!"#"$"%"&"'"(") *)+,*-)"*)./&"+*0-) PLANTÃO &!"#$% Edição Março de 2014 FUNDAÇÃO ROBERTO ROCHA BRITO, RECEBE PRÊMIO “CIDADE DE CAMPINAS”, EM RESPONSABILIDADE SOCIAL Em sua trajetória de quase 27 anos, a Fundação tem seguido seu objetivo inicial de manter programas de incentivo ao aperfeiçoamento médico científico, voltados para o Corpo Clínico. Guiando-se sempre pela filosofia do Vera Cruz de estimular o desenvolvimento técnico e aprimorar conhecimentos. Com esse pensamento, o objetivo ampliou-se e a fundação passou também a realizar atividades de responsabilidade social, tendo sempre como foco principal a disseminação de conhecimentos que ajudem na prevenção e melhora da qualidade de vida da comunidade em geral. Essas atividades foram sendo incorporadas e, no final de 2013, após a anuência do ministério público, a Fundação teve seu novo estatuto aprovado, readequando dessa forma seu âmbito de atuação. Como reconhecimento por suas ações de responsabilidade social, a Fundação recebeu em dezembro de 2013, o prêmio “Cidade de Campinas”, concedido pela ANUBRA Associação das Nações Unidas no Brasil - e pelo Instituto Sustentar, através da indicação da Sra. Rosângela Villa do Mil, presidente do MOMUVAS, instituição parceira da fundação em ações sociais. O prêmio foi recebido pelo Dr. Aloisio Carvalhaes, ex-diretor da Fundação e com grande atuação em suas atividades nos últimos 8 anos. No mesmo evento, o Dr. Gustavo Carvalho recebeu o prêmio “Cidade de Campinas”, que homenageou os 70 anos do Vera Cruz. A Fundação compartilha esse prêmio com todas as equipes envolvidas em seus programas. São mais de 40 pessoas que dedicam seu tempo e conhecimento por acreditarem em um mesmo ideal, fazer o bem ao próximo é fazer a si mesmo e, assim juntos fazer um mundo melhor. Dr. Marcos Miguel Morandi Presidente da Fundação Roberto Rocha Brito NOVAMENTE SOMOS PIONEIROS Treinamento em Cirurgia Robótica chega ao interior de São Paulo através do Vera Cruz. Na cirurgia mundial, o futuro já chegou e a etapa evolutiva mais atual e avançada deste início de século está fundamentada na robótica. Esta técnica surgiu a propósito dos avanços da tecnologia do envio de dados através da rede mundial de computa-‐ dores (www, world wide web), quando no início dos anos 90 os médicos do exército norte-‐americano vislumbraram a possibilidade de realizar complexas cirurgias em soldados feridos na Guerra do Golfo, à distância. Na teoria, a ideia tinha tudo para dar certo porém na prática, pela impossibilidade de cabea-‐ mento em territórios inóspitos, essa operação acabou não se realizando. Mas a tecnologia desen-‐ ± Ƥ ferramentas estejam em pleno uso nos centros médicos mais avançados do planeta. Não mais pela distância, mas pela precisão, entre uma série de outras vantagens. A principal cirurgia realizada no mundo com o sistema Robótico Da Vinci é a Prostatectomia Radical para tratamento do câncer de próstata. Para se ter uma ideia, nos EUA, cerca de 92% das cirurgias de câncer da próstata, atualmente, são realizadas roboticamente e apenas 8% são feitas pelos méto-‐ dos tradicionais. No Brasil, este quadro ainda é o inverso, onde menos de 2% são feitas com a nova tecnologia pois até o ano passado, cirurgias robóti-‐ cas estavam restritas a no máximo hospitais localiza-‐ dos em São Paulo, capital. Contudo, nos últimos dois anos, a tecnologia vem avançando também rapida-‐ mente sobre outras especialidades médicas, como cirurgias do aparelho digestivo, ginecológicas, cardi-‐ ológicas e cirurgias de cabeça e pescoço. Como um confesso entusiasta dessa nova tecnolo-‐ ǡ Ǧ ͚͘͘͠ǡ Ƥ diferença de resultado (quando comparada com outros métodos) se dá ao fato do sistema robótico proporcionar uma visão tridimensional, ampliar a imagem, trazer maior delicadeza de movimento, Ƥ ï Ǥ tempo de internação, menor sangramento, recuperação mais rápida, menores índices de Ù ÀƤ ×ǡ melhores resultados funcionais. Um grande limitador para a implantação do ± Ƥ cirurgica. Felizmente nos últimos anos ferramentas tem sido desenvolvidas para abreviar a curva de aprendizado. Assim como no setor da aviação, os grandes hospitais têm incorporado simulações virtuais para treinamento e capacitação de sua equipe assistencial. O Hospital Vera Cruz de Campinas, em sua tradicional vocação para os temas tecnológicos avançados, deu o primeiro passo para a introdução e familiarização de seu corpo clínico com o sistema robótico. Em janeiro deste ano, 57 cirurgiões das 02 FUNDAÇÃO ROBERTO ROCHA BRITO Dr. Wilson Martinuzzo em treinamento no simulador. mais diversas especialidades utilizaram um completo equipamento simulador, conhecido como MIMIC, em cirurgias robóticas para treinamento. Foram um total de 191 horas de treinamento e realização dos mais variados exercícios que simulam passos de um procedimento cirúrgico real. ǡ ± ÀƤ Robô-‐Cirurgião Da Vinci, esteve aberto a todos os médicos interessados. Embora a medicina seja uma ciência que hoje traz uma dinâmica cada vez mais acelerada em sua evolução, o investimento não se refere somente à aquisição do equipamento. A iniciativa implica no transporte, na instalação, nos testes de ajustes, nos treinamentos para vários turnos das equipes, na contratação de técnicos especializados e nos impostos. É um sonho que precisa se tornar realidade e, com certeza, o Hospital Vera Cruz futuramente o tornará. Parafraseando a publicidade do hospital, é legítimo Ƥ±ǣ -‐ gia, a humanização. Dr. Sandro Mendonça de Faria NOVO EQUIPAMENTO ²ǦÀƤ Ƥǡ 2013 sua 9ª edição. O prêmio foi instituído em 2004 para incentivar o Corpo Clínico do Vera Cruz ÀƤ ǡ assim como no aperfeiçoamento constante de seus conhecimentos. A premiação deste ano ocorreu durante o ± ÀƤ À contou com a participação do Corpo Clínico do hospital, que prestigiou os colegas na entrega da medalha “Roberto Rocha Brito”. Conheça abaixo Ƥ pontos. PREMIADOS DCAP 2013 PROPORCIONA EXTRAÇÃO DA CATARATA COM PERFORMANCE DE ALTO NÍVEL ENTREGA DO PRÊMIO DCAP 2013 Encontra-‐se em pleno funcionamento o mais moderno equipamento para cirurgia de catarata com implante de lente intra ocular. O novo aparelho foi recentemente adquirido pelo Vera Cruz e funciona com um sistema modular de microcirurgia oftalmológica que facilita e agiliza a extração da catarata. Graças a alta tecnologia, os cirurgiões poderão oferecer ao paciente o que há de mais Ƥ Ƥ ǡ assim, uma recuperação mais rápida e segura. Mais uma vez, o Vera Cruz se mantém na vanguarda da medicina de ponta em nossa região. 1º Dr. Gustavo Campos Deptº de Ortopedia 2º Dra. Patricia Prando Deptº de Radiologia 3º Dr. Aloisio Carvalhaes Deptº de Gastroendoscopia 4º Dr. Daniel Lahan Deptº de Radiologia 5º João Paulo Iázigi Deptº de Endocrinologia Esse ano o prêmio irá completar 10 anos desde sua implantação e a diretoria da Fundação gostaria de receber sugestões do Corpo Clínico para o seu aperfeiçoamento e poder continuar prestigiando os colegas com maior dedicação às ÀƤ Ǥ FUNDAÇÃO ROBERTO ROCHA BRITO 03 ESPECIAL CAFÉ DA MANHà CIENTÍFICO 70 ANOS DO HOSPITAL VERA CRUZ ï ± ÀƤ 2013, foi dedicado às comemorações dos 70 anos do HVC. Com grande participação do Corpo Clínico, o Dr. Silvio Pollini compartilhou com os presentes as novidades sobre o sistema de saúde nos Estados Unidos, vivenciadas através do curso realizado em novembro de 2013, na sede da KAISER PERMANENTE, um dos maiores planos de saúde dos EUA, em Berkeley -‐ Califórnia, conhecendo projetos inovadores que incorporam a tecnologia de informação na assistência à saúde, como prontuários eletrônicos, atendi-‐ mento à distância e gerenciamento de dados. Na sequência, o Dr. Marcos Morandi, presidente da Fundação Roberto Rocha Brito, P 04 FUNDAÇÃO ROBERTO ROCHA BRITO convidou os Drs. Irmo e Nyder para receberem as homenagens em função dos 70 anos do Hospital, representando todos aqueles que contribuíram nesse caminho de sucesso e inovação que o Vera Cruz representa para Campinas e região. Em emocionante discurso, Dr. Irmo discorreu a trajetória desde sua chegada ao Vera Cruz em 2 de Fevereiro de 1957, citando fatos e Ƥ-‐ tal, lembrando de seus principais protagonistas, como o Dr. Carlos Frazatto Junior, presente na plateia, e outros que já não estão entre nós, mas deixaram importantes lições que, ainda hoje, conduzem o hospital pautado pela excelência na prestação de serviços médicos hospitalares. ! s n é b a r a PEC INOVA O CAFÉ DA MANHÃ, TRAZENDO A PARTICIPAÇÃO INTERATIVA POR VOTAÇÃO ELETRÔNICA Em fevereiro, a apresentação de casos À ± ÀƤ com a participação interativa do Corpo Clínico, através da votação eletrônica. As apresentações foram conduzidas pela experiência dos Doutores Silvio Giopatto e José Claudio Seabra, onde os médicos puderam interagir com as perguntas e direcionamento das condutas em cada caso. O PEC está empenhado em proporcio-‐ nar reuniões de qualidade e que possam contribuir de forma crescente na atualização do Corpo Clínico. Todas as sugestões dos colegas são sempre bem-‐vindas. CURSOS E TREINAMENTOS NOVAS DATAS PARA O CURSO DE ACLS Encontram-‐se abertas as inscrições para o próximo curso de ACLS que será realizado nos dias 17 e 18 maio. As inscrições precisam ser feitas com 30 dias de antecedência na secretaria da Fundação. NOVOS CURSOS PARA MÉDICOS E ENFERMEIROS Curso de Punção Intra-óssea Em breve a Fundação irá divulgar a data para o 1º curso de punção Intra-‐óssea, direcio-‐ nado aos médicos e enfermeiros que tenham interesse em aperfeiçoar essa técnica. O curso será ministrado pelo Dr. Rodrigo Arduini da UTI Pediátrica e Maria Beatriz Righini Lima, enfer-‐ meira da pediatria do pronto-‐socorro, ambos com larga experiência nesse procedimento. Curso de Eletrocardiograma Também está sendo preparado e com previsão para o 1º semestre, um curso de eletro-‐ cardiograma e farmacologia, sendo este, mais um treinamento formatado pela American Heart Ƥ aos participantes. Será ministrado pela Dra. Luisa Carolina Borges Keiralla, médica ritmologista e também instrutora de ACLS. O objetivo do curso é prepa-‐ rar médicos e enfermeiros para uma leitura mais precisa dos principais ritmos cardíacos. O curso terá carga horária de 6 horas sendo 3 horas para cada disciplina. Com apresen-‐ tação de aulas teóricas e treinamento prático simulado. Inicialmente, este curso será oferecido aos médicos e enfermeiros do Pronto-‐Socorro do HVC. FUNDAÇÃO ROBERTO ROCHA BRITO 05 I SIMPÓSIO DE HERNIORRAFIA INGUINAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA No dia 29 de março, foi realizado no auditório do Hospital Vera Cruz, o I Simpósio de Ƥ Ǥ evento contou com grande participação de médi-‐ cos cirurgiões de Campinas e região. Propiciou aos presentes uma interação em tempo real, tendo em vista que as cirurgias foram transmiti-‐ das ao vivo para o auditório. As cirurgias foram realizadas pelos Doutores Alexander Morrel e Marcelo Furtado, 06 ambos com larga experiência nessas técnicas. As perguntas foram conduzidas pelos Drs. André ǡ ơ Peres. O evento foi uma iniciativa do Deptº de cirurgia do Hospital Vera Cruz, através do Dr. Wilson Martinuzzo, com apoio do Colégio Brasileiro de Cirurgia e organização da Fundação Roberto Rocha Brito. Dr. Marco Antonio Peres e Dr. André Brandalise Dr. Wilson Martinuzzo Dr. Marcelo Furtado Dr. Alexander Morrel FUNDAÇÃO ROBERTO ROCHA BRITO TREINAMENTO PRÁTICO SIMULADO 'HSWGH*DVWURHQGRVFRSLDGR9HUD&UX] recebe treinamento prático simulado em emergências cardiorrespiratórias. Por solicitação do Dr. Aloisio Carvalhaes do Deptº de Gastroendoscopia, preocupado com ƪÀ² cardiorrespiratórias que possam ocorrer durante os procedimentos endoscópicos, a Fundação, juntamente com seus instrutores, elaborou um treinamento prático onde toda equipe, médicos e funcionários receberam treinamento para atuarem de maneira efetiva nessas situações. O curso teve uma carga horária de 5 horas, sendo 2 horas de treinamento prático de RCP e uso do DEA, realizados em manequins de treinamento, e 3 horas de vivência prática no ambiente da endoscopia, onde foram separados 4 grupos de 6 pessoas simulando casos de emergências nas salas da colonoscopia, endosco-‐ pia e observação. O curso foi conduzido por instrutores experientes e treinados nas diretrizes da Ameri-‐ ǣǤ e as enfermeiras Eliza Guccione (Pronto-‐Socorro), Viviane (UTI) e Renata Bigatti. DEPTº CARDIOLOGIA REALIZA AULAS QUINZENAIS ABERTAS AO CORPO CLÍNICO O Deptº de cardiologia iniciou em março, a ÀƤ ͚͙͘͜Ǥ Ù -‐ nais, sempre às 19h, na sede da Fundação, com ênfase na discussão de casos clínicos e revisão dos protocolos de tratamento. As próximas reuniões serão nos dias 8 e 22 de abril, abertas a todo o Corpo Clínico e enfermagem do hospital. O tema das reuniões serão comunicados com antecedência e estarão à disposição no mural da Fundação. A novidade é a criação dos gerentes de proto-‐ colo, colegas do departamento que estarão sempre atualizados, com respeito aos grandes temas cardio-‐ vasculares, trazendo as novidades e atualização cientí-‐ Ƥ ǡ informações a todos os interessados, além de geren-‐ ciar os protocolos de atendimento nas diversas áreas do hospital. Essas informações estarão à disposição no mural da Fundação e os colegas podem ser acessados pessoalmente ou por e-‐mail. Dr. Silvio Luis Pollini Gonçalves Chefe do Departamento de Cardiologia FUNDAÇÃO ROBERTO ROCHA BRITO 07 RESPONSABILIDADE SOCIAL VERA CRUZ E A FUNDAÇÃO PARTICIPAM DE AÇÃO SOCIAL COM ROTARY CLUB A Fundação e o Hospital Vera Cruz participaram como parceiros do Rotary Club em ação social realizada em fevereiro, na praça Arautos da Paz. O evento contou com inúmeras atividades em benefício da população. Dentre estas, destacam-‐se o atendimento médico e de enfermagem, que foram realizados pelo Dr. Mauricio Nicastro e Enfª. Eliza Guccione. Ambos atenderam cerca de 300 pessoas, que puderam aferir a pressão arterial e teste de glicemia. Os casos com alteração receberam prontamente uma orientação dada pelo Dr. Mauricio. Iniciativas como essa são muito impor-‐ tantes para a população que, na maioria das vezes, não tem acesso a um diagnóstico precoce de doenças silenciosas como diabetes e hipertensão. A Fundação parabeniza os envolvidos e principalmente, Dr. Mauricio e Eliza, que puderam doar uma parte de seu tempo a uma causa social. PROJETO MISSÃO XINGU BUSCA VOLUNTÁRIOS MÉDICOS PARA A 9ª EDIÇÃO Esse ano, o Projeto Missão Xingu será realizado na 1ª quinzena do mês agosto e, para essa edição, o projeto está em busca de volun-‐ tários médicos nas especialidades de clínico geral e pediatria para compor a equipe que deverá ser de 11 pessoas. O período da viagem será de uma semana e os atendimentos irão concentrar-‐se na cidade de São José do Xingu e nas aldeias do ǡ ƤǤ Mais uma vez, contaremos com o apoio da Fundação Roberto Rocha Brito, Hospital Vera Cruz, Instituto Tortuga e da Empresa Furlan Participações. Dr. José Alberto em Atendimento 08 FUNDAÇÃO ROBERTO ROCHA BRITO CAMPANHA DE PREVENÇÃO DE DOENÇA RENAL CRÔNICA – DIA MUNDIAL DO RIM Celebrado em mais de 110 países, no dia 13 de março de 2014 foi comemorado o Dia Mun-‐ dial do Rim através de um evento onde se alertou a população, a comunidade médica e autoridades públicas para a pandemia da Doença Renal Crônica. Desde 2003 as Sociedades Internacional e Brasileira de Nefrologia promovem esse evento em Campinas, sendo essa a oitava edição que contou com a realização de voluntários da Clínica Humânitas que se organizaram na entidade Ƥ parceria com a Secretaria Municipal da Saúde de Campinas, a Sociedade de Medicina e Cirurgia de Campinas (SMCC), alunos do segundo ano da Faculdade de Medicina São Leopoldo Mandic e centro acadêmico da PUCC. Todos realizaram de forma conjunta, ações de enfrentamento da Doença Renal Crônica, que impacta em elevada mortalidade e no IDH, com mortes prematuras e procedimentos de alta complexidade, com grande ônus ao sistema de saúde, previdenciário, social, familiar e pessoal. A Campanha realizou avaliações médicas e exames de rastreamento para diagnóstico precoce no Largo do Rosário e na Sede da Socie-‐ dade de Medicina e Cirurgia de Campinas. A população teve acesso de forma gratuita às ações ǣ ǡ para desenvolvimento da doença renal crônica; avaliação de qualidade de vida; aferição da pressão arterial; avaliação da obesidade; exame para diabetes (glicemia); coleta de sangue para CREATININA e exame de urina. O tema da Cam-‐ panha desse ano é “1 em 10 os rins envelhecem como nós”, cuja ideia central é chamar a atenção para a alta prevalência da doença, que pode chegar a 10% da população, especialmente entre os idosos, porque o risco de desenvolvimento da doença aumenta com o passar do tempo. O evento foi realizado pelo Instituto do Rim e Hipertensão de Campinas, Sociedade de Medicina e Cirurgia de Campinas, Prefeitura Municipal de Campinas, Sociedade Brasileira de Nefrologia, Fundação Roberto Rocha Brito e Laboratório Hospital Vera Cruz. Dr. José Marcelo Morelli FUNDAÇÃO ROBERTO ROCHA BRITO 09 PROJETO SALVANDO VIDAS REALIZA OS PRIMEIROS CURSOS PARA MONITORES DE ESCOLAS INFANTIS O projeto Salvando vidas foi criado para orientar e treinar monitores e professores de esco-‐ las públicas que cuidam de bebês de até 1 ano. O ǡǡ±Ƥ-‐ Ƥ básico de suporte à vida, que poderão ser realiza-‐ das, caso ocorram situações como engasgo e Ƥǡ ±͙Ǥ Atuando, dessa forma, nos casos dos bebês conscientes e inconscientes. Os primeiros treinamentos foram realiza-‐ dos nos meses de fevereiro e março e direcionados ƤÙ Pró Visão. O programa pretende realizar um treina-‐ mento por mês e, dessa forma, disseminar esse conhecimento a muitas outras entidades. NOVO SITE DA FUNDAÇÃO ROBERTO ROCHA BRITO www.frrb.com.br 10 FUNDAÇÃO ROBERTO ROCHA BRITO A partir de abril, será disponibilizado o novo site da fundação com layout totalmente remodelado e de fácil navegação. Os usuários poderão fazer inscrições para os cursos e eventos promovidos pela Fundação e pelo Hospital Vera Cruz. Ƥ disponíveis artigos atualizados dos principais periódicos internacionais de todas as especiali-‐ dades, facilitando assim, o acesso ao que tem de mais atual na medicina. Outra novidade será a página de notícias, um espaço destinado para ÀƤ Corpo Clínico. LAZER E CULTURA TORNEIO DE TÊNIS Foi realizado em dezembro, o 3º torneio de tênis do Vera Cruz, com a participação de médicos do Corpo Clínico que disputaram as premiações nas categorias A e B, destinados aos vencedores em 1º e 2º lugar de cada grupo. O evento marcou o encerramento de mais um ano de trabalho e companheirismo dos médicos do Vera Cruz, que puderam prestigiar os colegas e aproveitar momentos de descontração durante o churrasco comemorativo. A organização do evento foi feita pelo Dr. Michal Sokolowski com apoio da Fundação Roberto Rocha Brito e patrocínio da Vera Cruz Associação de Saúde. Vencedores: 1º lugar Grupo A – Augusto Celso e Sérgio 1º lugar grupo B – Eloy e Luis Guilherme 2º lugar grupo A – Adriana Carvalho e Hugo Bertipaglia 2º lugar Grupo B – Hamilton e Michal FUNDAÇÃO ROBERTO ROCHA BRITO 11 NOVA COLUNA HUMOR, CRÔNICAS, MISCELÂNEA ±Ƥï Ø ǡ² -‐ humoradas que tenham vivenciado, aos gourmets amadores que queiram divulgar suas experiências culinárias ou mesmo curiosidades e experiências pessoais. Libere sua imaginação ! Envie seu texto. A próxima edição do Plantão Médico será em junho de 2014. MEU PRONTUÁRIO MÉDICO Nasci a termoǣ Dz dzǡ uma nota nove no Apgar outros bebês receberam 10, já comecei a vida em segundo. Fizeram Credé e Kanakion nessa época não ±ǣǡǡ do pezinho etc. Triste seria ser reprovado num destes, melhor não saber mesmo! Passei a infância relativamente bem, vamos dizer assim. Fui vacinado com Tríplice (essa dói); Sabin; Varíola e Tétano. Tive muitas Tonsilites que não escapava do benzeta. Também na infância tive várias IVAS, mas, as simples. Hoje existem as H1N1, H2N2 etc.. Somos subdesenvolvidos mesmo porque na China já está no H7N7! Fiquei com medo de Tb e Tbmr, mas, em 1985 veio a AIDS, aí o medo de uma imunossu-‐ pressão, uma SEPTIS ou uma SARA S (não sara) e porque não IMO. Ainda bem que surgiu o AZT e depois o COQUETEL. Também tive várias GECAs tratadas com rehidrat e reposição da Flora e, porque não dizer também fauna intestinal, Lactobacilos vivos. AH tenho um amigo que toma Yakult com vodka e os chama de lactobacilos bêbados, diz que é bom. Não sei se para ele ou para os lactobacilos! Já adulto tive várias FAsǡƤ ǣESV; TV; FV ou mesmo evoluir para uma RCP por PCR. Essa FA poderia ser de uma ICO, HAS ou mesmo um e desenvolver ICC. Fiz um tálio e uma CATE por medo de ir à REVASC, foi tudo normal. EXPEDIENTE Diretor Presidente: Marcos Miguel Morandi Vice-Presidente: Silvio Luis Pollini Gonçalves Diretor Tesoureiro: Walter Luiz Ferreira Lima Diretor Secretário: Marcos Marins Diretor Suplente: Dr. Fernando Pentado de Camargo Gobbo Coordenação Editorial: Eliane Pinheiro Produção: Depto. de Comunicação do Hospital Vera Cruz Projeto Gráfico e Diagramação: F | Mattei Propaganda Tiragem: 600 exemplares dirigidos à comunidade médica de Campinas e Região PLANTÃO MÉDICO é um folder para distribuição interna que divulga as atividades da Fundação Roberto Rocha Brito e do Hospital Vera Cruz. Comecei a fumar, mas parei devido ao medo de DPOC ou LCFA. Nessa época tive um acidente automobilístico com TCEǡƤCT e RM, mas não deram nada. Novamente não recebi nota máxima meu Glasgow era 13 e o máximo é de 15. Pensei ter HIC e, ter de fazer uma DVP, mas, não foi desta feita. O médico disse que eu tinha obesidade mórbida, mas, o mórbido era eu e não a obesidade. Tive DM, HAS, e todos os Hiper (não hiperfeliz), mas, hipercolesterolêmia, hipertrigliceridemia etc. Quando Ƥ ± ± Ǩ ǡ sangue. Meu fígado estava engordurado e estava com SPM. Fiz redução do estômago e acamado com medo da EAP e da TVP sem contar com a HDA, pois estava tomando heparina. Não tive nenhuma ITU na vida, mas, e o medo da IRA, IRC e me tornar um dialítico. Também tenho medo da ELA; do AVC, da AVE e do alemão Alois (Alzheimer) e do Sr James (Parkinson). Como médico vou me aposentar e estou na CLT não recebo por CH. Falei para os médicos meus amigos se tiver doença grave SPP, não adianta fazer RCP pode me mandar para o SVO ou IML. Pelo menos não vou ter TPM. Com essa história toda de abreviações ± Ƥ ǡ realmente é meu prontuário. Se faltar alguma, devo estar com DDA ou sou BIPOLARǡ Ƥ pânico podendo ter um PITI ou DNV, como queiram! Dr. Silvio Luiz Carrara Para saber mais sobre a Fundação Roberto Rocha Brito, entre em contato conosco: www.frrb.com.br e-mail: [email protected] FUNDAÇÃO ROBERTO ROCHA BRITO