Portada problemas alcohol-portugues 25/2/08 11:02 G Página 3 GUIA GUIA PARA PREVENIR OS PROBLEMAS REL ACIONADOS COM O ÁLCOOL PARA PREVENIR OS PROBLEMAS RELACIONADOS COM O ÁLCOOL D.L.: LE-834/2007 Plano para mudar de hábitos Portada problemas alcohol-portugues 25/2/08 11:02 Página 1 mudar de hábitos A Pirâmide do bebedor Maneiras de conhecer pessoas que não bebem ou o fazem dentro dos limites de risco reduzido Alto risco e/ou dependência do álcool Bebedores de risco moderado Bebedores de risco reduzido Abstémios >28 UBS >42 UBS >17-28 UBS >28-42 UBS Formas de tentar evitar o tédio >17 UBS >28 UBS Como me lembrar do meu plano Interior problemas alcohol-portugues 25/2/08 10:55 Página 1 Efeitos do consumo de risco Agressividade, conduta irracional Discussões, violência Depressão, nervosismo Cancro de garganta e boca Resfriados frequentes Menor resistência às infecções Aumento do risco de pneumonia Lesões hepáticas Tremor de mãos Formigueiro nos dedos Entorpecimento, dores Úlcera Enfraquecimento que provoca quedas Adormecimento e formigueiro nos dedos dos pés Pode também reduzir a tua expectativa de vida e provocar acidentes ou morte por conduzir embriagado Dependência do álcool Perda de memória Envelhecimento precoce Nariz do bebedor Enfraquecimento do músculo cardíaco Insuficiência cardíaca Anemia Alterações na coagulação Cancro de peito Défice de vitaminas. Hemorragias Inflamação grave do estômago Vómitos. Diarreia. Malnutrição Inflamação do pâncreas Nos homens: perda da potência sexual Nas mulheres: risco de dar à luz bebés com malformações, atraso mental, ou com pouco peso à nascença O consumo de álcool de alto risco pode acarretar problemas sociais, legais, médicos, domésticos, de trabalho e económicos Interior problemas alcohol-portugues 25/2/08 10:55 Página 2 O que é um consumo de risco reduzido? Não ingerir mais de duas Unidades de Bebida Standard por dia. e Não beber pelo menos dois dias por semana. O que é uma Unidade de Bebida Standard? 1 UBS 1 lata de qualquer cerveja (por ex. 330 ml a 5%) ou 1 "shot" de destilados (whisky, genebra, vodka, bagaço, etc.) (por ex. 40 ml. a 40%) ou 1 cálice de vinho, xerez ou espumante (por ex. 140 ml a 12% ou 90 ml a 18%) 2 UBS 1 cálice de destilados (whisky,genebra, vodka) ou 1 cuba libre ou combinado Interior problemas alcohol-portugues 25/2/08 10:55 Página 3 Sabes o que bebes? UBE Regista o teu consumo em Unidades de Bebida Standard (UBS) Consumo dias úteis Quantidade Dias Total Consumo feriados A OMS recomenda não ultrapassar: Mulheres 17 UBS/semana 2 UBS/dia Homens: 28 UBS/semana 4 UBS/dia Interior problemas alcohol-portugues R 25/2/08 10:56 Página 4 Devo deixar de beber Posso continuar a beber dentro dos níveis de risco reduzido se: Durante o último ano estive a maior parte do tempo a beber a níveis de risco reduzido sem apresentar problemas, e Não sofro de tremores matinais, Gosto de beber a níveis de risco reduzido. e APENAS POSSO ESCOLHER O CONSUMO DE RISCO REDUZIDO SE AS TRÊS PODEREM SER APLICADAS À MINHA SITUAÇÃO D Interior problemas alcohol-portugues r ou apenas reduzir? 25/2/08 10:56 Página 5 Devo deixar de beber se: Tiver tentado reduzir o consumo antes, mas sem sucesso, ou Sofrer de tremores matinais durante um período de consumo elevado, ou Tiver a pressão arterial elevada, estiver grávida ou padecer de uma doença hepática. ou Tomar medicamentos contra-indicados com o álcool. A OMS recomenda beber menos de 2 unidades por dia Interior problemas alcohol-portugues 25/2/08 10:56 Página 6 Como posso mudar os meus hábitos de consumo? 1.º Passo Boas razões para beber menos Com base em estudos recentes sobre os efeitos do álcool, aqui tens uma lista dos benefícios que podes esperar se reduzires o consumo. Lê e escolhe as três razões que considerares as melhores para ti. Escolhe as que podem fazer-te reduzir o teu consumo de álcool. Se beber dentro dos limites de risco reduzido: Viverei mais tempo (provavelmente entre cinco e dez anos mais). Dormirei melhor. Serei mais feliz. Pouparei muito dinheiro. Melhorarei as minhas relações. Manter-me-ei jovem por mais tempo. Conseguirei mais coisas na minha vida. Terei mais hipóteses de chegar a uma idade avançada sem danos prematuros para o meu cérebro. Serei melhor no meu trabalho. Será mais fácil ficar magro/a, uma vez que as bebidas alcoólicas contêm muitas calorias. Terei uma menor tendência a ficar deprimido e praticar suicídio (provavelmente 6 vezes menos). Interior problemas alcohol-portugues 25/2/08 10:56 Página 7 Terei menos probabilidades de morrer de doença cardíaca ou de cancro. Os outros respeitar-me-ão. Terei menos propensão para ter problemas com a polícia. A hipótese de morrer devido a doença hepática reduzir-se-á drasticamente (aproximadamente 12 vezes menos). Será menos provável morrer num acidente de carro (aproximadamente 3 vezes menos). PARA OS HOMENS: provavelmente melhorará a minha prestação sexual. PARA AS MULHERES: — Haverá menos hipóteses de ter uma gravidez não desejada. — Haverá menos hipóteses de prejudicar o meu filho durante a gestação. Quando tiveres escolhido três boas razões para reduzir o teu consumo, escreve no final deste guia, na secção “Cria o teu plano para mudar de hábitos”. Agora tens uma imagem mais nítida na tua mente acerca daquilo que podes esperar se continuares a beber em excesso e uma imagem mais nítida do teu futuro se deixares de beber ou se beberes dentro dos limites de risco reduzido. Interior problemas alcohol-portugues 25/2/08 10:56 Página 8 2.º Passo Situações de alto risco O teu desejo de beber em excesso certamente muda conforme o teu humor, as pessoas com quem te encontras e em função de o álcool estar facilmente disponível. Pensa na última vez que bebeste demais e tenta investigar o que contribuiu para consumires. Que situações podem fazer com que tenhas vontade de beber em excesso no futuro? Como exemplo, aqui tens uma listagem de uma pessoa: Situações que podem fazer com que tenha vontade de beber em excesso: Situações em que os outros estão a beber e esperam que eu beba também. Quando não sei o que fazer ou estou deprimido, sobretudo aos fins-de-semana. Após uma discussão familiar. Quando estou com os meus amigos. Quando me sinto sozinho em casa. Interior problemas alcohol-portugues 25/2/08 10:56 Página 9 Utiliza a listagem seguinte para te ajudar a identificar quatro situações nas quais tens uma maior propensão a beber demais. Bebo dentro dos limites de risco reduzido: Festas Festivais Família Bares Estado de ânimo Depois do trabalho Discussões Críticas Sentimentos de culpa Determinadas pessoas Tensão Sentir-se sozinho Jantares com amigos Situações de tédio Insónia Fins-de-semana Depois de receber a semanada Quando os outros estão a beber Quando tiveres escolhido as quatro situações de risco ou estados de ânimo que implicam para ti maior problema, escreve-as nas páginas que aparecem no fim deste folheto na secção “Cria o teu plano para mudar de hábitos”. O trabalho seguinte é conseguir formas de controlares estas situações sem beber acima dos limites recomendados. Interior problemas alcohol-portugues 25/2/08 10:56 Página 10 3.º Passo Controlo de situações de risco O que fazer quando te sentires tentado? Tenta responder à pergunta seguinte: Como posso ter a certeza de não cair na tentação de beber em excesso e, se cair na tentação, o que posso fazer para me deter? Esta tarefa não é fácil, mas pode ser mais fácil se conseguires a ajuda de outra pessoa e reverem juntos os seguintes passos: Escolhe uma das quatro situações de alto risco. Pensa diferentes maneiras de as evitar ou controlar. Selecciona duas destas formas para tentares. Escreve-as na secção "Cria o teu plano para mudar de hábitos" no fim do folheto. A seguir tens um exemplo de uma pessoa para ultrapassar a tentação de beber com os amigos depois do trabalho. Situações de risco 1 Beber com os amigos depois do trabalho. Interior problemas alcohol-portugues 25/2/08 10:56 Página 11 Formas de ultrapassar a situação sem beber em excesso Ir para casa em vez de ir beber. Realizar outra actividade, por ex. exercício. Limitar o número de dias de bebida com os amigos depois do trabalho. Não ingerir nunca mais de duas bebidas. Mudar para bebidas não alcoólicas depois de dois consumos. Mudar de amigos. Trabalhar até mais tarde. As duas estratégias que tentarei Limitar o número de dias de consumo de bebidas alcoólicas com os amigos depois do trabalho. Mudar para bebidas não alcoólicas depois de dois consumos. Consciencializa-te de que algumas das ideias possivelmente não funcionarão. Isso não interessa na altura de criar ideias. Pensa apenas em tantas quantas possas realizar e decide então quais as que funcionarão contigo. Quando tiveres escolhido duas maneiras de enfrentar a situação de alto risco, passa à seguinte até finalizar com as duas formas de enfrentar cada uma das quatro situações de alto risco. A seguinte área da tua vida na qual deverias pensar tem a ver com a maneira de te relacionares com os outros. Se conseguires aumentar o número de vezes em que cada semana gozas da companhia de outras pessoas sem beber acima de limites razoáveis, nesse caso não precisarás de consumir tanto álcool. Interior problemas alcohol-portugues 25/2/08 10:56 Página 12 Como actuar em algumas situações? As pessoas precisam de pessoas O primeiro ponto a lembrar é que a maior parte de nós precisa dos outros. Precisamos de nos relacionar. Em segundo lugar, uma das melhores formas de nos animar a nós próprios bebendo a níveis de risco reduzido é termos amigos que bebam dentro destes limites. Em terceiro lugar, aumentarás as oportunidades de ganhar novos contactos sociais se te colocares em situações em que podes conhecer pessoas novas. Por isso, a seguinte questão a colocar é pensar em formas de chegar às ditas situações. Utiliza novamente o método de pensares no máximo de ideias que consigas e escolhe então as duas que possivelmente funcionem melhor para ti. Objectivo Colocar-me em situações em que estarei com outros que bebem nos limites de risco reduzido. Interior problemas alcohol-portugues 25/2/08 10:56 Página 13 Ideias Fazer-me sócio de um clube desportivo ou de lazer e tempos livres. Colaborar em actividades comunitárias (ONG, paroquia). Colaborar no centro escolar do meu filho ou filha. Convidar pessoas a casa com mais frequência. Visitar parentes assiduamente. Escreve as duas formas escolhidas para conhecer outras pessoas que consomem bebidas alcoólicas de risco reduzido na secção de “Cria o teu plano para mudar de hábitos”. Interior problemas alcohol-portugues 25/2/08 10:57 Página 14 O que fazer com o tédio? Se o tédio contribui para o teu consumo acima dos limites de risco reduzido, pensa em actividades do teu interesse e selecciona duas. Quais as actividades de que mais gostaste e aprendeste no passado? (desportos, trabalhos manuais, línguas, viagens, campo,...) Que coisas gostarias de fazer se não estivesses preocupado com o fracasso? (pintar, dançar...) Como te divertias sozinho? (a dar longos passeios, a tocar um instrumento musical, a coser...) Que actividades gostaste de fazer com os outros? (falar ao telefone, brincar...) Que actividades desfrutaste que custem pouco dinheiro? (passear,…) Quais as actividades que mais gostaste em diferentes momentos? (de manhã, nos dias de descanso, na Primavera, no Outono...). Escreve as duas actividades escolhidas da secção “Cria o teu plano para mudar de hábitos”. Por exemplo: As duas formas para tentar evitar o tédio são: Juntar-se a um grupo comunitário (na biblioteca, igreja, organização de mulheres, etc.), ou a cursos de educação de adultos (como desenho, pintura, etc.). Fazer exercício regularmente ( natação, correr, etc.) ou inscrever-se num clube desportivo. Interior problemas alcohol-portugues 25/2/08 10:57 Página 15 Uma nota sobre a depressão Muitas pessoas bebem porque estão deprimidas. A depressão caracteriza-se por sentimentos de tristeza, perda do interesse pelas actividades e uma menor energia. Outros sintomas incluem a perda de confiança e auto-estima, sentimentos de culpa sem motivo, pensamentos de morte e suicídio, diminuição da concentração e alteração do sono e do apetite. Se te sentiste deprimido durante duas ou mais semanas, deves procurar a ajuda de um médico. O tratamento ajuda. Durante o tratamento para a depressão, deverias deixar de beber, dado que o álcool é uma droga depressiva que atrasará a tua reacção ao tratamento. Interior problemas alcohol-portugues 25/2/08 10:57 Página 16 Como persistir nos seus planos Completa e guarda a secção "Cria o teu plano para mudar de hábitos" Este é o teu plano mestre para as próximas semanas. Deves rever o teu plano todos os dias. Se não o fizeres, esquecer-te-ás dele, sobretudo quando te encontrares numa situação perigosa ou tentadora. A seguir, tens a melhor forma de assegurar que te lembrarás do teu plano. Pensa em qualquer actividade que realizes várias vezes todos os dias (tomar uma chávena de café, lavar as mãos…). O MEU PL ANO Sempre que levares a cabo esta actividade (por ex. tomar uma chávena de café) revê mental e rapidamente o teu plano. 1. 2. 3. 4. Pensa no teu plano de consumo Razões para o reduzir Situações perigosas Maneiras de as controlar Pensa também nos teus planos para conhecer outras pessoas e iniciares actividades interessantes. Se tiveres uma pessoa com quem possas contar, no início comenta com ela o teu plano e os teus progressos todos os dias e depois várias vezes por semana, completando-o conforme vais sendo bem sucedido. Interior problemas alcohol-portugues 25/2/08 10:57 Página 17 O teu plano, claro Se tiveres claro o teu plano, nesse caso irá ajudar-te a mudares. Se ficar apenas no papel, não terá efeito nenhum. Cá ficam mais alguns conselhos: Lembra-te que cada vez que te sentes tentado a beber em excesso e és capaz de resistir, estás a mudar positivamente os teus hábitos. Sempre que te sentires incómodo, angustiado ou infeliz, continua a dizer a ti próprio que estas sensações irão passar. Se tens ânsia de beberes, pensa que esta ânsia é como uma dor de garganta que é preciso aguentar até desaparecer. Se tiveres uma pessoa com quem possas contar, diz honestamente quanto bebeste em cada dia, quando tiveste sucesso ou quando bebeste demais. Finalmente, é provável que tenhas alguns dias maus em que bebas em excesso. Quando tal acontecer, NÃO TE DÊS POR VENCIDO. Lembrate que as pessoas que aprenderam a beber dentro dos limites de risco reduzido tiveram muitos dias maus antes de finalmente terem sucesso. Será cada vez mais fácil. Interior problemas alcohol-portugues 25/2/08 10:57 Página 18 Dicas para as pessoas com quem contar Por vezes torna-se mais fácil ler um folheto e desenhar um plano para mudar os planos com a ajuda dos outros. Duas cabeças são por vezes melhor do que uma. Por isso, animamos as pessoas que utilizam este manual para pedirem alguém que o examine com eles. Se estás disposto a ajudar desta forma, é conveniente que leves em conta os seguintes pontos: Este folheto foi preparado considerando dois tipos de pessoas que bebem bebidas alcoólicas: — Uns já têm problemas com a bebida e pretendem mudar. — Outros ainda não têm estes problemas mas correm o risco de vir a desenvolvê-los. Foi-lhes aconselhada a redução do seu consumo para evitarem futuros problemas. Prevenir é melhor que remediar. Os principais objectivos do manual são encontrar boas razões para beber menos e também desenvolver outras actividades que substituam a bebida. Interior problemas alcohol-portugues 25/2/08 10:57 Página 19 Mudar os hábitos é um objectivo difícil mas tu podes ajudar de duas maneiras. A primeira, apoiando com os exercícios proporcionados pelo folheto. A segunda, dando ânimo e apoio. Tenta não fazer críticas à pessoa que estás a ajudar, mesmo quando se sentir incómodo e frustrado com a tua conduta. Lembra-te que mudar os hábitos nunca é fácil. Estão sujeitos a ter boas e más semanas. É preciso o teu ânimo, apoio para o consumo de risco reduzido ou a abstinência, pelo que são necessárias ideias criativas. Interior problemas alcohol-portugues 25/2/08 10:57 Página 20 Cria o teu plano para Razões para reduzir ou deixar de beber Situação de risco 1 Formas de a controlar Situação de risco 2 Formas de a controlar Situação de risco 3 Formas de a controlar Portada problemas alcohol-portugues 25/2/08 11:02 Página 1 mudar de hábitos A Pirâmide do bebedor Maneiras de conhecer pessoas que não bebem ou o fazem dentro dos limites de risco reduzido Alto risco e/ou dependência do álcool Bebedores de risco moderado Bebedores de risco reduzido Abstémios >28 UBS >42 UBS >17-28 UBS >28-42 UBS Formas de tentar evitar o tédio >17 UBS >28 UBS Como me lembrar do meu plano Portada problemas alcohol-portugues 25/2/08 11:02 G Página 3 GUIA GUIA PARA PREVENIR OS PROBLEMAS REL ACIONADOS COM O ÁLCOOL PARA PREVENIR OS PROBLEMAS RELACIONADOS COM O ÁLCOOL D.L.: LE-834/2007 Plano para mudar de hábitos