TERMO DE RESPONSABILIDADE DE MENOR PARTICIPANTE Nome Completo............................................................................................................................................................ Data Nascimento........../........../........... Idade................CPF/RG................................................................................ RESPONSAVEL LEGAL Nome Completo........................................................................................................................................................... End......................................................................................................... Bairro........................................................... Cidade.................................................................................................... UF................................................................ CEP......................... Tel............................Cel........................................Email............................................................ Grau de parentesco.................................................................................................................................................... RG.............................................................CPF............................................................................................................. Por este instrumento e, considerando o meu interesse em permitir que o menor acima descrito participe do evento mencionado, afirmo estar ciente e concordo que neste momento assumo toda e qualquer responsabilidade por acidentes pessoais, danos materiais ou morais sofridos por mim ou causados, direta ou indiretamente a terceiros que possam vir a ocorrer em decorrência da prática de desta atividade, isentando completamente a empresa Nirvana Adventure Tour e seus guias/organizadores de toda e qualquer responsabilidade, seja por ressarcimentos ou danos causados à pessoas ou à propriedades. 1. Atesto que o menor está apto a praticar esta atividade e asseguro que o mesmo esta em excelentes condições físicas e psicológicas, sendo perfeitamente responsável por meus atos; 2. Reconheço que nenhum valor, indenização ou reembolso, será, em qualquer hipótese, requerido por mim, por meus procuradores, herdeiros ou familiares, a qualquer título, da Nirvana Adventure Tour; 3. Reconheço e assumo livremente, todos os possíveis riscos, conhecidos ou não, e declaro ter ciência que, o esporte de aventura aqui escrito, é atividade que implica em riscos de acidentes, pelo que assumo total e exclusiva responsabilidade pela participação do participante por mim autorizado neste evento/atividade e suas possíveis conseqüências. _____________________________________________________________________________________________ Declaro estar ciente e aceito as regras e condições gerais da Nirvana Adventure Tour, ter lido e aceito todas as informações preliminares contidas no termo de responsabilidade, roteiro, na ficha de inscrição, bem como ter recebido todas orientações referentes a esta atividade. ___________________________ ___________________ ___________________________________________ Cidade Data Assinatura Responsável ___________________________________________ Assinatura Participante