BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO (PERFIL DA AIDS NO MUNICÍPIO DE ARACAJU) Aracaju possui uma população estimada de 587.701 pessoas, o que corresponde a 27,8% da população do estado, representando 44,4% dos casos notificados de AIDS em Sergipe. Apesar das notificações serem compulsórias, existe ainda um grande número de subnotificação e as notificações disponíveis no SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação) se referem aos casos de pacientes com AIDS e não a pessoas vivendo com HIV. Os primeiros casos de AIDS em Aracaju foram identificados em 1987, com 4 casos no sexo masculino. Desde então, observamos um aumento no número de casos em ambos os sexos. Do total de casos notificados, 985 (72,5%) foram do sexo masculino e 373 (27,4%) do sexo feminino. Em 2011, a taxa de incidência foi de 20,0 por 100 mil hab. e em 2012 de 17,0 por 100 mil hab. Vale ressaltar que estes dados são parciais devido às investigações que ainda se encontram em andamento. Chamamos atenção para a razão entre os sexos dos casos notificados, que era de 3.0 homens para cada mulher em 1990, modificando-se ao longo dos anos, chegando a 2,1 homens para cada mulher no ano de 2011 e em 2012 de 3,6, mostrando o crescimento da epidemia entre as mulheres, acompanhando, desta forma, a tendência nacional da feminização da AIDS. Em relação à categoria de exposição, embora haja prejuízo da análise em virtude das notificações com categoria ignorada ainda presente, observa-se no sexo masculino o predomínio da transmissão na categoria heterossexual, seguido de homossexual e bissexual respectivamente. No sexo feminino, a forma de transmissão é predominantemente heterossexual, seguido do uso de drogas injetáveis, dados referentes aos últimos 5 anos. Quanto à escolaridade, em 2011, 22,4% do total de casos notificados no SINAN tinham ensino médio completo, 23,7% entre 1ª a 4ª série incompleta do ensino fundamental, 4,3% analfabetos e 18,8% dos casos o dado foi ignorado. Desde o início da epidemia foram declarados 421 óbitos por AIDS, dos quais 334 foram em homens e 87 em mulheres. A razão de óbitos entre sexos é de 3,8. Em 2011, foram registrados no SINAN, um total de 37 óbitos, com taxa de mortalidade de 6,4/100 mil hab. Destes, 27 masculinos e 10 femininos, representando uma taxa de mortalidade de 10,0 e 3,2/100 mil hab., respectivamente. Verifica-se que a taxa de mortalidade em Aracaju acompanha a tendência da região Nordeste 3,8/100 mil hab. O Ministério da Saúde tornou compulsória a notificação das gestantes HIV+ e crianças expostas em 2000. Em 2007 foi lançado o Plano Operacional para Redução da Transmissão Vertical com o objetivo de reduzir as taxas de transmissão do HIV e acompanhar as ações preconizadas no pré-natal, parto e acompanhamento da criança até a definição da sua situação sorológica. Observa-se que o número de gestante HIV + vem aumentando a cada ano. Até 2012 foram diagnosticados 126 casos. De acordo com a evidência laboratorial para o HIV em gestantes, verifica-se que um número expressivo tem seu diagnóstico apenas no momento do parto. Desta forma verificamos a importância da realização do pré-natal com o oferecimento da testagem para todas as gestantes, possibilitando a profilaxia para prevenção da transmissão vertical. Atualmente todas as maternidades conveniadas pelo SUS de Aracaju têm o PROJETO NASCER o qual oferta o teste rápido para o HIV para todas as gestantes com consentimento da mesma ou responsável. CASOS DE AIDS Casos acumulados: 1987 a dezembro de 2012 Masculino Feminino Total 985 373 1358 Fonte: SINAN/PM DST-Aids e HV/COVEPI/DVS/SMS/PMA Dados sujeitos a alterações Casos de AIDS segundo sexo e ano de diagnóstico Ano/Sexo Masculino Feminino Total 2011 79 37 116 2012 79 22 Razão de sexo 2,1 101 3,6 Fonte: SINAN/PM DST-Aids e HV/COVEPI/DVS/SMS/PMA Dados sujeitos a alterações. Taxa de Incidência (por 100000 Hab.) Ano/Sexo Masculino Feminino Total 2011 29,3 12 20 2012 29 7 17 Fonte: SINAN/PM DST-Aids e HV/COVEPI/DVS/SMS/PMA Dados sujeitos a alterações. Categoria de Exposição acumulados 2008 a 2012 SEXO/Categoria de Exposição Homens Mulheres Heterossexual 126 134 Homossexual 94 0 Bissexual 66 2 UDI 11 3 Fonte: SINAN/PM DST-Aids e HV/COVEPI/DVS/SMS/PMA Dados sujeitos a alterações Casos de AIDS segundo escolaridade por ano de diagnóstico ESCOLARIDADE Ign/Branco Analfabeto 1ª a 4ª série incompleta do EF 4ª série completa do EF 5ª a 8ª série incompleta do EF Ensino fundamental completo Ensino médio incompleto Ensino médio completo Educação superior incompleta Educação superior completa Total 2008 21 7 16 3 18 2 7 15 4 9 102 Fonte: SINAN/PM DST-Aids e HV/COVEPI/DVS/SMS/PMA Dados sujeitos a alterações ANO DE DIAGNÓSTICO 2009 2010 2011 2012 16 10 22 13 5 6 5 8 11 19 18 18 2 2 3 0 18 29 12 24 9 2 11 5 5 2 4 1 10 22 26 23 6 8 8 5 6 8 7 4 88 108 116 101 Total 82 31 82 10 101 29 19 96 31 34 515 ÓBITOS AIDS Nº de Óbitos/Sexo Homens Mulheres 334 Total 87 421 Fonte: SINAN/PM DST-Aids e HV/COVEPI/DVS/SMS/PMA Dados sujeitos a alterações Taxa de Mortalidade (por 100000 Hab.) Ano/TM Homens Mulheres 2011 10 3,2 Total 20,0 2012 4,9 1,5 17,0 Fonte: SINAN/PM DST-Aids e HV/COVEPI/DVS/SMS/PMA Dados sujeitos a alterações GESTANTE HIV Casos de Gestantes HIV segundo ano de diagnóstico Ano Diagnóstico Nº Gestante HIV 2000 1 2001 2 2002 3 2003 3 2004 4 2005 4 2006 4 2007 21 2008 17 2009 19 2010 15 2011 11 2012 22 Total 126 Fonte: SINAN/PM DST-Aids e HV/COVEPI/DVS/SMS/PMA Dados sujeitos a alterações Casos de Gestantes HIV por evidência laboratorial e ano de parto. EVIDÊNCIA LABORATORIAL Antes do pré-natal Durante o pré-natal Durante o parto Total 2007 6 5 7 18 2008 9 8 3 20 Fonte: SINAN/PM DST-Aids e HV/COVEPI/DVS/SMS/PMA Dados sujeitos a alterações ANO DE PARTO 2009 2010 2011 11 8 4 8 8 5 7 5 4 26 21 13 2012 Total 8 46 6 40 3 29 17 115