Estudo de Mortalidade e Hospitalizações por acidentes
com crianças de até 14 anos
Iniciativa:
Patrocínio:
CRIANÇA SEGURA Safe Kids Brasil
•
A CRIANÇA SEGURA Safe Kids Brasil é uma organização sem fins
lucrativos, dedicada à prevenção de acidentes com crianças e
adolescentes.
•
Atuante no Brasil desde 2001, a instituição é integrante de uma rede
internacional, a Safe Kids Worldwide, que soma mais de 15 países
espalhados pelos 5 continentes.
•
Presente nas cidades de São Paulo, Recife e Curitiba, a CRIANÇA
SEGURA atua de maneira integrada por meio de programas de
prevenção, campanhas de comunicação e articulação com o governo.
Mais informações: www.criancasegura.org.br
Panorama dos acidentes no mundo
•
1 milhão de crianças até 14 anos morrem
em decorrência de acidentes todos os
anos ao redor do mundo.
•
Cerca de 50 milhões ficam com seqüelas
permanentes.
•
Mais de 90% destas mortes acontece
nos países em desenvolvimento.
•
Nestes países, o acidente é a principal
causa de morte de crianças de 1 a 14
anos.
•
O número de mortes de crianças irá
crescer dramaticamente em decorrência
de mudanças no ambiente e no aumento Fonte: World Health Organization, 2000
da exposição ao risco.
Fonte: OMS – Organização Mundial da Saúde
Estudo de Mortalidade e Hospitalizações por acidentes
com crianças de até 14 anos
Você está recebendo informações importantes sobre
acidentes com crianças no Brasil. Este estudo, coordenado
pela ONG CRIANÇA SEGURA, tem como objetivo esclarecer à
população sobre a realidade destes acidentes – que
representam a principal causa de morte de crianças e
adolescentes de 1 a 14 anos - gerando alerta e
conscientizando que a prevenção é o melhor caminho a ser
seguido.
Estudo patrocinado por:
Estudo de Mortalidade e Hospitalizações por acidentes
com crianças de até 14 anos
• Levando em consideração que os acidentes ocupam lugar de
destaque entre as causas que levam à morte e/ou hospitalizações,
temos como objetivo, dentro desta perspectiva dos acidentes,
conhecer como, quando e de que morrem e são hospitalizados os
menores de 15 anos no Brasil.
• A partir destes dados pretendemos gerar mais subsídios para a
continuidade do trabalho da organização, baseado na formulação de
políticas públicas, educação, campanhas de comunicação e
mobilização da sociedade para a prevenção destes eventos e
conseqüente reversão do quadro atual.
Estudo de Mortalidade e Hospitalizações por acidentes
com crianças de até 14 anos
Coordenação: ONG CRIANÇA SEGURA
Fontes: IBGE e o Ministério da Saúde, por meio do Sistema de
Informações sobre Mortalidade (SIM/MS) e do Sistema de Informações
Hospitalares do SUS (SIH/SUS)
Universo estudado: Dados de mortalidade e hospitalizações por
acidentes, em todo território Brasileiro, na faixa etária de 0 a 14 anos no
período de 2000 a 2005
Pesquisadoras: Dra. Maria Helena de Mello Jorge, da Faculdade de
Saúde Pública da USP, Dra. Maria Sumie Koizumi da Escola de
Enfermagem da USP e a mestranda Vanessa Luiza Tuono, da
Faculdade de Saúde Pública da USP
Panorama geral
•
Segundo Censo de 2000 (IBGE, 2002), os menores de 15
anos totalizaram cerca de 50 milhões, correspondendo a
aproximadamente 28% do total da população.
Fig 1 - População de menores de 15 anos, segundo idade, 2005:
Menor de 1 ano
1 a 4 anos
5 a 9 anos
10 a 14 anos
Total
3.240.434
13.066.332
16.059.207
17.548.007
49.913.980
Mortalidade por todas as causas
Fig 2 – Mortalidade por todas as causas, 2005:
Menor de 1 ano
De 1 a 14 anos
1ª Causa
Afecções período
perinatal
Acidentes
2ª Causa
Malformações
congênitas
Doenças respiratórias
3ª Causa
Doenças
Infecciosas e
parasitárias
Doenças Infecciosas e
parasitárias
Os acidentes
representam a
principal causa de
morte de crianças
e adolescentes de 1 a
14 anos
Mortalidade por causas externas
No ano de 2005, 7.395 crianças morreram vítimas de causas externas,
que incluem acidentes e violência. Do total dessas mortes, 79%
representaram os acidentes:
Fig 3 – Mortalidade por causas externas, 2005:
Mortalidade por Causas Externas - 0 a 14 anos - 2005
8%
13%
Acidentes
Violência
Ignorados
79%
Os números
mostram que os
acidentes fazem
mais vítimas que a
violência até 14
anos. Vale reforçar
que os acidentes
representam a
principal causa de
morte de crianças
de 1 a 14 anos no
Brasil.
Mortalidade – principais destaques
Fig 4 – Histórico de Mortalidade, fonte Ministério da Saúde:
Mortalidade - 0 a 14 anos - 2000 a 2005
6800
6600
6.656
6400
6.190
6200
6.210
5.997
6000
5.907
5800
5.808
5600
5400
5200
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Mortalidade – principais destaques
Fig 5 – Mortalidade por causa, em %, 2005:
Mortalidade - 0 a 14 anos - 2005
2%
1%
trânsito
5%
afogamento
6%
sufocação
6%
40%
queimaduras
outras
quedas
14%
intoxicação
armas fogo
26%
Mortalidade – principais destaques
Fig 6 – Mortalidade por causa, em números absolutos, 2005:
Trânsito
2.326
Afogamento
1.496
Sufocação
806
Queimadura
373
Outras
349
Queda
310
Intoxicação
108
Arma de fogo
40
TOTAL
5.808
Média de 16
mortes por
dia
Mortalidade – principais destaques
Fig 7 – Mortalidade por gênero 2005:
Masculino
Feminino
Ignorado
Total
3.766
2.041
1
5.808
O número de mortes
O número de
de mortes
meninos foi duas
de meninos foivezes
duas maior
vezes maiorcomparado ao de
comparado ao de
meninas.
meninas.
Mortalidade – recorte Trânsito
Dentre os acidentes com crianças
de até 14 anos, o trânsito é
responsável por 40% das mortes,
sendo a grande parte
atropelamentos.
Fig 8 – Mortalidade por acidentes de trânsito, 2005:
Mortalidade por acidentes de Trânsito - 0 a 14 anos - 2005
22%
Pedestre
48%
6%
Passageiro
Ciclista
Outros
24%
Nota: Acidentes de trânsito referem-se apenas aos acidentes ocorridos no
meio terrestre, excluindo-se os meios aéreos, aquáticos e não especificados.
Mortalidade – recorte Trânsito
Fig 9 – Mortalidade por acidentes de trânsito,por idade e tipo, 2005:
Idade/tipo
Pedestre
Passageiro
de Veículo
Ciclista
Outros
Total
Menor que 1
18
34
2
37
91
1 a 4 anos
242
108
10
111
471
5 a 9 anos
427
158
44
155
784
10 a 14 anos
422
251
91
216
980
Total
1.109
551
147
519
2.326
Mortalidade – recorte Afogamentos
Fig 10 – Afogamentos por idade, 2005:
Menor que 1
1 a 4 anos
5 a 9 anos
10 a 14 anos
Total
28
482
385
601
1.496
Fig 11 – Afogamentos por
tipo, 2005:
Mortalidade por afogamento, segundo tipo - 0 a 14 anos - 2005
Banheira
0,4%
Piscina
6,7%
NE
44,1%
Águas Naturais
41,9%
Outros
7,0%
Mortalidade – recorte Quedas
Fig 12 – Quedas por idade, 2005:
Menor que 1
1 a 4 anos
5 a 9 anos
10 a 14 anos
Total
56
83
75
96
310
Fig 13 – Quedas por tipo,
2005:
Mortalidade por quedas acidentais, segundo tipo - 0 a 14 anos - 2005
Leito
9,3%
Escada
4,5%
NE
33,8%
Edifício/Lage
11,6%
Árvore
9,3%
Outros
31,5%
Mortalidade – recorte Queimaduras
Fig 14 – Queimaduras por idade, 2005:
Menor que 1
1 a 4 anos
5 a 9 anos
10 a 14 anos
Total
56
160
76
81
373
Fig 15 – Queimaduras por
tipo, 2005:
Mortalidade por queimadura, segundo tipo - 0 a 14 anos - 2005
Líquidos quentes e
outras fontes de
calor
4%
Fogo
Fogo
45%
Choque Elétrico
51%
Choque Elétrico
Líquidos quentes e outras
fontes de calor
Mortalidade – recorte Intoxicações
Fig 16 – Intoxicações por idade, 2005:
Menor que 1
1 a 4 anos
5 a 9 anos
10 a 14 anos
Total
6
52
31
19
108
Fig 17 – Intoxicações por tipo, 2005:
Mortalidade por Intoxicação, segundo tipo - 0 a 14 anos - 2005
Plantas e animais
venonosos
57%
Intoxicação subst. nocivas
43%
Intoxicação - subst. nocivas
Plantas e animais venonosos
Mortalidade – recorte outros acidentes
Fig 18 – Sufocações e acidentes com armas de fogo por idade, 2005:
Idade
Sufocações
Arma de fogo
Menor que 1
586
1
1a4
128
6
5a9
52
13
10 a 14
40
20
Total
806
40
Crianças menores de um ano apresentam elevado “risco” a problema de
sufocação acidental na cama, inalação de conteúdo gástrico,
inalação/ingestão de alimentos causando obstrução do trato respiratório,
entre outros;
Mortalidade – Ranking de causas
Fig 19 – Mortalidade por faixa etária x ranking de causas, 2005:
Idade
1º Posto
2º Posto
3º Posto
4º Posto
5º Posto
6º Posto
< de 1
Sufocação
586
Queda
56
Passageiro
de veículo
34
Afogamento
28
Queimadur
a
com fogo
26
Choque
elétrico
20
1a4
Afogamento
482
Atropelamento
242
Sufocação
128
Passageiro de
veículo
108
Queda
83
Queimadura
com fogo
80
5a9
Atropelamento
427
Afogamento
385
Passageiro
de veículo
158
Queda
75
Sufocação
52
Ciclista
e
Queimadura
com fogo
44
10 a 14
Afogamento
601
Atropelamento
422
Passageiro
de veículo
251
Queda
96
Ciclista
91
Choque
elétrico
64
Hospitalizações por causas externas
No ano de 2005, 149.904 crianças foram hospitalizadas vítimas de causas
externas, que incluem acidentes e violência. Do total dessas mortes, 93%
representaram os acidentes:
Fig 20 – Hospitalizações por causas externas, 2005:
Hospitalizações por Causas Externas - 0 a 14 anos - 2005
4% 3%
Acidentes
Violência
Ignorados
93%
Hospitalizações – principais destaques
Fig 21 – Histórico de Hospitalizações, fonte Ministério da Saúde:
Hospitalizações - 0 a 14 anos - 2000 a 2005
144.000
142.000
142.655
140.269
140.000
138.438
138.000
138.604
137.973
136.000
135.837
134.000
132.000
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Hospitalizações – principais destaques
Fig 22 – Hospitalizações por causa, em %, 2005:
Hospitalizações - 0 a 14 anos - 2005
0%
0%
0%
4%
quedas
12%
outras
transito
queimaduras
intoxicação
13%
55%
sufocação
armas de fogo
afogamento
16%
Hospitalizações – principais destaques
Fig 23 – Hospitalizações por causa, em números absolutos, 2005:
Queda
75.504
Outras
21.946
Trânsito
17. 781
Queimadura
16.515
Intoxicação
5.299
Sufocação
585
Arma de fogo
567
Afogamento
407
TOTAL
138.604
Média de 380
hospitalizações
por dia
Hospitalizações – principais destaques
Fig 24 – Hospitalizações por gênero 2005:
Masculino
Feminino
Ignorado
Total
95.233
43.370
1
138.604
O número de
hospitalizações
de
O número de
mortes
de meninos meninos
foi duas foi duas
vezes maior vezes maior
comparado
ao de
comparado ao
de
meninas.
meninas.
Hospitalizações – recorte Quedas
Fig 25 – Quedas por idade, 2005:
Menor que 1
1 a 4 anos
5 a 9 anos
10 a 14 anos
Total
2.650
14.136
3.910
27.838
75.504
Fig 26 – Quedas por tipo,
2005:
Hospitalização por quedas, segundo tipo - 0 a 14 anos 2005
33%
50%
2%
1%
7%
4%
3%
mesmo nivel
leito / mobília.
playground
escada / andaime
arvore / penhasco
janela edifícios / laje
não especificado
Hospitalizações – recorte Trânsito
Fig 27 – Hospitalizações por acidentes de trânsito,por idade e tipo, 2005:
Idade/tipo
Pedestre
Ciclista
Passageiro
de Veículo
Outros
Total
Menor que 1
260
35
103
148
546
1 a 4 anos
1.857
317
374
588
3.136
5 a 9 anos
3.841
1.104
741
1.223
6.909
10 a 14 anos
3.330
1.466
991
1.403
7.190
Total
9.288
2.922
2.209
3.362
17.781
Hospitalizações – recorte Trânsito
Fig 28 – Acidentes de trânsito por idade, 2005:
Menor que 1
1 a 4 anos
5 a 9 anos
10 a 14 anos
Total
546
3.136
6.909
7.190
17.781
Fig 29 – Acidentes de trânsito por tipo, 2005:
Hospitalizações por acidentes de Trânsito - 0 a 14 anos - 2005
19%
Pedestre
Passageiro
53%
16%
Ciclista
Outros
12%
Hospitalizações – recorte Queimadura
Fig 30 – Queimaduras por idade, 2005:
Menor que 1
1 a 4 anos
5 a 9 anos
10 a 14 anos
Total
868
5.726
5.241
4.680
16.550
Fig 31 – Queimaduras por
tipo, 2005:
Hospitalização por queimaduras, segundo tipo - 0 a 14 anos 2005
19%
fogo
45%
líquidos quentes e
outras fontes de calor
choque elétrico
36%
Hospitalizações – recorte Intoxicação
Fig 32 – Intoxicações, 2005:
Menor que 1
1 a 4 anos
5 a 9 anos
10 a 14 anos
Total
217
1736
1692
1654
5299
Fig 33 – Intoxicações por tipo, 2005:
Hospitalizações por intoxicações - 0 a 14 anos - 2005
47%
53%
Intoxicação - substâncias
nocivas
Plantas e animais venenosos
Hospitalizações – recorte Afogamentos
Fig 34– Afogamentos por idade, 2005:
Menor que 1
1 a 4 anos
5 a 9 anos
10 a 14 anos
Total
15
126
112
154
407
Fig 35 – Afogamentos por tipo, 2005:
Hospitalizações por afogamentos - 1 a 14 anos - 2005
2%
12%
18%
3%
Banho
Piscina
Águas naturais
Outros
NE
65%
Hospitalizações – Ranking de causas, 2005
Fig 36 – Mortalidade por faixa etária x ranking de causas, 2005:
Hospitalizações
< de 1 ano
1 a 4 anos
5 a 9 anos
10 a 14 anos
1º Posto
2º Posto
Queda
2.650
Queimadura
com líquidos
quentes e outras
fontes de calor
469
Queda
14.106
Queimadura
com líquidos
quentes e outras
fontes de calor
3.186
Queda
30.910
Queda
27.838
Atropelamento
3.841
Atropelamento
3.330
3º Posto
4º Posto
5º Posto
6º Posto
Choque elétrico
270
Atropelamento
260
Envenenam.
medicamentos
pesticidas e
outros
145
Queimadura
com fogo
129
Atropelamento
1.857
Choque
elétrico
1.489
Envenenam.
1.081
Queimadura
com fogo
1.051
Choque elétrico
2.697
Queimadura
com líquidos
quentes e
outras fontes
de calor
1.368
Queimadura
com fogo
1.176
Ciclista
1.104
Ciclista
1.466
Envenenam.
por plantas e
animais
venenosos
1.064
Passageiro de
veículo
991
Choque elétrico
2.957
Conclusões importantes - Mortalidade
• Taxas em leve declínio de 2000 para 2005: 13,2 para 11,6
por cem mil habitantes
Masculino: 16,8 para 14,8 por cem mil habitantes
Feminino: 9,5 para 8,3 por cem mil habitantes
• O sexo masculino tem taxas mais altas que o feminino, numa
razão aproximada de 1,8:1
• Quanto às idades:
0 a 4 anos: 14,3 por cem mil habitantes
5 a 9 anos: 9,5 por cem mil habitantes
10 a 14 anos: 11,1 por cem mil habitantes
Conclusões importantes - Hospitalizações
•
Taxas de internação elevadas, mantendo-se estacionadas no tempo. Em
2005 foi de 277,7 internações por cem mil habitantes.
•
Taxas mais elevadas no sexo masculino que no feminino, em uma razão
aproximada de 2,1:1
Masculino: 375,2 por cem mil habitantes
Feminino: 176,8 por cem mil habitantes
•
Quanto às idades, prepondera as internações da faixa de 5 a 9 anos:
0 a 4 anos: 216,9 por cem mil habitantes
5 a 9 anos: 332,8 por cem mil habitantes
10 a 14 anos: 238,7 por cem mil habitantes
À exceção do grupo de 0 a 4 anos, os demais apresentam taxas em elevação.
Outras informações apontadas pelo estudo
Fig 37 – Custo médio (em reais), hospitalizações 2005:
Acidente
*Total R$
Queimadura: fumaça, fogo e chama
1.145,00
Acidente de trânsito: passageiro de
automóvel
888,36
Queimadura: fonte de calor e substâncias
quentes
847,27
* As médias destacadas correspondem aos três maiores gastos
A informação trabalhada neste item refere-se ao valor médio das internações de menores de
15 anos (segundo idades), medido em reais. Só foram trabalhados os dados de 2005 para
impedir que a elevação de preços de procedimentos ou diárias hospitalares verificado no
período interfira na análise da informação.
Considerações Finais
•
Segundo uma estimativa da RIPSA (Rede Integrada de Informações para a Saúde), os
dados aqui apresentados deixam a desejar em alguns aspectos qualitativos,
principalmente no que se refere ao detalhamento da causa. São exemplos deste fato
“óbitos por acidentes”, “acidentes de trânsito não especificados” e “quedas não
especificadas”, casos que evidentemente prejudicam programas de prevenção destes
eventos. O mesmo acontece no sentido da não especificação do tipo de acidente
responsável pelas lesões que levaram às internações (exemplo, somente acidente de
trânsito, não tendo em conta a qualidade da vítima, ou queda, não informando se da
escada, janela ou outra). O que é importante, entretanto, é verificar que mesmo
existindo em proporções elevadas, os valores estão em declínio, o que mostra que
as instituições estão preenchendo melhor os dados e, em última análise, valorizando
mais a informação.
•
Os dados de hospitalização derivam do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema
Único de Saúde e tem como limitação o fato de se referirem exclusivamente às
internações pagas pelo SUS, não cobrindo portanto as internações particulares ou pagas
por convênios médicos. Estima-se que essa abrangência refira-se, aproximadamente, a
cerca de 70% para o Brasil, quando consideradas todas as causas (RIPSA, 2007). Com
relação as causas externas, dado o caráter de atendimento de emergência, sempre
presente nos acidentes e violências, vários autores afirmam que essa cobertura deva ser
maior.
www.criancasegura.org.br