BARCELOS,322-FABRICIO UBERABA - MG - 38065-330 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134155937 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134155 CÓDIGO: 046518 SACADO: RUTH SILVA DE OLIVEIRA - 133.355.017-2 ENDEREÇO: RUA TRES DE DEZEMBRO,42-NOSSAS SENHORA DA AB CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 75001-970 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) RUTH SILVA DE OLIVEIRA TITULAR...: 00210017013662003 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 175,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 173,82 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41559.370329 19421.610007 4 47100000017500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134155 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,17 MULTA DE R$ 138/134155937 (=)Valor do Documento 173,82 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 173,82 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado RUTH SILVA DE OLIVEIRA - 133.355.017-2 (046518) RUA TRES DE DEZEMBRO,42-NOSSAS SENHORA DA AB UBERABA - MG - 75001-970 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134156042 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134156 CÓDIGO: 048073 SACADO: SILVIA PORTELINHA BARBOSA - 517.651.956-91 ENDEREÇO: AV DR ODILON FERNANDES,65-CENTRO CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38081-140 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) SILVIA PORTELINHA BARBOSA MARIA LUIZA PORTELINHA BARBOSA TITULAR...: 00210017013663000 DEPENDENTE: 00210017013663301 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 1 175,00 90,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: JUROS AO DIA R$ 0,27 MULTA DE R$ 0,00 teste1 teste2 O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, Vencimento Valor R$ 30/08/2010 Autenticação Mecânica 263,21 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DESTAQUE AQUI 341-7 34191.38130 41560.420329 19421.610007 1 47100000026500 Local de Pagamento Vencimento PAGAR PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 30/08/2010 Cedente Agência/Código Cedente UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA Data do Documento 0321/94216-1 Nro.Documento 17/08/2010 Espécie Doc. 000134156 Uso do Banco Carteira 138 DS Espécie Quantidade Aceite Data do Processamento N 11/08/2010 Valor R$ JUROS AO DIA R$ 0,27 MULTA DE R$ 138/134156042 (=)Valor do Documento 263,21 Instruções/Texto de responsabilidade do cedente Nosso Número 263,21 (-)Desconto/Abatimento 0,00 (-)Outras Deduções O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE IMPLICA NA RESCISAO DO CONTRATO (+)Mora/Multa NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+)Outros Acréscimos DUVIDAS LIGUE 0800-343133. (-)Valor Cobrado Sacado SILVIA PORTELINHA BARBOSA - 517.651.956-91 (048073) AV DR ODILON FERNANDES,65-CENTRO UBERABA - MG - 38081-140 Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação RECIBO DO SACADO CEDENTE: UNIMED UBERABA COOP.TRABALHO MEDICO LTDA AG CONTA CORRENTE: 0321/94216-1 ESPECIE DOC: CPS DATA DOCUMENTO: 17/08/2010 CARTEIRA: 138 ACEITE: A NOSSO NUMERO: 138/134157180 CNPJ: 17774738000109 ESPECIE: R$ N DOC: 000134157 CÓDIGO: 048856 SACADO: SUELI ARANTES BORGES - 182.108.566-34 ENDEREÇO: R CAVALEIRO SALVADOR BRUNO, N 114-MERCES CIDADE: UBERABA UF: MG CEP: 38060-030 DADOS DO(S) CLIENTES / BENEFICIARIOS(S) SUELI ARANTES BORGES MARCELO B. DO NASCIMENTO TITULAR...: 00210017013664006 DEPENDENTE: 00210017013664103 OBSERVAÇÕES: 01/08/2010 01/08/2010 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 Plano (Mensalidade) ANS Nº 705798999 Inc.01/07/10 1 1 175,00 90,00 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES SOBRE SEU PLANO: