formulário
Solicitação de ligação nova
( ) Ligação nova
( ) Acréscimo de carga
Nome: _____________________________________________________________
Endereço: __________________________________________________________
Complemento: ____________ Bairro: _________________________________
Município: ________________________ Tel: ( ) ________________________
Ramo de atividade: _________________ Nº do cliente: ___________________
Ordem de serviço (Uso exclusivo Coelce): _______________________________
Descrição dos equipamentos e suas potências*
Descrição
Qtd.
Potência em Watts
Unitária (W) Total (W)
Potência Total em Watts
Data: ___/___/______
_______________________________________
Assinatura
*O quadro deve ser preenchido com a descrição de todos os equipamentos elétricos utilizados pela unidade consumidora.
A Potência unitária é a especificada pelo fabricante em watts para cada unidade de equipamento.
A Potência total é a potência unitária multiplicada pela quantidade de equipamentos.
www.coelce.com.br - Central de relacionamento: 0800.285.0196
Download

Solicitação de ligação nova formulário