ANEXO I - Portaria FCT nº 252/2012, de 1º de agosto de 2012.
MAPA MENSAL (Lei nº 9.017/95 e Dec. Nº 1.646/95).
PRODUTOS E INSUMOS QUÍMICOS CONTROLADOS PELA POLÍCIA FEDERAL E
EXÉRCITO BRASILEIRO
MÊS
/ ANO
CÓD. PRODUTO
DADOS DA EMPRESA
1
RAZÃO SOCIAL
FACULDADE DE CIÊNCIAS E TECNOLOGIA DA UNESP – CAMPUS DE PRESIDNTE PRUDENTE
ENDEREÇO
RUA ROBERTO SÍMONSEN, 305
CIDADE
MUNICÍPIO
UF
PRESIDENTE PRUDENTE
PRESIDENTE PRUDENTE
SP
CGC
ATIVIDADE DO CGC
48.031.918/0009-81
ENSINO, PESQUISA E PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS À COMUNIDADE
NOME DO REPRESENTANTE
CARGO
Nº DA IDENTIDADE
ÓRGÃO EXPEDIDOR
CPF
CEP
19060-900
INSC.ESTADUAL
ISENTO
TELEFONE
FAX
DEMONSTRATIVO GERAL (INFORMAR EM LITRO/KG)
2
ESTOQUE ANTERIOR
COMPRAS
IMPORTAÇÃO
PRODUÇÃO
UTILIZAÇÃO
VENDAS
EXPORTAÇÃO
EVAPORAÇÃO
PERDAS
ESTOQUE FINAL
PRODUÇÃO BRUTA
UTILIZAÇÃO BRUTA
PRODUÇÃO LÍQUIDA
CÓDIGO DO PRODUTO
CÓDIGO DO PRODUTO
001-ACETONA
002-ÁCIDO CLORÍDRICO
003-ÁCIDO SULFÚRICO
004-ANIDRIDO ACÉTICO
005-CLOROFÓRMIO
006-CLORETO DE METILENO
007-ÉTER ETÍLICO
008-METIL ETIL CETONA
009-PERMANGANATO DE POTÁSSIO
010-SULFATO DE SÓDIO
011-TOLUENO
INFORMATIVO DA FORMA DE UTILIZAÇÃO
3
CÓDIGO DE UTILILZAÇÃO
DESCREVER A FORMA DE UTILIZAÇÃO DO PRODUTO
CONTROLADO
LOCAL/DATA
QUANTIDADE EM LITROS
ASSINATURA
_____________________________________, ______/_______/______________
_______________________________________
RESPONSÁVEL PELA EMPRESA
Aprovada em reunião da Congregação da FCT/UNESP de 21/06/2012.
INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO
01) MÊS/ANO
Informe o mês e o ano da referência
02) COD. PRODUTO
Informe o código do produto conforme tabela constante neste modelo.
03) DADOS DA EMPRESA
Preencher campo “1” com os dados constantes do cadastro da empresa.
04) DEMONSTRATIVO GERAL (INFORMAR EM LITROS/KG)
Preencher os dados do campo “2” utilizando a unidade em Litros ou Quilo.
05) ESTOQUE ANTERIOR
Informar o estoque final do mês anterior dos produtos controlados.
06) COMPRAS
Informar o total das compras havidas no mês de referência do produto controlado.
07) IMPORTAÇÃO
Informe o total das compras havidas no exterior do produto controlado.
08) PRODUÇÃO
Informe a produção total do produto controlado durante o mês.
09) UTILIZAÇÃO
Informe a quantidade utilizada do produto controlado dentro do processo industrial da empresa.
10) VENDAS
Informe a quantidade comercializada do produto controlado no mercado interno.
11) EXPORTAÇÃO
Informe a quantidade comercializada do produto controlado no mercado externo.
12) EVAPORAÇÃO
Informe a quantidade evaporada no mês durante o processo industrial.
13) PERDAS
Informe as perdas havidas durante o mês e comprovadas por ocorrência policial e fiscal.
14) ESTOQUE FINAL
Informe a quantidade do produto controlado que passará para o mês seguinte.
15) PRODUÇÃO BRUTA
Informe a quantidade da substância produzida, que fora formulada com o produto controlado.
16) UTILIZAÇÃO BRUTA
Informe a quantidade da substância formulada com o produto controlado,utilizado durante o mês.
17) PRODUÇÃO LÍQUIDA
Informe a quantidade da substância formulada, com o produto controlado, e disponível para a
comercialização.
18) INFORMATIVO DA UTILIZAÇÃO
Preencher campo “3” informado.
19) CÓDIGO DE UTILIZAÇÃO
Informar a utilização conforme a tabela anexa.
20) DESCREVER A FORMA DE UTILIZAÇÃO DO PRODUTO CONTROLADO
Informar resumidamente como utiliza o produto controlado.
21) QUANTIDADE EM LITROS
Informar a quantidade do produto controlado nas diversas formulações.