I JORNADAS DA AFPAD
INTERVENÇÃO PRECOCE “PRESENTE E FUTURO …”
FICHA DE INSCRIÇÃO
Por favor, preencher em maiúsculas
Nome
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Morada
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Localidade
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Código Postal
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Telefone
________________ Telemóvel __________________________
e-mail
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Habilitações Literárias
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Bilhete de Identidade
_______________ Emissão ______________________________
Arquivo
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Categoria Profissional
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Local Trabalho
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Instituição/Empresa
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e-mail - Empresa
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DADOS PARA FACTURAÇÃO/RECIBO
Por favor, preencher em maiúsculas
Nome:
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Morada:
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Localidade:
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Código Postal:
______ - _____ - _____________________________________
Telefone
________________ Telemóvel _______________________________
NIPC/NIF
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INSCRIÇÃO: 20 EUROS (sócios da AFPAD e estudantes têm 50% desconto)
Forma de Pagamento:
Transferência bancária (NIB: 001000000316110000161)
Cheque
Numerário
Sócio AFPAD (10 Euros)
Não Sócio (20 euros)
Estudante (10 euros)
Nota: É obrigatório o envio de declaração de frequência no presente ano lectivo.
Rua António Sérgio, 103 – Calendário, 4760–298 VILA NOVA DE FAMALICÃO
Contribuinte n.º 502 914 432 Telefones: 252 378 790 / 252 378 791 Fax: 252 378 792
e-mail: [email protected] Web: www.afpad.org