HEMOSTASIA FASES DA HEMOSTASIA 1ª FASE – VASCULAR OU PRECOCE VASOCONSTRIÇÃO VENOCONSTRIÇÃO FASES DA HEMOSTASIA 2ª FASE - PLAQUETÁRIA PLAQUETAS ou TROMBÓCITOS 150.000 – 400.000 / mm3 Meia vida 10 dias 2ª FASE - PLAQUETÁRIA TROMBOCITOPOIESE TROMBOCITOPOIESE MEGACARIOBLASTO MEGACARIÓCITO TROMBÓCITO 2ª FASE - PLAQUETÁRIA Microtubulos microfilamentos 2ª FASE - PLAQUETÁRIA - grânulos Enzimas lisossomais corpos densos Serotonina catecolaminas PF4 membrana Proteínas inespecificas Proteínas específicas albumina PROTEÍNAS INESPECÍFICAS fibrinogênio plasminogênio PROTEÍNAS ESPECÍFICAS trombastenina fatores plaquetários FATORES PLAQUETÁRIOS • • • • • • • PF1 – age como fator V PF2 – fornece material tromboplastíco PF3 – fornece tromboplastina plaquetária PF4 – fator anti – heparina PF5 – fator coagulante do fibrinogênio PF6 – fator antitrombótico PF7 – fator co-tromboplastina TAMPÃO PLAQUETÁRIO I - ADESÃO PLAQUETÁRIA TAMPÃO PLAQUETÁRIO I - ADESÃO PLAQUETÁRIA Plaqueta Factor Willebrand Glicoproteína I de membrana End. Subend. COLAGENO TAMPÃO PLAQUETÁRIO II – AGRAGAÇÃO PLAQUETÁRIA (PG) PL - plaqueta fosfolipase Ác. araquidônico cox PG G2 glutationa redutase PG H2 PG I2 PROSTACICLINA AMPc AGREGAÇÃO TROBOXANO SINTETASE TxA2 AMPc AGRAGAÇÃO PG I2 TxA2 ADENILCICLASE ATP AMPc FOSFOQUINASE ATP ADP Pi PROTEÍNA RECEPTORA FOSFORILADA PROTEÍNA RECEPTORA Ca++ FOSFATO PROTEÍNA RECEPTORA + Ca++ Ca++ FOSFATASE ALCALINA II – AGRAGAÇÃO PLAQUETÁRIA III – RETRAÇÃO DO TAMPÃO 3ª FASE – PLASMÁTICA OU COAGULAÇÃO COAGULAÇÃO INTRINSECA COAGULAÇÃO EXTRINSECA SUPERFICIE UNIDIFICAVEL + CININOGÊNIO apm CALICREINA XII XIIa CININOGÊNIO apm XI XIa Ca++ IX Ixa + VIII +Ca++ + PF3 Complexo de IX X Xa + V + Ca++ + PF3 complexo de X II IIa ATIVIDADE TROMBOPLASTINICA III + VII + Ca X II Xa + V + Ca++ + PF3 complexo de X IIa Ca++ I Ia XIII Ib Ic XIIIa FIBRINOLISE CALECREINOGÊNIO FATOR XII CALICREINA ENDOTÉLIO PLASMINOGÊNIO TPA PLASMINA ANTI COAGULANTES ANTITROMBINA III heparina Proteína C INIBIÇÃO XIIa, XIa, Xa e IIa calicreina endotélio Trombomodulina + Trombina Proteína C ativa Proteína S INIBIÇÃO DE V e VIII Inibe formação de fibrina