REQUERIMENTO PARA SOLICITAÇÃO DE ISENÇÃO
POR MOTIVO DE CARÊNCIA ECONÔMICA
Venho, através deste, solicitar isenção integral da taxa de inscrição do EXAME DE
SELEÇÃO 2016.1 em função de minha condição socioeconômica precária.
1. DADOS DO CANDIDATO
Nome:
Data de Nascimento:
/
/
Nº do R.G
Nº CPF
Curso:
Nº de Inscrição:
1.1. Tipo de escola em que você estuda:
( ) pública
( ) particular
( ) cenecista
(
) não está estudando.
2. MORADIA
2.1. Endereço:
Rua/Av.:
Nº
Bairro:
Município:
UF:
Fone:
2.2. Você mora:
(
(
(
(
(
) Com os pais.
) Com parentes ou amigos.
) Em República ou Pensionato.
) Com cônjuge (esposa/esposo).
) Sozinho.
3. RENDA
Renda bruta mensal familiar em R$ _____________
Estou ciente de que poderei ser responsabilizado criminalmente, caso as informações aqui
prestadas não correspondam à verdade.
Anexar:
CPF
Carteira de Identidade
Cartão de Programa Social (CadÚnico).
______________, __ de ___________ de 2015
Assinatura do candidato/responsável legal