Universidade Federal de São Paulo Pró-Reitoria de Extensão Ata da reunião ordinária da Comissão de Residência Médica da UNIFESP 1 Aos vinte de junho de dois mil e doze, às oito horas na cidade de São Paulo, Rua 2 Botucatu n.º 862, Edifício de Ciências Biomédicas, Anfiteatro Moacyr E. Álvaro, reuniu-se, 3 ordinariamente, a Comissão de Residência Médica - COREME, sob a coordenação do 4 Professor Doutor Gilmar Fernandes do Prado, com a participação dos membros da 5 COREME. Presentes: Sra. Andrea Puchnick, Prof. Dr. Masashi Muneshika, Dr. Nicolau 6 Granado Segre, Dr. Carlos Haruo Arasaki, Profa. Dra. Maris Salete Demuner, Prof. Dr. 7 Luiz Eduardo Felipe Abla, Prof. Dr. Luiz Hirotoshi Ota, Prof. Dr. Fausto Miranda Junior, 8 Prof. Dr. João Roberto de Sá, Prof. Dr. Orlando Ambrogini Junior, Prof. Dr. Eduardo 9 Canteiro Cruz, Prof. Dr. Ivaldo da Silva, Dra. Maria Fernanda Branco de Almeida, Prof. Dr. 10 Ademir Baptista da Silva, Prof. Dr. Rimarcs Gomes Ferreira, Prof. Dr. Adagmar Andriolo, 11 Prof. Dr. José Cássio do Nascimento Pitta, Prof. Dr. José Roberto Ferraro, Dr. Alessandra 12 Rolla, Dr. Flávio Augusto Vercillo Luisi, Dr. Marcel Neves Palumbo, Dr. Frederico Teixeira 13 Barbosa, Dra. Elaine Cristina Soares Martins, Dra. Erika Rymkiewicz, Dra. Katia Emi 14 Nakaema, Dra. Ana Cristina Fontenele Soares, Dra. Ana Beatriz Gualhardi Di Tommaso, 15 Dra. Vanessa Monteiro Sanvido, Dra. Maria Sylvia de Souza Vitale, Profa. Dra. Renata 16 Teixeira Ladeira, Dra. Maria Aparecida Cançado, Dra. Nadia Braga, Dra. Ana Laura A. 17 Giraldes, Dra. Daiane Pereira Guimarães, Dr. Alexandre Alberto Barros Duarte, Dra. Ana 18 Maria S. Menezes, Dr. Carlos Eduardo da Silveira Franciozi, Profa. Dra. Marina C. M. 19 Barros, Dra. Cecilia Micheletti, Dr. Meyer Izbicki, Dr. Carlos Eduardo dos Santos Ferreira, 20 Dra. Renata Cavalcante Kuhn dos Santos, Dr. Rodrigo Regacini, Dr. Rodrigo Souza Dias, 21 Dra. Adriana Seber e Prof. Dr. Ramiro Anthero de Azevedo. Ausentes: Prof. Dr. Ysao 22 Yamamura, Dra. Beatriz Tavares Costa Carvalho, Dr. Vinícius Fontanese Blum, Prof. Dr. 23 Antônio Carlos de Camargo Carvalho, Prof. Dr. João Nelson Rodrigues Branco, Prof. Dr. 24 Alcides Augusto Salzedas Netto, Dra. Letícia Sandre Vendrame, Profa. Dra. Silmara da 25 Costa Pereira Cestari, Dra. Angela Spinola e Castro, Prof. Dr. Celso Arrais Rodrigues da 26 Silva, Dra. Josefina A P Braga, Prof. Dr. Celso Francisco Hernandes Granato, Prof. Dr. 27 Moisés Cohen, Profa. Dra. Therezinha Rosane Chamlian, Dr. Nilton Ferraro Oliveira, Dra. 28 Cintia Camargo Dias, Prof. Dr. Oscar Fernando Pavão dos Santos, Prof. Dr. José Osmar 29 Medina Pestana, Prof. Dr.Sérgio Cavalheiro, Prof. Dr. Luiz Celso Pereira Vilanova, Dr. 30 Domingos Palma, Profa. Dra. Shirley Shizue N. Pignatari, Dr. Gilberto Petty da Silva, Universidade Federal de São Paulo Pró-Reitoria de Extensão 31 Profa. Maria Conceição do Rosário, Dr. Ektor Tsuneo Onishi, Prof. Dr. Daniel Feldman, 32 Prof. Dr. João Tomas de Abreu Carvalhaes e Prof. Dr. Hudson de Lima. Ausência 33 Justificada: Dra. Fernanda Teresa de Lima, Profa. Dra. Ana Cristina Chaves E Prof. Dr. 34 Augusto Paranhos Junior. INFORMES: O Prof. Gilmar deu início à sessão informando as 35 ausências justificadas e anunciando que a Profa. Ana Chaves, Psiquiatria, estava sendo 36 representada pelo Prof. Cássio. Em seguida, o Prof. Gilmar apresentou os 1. Novos 37 membros da COREME: Dr. Caio Silvério de Souza, Preceptor do PRM em Cancerologia 38 Clínica, e Prof. Dr. Celso Arrais Rodrigues da Silva, Supervisor do PRM em Hematologia 39 e Hemoterapia. Quanto ao 2. Médico Residente matriculado sob nº. 59230 – no PRM de 40 Medicina Física e Reabilitação, foram apresentados o relatório psicológico e os atestados 41 médicos fornecidos pelo referido. Também foram apresentados prontuários médicos de 42 pacientes onde o preceptor alega que o referido residente fez evoluções falsas. O Prof. 43 Gilmar informou aos presentes que, de acordo com o solicitado na plenária anterior, o 44 caso foi encaminhado à Comissão de Ética Médica. Os presentes quiseram saber se é 45 caso de expulsão da Residência Medica. O Prof. Gilmar respondeu que o caso exige 46 abordagens distintas (ética, administrativa etc.) e serão seguidas as normas estabelecidas 47 para cada uma delas. Antes de abordar o próximo assunto em pauta, o Prof. Gilmar pediu 48 licença para comentar 49 por candidato ao PRM em Cirurgia Plástica no Processo Seletivo 2012. O Prof. Gilmar 50 reforçou a importância de se ter critérios claros e objetivos para atribuição de notas nas 51 entrevistas, bem como esmero da composição de tais bancas, pois foram estes os 52 aspectos analisados e levados em conta na defesa da Instituição. Informou que para o 53 Processo Seletivo para Residência Médica 2013, a Comissão de Exames estuda a 54 exigência de um Histórico de Desempenho na Residência Médica para aqueles que se 55 candidatarem a PRMs que não sejam de acesso direto. Aproveitou para explicar aos 56 presentes o preenchimento correto de tal formulário, obrigatório aos PRMs. Findo este 57 assunto, o Prof. Gilmar abordou 3. Reclamação dos médicos residentes da Psiquiatria, 58 que alegam há quatro anos não realizam o procedimento eletroconvulsoterapia (ECT) por 59 falta de infraestrutura do HSP/UNIFESP. Com a palavra, o Prof. Cássio, Psiquiatria, deu 60 detalhes do problema, esclarecendo quais recursos são necessários para realização 61 adequada de tal procedimento, bem como da importância deste procedimento na 62 formação do médico residente. Em seguida, o Prof. Ferraro, Superintendência do HSP, 63 falou das providências que estão sendo tomadas no sentido de resolver o problema, os últimos fatos envolvendo mandado de segurança impetrada 2 Universidade Federal de São Paulo Pró-Reitoria de Extensão 64 tendo expresso que as soluções já foram definidas e se encontram em implementação. 65 Detalhou que a ECT será realizada no espaço do 13º. andar da Ala C do HSP, no mesmo 66 ambiente em que se realizam exames de Neurofisiologia Clínica. O Prof. Ferraro informou 67 que já houve acordo para compartilhamento daquele espaço juntamente com a Disciplina 68 de Neurologia. O Prof. Ademir, Neurologia, e o Dr. João Roberto, Endocrinologia, 69 manifestaram preocupação com o fato de pacientes que fazem EEG pudessem ser 70 confundidos no fluxo de procedimentos. O Prof. Cássio alertou que a ECT é um 71 procedimento médico, e que é realizado somente por um médico, envolvendo residentes 72 e toda segurança dos registros, mas não só do prontuário, como também a relação direta 73 do médico com o paciente sob tratamento. Uma outra preocupação foi a designação de 74 um Anestesiologista para aquela Unidade, pois o procedimento necessita deste 75 profissional. O Prof. Ferraro informou que este profissional já se encontra em contratação. 76 O Prof. Ferraro aproveitou para falar da inauguração do Refeitório dos Médicos 77 Residentes no dia vinte e dois de junho, no décimo quinto andar do HSP. 78 também o funcionamento de uma lanchonete no décimo sexto andar do mesmo prédio. O 79 Prof. Ferraro falou ainda dos problemas enfrentados com a greve no quadro de 80 enfermagem e dos atrasos no repasse de verbas importantes ao funcionamento dos 81 serviços do HSP, deixando claro que o HSP não tem como funcionar sem esses recursos, 82 e que começará a desativar progressivamente suas unidades. Falou também que o não 83 repasse da verba federal pode acarretar suspensão de cirurgias eletivas, o que afetaria 84 significativamente o treinamento dos residentes dos programas cirúrgicos. O Prof. Gilmar 85 lembrou que esta situação terá grande impacto no treinamento dos Médicos Residentes, e 86 que, portanto é necessário efetivo empenho das instâncias financiadoras para uma rápida 87 solução. Quanto ao 4. Matriciamento UNIFESP/UFTO, o Prof. Ivaldo, Coordenador do 88 Projeto, informou aos presentes sobre problemas com as rubricas, que tem impedido o 89 início dos trabalhos. Falou das providências que estão sendo tomadas para efetivação do 90 projeto. Em seguida, o Prof. Gilmar falou do 5. Curso para Preceptores. Apresentou a Sra. 91 Andrea, Radiologia e Diagnóstico por Imagem, professora do curso, que falou 92 rapidamente sobre a programação e objetivos do módulo. Foi apresentada a Sra. Deilda, 93 Administrativo da COREME, que secretariará o curso, recebendo inscrições dos 94 interessados. O Prof. Ferraro aproveitou para falar de um curso EAD, elaborado pela 95 equipe do HSP, destinado a formação de preceptores de outras instituições e que pode 96 ser disponibilizado aos da UNIFESP. Findo este assunto, o Prof. Gilmar solicitou, para Informou 3 Universidade Federal de São Paulo Pró-Reitoria de Extensão 97 todos os PRMs, que seja enviada à COREME uma 6. Relação de Médicos Residentes 98 (MRs) que foram para treinamento no exterior no ano de 2011. Explicou a importância de 99 tal controle, principalmente no que tange à avaliação de médicos residentes enviados ao 100 exterior. Em seguida, a discussão encaminhou-se para o recebimento de médicos 101 residentes de outras instituições para estágio na UNIFESP. O Prof. Gilmar falou da 102 importância de rever o modo como têm acontecido estes recebimentos e sugeriu que a 103 Profa. Maris colabore com a criação de novas regras. O Prof Gilmar lembrou que o 104 recebimento de estagiários não pode prejudicar as atividades dos residentes de nossos 105 PRMs. O Prof. Ferraro reforçou que esta formalização deve levar em conta todas as 106 orientações e normas da Comissão de Ensino e Pesquisa do Hospital Universitário – 107 HSP. ORDEM DO DIA: 1. Aprovação das Atas de 18/04/2012 e 16/05/2012: Foram 108 aprovadas por unanimidade. 2. Regimento Interno da COREME: Iniciou-se discussão 109 acerca da regulamentação de procedimentos administrativos para licenças de MR, 110 trancamento de PRM, abandono de treinamento e participação em congressos. Para as 111 licenças, foi aprovado o que segue. O MR tem até dois dias para comunicar o PRM e 112 este, até dois dias para comunicar a COREME. Quanto aos demais assuntos, os 113 presentes apresentaram muitas dúvidas sobre como regulamentar procedimentos e 114 solicitaram uma plenária extraordinária para tratar exclusivamente destes assuntos, se 115 possível, com a presença do procurador da UNIFESP. 4. Prazo para confirmação de 116 conclusão de Residência Médica: Foi discutido prazo para envio, por parte dos PRMs, de 117 listagem de aprovados e concluintes de treinamento. Explicou-se que este prazo se faz 118 necessário em razão das exigências da Comissão Nacional de Residência Médica 119 (CNRM) para cadastro de extemporâneos, isto é, médicos residentes que não são 120 cadastrados no período estabelecido para este fim. Alguns médicos residentes têm ficado 121 fora do cadastro porque não foram “finalizados” em PRMs pré-requisitos. Deste modo, 122 sem término de pré-requisito, são considerados inaptos a iniciar o treinamento e não têm 123 o cadastro autorizado pelo Sistema da CNRM (SisCNRM). O Prof. Masashi, 124 Anestesiologia, quis saber como proceder com os residentes que não entregam 125 Monografia, obrigatória à conclusão do treinamento em seu PRM, até o final de todos os 126 estágios. Segundo o Professor, alguns residentes demoram a entregar a Monografia e ele 127 não tem como confirmar conclusão de Residência Médica nestes casos. 128 ficou de submeter à apreciação da Procuradoria Geral da UNIFESP, texto a ser acrescido 129 no Regimento Interno da COREM/UNIFESP normatizando tempo para a entrega de O Prof. Gilmar 4 Universidade Federal de São Paulo Pró-Reitoria de Extensão 130 monografia que, quando não respeitado, acarretará em reprovação e não certificação de 131 treinamento. Em razão do tempo, não foram abordados os 5. Desistentes do Mestrado 132 Profissional da Residência Médica e as Desistências de PRMs do Mestrado Profissional 133 da Residência Médica e o Prof. Gilmar encerrou a sessão, da qual eu, Alessandra 134 Aparecida da Silva Menezes, lavrei a ata que depois de aprovada será assinada pelo 135 Coordenador da Comissão de Residência Médica. Prof. Dr. Gilmar Fernandes do Prado Coordenador da Comissão de Residência Médica da UNIFESP 5