PROCESSO SELETIVO DE TRANSFERÊNCIAS INTERNAS E EXTERNAS PARA O CURSO DE MEDICINA 2014.2 2º PERÍODO - MÓDULO II 2ª ETAPA - PROVA DE HABILIDADES E GABARITO REALIZADA NO DIA 01/08/14 Caso Clinico D.A., 73 anos, sexo masculino, procedente de Volta Redonda foi atendido no hospital São João Batista com quadro de dor lombar após queda. Também relata diminuição da força muscular nas duas pernas associada a “formigamento”. Você como futuro profissional de saúde pode se deparar com situações semelhantes a essa. Como membro da equipe médica, você ficou incumbido de investigar as causas e possíveis conseqüências do trauma sofrido pelo paciente. Para isso, você deverá realizar interpretar e identificar vários procedimentos, exames e estruturas que estarão dispostas ao longo da APH a fim de prestar a melhor assistência médica ao paciente. 1º ESTAÇÃO Pergunta 1.1 NOMEIE o reflexo tendíneo que pode ser utilizado no caso . Pergunta 1.2 Execute esse reflexo para o avaliador GABARITO - 1º ESTAÇÃO • Pergunta: “nomeie o reflexo miotático que pode ser utilizado no caso” • R: reflexo Patelar ou Aquileu. • - Reflexo Patelar: • FORMA CORRETA DE EXECUÇÃO: Paciente deitado ou sentado, o aluno introduz a mão posteriormente no oco poplíteo e faz uma ligeira flexão da perna e faz uma ligeira percussão do tendão patelar com o martelo. • - Reflexo Aquileu: • FORMA CORRETA DE EXECUÇÃO: Paciente deitado, o aluno deverá fazer uma flexão dorsal do pé (direito ou esquerdo) e percutir o tendão aquileu usando o martelo. 1º ESTAÇÃO Pergunta 1.3 Indique a letra da estrutura que foi percutida no reflexo que você escolheu. Segundo a sequência pré-definida na bancada GABARITO – 1º ESTAÇÃO • • • • Se realizar o reflexo aquileu A –Tendão Calcaneo, Se realizar o B –Tendão ou ligamento patelar reflexo patelar D - Corpo vertebral E – Linha áspera do fêmur direito, 2º ESTAÇÃO Responda as perguntas dispostas na tela do computador. Segundo a sequência pré-definida na tela 2.1- Qual o plano de corte anatômico? 2.2- Qual a sequência, justifique? 2.3 - Nomeie as estruturas assinadas em A e B na imagem. A B GABARITO - 2º ESTAÇÃO • 2.1: Plano sagital; • 2.2: Sequência T2, o líquor está branco, • 2.3: A - Cone medular e B - Primeira vértebra sacral 3º ESTAÇÃO Pergunta 3.1 Nomeie os elementos que estão assinalados nas fotomicrografias 1 e 2 Pergunta 3.2 Diga o numero da fotomicrografia que está diretamente relacionado a função eferente do paciente. Justifique sua resposta. Fotomicrografia 2 Fotomicrografia 1 C A B GABARITO - 3º ESTAÇÃO • • • • A - Estrato espinhoso, B - Estrato basal, C – Aparato contrátil ou Sarcômero Fotomicrografia 2. Pois aí está presente o musculo estriado esquelético e este é o responsável por promover a resposta aferente ou movimento do arco reflexo solicitado.