UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO Seleção de Professor-Tutor para o Curso de Capacitação em EAD via Web, nas modalidades Tutoria em EAD, Gestão em EAD e Elaboração e Produção de Material Didático em EAD da UNIRIO Anexo I Ficha de Inscrição Período de Inscrição: 27 de junho a 26 de julho de 2013 Nome do Candidato:_______________________________________________ Endereço:_______________________________________________________ Bairro:_________________ Cidade:_________________ CEP:_____________ Tel: - Res.( _)___________________ Cel.: ( _ ) _________________________ E-mail: _________________________________________________________ Marque a disciplina que se candidata a tutoriar: DISCIPLINAS 1ª. opção 2ª. opção a) Plataforma e-UNI b) Mídia e Educação on line c) Comunidades de Aprendizagem on line d) Legislação em Educação on line e) Tutoria em Educação on line f) Elaboração de Material Didático para Educação on line g) Gestão em Educação on line. Marque com X quais os documentos requeridos que estão no envelope pardo entregue no ato da inscrição: Ficha de inscrição preenchida Comprovação de vínculo com o setor público Diploma de graduação registrado (cópia autenticada frente e verso) Carteira de Identidade e CPF (cópia autenticada frente e verso) Uma fotografia 3x4 colorida Certidão de Casamento, cópia autenticada caso haja alteração no nome constante da documentação apresentada Currículo Lattes, comprovado Declaração de comprometimento e disponibilidade para a função de ProfessorTutor Declaração de comprometimento e disponibilidade para a função de professortutor Declaro que sou portador de necessidades especiais e minha necessidade para o trabalho nessa função é de _____________________________________________ . Rio de Janeiro, _______ de ___________ de 2013. __________________________________ Assinatura do(a) Candidato(a)