XVI Conferencia Internacional ROMA 2015 MODULO DE INSCRIÇÃO INSCRIÇÕES ABERTAS ATÉ O DIA 30 DE SETEMBRO Nome da Comunidade _____________________________________________________________________________ Titulo _________ Nome Completo ______________________________________________________________________________ Endereço _______________________________________________________________________________ CEP________________ Cidade_______________________ País _________________________ Tel.________________Fax____________________ E-mail_______________________________ Chegada ________________________________Horario ________________________________ Partida _________________________________Horario ________________________________ Linguas faladas: Italiano Inglês Francês Português Espanhol CUSTOS Taxa de Participação € 90,00 até o dia 30 de Agosto. Após esta data a inscrição será € 120,00 euros) (Inclui serviço de tradução e material a ser distribuido, não inclui refeições durante o evento.) Encontro do Executivo Alojamento com pensão completa, do Jantar do dia 02 de Novembro ao almoço do dia 03 de Novembro (Café da Manha, Almoço e Jantar) Alojamento em quarto duplo € 50,00 euros por pessoa. Alojamento em quarto individual € 80,00 euros por pessoa. Subtotal € ____________ Encontro do Conselho Alojamento com pensão completa, do Jantar do dia 03 de Novembro ao Almoço do dia 05 de Novembro (Café da Manha, Almoço e Jantar) Alojamento em quarto duplo € 100,00 euros por pessoa. Alojamento em quarto individual € 160,00 euros por pessoa. Subtotal € ___________ Conferência Internacional Alojamento com pensão completa, do Jantar do dia 05 de Novembro ao almoço do dia 08 de Novembro. Alojamento em quarto duplo € 150,00 euros por pessoa. Alojamento em quarto individual € 240,00 euros por pessoa. Subtotal € ____________ Indicar o nome da pessoa com a qual pretende dividir o quarto ______________________________________________________________________________ Alojamento adicional por dia em pensão completa € 50 ,00 euros quarto duplo € 80 ,00 euros quarto individual Do(s) dia(s) …………………………… € _____________ Refeição Individual € 12,00 (*Aqueles que não estarão hospedados no local do evento deveram informar as refeições que farão, durante o evento** ) Do(s) dia(s) …………………………… € _____________ Total Geral € Quando preenchido, o presente módulo deve ser enviado para: [email protected]