Manual do Usuário – SISREG III Manual do Usuário – SISREG III SISREG III Sistema Nacional de Regulação Manual do Operador Regulador (Autorização de Procedimentos Regulados) (Procedimentos Ambulatoriais, Laudos de APAC e AIH) Julho / 2006 Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 1 Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 2 Manual do Usuário – SISREG III Manual do Usuário – SISREG III Equipes de Construção José Saraiva Felipe Ministro de Estado da Saúde José Agenor Álvares da Silva Secretário Executivo Jarbas Barbosa da Silva Júnior Secretário de Vigilância em Saúde Otaliba Libânio de Morais Neto Diretor de Departamento de Análise da Situação de Saúde João Henrique Vieira da Silva Neto Diretor de Departamento de Informação e Informática do SUS Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 3 Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 4 Manual do Usuário – SISREG III Manual do Usuário – SISREG III SUMARIO Capítulo 01 – Introdução Capítulo 09 – Consultas: Quem é o SISREG III? ............................................................Página 08 Capítulo 02 – O Operador Regulador 2.1 - Quem pode ser o Operador Regulador do SISREG III? .......................................Página 09 2.2 - São Atribuições Básicas dos Profissionais de Regulação: ......Página 09 2.3 - Como o Operador Regulador terá acesso ao SISREG III? .....................................................Página 09 Capítulo 03 – Requisitos Mínimos 9.1 – Mapa Leitos. .................................................................Página 9.1.1 – Visualizando o Mapa de Leito. ......................................Página 9.2 - Autorização AMB. ...........................................................Página 9.2.1 - Excluindo uma Autorização Ambulatorial. .......................Página 34 35 36 37 Capítulo 10 – Impressão. 10.1 – Impressão de Autorizações. ..........................................Página 38 10.1.1 – AUTORIZAÇÃO PRONTA PARA IMPRESSÃO....................Página 40 Capítulo 11 – Duvidas Freqüentes dos Operadores: 3.1 - Requisitos mínimos para o acesso ao Sistema de Nacional de Regulação:...........................................Página 10 Capítulo 04 – Acessando o Sistema. 4.1 - Como acessar o Sistema de Nacional de Regulação: ..........................................Página 11 Capítulo 05 – A Tela do Operador Regulador. 5.1 - Após o acesso ao SISREG III o Operador Regulador verá a seguinte tela: ...............................Página 12 Capítulo 06 – Solicitar. 11.1 – Estou sem energia elétrica: ..........................................Página 11.2 – Meu Equipamento não liga ou não funciona corretamente: ................................................Página 11.3 – Não consigo acessar a Internet: ....................................Página 11.4 - Usuário não consegue logar. ..........................................Página 11.5 – Minha Consulta não encontra o Paciente (Usuário SUS). .........................................................Página 11.6 – Não consigo imprimir a solicitação Ou autorização consultada. .....................................................Página 11.7 – Não consigo autorizar uma solicitação de AIH. ................Página 11.8 – O botão Excluir da opção Consulta AMB não aparece. .......Página 41 41 41 41 41 41 41 41 6.1 – Verificar Manual do Operador Solicitante. .........................Página 14 Capítulo 07 – Autorizar. 7.1 – AIH de Urgência: ...........................................................Página 15 7.1.2 – Formulário de Solicitação de Autorização de Internação Hospitalar.: ......................................................Página 16 7.2 – AIH Eletiva: ..................................................................Página 20 7.3 – APAC: ..........................................................................Página 23 7.3.1 – Formulário de Solicitação de Autorização de Procedimento de Alta Complexidade. ...................................Página 24 7.4 – Solicitações de Procedimentos Regulados. ........................Página 27 7.4.1 – Formulário de Solicitações de Procedimentos Ambulatorial. ...................................................Página 28 Capítulo 08 – Faixa AIH/APAC. 8.1 – Cadastrando Faixas de AIH / APAC. .................................Página 33 Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 5 Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 6 Manual do Usuário – SISREG III Manual do Usuário – SISREG III Capítulo 01 – Introdução O que é o SISREG III? SISREG III – Sistema Nacional de Regulação. Sistema on-line, criado para o gerenciamento de todo Complexo Regulatorio indo da rede básica à internação hospitalar, visando a humanização dos serviços, maior controle do fluxo e otimização na utilização dos recursos. Este manual tem por objetivo orientar o Operador Regulador de Consultas e Procedimentos SUS, a fim de que ele se integre às novas tecnologias e possa tornar-se parceiro mais ativo de sua clientela e de seus gestores. Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 7 Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 8 Manual do Usuário – SISREG III Manual do Usuário – SISREG III Capítulo 02 – O Operador Regulador Capítulo 03 – Requisitos 2.1 - Quem pode ser o Operador Regulador do SISREG III? 3.1 - Requisitos mínimos para o acesso ao SISREG III. O profissional médico após ser submetido à formação específica e habilitação formal para a função, tendo acumulado, também, capacidade e experiência na assistência médica pré-hospitalar. O regulador deverá cuidar para que todos os envolvidos na atenção pré-hospitalar observem rigorosamente o sigilo profissional. A competência técnica médica do regulador se sintetiza em sua capacidade de "julgar", discernindo a urgência real da urgência aparente, e é em torno deste desafio que devemos centrar suas prerrogativas. O Regulador executa a avaliação técnica de laudos, promove o agendamento das consultas e o processo de internação dos pacientes, baseado em critérios clínicos, com ênfase nos protocolos de regulação. Uma das funções reguladoras mais importantes é o processo de autorização para realização de procedimentos, seja pela alocação do leito ou do procedimento ambulatorial, seja pela distribuição de quotas para os demais procedimentos ambulatoriais. • Computador com processador acima de Pentium III com 500 Mhz e 128 Megas de Memória Ram; • Sistema Operacional com navegador Internet Explorer ou similar; • Possuir acesso a Internet discada ou banda larga; • Estar devidamente cadastrado no sistema; • Ter participado do treinamento; • Ser responsável pelo LOGIN e SENHA de acesso. 2.2 – São Atribuições Básicas dos Profissionais de Regulação: • • • • • • • Atuar sobre a demanda reprimida de procedimentos regulados; Definir a distribuição de quotas; Monitorar a demanda que requer autorização prévia, por meio de AIH e APAC; Verificar as evidências clínicas das solicitações e o cumprimento dos protocolos de regulação, por meio da análise de laudo médico; Autorizar ou não a realização do procedimento; Definir a alocação da vaga e dos recursos necessários para o atendimento; Avaliar as solicitações de alteração de procedimentos já autorizados, além de orientar e avaliar o preenchimento dos laudos médicos. Obs.: Estas atribuições estão descritas no Manual de Implantação de Complexos Regulatorios (Versão 1.0 06/07/06). 2.3 - Como o Operador Regulador terá acesso ao SISREG III? Após o Profissional Médico passar por treinamento especifico da função, ele será cadastrado como Operador Regulador do Sistema Nacional de Regulação – SISREG III, e estará habilitado a receber um LOGIN e uma SENHA, que serão usados no acesso ao site: www.saude.gov.br/snr , através de qualquer computador conectado a Internet. Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 9 Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 10 Manual do Usuário – SISREG III Manual do Usuário – SISREG III Capítulo 04 – Acessando o Sistema. Capítulo 05 – A Tela do Operador Regulador. 4.1 - Como acessar o Sistema de Nacional de Regulação – SISREG III: 5.1 - Após o acesso ao SISREG III o Operador Regulador verá a seguinte tela: • Abra o programa de navegação na Internet; • Acesse o site: www.saude.gov.br/snr A) B) C) D) E) F) G) Identificação do Operador Solicitar Autorizar Faixas AIH/APAC Consulta Impressão Sair A) Identificação do Operador do Sistema: Composta por: “Tipo do Perfil”, “Nome da Unidade de Saúde”, “Número CNES da Unidade” e “Nome do Operador”. B) Solicitar: Permite realizar Solicitações de Procedimentos da Reserva Técnica ou Regulados, bem como, solicitações de Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade – APAC ou solicitações de procedimentos de Autorização de Internação Hospitalar – AIH. • Digite o LOGIN e a SENHA; • Confirme a operação com um clique em “OK” C) Autorizar: Permite a autorização, negação, devolução ou exclusão de Solicitações de AIH de Urgência, Solicitações de AIH Eletivas, Solicitação de APAC ou Solicitação de Procedimentos Ambulatoriais Regulados, bem como o envio de solicitações da regulação para a Fila de Espera. D) Faixas AIH/APAC: Permite o cadastro das faixas de AIH e APAC fornecidas pela Secretaria Estadual de Saúde. E) Consultas: Da acesso as opções de Consulta Mapa de Leito ou Consulta Autorizações Ambulatoriais. Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 11 Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 12 Manual do Usuário – SISREG III F) Impressão: Da acesso as opções de Impressão de Autorizações e Impressão de CNS – Cartão Nacional de Saúde. Manual do Usuário – SISREG III Capítulo 06 – Solicitar Verificar Manual do Operador Solicitante: 6.1 - Solicitação via CNS: G) Sair 6.1.1 – Iniciando a Solicitação de procedimento via Cartão Nacional de Saúde.. ................................................Página 6.1.2 – Após o clique em “OK” teremos a seguinte tela. .............Página 6.1.3 – Ficha de Cadastro do Usuário SUS. ...............................Página 6.1.4 – Guia de Autorização de Procedimentos Ambulatorial. ......Página Desfaz a conexão do sistema. 13 14 15 18 6.2 – Solicitação Sem CNS: 6.2.1 – Solicitação de procedimento para usuário que não possua ou não esteja com Cartão Nacional de Saúde em mãos. ..............Página 6.2.2 – Após o clique em “OK” teremos a seguinte tela. .............Página 6.2.3 – Ficha de Cadastro dos Usuários SUS. ............................Página 6.2.4 – Guia de Autorização de Procedimento Ambulatorial. ........Página 21 22 23 27 6.5 – Solicitação de AIH. 6.5.1 – Solicitação de Procedimentos para Autorização de Internação Hospitalar. ......................................Página 6.5.2 – Ficha de Cadastro dos Usuários SUS para solicitação de AIH. ..........................................................Página 6.5.3 – FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO DE AUTORIZAÇÃO PARA INTERNAÇÃO HOSPITALAR - AIH. ..............Página 6.5.4 – SOLICITAÇÃO DE AUTORIZAÇÃO PARA INTERNAÇÃO HOSPITALAR - AIH. ....................................Página 33 34 36 40 6.6 – SOLICITAÇÃO DE APAC. 6.6.1 – SOLICITAÇÃO DE AUTORIZAÇÃO DE PROCEDIMENTO DE ALTA COMPLEXIDADE. ...............................Página 6.6.2 – Ficha de Cadastro dos Usuários SUS para solicitação de APAC. .......................................................Página 6.6.3 – FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO DE AUTORIZAÇÃO DE PROCEDIMENTO DE ALTA COMPLEXIDADE. ...............................Página 6.6.4 – SOLICITAÇÃO DE AUTORIZAÇÃO DE PROCEDIMENTO DE ALTA COMPLEXIDADE. ...............................Página Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 13 Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III 41 42 43 45 pág 14 Manual do Usuário – SISREG III Capítulo 07 – Autorizar. 7.1.2 – Formulário de Solicitação de Autorização de Internação Hospitalar. Ao dar um clique no item Autorizar teremos o seguinte menu: 1) 2) 3) 4) Autorizar Autorizar Autorizar Autorizar Manual do Usuário – SISREG III AIH de Urgência. AIH Eletiva. APAC. Solicitação Ambulatorial. 7.1 – AIH de Urgência. Selecionando o item AIH Urgência, teremos a tabela: Composição da tela: a) Data – Data da Solicitação. b) Pr – Prioridade da Solicitação (U = Urgência ou N = Normal). c) Paciente – Nome do Paciente (Usuário SUS). d) Procedimento – Identificação do Grupo de Procedimento AIH. e) Unidade – Identificação da Unidade Solicitante. f) Situação – Situação da Solicitação (Pendente). Ao selecionar uma das solicitações na tabela mostrada acima, teremos a abertura do Formulário de Solicitação de Autorização de Internação Hospitalar, para analise dos Dados do Paciente, Dados da Solicitação e do Laudo Técnico de Justificativa do Procedimento, para que seja observado e julgado quanto a real necessidade da Autorização, Negação, Devolução ou Pendência da Solicitação, conforme a coerência contida na experiência e no conhecimento do medico regulador. Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 15 Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 16 Manual do Usuário – SISREG III Manual do Usuário – SISREG III Opções da Solicitação de Autorização de Internação Hospitalar: Pendente: Opções usadas: b) Pendente + f) Aplicar. Caso o status de uma Solicitação de Autorização de Internação Hospitalar, tenha sido alterado por engano ou erroneamente, é possível retorna-lo ao status pendente para que seja reavaliada pelo Médico Regulador. a) Autorizado. b) Pendente. c) Devolvido. d) Negado. e) Voltar. f) Aplicar. Devolvido: Indica a existência de algo equivocado na solicitação, que poderá ser reparado pelo próprio Operador que gerou a solicitação e reencaminhado a Regulação para que passe por outra analise do Médico Regulador e seja julgada conforme as informações nele contidas. Opções usadas: c) Devolvido. Ao usarmos esta opção será aberto um campo para a digitação da justificativa pela qual o Médico Regulador esta devolvendo a Solicitação de Autorização de Internação Hospitalar. Autorizado: Reserva o leito, para que o paciente (Usuário SUS) seja encaminhado à unidade hospitalar em tempo hábil para a realização do procedimento solicitado. Opções usadas: a) Autorizado + f) Aplicar. Ao usar esta opção teremos a seguinte tela: 1) Ao selecionar uma das unidades executantes acima teremos a visibilidade das datas de atendimento. 2) Selecione a data para o atendimento. 3) Caso deseje desistir da autorização clique em Voltar. 4) Para confirmar a autorização clique em Cadastrar e verifique no rodapé da tela seguinte a mudança do Status da Solicitação. I) Situação – Situação da Solicitação de Internação Hospitalar (Autorizada). II) Leito – Indica o Tipo de Leito Agendado (Extra). III) Data – Exibi a Data Referente ao Agendamento do Leito. IV) Imprimir – Solicita a impressão da Autorização de Internação Hospitalar. V) Continuar – Retorna para a listagem de Solicitações a serem autorizadas. Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 17 Apenas após a digitação da Justificativa é que usaremos a opção “Aplicar”, para confirmar os dados e verificar a o novo status da Solicitação de Autorização de Internação Hospitalar no rodapé da tela que se abrirá. Obs.: As solicitações Devolvidas poderão ser corrigidas pelo solicitante e reenviadas para a regulação, para passarem novamente pelo processo de avaliação do Médico Regulador. Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 18 Manual do Usuário – SISREG III Manual do Usuário – SISREG III Negado: Os motivos para negação de uma Solicitação de Autorização de Internação Hospitalar podem ser inúmeros, dês de o cumprimento ou não da PPI, passando por normas como Protocolos de Regulação e/ou Protocolos Clínicos, como também por outras implicações administrativas do cotidiano de um Complexo Regulatorio. As Solicitações de Autorização de Internação Hospitalar Negadas seguirão a mesma lógica das Devolvidas, após a seleção do campo “Negado”, surgirá a área para a digitação da justificativa. Apenas após digitação da justificativa é que utilizaremos a opção “Aplicar” para confirmar os dados digitados e passar para a próxima tela onde veremos o novo status da solicitação. 7.2 – AIH Eletiva. As Solicitações de Autorização de Internação Hospitalar Eletivas seguem a mesma lógica das de urgência, estando diferenciadas apenas pelo campo Caráter/Prioridade, que diferenciam os procedimentos que deverão ter entrada imediata ao ambiente hospitalar dos que poderão aguardar sem risco de agravante as condições de saúde do paciente (Usuário SUS). Autorizado: Reserva o leito, para que o paciente (Usuário SUS) seja encaminhado à unidade hospitalar em tempo hábil para a realização do procedimento solicitado. Opções usadas: a) Autorizado + f) Aplicar. Ao usar esta opção teremos a seguinte tela: 1) Ao selecionar uma das unidades executantes acima teremos a visibilidade das datas de atendimento. 2) Selecione a data para o atendimento. 3) Caso deseje desistir da autorização clique em Voltar. 4) Para confirmar a autorização clique em Cadastrar e verifique no rodapé da tela seguinte a mudança do Status da Solicitação. I) Situação – Situação da Solicitação de Internação Hospitalar (Autorizada). II) Leito – Indica o Tipo de Leito Agendado (Extra). III) Data – Exibi a Data Referente ao Agendamento do Leito. IV) Imprimir – Solicita a impressão da Autorização de Internação Hospitalar. V) Continuar – Retorna para a listagem de Solicitações a serem autorizadas. Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 19 Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 20 Manual do Usuário – SISREG III Manual do Usuário – SISREG III Pendente: Opções usadas: b) Pendente + f) Aplicar. Caso o status de uma Solicitação de Autorização de Internação Hospitalar, tenha sido alterado por engano ou erroneamente, é possível retorna-lo ao status pendente para que seja reavaliada pelo Médico Regulador. Devolvido: Indica a existência de algo equivocado na solicitação, que poderá ser reparado pelo próprio Operador que gerou a solicitação e reencaminhado a Regulação para que passe por outra analise do Médico Regulador e seja julgada conforme as informações nele contidas. Opções usadas: c) Devolvido. Ao usarmos esta opção será aberto um campo para a digitação da justificativa pela qual o Médico Regulador esta devolvendo a Solicitação de Autorização de Internação Hospitalar. Negado: Os motivos para negação de uma Solicitação de Autorização de Internação Hospitalar podem ser inúmeros, dês de o cumprimento ou não da PPI, passando por normas como Protocolos de Regulação e/ou Protocolos Clínicos, como também por outras implicações administrativas do cotidiano de um Complexo Regulatorio. As Solicitações de Autorização de Internação Hospitalar Negadas seguirão a mesma lógica das Devolvidas, após a seleção do campo “Negado”, surgirá a área para a digitação da justificativa. Apenas após digitação da justificativa é que utilizaremos a opção “Aplicar” para confirmar os dados digitados e passar para a próxima tela onde veremos o novo status da solicitação. Apenas após a digitação da Justificativa é que usaremos a opção “Aplicar”, para confirmar os dados e verificar a o novo status da Solicitação de Autorização de Internação Hospitalar no rodapé da tela que se abrirá. Obs.: As solicitações Devolvidas poderão ser corrigidas pelo solicitante e reenviadas para a regulação, para passarem novamente pelo processo de avaliação do Médico Regulador. Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 21 Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 22 Manual do Usuário – SISREG III Manual do Usuário – SISREG III 7.3 – APAC. Ao dar um clique no menu autorizar na opção APAC, teremos a exibição da tabela de Solicitações de Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade. 7.3.1 – Formulário de Solicitação de Autorização de Procedimento de Alta Complexidade. Composição da tela: a) Data – Data da Solicitação. b) Pr – Prioridade da Solicitação (U = Urgência ou N = Normal). c) Paciente – Nome do Paciente (Usuário SUS). d) Procedimento – Identificação do Grupo de Procedimento APAC. e) Unidade – Identificação da Unidade Solicitante. f) Situação – Situação da Solicitação (Pendente). Ao selecionar uma das solicitações na tabela mostrada acima, teremos a abertura do Formulário de Solicitação de Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade, para analise dos Dados do Paciente, Dados da Solicitação e do Laudo Técnico de Justificativa do Procedimento, para que seja observado e julgado quanto a real necessidade da Autorização, Negação, Devolução ou Pendência da Solicitação, conforme a coerência contida na experiência e no conhecimento do medico regulador. Opções: a) Autorizado b) Pendente c) Devolvido d) Negado e) Voltar f) Aplicar Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 23 Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 24 Manual do Usuário – SISREG III Manual do Usuário – SISREG III Autorizado: Autoriza o fornecimento de produto ou serviço de acordo com o tipo de APAC solicitada. Opções usadas: a) Autorizado + f) Aplicar. Ao utilizarmos esta opção teremos a apresentação do formulário já titulado como autorização, e com o status de situação como autorizado. I) Situação – Situação da Solicitação de Internação Hospitalar (Autorizada). II) Imprimir – Permite a Impressão da Autorização aberta na tela. III) Continuar – Retorna para a tabela com as solicitações de APAC, aguardando para serem autorizadas. Pendente: Opções usadas: b) Pendente + f) Aplicar. Caso o status de uma Solicitação de Autorização de Procedimento de Alta Complexidade, tenha sido alterado por engano ou erroneamente, é possível retorna-lo ao status pendente para que seja reavaliada pelo Médico Regulador. Devolvido: Indica a existência de algo equivocado na solicitação, que poderá ser reparado pelo próprio Operador que gerou a solicitação e reencaminhado a Regulação para que passe por outra analise do Médico Regulador e seja julgada conforme as informações nele contidas. Opções usadas: c) Devolvido. Ao usarmos esta opção será aberto um campo para a digitação da justificativa pela qual o Médico Regulador esta devolvendo a Solicitação de Autorização de Internação Hospitalar. Após dar um clique em APLICAR teremos a situação de Devolvido, juntamente com sua respectiva justificativa como indicado na imagem acima, seguido dos seguintes botões: I) Imprimir – Permite a impressão da solicitação que esta aberta na tela. II) Continuar – Retorna para a tabela com a relação das solicitações aguardando para serem autorizadas. Negado: Os motivos para negação de uma Solicitação de Autorização de Procedimento de Alta Complexidade podem ser inúmeros, dês de o cumprimento ou não da PPI, passando por normas como Protocolos de Regulação e/ou Protocolos Clínicos, como também por outras implicações administrativas do cotidiano de um Complexo Regulatorio. As Solicitações de Autorização de Procedimento de Alta Complexidade Negadas seguirão a mesma lógica das Devolvidas, após a seleção do campo “Negado”, surgirá à área para a digitação da justificativa. Apenas após digitação da justificativa é que utilizaremos a opção “Aplicar” para confirmar os dados digitados e passar para a próxima tela onde veremos o novo status da solicitação. Apenas após a digitação da Justificativa é que usaremos a opção: I) Voltar – Para desistir da devolução. II) Aplicar - Para confirmar os dados e verificar a o novo status da Solicitação de Autorização de Internação Hospitalar no rodapé da tela que se abrirá. Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 25 Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 26 Manual do Usuário – SISREG III 7.4 – Solicitações de Procedimentos Regulados. Sempre que um procedimento possuir oferta inferior à demanda do município ou região, este procedimento será cadastrado como Regulado, desta forma o profissional regulador poderá analisar as solicitações recebidas, onde através do diagnóstico inicial “CID” e do motivo da solicitação cadastrados no momento da solicitação do procedimento, o regulador terá mais facilidade em discerni entre os casos de urgência reais e os não reais. Desta forma ele fará a analise das solicitações e as transformara em autorizações sempre que o histórico apresentado seja condizente com as vagas reguladas existentes e os delineamentos dos protocolos de regulação. Manual do Usuário – SISREG III 7.4.1 – Formulário de Solicitações de Procedimentos Ambulatorial. Ao dar um clique no menu “Autorizar”, na opção “Ambulatorial” teremos a seguinte tela, contendo as informações de solicitações ambulatoriais para procedimentos regulados ao sem vagas. a) Data – Data da solicitação. b) Paciente – Nome do Paciente (Usuário SUS). c) Procedimento – Nome do Procedimento ou Grupo de procedimentos solicitados. d) Unidade – Identificação da Unidade Solicitante. e) Situação – Mostra o Status da solicitação. Ao selecionar uma das solicitações da lista, teremos o formulário de Solicitação de Procedimentos Ambulatoriais. Alem dos campos normais a todas as solicitações, a Solicitação de Procedimento Ambulatorial apresentará os seguintes campos: 1) Indicativo de Solicitação a Regulação. 2) Identificação do Município Regulador. 3) Status de Situação da Solicitação. Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 27 Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 28 Manual do Usuário – SISREG III Manual do Usuário – SISREG III Autorização de Solicitação Com Vaga de Regulada ou de Reserva Técnica: E as opções já conhecida de outras autorizações: a) Autorizado b) Pendente c) Devolvido d) Negado e) Voltar f) Aplicar Opções usadas: a) Autorizado + f) Aplicar. Ao utilizar esta opção o sistema buscara a primeira vaga disponível para o procedimento solicitado, podendo ser de reserva técnica ou procedimento regulado e trará o formulário de Autorização de Procedimento Ambulatorial para que possa ser impresso. Já com as informações de Local, Dia, Horário e Profissional Executante para o procedimento solicitado. Autorizado: Verifica a existência de vaga para procedimento regulado1 ou reserva técnica2, caso não encontre vaga em nenhuma das duas opções citadas pergunta ao regulador se deseja manter a solicitação na regulação ou prefere envia - lá para a Fila de Espera com busca de vagas automáticas. Obs.: O controle do agendamento de regulação é especifico do Regulador, ao passar uma solicitação para a Fila de Espera o controle passa a ser do sistema, e o próprio modulo de Fila de Espera é quem realizará a busca de vaga e o agendamento quando encontra-la, de acordo com as configurações já pré-estabelecidas pelo Administrador Municipal do Sistema. Autorização de Solicitação Sem Vaga de Regulada ou de Reserva Técnica: Opções usadas: a) Autorizado + f) Aplicar. Ao utilizarmos esta opção teremos a seguinte tela: Caso deseje manter a solicitação na regulação: Opções: 1) Regulação + 3) Enviar. Caso deseje enviar a solicitação para a Fila de Espera: Opções: 2) Fila de Espera + 3) Enviar. Notas: 1 - Procedimento Regulado - Procedimentos com oferta inferior a demanda existentes no município, regional ou estado. Podendo ser também procedimentos com acesso controlado devido o alto custo. 2 – Reserva Técnica – Vagas cadastradas estrategicamente na distribuição de horários de uma unidade e executante para acesso restrito do regulador, sendo este procedimento regulado ou não. Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 29 1) Nome da Unidade Executante. 2) Numero do Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde. 3) Endereço da Unidade executante. 4) Município da Unidade Executante. 5) Nome do Profissional Executante do Procedimento. 6) Dia da Semana, Data e Horário para a Execução do Procedimento. Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 30 Manual do Usuário – SISREG III Manual do Usuário – SISREG III Pendente: Opções usadas: b) Pendente + f) Aplicar. Caso o status de uma Solicitação de Autorização de Procedimento Ambulatorial, tenha sido alterado por engano ou erroneamente, é possível retorna-la ao status pendente para que seja reavaliada pelo Médico Regulador. Devolvido: Indica a existência de algo equivocado na solicitação, que poderá ser reparado pelo próprio Operador que gerou a solicitação e reencaminhado a Regulação para que passe por outra analise do Médico Regulador e seja julgada conforme as informações nele contidas. Opções usadas: c) Devolvido. Ao usarmos esta opção será aberto um campo para a digitação da justificativa pela qual o Médico Regulador esta devolvendo a Solicitação de Autorização de Internação Hospitalar. Negado: Os motivos para negação de uma Solicitação de Autorização de Procedimento Ambulatoriais, podem ser inúmeros, dês de o cumprimento ou não da PPI, passando por normas como Protocolos de Regulação e/ou Protocolos Clínicos, como também por outras implicações administrativas do cotidiano de um Complexo Regulatorio. As Solicitações de Autorização de Procedimento Ambulatoriais Negadas seguirão a mesma lógica das Devolvidas, após a seleção do campo “Negado”, surgirá à área para a digitação da justificativa. Apenas após digitação da justificativa é que utilizaremos a opção “Aplicar” para confirmar os dados digitados e passar para a próxima tela onde veremos o novo status da solicitação. Apenas após a digitação da Justificativa é que usaremos a opção: I) Voltar – Para desistir da devolução. II) Aplicar - Para confirmar os dados e verificar a o novo status da Solicitação de Autorização Ambulatorial no rodapé da tela que se abrirá. Após dar um clique em APLICAR teremos a situação de Devolvido, juntamente com sua respectiva justificativa como indicado na imagem acima, seguido dos seguintes botões: I) Imprimir – Permite a impressão da solicitação que esta aberta na tela. II) Continuar – Retorna para a tabela com a relação das solicitações aguardando para serem autorizadas. Após dar um clique em APLICAR teremos a situação de Devolvido, juntamente com sua respectiva justificativa como indicado na imagem acima, seguido dos seguintes botões: I) Imprimir – Permite a impressão da solicitação que esta aberta na tela. II) Continuar – Retorna para a tabela com a relação das solicitações aguardando para serem autorizadas. Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 31 Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 32 Manual do Usuário – SISREG III Manual do Usuário – SISREG III Capítulo 08 – Faixa AIH/APAC. Capítulo 09 – Consultas. 8.1 – Cadastrando Faixas de AIH / APAC Ao darmos um clique no menu Consultas teremos acessa as seguintes opções: Área para o cadastro das faixas numéricas de AIH – Autorização de Internação Hospitalar e APAC – Autorização de Procedimento de Alta Complexidade, fornecidas pela Secretaria Estadual de Saúde, para cobertura do município, microregião, regional ou referencia estadual nos atendimentos conforme abrangência dos pactos municipais. Ao dar um clique menu FAIXA AIH/APAC teremos a seguinte tela: 1) Mapa Leitos – Mostra os Leitos Cadastrados em cada Unidade Executante de AIH do município, classificando-os por clinica e disponibilidade dentro do período solicitado. 2) Autorização AMB – Permite a localização, verificação e exclusão de Autorizações Ambulatoriais. 9.1 – Mapa Leitos. Composição da tela: 1) Tipo – Área para seleção do tipo da faixa (AIH / APAC). 2) Inicio – Área para a digitação da numeração inicial da Faixa. 3) Fim – Área para a digitação da numeração final da Faixa. 4) Incluir – Botão para a confirmação da operação e gravação da faixa no banco de dados. Após dar um clique em incluir teremos a seguinte tela, com a tabela de demonstração de faixas numéricas cadastradas. Ao acessar no menu Consultas, a opção Mapa Leitos, teremos a seguinte tela: Composição da tela: a) Tipo – Apresentação do tipo de faixa cadastrada. b) Seq.Inicial – Apresentação do numero inicial da seqüência cadastrada. c) Seq.Final – Apresentação do numero final da seqüência cadastrada. d) Seq.Atual – Apresenta um seqüencial que identifica da faixa cadastrada, qual a ultima utilização. e) Seq.Restante – Indica do total de seqüências cadastradas quantas ainda estão disponíveis. f) Referencia – Indica o código do município referencia para a execução das AIHs ou APACs com faixas cadastradas. g) Data de Cadastro – Indica a data de cadastro de faixas composta de: Dia, Mês, Ano e Horário para que não haja cadastro de faixa para o mesmo registro. Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 33 1) Unidade Executante – Selecione o nome da unidade que deseja consultar os leitos. 2) Tipo de Leito Clinico – Selecione a clinica do leito que deseja consultar. 3) Período Inicial – Digite ou selecione a data inicial do período desejado. 4) Período Final – Digite ou selecione a data final do período desejado. 5) Pesquisar – Confirma os dados selecionados e dispara a pesquisa. Exemplo de Pesquisa: 1) 2) 3) 4) Unidade Executante – HOSPITAL GERAL MANOEL VITORINO Tipo de Leito Clinico – OBSTETRICIA CLÍNICA Período Inicial – 01/07/2006 Período Final – 10/07/2006 Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 34 Manual do Usuário – SISREG III Manual do Usuário – SISREG III 9.1.1 – Visualizando o Mapa de Leito. 9.2 - Autorização AMB. Ao dar um Clique no botão Pesquisar teremos a seguinte resposta: Dando um clique no menu Consultas, na opção Autorização AMB, teremos a tela de consultas de autorizações ambulatoriais, por onde é possível a verificação e exclusão de autorizações. Composição da Tela: 1) 2) 3) 4) 5) a) Período solicitado para verificação. b) Dias visualizados. c) Identificação da Clinica solicitada. d) DI – Leitos Disponíveis. e) RE – Reservas Eletivas. f) OC – Leitos Ocupados. g) RU – Reservas de Urgência. h) IP – Numero de Leitos Impedidos. i) Extra – Leitos Ocupados Extras. j) Página (s) – Numero de Paginas da resposta a pesquisa. CNS – Número do Cartão Nacional de Saúde. Paciente – Nome do Paciente (Usuário SUS). Data Inicial do Período de Solicitação. Data Final do Período de Solicitação. Botão Consultar – Para a execução da consulta. Podendo Realizar 4 tipos diferentes de consulta: • • • Obs.: Através do mapa de leitos é possível ter uma visão geral da situação em que se encontra a unidade executante de internações hospitalares e controlar o numero de reservas eletivas, conforme históricos anteriores. • Através do Número do CNS “campo 1” Através do Nome ou parte do nome do Paciente (Usuário SUS) “campo 2” Através do Número CNS e Período de Solicitação “campos 1, 3 e 4” Através do Nome ou parte do nome do paciente (Usuário SUS) e Período de Solicitação “campos 2, 3 e 4” Exemplo de Consulta – Autorização AMB: • • • Paciente com o nome: João. Data Inicial da Consulta: 01/07/2006 Data Final da Consulta: 21/07/2006 Resultado de Consulta: a) Numero – Numero da Autorização. b) Procedimento – Nome do Procedimento ou Grupo de Procedimento Solicitado. c) Unidade – Nome da Unidade Executante. d) Médico – Nome do Médico Executante. e) Paciente – Nome do Paciente (Usuário SUS). f) Operador – Identificação do Operador Solicitante. g) Excluir – Botão para exclusão de autorização. Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 35 Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 36 Manual do Usuário – SISREG III Manual do Usuário – SISREG III Obs.: Caso seja necessária a verificação de uma autorização ambulatorial, basta dar um clique nos dados apresentados na planilha acima que a autorização será aberta para verificação. Capítulo 10 – Impressão. Ao darmos um clique no menu Impressão teremos acessa as seguintes opções: 9.2.1 - Excluindo uma Autorização Ambulatorial. A exclusão de Autorizações é tarefa restrita para poucos operadores do SISREG III, isso devido à facilidade na execução da ação excluir, e sua complexidade no retorno interno do sistema. Devemos excluir uma autorização com no mínimo 48 horas de antecedência a data de sua execução, para que seja permitido o agendamento de outro paciente para a vaga liberada. Nunca devemos excluir uma Autorização após a sua data de execução, pois, mesmo ela não estando com status de confirmada, este tipo de exclusão poderá interferir diretamente nas regras estabelecidas para o sistema através dos protocolos de regulação. 1) Impressão de Autorizações – através desta opção será possível a visualização de status de todos os tipos de solicitações e autorizações, para que estas sejam impressas para arquivamento, ou para que seja entregue ao Paciente (Usuário SUS) e ele se encaminhe a unidade executante indicada. 10.1 – Impressão de Autorizações. Ao selecionar no menu Impressão a opção Impressão de Autorizações teremos a seguinte tela: 1) Clique no Botão Excluir. 2) Clique em OK para afirmação da exclusão ou em Cancelar para desistir da exclusão. Composição da Tela: 1) Data Inicial do Período de Solicitação de Procedimentos. 2) Data Final do Período de Solicitação de Procedimentos. 3) Tipo de Solicitação (Todas, APAC, AIH e Ambulatorial) 4) Status das solicitações (Todos, Aprovado, Pendente, Negado e Devolvido). 5) Visualizar (Todas, Solicitações e Fila de Espera). 6) Pesquisar – Confirma os dados e dispara a pesquisa. Exemplo de Pesquisa: Período de Solicitação – 01/07/2006 a 30/07/2006 Tipo de Solicitação – AIH Status – Aprovado Visualizar – Todos (Modificar apenas para Solicitações Ambulatoriais). Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 37 Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 38 Manual do Usuário – SISREG III Manual do Usuário – SISREG III 10.1.1 – AUTORIZAÇÃO PRONTA PARA IMPRESSÃO Ao selecionarmos um dos itens da lista acima, teremos a solicitação aberta em tela para impressão. Neste caso, uma Autorização Para Internação Hospitalar - AIH. Que deverá ser entregue ao Usuário SUS, para que ele procure a Unidade Executante dentro dos prazos estipulados. a) Data – Data da Solicitação de Procedimentos. b) Paciente – Nome do Paciente (Usuário SUS). c) Procedimento – Nome do Procedimento ou Grupo de Procedimento Solicitado. d) Unidade - Identificação da Unidade Solicitante. e) Status – Status das Solicitações Pesquisadas. Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 39 Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 40 Manual do Usuário – SISREG III Manual do Usuário – SISREG III Capítulo 11 – Duvidas Freqüentes dos Operadores: 11.1 – Estou sem energia elétrica: • Entre em contato com a Secretaria de Saúde para que ela tome as devidas providências. 11.2 – Meu Equipamento não liga ou não funciona corretamente: • • • • • Verifique as tomadas elétricas; Verifique se a energia elétrica esta ligada; Verifique o estabilizador ou nobreak; Verifique as conexões do equipamento; Entre em contato com o seu Dep. de Manutenção de Equipamentos. 11.3 – Não consigo acessar a Internet: • • • • Verifique o endereço eletrônico se está correto; Em caso de Internet discada: o Verifique a linha telefônica; o Ligue para o provedor de acesso; Em caso de Banda Larga: o Ligue para o provedor de acesso; Em caso de rede própria: o Entre em contato com o Administrador de Rede. 11.4 - Usuário não consegue logar • • • Verifique o formato de seu login e senha (maiúscula/minúscula); Observar se a senha não expirou; Ter certeza que sua senha dá acesso à área desejada. 11.5 – Minha Consulta Não encontro o Paciente (Usuário SUS). • • Verifique se a data ou período selecionado estão corretos; Verifique se o numero de CNS ou grafia do nome digitado esta correto. 11.6 – Não consigo imprimir a solicitação ou autorização consultada. • • • Verifique se sua impressora esta ligada. Verifique se a impressora a instalação esta configurada corretamente. Verifique se sua impressora possui papel, cartucho ou fita para impressão. 11.7 – Não consigo autorizar uma Solicitação de AIH. • Caso a mensagem seja “Leito não Existente” - Verifique se a unidade executante possui “TETO” para o procedimento, ou “LEITOS” cadastrados. 11.8 – O botão Excluir da opção Consulta AMB não aparece. • Verifique se seu perfil de operador permite excluir autorizações. Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 41 Ministério da Saúde / Datasus / SISREG III pág 42