Relato de experiência
Andiara L. F. Neuwiem
Outubro 2013
HSC - Blumenau
• 146 leitos de internação, 20 leitos de CTI Adulto e 9 leitos de UTI Neonatal e Pediátrica.
• 1.100 internações por mês.
• Em torno de 850 colaboradores, destes, 40% são da equipe de enfermagem.
• 321 médicos atuantes no Corpo Clínico
• 51 especialidades, com foco em
alta complexidade.
• Realiza em torno de 550 cirurgias
por mês.
OBJETIVOS
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Contextualização – Histórico
Método do gerenciamento de risco
Desafios
Resultados até o momento
GERENCIAMENTO DE RISCOS
2009 – Comissão de análise de eventos e
gerenciamento de risco (CAEGER)
Enfermeiro Assistente de Qualidade;
Enfermeiro do Serviço de Controle de Infecções relacionada a assistência a saúde;
Engenheiro de Segurança;
Supervisor de enfermagem – unidades clínicas;
Supervisor da Farmácia;
Supervisor de enfermagem - UTI;
Supervisor de enfermagem - Centro Cirúrgico;
Supervisor de enfermagem - Materno Infantil;
Supervisor de Manutenção;
Supervisor de Qualidade.
2009 à 2011
Análise de eventos
2011 - Mapa de risco dos processos
OBJETIVOS E METAS
• Identificar os riscos prioritários em todos os processos da instituiçãométodo FMEA;
• Determinar medidas de prevenção e contenção para os riscos
prioritários;
• Monitorar sistematicamente os riscos com RPN (RiskPriorityNumber)
acima de 7 e estabelecer indicadores;
• Analisar periodicamente os riscos;
• Promover cultura de redução e/ou atenuação dos riscos;
• Comunicar os riscos por meio dos Mapas de Riscos visíveis em cada
setor.
2013
SAC ou SAP Solicitação de ação
corretiva e preventiva
SAC ou SAP Solicitação de ação
corretiva e preventiva
SAC ou SAP Solicitação de ação
corretiva e preventiva
Definições
• Riscos priorizados possuem método de
prevenção e contenção definidos;
• Planos ações necessários são gerenciados pela
ferramenta de ação corretiva e preventiva
implantada há dois anos;
• Reuniões quadrimestrais para análise dos
riscos com RNP acima de 7 e reuniões anuais
para análise de todos os riscos;
• Disponibilização dos mapas nos setores para
facilitar a visualização.
Mapa de risco nos setores
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