Informações para quem esteve em contacto com pessoas que têm tuberculose Information for contacts of Tuberculosis (TB) - Portuguese January 2013 Page 1 Por que estamos a contactá-lo relativamente à tuberculose? Você foi identificado como sendo uma pessoa que esteve em contacto com alguém que tem tuberculose. Como esta doença é infecciosa, você corre algum risco de ter sido infectado com o micróbio que causa tuberculose. Assim, sugerimos que realize alguns exames, que nos permitam verificar se está infectado com tuberculose ou se está no início da doença. Dependendo dos resultados, podemos recomendar-lhe tratamento ou consultas de acompanhamento. O que é a tuberculose? A tuberculose é uma doença curável causada pela infecção com a Mycobacterium tuberculosis. Geralmente, a doença afecta os pulmões, mas por vezes pode afectar outras partes do corpo, tais como: gânglios linfáticos, rins, ossos, etc. Mas eu não conheço ninguém com tuberculose! Você pode não saber se uma pessoa com quem tenha estado em contacto tem tuberculose. Como todos os casos de tuberculose são tratados confidencialmente, não lhe podemos dizer quem é essa pessoa. Contudo, essa pessoa agiu de maneira responsável ao indicar o seu nome como o de alguém que esteve exposto à doença. Como é que as pessoas são infectadas com tuberculose? Os micróbios da tuberculose espalham-se pelo ar, quando alguém que tem tuberculose nos pulmões ou na garganta tosse, espirra, canta ou fala, dispersando pequenas gotas de saliva pelo ar. Estas gotas de saliva podem ser inspiradas por outras pessoas. A maioria das pessoas apenas é contagiada pela tuberculose de alguém com quem passa muito tempo. Não é vulgar ser-se infectado pela tuberculose de outra pessoa após um contacto breve ou casual. A tuberculose não se espalha através de artigos domésticos, tais como: talheres, louças ou telefones. Como posso saber se estou infectado? Podem ser feitos exames de rastreio na Clínica Toráxica local. Estes exames incluem: 1. A prova de tuberculina (também conhecida como reacção de Mantoux): é composta por uma pequena injecção segura, dada por debaixo da pele, na parte interna do antebraço. Esta pode mostrar se é provável que a pessoa já tenha sido infectada pelo micróbio da tuberculose. Você precisa de regressar ao local da prova 2 a 3 dias depois de a fazer, para que o resultado seja interpretado como positivo ou negativo. 2. Por vezes é necessária uma análise de sangue ou outra prova de tuberculina, para ajudar a interpretar o resultado da primeira prova. 3. Uma radiografia ao tórax também pode mostrar se existem vestígios de tuberculose nos pulmões. Por vezes, a radiografia ao tórax mostra sinais que a pessoa teve tuberculose anteriormente, mesmo que a pessoa não tivesse tido conhecimento. Eu fui vacinado com a BCG. Estou protegido? A BCG apenas protege parcialmente contra a tuberculose, protegendo principalmente as crianças. As pessoas podem contrair tuberculose mesmo que tenham sido vacinadas com a BCG. Que acontece se o resultado dos meus exames voltar negativo? Se o resultado do seu primeiro exame for negativo, pode ser repetido dentro de 2 ou 3 meses, porque podem passar várias semanas, após exposição à tuberculose, até o seu sistema imunológico reagir ao exame na pele. Assim, se se recomendar um segundo exame, é muito importante que compareça, para se certificar que não tem tuberculose. Se o resultado do exame for de novo negativo, geralmente não são necessários mais exames. Information for contacts of Tuberculosis (TB) - Portuguese January 2013 Page 2 E se o resultado da prova de tuberculina (reacção de Mantoux) for positivo? Se o resultado do exame for positivo, pode-lhe ser passada uma credencial para ir a uma consulta com um médico especialista em tuberculose, dependendo do resultado da sua radiografia ao tórax e de outros factores, sobre os quais o enfermeiro conversará consigo. Um resultado positivo da prova de tuberculina, geralmente significa que a pessoa foi infectada com o micróbio que causa a tuberculose. (Por vezes, resultados positivos fracos ocorrem em pessoas que apanharam a vacina BCG ou por outros motivos que não estão relacionados com ter a infecção causada pela tuberculose). Um resultado positivo não significa necessariamente que uma pessoa foi infectada como resultado de um contacto recente com uma pessoa que tem tuberculose. Se você viveu num país em que a tuberculose é vulgar, então existe uma boa hipótese que já tenha esta infecção há algum tempo. Aproximadamente 1/3 da população mundial tem a infecção causada pela tuberculose, apesar de esta ser bastante rara entre pessoas que nasceram na Austrália. Ter a infecção causada pela tuberculose (um resultado positivo da prova de tuberculina) NÃO significa ter a doença. Contudo, significa que se corre algum risco de desenvolver a doença. Se esse risco é grande ou pequeno, isso depende de muitos factores, incluindo: de quão recentemente ficou infectado (ou seja, se foi ou não infectado como resultado deste contacto recente), da idade que tem e se têm ou não certos problemas de saúde. O enfermeiro ou o médico conversarão melhor consigo sobre este assunto. A infecção provocada pela tuberculose pode-se tratar? A tuberculose é uma infecção que pode ser tratada para precaver o desenvolvimento da doença no futuro. Geralmente, este tratamento inclui a ingestão de um dos medicamentos próprios para tratar a doença (isoniazida), diariamente, durante seis a nove meses. O tratamento é 60% a 90% eficaz na prevenção da doença em pessoas que têm a infecção. Este tratamento é geralmente seguro, especialmente em pessoas jovens. Se o seu médico recomendar este tratamento, ele explicar-lhe-á melhor as vantagens e os riscos do mesmo. Há alguma alternativa ao tratamento da tuberculose, caso uma pessoa tenha essa infecção? Sim. Se o risco de uma pessoa desenvolver a doença for baixo (e, particularmente, se o risco da pessoa ter reacções ao tratamento NÃO for baixo), então talvez seja razoável adoptar uma abordagem de “esperar para ver”. Com esta abordagem, geralmente recomendamos um período de seguimento com radiografias ao tórax, em intervalos regulares, durante os próximos dois anos. É importante estar alerta sobre os sintomas iniciais da doença, que podem ocorrer em qualquer altura, durante ou após o período de radiografias ao tórax; e, ir a uma consulta na Clínica Toráxica local, se estes sintomas ocorrerem. E se eu ainda tiver algumas perguntas a fazer? Se desejar fazer mais perguntas ou se não compreender as informações contidas neste panfleto, por favor peça para falar com um dos enfermeiros ou médicos da Clínica Toráxica, que terão todo o prazer em lhe explicar. Para obter mais informações sobre tuberculose, por favor peça na sua Clínica Toráxica uma cópia da NSW Health Tuberculosis Fact Sheet (Folha Informativa sobre Tuberculose dos Serviços de Saúde de NSW) ou consulte o seguinte endereço electrónico: http://www.health.nsw.gov.au/Infectious/factsheets/Pages/Tuberculosis.aspx http://www.health.nsw.gov.au/Infectious/tuberculosis/Pages/tuberculosis-factsheets.aspx (Informação em outras línguas, excepto inglês) Os pormenores para contactar as Clínicas Toráxicas em NSW encontram-se no seguinte endereço electrónico: http://www.health.nsw.gov.au/Infectious/tuberculosis/Pages/chest-clinics.aspx Information for contacts of Tuberculosis (TB) - Portuguese January 2013 Page 3