Endemia -> número de casos dentro de uma população que fica mais ou menos constante;
mas não quer dizer que está bom, pois pode estar alta.
Epidemia -> aumento no número de casos dentro de uma população.
Pandemia -> não há controle, é descontrolada, não há controle do resultado final.
O grau de virulência é usado tanto para vírus quanto para parasitas.
Parasitas:
qual é o agente?
como ele é transmitido?
Protozoários
Rhizopoda -> amebas, se movimentam por pseudópodes (fruta mal lavada; gera diarréia);
profilaxia -> lavar as frutas
Mastigóforos ou flagelados -> exs.: tripanossomo e giárdia, se movimentam por flagelos.
Ciliophora -> se movimentam por cílios
Spirozoa -> exs.: plasmódio e toxoplasma, não tem estrutura locomotiva.
A origem da toxoplasmose é nas aves. Na Europa, como eles comem patos, muitas
pessoas tem toxoplasmose. Gatos, que geralmente comem aves, podem ser hospedeiros
intermediários.
Malária:
2 hospedeiros: definitivo e intermediário.
Definitivo -> aquele onde ocorre a reprodução sexuada do causador da doença.
Intermediário -> aquele onde ocorre a reprodução assexuada do causador da doença.
Transmissão natural: por um mosquito, no ato da picada. É aquela em que o Plasmodium
é introduzido no organismo humano por meio da picada de uma fêmea de Anopheles
infectada, que suga o sangue humano necessário para o seu desenvolvimento ovular.
Quando o mosquito (fêmea) te pica, ela não suga o sangue imediatamente. Ele cospe,
porque na sua saliva tem um anticoagulante. Nesse momento, junto com o anticoagulante,
a malária entra na corrente sanguínea.
Transmissão induzida -> são transmissões não naturais onde algum descuido ou erro
humano está em causa.
Transfusão de sangue; uso compartilhado de agulhas/seringas por usuários drogados; da
gestante para o filho (durante o parto ou deslocamento da placenta); acidentes de trabalho
em hospitais e laboratórios.
Na malária, o hospedeiro definitivo é o mosquito, pois é aonde ocorre a reprodução
sexuada do plasmodium. Ele se aloja na glândula salivar.
Quando ele entra dentro do nosso corpo, ele vai pro fígado e parasita as células do fígado
(hepatócitos). Dá lesões no fígado, mas que não são graves. O problema maior dele é a
permanência dele no fígado.
Quando ele atinge a maturidade, ele arrebenta a hemácia, o que leva à anemia. Além
disso, dentro da hemacia, ele produz hemozoína (ou pigmento malárico), que esquenta o
corpo (porque o corpo não reconhece o pigmento malárico). Ou seja, causa febres
regulares no hospedeiro.
Um grupo desse reinfecciona as hemácias, mas outro forma o gametócito, levando ao fim
do ciclo.
Plasmodium -> tem ciclo heteroxeno (mais de um hospedeiro)
Monoxeno -> só um hospedeiro
Profilaxia: é a prevenção; é mais barato a profilaxia que o tratamento; uma pessoa doente
não trabalha e gera custo, por isso é mais benéfico buscar profilaxia.
- Inseticidas potentes e tóxicos (seu maior problema é a resistência, pois ele seleciona os
mais resistentes), uso de redes mosquiteiras, uso de telas nas janelas e nas portas,
cremes repelentes, drenagem de pântanos e águas paradas, evitar a permanência em ar
livre nos horários mais noturnos (depende da região e da espécie).
Plasmodium falciparum -> é o mais agressivo (velocidade de reprodução dentro do
organismo é muito rápida); anemia imediata; pode causar a morte (por isso é considerado
maligno)
Plasmodium vivax, ovale e malarie -> geralmente não levam a morte (por isso são
considerados tipos benignos)
Trypanosoma cruzi
Ele fica no plasma, e não dentro das hemácias.
Reino Protista -> Eucarionte e pode ser multicelular (não forma tecidos).
Tem flagelos! Sua locomoção é por flagelos. "Chicote".
Trypanosoma cruzi -> cruzi é dado em homenagem a Oswaldo Cruz; descoberto por
Carlos Chagas.
É heteroxeno (mais de um hospedeiro). Tem reprodução por bipartição no homem e no
barbeiro. É convencionado que o hospedeiro definitivo é o homem (mas na verdade no
barbeiro ele tem 3 formas, enquanto no homem tem 2 formas; ou seja, o barbeiro pode ser
considerado o definitivo)
Formas do trypanosoma cruzi: Amastigota (forma que reproduz no homem),
Epimastigota,Tripomastigota
Forma que se aloja no coração é o amastigota (não se locomove). O que entra na corrente
sanguínea é o tripomastigota.
Transmissão -> por fezes
Amastigota -> fase intracelular, sem organelas de locomoção, com pouco citoplasma e
núcleo grande. Está presente na fase crônica da doença. Leva a cardiomegalia.
Cardiomegalia -> crescimento do coração
Tripomastigota: fase extracelular, que circula no sangue.
Vetores do T.cruzi:
Tryatoma infestans
Existem barbeiros predadores e que sugam sangue ou seiva. Dos que sugam, existem os
fitófagos (que se alimentam de seiva) e hematófagos (que se alimentam de sangue).
Reservatório natural -> tatu e gambá
Não tem adaptação em aves. Não sobrevive em aves.
Formas clínicas -> infecções assintomáticas, forma grave (aguda ou crônica) e silvestre
assintomática.
Podem invadir o sistema nervoso central e desenvolver meningites.
Não tem cura.
Em uma pessoa pode dar uma resposta rápida, mas em outra pode ser muito agressivo.
O estado nutricional pode afetar na patogenia do protozoário. Uma pessoa com estado
nutricional mais frágil é mais suscetível à infecções.
Musculatura branca (esófago e cólon) ou o coração (musculatura vermelha) podem ficar
com a função inadequada com ataques do protozoário.
Transmissão
- Transmissão natural -> fezes do barbeiro
- Transfusão sanguínea
- Congênita (da mãe pro filho)
- Mais raro -> ingestão (açaí, garapa,...), coito, leite, transplante e acidente de laboratório
Controle
- Dedetização
- Saneamento básico
- Vigilância em banco de sangue
- Controle da transmissão congênita
- Melhoria das habitações
Doença de chagas é uma doença totalmente social.
Giardia lambia
Causa giardiase; é monoxeno; a transmissão é passiva; é flagelado
Cisto -> para protozoário; tem uma proteção para sobreviver no ambiente
Ovo -> para metazoário
Principal profilaxia -> tratamento de água; lavagem de alimentos (com água corrente e
água sanitária diluída); saneamento básico
Ele causa diarréia (que costuma dar espuma). Na fase aguda dá muita diarréia. Na fase
crônica dá diarréias crônicas.
Entamoeba hystolitica
Causa amebíase; é monoxeno; transmissão é passiva; tem cisto
Ela destrói a parede do intestino.
Profilaxia -> tratamento de água; lavagem de alimentos; saneamento básico
Causa diarréia.
Toxoplasmose
Gato -> hospedeiro definitivo
Rato -> hospedeiro intermediário
Carneiro em alguns países é hospedeiro intermediário.
Profilaxia -> lavagem de alimentos; examinação da caixa de areia
Normalmente se manifesta quando você fica com baixa imunidade. Causa uma debilidade
ainda maior do sistema imunológico. Durante a gravidez, pode interfirir no
desenvolvimento do bebê (cegueira, surdez...).
Leishmaniose
Mosquito -> Lutzomia sp
Libera promastigota no sangue pela saliva (com anticoagulante, como ocorre com a
malária). Quando ele penetra no nosso organismo, induz os macrófagos (que ficam no
tecido conjuntivo) a irem pra lá pra comerem o corpo estranho.
Na Leishmaniose visceral, o protozoário vai, principalmente, pra baço, figado e rim. O
problema maior é no rim, pois geralmente lesões renais que levam a óbito.
Na Leishmaniose cutânea, causa ulcerações na pele (ou seja, destruição do tecido
conjuntivo). Ataca boca, nariz e faringe.
As sequelas são permanentes.
Não tem vacina.
Vermes (helmintos)
Platelmintos
Primeiro triblástico, acelomado; verme chato
Esquistossomose
É heteroxeno (mais de um hospedeiro; o homem é o definitivo e o caramujo é o
intermediário).
Fica na veia porta-hepática (dentro do fígado). Quando vai botar os ovos, o casal vai até a
região do ânus, chamada de plexo-hemorroidaria. Quando chegam lá, eles liberam os
ovos, que perfuram a parede do vaso e caem no intestino, saindo junto com as fezes. O
perigoso do xistossoma é o ovo, pois se ele não consegue perfurar a parede do ovo ele se
mantém na corrente sanguínea, podendo ir pra qualquer área do corpo. Depois que os
adultos deixam os ovos perto do ânus, eles voltam pro fígado, tornando a fazer isso
depois.
Nematelmintos
Triblástico, pseudocelomado (é cilíndrico por causa disso); verme cilíndrico.