06 SAÚDE www.jhoje.com.br Cascavel, 30 de novembro de 2009 CÂNCER 80% faz tratamento pelo SUS, com assistência de “2ª classe” Cancerologistas e oncologistas clínicos brasileiros têm sérias queixas em relação ao tratamento de câncer no que se refere ao SUS (Sistema Único de Saúde). Os presidentes da SBC (Sociedade Brasileira de Cancerologia) e da Sboc (Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica), cancerologista Roberto Porto Fonseca e oncologista clínico Enaldo Lima, respectivamente, dizem que o SUS deixa enormes lacunas nas opções à disposição dos cancerologistas, impossibilitados de utilizar tecnologias e drogas já incorporadas à prática médica há muito tempo. “Nenhum cancerologista aceita conviver com essas limitações ao tratamento nem pode concordar com a existência de pacientes de PESQUISA primeira classe, atendidos pela rede hospitalar privada, e de pacientes de segunda classe atendidos pelo SUS ou mesmo desassistidos devido à demanda reprimida”, reclamaram Fonseca e Lima. As duas entidades - que congregam 1,3 mil cancerologistas e 910 oncologistas clínicos em todo o Brasil - revelaram estar cada vez mais preocupadas com a deterioração progressiva das condições do atendimento ao paciente oncológico pelo SUS. E não é para menos: até o fim deste ano, estima-se que no Brasil ocorrerão cerca de 466 mil novos casos de câncer, com uma mortalidade de cerca de 160 mil pacientes. REMÉDIOS “As políticas adotadas para a inclusão de procedimentos médicos no SUS, na área de oncologia, excluem o uso de drogas, como anticorpos monoclonais que, em várias indicações, como câncer de mama e linfoma nãoHodgkin, têm o seu uso consagrado há vários anos, com aumento significativo da taxa de cura”, afirmou Enaldo Lima, da Sboc. Ele disse que cerca de 80% dos casos de câncer no Brasil são tratados no âmbito do SUS, tornando imprescindível a adoção de novos medicamentos e tecnologias, bem como a atualização da tabela de procedimentos oncológicos, nos quais ocorreram apenas alterações pontuais nos últimos 11 anos, tendo sido transferida parte dos custos para os prestadores de serviço. “Exemplo do equívoco de tais políticas foi a forma como se incorporou a droga imatinibe à tabela de procedimentos da oncologia no SUS em 2001. Na época, o governo promoveu a isenção de impostos para o medicamento para que o preço ficasse compatível com o valor pago pela autorização de procedimentos ambulatoriais de alto custo [Apac]”, exemplificou o presidente da Sboc. Ainda assim, o procedimento era deficitário para os prestadores de serviço, pois o valor pago cobria apenas o preço do medicamento, o que era insuficiente para arcar com os custos operacionais do procedimento, incluindo aí honorários médicos, CRITÉRIOS SÃO: NÃO FUMAR, EXERCITAR-SE E COMER FRUTAS/HORTALIÇAS 5 VEZES POR SEMANA Apenas 8% dos jovens brasileiros são saudáveis studo feito pela Universidade Federal de Minas Gerais afirma que jovens que mostram menos comportamentos considerados saudáveis percebem a própria saúde como ruim. Este achado está entre os resultados de pesquisa que a equipe dos departamentos de Medicina Preventiva e Social, Clínica Médica e da Pós-Graduação em Saúde Pública daquela universidade levaram a cabo com o objetivo de identificar a prevalência de características que estão ligadas a comportamentos saudáveis em jovens: os dados não são muito animadores. De acordo com artigo publicado na “Revista de Saúde Pública”, o grupo analisou dados da E Vigitel (Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico) de 14.193 pessoas entre 18 e 29 anos de idade, nas 27 capitais do País, em 2006. “Foi considerado saudável quem não fuma, pratica atividade física regular e consome frutas/hortaliças cinco ou mais dias na semana”, explicam os autores e esclarecem que foi “analisada associação entre comportamento saudável com variáveis sociodemográficas e indicadores de saúde”. Os resultados do texto apontaram apenas 8% de jovens saudáveis, 39,6% com dois comportamentos saudáveis, 45,3% com apenas um e 7% com nenhum. “O comportamento saudável foi mais frequente entre participantes com 25-29 anos, escolaridade maior que nove anos de estudo e que relataram haver local para praticar esportes próximo à residência”, dizem os pesquisadores. Além disso, “a frequência de comportamento saudável foi significativamente menor entre participantes que relataram cor de pele parda ou preta, consumo de leite integral e de carne vermelha ou frango com gordura, estar em dieta e autopercepção da saúde como ruim”. Para os cientistas, “o fato de jovens mais saudáveis terem maior escolaridade, serem de cor branca e morarem próximo a local para praticar esportes sugere desigualdades no acesso a práticas saudáveis”. SOL X PLÁSTICA Cuidados após intervenções cirúrgicas O cirurgião plástico Ruben Penteado, diretor do Centro de Medicina Integrada, conta que, com a proximidade do verão, uma das perguntas mais repetidas em seu consultório é justamente “qual o melhor momento para tomar sol, após a cirurgia plástica?”. “O paciente deve ser orientado, de uma maneira geral, de que não é possível expor-se ao sol diretamente por 30 dias após a cirurgia, em nenhuma circunstância. Isso porque as cicatrizes podem escurecer e as equimoses - aquelas manchas roxas da lipoaspiração ou da própria cirurgia - ficarão com aspecto de tatuagem com a ação do sol”, alerta. O médico explica que isso ocorre porque o ferro presente no sangue concentra-se na equimose e, com a ação do sol, marca a pele, realmente fixando-se como uma tatuagem. “Quem toma muito sol após a cirurgia também sentirá maior inchaço e latejamento, devido à ação da vasodilatação”. Por isso, tomar sol moderadamente é aconselhável apenas 30 dias após a realização da cirurgia plástica. Mais informações podem ser obtidas no site www.medintegrada.com.br. Confira no quadro algumas das cirurgias plásticas mais realizadas e o tempo médio necessário para que o paciente se exponha ao sol com moderação. TipodeCirurgia Blefaroplastia Plásticadafrontee Liftingdassombrancelhas Rinoplastia Plásticadaface; Plásticadoqueixo; Plásticadopescoço; Otoplastia; Colocaçãodeprótesedemama; Reduçãodemamas; Plásticadoabdômen; Plásticadosbraçosedascoxas; Plásticadaspanturrilhas;e, Ginecomastia. Lipoaspiração Fonte: Centro de Medicina Integrada Tempomédioparatomarsolapós acirurgia A exposição direta ao sol deve ser evitada, principalmente, enquanto persistirem as manchas roxas, o que poderia tatuar a pele, retardando o desaparecimento das equimoses. O protetor solar é indispensável. A exposição ao sol pode ser feita após 20 dias, gradativamente. O protetorsolaréindispensável. Evitesol,ventooufriagemnostrês primeiros dias. O protetor solar é indispensável. A exposição ao sol pode ser feita após 30 dias, gradativamente. O protetor solar é indispensável. O protetorsolaréindispensável. A exposição ao sol pode ser feita após30diasgradativamente,desde que não haja nenhuma esquimose residual. O protetor solar é indispensável. despesas com pessoal, custos de faturamento, impostos, conservação e ampliação da infraestrutura, além das crescentes exigências da Anvisa. Tratamento O cancerologista Roberto Porto Fonseca e o oncologista clínico Enaldo Lima mostraram ao ministro de Saúde, José Temporão, que o número de pacientes que usam imatinibe vem se avolumando, o que o torna extremamente oneroso para o sistema, a tal ponto que em 2007 o gasto do ministério com essa medicação totalizou R$ 203 milhões, ou seja, 19,8% de todo o gasto do SUS com quimioterapia, embora o número desses pacientes representasse menos de 2% do número total em tratamento oncológico. Eles defenderam a revisão do orçamento ministerial destinado aos procedimentos da oncologia clínica, assim como a melhoria no acesso e na cobertura do atendimento cirúrgico oncológico e de radioterapia. Público lota o anfiteatro na abertura do 7º Encontro Científico-Cultural Mais de 900 pessoas participaram da abertura do 7º Encontro Científico-Cultural Interinstitucional – ECCI que aconteceu nesta segunda-feira (23) no Anfiteatro da Reitoria da FAG. O evento foi marcado pela apresentação da peça de teatro “Alice” encenada pelos acadêmicos do 10º período do curso de Psicologia e pela palestra ministrada pelo pedagogo Hamilton Werneck. De acordo com o coordenador do evento, professor Rosimar Baú, o ECCI é a oportunidade que os acadêmicos têm de divulgar as pesquisas realizadas em sala de aula. “Durante o Encontro Científico, são apresentados os frutos do ensino. É a prática como resultado da teoria. É a forma que os acadêmicos têm de mostrar aos professores e demais acadêmicos os trabalhos desenvolvidos em sala de aula”, enfatiza o professor. O professor Hamilton Werneck destacou que o objetivo da palestra foi passar aos participantes a maneira correta de estudar. “Meu objetivo tentar passar as pessoas maneira correta de estudar, porque se estudamos errado, não aprendemos”, explica o palestrante. O coordenador do evento ressalta que a palestra de abertura sempre é selecionada pensando em responder as angústias dos acadêmicos. “Primamos por selecionar uma palestrante que venha dar respostas às angustias dos acadêmicos, pegue a teoria e faça com que os alunos entendam a aplicabilidade. Além disso, o palestrante tem sempre a missão de traduzir de maneira simples a importância de estarmos sempre estudando e com isso contribuindo com a sociedade,”, enfatiza. www.jhoje.com.br LOCAL 07 Cascavel, 30 de novembro de 2009 PRAÇA WILSON JOFFRE TJ suspende pedido de sequestro de precatório O sequestro de R$ 33 milhões da dívida precatória da Praça Wilson Joffre de Cascavel foi suspenso pelo TJ (Tribunal de Justiça) do Paraná. O presidente do órgão, Carlos Hoffman, decidiu invalidar por tempo determinado o pedido de sequestro aos cofres públicos feito pela família Saraiva, antiga dona do terreno. A suspensão fica mantida até o julgamento final do recurso de apelação impetrado pela NEONATAL prefeitura em 2008, que atesta a inexistência da dívida. Nesse processo, o MP (Ministério Público) deu parecer favorável ao Município. “O sequestro está suspenso e a decisão do presidente do TJ não pode ser anulada. Para este caso, não cabe mais nenhum tipo de recurso”, explica o secretário de Assuntos Jurídicos, Kennedy Machado. Um terceiro processo, que também envolve a Praça Wilson Joffre, segue sem novidades. Ele envolve o acordo assinado às vésperas do fim da gestão pelo ex-prefeito Lísias Tomé e a família Saraiva. O documento previa o pagamento de R$ 18 milhões, parcelados em 37 vezes, sendo uma entrada e mais 36 meses. A entrada de R$ 4,863 milhões está depositada em conta judicial. O restante do pagamento seria feito em quatro parcelas de R$ 464.916,67 e 32 de R$ 364.916,67. Machado explica que a primeira parcela ficará em poder da Justiça até que a relatora Dulce Maria Cecconi despache a autorização para devolução do dinheiro. Em fevereiro ela indeferiu a homologação do acordo. “Já pedimos o levantamento do dinheiro, pois é um direito do Município tê-lo de volta. Basta apenas que ela despache”, afirma o secretário. O valor será devolvido aos cofres públicos com atualização monetária. Bom-dia! Hoje é o Dia da Reforma Agrária. Nem sei se existe algo a comemorar nesta data, já que o MST todo dia comemora uma nova invasão de terra ou de órgão público neste País! Duro mesmo... ... nessa época do ano é em cada loja que entrar ter que explicar para cinco vendedores que está só olhando os preços!!! O modelo BEBÊS QUE NASCEM COM COMPLICAÇÕES FICAM ATÉ TRÊS MESES NA UTI Leitos são insuficientes para atender prematuros LORENA MANARIN Baixa rotatividade São apenas dez leitos no HU para demanda das 25 cidades da 10ª Regional de Saúde quantidade de leitos de UTI (Unidade de Terapia Intensiva) do SUS (Sistema Único de Saúde) existentes em Cascavel para atendimento a bebês prematuros ou com algum problema é insuficiente em relação à demanda da 10ª Regional de Saúde. O HU (Hospital Universitário) é referência para os casos de gravidez de alto risco e recebe casos inclusive das Regionais de Saúde de Toledo e de Foz do Iguaçu. Mas possui apenas dez leitos de UTI neonatal. Devido à lotação, há casos em que até três bebês ocupam um único leito. Dos recém-nascidos atendidos no HU, 12,2% ficam mais de dois meses na UTI. “Atendemos gestantes de risco maior. O hospital é referência especificamente para esses casos nos municípios da região”, disse o diretor geral do HU, Alberto Rodrigues Pompeu. A [email protected] São frequentes os casos de gestantes com complicações no parto, por isso existe a necessidade de vagas para atendimento em caso de urgência. Mulheres se arriscam e não buscam auxílio médico durante a gestação. Elas deixam de fazer o prénatal e colocam em risco a própria vida e a do bebê. Até agosto deste ano houve 20 mortes de recém-natos, dois a mais que no mesmo período do ano passado, que fechou com 27 óbitos. Este ano teve ainda seis natimortos. Sem o acompanhamento do pré-natal, muitas mulheres têm complicações no parto. “Bebês nascem com má-formação e prematuros. Essas mães precisam do atendimento antecipado, mas chegam aqui com complicações”, lamenta Pompeu. COMITÊ Este mês a Secretaria Municipal de Saúde criou o Comitê Mortalidade A taxa de mortalidade no Hospital Universitário ficou em 22,40% (410) ano passado, de um total de 12.077 internamentos. Desses casos, 2,79% eram crianças mortas (27), 0,40% recém-nato mortos (27), 0,57% natimortos (6), 0,10% adolescentes (12), 0,18% adultos (175) e 0,80% idosos (163). O IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística) aponta que para cada grupo de mil habitantes, nascem 14,7 bebês em Cascavel. de Mobilização pela Redução da Mortalidade Materna e Infantil de Cascavel. De janeiro a setembro, o coeficiente da mortalidade é de 12,5 bebês mortos, para cada mil nascidos vivos. Em 2007 o coeficiente foi de 12,54. Ano passado chegou a 13,19, acima do preconizado pela OMS (Organização Mundial de Saúde), de dez óbitos para cada mil nascidos. “Há muitos casos de bebês prematuros. Casos que precisam de um acompanhamento maior no pré-natal para ao menos reduzir os riscos. São gestantes com hipertensão e diabetes ou com outras complicações”, explica a médica Helenara Salvati Bertolossi Moreira. Quando alguma complicação é verificada em bebês nascidos em Cascavel e na região, a Central de Leitos consulta a disponibilidade do HU. Dificilmente há vagas devido à baixa rotatividade dos recém-nascidos atendidos. Equipamentos com respiradores são essenciais para a sobrevivência dos bebês, que em muitos casos pesam pouco mais de meio quilo. Existem outras dez UCIs (Unidades de Cuidados Intermediários), mas nelas não há respiradores. “Todos os respiradores estão sendo usados e, por isso, não há espaço em caso de emergência para atender outro bebê. Dependendo do caso, conseguimos fazer uma transferência para a UCI, mas nem sempre isso é possível”, explica a enfermeira Graziely Mazotti Barreto, gerente da UTI neonatal. Ano passado nasceram 229 bebês prematuros, com peso inferior a um quilo ou com menos de 37 semanas de gestação. Desses, 28 tinham menos de um quilo, equivalente a 12% dos nascimentos em risco. Do total, 159, ou seja, 65%, são de Cascavel e outros 79 são de outras cidades. No fim do ano a preocupação aumenta. É o período em que mais gestantes aparecem com complicações no parto e geralmente os bebês necessitam de tratamento diferenciado. Em determinados casos precisam da UTI. Todos os leitos de UTI neonatal ficam lotados até fevereiro. “No atendimento pré-natal é possível saber das necessidades da criança e o que a gestante terá”, explica a enfermeira. Como sempre peço para colocar banco nos pontos de ônibus e o prefeito não aceita a sugestão, mostro que no Lago Azul, os moradores solucionaram o problema! Uma coisa... ...é certa. Vemos que a maioria dos Blogs parecem revistas de consultório médico ou odontológico. A sua maioria estão desatualizados!!! Em terra... ... de surdos, quem tem voz, pode se esborrachar de gritar que ninguém vai escutar com certeza!! Curioso mesmo... ... é filho de sem-terra pedindo para o Papai Noel uma enxada de presente Natal, pois não aguenta mais andar só com facão na mão! Trânsito feliz Hoje é segunda-feira, dia que todo mundo parece que começa atrasado em tudo. Vamos evitar estragar a semana, andando na velocidade certa e observando as regras de trânsito! Só risos No Velho Oeste, o cowboy apronta a maior confusão fora do saloon: -Quem pegou o meu cavalo? Se não o encontrar em dois minutos, farei algo que nunca fiz antes. - O quê? - pergunta o barman. - Irei para casa a pé!! Avaliação Tão interessante quanto ler esta coluna foi a 11ª edição do Brincando na Praça, ontem à tarde em Cascavel. Tinha muita criança, prêmios e diversão!! Encerrando Uma boa semana a todos!! www.twitter.com/cartuchojhoje 08 LOCAL www.jhoje.com.br IMPASSE Cascavel, 30 de novembro de 2009 MPF MANTÉM TENTATIVAS DE MEDIAR SOLUÇÕES AO PARQUE Secretaria inclui capivaras na lista de problemas do zoo nquanto a retirada das capivaras do Lago Municipal de Cascavel não for autorizada, a reforma do zoológico não sai do papel. Esta é a posição da Secretaria de Meio Ambiente, que pressiona o Ibama (Instituto Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recursos Naturais Renováveis) a agilizar a resolução dos problemas ligados aos dois cartões postais da cidade. “Estamos esperando que o Ibama nos autorize a remover as capivaras para o Rio das Cobras, em Nova Laranjeiras, para definirmos as pendências do zooló- E gico. Não temos como fazer um acordo específico para o zoológico e esquecer os outros itens que estamos solicitando”, entende o secretário de Meio Ambiente, Luiz Carlos Marcon. Ele garante que um pedido de autorização já foi feito, mas até agora o Instituto não se pronunciou. Ele justifica a decisão de Secretaria dizendo que, para a prefeitura, o Lago Municipal e o zoológico fazem parte do mesmo complexo ambiental. “Não adianta uma solução que, para a prefeitura, vale pela metade”. A sugestão da Secretaria é que o TAC (Termo de Ajustamento de Conduta) inclua como contrapartida do Ibama, a situação das capivaras. “Queremos um TAC que envolva todo o processo”, salienta Marcon. A reportagem entrou em contato com a assessoria de gabinete do Ibama para falar sobre a negociação. A informação é de que o problema ocorre não apenas em Cascavel. A decisão depende de um estudo ambiental que deve apontar uma solução. COLUNA CID ABRE INSCRIÇÕES PARA CURSO DE INFORMÁTICA Os interessados em participar de curso de informática gratuito, devem entrar em contato com a Amic e preencher ficha de inscrição. O CID (Centro de Inclusão Digital) está com matrículas abertas. O curso que inclui ensinamentos nos programas básicos do Windows, como Word, Excel, Power Point e Internet terá início em março de 2010. O CID funciona de segunda a sexta-feira e cada turma tem aula duas vezes por semana. Mais informações pelo telefone (45) 3036-5636. AÍLTON SANTOS SISTEMA ON-LINE FACILITA FATURAMENTO DE CONVENIADOS No próximo mês a Amic disponibilizará em seu site um link exclusivo para uso dos profissionais da área da saúde que são conveniados à entidade. Por meio do novo espaço os conveniados deverão exportar um arquivo salvo em Excel incluindo relatório com todos os procedimentos que foram realizados em seu consultório durante o mês. O departamento de convênios está definindo o modelo da planilha a ser preenchida para então repassá-la aos médicos. A medida se faz necessária para agilizar o faturamento de cada conveniado e o respectivo pagamento de cada profissional. AMIC ORIENTA PARA ATUALIZAÇÃO DE CADASTRO Capivaras do lago: impasse ainda sem solução MPF solicita assinatura de acordo O MPF (Ministério Público Federal) tenta mediar um acordo entre os dois órgãos. Uma reunião foi convocada para terça-feira, às 14h, entre a Secretaria de Meio Ambiente e o Ibama. A promotora da República, Monique Cheker, adianta que existe um cronograma pré-estabelecido com as ampliações que devem ser realizadas no parque. “Existe um cronograma que está informalmente pronto e não está assinado. Eu expedi um ofício solicitando que o compromisso seja formalizado, com um prazo estabelecido”. Para ela, colocar os dois órgãos frente a frente é um avanço nas negociações. “O MPF está fiscalizando e cobrando algumas ações para que não seja necessária uma medida drástica”, considera Monique. A promotora atenta para uma possível parceria entre o zoológico e a Unioeste (Universidade Estadual do Oeste do Paraná). A proposta do MPF é executar trabalhos de enriquecimento ambiental os quais, segundo a promotora, são executados no zoológico de Curitiba. O enriquecimento ambiental, conforme descrição dos veterinários do zoológico, consiste na melhoria da qualidade de vida dos animais, por meio de brincadeiras, alimentos e estrutura dos recintos. A Amic informa que o sistema de atualização de cadastro de usuários dos serviços disponibilizados pela entidade está sendo readequado. A partir de agora, funcionários de determinada empresa associada à Amic, que, porventura, mudarem de emprego e local de trabalho, deverão comunicar o departamento de convênio (no horário das 7h42 às 12 horas e 13h30 às 18 horas) e não mais a recepção sobre a mudança, para que as devidas alterações sejam feitas no cadastro. Com as informações atualizadas o funcionário poderá continuar utilizando os serviços normalmente em acordo com a empresa que atua. FÓRUM REGIONAL REALIZA 4ª REUNIÃO ORDINÁRIA O presidente da Amic, Carlos Martini, representará a entidade na 4ª Reunião Ordinária do Fórum Regional Permanente das Microempresas e Empresas de Pequeno Porte do Oeste do Paraná no dia 17 de dezembro no Sebrae-PR, em Curitiba. Instalado oficialmente no mês de fevereiro de 2009, o Fórum tem como principal missão promover, articular e integrar o Governo e entidades de apoio e representação, visando assegurar políticas públicas para o desenvolvimento e fortalecimento das micro e pequenas empresas do Paraná. PALESTRA PREPARA COMERCIANTES PARA O NATAL A magia do Natal na arte de vender é tema da palestra marcada para a noite de hoje (30) a partir das 19 horas, no Teatro Emir Sfair, no Centro de Convenções e Eventos de Cascavel. O objetivo do encontro é preparar lojistas e seus colaboradores para um dos períodos de vendas mais aguardados no ano. O tema será apresentado pelo conferencista, Amauri Crozariolli, de Maringá. O custo pela entrada é um quilo de alimento, que será entregue ao Mutirão de Natal. AMIC INCENTIVA ASSOCIADOS PARA DECORAÇÃO NATALINA A Amic é uma das entidades parcerias do município no concurso de decoração natalina, promovido pela Secretaria de Desenvolvimento Econômico (Semdec). O presidente da Amic, Carlos Martini, reconhece a importância desta campanha para a cidade e está incentivando associados da entidade a participarem do concurso. “É importante que os empresários renovem seu espírito natalino e contribuam com a decoração de suas empresas e residências, além disso, todos têm oportunidade de concorrer à premiação”, comenta Martini. O prêmio para os vencedores do concurso será revertido em descontos no IPTU para o ano de 2010. (45) 3036-5636 - www.amicoeste.org.br