Nº 21, quinta-feira, 30 de janeiro de 2014
- O avaliador deverá ler a descrição e os exemplos das atividades e
das opções de respostas. Essa descrição foi feita para o examinador
compreender todo o escopo da atividade com todas as suas etapas.
- A partir da descrição e dos exemplos o avaliador deverá investigar,
com suas próprias palavras, o nível de independência do indivíduo
naquela atividade.
- Ele poderá utilizar exemplos para explicar a atividade ao avaliado.
- A pontuação deverá se basear na informação disponível mais confiável (do avaliado, de uma pessoa de convívio próximo, de um
profissional de saúde, do prontuário).
- A pontuação dos níveis de independência de cada atividade deverá
refletir o desempenho do indivíduo e não a sua capacidade.
O desempenho é o que ele faz em seu ambiente habitual, e não o
que ele é capaz de fazer em uma situação ideal ou eventual.
- Se o nível de independência varia em função do ambiente, da hora
do dia, pontue o escore mais baixo (o nível de maior dependência).
- A única exceção a essa regra é se a pessoa responder que não
realiza a atividade por um motivo pessoal.
Atenção: Todas as atividades deverão ser pontuadas.
Quadro 1: Escala de Pontuação do IF-Br
Escala de Pontuação para o IF-Br:
25: Não realiza a atividade ou é totalmente dependente de terceiros
para realizá-la. Não participa de nenhuma etapa da atividade. Se é
necessário o auxílio de duas ou mais pessoas o escore deve ser 25:
totalmente dependente.
50: Realiza a atividade com o auxílio de terceiros. O indivíduo
participa de alguma etapa da atividade. Inclui preparo e supervisão.
Nesta pontuação sempre há necessidade do auxílio de outra pessoa
para a atividade ser realizada: quando alguém participa em alguma
etapa da atividade, ou realiza algum preparo necessário para a realização da atividade ou supervisiona a atividade. Nessa pontuação o
indivíduo que está sendo avaliado deve participar de alguma etapa da
atividade. Supervisão: quando há necessidade da presença de terceiros sem a necessidade de um contato físico. Por exemplo: a
pessoa necessita de incentivo, de pistas para completar uma atividade, ou a presença de outra pessoa é necessária como medida de
segurança. Preparo: quando há necessidade de um preparo prévio
para a atividade ser realizada. Por exemplo, a colocação de uma
adaptação para alimentação, colocar pasta na escova de dente.
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75: Realiza a atividade de forma adaptada, sendo necessário algum
tipo de modificação ou realiza a atividade de forma diferente da
habitual ou mais lentamente. Para realizar a atividade necessita de
algum tipo de modificação do ambiente ou do mobiliário ou da
forma de execução como por exemplo, passar a fazer uma atividade
sentado que antes realizava em pé; ou de alguma adaptação que
permita a execução da atividade por exemplo uma lupa para leitura
ou um aparelho auditivo. Com as adaptações e modificações não
depende de terceiros para realizar a atividade: tem uma independência modificada. Nessa pontuação o indivíduo deve ser independente para colocar a adaptação necessária para a atividade, não
dependendo de terceiros para tal.
100: Realiza a atividade de forma independente, sem nenhum tipo de
adaptação ou modificação, na velocidade habitual e em segurança.
Não tem nenhuma restrição ou limitação para realizar a atividade da
maneira considerada normal para uma pessoa da mesma idade, cultura e educação. Realiza a atividade sem nenhuma modificação,
realizando-a da forma e velocidade habitual.
4.b Identificação de Barreiras Externas: Fatores Ambientais
A funcionalidade humana não depende apenas de aspectos diretamente ligados às funções e estruturas do corpo. O contexto tem um
papel fundamental sobre a forma como as pessoas desempenham suas
atividades habituais.
Os Fatores Ambientais constituem o ambiente físico, social e de
atitudes em que as pessoas vivem e conduzem suas vidas, o seu
contexto. Esses fatores são externos aos indivíduos e tem um impacto
sobre a sua funcionalidade. Os fatores externos podem aumentar a
funcionalidade atuando como facilitadores, ou podem ser limitantes,
agindo como barreiras.
Importante: Esse questionário pretende indicar quais fatores agem
como barreira impedindo a execução de uma atividade ou participação. Os fatores ambientais são divididos em 5 categorias:
Produtos e Tecnologia
Ambiente
Apoio e Relacionamentos
Atitudes
Serviços Sistemas e Políticas
Atenção: Se alguma Atividade pontuar 25 (quer dizer, quando o
indivíduo não realiza a atividade ou terceiros realizam por ele), devese investigar se alguma barreira externa é a causa dessa pontuação. Se
o que impede o indivíduo de pontuar acima de 25 é uma ou mais
ISSN 1677-7042
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barreiras externas deve-se assinalar ao lado dessa atividade quais são
essas barreiras. A pontuação é mantida (25).
Categorias de Fatores Ambientais:
Categoria 1 - Produtos e Tecnologia
Qualquer produto, instrumento, equipamento ou tecnologia adaptado
ou especialmente projetado para melhorar a funcionalidade de uma
pessoa com deficiência. Exclui cuidadores e assistentes pessoais. Categoria 2 - Ambiente
Refere-se ao ambiente natural ou físico. Aspectos geográficos, populacionais, da flora, da fauna, do clima, guerras e conflitos.
Categoria 3 - Apoio e Relacionamentos
Pessoas ou animais que fornecem apoio físico ou emocional prático,
educação, proteção e assistência, e de relacionamento com outras
pessoas em todos os aspectos da vida diária. Exclui as atitudes das
pessoas que fornecem o apoio.
Categoria 4 - Atitudes
São as consequências observáveis dos costumes, práticas, ideologias,
valores, normas, crenças. Exclui as atitudes da própria pessoa.
Categoria 5 - Serviços, Sistemas e Políticas
Rede de serviços, sistemas e políticas que garantem proteção social.
4.c Aplicação do Método Linguístico Fuzzy
Utiliza-se três condições que descrevem o grupo de indivíduos, em
situações de maior risco funcional para cada tipo de deficiência (Auditiva; Intelectual - Cognitiva e/ou Mental; Motora e; Visual):
1. Determinação dos Domínios que terão mais peso para cada grupo
de funcionalidade;
2. Definição de questões emblemáticas;
3. Disponibilidade do auxílio de terceiros.
O Quadro 2 aponta as distinções feitas entre os Domínios e as Perguntas Emblemáticas para cada tipo de deficiência.
Havendo resposta afirmativa para a questão emblemática relacionada
às situações de maior risco funcional para cada tipo de deficiência,
será automaticamente atribuída a todas as atividades que compõe o
domínio a menor nota de atividade atribuída dentro do domínio sensível pelo avaliador, corrigindo, assim, a nota final.
Quadro 2: Condições do modelo linguístico Fuzzy
Domínios
Questão Emblemática
Auditiva
Itelectual -Cognitiva/Mental
Comunicação / Socialização
Vida Doméstica / Socialização
A surdez ocorreu antes dos 6 anos Não pode ficar sozinho em segurança
Motora
Visual
Mobilidade / Cuidados Pessoais
Mobilidade / Vida Doméstica
Desloca-se exclusivamente em cadeira de rodas A pessoa já não enxerga ao nascer
4.d Cálculo do Escore dos Domínios e Pontuação Total:
As atividades estão divididas em sete domínios. Cada domínio tem um número variável de atividades, que totalizam 41. A Pontuação Total é soma da pontuação dos domínios que, por sua vez, é a soma da pontuação
das atividades. A pontuação final será a soma das pontuações de cada domínio aplicada pela medicina pericial e serviço social, observada a aplicação do modelo Fuzzy
Dessa forma conforme demonstra o quadro 2:
A Pontuação Total mínima é de 2.050: 25 (pontuação mínima) multiplicado por 41 (número total de atividades em todos os domínios) vezes 2 (número de aplicadores).
A Pontuação Total máxima é de 8.200: 100 (pontuação mínima) multiplicado por 41 (número total de atividades em todos os domínios) vezes 2 (número de aplicadores).
4.e Classificação da Deficiência em Grave, Moderada e Leve
Para a aferição dos graus de deficiência previstos pela Lei Complementar no 142, de 08 de maio de 2.013, o critério é:
Deficiência Grave quando a pontuação for menor ou igual a 5.739.
Deficiência Moderada quando a pontuação total for maior ou igual a 5.740 e menor ou igual a 6.354.
Deficiência Leve quando a pontuação total for maior ou igual a 6.355 e menor ou igual a 7.584.
Pontuação Insuficiente para Concessão do Benefício quando a pontuação for maior ou igual a 7.585.
5. Formulários
5.a Formulário 1: Identificação do Avaliado e da Avaliação (a ser preenchido pela perícia médica e pelo serviço social)
Dados Pessoais do Avaliado:
Nome: ______________________________________________________ NIS/NIT __________
Sexo: F( ) M( ) Idade: ____________________
Cor/Raça: Branca ( ) Preta ( ) Amarela ( ) Parda ( ) Indígena ( )
Diagnóstico Médico: CID Causa: _____________________ Sem diagnóstico etiológico
CID Sequela: __________________
Tipo de Deficiência: Auditiva( ) Intelectual/Cognitiva( ) Física/Motora( ) Visual( ) Mental( )
Data do Início do Impedimento: _____/_____/_____.
Data da avaliação:____/_____/______
Nome do avaliador (SERVIÇO SOCIAL):________________________________SIAPE: ________
Local da avaliação (Código da APS): _______________
Quem prestou as informações:
( )própria pessoa ( )pessoa de convívio próximo ( )ambos ( )outros: ____________________
Este documento pode ser verificado no endereço eletrônico http://www.in.gov.br/autenticidade.html,
pelo código 00012014013000003
Documento assinado digitalmente conforme MP n o- 2.200-2 de 24/08/2001, que institui a
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Dr. Eduardo Jannone da Silva – Conselho Municipal