Dados necessários para criar um novo ambulatório no sistema de emissão de receitas Hospital: Nome Fantasia CGC CNES .............................................................................................................. .............................................................................................................. .............................................................................................................. Ambulatório: Nome do Ambulatório .............................................................................................................. Nome do Médico Chefe .............................................................................................................. CPF do Médico Chefe .............................................................................................................. CRM do Médico Chefe .............................................................................................................. Mensagem que deve aparecer no cabeçalho da Receita .............................................................................................................. Doenças: Nome Doença .............................................................................................................. Nome Dados do Médico CPF CRM Nome Dados do Medicamento Código Nome Doença .............................................................................................. .............................................................................................. .............................................................................................. .............................................................................................. .............................................................................................................. Nome Dados do Médico .............................................................................................. CPF CRM Nome Dados do Medicamento Código .............................................................................................. .............................................................................................. .............................................................................................. .............................................................................................. .............................................................................................. Obs.: este impresso deve ser preenchido e enviado a Diretória de TI [email protected]