CONTRATO TERAPÊUTICO
Este documento visa clarificar e regular a relação terapêutica entre:
doravante ‘Psicólogo’ ou 'Psicoterapeuta’ e:
doravante ‘Cliente’, com o objectivo de promover uma relação orientada por princípios de total transparência, e com uma
estrutura conhecida por ambas as partes. A assinatura deste contrato obriga ambas as partes ao rigoroso cumprimento do seu
conteúdo e entra em vigor na data da sua assinatura.
Princípios terapeuticos
A relação profissional que se desenvolve entre cliente e psicoterapeuta é baseada no diálogo permanente, e nivelada,
assumindo-se o psicoterapeuta como o perito nas técnicas e abordagem que utiliza, e o cliente como o perito em si
próprio. Qualquer situação é explicada tão em pormenor quanto for terapeuticamente apropriado, a intervenção é
permanentemente balizada pela transparência, e os cursos de acção são acordados entre ambos, tendo em conta os
objectivos expressos pelo cliente.
Para a maioria dos quadros de diagnóstico tipificados existem protocolos de tratamento, devidamente comprovados
em contexto de investigação científica clínica. Quando existir enquadramento para a aplicação de um protocolo de
tratamento padronizado, o seu racional, sequência e expectativa de resultados é devidamente explicada ao cliente,
podendo, mesmo, ser-lhe dada bibliografia ou material psicopedagógico elaborado para o efeito, ou ser sugerida a sua
inclusão num grupo de intervenção psicoterapêutica, antes ou após o qual poderá ocorrer intervenção individual.
Todo o desenrolar do trabalho pressupõe uma atitude muito activa do(a) cliente no seu próprio processo de mudança:
deve aplicar as técnicas aprendidas, durante a sessão, na sua vida quotidiana, deve manter o psicoterapeuta
correctamente informado sobre o que se passa consigo e sobre as suas evoluções, e deve informá-lo das situações que
requerem clarificação adicional ou com as quais não concorda.
Esta postura activa está na base de um pressuposto essencial: é o cliente que pretende mudar e só existe mudança,
operando essa mesma mudança; ou seja, só se muda, mudando. Não existe nada de eficaz que o psicoterapeuta possa
fazer em vez do cliente.
As componentes mais importantes da mudança ocorrem fora do consultório, porque, naturalmente, é na sua vida do
dia-a-dia que o cliente pretende mudar. Por isso mesmo, o trabalho a desenvolver vai basear-se muito em
exercícios/técnicas/experiências que o cliente tem de pôr em prática entre as sessões.
O espaço reservado às sessões é configurado como um espaço para:
diagnóstico das acções que requerem ser implementadas, com vista a atingir os objectivos pretendidos;
explicação sobre as técnicas a utilizar;
avaliação dos resultados obtidos com a prática dos exercícios entre sessões;
clarificação sobre aspectos relevantes.
exercícios de auto-descoberta e auto-exploração
1
Mindkiddo –Oficina de Psicologia, Lda | Rua Pinheiro Chagas, nº 48, 4º andar, 1050-179 Lisboa
www.oficinadepsicologia.com | [email protected] | 210 999 870
CONTRATO TERAPÊUTICO
Questoes de periodicidade e duraçao
Periodicidade
Durante a primeira sessão (eventualmente, em situações mais complexas, poder-se-á estender à segunda sessão), é feito o
diagnóstico com base no historial, sintomatologia e queixas apresentados pelo cliente. Naturalmente, se forem omitidos,
voluntaria ou involuntariamente, pormenores importantes, o diagnóstico poderá ter de vir a ser revisto posteriormente.
Com base no diagnóstico, é apresentado um plano de intervenção genérico, que poderá ser mais ou menos padronizado,
dependendo da situação. No caso de o problema apresentado não se enquadrar na oferta de serviço da Oficina de Psicologia será
da responsabilidade do cliente encontrar alternativas viáveis fora deste contexto específico, ainda que, na medida do possível,
tentemos apoiar na busca destas soluções.
As sessões são semanais ou quinzenais, em dia e hora fixos e previamente acordados entre psicoterapeuta e cliente. Em caso de
impossibilidade pontual de cumprir a sessão agendada, por parte do psicólogo, será marcada sessão de substituição, de acordo
com a conveniência de ambos. No caso de impossibilidade de comparência, por parte do cliente, a sessão será cobrada apenas se
não tiver existido uma desmarcação nas 48 horas anteriores. Caso esta desmarcação não se verifique a sessão não é substituída e
ser-lhe-á cobrada, com total independência dos motivos que originaram esta desmarcação, uma vez que o seu psicólogo tem a
hora reservada e não poderá substituí-la.
Tempo das sessões
As sessões duram cerca de 50 minutos. Podem ser marcadas sessões um pouco mais longas, consoante o trabalho que está a ser
feito e/ou especificidades de cada caso. Quando isso acontece, é informado(a) sobre a duração da sessão, para poder ter a sua
vida organizada nesse sentido. O valor dos honorários não varia em função da duração.
Questoes de confiança e de sigilo
Os psicólogos regem-se por um código deontológico e ético que garante total e rigoroso sigilo acerca dos seus casos. Toda e
qualquer informação relativa a si, incluindo nome ou dados pessoais não serão, nunca e em circunstância alguma, partilhados com
ninguém, com excepção da supervisão técnica obrigatória a que o seu psicólogo está sujeito. Se houver necessidade de solicitar
acompanhamento psiquiátrico, para uma intervenção farmacológica, é pedida a sua autorização para discutir o seu caso com o
seu médico psiquiatra.
Pretende-se que a relação entre ambos(as) seja sempre baseada na total confiança. Isto significa que o psicoterapeuta confia em
si em pleno, quer no que diz respeito à partilha de informações que possam ser relevantes para a intervenção psicoterapêutica,
quer no que diz respeito ao cumprimento das suas responsabilidades financeiras. Significa, igualmente, que se espera total
2
Mindkiddo –Oficina de Psicologia, Lda | Rua Pinheiro Chagas, nº 48, 4º andar, 1050-179 Lisboa
www.oficinadepsicologia.com | [email protected] | 210 999 870
CONTRATO TERAPÊUTICO
confiança da parte do cliente no que diz respeito aos conhecimentos sobre as técnicas que o psicólogo aplica, à seriedade com que
pauta a sua intervenção e ao facto de todas as suas acções durante o nosso trabalho terem como único objectivo seu bem-estar
global.
Responsabilidade
A partir do momento em que se inicia a intervenção psicoterapêutica, a responsabilidade do psicólogo sobre a situação do cliente
é elevada, por isso, os temas relevantes devem ser apresentados e discutidos, nomeadamente, decisões que o cliente pretenda
tomar directamente relacionadas com a situação que o(a) trouxe a contexto psicoterapêutico, e modificações de medicação antidepressiva, ansiolítica ou outra destinada a controlar humor ou psicopatologia. Ainda que este tipo de decisões seja da
responsabilidade última do cliente (e do seu médico, no caso de medicação), o psicoterapeuta tem de ser informado sobre o
assunto, para poder interpretar correctamente as alterações que existirem, alterar opções terapêuticas, se for caso disso, ou
mesmo, poder discordar, de um ponto de vista estritamente técnico, e optar por descontinuar o trabalho com o cliente, se
entender que a situação pode ter consequências graves para o seu bem-estar.
Se estiver a ser acompanhado(a) por um médico psiquiatra, é natural que o psicoterapeuta lhe peça autorização para o contactar,
uma vez que as abordagens devem ser integradas. No caso do psicoterapeuta entender que deve ser acompanhado
farmacologicamente, e não tiver um médico que o esteja a assistir, será ele próprio a recomendar-lhe um médico psiquiatra, com
o qual estará permanentemente articulado sobre o seu caso.
A Oficina de Psicologia conta com uma infra-estrutura organizada e actualizada na sua página de internet, que inclui
coordenadores/supervisores do seu corpo clínico, uma equipa de gestão e uma gerência. Toda esta estrutura existe para lhe dar
um garante de qualidade e continuidade do seu processo psicoterapêutico caso exista alguma circunstância que, por um
imprevisto ou pela sua mera conveniência, obrigue à atribuição do seu caso a outro psicólogo ou requeira a intervenção de
regulação adicional. Assim, sinta-se à-vontade para debater alguma situação que o incomode, e entenda não colocar ao seu
psicoterapeuta, com qualquer figura gestora da Oficina de Psicologia.
Questoes de respeito
Comparência
O tempo é o recurso mais precioso que possuímos. Assim, tem a garantia que o seu psicoterapeuta vai zelar pelo bom uso do
tempo que lhe dedica, e que considerará uma violação grave ao respeito que deve balizar a relação terapêutica quando esse
tempo não é utilizado devidamente. Daqui derivam algumas questões práticas:
Na medida do possível, as sessões são iniciadas rigorosamente à hora marcada. Quando tal não acontece, será sempre
por razões de força maior.
3
Mindkiddo –Oficina de Psicologia, Lda | Rua Pinheiro Chagas, nº 48, 4º andar, 1050-179 Lisboa
www.oficinadepsicologia.com | [email protected] | 210 999 870
CONTRATO TERAPÊUTICO
É esperado que o cliente compareça, pontualmente, à sua hora; se se atrasar, resulta prejudicado(a) no tempo que lhe
está dedicado.
A hora que se lhe encontra reservada é estritamente sua; no caso de não poder comparecer, agradecemos que nos
informe, por email ou telefone, para que a sua não comparência não redunde em preocupação desnecessária.
Contactos entre sessões
Se existir alguma situação que o assuste, ou tiver uma dúvida sobre os exercícios a praticar entre sessões, ou estiver a passar por
uma alteração na sua vida, significativa e imprevista na última sessão, e que requeira o apoio do psicoterapeuta, deve contactá-lo
de imediato. O psicoterapeuta avaliará a urgência e impacto da situação exposta e, se houver necessidade de marcar uma sessão
intercalar de urgência, será da responsabilidade do seu psicólogo fazê-lo, situação na qual, por razões éticas, não existe lugar a
retribuição financeira.
Salvaguarda-se, no entanto, que a periodicidade marcada não se destina a ser substituída por contactos telefónicos, que devem
ser guardados para situações urgentes e inadiáveis.
Questoes específicas a crianças e adolescentes
Na consulta psicológica a crianças e adolescentes, o pedido é normalmente efectuado pelas figuras que exercem o poder parental,
cabendo a estes a responsabilidade do seu acompanhamento, mas é a criança ou o adolescente que é considerado pelo terapeuta
como o cliente, com todos os direitos que lhe assistem.
No decorrer do processo poderão surgir situações de desacordo entre os vários intervenientes, sendo importante manter em
mente que o terapeuta enquanto perito nas técnicas estará a agir no sentido da adequação da mudança e ajustamento,
salvaguardando o progresso terapêutico da criança ou do adolescente e o seu bem-estar.
Para a maioria dos quadros de diagnóstico tipificados existem protocolos de tratamento, devidamente comprovados em contexto
de investigação científica clínica. Quando existir enquadramento para a aplicação de um protocolo de tratamento padronizado, o
seu racional, sequência e expectativa de resultados é devidamente explicada aos pais da criança, à criança (se esta apresentar a
idade suficiente para o seu entendimento) e ao adolescente, podendo, mesmo, ser dada bibliografia ou material psicopedagógico
elaborado para o efeito.
Enquanto no caso dos adolescentes se utiliza a palavra como meio de expressão, nas crianças a forma de comunicação de
expressão emocional mais espontânea resulta da utilização de meios lúdicos, sejam eles o desenhar ou o brincar. Serão estes os
meios privilegiados nas sessões pelo psicólogo adequando-os ao desenvolvimento emocional e cognitivo da criança.
Todo o desenrolar do trabalho pressupõe uma atitude muito activa do(a) cliente quando este é adolescente ou dos pais da
criança. No próprio processo de mudança estes devem aplicar as técnicas aprendidas, durante a sessão, na sua vida quotidiana,
4
Mindkiddo –Oficina de Psicologia, Lda | Rua Pinheiro Chagas, nº 48, 4º andar, 1050-179 Lisboa
www.oficinadepsicologia.com | [email protected] | 210 999 870
CONTRATO TERAPÊUTICO
devem manter o Psicoterapeuta correctamente informado sobre o que se passa e sobre as evoluções do caso, devendo informá-lo
das situações que requerem clarificação adicional ou com as quais não concordam.
O processo psicoterapêutico é iniciado após a primeira consulta com os pais, onde é exposta a situação problemática e ainda uma
entrevista de anamnese, também com os pais, onde é recolhido todo o histórico da criança ou do adolescente. É frequente
realizar-se uma avaliação psicológica, visando a avaliação das emoções, do comportamento e o nível cognitivo. Posteriormente, é
feita a devolução dos resultados aos pais e dada uma orientação para o caso em questão, havendo uma proposta de
acompanhamento psicológico quando necessário.
No decorrer do processo, poderá também ser necessário contactar a escola frequentada pela criança/adolescente, pelo que lhe
poderemos solicitar os contactos para tal, mantendo-se válidas as questões de sigilo e confidencialidade.
Durante o processo, poderá haver necessidade de receber os pais e as crianças ou adolescentes em separado. Quando isto
acontece, a criança/adolescente será sempre informado do encontro com os pais e dos motivos que levam a esse encontro. O
psicólogo assegurará a privacidade e o sigilo relativamente a tudo o que lhe é comunicado pela criança ou adolescente para que
não seja quebrado o elo de ligação e confiança entre este e o técnico.
As decisões a propor aos pais serão igualmente analisadas e discutidas com a criança, de forma a manter a colaboração,
constantemente partilhada, entre o psicólogo, a criança ou adolescente e a família.
A privacidade é especialmente importante na manutenção da segurança e da confiança. Embora sejam promovidos os laços
familiares, muitas vezes a criança ou jovem necessita de desenvolver uma “zona de privacidade” onde se sinta à vontade para
discutir preocupações pessoais com maior liberdade. Isto é particularmente verdade para os adolescentes que naturalmente estão
a desenvolver um grande sentido de autonomia e independência.
Salientamos que no acompanhamento de menores existe todo um conjunto de regras deontológicas e de carácter legal, às quais a
Oficina de Psicologia se obriga fielmente a cada momento, na defesa e salvaguarda dos melhores interesses dos jovens
acompanhados.
Honorarios da Oficina de Psicologia
Honorários Regulares
A Oficina de Psicologia tem desenvolvido a sua actividade conseguindo, diariamente, elevar a psicologia a um patamar de
reconhecimento público, disponibilizar informação acessível e diferenciar serviços de psicoterapia e bem-estar de reconhecida
qualidade. Os psicólogos da equipa clínica da Oficina de Psicologia, individualmente e no seu conjunto, pautam a sua actividade
por valores de elevado profissionalismo, actualização científica, inovação e transparência nas suas áreas de intervenção. A
5
Mindkiddo –Oficina de Psicologia, Lda | Rua Pinheiro Chagas, nº 48, 4º andar, 1050-179 Lisboa
www.oficinadepsicologia.com | [email protected] | 210 999 870
CONTRATO TERAPÊUTICO
existência de problemáticas psicológicas diversas conduz, necessariamente, a um forte investimento por parte dos profissionais
desta equipa para desenvolverem soluções mais rápidas, duradouras e adequadas a cada pessoa que nos procura.
Hoje, a Oficina de Psicologia é uma marca reconhecida pela sua qualidade e credibilidade científica, a primeira escolha de quem
precisa de psicoterapia e recorre a uma prática privada com garantia de que esta é supervisionada e cientificamente actualizada.
Quem nos procura, sabe que os nossos honorários reflectem esta realidade: 45€ por sessão.
O caminho para o ajudar, a si que nos escolheu, depende, em larga medida, dos objectivos que norteiam a nossa actuação desde o
início. Sabemos que ao escolher a Oficina de Psicologia está também a confiar na solidez da nossa experiência, na certeza de que
cumprimos os mais rigorosos imperativos éticos e que estamos dispostos a atender os seus elevados padrões de exigência.
Responsabilidade Social
Em Portugal, o tratamento psicoterapêutico e prevenção em saúde mental têm sido encarados como um luxo e, como tal,
relegados para um segundo plano nos apoios públicos e comparticipações de seguradoras. E, no entanto, a psicoterapia é uma
necessidade que se situa ao mesmo nível das necessidades de acompanhamento médico.
Quando sabemos que 30% da população reúne condições para diagnóstico de uma perturbação de foro psicológico (além de um
número elevado de outras pessoas que podem beneficiar de um apoio psicológico), sendo a maioria destas passíveis de ser eficaz
e rapidamente tratadas em contexto de acompanhamento psicológico, e que não existem respostas financeiramente acessíveis,
sentimo-nos na obrigação de contribuir e foi para isso que nos mobilizámos e criámos a Área de Responsabilidade Social.
Quem se propõe a ser acompanhado pelos terapeutas da Área de Responsabilidade Social da Oficina de Psicologia apenas fará
face a honorários de 25 euros por sessão. Salienta-se que a manutenção desta área de Responsabilidade Social corresponde a um
esforço muito particular da Oficina de Psicologia para encontrar soluções de tratamento adequadas a uma parte da população que
delas careçam, motivada pela vontade de contribuir na comunidade a que pertence. Confiamos na avaliação que cada uma das
pessoas que nos procura faz quanto ao seu esforço financeiro, pelo que nos limitamos a aceder e encaminhar os pedidos que nos
chegam para inclusão neste âmbito de Responsabilidade Social. Procuramos, assim, dar resposta às pessoas que não tenham
disponibilidade financeira para recorrerem à oferta habitual de psicoterapia, de uma forma prática e de boa fé, e apenas motivada
pela vontade em apoiar a comunidade em que nos inserimos.
O acompanhamento psicoterapêutico neste âmbito encontra-se limitado à duração de 6 meses podendo, naturalmente, ser
estendido no tempo caso se verifique imprescindível à estabilização da sintomatologia e condições de qualidade de vida.
6
Mindkiddo –Oficina de Psicologia, Lda | Rua Pinheiro Chagas, nº 48, 4º andar, 1050-179 Lisboa
www.oficinadepsicologia.com | [email protected] | 210 999 870
CONTRATO TERAPÊUTICO
Honorários Contributo
Se confia e conhece o trabalho da Oficina de Psicologia, poderá decidir, em consciência, pelos “Honorários Contributo”: 55€ por
sessão. Ao fazê-lo mantém o acesso à qualidade que tem sido a marca da Oficina de Psicologia, fica de consciência tranquila
relativamente a questões de justiça e equidade e contribui para a Área de Responsabilidade Social da Oficina de Psicologia,
ajudando-nos a manter este esforço financeiro no apoio à comunidade.
De igual forma, se pretender escolher um determinado psicoterapeuta do nosso corpo clínico, por uma qualquer razão especial,
ao invés de ser encaminhado de acordo com um racional interno de atribuição de novos clientes, estará em contexto dos
Honorários Contributo.
Não seremos nunca nós a colocar a questão dos “Honorários Contributo”. Como psicoterapeutas que somos, conhecemos bem o
papel fundamental da confiança nas relações interpessoais, por isso, a confiança que os nossos clientes depositam em nós para os
ajudarmos, nós devolvemos cegamente, sabendo que escolherão o valor dos honorários pela disponibilidade financeira que
sabem ter, pelo seu espírito de contributo social e/ou pela sua preferência pessoal por um determinado psicólogo. Apenas nos
tem de informar, junto do acolhimento, que deseja contribuir com “Honorários Contributo”. Se não nos disser nada, assumiremos
os honorários habituais estando confiantes de que ajudaria a nossa Área de Responsabilidade Social se pudesse e, por isso, lhe
ficamos igualmente agradecidos.
Data:
Assinatura Cliente:
Assinatura Terapeuta:
7
Mindkiddo –Oficina de Psicologia, Lda | Rua Pinheiro Chagas, nº 48, 4º andar, 1050-179 Lisboa
www.oficinadepsicologia.com | [email protected] | 210 999 870