MINISTÉRIO DA SAÚDE SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA COORDENAÇÃO GERAL DE DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS GT­SINAN SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE AGRAVO DE NOTIFICAÇÃO DICIONÁRIO DE DADOS ­ SINAN NET AGRAVO: TUBERCULOSE Nome do campo Nº do prontuário Ocupação Área: CAIVS Tipo (SINAN NET) Categoria Campo (SINAN Tipo (SINAN Descrição W) W) Campo de N.º do prontuário do preenchimento paciente na unidade de livre segundo as saúde. normas definidas pela unidade Informar a atividade exercida pelo paciente no setor formal, informal ou autônomo ou sua última atividade exercida quando paciente for desempregado. O ramo de atividade econômica do paciente refere­se as atividades econômicas desenvolvidas nos processos de produção do setor primário (agricultura e Varchar2(10) Varchar2(6) Pr oj eto: SinanNet – Sistema de Informação de Agravos e Notificação DBF Características Em issão: 02/05/2004 Ar quivo: LevantamentoRequisito­ Tuberculose.doc Pág 1/1 NU_PRONTUA CO_OCUPACA
Tipo de entrada Institucionalizado Área: CAIVS Varchar2(1) 1. Caso novo 2. Recidiva 3. Reingres so após abandon o 4. Não sabe 5. Transfer ência Varchar2(1) 1. 2. 3. 4. Não Presídio Asilo Orfanato Pr oj eto: SinanNet – Sistema de Informação de Agravos e Notificação extrativismo); secundário (indústria) ou terciário (serviços e comércio). Preencher com o código correspondente a situação de entrada do paciente na Unidade de Saúde. O item TRANSFERËNCIA se refere àquele paciente que comparece a esta Unidade de Saúde para dar continuidade ao tratamento iniciado em outra Unidade de Saúde, desde que não tenha havido interrupção do uso da Campo obrigatório medicação por mais de 30 dias. Neste último caso, o tipo de entrada deve ser “Reingresso após abandono”. Os conceitos de “Caso Novo” e “Recidiva” estão referidos no Manual de Normas Técnicas da Tuberculose. A opção “Não Sabe” deve ser assinalada quando o paciente não souber fornecer informações. Situação do paciente que se encontra ou não em cárcere Em issão: 02/05/2004 Ar quivo: LevantamentoRequisito­ Tuberculose.doc Pág 2/1 TPENTRADA INSTITUCIO
5. Hospital psiquiátric o 6. Outro 9. Ignorado Raio ­ X do Tórax Varchar2(1) 1. Suspeito 2. Normal 3. Outra patologia 4. Não realizado Resultado da teleradiografia de tórax ou abreugrafia por ocasião da notificação (o código 3 diz respeito a outras alterações não compatíveis com a tuberculose) Teste tuberculíneo Varchar2(1) 1. Não reator 2. Reator fraco 3. Reator forte 4. Não realizado Resultado do teste tuberculínico: Não reator (0­4mm) Reator fraco (5­9mm) Reator forte (10 mm ou mais) RAIOX_TORA TESTE_TUBE Campo obrigatório. Forma Varchar21) Se extrapulmonar Varchar2(2) Área: CAIVS 1. Pulmona r 2. Extrapul monar 3. Pulmonar +Extrapul monar 01.Pleural Pr oj eto: SinanNet – Sistema de Informação de Agravos e Notificação Se o campo = 1, campo (Se extrapulmonar) não será habilitado e o Forma clínica da cursor pula para tuberculose, por campo (Agravos ocasião da notificação, associados). segundo a sua localização. Se campo = 2 ou 3, campo (Se extrapulmonar) é de preenchimento obrigatório. Localização Em issão: 02/05/2004 FORMA Ar quivo: LevantamentoRequisito­ Tuberculose.doc Existem dois campos EXTRAPULMO
Pág 3/1 Se extrapulmonar Varchar2(2) Se extrapulmonar Outras especificar Agravos associados AIDS Área: CAIVS 02.Gang. Perif. 03.Geniturin ária 04.Óssea 05.Ocular 06.Miliar 07.Meningoe ncefálico 08.Cutânea 09, Laríngea 10.Outra 01.Pleural 02.Gang. Perif. 03.Geniturin ária 04.Óssea 05.Ocular 06.Miliar 07.Meningoe ncefálico 08.Cutânea 09.Laríngea 10 Outra EXTRAPULMO Se (Forma) = 2 ou = Idem a variável anterior. 3, o campo (Se Preenchido quando extrapulmonar) é de houver mais de uma preenchimento forma extrapulmonar obrigatório. Caso algum dos EXTRAPUL_O Se extrapulmonar outro campos do campo tipo que não os listados 38, seja preenchido especificar com 10, Especificar o item Outra. CODISEXP
Varchar2(30) Varchar2(1) extrapulmonar da apenas o primeiro tuberculose nos casos deve ser obrigatório em que o paciente Mas os dois devem apresente a forma seguir critica abaixo. clínica igual a 2 ou 3. O Se (Forma) = 2 ou = item OUTRAS se refere 3, o campo (Se às formas extrapulmonar )é de extrapulmonares que preenchimento não estão contidas nas obrigatório. categorias de 1 a 7. Quando agravo Se campo = 1, o Informar se existe associado campo 44 HIV é AIDS for 1, agravos associados à preenchido tuberculose por ocasião preencher automáticamente automaticame da notificação. com 1. nte o campo (HIV) positivo 1. Sim 2. Não 9. Ignorado Pr oj eto: SinanNet – Sistema de Informação de Agravos e Notificação Em issão: 02/05/2004 Ar quivo: LevantamentoRequisito­ Tuberculose.doc Pág 4/1 1. Agravos associados ALCOOLISMO Varchar2(1) 1. Sim 2. Não 9. Ignorado Varchar2(1) 1. Sim 2. Não 9. Ignorado Agravos associados Varchar2(1) DOENÇA MENTAL 1. Sim 2. Não 9. Ignorado Agravos associados Outras 1. Sim 2. Não 9. Ignorado Agravos associados DIABETES Varchar2(1) Agravos associados Outras Varchar2(30) (Especificar) Baciloscopia de escarro – 1ª amostra Baciloscopia de escarro – 2ª amostra Baciloscopia de outro material Área: CAIVS Varchar2(1) 1. Positiva 2. Negativa 3. Não realizada Varchar2(1) 4. Positiva 5. Negativa 6. Não realizada Varchar2(1) 1. Positiva 2. Negativa 3. Não realizada Pr oj eto: SinanNet – Sistema de Informação de Agravos e Notificação Em issão: 02/05/2004 Informar se existe agravos associados à tuberculose por ocasião da notificação. Informar se existe agravos associados à tuberculose por ocasião da notificação. Informar se existe agravos associados à tuberculose por ocasião da notificação. Informar se existe agravos associados à tuberculose por ocasião da notificação. Informar se a outros agravos associados especificar Resultado da baciloscopia de escarro para BAAR (Bacilo Campo obrigatório álcool­ácido resistentes) realizada em amostra para diagnóstico Resultado da baciloscopia de escarro para BAAR (Bacilo Campo obrigatório álcool­ácido resistentes) realizada em amostra para diagnóstico Resultado da baciloscopia de outro material para BAAR (Bacilo álcool­ácido Ar quivo: LevantamentoRequisito­ Tuberculose.doc Pág 5/1 AGRAVALCOO AGRAVDIABE AGRAVDOENC AGRAVOUTRA AGRAVOUTDE BACILOSC_E BACILOSC_E BACILOSC_O
resistentes) realizada em amostra para diagnóstico Cultura de escarro varchar(1) Cultura de outro material varchar(1) 1. Positiva 2. Negativa 3. Em andament o 4. Não realizada 1. Positiva 2. Negativa 3. Em andament o 4. Não realizada varchar(1) 1. Positivo 2. Negativo 3. Em andament o 4. Não realizado Histopatologia Varchar2(1) 1. Baar Positivo 2. Sugestivo de TB 3. Não sugestivo de TB 4. Em andamento 5. Não realizado Data de início do Date HIV Área: CAIVS Pr oj eto: SinanNet – Sistema de Informação de Agravos e Notificação CULTURA_ES Resultado da cultura de escarro para M. Campo obrigatório tuberculosis realizada em amostra para diagnóstico CULTURA_OU Resultado da cultura de outro material para M. tuberculosis realizada em amostra para diagnóstico Quando agravo associado Resultado da sorologia AIDS for 1, para o vírus da Campo obrigatório preencher imunodeficiência automaticame adquirida nte campo (HIV) positivo 1. HIV HISTOPATOL Resultado do exame histopatólogico para diagnóstico de TB Data de início do Em issão: 02/05/2004 Ar quivo: LevantamentoRequisito­ Tuberculose.doc Data do tratamento Pág 6/1 DT_INIC_TR
tratamento atual Drogas Rifampicina Drogas Isoniazida Drogas Pirazinamida Drogas Etionamida Drogas Etambutol Drogas Estreptomicina Drogas Outras tratamento atual na atual ³ data do Unidade de Saúde que diagnostico está notificando o caso. Data do tratamento atual < que a data atual. Automático a partir da data do diagnóstico (= data de diagnóstico), no entanto sendo possível alterar posteriormente, caso necessário. Varchar2(1) Varchar2(1) Varchar2(1) Varchar2(1) Varchar2(1) Varchar2(1) Varchar2(1) 1. Sim 2. Não 1. Sim 2. Não 1. Sim 2. Não 1. Sim 2. Não 1. Sim 2. Não 1. Sim 2. Não RIFAMPICIN ISONIAZIDA ETAMBUTOL ESTREPTOMI PIRAZINAMI ETIONAMIDA Se campo = 1, especificar item outras. 1. Sim 2. Não Drogas se Outros Varchar2(30) especificar Tipo de tratamento Varchar2(1) 1­ Supervisi onado 2­ Autoadm inistrado 9­ Ignorado Número de Number(2) contatos registrados Área: CAIVS Pr oj eto: SinanNet – Sistema de Informação de Agravos e Notificação Em issão: 02/05/2004 OUTRAS Informar se outros tipos OUTRAS_DES de drogas (Especificar) Assinalar com o tipo de TPTRATAMEN tratamento que o paciente será ou está Campo Obrigatório submetido no momento da notificação Assinalar com Nº de Campo Obrigatório NU_CONTATO
Contatos Existentes no se caso não Momento da importado do SinanW Ar quivo: LevantamentoRequisito­ Tuberculose.doc Pág 7/1 Doença relacionada Varchar2(1) ao trabalho Área: CAIVS Notificação Se o paciente adquiriu a doença em decorrência das condições/ situação de trabalho 1. Sim 2. Não 9. Ignorado Pr oj eto: SinanNet – Sistema de Informação de Agravos e Notificação Em issão: 02/05/2004 Ar quivo: LevantamentoRequisito­ Tuberculose.doc Pág 8/1 STDOETRAB
TELA DE ACOMPANHAMENTO Nom e do campo Campo (SINAN NET) Tipo (SINAN NET) Categori a UF de atendimento atual co_uf_atual Varchar2(2) Código da UF do cadastro do IBGE Município de atendimento atual co_municipio_atual varchar(6) Código e nome dos municípios do cadastro do IBGE o N de notificação atual nu_notificacao_atual Varchar2(7) Data de Notificação atual dt_notificacao_atual Date Unidade de atendimento atual co_unidade_saude_atu Number(8,0) al Campo (SINAN W) dd/mm/aaaa Cadastro de estabelecimentos de saúde do SINAN DBF Tipo (SINAN W) Descrição Característi cas Preenchimento automático no SG_UF_1 momento da digitação da ficha UF atualmente de notificação/ investigação. O responsável pelo campo será alterado quando da acompanhamento vinculação de 2 registros devido do paciente. a transferência do caso de uma unidade para outra. Preenchimento automático no ID_MUNIC_1 Município momento da digitação da ficha atualmente de notificação/ investigação. O responsável pelo campo será alterado quando da acompanhamento vinculação de 2 registros devido do paciente. a transferência do caso de uma unidade para outra. Número de Preenchimento automático no NU_NOTIF_1 notificação atribuído momento da digitação da ficha pela unidade de de notificação/ investigação. O saúde atualmente campo será alterado quando da responsável pelo vinculação de 2 registros devido acompanhamento a transferência do caso de uma do paciente. unidade para outra. Preenchimento automático no DT_NOTI_AT Data em que a momento da digitação da ficha Unidade de Saúde, de notificação/ investigação. O atualmente campo será alterado quando da responsável pelo vinculação de 2 registros devido acompanhamento, a transferência do caso de uma notificou o caso. unidade para outra. Preenchimento automático no ID_UNIDA_1 Unidade de momento da digitação da ficha atendimento de notificação/ investigação. O atualmente campo será alterado quando da responsável pelo vinculação de 2 registros devido acompanhamento a transferência do caso de uma do paciente. unidade para outra. SG_UF_2 ID_MUNIC_2 UF de residência atual co_uf_residencia_atual VARCHAR2(2) Município de residência co_municipio_residenci VARCHAR2(6) atual a_atual CEP de residência nu_cep_residencia_atu VARCHAR2(9) atual al Distrito de residência co_distrito_residencia_ Number(9) atual atual Área: CAIVS Pr oj eto: SinanNet – Sistema de Informação de Agravos e Notificação NU_CEP2 ID_DISTR_2
Em issão: 02/05/2004 Ar quivo: LevantamentoRequisito­ Tuberculose.doc Pág 9/1 Bairro de residência atual co_bairro_residencia_a Number(8) tual no_bairro_residencia_a Varchar2(60) tual Baciloscopia no 1º mês st_baciloscopia_1_mes Varchar2(1) Baciloscopia no 2º mês st_baciloscopia_2_mes Varchar2(1) Baciloscopia no 3º mês st_baciloscopia_3_mes Varchar2(1) Baciloscopia no 4º mês st_baciloscopia_4_mes Varchar2(1) Baciloscopia no 5º mês st_baciloscopia_5_mes Área: CAIVS Varchar2(1) ID_BAIRRO2 NM_BAIRRO2 1­ positiva 2­ negativa 3­ não realizada 1­ positiva 2­ negativa 3­ não realizada 1­ positiva 2­ negativa 3­ não realizada 1­ positiva 2­ negativa 3­ não realizada 1­ positiva 2­ negativa 3­ não realizada Pr oj eto: SinanNet – Sistema de Informação de Agravos e Notificação Em issão: 02/05/2004 Resultado da baciloscopia de escarro para BAAR (Bacilo Alcóol­ Resistentes) realizada em amostra colhida ao final do 1º mês de tratamento Resultado da baciloscopia de escarro para BAAR (Bacilo Alcóol­ Resistentes) realizada em amostra colhida ao final do 2º mês de tratamento Resultado da baciloscopia de escarro para BAAR (Bacilo Alcóol­ Resistentes) realizada em amostra colhida ao final do 3º mês de tratamento Resultado da baciloscopia de escarro para BAAR (Bacilo Alcóol­ Resistentes) realizada em amostra colhida ao final do 4º mês de tratamento Resultado da baciloscopia de escarro para BAAR (Bacilo Alcóol­ Resistentes) realizada em amostra colhida ao final do 5º mês de Ar quivo: LevantamentoRequisito­ Tuberculose.doc Pág 10/1 STBACILOS1 BACILOSC_2 STBACILOS3 BACILOSC_4 STBACILOS5
Baciloscopia no 6º mês st_baciloscopia_6_mes Varchar2(1) 1­ positiva 2­ negativa 3­ não realizada Realizado o Tratamento Supervisionado (TS/DOTS) tp_tratamento_acompa Varchar2(1) nhamento 1­ Sim 2­ Não 9­ Ignorado Data da mudança de tratamento dt_mudanca_tratament Date o tratamento Resultado das BACILOSC_6 baciloscopias de escarro para BAAR (Bacilo Alcóol­ Resistentes) realizadas em amostras colhidas no 6º mês de tratamento. Assinalar com o TP_TRAT_AT tipo de tratamento Preenchim ent o autom ático que o paciente foi (Tipo de tratamento), sendo submetido até o possível alterar depois, caso encerramento do necessári o Caso Data de mudança DTMUDTRATA do tratamento Data de Mudança de devido à Tratamento não pode ser intolerância medic./ maior que a data atual toxicidade ou falência Campo Essencial. Nº de NU_CONT_EX Número de contatos examinados Assinalar o número contatos examinados ≤ de contatos Nº de contatos examinados na existentes. Ignorar crítica investigação do se caso importado do caso notificado– nu_contato_examinado Number(4) 1­ 2­ 3­ 4­ 5­ Situação até o 9º mês tp_situacao_mes_9 Varchar2(2) 6­ 7­ 8­ Área: CAIVS Pr oj eto: SinanNet – Sistema de Informação de Agravos e Notificação Cura Abandono Óbito por tuberculose Óbito por outras causas Transferência para mesmo município (outra unidade) Transferência para outro município (mesma UF) Transferência para outro Estado Transferência Em issão: 02/05/2004 Resultado de tratamento com esquema com duração de 6 meses. Ar quivo: LevantamentoRequisito­ Tuberculose.doc Pág 11/1 Sinanw. Deve ser preenchido em SITUACAO_9
todos os casos, exceto quando for paciente com meningite, exclusiva ou não. Campo de preenchimento essencial Se campo = 9, 11 ou 12, preencher campo Situação de encerramento, os outros casos o campo Situação de encerramento é preenchido automaticamente. 9­ 10­ 11­ 12­ 13­ para outro país Mudança de esquema por intolerância medicamentos a Mudança de diagnóstico Falência Continua em tratamento TB Multiresistente 1­ 2­ 3­ Situação no 12º mês tp_situacao_mes_12 Área: CAIVS Varchar2(2) Cura Abandono Óbito por tuberculose 4­ Óbito por outras causas 5­ Transferência no mesmo município (para outra unidade) 6­ Transferência para outro município (mesma UF) 7­ Transferência para outro Estado 8­ Transferência para outro país 9­ Mudança de esquema por intolerância medicamentos a 10­ Mudança de diagnóstico 11­ Continua em tratamento Pr oj eto: SinanNet – Sistema de Informação de Agravos e Notificação Em issão: 02/05/2004 SITUACAO_1
Deve ser preenchido quando (Forma) = 2 ou =3 e campo (Se extrapulm onar ) = 7 Resultado de (Meningoencefálico), tratamento com independente da idade do esquema com paciente e resultado de duração de 9 baciloscopia e cultura de meses (meningite) escarro. Campo de preenchimento essencial Ar quivo: LevantamentoRequisito­ Tuberculose.doc Pág 12/1 1­ 2­ 3­ 4­ Situação de encerramento tp_situacao_encerrame Varchar2(1) nto 5­ 6­ 7­ Data de encerramento dt_encerramento Date Cura Abandono Óbito por tuberculose Óbito por outras causas Transferência Mudança de diagnóstico TB multiresistente Situação de encerramento de todos os casos notificados Situação de encerramento no 9º Mês campo situação no 9º mês 1 – cura 2 – abandono 3 – óbito por tuberculose 4 – óbito por outras causas 5 – transferencia para o mesmo município 6 – transferencia para outro município 7 – transferencia para outro estado 8 – transferencia para outro país 9 – mudanca de esquema 10 – mudanca de diagnostico 11 – falência Área: CAIVS Pr oj eto: SinanNet – Sistema de Informação de Agravos e Notificação campo situação de encerramento 1 – cura 2 – abandono 3 – óbito por tuberculose 4 – óbito por outras causas 5 – transferência deixar em branco (para preencher) 6 – mudanca de diagnostico deixar em branco (para preencher)
Em issão: 02/05/2004 Ar quivo: LevantamentoRequisito­ Tuberculose.doc SITUACAO_2 Data encerramento maior ou DT_ENCERRA igual Data de investigação Data de Encerram ento não pode ser maior que a data atual Campo Obrigatório se campo Situação de encerramento for preenchido. . Dd/mm/aaaa Ao se preencher o campo situação no 9º mês ou o situação no 12º mês, deve ser automaticamente preenchido o campo situação de encerramento, segundo orientação: (Tabelas de situação do encerram ento anexas no final do documento) Pág 13/1 12 – continua em tratamento 13 – tb multirresistente deixar em branco (para preencher) 7 – tb multirresistente Situação de encerramento no 12º Mês campo situação no 12º mês 1 – cura 2 – abandono 3 – óbito por tuberculose 4 – óbito por outras causas 5 – transferencia para o mesmo município 6 – transferencia para outro município 7 – transferencia para outro estado 8 – transferencia para outro país 9 – mudanca de esquema 10 – mudanca de diagnostico 11 – continua em tratamento Área: CAIVS Pr oj eto: SinanNet – Sistema de Informação de Agravos e Notificação campo situação de encerramento 1 – cura 2 – abandono 3 – óbito por tuberculose 4 – óbito por outras causas 5 – transferência deixar em branco (para preencher) 6 – mudanca de diagnostico deixar em branco (para preencher)
Em issão: 02/05/2004 Ar quivo: LevantamentoRequisito­ Tuberculose.doc Pág 14/1 Área: CAIVS Projeto: SinanNet – Sistema de Informação de Agravos e Notificação Emi ssão: 02/05/2004 Arqui vo: LevantamentoRequisito­ Tuberculose.doc Pág 1/1