Universidade do Estado do Pará Centro de Ciências Biológicas e da Saúde Curso de Terapia Ocupacional Adriano do Nascimento Mendonça Luana Louise Padilha Soares Perfil Epidemiológico de Usuários Triados no Setor de Terapia Ocupacional da Unidade de Ensino e Assistência da Universidade do Estado do Pará: um enfoque nas doenças ocupacionais e acidentes de trabalho Belém 2011 Adriano do Nascimento Mendonça Luana Louise Padilha Soares Perfil Epidemiológico de Usuários Triados no Setor de Terapia Ocupacional da Unidade de Ensino e Assistência da Universidade do Estado do Pará: um enfoque nas doenças ocupacionais e acidentes de trabalho Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Centro de Ciências Biológicas e da Saúde da Universidade do Estado do Pará como requisito parcial para obtenção do grau em Terapia Ocupacional. Orientador: Téc. Alna Carolina Mendes Paranhos. Belém 2011 Dados Internacionais de Catalogação-na-Publicação (CIP) Biblioteca da UEPA/CCBS/Campus II, Belém – PA ___________________________________________________________________________ M539p Mendonça, Adriano do Nascimento Perfil epidemiológico de usuários triados no setor de Terapia Ocupacional da Universidade do Estado do Pará: um enfoque nas doenças ocupacionais e acidentes de trabalho / Adriano do Nascimento Mendonça, Luana Louise Padilha Soares; Orientadora Alna Carolina Mendes Paranhos. __Belém: [s.n], 2011. 92f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Terapia Ocupacional) - Universidade do Estado do Pará, Belém, 2011. 1. Doenças Profissionais. 2. Acidentes do Trabalho. 3. Epidemiologia. 4. Terapia Ocupacional. I. Soares, Luana Louise Padilha. II. Paranhos, Alna Carolina Mendes. III. Título. CDD. 21. 616.9803 ___________________________________________________________________ Adriano do Nascimento Mendonça Luana Louise Padilha Soares Perfil Epidemiológico de Usuários Triados no Setor de Terapia Ocupacional da Unidade de Ensino e Assistência da Universidade do Estado do Pará: um enfoque nas doenças ocupacionais e acidentes de trabalho Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Centro de Ciências Biológicas e da Saúde da Universidade do Estado do Pará como requisito parcial para obtenção do grau em Terapia Ocupacional. Orientador: Téc. Alna Carolina Mendes Paranhos. Data de aprovação: ___/12 /2011 Banca Examinadora: _______________________________________ ________________________________ ________________________________ “Aos esfarrapados do mundo e aos que nele se descobrem, descobrindose com eles sofrem, mas, sobretudo com eles lutam” AGRADECIMENTOS Em primeiro lugar agradeço a Deus por me proporcionar a vitória e benção de ter ingressado na universidade e ter vivenciado muitos momentos enriquecedores para minha formação pessoal e profissional. Aos meus queridos pais José Expedito Pinto de Mendonça e Maria Albina do Nascimento Mendonça por todo amor, dedicação e incansáveis esforços para me proporcionar uma boa educação, e queridos irmãos Alexandre e André por todo carinho e palavras de apoio e confiança. À minha namorada Tais Pinheiro de Souza (Bein) por compreender os momentos ausentes e por me ajudar neste trabalho, doando forças, tempo, muito amor, carinho e companheirismo. Aos amigos do Partido que são muito valiosos para meu aprendizado na formação política. Aos companheiros e amigos do Centro Acadêmico que estiveram lado a lado na luta pela defesa de uma educação pública de qualidade e nos momentos de confraternizações inesquecíveis. À minha amiga, companheira e orientadora Alna Carolina Mendes Paranhos por ter acreditado desde o princípio neste trabalho, pelos ensinamentos e trocas de conhecimento. A minha amiga, camarada e companheira Louise Padilha Soares, por ter enfrentado junto comigo as dificuldades e prazeres de construir este trabalho, e por sustentarmos essa grande amizade desde o início de nossa entrada na Universidade. Aos meus amigos de turma (Brenda, Erica, Renan, Larissa, Raiza e Claudia) que sem dúvida estarão guardados no meu coração independente dos rumos que cada um seguir. Aos profissionais da UEAFTO que contribuíram para a realização deste trabalho. A TODOS O MEU MUITÍSSIMO OBRIGADO. Adriano do Nascimento Mendonça AGRADECIMENTOS Primeiramente agradeço a minha família, em especial meus pais Raimundo Alberto e Maria Raimunda e minha irmã Luciana, pelo esforço em me ajudar e pelo amor e dedicação que me deram para que eu pudesse alcançar esta etapa da minha vida. Ao amor da minha vida Thiago Cassiano pela paciência, companheirismo, dedicação em me ajudar a concluir esta etapa e por seu amor incondicional. Aos meus colegas de turma em especial a Brenda, Renan, Erica, Larissa, Raiza e Claudia no qual vivenciamos momentos maravilhosos e inesquecíveis do qual irei recordar com imensas saudades. Aos meus colegas de estágio Isabelle, Ivana e Fernando pela força e pela união que foi fundamental para mim, possibilitando que todos agüentássemos até o fim. Aos meus amigos do Centro Acadêmico e parceiros do movimento estudantil em especial a Janaína, Luciano, Taís e Raphaela pelas experiências vividas e trocas que foram fundamentais para nossa formação profissional e amadurecimento pessoal. Ao meu parceiro de TCC e companheiro das lutas Adriano pela nossa amizade durante esses cinco anos que nos fez construir um elo que ainda fará vencermos outras etapas. A minha orientadora e camarada Carol pela paciência, disposição em nos ajudar e nos orientar da melhor forma possível. Aos meus camaradas do PSTU que foram fundamentais na minha formação política: Taís, Zeneide, Bruno, Paulyane, Anne, Flávia, Midiã, Murilo e Ápio. A todos os meus amigos de longa data que de alguma forma me ajudaram desde a época do colegial com momentos e experiências para que eu chegasse até aqui em especial Tylla, Tainan, Alzira, Melina, Glaycianne, Rodrigo, Guiler, Fabíola, muito obrigada! E aos que crêem que o mundo precisa ser transformado, e por esse ato dedicam suas vidas e suas práxis. Luana Louise Padilha Soares “As pessoas comeram três vezes ao dia. E passearão de mãos dadas ao entardecer. A vida será livre e não a concorrência. Quando os trabalhadores perderem a paciência (...). Uma fruta será fruta, sem valor e sem troca. Sem que o humano se oculte na aparência. A necessidade e o desejo serão o termo de equivalência Quando os trabalhadores perderem a paciência” Mauro Luis Iasi “Mas vocês, estudantes de todo o mundo, jamais se esqueçam de que por trás de cada técnica há alguém que a empunha e que esse alguém é uma sociedade e que se está a favor ou contra essa sociedade. Que no mundo há os que pensam que a exploração é boa e os que pensam que a exploração é ruim e que é preciso acabar com ela. E que mesmo quando não se fala de política em nenhum lugar, o homem político não pode renunciar a essa situação imanente à sua condição de ser humano. E que a técnica é uma arma e que quem se sinta que o mundo não é tão perfeito quanto deveria ser, deve lutar para que a arma da técnica seja posta a serviço da sociedade, e antes, por isso, resgatar a sociedade, para que toda técnica sirva à maior quantidade possível de seres humanos, e para que possamos construir a sociedade do futuro – qualquer que seja seu nome, essa sociedade com a qual sonhamos e a que chamamos como lhe chamou o fundador do socialismo científico, o comunismo”. Ernesto Guevara de La Serna RESUMO MENDONÇA, Adriano do Nascimento; SOARES, Luana Louise Padilha. PARANHOS, Alna Carolina Mendes. Perfil Epidemiológico de Usuários Triados no Setor de Terapia Ocupacional da Unidade de Ensino e Assistência da Universidade do Estado do Pará: um enfoque nas doenças ocupacionais e acidentes de trabalho. 92f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Terapia Ocupacional) – Universidade do Estado do Pará, Belém, 2011. O presente estudo objetivou construir e analisar o perfil epidemiológico dos usuários triados no setor de Terapia Ocupacional da Unidade de Ensino e Assistência de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (UEAFTO), no período de 2009 a 2010. A população foi constituída de 1170 usuários, de ambos os sexos, com idades entre 20 a 80 anos, com protocolo de triagem devidamente preenchido e anexado em prontuário e atendidos pelo setor de Terapia Ocupacional. A metodologia utilizada consistiu em um levantamento bibliográfico e pesquisa de campo, tendo como fonte para a coleta de dados a investigação em prontuários e protocolos de acolhimento e triagem, os quais foram analisados de forma quantitativa. Os resultados obtidos demonstram que a maioria dos usuários atendidos na UEAFTO é do sexo feminino, com idade acima dos 50 anos, baixa escolaridade, inseridos em sua maioria no mercado de trabalho informal e com renda familiar de até 1 salário mínimo. A análise dos dados permitiu concluir que a ocorrência de doenças ocupacionais e acidentes de trabalho estão diretamente relacionados à situação de vulnerabilidade social de uma determinada população. Tal afirmação pode ser evidenciada pelos resultados dos condicionantes de saúde, assim como, pelo o histórico e o contexto ocupacional, apresentados pela população estudada. Acredita-se que a relevância desta pesquisa consiste justamente no fato de possibilitar aos terapeutas ocupacionais, e demais trabalhadores envolvidos na assistência à saúde do trabalhador, o conhecimento acerca do perfil epidemiológico destes usuários, e consequentemente, qualificar a intervenção e a elaboração de políticas de saúde nesta área. Tal perspectiva está de acordo com o conceito de saúde ampliado preconizado pela OMS e com os novos paradigmas de atuação em saúde do trabalhador, que priorizam prevenção e promoção da saúde, dentre estas as práticas de vigilância epidemiológica, em detrimento das ações meramente curativas. Palavras - chave: Doenças Ocupacionais. Acidentes de Trabalho. Terapia Ocupacional. Epidemiologia. ABSTRACT MENDONÇA, Adriano do Nascimento; SOARES, Luana Louise Padilha. PARANHOS, Alna Carolina Mendes. Perfil Epidemiológico de Usuários Triados no Setor de Terapia Ocupacional da Unidade de Ensino e Assistência da Universidade do Estado do Pará: um enfoque nas doenças ocupacionais e acidentes de trabalho. 92f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Terapia Ocupacional) – Universidade do Estado do Pará, Belém, 2011. The present study is intended in construct and analyze the epidemiologic profile of the patients evaluated on Occupational Therapy service of the Education and Assistance Unit of Physiotherapy and Occupational Therapy (EAUPOT), between the years 2009 and 2010. The population has constituted by 1170 patients, both sex, with ages between 20 and 80 years old, with screening fulfilled and annexed in record, served by the Occupational Therapy service. The methodology has consisted in a bibliographic study and field research, having as a source the records and screening protocol, which were quantitatively analyzed. The obtained results show that the majority of the patients are women, above 50 years old, low scholarship, informal labor market, with income until 1 minimum wage. The data analysis shows that the occupational diseases occurrence and work´s accidents are directly linked with the situation of social vulnerability of this population. This affirmation can be evidenced than the results of health conditions than the occupational history showed in the population studied. The relevance of this research consists just in fact that the Occupational Therapists and other healthcare professional can know the profile of this patients and made a better intervention or health politics in this area. This perspective is consistent with the health concept of “WHO” and the new intervention parameters in workers’ health that prioritizes the health prevention and promotion in detriment of the merely curative intervention. Keywords: Occupational Epidemiology. diseases. Work accidents. Occupational Therapy. LISTA DE GRÁFICOS Gráfico 1 - Percentual de pacientes atendidos na UEAFTO/UEPA nos anos de 2009 e 2010, por gênero 57 Gráfico 2 - Percentual de pacientes atendidos na UEAFTO/UEPA nos anos de 2009 e 2010, por faixa etária (10 Anos) 57 Gráfico 3 - Percentual de pacientes atendidos na UEAFTO/UEPA nos anos de 2009 e 2010, por agravo 58 Gráfico 4 - Percentual das Idades (em faixa etária – 10 anos) dos pacientes atendidos na UEAFTO/UEPA nos anos de 2009 e 2010, por agravo 59 Gráfico 5 – Percentual de pacientes atendidos na UEAFTO/UEPA nos anos de 2009 e 2010, que sofreram agravo, por acidente 60 Gráfico 6 - Percentual de pacientes atendidos na UEAFTO/UEPA nos anos de 2009 e 2010, que sofreram agravo por gênero 61 Gráfico 7 - Percentual de pacientes atendidos na UEAFTO/UEPA nos anos de 2009 e 2010, por Setor Profissional 62 Gráfico 8 - Percentual dos gêneros dos pacientes atendidos na UEAFTO/UEPA nos anos de 2009 e 2010, por Setor Profissional 63 Gráfico 9 - Percentual de pacientes atendidos do gênero feminino na UEAFTO/UEPA nos anos de 2009 e 2010, por profissão. 64 Gráfico 10 - Percentual de pacientes do gênero masculino atendidos na UEAFTO/UEPA nos anos de 2009 e 2010, por profissão. 65 Gráfico 11 - Percentual do estado civil dos pacientes atendidos na UEAFTO/UEPA nos anos de 2009 e 2010, por Gênero 66 Gráfico 12 - Percentual dos níveis de escolaridade dos pacientes atendidos na UEAFTO/UEPA nos anos de 2009 e 2010, por gênero 67 Gráfico 13 - Percentual da renda dos pacientes atendidos na UEAFTO/UEPA nos anos de 2009 e 2010 68 Gráfico 14 - Percentual de pacientes atendidos na UEAFTO/UEPA nos anos de 2009 e 2010, por beneficio 70 Gráfico 15 - Percentual dos tipos de moradia dos pacientes atendidos na UEAFTO/UEPA nos anos de 2009 e 2010 71 Gráfico 16 - Percentual dos números de cômodos das residências dos pacientes atendidos na UEAFTO/UEPA nos anos de 2009 e 2010 71 Gráfico 17 - Percentual das formas de tratamento de água dos consumida pelos pacientes atendidos na UEAFTO/UEPA nos anos de 2009 e 2010 72 Gráfico 18 - Percentual das fossas das residências dos pacientes atendidos na UEAFTO/UEPA nos anos de 2009 e 2010 72 Gráfico 19 - Percentual de pacientes etilistas atendidos na UEAFTO/UEPA nos anos de 2009 e 2010, por agravo 75 Gráfico 20 - Percentual de pacientes etilistas atendidos na UEAFTO/UEPA nos anos de 2009 e 2010, por gênero 76 LISTA DE SIGLAS ADM Amplitude de Movimento AVD Atividade de Vida Diária AVP Atividade de Vida Prática CAT Comunicação de Acidente do Trabalho CRST Centros de Referência em Saúde do Trabalhador DOU Diário Oficial da União EPI Equipamentos de Proteção Individual FM Força Muscular IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística IBOPE Instituto Brasileiro de Opinião Pública e Estatística LOS Lei Orgânica da Saúde OIT Organização Internacional do Trabalho PEA População Economicamente Ativa PNAD Pesquisa Nacional pela Amostra de Domicílios PST Programas de Saúde do Trabalhador SESMT Serviços Especializados em Segurança e Medicina do Trabalho SUS Sistema Único de Saúde TCLE Termo de Consentimento de Livre Esclarecido UEAFTO Unidade de Ensino e Assistência de Fisioterapia e Terapia Ocupacional UEPA Universidade do Estado do Pará SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO 16 2 AS MUDANÇAS HISTÓRICAS, CULTURAIS E CONCEITUAIS DA RELAÇÃO TRABALHO E SAÚDE 2.1 A EXPANSÃO 18 MERCANTILISTA E AS CHAMADAS DOENÇAS TROPICAIS 22 2.2 REVOLUÇÃO INDUSTRIAL E A LUTA PELA SOBREVIVÊNCIA 24 2.3 O CONTEXTO SAÚDE E TRABALHO NO BRASIL 26 3 CONCEITUANDO ACIDENTES DE TRABALHO E DOENÇAS OCUPACIONAIS 30 3.1 QUANTO AOS ACIDENTES DE TRABALHO 32 3.2 QUANTO AS DOENÇAS OCUPACIONAIS 32 3.3 NEXO CAUSAL E DOENÇAS OCUPACIONAIS 33 3.4 CLASSIFICAÇÃO DAS DOENÇAS OCUPACIONAIS 35 4 TERAPIA OCUPACIONAL E SAÚDE DO TRABALHADOR 39 4.1 REFLETINDO SOBRE O TEMA “TRABALHO” 4.1.2 Saúde do trabalhador e profissionais de saúde 4.2 A ATUAÇÃO do DA o 39 papel dos trabalho TERAPIA OCUPACIONAL 41 46 5 METODOLOGIA 52 5.1 CARACTERIZAÇÃO DA PESQUISA 52 5.2 LOCAL DA COLETA DE DADOS 52 5.3 POPULAÇÃO 53 5.4 ANÁLISE DOS DADOS 54 6 ANÁLISE E DISCUSSÃO DOS RESULTADOS 56 6.1 DISTRIBUIÇÃO POR GÊNERO E FAIXA ETÁRIA 56 6.2 PERCENTUAL DOS AGRAVOS 58 6.3 INSERÇÃO NO MERCADO DE TRABALHO 61 6.4 QUALIFICAÇÃO PROFISSIONAL E RENDA 66 6.5 SEGURIDADE E BENEFÍCIO 69 6.6 CONDIÇÕES GERAIS DE MORADIA 70 6.7 INCIDÊNCIA DAS DOENÇAS OCUPACIONAIS 73 6.8 RELAÇÃO DA BEBIDA ALCÓOLICA E TRABALHO 75 7 CONSIDERAÇÕES FINAIS 77 REFERÊNCIAS 80 APÊNDICE 86 ANEXOS 89 Universidade do Estado do Pará Centro de Ciências Biológicas e da Saúde Curso de Terapia Ocupacional Rua Perebebuí, 2623 – Marco 66087-480 Belém-PA www.uepa.br