Termo de Responsabilidade do Proprietário
_______________________________________________________
(nome),
portador do bilhete de identidade / cartão do cidadão nº ___________, com
validade até ____________, do qual anexa fotocópia, contribuinte nº
_______________, legitimo proprietário do prédio sito em ____________
__________________________________________,
n.º
_________,
da
freguesia de ____________________, concelho de Vila Nova de Gaia, solicita
a vistoria à instalação da rede predial de água do prédio acima identificado
para efeito de abastecimento de água, assumindo a responsabilidade por todos
e quaisquer danos que se venham a verificar na sua propriedade ou na(s)
propriedade(s) contígua(s), devidos à ligação de água à rede pública.
_______________, ___ de ___________ de ____
Anexo: Fotocópia de BI / Cartão do Cidadão do Proprietário (obrigatório)