Os principais espectros do
desenvolvimento
Gabriela Viegas Stump
Transtornos invasivos do
desenvolvimento
• Autismo infantil
• Sd de Asperger
• TID sem outra esfecificação
• Sd de Rett
• Tx desintegrativo da infância
Transtorno do espectro autista
comunicação
socialização
comportamento
Clínica
• Socialização:
dificuldade comunicação não verbal
relações sociais prejudicadas
isolamento
pouco interese em compartilhar atenção
reciprocidade afetiva prejudicada
Clínica
• Comunicação:
atraso ou ausência da aquisição da
linguagem
dificuldade em iniciar ou sustentar
conversação
linguagem estereotipada repetitva e
idiossincrática
palavras frases
prejuizo na brincadeiras de faz de conta
e sociais
Clínica
• Comportamento:
interesses restritos, repetitivos e
estereotipados
rotinas e rituais inflexíveis enão
funcionais
movimentos estereotipados
interesse por parte de objetos
Clínica
• Características associadas:
restrição alimentar
hiper/ hipo sensibilidade a estímulos
andam nas pontas dos pés
atração por água, objetos em movimento
agitação
Sd de Asperger
• Sintomas de autismo mas...
tem inteligência normal
linguagem desenvolvida e peculiar
expertise em foco de interesse
dificuldades motoras sutis
(desajeitado)
Transtorno desintegrativo da
infância
• Desenvolvimento normal até os 2 anos
• Perda severa das aquisições:
– Motoras
– linguagem
– habilidades sociais
– controle esfincteres
– Brincar
• Alteraçoes comportamento, linguagem e
sociabilidade semelhantes autismo
Sd de Rett
• Perda uso apropriado das mãos
• Desaceleração do aumento do perímetro
cefálico
• Alteração coordenação marcha e tronco
• Perda do contato social
• Alteração linguagem expressiva e
receptiva
• Alteração genética ligado ao X (MeCP2)
Categorias Wing
• Aloof
• Passivo
• Ativo mas estranho
Wing, Gould 19179
Dimensão
• Gravidade dos sintomas autísticos
• Associação com DI (clássico 70%, TEA
30-50%)
• Nível de adaptação funcionalidade
Dimensão/ Categorias
Dimensão / Categorias
• Sociabilização:
Autista (HFA) X Asperger: alteração
quantitativa interesse e competência do
contato social
Macintosh K., Dissanayake C. 2006
Dimensão / Categorias
• Função executiva (FE):
Asperger X HFA X TID (SOE)
- Sem diferença entre Asperger e HFA,
- TID (SOE) entre controles e os outros
grupos
- FE não suclassifica os grupos
Verté S. et al. 2006
Transtorno do espectro autista
Comunicação social
Comportamentos restritos
e repetitivos
www.dsm5.org
Proposta DSM 5
• Déficit na comunicação e interação
social:
1. Reciprocidade e mocionale e social
presente mas anormal à ausente
2. Déficit na comunicação não verbal desde
pobre integração comunicação verbal e
não verbal a ausência de expressicidade
facial e gestual
3. Déficit na iniciação e manutenção das
relações sociais desde adequação ruim à
total ausência
www.dsm5.org
Proposta DSM 5
• Comportamentos, interesses e
atividades restritos e repetitivo
1. Fala, movimentos e uso de objetos
estereotipados e repetitivos
2. Rotina rígida, comportamento verbal e não
verbal ritualizado, resistência à mudança
3. Interesses fixos e restritos com foco
excessivo
4. Hipo ou hiper sensibilidade à estímulos
www.dsm5.org
Níveis de gravidade
gravidade
Comunicação social
Interesses restritos e
comportamentos
repetitivos
Nível 3 (muito
dependente)
Severo déficit na
comunicação com baixa
funcionalidade, pouca
busca na interação e
mínima resposta a
interação social
Preocupações, rituais
fixos e comportamento
repetitivo interfere em
todas as esferas.
Importante estresse na
interrupção de rotinas,
dificuldade no
redirecionamento das
atividades voltando
rápido ao foco de
interesse
Níveis de gravidade
Gravidade
Comunicação social
Interesses restritos e
comportamentos
repetitivos
Nível 2 (dependência
moderada)
Notório déficit na
comiunicação social,
dificuldade social mesmo
em locais estruturados
com ajuda, pouca busca
por interação com
resposta reduzida ou
anormal a interação
social
Comportamentos
repetitivos,
preocupações e rituais
fixos aparente para o
observador eventual
com interfência em
diversos contextos.
Frustração quando
interrompido e
dificuldade em
redirecionar interesse
Níveis de gravidade
Gravidade
Comunicação social
Interesses restritos e
comportamentos
repetitivos
Nível 1 ( pouco
dependente)
Sem ajuda apresenta
déficits perceptíveis na
comunicação social.
Dificuldade em iniciar
interação e claros
exemplos de respostas
atípicas e insucesso na
manutenção. Parece
pouco interessado no
contato social.
Rituais e
comportamentos
repetitivos interferem
significativamente em 1
ou mais contextos.
Resiste na interrupção e
redirecionamento dos
focos de interesse.
Importânicia da avaliação
dimensão
• Estrutura do serviço
• Tipo de intervenção (comunicação
alternativa - PECS, ABA, TEACCH)
• Foco da intervenção (iniciar, manter,
adequar contato)
Obrigada pela atenção!
E-mail: [email protected]