Nanotecnologia
A última palavra sobre o tema e discussões atuais.
Desvendando o universo da Nanotecnologia.
Foto clínica do caso cedido gentilmente
pelo Dr. Maurício Watanabe.
Artigo originalmente publicado na R. Dental Press
Estét., Maringá, V.2, N.2, P.44-56, abr./maio/jun. 2005
Microscopia eletrônica de
varredura gentilmente cedida pelo
Dr. Jorge Perdigão - Prof. da
Universidade de Minnesota - USA
Nanotecnologia
“. . . A manipulação e medida de matérias na escala abaixo de 100 nanometros..."
Ure and Harris “Nanotechnology in Dentistry; Reduction to Practice”, Dental Update Jan/Feb 03
3
Saiba o que é uma Resina de Nanopartículas e quais os
benefícios que você pode obter com esta tecnologia.
A 3M ESPE introduziu no mercado a única resina que tem na sua composição 100% de nanopartículas e
une, em um único produto, as características de estética de uma resina microparticulada com a
resistência de uma resina microhíbrida.
Resinas Nanopartículas: é composta por partículas com tamanho que variam de 20 nm a 75 nm
(nanopartículas).
Esse tamanho extremamente pequeno das nanopartículas garante que a resina apresente um
exelente polimento inicial que se mantém com o tempo.
1 micron
(Cerca 1980)
0,6 micron
(Cerca 1990)
Microhíbrida: Z 250, Z 100, P 60, TPH, Tetric
Ceram, Charisma, Herculite, Esthet-X *
Microhíbrida
0,4 micron
(Cerca 2000)
Filtek Supreme
Restaurador
75 nanometros
ou
20 nanometros
+
=
Nanohíbrida *
4 Seasons
Nanopartícula
Resinas nanohíbridas: essas resinas têm uma mistura de nanopartículas, mas contêm também
partículas maiores, como àquelas presentes nas resinas microhíbridas, com tamanho de partículas que
variam de 400 a 600 nm. Com isso, essas resinas apresentam um polimento inicial muito bom, que se
perde com o tempo devido ao desgaste das restaurações através da escovação, perdendo o brilho inicial
devido a perda dessas partículas maiores, estando sujeitas ao manchamento, rugosidade superficial e
havendo a necessidade de se fazer o repolimento.
* Tamanho médio de partícula publicado
O Processo da obtenção das Nanopartículas
Processo de Obtenção das Nanopartículas
O processo de fabricação
Sílica de
tamanho
nanométrico
TEM of Filtek Supreme XT
Composto de zircônia
Tratamento
por silano
Técnica de formar
o aglomerado
Partícula
individual
(nanopartícula)
Tratamento
por silano
Nanoaglomerado
Nanoaglomerado
tratado por silano
Composto com
Resina
Filtek Supreme
Filtek Supreme XT / Z350
No momento da obtenção
da nanopartícula, cada
Nanoaglomerados
friáveis e porosos.
partícula é sinalizada
individualmente, mesmo
aquelas contidas no interior
do nanoaglomerado. Dessa
forma, quando ocorre o
desgaste da restauração
por abrasão, é desprendida
somente uma partícula do
nanoaglomerado e, assim,
Desgaste controlado do
nanoaglomerado previne a
perda de partículas maiores,
proporcionando retenção
do polimento.
Cortesia do Dr. Jorge Perdigão, Universidade de Minnesota
Nanopartículas x Nanohíbridas
Dr. Jorge Perdigão, professor da Universidade de Minnesota (EUA), fez fotos de microscopia eletrônica
de varredura, onde pode ser vista a diferença da única resina do mercado 100% nanopartículas das
resinas nanohíbridas, que apresentam nanopartículas misturadas com partículas maiores.
Filtek Supreme XT / Z350 vs. EsthetX
Filtek Supreme XT (ou Z350)
Filtek Supreme XT / Z350 vs. Durafill
Durafill (microparticulada)
EsthetX
Cortesia do Dr. Jorge Perdigão, Universidade de Minnesota
Cortesia do Dr. Jorge Perdigão, Universidade de Minnesota
Filtek Supreme XT / Z350 vs. Tetric EvoCeram
Filtek Supreme XT / Z350 vs. 4 Seasons
Filtek Supreme XT (ou Z350)
Filtek Supreme XT (ou Z350)
Tetric EvoCeram
Cortesia do Dr. Jorge Perdigão, Universidade de Minnesota
4 Seasons
Cortesia do Dr. Jorge Perdigão, Universidade de Minnesota
Benefícios oferecidos por uma Resina de Nanopartículas.
1. Resistência
Flexural Strength, MPa
A resina composta universal Filtek Supreme tem 58% de carga em volume nas cores de corpo, esmalte e dentina,
e 59% de carga nas cores translúcidas, sendo que as resinas microhíbridas Filtek Z250 e P60 apresentam,
respectivamente, 60 e 61% de carga. Dessa forma, a resina Filtek Supreme apresenta excelentes propriedades
físicas e mecânicas que a indicam para ser usada tanto em dentes anteriores quanto em dentes posteriores.
Isso pode ser observado no estudo abaixo, realizado por Lambretchs et al., que demonstraram que a Filtek
Supreme se comporta como as resinas microhíbridas e apresenta resistência superior às resinas
microparticuladas.
150
1
Lambrechts P, Vanherle G,
"Structural evidences of the
microfilled composites," J
Bio Mat Res, 17, 24960(1983).
2
Drummond, JL, "Cyclic
fatigue of composite
restorative materials," J Oral
Rehab, 16, 509-20(1989).
3
Ferracane JL, Condon JR,
"In vitro evaluation of the
marginal degradation of
dental composites under
simulated occlusal loading,"
100
50
0
FiltekTM
Supreme
Durafill
VS
A110
Renamel Heliomolar Tetric
Ceram
MF
Microfills
Renamel Point 4TM
TPH
EsthetX®Vitalessance Z250
6
2. Estética- Retenção do Polimento
!Trabalho Científico
O Comportamento da retenção do polimento da resina de nanopartículas pode ser observado no trabalho
de pesquisa feita por Mitra et al.; 2003 IADR; 2928.
Gloss Retention, %
Retenção do brilho pelo Microscópio de Força Atômica
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Filtek Supreme Filtek Supreme Spectrum TPH Tetric Ceram
Translucent
Body
EsthetX
Filtek A110
Investigação AFM na superfície
de uma resina microhíbrida
após abrasão por escovação.
Investigação AFM na superfície
da Filtek Supreme XT Translúcida
após abrasão por escovação.
!Caso Clínico
Restaurações de amálgama foram substituídas por resinas compostas, sendo que no primeiro molar
inferior direito foi aplicada a resina de nanopartículas Filtek Supreme e no segundo molar inferior direito a
resina microhíbrida Z100. Após 3 anos, nota-se que o brilho inicial da superfície da restauração
confeccionada com Filtek Supreme permanece inalterado.
A
B
C
Caso gentilmente cedido pela Dra. Cristiana Godoy Sartori Azevedo e Prof. Dr. Mario Fernando de Goes, Curso de Atualização em
Clínica Odontológica - Faculdade de Odontologia de Piracicaba - UNICAMP.
A Dentes 31 e 32 restaurados com amálgama de prata.
BFotografia inicial logo após a finalização das restaurações indiretas: dente 31 (Filtek Supreme) e dente 32 (Z100).
CFotografia mostrando os mesmos dentes restaurados em resinas compostas após 3 anos em função na boca.
7
Opalescência
Fenômeno que faz ressaltar os componentes de onda curta do espectro de luz que o atinge, criando as
tonalidades azul claro - cinza que se tornam claramente visíveis ao nível do halo incisal.
Vanini et al. Light and color in anterior composite restorations. Pract Periodont Aesthet Dent, 8: 673-682, 1996
Reconstruindo o aspecto
natural do dente
Paciente sofreu traumatismo com
fratura dos dentes 11 e 21. O dente foi
restaurado usando várias
opacidades e cores do restaurador
universal Filtek Supreme, em
sequência: YT, A2D, A2B, YT, A2E,
A2E+YT (técnica preconizada pelo
Dr. Paulo Kano), finalizando com uma
última camada da resina na cor A1E.
A opalescência do dente restaurado
assemelhou-se muito com a
opalescência do dente natural.
“As características ópticas da resina
Filtek Supreme permitem a
realização de restaurações que
reproduzem adequadamente a
translucidez e a opalescência
encontradas nos dentes naturais".
Foto 1- Caso clínico em
que o paciente sofreu
traumatismo com fratura
dos dentes 11 e 21.
Foto 2 - Vista frontal
imediatamente após o
acabamento.
Foto 3 - Detalhe da
opalescência com a
luz refletida.
Caso clínico gentilmente cedido pelo
Dr. Maurício Watanabe.
Artigo originalmente publicado na R
Dental Press Estét, Maringá, v.2, n.2,
Dr. Maurício Watanabe - cirurgião dentista, especialista
em periodontia.
Foto 4 - Opalescência
com a luz transmitida.
Notar o aspecto
alaranjado dos dentes e
da restauração.
8
Fluorescência
Fluorescência
Desmistificando
DesmistificandoaaFluorescência
Fluorescência
Fluorescência de resina composta usada em múltiplas camadas
Ralph DeLong, DDS, MS, PhD
Universidade de Minnesota
A brancura, brilho e vitalidade dos dentes naturais
são freqüentemente atribuídos à fluorescência da
dentina. Portanto, para se obter uma estética
máxima, geralmente é pensado que o material
restaurador deveria proporcionar a mesma
fluorescência natural do dente. Neste estudo, os
autores investigaram as propriedades de
fluorescência de 5 diferentes resinas compostas,
sendo que o grupo controle foi aquele que usou a
dentina do dente. A cor de um objeto é altamente
dependente da fonte de luz. Para a realização deste
teste, os autores elegeram a iluminação D65 como
padrão. O espectro desta fonte de luz aproxima-se da
média do espectro da luz do dia, tendo um forte
componente UV (luz ultravioleta), e isso é
clinicamente mais relevante do que outras fontes de
luz ou fontes de luz UV ou fontes de luz UV
monocromáticas. A metodologia usada para a
realização deste teste também difere de outras
metodologias usadas naquelas pesquisas que
utilizam um espectrofotômetro com filtro de luz
ultravioleta ajustável para incluir ou remover os
comprimentos de onda da cor D65. Isso foi feito para
calcular a reflectância do espectro da fluorescência e
alterações nas coordenadas de cores CIELAB pela
subtração dos espectros com ou sem os
comprimentos de onda da luz UV.
As variações nos testes das resinas compostas
ocorreram daquelas sem fluorescência para aquelas
com alta fluorescência. O interessante é que se
alguém aceita que as mudanças nas coordenadas de
cores CIELAB
E seja um valor <3, como
clinicamente não perceptíveis, então sob uma fonte
de luz a cor D65, não existirá nenhuma diferença
perceptível em qualquer resina composta. Na
verdade, as resinas compostas sem fluorescência
apresentaram as coordenadas de cores CIELAB
muito semelhantes àquelas da dentina natural, do
que nas resinas com fluorescência. Então, levanta-se
a questão se fluorescência realmente é significante
esteticamente sob luz natural.
Entretanto, mudando a fonte de luz, você pode ter um
resultado totalmente diferente. Como exemplo,
quando adolescente, eu realizava uma excursão em
uma caverna e me lembro do guia dizendo que iria
mostrar a fluorescência da formação rochosa usando
uma luz negra e que ninguém, com dentes artificiais,
deveria aproximar sua boca, porque luz negra
poderia fazer com que seus dentes tornassem
incandescentes (brilhantes). Quando o guia desligou
a luz incandescente e ligou a luz negra, entre os
"oohs" e "aahs", eu ouvi minha mãe gritar para meu
pai próximo de sua boca. Eu me voltei para olhar e vi
uma maravilhosa exibição de dentes acinzentados
muito brilhantes. Ponha em perspectiva, sob a fonte
de luz UV, que não é raro nos dias de hoje, as resinas
compostas examinadas na condição deste estudo
proporcionaram uma escolha para dentes brilhantes
com restaurações incandescentes ou dentes
brilhantes com restaurações escuras. Nenhuma
dessas opções produziu uma escolha estética.
Então, no mínimo, o sorriso do meu pai foi
esteticamente apelativo do ponto de vista artístico.
Este exemplo somente enfatiza as observações do
autor de que mais investigação é necessária nesta
área. Na verdade, como primeiro passo, nós
Professor and chair, Department of Restorative Sciences, and director of the Minnesota Dental Research
Center for Biomaterials and Biomechanics, University of Minnesota School of Dentistry, Minneapolis, MN,
USA
9
Efeito do selante de superfície e manchamento na fluorescência das resinas compostas.
Young-Keun Lee, Huan Lu, e John M. Powers
O próposito deste estudo foi determinar o efeito da aplicação de selante de superfície e do
manchamento na fluorescência das resinas compostas.
A refletância espectral e cores de 4 resinas compostas (Filtek Supreme, Gradia Direct, Símili e Vit-Lescence) foram medidas com e sem aplicação do selante de superfície (BisCover) como baseline e
após a remoção do manchamento. Um filtro de luz UV foi usado para excluir ou incluir o componente
de iluminação UV.
A fluorescência das resinas compostas diminuiu ou desapareceu após a aplicação do selante de
superfície e/ou o procedimento do manchamento, que podem destruir a combinação de cores entre a
restauração e o dente, especialmente sob a luz UV.
Ref: J. Prosthet Dent 2005; 93: 260-6
Veja abaixo a opinião mundial dos dentistas sobre o que é mais importante na escolha de uma resina composta.
O que é importante
Top 10 Atributos
Ease of est.proximal contacts
Overall handling
Color stability
Selamento Marginal
Desgaste
Estética
Contração
Sensibilidade pós-operatória
Resistência à Fratura
Resistência Mecânica
Longevidade
Cor semelhante ao dente
Manchamento Marginal
Pesquisa realizada com clínicos
gerais
400 clínicos participaram
38 atributos classificados
Filtek Supreme é amelhor ou está
entre as melhores nos 10 primeiros
atributos
Moldability/sculptability/ease of shaping
Ability to hold shape or resist slumping
Ease of finishing
Stickiness to instrument
Ease of polishing
Technique sensitivity
Ease of shade selection
Referência: Estudos
independentes publicados ou
apresentados recentemente em
Congressos (IADR/AADR)
Anterior and posterior use
Polish retention
Ttl. procedure time after cavity
Color change during cure
Shade and opacity offering
Initial polish
Ability to feather and veneer
Cure time and increment depth
Viscostity
Shade match to the Vita Classic Shade Guide
Price
34º Fluorescence
Capsule or unit-dose delivery
Manfacturer's Shade Guide
Support of leading dentists/speakers
Syringe or 4 gram bulk delivery
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
3.50
Importance; (0=low, 5=high)
4.00
4.50
5.00
Família de Resinas 3M ESPE
Nanotecnologia
Resinas de Nanopartículas
Filtek Supreme - Restaurador Universal
Resinas com 4 g em 4 opacidades
Cores de esmalte
Cores de dentina
Cores translúcidas
Cores de corpo
Filtek Supreme XT - Restaurador Universal
Resinas com 4 g em 4 opacidades
Cores de esmalte
Cores de dentina
Cores translúcidas
Cores de corpo
MENTO
LANÇA
2006
Filtek Z350 - Restaurador Universal
Resinas com 4 g e 8 cores disponíveis:
A1, A2, A3, A3.5, B2, B3, C2, OA3
MENTO
LANÇA
2006