Ata Padrão para Eleição de Delegados(as) ao XXIV Congresso Nacional de Pós-Graduandos Processo Eleitoral n°_______________________ espaço reservado para preenchimento da Comissão de Organização Estado (UF) _____________ Cidade _________________ Universidade/Campus ___________________________________ Tipo de Eleição: Assembleia Eleição em Urna Modalidade da Eleição: lato sensu Eleição Virtual stricto sensu Extensão Territorial da Eleição: Universidade Campus Instituto ou Unidade Programa XXIV Nº de Estudantes na Base de Representação 1___________________ Data da Publicação do Edital: ___/___/___ Data Final para Candidaturas: ___/___/___ Data da Eleição: ___/___/___ a ___/___/___ Entidade Responsável: APG Comissão Pró-APG Comissão de 10 Responsável pela Eleição: ___________________________ Tel:__________________ e-mail:______________________________ Diretores(as) da APG ou Membros da Comissão Nome Matrícula RG Programa Assinatura CONGRESSO NACIONAL DE PÓS-GRADUANDOS 1 A 4 DE MAIO DE 2014 RIO DE JANEIRO - RJ 1 O número de Estudantes deve ser comprovado por documento ocial da Instituição de Ensino ou pelos dados GEOCAPES 2012. Ata Padrão para Eleição de Delegados(as) ao XXIV Congresso Nacional de Pós-Graduandos Nº de Votantes ______ Votos Válidos ______ Delegados(as) Eleitos(as) ______ Suplentes Eleitos(as) ______ Relação de Delegados(as) Eleitos(as) Nome 1 2 3 4 5 6 7 8 Matrícula RG Programa XXIV CONGRESSO NACIONAL DE PÓS-GRADUANDOS 9 10 1 A 4 DE MAIO DE 2014 RIO DEdeJANEIRO - RJ Relação Suplentes Eleitos(as) Nome 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Obs. Usar quantas cópias desta folha forem necessárias. Matrícula RG Programa