GLOBAL JUNIOR CHALLENGE 2014 FORMULÁRIO DE PARTICIPAÇÃO Preencha o módulo em todos os campos e imprima-o. O formulário deverá ser enviado por e-mail ao endereço [email protected] ou por fax até 31 de julho de 2014 a: GLOBAL JUNIOR CHALLENGE Fondazione Mondo Digitale Via del Quadraro, 102 00174 Roma ITALY Fax: +39-06-42000442 1. Nome do projeto: 2. Indique algumas palavras-chaves que melhor caracterizam o seu projeto (máx. de 8 palavras). Estas palavras-chaves serão incluídas no banco de dados e na ferramenta de busca do site "Global Junior Challenge" (aconselhamos de evitar palavras muito genéricas, como "internet" e "web") 3. País: Cidade/País: 4. Nome da organização que apresenta o projeto: 5. Tipo de organização Escola Universidade Instituição pública Instituição particular Sociedade Associação Centro de pesquisa Instituição cultural (fundações, museus, galerias e outros) Outro, especifique: 6. Coordenador do projeto (pessoa com a qual nos comunicaremos para posteriores informações e confirmação de participação): ♦ Nome e Sobrenome:_________________________________________ ♦ Endereço: _________________________________________________ 1 ♦ Telefone: Fax: _____________________________________________ ♦ Endereço de E-Mail: __________________________________________ 7. O projeto tem um Site Web? http:// _____________________________________ Lei de privacidade: Seus dados pessoais serão tratados pela Fondazione Mondo Digitale com sede na via Umbria 7, 00187 Roma, Italia, conforme os artigos 10 e 11 da Lei 675/96. O responsável pelo tratamento é o Prof. Gennaro Sangiuliano, Presidente da Fondazione Mondo Digitale. Seus dados pessoais não serão fornecidos a ninguém sem a sua prévia autorização, exceto a parceiros ineressados em seu projeto para eventuais contatos. A qualquer momento, você pode contatar a Fondazione Mondo Digitale e seu Presidente para exercer seus direitos, como declarado no artigo 13 da Lei 675/96. Para participar do Global Junior Challenge, é preciso concordar com o tratamento dos dados pessoais. Autorizo a FMD no tratamento de meus dados pessoais 8. Selecione a categoria de adesão de seu Projeto: 1) Educação Jovem. Indique a faixa de idade dos usuários: Educação até 10 anos Educação de 11 a 15 anos Educação de 16 a 18 anos Educação de 19 a 29 anos Inserção de jovens no mundo do trabalho ICT para a integração de imigrantes/refugiados ICT para a sustentabilidade ambiental 9. Descreva seu projeto em uma frase: 10. Descreva brevemente (máx. 2000 caracteres) os pontos de destaque de seu projeto (incluindo como nasceu, como foi desenvolvido e equipe que hoje realiza o projeto): ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 2 ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ _______________________________________ 11. Desde quando o projeto está em operação? (serão admitidos somente os projetos já atuantes até 31 de dezembro de 2013) mm/aaaa 12. Objetivos e elementos de inovação ♦ Quais são os objetivos específicos do projeto e quais são os meios usados para alcançá-los? (máx. 2000 caracteres) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________ 13. Resultados ♦ Até hoje, quais são os resultados alcançados pelo projeto e quais são os critérios para avaliá-los? (máx. 2000 caracteres) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ _______________________________________________________ ♦ Quantos usuários interagem com o projeto mensalmente e de que forma? (máx. 500 caracteres) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________ 14.Sustentabilidade: ♦ Indique a duração total do projeto: Menos de 1 ano De 1 a 3 anos De 3 a 6 anos Mais de 6 anos ♦ Indique o custo máximo de seu projeto (in Euro) 3 Menos de 10.000 Euros De 10.001 a 30.000 Euros De 30.001 a 75.000 Euros De 75.001 a 500.000 Euros Mais de 500.000 Euros ♦ Como é financiado o seu projeto? Venda de serviços ou produtos Financiamentos públicos ou privados Honorários Publicidade Comissões Patrocínios Outro, especifique ♦ Atualmente, seu projeto se auto-financia? Sim, há quanto tempo? ____________ Não, quando prevêem que se torne auto-suficente? _____________ 15.Transferibilidade ♦ O projeto foi replicado/adaptado em outro lugar? Não Sim, onde? De que forma? ♦ O que os outros podem aprender a partir de seu projeto? Temos disponibilidade para ajudar outros a desenvolver projetos ou a melhorar projetos existentes. 16.Informações adicionais (facultativo) ♦ Obstáculos e soluções: quais são os maiores obstáculos que vocês precisaram enfrentar e as soluções encontradas para implementar o projeto, ou para que ele fosse aceito pelas diversas pessoas envolvidas? (máx. 1000 caracteres) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________ ♦ Projetos para o futuro e expectativas: quais são os planos para o futuro e as ambições do seu projeto? O que seria necessário para realizá-los? (máx. 750 caracteres) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ __________________________________________________________ 4