Nº 162 • Ano 13
Julho de 2013
INFORMATIVO DO HOSPITAL DE CARIDADE Dr. ASTROGILDO DE AZEVEDO
Acontecimentos de 27 janeiro geram artigos científicos que tendem a ajudar no dia-a-dia
APRENDIZADO QUE VEM DA TRAGÉDIA
Operacionalidade da Câmara Hiperbárica, objeto
de treinamento ministrado pelo técnico autorizado da
indústria fornecedora. Mas este é apenas uma das várias
atividades de qualificação que ocorrem na instituição
Em constante treinamento
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Homenagem aos enfermeiros
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A indiscutível qualidade dos colaboradores da instituição foi ressaltada pelo Provedor, Walter Jobim Neto, no jantar
que marcou o Dia do Enfermeiro e também permitiu uma confraternização com os dirigentes do HC
A médica Maria da Graça Caminha
Vidal, especialista em Cirurgia de Cabeça
e Pescoço e Mestre pela Unifesp, faz parte
do corpo clínico do Hospital de Caridade
Dr Astrogildo de Azevedo e participou,
como tantos profissionais, do atendimento às vítimas da tragédia da boate Kiss, em
27 de janeiro, desde os primeiros momentos daquele domingo inesquecível.
É, também, uma das personagens
daquela data que começa a refletir cientificamente sobre o que aconteceu, as
decorrências e o que foi feito para salvar,
enfim, centenas de vidas - a par das perdas, nenhuma delas no interior do HC. Ela
escreveu artigo publicado originalmente
no Boletim de sua entidade médica. E que
este Informativo, pela importância,
também reproduz. Confira um trecho:
“A nossa especialidade encontra
desafios diários que surgem tanto da
complexidade das afecções quanto da sua
abordagem cirúrgica. Esse contexto nos
prepara para um objetivo maior: a cura
do paciente e sua reabilitação. Tudo isso
poderá ser necessário e testado em uma
situação totalmente inesperada, fora da
nossa rotina diária, até mesmo das emergências conhecidas da especialidade.
Na madrugada do dia 27 de janeiro de
2013, aqui em Santa Maria/RS, todo o
nosso conhecimento médico fora colocado à prova de uma forma repentina e
urgente por uma tragédia que abalou o
mundo: o incêndio na boate Kiss. Este
tornou-se o maior desafio de nossas
vidas. Por maior a experiência que tenhamos em abordagem de via aérea, nada
pode se igualar àquele dia. Em apenas
quatro horas, atendemos centenas de
vítimas graves, exigindo alto grau de
resolutividade, rapidez e eficiência. O
principal local de atendimento foi o Pronto Socorro do Hospital de Caridade
Astrogildo de Azevedo. Ao chegar lá...”
CONFIRA A ÍNTEGRA, NAS
PÁGINAS 2 E 3
NOSSA GENTE
Em julho, a
festa é deles
01 Patricia Machado Vieira, Larisse Cabreira
Lopes, Rivadar Lopes da Silveira, Diego Costa da
Silva, Luciane de Fátima Souza Reses, Rosete
Zanini.
02 Patricia Alves dos Santos Eilert, Daiane
Aparecida Camillo da Silva, Bruna Rocha
Saidelles.
03 Luana Pizarro Meneghello, Joseane Cansian
Severino, Tainara Barbosa Sobrera, Larissa
Franciele Smith da Silva Baggio.
04 Mari Sonia Cezar Diefenthaler, Eldes Oliveira
de Menezes, Izabel Cristina Vargas Rodrigues.
05 Angela Dilamar de Oliveira Vieira, Adriana de
Vargas Pazatto, Naiane Graciele Flores.
06 Quelen Gomes da Silva, Charif Chamse Ddine,
Eder da Silva Nunes, Cledi Pereira da Silva.
07 Zelma Toaldo Machado, Emilia Zany
Guilherme Gomes.
08 Janete de Fatima Dias, Cionara Beatriz Silva das
Neves, Aline Shifelbein da Rosa.
09 Regina Celeste Santiago de Oliveira, Kelly
Christiani Cielo, Vera Lucia Frasson, Leila Raquel
Alves Mariano, Maria Tomasia de Oliveira França.
10 Isabel Cristina Gomes Lermen, Andiara Flores
Bayer, Edi da Rosa Marinho, Daniana Menezes
Alfaro Vargas da Silva, Irene Sofia Saviam.
11 Paulo Roberto Mendonça Antunes, João Carlos
Lima da Silva, Carla Gracioli, Carla Fighera.
12 Elpidio Nogueira Pacheco, Tatiani Carvalho
Massena, Adriane Ionara Leal da Rosa.
13 Lilian da Rosa Bopp, Deisy Weissheimer
Lunardi, Adriana da Silva dos Santos, Karla
Viviane Oliveira Soares, Nadia Cristina Cananea de
Almeida.
14 Rita de Cassia Silva Ribeiro, Daiane Almeida
Guerra, Marcia Filiero dos Reis, Isabel Rodrigues
Machado.
15 Jane Beatriz Alves da Silv, Aline Senger, Aline
Almeida de Azevedo, Valquiria Aparecida Souza de
Morais de Oliveira, Patricia de Souza Polvora.
16 Jaqueline Simone Canto, José Antonio Machado
Barcellos.
17 Catiane Aparecida Barrozo, Roberta Gonçalves
Rosa Pereira, Sandra Regina Mariano Bulsing.
18 Patricia de Moura Silveira.
20 Catiane Aguiar Alves, Sabrina Castro
Franciscatto Farias, Sirlei de Fatima Pasche
Vicente, Marlene Maria Damke Colpo.
21 Isamar Araujo Coimbra, Cerilene Terezinha
Marchesan De Pra, Rosicler Pedrozo Alves, Tatiana
Dalcin Venturini, Alcir Vitelio Wouters.
22 Adriana Dias, Vania Mara Ferreira Oliveira,
Elaine Obaldia Martins, Elisangela Foliatto da
Silva Ferraz, Rafael Francisco da Rosa de Almeida,
Iraci Arend.
23 Ronaldo Rubert, Andressa Medeiros Hoffmann,
Tuane Soares Real Dal Fonte, Maria Alfonsina da
Cunha Vargas, Ana Paula Porto Rodel, Girlaine
Costa da Rosa.
24 Roselaine Dorneles Bevilacqua, Claudemir
Pereira da Silva, Cristiani Sueli Brum da Silva,
Lisiane da Rocha Feltrin.
25 Amanda Schlosser Moro, Tatiana Cristina
Prevedello, Juliano Simoni, Ana Paula Lovato
Dutra, Jacqueline de Fatima Andrade Heydt, Marisa
Dalla Porta.
26 Gisele Medeiros Neto, Daiana de Araujo.
27 Tatiane Stoquero.
28 Nadia Adriana Tapares, Idania Bolzan Silva
Pivetta, Viviane do Nascimento, Daniel Mezzomo
Flores.
29 Michele de Vargas Coden, Luciane Feldmann
Senhorinho.
31 Iracema Lima Alves, Marcia Rosane da Silva,
Rodrigo Benedetti Debiasi, Graziele da Silva Rosa,
Maria Odete Benetti Biacchi.
Tragédia da Boate Kiss
Contribuição da Cirurgia de Cabeça e Pescoço em Medicina de Catástrofe
Por Maria da Graça Caminha Vidal / Especialista em Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Mestre pela Unifesp
A boate Kiss, nos dias seguintes à tragédia de 27 de janeiro, em Santa Maria. Quase um
santuário para lembrar as vítimas
A nossa especialidade encontra desafios diários que surgem tanto da
complexidade das afecções quanto da sua abordagem cirúrgica. Esse
contexto nos prepara para um objetivo maior: a cura do paciente e sua
reabilitação. Tudo isso pederá ser necessário e testado em uma situação
totalmente inesperada, fora da nossa rotina diária, até mesmo das
emergências conhecidas da especialidade.
Na madrugada do dia 27 de janeiro de 2013, aqui em Santa Maria/RS, todo
o nosso conhecimento médico fora colocado à prova de uma forma
repentina e urgente por uma tragédia que abalou o mundo: o incêndio na
boate Kiss. Este tornou-se o maior desafio de nossas vidas. Por maior a
experiência que tenhamos em abordagem de via aérea, nada pode se igualar
àquele dia. Em apenas quatro horas, atendemos centenas de vítimas graves,
exigindo alto grau de resolutividade, rapidez e eficiência. O principal local
de atendimento foi o Pronto Socorro do Hospital de Caridade Astrogildo de
Azevedo. Ao chegar lá, presenciei as primeiras vítimas fatais, que eram
trazidas de forma desorganizada por ambulâncias, táxis e carros comuns.
Todos eram jovens, a maioria estudantes da Universidade Federal de Santa
Maria. Após o primeiro impacto dessa visão, que mais parecia uma cena de
filme de terror, começamos a nos organizar em grupos de dois a quatro
médicos para cada vítima viva.
Apesar do caos já instituído, seguimos o protocolo do ATLS para vítimas
com queimaduras e com intoxicação por gases tóxicos: verificamos via
aérea (VA), respiração, circulação, sinais vitais, situação dos olhos e
percentagem de área queimada. Notamos que 100% das vítimas tinham
grandes áreas queimadas e menos de 1% das vítimas tinham algum tipo de
trauma músculo esquelético.
Os pacientes que chegavam conscientes tossiam muito e eliminavam
grande quantidade de secreção escura com fuligem. Muitos acrescentavam
odinofagia, disfonia, desenvolvendo, em seguida, um quadro de estridor
laríngeo. Alguns evoluíram para insuficiência respiratória, necessitando de
intubação endotraqueal e ventilação mecânica. Eu passei as primeiras horas
auscultando a região cervical para tentar identificar a obstrução respiratória
e, então, indicar a intubação endotraqueal precocemente.
Algumas horas mais tarde, percebemos que a intoxicação não era somente
por monóxido de carbono, mas por outra substância mais tóxic: o cianeto.
Os pacientes rapidamente apresentavam perda de consciência. A nossa
segurança em manter esses jovens vivos se deu através da intubação precoce
uso de corticoides, a hidroxicolabamina (antídoto pra intoxicação por
cianeto), fonoterapia e fisioterapia intensivas, e principalmente, a
nasofaringolaringoscopia e a lavagem brônquica seriadas. Estas lavagens
foram essenciais, pois após cada lavagem um molde de fuligem era retirado
de dentro da via aérea.
A traqueostomia foi realizada em apenas três pacientes, dentre os que
ficaram em Santa Maria. As indicações foram o fracasso da extubação, por
SARA, e por perspectiva de ventilação prolongada. Todos estes pacientes
receberam alta hospitalar e evoluíram bem.
Todos os pacientes que chegaram vivos ao Pronto Socorro de Santa Maria,
ou que foram transportados para Porto
Alegre, permaneceram
vivos. Algumas vítimas foram levadas para
Porto Alegre por serem
grandes queimados ou
por questão estratégica
dos leitos de CTI.
É importante salientar que este triste episódio fora o maior da história no país, envolvendo casas noturnas, e o
terceiro no mundo. O
que nos mostrou o
Os corredores do HC e o
movimento intenso de
profissionais, naquela
que foi a maior tragédia
do tipo, na história do país
EXPEDIENTE
PROVEDORIA:
Provedor: Walter Jobim Neto
1º Vice-Provedor: Armando Albertani Ribas
2º Vice-Provedor: José Roberto De Nardin
Diretor Secretário: Hélio Santos Fernandes
Primeiro Secretário: Francisco Bianchin
Diretor Tesoureiro: Pio Trevisan
1º Tesoureiro: José Valdir Real de Andrade
Diretor de Engenharia e Manutenção: Hélvio Jobim Filho
Diretora Clínica: Jane Costa
Diretor Técnico: Ronald Bossemeyer
Diretora Executiva: Angela Maria Perin
Assessor Jurídico: Ricardo Reis
Assessor de Comunicação: Claudemir Pereira
Hospital de Caridade Dr. Astrogildo de Azevedo • Av. Pres. Vargas, 2291 • Santa Maria • RS • Fone PABX: (55) 3220 4444 • Fax: (55) 3220 4421 • www.hcaa.com.br • [email protected]
Ainda houve compartilhamento de informações em teleconferências. A médica
Maria da Graça Vidal (de verde) participou
quanto nos superamos em situações de grande estresse e risco.
Experiência de guerra, de catástrofe, somente um colega nosso tinha,
porém, aprendemos rapidamente que éramos o monitor e o pulmão daqueles
jovens, até mesmo no transporte aéreo dos grandes queimados.
As consequências sobre a mucosa respiratória deverão ainda ser
monitorizadas por longo período, bem como em outros órgãos, como:
encéfalo, fígado, rim e pele. A nossa especialidade contribuiu muito no
manejo de pacientes críticos com queimaduras de via aérea e intoxicação
por gases tóxicos. A nossa experiência diária fornece subsídios para um
diagnóstico e abordagem eficaz em situações de crise, num evento agudo de
quadros de insuficiência respiratória, até mesmo em calamidades.
Dos 127 pacientes hospitalizados, somente 6 pacientes permanecem
internados em Porto Alegre. Todos os pacientes que permaneceram
internados em Santa Maria já obtiveram alta hospitalar e estão em
acompanhamento ambulatorial.
Santa Maria é minha cidade natal, linda e com características da
juventude, como a alegria dos universitários com sonhos e perspectivas
profissionais. É o coração do Rio Grande do Sul, cidade pólo regional da
cultura do estado. Com o tempo, esperamos que a alegria de mais de 250 mil
habitantes volte a ser o sentimento principal desta cidade: pequena se
comparada com as grandes metrópoles, porém grandiosa na defesa dos seus
filhos, com a solidariedade e o espírito guerreiro de organização, em todos
os setores de uma comunidade.
NOTA: A comunidade médica de Santa Maria está se organizando para
escrever um documentário sobre a experiência vivida com essa tragédia.
OBSERVAÇÃO: o artigo da médica Maria da Graça Caminha Vidal, integrante do corpo clínico do Hospital de Caridade Dr Astrogildo de
Azevedo, foi originalmente publicado na edição de março/abril 2013, do Boletim da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço.
Uma equipe em constante treinamento
Se há algo que não falta, no Hospital de Caridade, além de uma série de outras atividades
destinadas a qualificar seus mais de 1,5 mil colaboradores, é treinamento visando aprimorar
ainda mais o atendimento aos que procuram a instituição. Aqui você tem três entre muitos
exemplos.
Grupo tem instruções sobre
equipamento
Enfermeiros em Jornada
Internacional
Treinamento para Câmara
Hiperbárica
Enfermeiros do Hospital de Caridade
receberam, do Conselho Regional de
Enfermagem, 15 vagas para aa 3ª Jornada
Internacional da Unifra, que aconteceu em
maio. Entre os participantes, os que você vê
na foto: Carlos Sangoi, Graziela Cauduro,
Rafaela Strada, Michele Coden, Daiana
Dal Forno, Adriana Marchi, Juliana
Bettega, Giani Pilleco, Jocelaine Caetano e
Elisa Von Muhlen.
Em 5 de junho, foi realizado o treinamento
operacional da Camara Hiperbárica. Fooi
ministrado pelo técnico autorizado da
Sechrist Industries do Brasil, Luís Werlang. Participaram das atividades a médica
Helen Minussi Cezimbra, a enfermeira Liz
Carla de Souza, o engenheiro Gustavo
Beltrame, a engenheira de Segurança do
Trabalho Nédi Cassol e o Técnico do
Trabalho Mauricio Busnello.
Entre os dias 10 e 12 de junho, o técnico da
Steris, a indústria fornecedora, esteve a
disposição para treinamento dos novos
equipamentos do Centro Cirúrgico do Hospital de Caridade Alcides Brum. Participaram integrantes do corpo clínico e da equipe de enfermagem que vai atuar no setor.
29 DE JUNHO
DIA DO
TELEFONISTA
Integrantes do corpo de enfermagem do Hospital de Caridade confraternizando. Momento de unidade entre a provedoria
e os colaboradores do setor
Corpo de enfermagem e a hora de confraternizar
Pelo terceiro ano consecutivo, a Provedoria do
Hospital de Caridade Dr Astrogildo de Azevedo se
reuniu, em confraternização, com o corpo de
enfermagem da instituição. São mais de uma
centena de profissionais dedicados e treinados
para melhor atender às demandas da população
que tem, no HC, um hospital devidamente
aparelhado e com recursos humanos de
indiscutível qualidade.
É o caso dos profissionais de enfermagem,
como fez questão de ressaltar, em sua
manifestação, na noite de 26 de junho passado, o
provedor Walter Jobim Neto. No encontro, que
também permitiu homenagem ao Dia do
Enfermeiro, comemorado no mês anterior, o
fundamental foi a confraternização, que contou,
igualmente, com o sorteio de brindes e o jantar
preparado pelo setor de Nutrição e Dietética e
vários outros colaboradores.
Foi um momento especial de unidade de
propósitos entre o corpo de enfermagem e a
provedoria, que permitiu o aprofundamento das
relações fraternas, sempre consoantes com os
objetivos presentes no dia-a-dia do Hospital de
Caridade: atender com atenção, carinho e
profissionalismo todos os que dele necessitam.
A homenagem
aos profissionais
do setor, no
Hospital de Caridade
Dr Astrogildo de
Azevedo