SPDM - Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina
OSS - SPDM/HOSPITAL REGIONAL DE ARARANGUÁ/EDITAL DE PROCESSO SELETIVO Nº 01/2013
NÍVEL SUPERIOR COMPLETO
• MÉDICO CIRURGIÃO
NOME DO CANDIDATO
ASSINATURA DO CANDIDATO
RG DO CANDIDATO
LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES ABAIXO
INSTRUÇÕES GERAIS
I. Nesta prova, você encontrará 03 (três) páginas numeradas sequencialmente, contendo 30 (trinta) questões correspondentes
à seguinte disciplina: Conhecimentos Específicos (30 questões).
II. Verifique se seu nome e número de inscrição estão corretos no cartão de respostas. Se houver erro, notifique o fiscal.
III. Assine e preencha o cartão de respostas nos locais indicados, com caneta azul ou preta.
IV. Verifique se a impressão, a paginação e a numeração das questões estão corretas. Caso observe qualquer erro, notifique
o fiscal.
V. Você dispõe de 3 (três) horas para fazer esta prova. Reserve os 20 (vinte) minutos finais para marcar o cartão de
respostas.
VI. O candidato só poderá retirar-se do setor de prova 1 (uma) hora após seu início.
VII.O candidato não poderá levar o caderno de questões. O caderno de questões será publicado no site do ibfc, no prazo
recursal contra gabarito.
VIII.Marque o cartão de respostas cobrindo fortemente o espaço correspondente à letra a ser assinalada, conforme o exemplo
no próprio cartão de respostas.
IX. A leitora óptica não registrará as respostas em que houver falta de nitidez e/ou marcação de mais de uma alternativa.
X. O cartão de respostas não pode ser dobrado, amassado, rasurado ou manchado. Exceto sua assinatura, nada deve ser
escrito ou registrado fora dos locais destinados às respostas.
XI. Ao terminar a prova, entregue ao fiscal o cartão de respostas e este caderno. As observações ou marcações registradas
no caderno não serão levadas em consideração.
XII.É terminantemente proibido o uso de telefone celular, pager ou similares.
Boa Prova!
DESTAQUE AQUI
GABARITO DO CANDIDATO - RASCUNHO
Assinatura do Candidato:
Nome:
1
2
3
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5
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27
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29
30
6
7
8
9
10
11
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16
Inscrição:
17
18
19
20
21
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25
RASCUNHO
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
1) No trauma ocorre uma resposta endocrinometabólica
e imunológica ,no qual é benéfica na recuperação do
indivíduo ,mas que se exacerbada pode ser prejudicial.
Das substâncias abaixo, assinale qual se encontra
diminuída durante esta fase:
a) Cortisol.
b) Insulina.
c) Glucagom
d) Catecolaminas.
2) Responda a esta questão, preenchendo a lacuna do texto
a seguir com a resposta correta. Disciplina que trata do
estudo sobre “Equilíbrio hidrossalino e ácido-básico”.
O sistema ____________________________é o grande
responsável pela regulação do equilíbrio hidro-eletrolítico
por promover efeitos fisiológicos de fundamental
importância para o metabolismo hidrossalino.
a) hiponatremia-alcalose-hídrico
b) renina-angiotensina-aldosterona
c) córtex-adrenal-cerebral.
d) ADH-aminopeptidases-hídrico
3) Assinale qual das alternativas abaixo contra indica a
nutrição enteral:
a) Disfagia.
b) Grande deficiência proteica.
c) Instabilidade hemodinâmica.
d) Queimados.
4) Das alternativas abaixo, indique a sequência correta
das fases da cicatrização das feridas operatórias:
a) I. Inflamatória, II. Maturação e III. Proliferativa.
b) I. Proliferativa, II. Maturação e III. Inflamatória.
c) I. Inflamatória, II. Proliferativa e III. Maturação.
d) I. Maturação, II. Proliferativa e III. Inflamatória.
5) De acordo com a classificação de feridas cirúrgicas
assinale a alternativa que indica uma ferida cirúrgica
limpa.
a) Ferida traumática aberta.
b) Ferimento por trauma fechado.
c) Ferida aberta supurativa.
d) Ferida traumática aguda com tecido desvitalizado.
6) A síntese cirúrgica é uma operação fundamental que
consiste em:
a) Sutura sem continuidade dos tecidos.
b) Aproximação, por não depender da tração do fio de
sutura.
c) Aproximação das bordas de tecidos seccionados ou
ressecados.
d) Sutura por não requerer critérios de aproximação das
bordas.
7)Assinale a alternativa que descreve sinais de
inflamatórios em feridas operatórias:
a) Eritema, calor, edema e dor com eventual saída de
secreção purulenta.
b) Saída de líquido de coloração rósea pela ferida.
c) Massa ou abaloamento arroxeado expansivo na ferida.
d) Abaloamento bem delimitado podendo gerar uma
sensação de desconforto com saída de líquidos claro
na ferida.
8) No pós-operatório, entre 24 e 72 horas decorridos
da operação a complicação mais frequente com um
quadro clínico de febre é:
a) Infecção pré-existente.
b) Atelectasia.
c) Infecção do trato urinário.
d) Hipertemia maligna.
9) Um paciente foi vitimado de politrauma e deu entrada
no PS com frequência cardíaca de 130 bpm, pressão
arterial de 90 x 60 mmhg e frequência respiratória de
35. O paciente demonstrava ansiedade. De acordo com
o quadro clínico o paciente se encontra em qual classe
de choque:
a) IV
b) II
c) III
d) I
10)Na análise de um paciente com politrauma que deu
entrada na emergência foram observados os seguintes
parâmetros de nível de consciência: Abertura ocular
com estímulo verbal, resposta verbal confusa, a
resposta motora localiza a dor. De acordo com a análise
o paciente se encontra na escala de coma de Glasgow
de nível:
a) 8
b) 10
c) 14
d) 12
11)De acordo com o manual do ATLS(Advanced trauma
life support), o primeiro passo no atendimento para o
transporte é:
a) Avaliação neurológica sumária.
b) Estabilização da coluna cervical e garantir vias aéreas.
c) Garantia de uma ventilação forçada.
d) Controle e gerenciamento da exposição do indivíduo no
ambiente.
12) Uma garota de 8 anos de idade sofreu uma grave queda de
bicicleta. Em decorrência da queda ela bateu com a face
diretamente no solo, o que ocasionou um trauma maxilar
extenso, inclusive com importante restrição à abertura da
boca e consequente inibição da respiração. Considerando
um primeiro atendimento, a opção será de:
a) Manutenção das vias aéreas nessa garota através de
uma traqueostomia.
b) Análise do nível de comprometimento ventilatório com
o uso imediato da cricotireoidostomia cirúrgica.
c) Análise da ventilação toráxica, e se comprometida
providenciar uma entubação nasotraquial.
d) Posicionamento de máscara ventilatória com nível de
oxigenação em 21%.
13)
Um homem de 30 anos sofreu um acidente
automobilístico e, em segundos, após dar entrada
na sala de emergência recebeu diagnóstico de
pneumotórax hipertensivo. A primeira abordagem
recomendada é:
a) Antes de adotar qualquer medida terapêutica é prudente
a realização de uma radiografia de tórax para confirmar
o diagnóstico.
b) Operação imediata pois o quadro clínico clássico inclui
tamponamento cardíaco com abafamento de bulhas.
c) Entubamento, pois a causa é decorrente de uma
maciça entrada de ar na cavidade pleural, que desvia o
mediastino e grandes vasos torácicos.
d) Realização de uma toraconcentese ( no 2º espaço
intercostal na linha hemiclavicular), seguida da
drenagem em selo d’água ( no 5º espaço intercostal na
linha axilar média).
14)
Em relação ao traumatismo abdominal fechado
“contusão”, os órgãos abaixo mais afetados são:
a) Baço.
b) Fígado.
c) Diafragma.
d) Cólon.
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1
15)Paciente de 18 anos vítima de politrauma carro x moto
deu entrada na emergência com sinais de hipotensão.
No primeiro exame ficou evidenciado fratura em “livro
aberto” de pelve. Descartado qualquer outra fonte
de sangramento, assinale a alternativa correta no
atendimento inicial:
a) Execução de uma tomografia de pelve.
b) Fixação externa.
c) Execução de uma laparotomia exploratória.
d) Desenvolvimento de conduta expectante.
16)Nos ferimentos corto-contuso sangrante em membro
superior, no qual percebe-se apenas lesões de veias
superficiais a primeira conduta no atendimento inicial é:
a) Torniquete garrote.
b) Curativo local.
c) Mobilização do membro
d) Compressão do ferimento.
17)Ao examinar pacientes com traumatismo de tórax,
constata-se distensão das veias do pescoço, batimentos
cardíacos abafados e hipotensão (tríade diagnóstica de
Beck).
A suspeita diagnóstica deve ser:
a) Tamponamento cardíaco.
b) Hemotórax.
c) Pneumotórax.
d) Tórax flácido.
18)O Médico está diante da seguinte situação. Vítima
com queimaduras em todo o tórax e membro inferior
esquerdo, com quadro clinico estável .
De acordo com a hidratação inicial pré-hospitalar,
devemos usar a fórmula:
a) Parkland.
b) Brooke.
c) Parkland modificada.
d) Peso x superfície do queimado dividido por 8 ml/h
19)A toracocentese para coleta de líquido pleural é um
procedimento cirúrgico de custo relativamente baixo e
que fornece grande eficiência diagnóstica. Mas como
todo procedimento sempre existem riscos. São riscos
e fatos inerentes ao procedimento, exceto o dado pela
alternativa.
a) Hemotórax.
b) Embolia aérea.
c) Efizema.
d) Empiema.
20)Complete o texto a seguir com a resposta correta.
O avanço tecnológico e de procedimentos da cirurgia
torácica está associado ao tipo e à extensão das
incisões. Por muito tempo, a toracotomia pósterolateral e a anterolateral foram as mais praticadas pelos
cirurgiões, proporcionando uma excelente exposição
das estruturas intratorácicas. A toracotomia
a) póstero-lateral envolve, pelo menos, a secção do
músculo grande dorsal e, muitas vezes, do trapézio,
romboide e esplênio lateral.
b) póstero-lateral envolve, pelo menos, a secção do
músculo grande dorsal e, muitas vezes, do multífido,
oblíquo-espinhal e serrátil anterior.
c) póstero-lateral envolve, pelo menos, a secção do
músculo grande dorsal e, muitas vezes, do trapézio,
oblíquo espinhal e esplênio anterior.
d) póstero-lateral envolve, pelo menos, a secção do
músculo grande dorsal e, muitas vezes, do trapézio,
romboide e serrátil anterior.
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21)Um motorista profissional de 28 anos dirigia a 100 km/h
quando colidiu frontalmente seu carro contra uma
árvore. No pronto atendimento o indivíduo encontravase com palidez cutânea, mucosas descoradas, sudorese
frontal e de extremidades, agitação psicomotora e
sensação de sede. Numa radiografia de tórax ficou
evidenciado o alargamento mediastinal superior.
A hipótese mais provável do que está se sucedendo é:
a) Tamponamento cardíaco.
b) Rotura de aorta torácica.
c) Fratura de esterno.
d) Hematoma de timo.
22)Nos procedimentos para intervenção em paciente com
hérnia inguinal, a técnica que usa a tela denomina-se:
a) Lichtenstein.
b) Shoudice.
c) Mc Vay.
d) Bassini.
23)No trauma abdominal o parâmetro que é alterado no
lavado peritoneal positivo na análise do líquido possui:
a) Hemácias maiores que 100.000.
b) Leucócitos menores que 500.
c) Amilase menor que 17.5.
d) Pesquisa de fibras alimentares negativa.
24)Um indício de peritonite pode ser identificado através de
exames. A descompressão brusca também é conhecida por
a) Sinal de Cullen.
b) Sinal de Giordano.
c) Sinal de Murphey.
d) Sinal de Blumberg.
25)Uma das principais causas de obstrução mecânica do
cólon em adulto é o(a):
a) Megacólon.
b) Hérnia inguinal.
c) Cancer.
d) Diverticulite.
26)Um paciente etilista de 50 anos chega ao PS com
hemorragia digestiva alta com choque hipovolêmico. A
conduta inicial correta é:
a) Providenciar e aplicar o balão gastroesofágico.
b) A endoscopia digestiva alta.
c) A ultrassonografia de abdome.
d) A estabilização hemodinâmica.
27)Astolpho é um senhor de 60 anos e possui hábitos que o
qualificam como etilista e tabagista. Há anos ele tem estes
hábitos, e agora ele se encontra em acompanhamento no
ambulatório por odinofagia há meses para admissão de
líquidos por via oral. Um fato notório foi a perda ponderal
de 10kg em 1 mês. Realizada uma endoscopia digestiva
alta, um provável diagnóstico após biópsia seria:
a) Carcinoma epidermoide
b) Acalasia.
c) Hérnia de hiato.
d) Doença do refluxo gastroesofagico.
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28)A senhora Amanda, já com seus 40 anos começou com
dores em hipocôndrio direito seguido de vômitos (2
episódios ). O fato associado à alimentação gordurosa,
um pico febril de 38 graus, uma negação de colúria, de
acolia e de icterícia, e com um exame de ultrassonografia
evidenciando cálculo na vesícula, sem dilatação de
ducto colédoco remete o médico a concluir como um
provável diagnóstico:
a) Coledocolitiase.
b) Litiase biliar.
c) Pancreatite.
d) Colecistite aguda.
30)Preencha as lacunas do texto a seguir com a resposta
correta. A ____________ é uma enzima que trabalha
juntamente com o ácido clorídrico produzido pela
mucosa gástrica para digerir os alimentos, sobretudo
as proteínas. A úlcera ____________ forma-se no
revestimento do tracto gastrointestinal exposto ao
ácido e as enzimas digestivas (principalmente do
estômago e do duodeno).
a) varicela / varicosa
b) pepsina / vasculite
c) pepsina / péptica
d) varicela / isquêmica
29)Paciente internado com dor difusa em todo abdome,
seguido por náuseas e hiporexia e com histórico de uso
constante de anti-inflamatórios prévios foi submetido
a uma radiografia de tórax e abdome evidenciando
pneumoperitônio. Estes fatos indica um quadro
favorável de:
a) Úlcera péptica perfurada.
b) Adenocarcinoma de estômago.
c) Obstução intestinal.
d) Apendicite.
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