AVALIAÇÃO DO TREINAMENTO EM RINOPLASTIA DO
PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MÉDICA DE CIRURGIA
PLÁSTICA
APPROACH TO RHINOPLASTY TRAINING FOR PLASTIC SURGEONS
ANNA LUIZA M MARTINS1, ANGELO SYRILLO PRETTO NETO1, TIAGO FALCÃO CUNHA1, DARWIN LIZOT RECH1,
ANTÔNIO CARLOS MINUZZI FILHO1, NIVEO STEFFEN2
RESUMO
INTRODUÇÃO
O ensino em rinoplastia envolve um processo
complexo de aprendizado em rinoplastia, sendo
realizado de maneira padronizada na Santa Casa de
Porto Alegre. O objetivo deste trabalho foi avaliar os
resultados da implantação do programa de ensino
em rinoplastia para residentes da cirurgia plástica. Foi
aplicado questionário com 10 perguntas de respostas
objetivas em residentes formados entre 2005 e 2011.
Todos foram respondidos. Os residentes saíram do
programa sentindo-se aptos a realizar as principais
técnicas cirúrgicas e tratar alterações funcionais. A
rinoendoscopia foi significativa no aprendizado. Em
resumo, a avaliação do programa sistematizado de
ensino em rinoplastia foi positiva como estratégia
didática para o ensino em rinoplastia.
O ensino em rinplastia envolve um processo
complexo do aprendizado (1). Poucas estratégias
do aprendizado em rinoplastia são descritas na
literatura. A avaliação da eficácia das estratégias
permanence incerta (2). No serviço de Cirurgia
Plástica Santa Casa de Misericórdia de Porto
Alegre foi implementado desde 2002 um plano
sistematizado de ensino. Após 10 anos foi
proposto um questionário para avaliação deste
programa de ensino.
DESCRITORES:
1. Rinoplastia;
2. Ensino;
3. Rinoendoscopia.
ABSTRACT
Because teaching in rhinoplasty technique
involves a complex process of knowledge
in rhinoplasty , it is being performed in a
standardized way at the Santa Casa de Porto
Alegre. The objective of this study was to evaluate
the results of the implementation of a rhinoplasty
teaching program for plastic surgery residents.
A questionnaire with 10 questions and objective
responses among residents who graduated
between 2005-2011. All 16 were answered.
The resident left the program feeling capable of
performing the main surgical techniques and
treating functional changes. In summary, the
systematic evaluation of the rhinoplasty teaching
program was positive and a good strategy for
rhinoplasty learning.
KEYWORDS:
1. Rhinoplasty;
2. Teaching;
3. Rhinoendoscopy.
1. Residente de Cirurgia Plástica - Santa Casa de Misericórdia de
Porto Alegre
2. Cirurgião Plástico Membro Titular da Sociedade Brasileira de
Cirurgia Plástica.
OBJETIVO
Avaliar os resultados da implantação do
programa de ensino em rinoplastia para residentes
de Cirurgia Plástica
MÉTODOS
O atendimento dos pacientes candidatos a
rinoplastia é realizado de maneira padronizada
e envolve os residentes dos 3 anos. A cirurgia é
realizada pelo residente do 5o. ano. É realizado
plano cirúrgico e o paciente é fotografado no
pré-operatório de maneira padronizada. No
transoperatório é realizada rinoendoscopia. O
seguimento destes pacientes é realizado em
consultas com 1 semana , 15 dias, 30 dias ,
3 meses, 6 meses e 1 ano de pós-operatório.
A avaliação dos resultados da implantação do
programa foi realizado através de um questionário
contendo 10 perguntas de resposta objetiva
enviadas aos residents formados entre o ano de
2005 e 2011 (16 residentes).
RESULTADOS
Todos os questionários
enviados foram
respondidos. Ao ingressar na residencia médica ,
a maioria dos residentes (88%) referiu pouco ou
nenhum conhecimento em anatomia ou técnica
cirúrgica. Ao final do treinamento todos os residentes
consideraram-se aptos a realizar a rinoplastia.
Cinquenta por cento dos residentes considerou
o número de cirurgias realizadas plenamente
suficiente para o aprendizado. Todos os residentes
consideraram-se plenamente aptos a realizar as
abordagens fechadas e aberta. Apenas 50% dos
Arquivos Catarinenses de Medicina - Volume 41 - Suplemento 01 - 2012
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residentes referiram pleno domínio da abordagem
em alça de balde. Noventa e quarto por cento
dos residentes consideraram-se aptos a tratar as
alterações funcionais do nariz. A rinoendoscopia
foi considerada importante para o aprendizado
da anatomia e técnica fechada para 50% dos
residentes. Para 30% a rinoendoscopia colaborou
apenas com a compreensão da anatomia.
DISCUSSÃO
A busca por estratégias de avaliação de
ensino sistematizado justifica-se pela necessidade
permanente de aprimoramento didático. O uso de
questionários é uma das estratégias propostas com
este objetivo. Já foi descrito o uso de questionário
por outras instituições de ensino. (3) Neste caso, o
questionário sugerido buscou demonstrar a visão
dos alunos sobre seu aprendizado e seu impacto
na prática médica após o término da residência.
A metodologia proposta de ensino envolve os
residentes durante os três anos do programa. De
acordo com as respostas, a maioria dos residentes
referiu aprendizado satisfatório em rinoplastia. O
treinamento da técnica de alça de balde, por sua
complexidade, pode ser considerado um ponto a
ser aprimorado em nosso meio. Em relação às
técnicas de ensino confirma-se a suposição prévia
de que a videoendoscopia é uma ferramenta de
auxílio tanto para a compreensão da anatomia
como da técnica cirúrgica. Apesar de algumas
estratégias de ensino em rinoplastia descritas na
literatura, nenhuma delas refere uma sistemática
específica para avaliação da sua eficácia (4). O
presente estudo, portanto, permite afirmar que
a sistematização do ensino e o uso de recursos
didáticos (videoendoscopia) têm demonstrado
resultado satisfatório na formação dos residentes.
CONCLUSÃO
REFERÊNCIAS
1 - Zabaneh G, Lederer R, Grosvenor A, Wilkes G.
Plast Reconstr Surg. 2009;124(3):952-4. Rhinoplasty: a hands-on training module. Source Division
of Plastic Surgery, University of Alberta, Edmonton,
Alberta, Canada.
2 - Oni G, Ahmad J, Zins JE, Kenkel JM. Aesthet
Surg
J.
2011;31(4):445-55.
doi:
10.1177/1090820X11404551. Cosmetic surgery
training in plastic surgery residency programs in the
United States: how have we progressed in the last
three years? Source Department of Plastic Surgery,
University of Texas Southwestern Medical Center,
Dallas, 75390-9132, USA.
3 - Morrison CM, Rotemberg SC, Moreira-Gonzalez A,
Zins JE. Plast Reconstr Surg. 2008;122(5):1570-8. A
survey of cosmetic surgery training in plastic surgery
programs in the United States. Source Departments
of Plastic Surgery and General Surgery, Cleveland
Clinic, Cleveland, Ohio, USA.
4 - Bancroft GN, Basu CB, Leong M, Mateo C, Hollier LH
Jr, Stal S. Plast Reconstr Surg. 2008;121(6):441e8e. Outcome-based residency education: teaching
and evaluating the core competencies in plastic surgery. Source Division of Plastic Surgery, Michael E.
DeBakey Department of Surgery, Baylor College of
Medicine, Houston, Texas, USA.
O programa de residência em nosso serviço
demonstrou a experiência do nosso serviço
no aprendizado tem um resultado positivo para
experiência pessoal do residente, tornando-o
preparado para atendimento do nariz do ponto
de vista funcional e estético. A colaboração da
rinoendoscopia é de grande importância para o
processo ao longo dos três anos de formação.
ENDEREÇO PARA CORRESPONDÊNCIA
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