Fls nº ________
Data: __/__/__
Rub. __________
Para uso do CRFa6R
ES - MG – MT - MS
REQUERIMENTO DE 2ª VIA DE CERTIFICADO PJ
Versão 01/2013
___________________________________, _____/_____/________.
Local
Data
Ilm o ( a ) . S r( a) . P re s id en t e d o Co n s elh o Re g io n al d e F o n o au d io l o g i a - 6 ª Re g i ão .
Eu: __________________________________________________________________________ (nome do
responsável administrativo), da Pessoa Jurídica: ____________________________________________________ (nome
empresarial) inscrita neste CRFa. sob o nº. __________, venho requerer a 2ª Via de Certificado de Pessoa Jurídica de
acordo com o exposto:
*FAVOR ANALISAR E MARCAR COM “X” A OPÇÃO APLICÁVEL À SITUAÇÃO DA SUA PESSOA JURÍDICA*
CUMPRE APONTAR QUE O CASO SERÁ AVERIGUADO PELO CRFa
LEIA COM ATENÇÃO
1.(
) SOLICITA-SE 2ª VIA, VISTO QUE HAVIA PENDÊNCIAS JUNTO AO CONSELHO QUANDO DO ENVIO
AUTOMÁTICO. RESSALTA-SE QUE TAIS PENDÊNCIAS JÁ FORAM SANADAS. (NESSE CASO, SE FOR
MARCADA A OPÇÃO 1, A PESSOA JURÍDICA NÃO RECEBEU O CERTIFICADO AUTOMATICAMENTE PELO
CONSELHO POR HAVER PENDÊNCIAS À ÉPOCA, MAS QUE JÁ FORAM SOLUCIONADAS);
2.(
) SOLICITA-SE 2ª VIA, VISTO QUE O CERTIFICADO ATUAL FOI EXTRAVIADO (NESSE CASO, SE FOR MARCADA
A OPÇÃO 2, A PESSOA JURÍDICA RECEBEU O CERTIFICADO PELO CONSELHO, MAS O MESMO FOI
EXTRAVIADO). PARA ESTA OPÇÃO
DEVERÁ SER ENCAMINHADO BOLETIM DE OCORRÊNCIA POLICIAL
AUTENTICADO EM CARTÓRIO DISCORRENDO O EXTRAVIO DO CERTIFICADO.
3.(
) SOLICITA-SE 2ª VIA, VISTO QUE HOUVE ALTERAÇÃO CONTRATUAL OU DE RESPONSÁVEL TÉCNICO E
TEMOS INTERESSE NO CERTIFICADO ATUALIZADO (NESSE CASO, SE FOR MARCADA A OPÇÃO 3, A
PESSOA JURÍDICA RECEBEU O CERTIFICADO PELO CONSELHO MAS HOUVE ALTERAÇÃO NOS DADOS).
PARA ESTA OPÇÃO DEVERÁ SER DEVOLVIDA A VIA ORIGINAL DO CERTIFICADO EM VIGOR, BEM COMO
ENCAMINHADA A “FICHA DE ATUALIZAÇÃO DE PESSOA JURÍDICA” (folha seguinte com as devidas instruções)
DEVIDAMENTE PREENCHIDA, ASSINADA JUNTAMENTE COM O RESPECTIVO INSTRUMENTO DE ALTERAÇÃO
CONSTITUIÇÃO AUTENTICADO EM CARTÓRIO ) (por exemplo no caso de alteração do Responsável
Administrativo, endereço da empresa, dentre outros) e/ou NOVO TERMO DE RESPONSABILIDADE TÉCNICA (se for
o caso).
ATENÇÃO: Favor verificar a existência de débitos por parte da empresa ou do Responsável Técnico junto à tesouraria do CRFa6R, para evitar
eventuais transtornos na emissão do certificado. Telefone tesouraria: (31) 3244-3592 ou (31) 3244-3593. E-mail: [email protected] /
[email protected]
Declaro, sob as penas da Lei, que são verdadeiros os dados consignados neste requerimento
Termos em que pede e espera deferimento,
ATENÇÃO:
ASSINAR!
ATENÇÃO:
_______________________________________________________________________
ASSINATURA. DO RESPONSÁVEL ADMINISTRATIVO
ASSINAR!
Fls nº ________
Data: __/__/__
Rub. __________
Para uso do CRFa6R
ES - MG – MT - MS
FICHA DE ATUALIZAÇÃO DE DADOS PJ
Versão 01/2013
___________________________________, _____/_____/________.
Local
Data
Ilm o ( a ) . S r( a) . P re s id en t e d o Co n s elh o Re g io n al d e F o n o au d io l o g i a - 6 ª Re g i ão .
Eu: __________________________________________________________________________ (nome do
responsável administrativo), da Pessoa Jurídica: ____________________________________________________ (nome
empresarial) inscrita neste CRFa. sob o nº. __________, venho informar atualização de dados PJ:
*FAVOR ANALISAR E MARCAR COM “X” A(S) OPÇÃO(ÕES) APLICÁVEL(IS) À SITUAÇÃO DA SUA EMPRESA*
LEIA COM ATENÇÃO
1.(
) HOUVE ALTERAÇÃO DO RESPONSÁVEL TÉCNICO. (NESSE CASO, SE FOR MARCADA A OPÇÃO 2,
ENCAMINHAR VIA CORREIOS JUNTO COM ESTE REQUERIMENTO PREENCHIDO E ASSINADO NOVO TERMO
DE RESPONSABILIDADE TÉCNICA COMPLETAMENTE PREENCHIDO E DEVIDAMENTE ASSINADO PELO
RESPONSÁVEL
TÉCNICO
E
RESPONSÁVEL
ADMINISTRATIVO
–TAL
REQUERIMENTO
PODE
SER
ENCONTRADO NO NOSSO SITE: www.crefono6.org.br);
2.(
) HOUVE ALTERAÇÃO DO CONTRATO SOCIAL, ou do respectivo instrumento de constituição (por exemplo no caso
de alteração do Responsável Administrativo, endereço da empresa, dentre outros). (NESSE CASO, SE FOR
MARCADA A OPÇÃO 3, ENCAMINHAR VIA CORREIOS JUNTO COM ESTE REQUERIMENTO PREENCHIDO E
ASSINADO PELO RESP. ADMINISTRATIVO: CÓPIA AUTENTICADA EM CARTÓRIO DE TODAS AS FOLHAS DAS
ALTERAÇÕES RESPECTIVAS - NÃO SERÁ ADMITIDA CÓPIA SIMPLES -. Caso tenha havido alteração do
endereço da empresa, além da cópia autenticada em cartório da alteração contratual (institutiva do novo endereço)
deverá ser encaminhada cópia autenticada em cartório do alvará de localização e funcionamento do novo endereço.
Qual(ais) foi(oram) a(s) alteração(ões) do contrato social? (escreva de forma sucinta)
3.(
) HOUVE ALTERAÇÃO NO QUADRO DE HORÁRIOS DA PRESTAÇÃO DE SERVIÇO DE FONOAUDIOLOGIA PELA
EMPRESA, OU DO HORÁRIO DE PERMANÊNCIA DO RESPONSÁVEL TÉCNICO. (NESSE CASO, SE FOR
MARCADA A OPÇÃO 4, SERÁ NECESSÁRIO O PREENCHIMENTO DOS QUADROS ABAIXO).
Dia(s) e Horário(s) da prestação de Serviço de Fonoaudiologia pela empresa (exemplo: de 2ª a 6ª feira de 08:00 às 18:00hrs).
Dia(s) e Horário(s) de Permanência do Responsável Técnico na empresa:
( ) O mesmo do Serviço de Fonoaudiologia
( ) Outro:
ATENÇÃO: Favor verificar a existência de débitos por parte da empresa ou do Responsável Técnico junto à tesouraria do CRFa6R, para evitar
eventuais transtornos na emissão do certificado. Telefone tesouraria: (31) 3244-3592 ou (31) 3244-3593. E-mail: [email protected] /
[email protected]
Declaro, sob as penas da Lei, que são verdadeiros os dados consignados neste requerimento
Termos em que pede e espera deferimento,
ATENÇÃO:
ASSINAR!
ATENÇÃO:
_______________________________________________________________________
ASSINATURA. DO RESPONSÁVEL ADMINISTRATIVO
ASSINAR!