Metodologia
3. Metodologia
Neste capítulo são apresentados os procedimentos metodológicos usados para a realização
deste estudo.
3.1 Delineamento
Este estudo tem como objectivo geral, avaliar em que estádio de motivação para a
mudança se encontra o individuo, aquando o mesmo entra para tratamento e avaliar se o
grau de dependência em que este se encontra influencia o estádio de motivação para
efectuar a sua mudança.
Serão ainda analisados dados sócio-demográficos dos indivíduos, obtidos assim,
por um questionário sócio-demográfico aplicado aos sujeitos do referido estudo. Como
hipóteses para o mesmo, delineamos as seguintes:
H1: existe relação entre o grau de dependência e o estádio de motivação em que se
encontra o indivíduo quando este entra para tratamento
H2: aquando da entrada para tratamento os indivíduos encontram-se no estádio de précontemplação.
H3: aquando da entrada para tratamento os indivíduos encontram-se no estádio de
contemplação
H4: aquando da entrada para tratamento os indivíduos encontram-se no estádio de acção.
H5: aquando da entrada para tratamento os indivíduos encontram-se no estádio de
manutenção.
Este estudo é de abordagem quantitativa, sendo descritivo correlacional.
Temos como variáveis de domínio sócio-demografico: idade, género, estado civil,
Consideramos neste estudo como variável dependente o grau de dependência, e
como variável independente os estádios de mudança em que se encontram os indivíduos.
Apesar de o estudo não ser de natureza experimental, utilizamos as designações de
variável dependente e independente.
O local onde foi realizado o estudo foi na Unidade de Alcoologia de Coimbra-IDT,
situada no espaço físico do Hospital Psiquiátrico Sobral Cid. Esta unidade é destinada a
indivíduos com problemas relacionados com o álcool onde são realizados tratamentos a
nível ambulatório e de internamento. A população abrangida por esta unidade pertence aos
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distritos de Coimbra, Aveiro, Viseu, Leiria, Guarda e Castelo Branco, apesar de aceitar
indivíduos de outros distritos.
3.2 Participantes
Os participantes são utentes do sexo masculino da UAC, que estão em regime de
internamento.
Os critérios de exclusão usados foram: utentes do sexo feminino, por estes grupos
serem em menor frequência. Foram excluídos ainda utentes que se encontravam com
problemas físicos derivados do tratamento, que fossem analfabetos, devido ao facto de ser
um questionário de auto-preenchimento, que apresentassem alguma demência ou défice
cognitivo.
3.3 Instrumentos
Os instrumentos usados são um questionário sócio-demografico, um questionário
para avaliar a dependência alcoólica do indivíduo - AUDIT, e dois questionários para
avaliar a motivação para mudança através da escala de estágios de mudança.
O questionário sócio-demografico tem como variáveis: idade, estado civil, sexo,
profissão, situação profissional, distrito de residência, habilitações, meio onde vive, com
quem vive, situação económica, número de anos de doença, número de tratamentos
anteriores, se tem antecedentes familiares de dependência do álcool, se esteve algum
período de tempo sem beber, e quanto tempo esteve sem beber, caso responda sim. (anexo)
O AUDIT é um questionário de auto preenchimento, que incide sobre os 12 meses
anteriores ao seu preenchimento e analisa os problemas de álcool actuais do indivíduo. É
constituído por 10 itens, cotados de 0 a 4. Uma pontuação igual ou superior a 8 para o
homem e igual ou superior a 7 para a mulher evidencia que existe um consumo
inapropriado de álcool. Uma pontuação superior a 12 para o homem e a 11 para a mulher
evidencia que existe dependência (Alter, Karila & Reynaud, 2006).
Podemos então analisar os valores totais, da seguinte forma: entre o-7, deve-se
realizar uma intervenção a nível da educação, 8-15, a intervenção deve ser ao nível do
aconselhamento, 16-19 deve-se haver uma intervenção ao nível do aconselhamento, uma
intervenção breve e monitorização, de 20-40 deve haver uma intervenção a nível de
realizar um diagnostico, uma avaliação e por sua vez tratamento. (anexo )
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Readiness to Change Questionaire (RCQ), foi uma escala desenvolvida por,
Heather e Rollnick, que é constituída por 12 itens destinados a avaliar o estádio de
mudança em que se encontra o individuo consumidor de álcool. Caracteriza-se por ser fácil
de ser pontuada, tornando assim possível o seu uso mesmo quando os indivíduos não
contam ser confrontados com problemas relacionados com o álcool.
Este questionário avalia os estádios de pré-contemplação, contemplação e acção, sendo que
os 12 itens, estão divididos em grupos de 4 itens, para cada um dos estádios
respectivamente. A pontuação é feita de -2 a 2, sendo que -2 corresponde a “desacordo
total” e 2 a “acordo total”. A cotação final em cada sub-escala faz-se pela soma aritmética
dos respectivos itens, sendo que a atribuição de um estádio ao indivíduo, é feita de acordo
com a pontuação mais elevada, entre as três sub-escalas. Caso exista um empate, entre
duas ou mais sub-escalas, o indivíduo é situada no estádio mais avançado (Fonte, s.d.).
(anexo )
A Escala de estágios de mudança é uma escala de auto-avaliação sendo composta
por 32 itens, subdivididos em quatro grupos de oito itens, destinados a avaliar cada um dos
seguintes estágios de mudança: pré-contemplação, contemplação, manutenção e acção
(Yoshida, 2002). (anexo)
As respostas são de tipo likert de cinco pontos, onde 1 corresponde a “discordo
totalmente” e 5 a “concordo totalmente”. Foi concebida com propósito de orientar o clínico
quanto à disponibilidade do paciente para a terapia (Yoshida, 2002).
A definição do estádio de mudança é dada pela maior pontuação nos itens de um
determinado estádio (Yoshida, 2002).
3.4 Procedimentos
Este estudo foi realizado na Unidade de Alcoologia de Coimbra. Depois de
escolhido o tema, a instituição foi contactada para pedir autorização para a recolha da
amostra na mesma.
Dada a autorização foram passados uma bateria de questionários, sendo que os indivíduos,
foram convidados a participar no estudo, e todos assinaram uma folha de consentimento
informado. Foram informados acerca da confidencialidade dos mesmos e sobre serem
voluntários no estudo.
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Os questionários foram passados na primeira semana de internamento, em grupo, sempre
com um técnico presente, sendo estes de auto-preenchimento.
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