ENSINO BASEADO EM SIMULAÇÃO EM DISCIPLINA DE ALTA
COMPLEXIDADE NO CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
Leonice Nascimento de Castro Santos1
Rodrigo Francisco de Jesus 2
Fábio José de Almeida Guilherme 3
Beatriz Tosé Agathão4
Flavio Sampaio David5
Introdução: O Curso de Enfermagem da Universidade do Grande Rio Professor José de
Souza Herdy – UNIGRANRIO se caracteriza por atender as Diretrizes Curriculares Nacionais
estabelecidas pelo Ministério da Educação. Em seu Projeto Político Pedagógico focado na
formação de enfermeiros generalistas, cujo eixo integrador são "as dimensões do cuidar na
atenção à saúde", na qual o cuidar é igual a pensar, meditar, tratar, zelar e intervir
criticamente. O referido curso na tentativa de desvincular das tendências pedagógicas
tradicionais e assumindo uma tendência baseada na Pedagogia Progressista dos Conteúdos,
que procura trabalhar/desenvolver os conteúdos através da reflexão crítica sobre problemas
concretos da sociedade, valorizando as experiências e vivências anteriores do aluno
ressignificando seus conceitos, desenvolvendo assim uma aprendizagem significativa.
Considerando o grande desafio que é garantir segurança para os futuros enfermeiros através
do desenvolvimento de competências e habilidades, e dentro dessa perspectiva, o Ensino
Baseado em Simulação – EBS é considerado um pilar importante dentro do currículo. Neste
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1 – Acadêmica de Enfermagem do 3º período pela Universidade do Grande Rio Prof. José de
Souza Herdy – UNIGRANRIO. Aluna de Iniciação Cientifica do Grupo de Estudos em
Atenção à Saúde (GEAS).
2 – Enfermeiro. Mestre em Enfermagem pela Escola de Enfermagem Alfredo Pinto da
Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro – EEAP/UNIRIO. Professor Assistente de
Coordenação e Membro do NDE do Curso de Graduação em Enfermagem da UNIGRANRIO.
Coordenador do Departamento de Enfermagem da Sociedade de Terapia Intensiva do Estado
do Rio de janeiro- SOTIERJ. Membro do Grupo de Estudos em Atenção à saúde da linha de
pesquisa Estudos relacionados com a oferta de cuidados na rede de saúde.
3 – Enfermeiro. Mestrando em Enfermagem pela Escola de Enfermagem Anna Nery –
Universidade Federal do Rio de Janeiro – EEAN/UFRJ. Instrutor do Advanced Trauma Care
for Nurse – ATCN, capítulo Brasil. Coordenador do Curso de Pós Graduação lato sensu de
Enfermagem em Urgência e Emergência pela UNIGRANRIO. Professor Assistente I da
Escola de Ciências da Saúde da UNIGRANRIO. Membro do Núcleo de Pesquisa Educação e
Saúde em Enfermagem – NUPESENF – EEAN/UFRJ.
4 – Mestranda em Saúde Coletiva na área de concentração de Epidemiologia do Instituto de
Medicina Social da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (IMS/UERJ). Instrutora do
curso PreHospital Trauma Life Suport - PHTLS. Professora Colaboradora da Escola de
Ciências da Saúde da UNIGRANRIO. Membro do Programa de Investigação Epidemiológica
sobre Violência Familiar (PIEVF) do IMS/UERJ.
5 – Enfermeiro. Especialista em Docência do Ensino Superior pela Universidade Candido
Mendes – UCAM. Instrutor do Advanced Trauma Care for Nurse – ATCN, capítulo Brasil.
Coordenador do Curso de Pós Graduação lato sensu de Enfermagem em Urgência e
Emergência pela UNIGRANRIO. Professor Assistente I da Escola de Ciências da Saúde da
UNIGRANRIO. Capitão Enfermeiro do Corpo de Bombeiros Militar do Estado do Rio de
Janeiro – CBMERJ.
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contexto, a tentativa de incorporar novas abordagens de ensino-aprendizagem com o
desenvolvimento de simulações pode consubstanciar-se em proposta inovadora e
complementar ao ensino teórico, permitindo que o aluno desenvolva habilidades com redução
de riscos aos pacientes, que podem surgir como consequência de condutas errôneas. O Ensino
baseado em Simulação contribui com o aprendizado ativo em ambiente livre de risco
(laboratório, salas de aula específicas para simulação), onde os alunos tem a oportunidade de
desenvolver habilidades, técnicas, procedimentos, como também vivenciar situações que
envolvam gerenciamento de conflitos, liderança, tomada de decisão e comunicação com a
equipe. A estruturação e o desenvolvimento da estratégia do EBS, na Graduação em
Enfermagem são paradigmas e desafios existentes no campo da Educação em Saúde, haja
vista a necessidade de garantir profissionais competentes e seguros de suas práticas em um
mundo em constante transformação. Consideramos que essas experiências possam permitir
reflexões e críticas sobre a sua operacionalização. Dentro dessa perspectiva, há a necessidade
de adequações de metodologias de ensino para que sejam eficazes e justifiquem os
investimentos na preparação de docentes, na aquisição de materiais e equipamentos e nos
processos de trabalho vinculados ao laboratório de simulação. Objetivo: Apresentar os
resultados da estruturação e do desenvolvimento do Ensino Baseado em Simulação em uma
disciplina denominada Sistematização da Assistência de Enfermagem ao Paciente Crítico –
SAE ao Paciente Crítico, pertencente ao sétimo (7º) período da graduação em enfermagem de
uma Universidade privada do Estado do Rio de Janeiro. Descrição Metodológica: Trata-se de
um Estudo de Caso desenvolvido por um grupo de professores que lecionam a referida
disciplina que, juntamente com o Núcleo Docente Estruturante – NDE da Instituição
reorganizou o modelo pedagógico na disciplina. A iniciativa e aplicação dessa prática tiveram
início em julho de 2012. A primeira etapa consistiu em definir o grupo de trabalho que
estabeleceu as ações a serem desenvolvidas para a reestruturação da disciplina e mudança de
paradigma. Na segunda etapa, iniciou-se o desenvolvimento da estratégia da simulação
realística no segundo semestre de 2012 com os temas: Cuidados de Enfermagem no
Atendimento à Vítima de Trauma e Suporte Avançado de Vida em Cardiologia, baseado nos
preceitos dos protocolos ATCN e ACLS, respectivamente. A terceira etapa foi à avaliação da
estratégia iniciada em 2012 e capacitação docente em janeiro de 2013. Já na quarta etapa,
construíram-se os novos roteiros, com a definição de cinco áreas temáticas para o
desenvolvimento da estratégia da Simulação na disciplina em 2013: Neurointensivismo,
Trauma, Choque, Ventilação Mecânica e ACLS. Resultados: A disciplina foi estruturada em
5 tempos de aula semanais, com uma dupla de professores responsáveis por, no máximo, 30
alunos. Houve nas quatro primeiras semanas de aula uma abordagem de conteúdos teóricospráticos que deram bases para o início da disciplina, totalizando 20 horas da carga horária
total da disciplina. Posteriormente, o grupo de 30 alunos realizou rodízios com atividades
teóricas, práticas e simuladas, em três momentos para cada temática: um grupo com dez
alunos participando da atividade de simulação diretamente com um professor da disciplina,
outro grupo de dez alunos com o outro professor em campo de estágio na emergência de um
Hospital público de grande porte e o restante dos alunos, realizando atividade de Estudo
Dirigido, acompanhados pelo monitor da disciplina, que ajudava os alunos na busca para
resolução de casos-problema a fim de que a discussão das respostas com o docente
acontecesse. Logo, foram elaborados cinco roteiros de simulação e cinco Estudos Dirigidos de
acordo com as temáticas. Em relação ao desenvolvimento das simulações, a disciplina foi
estruturada com quatro cenários de simulação realística (Neurointensivismo, Trauma, Choque
e ACLS) e uma Simulação Virtual (Ventilação Mecânica). O total de alunos participantes das
atividades simuladas totalizaram 247, revezando-se em diferentes funções, tais como
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voluntários, atores e espectadores dos cenários. Todas as cenas foram filmadas para facilitar o
Debriefing. Conclusão: A organização da disciplina quanto à definição de temas, estruturação
de cenários e estudos dirigidos, bem como a divisão dos alunos em grupos pequenos, permitiu
a uniformização da estratégia de ensino entre os docentes envolvidos, o que demonstrou ser
essencial para um resultado positivo frente às atividades simuladas. As avaliações a partir de
relatos dos alunos, provas e análises dos vídeos, possibilitarão o desenvolvimento de estudos
complementares a fim de preencher lacunas na literatura no que diz respeito à eficácia da
estratégia relacionada aos investimentos necessários. Contribuições para a Enfermagem:
Consideramos que o Estudo de Caso possa contribuir para a discussão da inclusão dessa
metodologia no currículo de graduação no curso de Enfermagem, principalmente em
disciplinas que culturalmente não desenvolvem esse tipo de metodologia de ensino.
Referências: 1 – Pazin FA, Scarpelini S. Simulação: definição. Medicina (Ribeirão Preto)
2007; 40(2): 162-6. 2 – Romano MMD, Pazin FA. Simulação em manequins: aspectos
técnicos. Medicina (Ribeirão Preto) 2007;40 (2): 171-9. 3 – Scarpelini S, Andrade JI.
Simulação de pacientes – Cursos de Suporte de Vida - Suporte Avançado de Vida no Trauma.
Medicina (Ribeirão Preto) 2007; 40(2):199-203. 4 – Machado JLM et al. Formação e seleção
de docentes para currículos inovadores na graduação em saúde. Revista Brasileira de
Educação Médica. 2011; 35(3):326 – 333.11
Área temática: 8 – Políticas e Práticas de Educação e Enfermagem
Decs: Ensino; Simulação; Educação em Enfermagem.
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