Malária
Malária — Protecção das Mães e Respectivas
Famílias
A malária, uma doença infecciosa transmitida por mosquitos, é um dos problemas de saúde
pública mais graves a nível global. Aproximadamente 40% da população mundial, em 109
países, encontra-se em risco de contrair malária. Em 2013, havia cerca de 198 milhões de
casos de malária em todo o mundo e 584.000 mortes; 82% destes casos ocorreram em
África.1 No entanto, a malária é 100% evitável e tratável.
Grávidas a receber tratamento
preventivo intermitente (IPTp) na Nigéria.
As grávidas e filhos recém-nascidos são particularmente vulneráveis à doença. Cerca de 78%
de todas as mortes de malária em 2013 foram de crianças com menos de cinco anos.2 Todos
os anos, aproximadamente 50 milhões de mulheres que vivem em países de malária
endémica por todo o mundo ficam grávidas e em risco de contrair malária. Em África, cerca
de 10 000 dessas mulheres e até 200 000 lactentes morrem em resultado de infecção por
malária durante a gravidez.3 Evitar a malária na gravidez (MNG) reduz significativamente a
mortalidade maternal e neonatal.4,5
Compromisso da Jhpiego
A abordagem da Jhpiego é
inerentemente centrada na
mulher, abordando as
necessidades de grávidas e
crianças pequenas,
desenvolvendo serviços de
prevenção e controlo da
malária na plataforma MNCH de
cuidados no sistema de
“continuidade dos cuidados” da
saúde, fomentando parcerias
entre saúde reprodutiva e
controlo da malária, bem como
com o VIH/SIDA e
concentrando-se no
desenvolvimento de
capacidade e apropriação ao
nível nacional para obtenção
de “ganhos sustentados” na
programação da malária.
A Jhpiego é parceira empenhada da Parceria Roll Back Malaria (RBM) na luta contra a malária
em todo o mundo e no alcance de um dos 6 Objectivos de Desenvolvimento do Milénio:
reduzir para metade a morbilidade e a mortalidade por malária. Durante mais de uma década, a
Jhpiego tem liderado e apoiado esforços para abordar a malária, trabalhando a nível global,
regional e nacional. A Jhpiego é um líder reconhecido na prevenção e controlo da malária na
gravidez e apoia os esforços em todo o mundo para garantir que as grávidas e respectivos fetos
estejam em segurança relativamente ao impacto prejudicial da malária. A Jhpiego lidera e apoia
igualmente esforços em vários países de modo a garantir que as crianças e os jovens, além das
grávidas, estejam a receber opções de prevenção e tratamento da malária.
Abordagem da Jhpiego
A prevenção e controlo da malária são uma questão de saúde materna, neonatal e infantil
(MNCH), considerando o impacto da malária em mães e crianças. A abordagem da Jhpiego
tem sido no sentido da prevenção e do controlo da malária de uma forma abrangente no
sistema de “continuidade dos cuidados” da saúde desde a comunidade às instalações de
saúde a nível nacional numa plataforma de cuidados de MNCH. A Jhpiego reconhece que
alcançar os objectivos da malária aos níveis global e nacional, incluindo a cobertura e
eliminação universais da doença, requer a abordagem holística do sistema de saúde.
Existem oito elementos de base na abordagem da Jhpiego para reforçar os sistemas de
saúde, desenvolver capacidade e suster resultados no sistema de continuidade dos
cuidados aos quais é aplicada flexibilidade para se cumprirem as necessidades e a situação de
cada país. Estes incluem o apoio aos governos nacionais no sentido de:
Organização Mundial de Saúde, 2014. World Malaria Report 2014. Localizado em:
http://www.who.int/malaria/publications/world_malaria_report_2014/report/en/
2 Ibid.
3 Jhpiego. 2008. Scaling up Malaria in Pregnancy Programs: What It Takes! Citando a Organização Mundial de Saúde (OMS). 2008. Malaria
in Pregnancy: Pregnant Women and infants.
4 Menéndez C, Bardají A, Sigauque B, Sanz S, Aponte JJ, et al. 2010. Malaria Prevention with IPTp during Pregnancy Reduces Neonatal
Mortality. PLoS ONE 5(2): e9438. doi:10.1371/journal.pone.0009438
5 Eisele TP, Larsen DA, Anglewicz PA, Keating J, Yukich J, Bennett A, Hutchinson P, Steketee RW. 2012. Malaria prevention in pregnancy,
birthweight, and neonatal mortality: a meta-analysis of 32 national cross-sectional datasets in Africa. The Lancet Infectious Diseases 18
September 2012 http://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(12)70222-0
1
d_o
 Defender e apoiar o desenvolvimento e a disseminação de políticas baseadas em provas
 Promover a integração e coordenação de programas fomentando parcerias entre
Programas nacionais de Saúde Reprodutiva e Controlo da Malária, bem como
programas nacionais de VIH/SIDA
 Desenvolver capacidades através do reforço da educação inicial e da formação prévia,
incluindo o desenvolvimento de materiais de formação
 Melhorar serviços através da garantia da qualidade, incluindo o apoio à supervisão
 Criar sistemas de acompanhamento e avaliação
Teste de diagnóstico rápido da malária
no Burkina Faso.
 Aumentar o envolvimento comunitário
 Ajudar a garantir a disponibilidade de bens para a malária
 Garantir o financiamento do programa
Trabalho da Jhpiego
A Jhpiego desenvolveu
materiais e recursos na internet
importantes para a
adaptação do país e recorre
aos mesmos para apoiar uma
programação da malária
eficaz e célere.
Disponível em:
http://www.jhpiego.org/conte
nt/malaria-prevention-andtreatment
A Nível Global: Através da participação em parcerias estratégicas, a Jhpiego prorrogou a sua
capacidade de ter um impacto sobre a malária a nível global. A Jhpiego co-preside e participa
enquanto representante técnica no Grupo de Trabalho “RBM MIP”, contribuindo com
esforços que estabelecem a prioridade da malária na gravidez como a principal componente da
programação MNCH para ambos os cenários de alta ou baixa transmissão da malária. Estes
esforços incluem uma análise da malária na gravidez em cenários de baixa transmissão e a
disseminação de melhores práticas e lições aprendidas na programação da malária na gravidez. A
Jhpiego é representante técnica no Grupo de Trabalho de Harmonização da RBM,
consciencializando os intervenientes aos níveis global, regional e nacional e disseminando
melhores práticas de prevenção e controlo da malária. Através da participação no Grupo de
Referência de Acompanhamento e Avaliação da RBM, a Jhpiego contribui para o fornecimento
de orientação técnica no acompanhamento e avaliação de programas nacionais de malária.
Nível Regional: A Jhpiego tem apoiado análises de programas em 18 países, focando-se na
malária, de uma forma abrangente, e na malária na gravidez. Na “Comunidade de
Desenvolvimento da África Austral”, este trabalho levou à documentação e análise da
programação da malária em 15 Estados-Membros e ao desenvolvimento de normas de cuidados
regionais e harmonizadas da malária. No Malávi, Senegal e Zâmbia, a Jhpiego documentou
melhores práticas, lições aprendidas e recomendações para avançar com a programação da
malária na gravidez, o que levou a acção no país com base nas conclusões. O mesmo
enquadramento de análise do programa de malária na gravidez foi aplicado através do Grupo de
Trabalho “RBM MIP” e da Organização Mundial de Saúde/Gabinete Regional para África, por
forma a assistir outros países com a avaliação de progressos dos respectivos programas de malária
na gravidez. A Jhpiego trabalha também junto das redes regionais da RBM, incluindo as Redes
Regionais Africanas Oriental e Ocidental (EARN e WARN), apoiando a prevenção da malária e
os esforços de controlo nos países-membros. Além disso, a Jhpiego está a expandir as análises do
programa a países afectados pela malária na Ásia e na região do Próximo Oriente.
Nível Nacional: A Jhpiego apoia actualmente programas de prevenção e controlo da malária em
15 países na África Subsariana e no Sudeste Asiático, oferecendo auxílio técnico de qualidade entre
os elementos do sistema de saúde acima definidos. Estes esforços estão a ajudar os países a alcançar
resultados melhorados na prevenção e controlo da malária. Para mais informações sobre os nossos
programas nacionais, vá a http://www.jhpiego.org/en/content/malaria-prevention-and-treatment.