Waterloo Catholic District School Board
Formulário de Registro do Estudante – Escola Primária
Confidencial – Por Favor Preencher
Informação do Estudante
Sobrenome
Nome
Nome do Meio
Nome OFICIAL
Nome preferido
Sexo
 Masculino  Femenino
Data de Nascimento
Ano
Ultima
Escola
Por favor, liste todos os irmãos
que o aluno tem nesta escola
SOMENTE
PARA USO
ESCOLAR
Grau
Mês
Dia
Ultimo
dia
‘Legal Name’ and ‘Date of Birth’ verified by:
Birth CertificateBirth Registration Certificate of Canadian Citizenship
 Passport
 Permanent Resident Card Record of Landing (Temporary Document)
Estudante Católico?
 Sim
 Não
Parroquia atual:
Parroquia do
Batismo:
SE Sim, Data do Batismo:
Ano
Por favor leia a Declaracao e
Marque com um x se concordar

O estudante requere a EPIPEN?
Mês
Dia
Autorizo adivulgação de informação pessoal limitada à paróquia católica local para auxiliar na
preparação do sacramento
Sim Não
Prova de vacinação: Sim  Não
O aluno tem condições de risco de vida sérios ou potencialmente? Sim Não
Alerta médico, condição ou DEFICIÊNCIA
O estudante nasceu no Canada?  Sim
Anotações ou Observação
 Não
SE SIM, em qual provincia Canadense?
SE NÃO, PaÍs de Nascimento:
Data que chegou Canada:
Status no Canada:
Data que chegou Provincia:
Cidadão Canadense
Refugiado
Visto Estudante
Residente Permanente
Outro Visto
Ano
Mês
Dia
Ano
Mês
Dia
Validade:
Ultimo país de Residência
País de Cidadania
PRIMEIRO idioma do estudante:
Falam em casa
Idioma principal em casa
Outros idiomas :
Falam em casa
idioma principal em casa
Identificação voluntaria de estudante indígeno:
Estudente e … First Nation (Status,Sem-Status)
Métis
Inuit
…(marque um)
‘Status in Canada’ verified by:
SOMENTE
PARA USO
ESCOLAR
Rev: January 2015
Birth CertificateCertificate of Registration of Birth Abroad  Certificateof Canadian Citizenship
 Passport
Permanent Resident CardRefugee-Consideration
Record of Landing (Temporary Document)Other_______________________________________
Endereço residencial do Estudante:
Numero e rua
Apt/Unid
Cidade
Codigo postal
 Listado?
Telefone residencial #
O aluno necessitará de transporte por ônibus?:SimNão
Endereço para buscar: (se diferente de casa)
Endereço para retorno: (se diferente de casa)
CONTATOS: um dos pais ou responsável devem ser listados, que podem ser contatado em caso de uma emergência.
Outros contatos são opcionais. Por favor, especifique em que ordem as pessoas devem ser contatados.
Sobrenome
Nome
MASCULINO Femênino
Pais/Responsáveis:
0
Circule um: Contato 1
2
0
0
3
Casa #
Ext:
Trabalho
Endereço:
(Se diferente do estudante)
Pais católicos?SimNão
Relação com o aluno:
Numero e rua
Celular
#:
Apt/Unid
Cidade
CODIGO POSTAL
E-mail:
Marque TODAS
Guardião
Vive com o Estudante
Acesso ao Registro Escolar
aplicaveis
Custodia
Recebe Correio Escolar
Fala o Idioma da Escola
Sobrenome
Nome
MasculinoFemênino
Pais/responsaveis/Outros:
0
Circule um: Contato 1
0
0
2 3
Casa #
Ext:
Trabalho
Endereço:
(Se diferente do estudante)
Pais católicos?SimNao
Relação com o aluno:
Numero e rua
Celular
#:
Apt/Unid
Cidade
CODIGO POSTAL
E-mail:
Marque TODAS
Guardião
Vive com o Estudante
Acesso ao Registro Escolar
aplicaveis
Custodia
Recebe Correio Escolar
Fala o Idioma da Escola
Sobrenome
Nome
MasculinoFemênino
Outros Contatos de emergencia:
0
Circule um: Contato 1
0
0
2 3
Relação com o aluno:
Trabalho
Casa #
Marque TODAS
Guardião
#
Vive com o Estudante
aplicaveis
Custodia
Recebe Correio Escolar
Ext:
Celular
Acesso ao Registro Escolar
Fala o Idioma da Escola
#:
Informações pessoais contidas neste formulário são coletadas de acordo com a Lei de Educação secao s265 e 266 e mantidos de acordo com a A
liberdade Municipal de Informação e Defesa do Ato de Privacidade. As informações serão utilizadas para comunicação, planejamento
educacional e estabelecer o Registro de Estudante de Ontário (OSR). Informação limitada podem ser divulgada além do Conselho para fins e
propósitos que são descritas na Política de Administração da Diretoria e Procedimento APC 023, localizada no site do Conselho.Por favor saiba que
qualquer email provido pode ser usado para comunicacao de informacoes. Qualquer questão relacionada com a coleção; uso e divulgação de
informações dos alunos devem ser direcionados para o diretor.
Consentimento dos Pais
Em caso de emergência e / ou como parte do Programa de Chegada Segura, dou permissão para a escola entrar em contato com os nomes
e números de telefone fornecidos acima.
Eu também verificquei que as informações contidas neste formulário são verdadeiras e corretas. Eu entendo que é minha responsabilidade
para manter a escola informada sobre qualquer alteração nas informações acima o mais breve possível.
Data:
Rev: January 2015
Assinatura dos Pais/Responsável: