Faculdade da Alta Paulista Credenciada no MEC – Portaria 1377 – DOU de 13 de maio de 2002 IDOBOEC – CNPJ 72.557.721/0001–08 Rua Mandaguaris, 1010 – centro – (14) 3404-3862 – Tupã/SP – 17606-135 1 . I D E N T I F I C A Ç Ã O FACULDADE: CURSO: FAP – FACULDADE DA ALTA PAULISTA ENFERMAGEM DISCIPLINA: Ano 4º Estágio Supervisionado em Enfermagem Saúde da Mulher e do Recen-Nascido CARGA HORÁRIA TOTAL: 200 CARGA HORÁRIATOTAL TEÓRICA: - CARGA HORÁRIA TOTAL PRÁTICA: 200 PRÉREQUISITO: 2 . O B J E T I V O S Objetivo Geral Que o aluno ao final do estágio, seja capaz de atender as necessidades básicas da mulher no ciclo gravídico-puerperal ou com problemas ginecológicos, da criança ou neonato nas diferentes fases do seu desenvolvimento bio-psico-social. Objetivos Específicos Na Unidade de Obstetrícia/ Ginecológica o Aluno Deve Ser Capaz de: -Assistir de forma planejada à mulher no ciclo gravídico – puerperal, assim como a mulher hospitalizada devido a problemas ginecológicos através de um método científico. -Desenvolver assistência planejada à parturiente no pré, trans e pós-parto espontâneo e operatório. -Desenvolver plano de orientações referentes às necessidades do grupo de puérperas atendidas. -Desenvolver técnicas específicas em obstetrícia e ginecologia. -Elaborar plano de orientações quanto ao aleitamento materno. -Assistir a gestante hospitalizada com problemas obstétricos de forma individualizada e sistematizada. -Assistir ao RN de forma planejada, desde o nascimento até a alta. -Identificar as adaptações à vida extra-uterina e características do RN. -Assistir o RN com problemas neonatológicos de forma individualizado e sistematizado. -Desenvolver técnicas específicas em neonatologia. -Conhecer as medidas de prevenção de infecção hospitalar na unidade obstétrica e neonatológica. -Participar das atividades de alojamento conjunto. - Desenvolver habilidades de comunicação, empatia, interação e tomada de decisão no desenvolvimento da assistência à mulher, adolescente, criança, recém- nascido e familiares. -Correlacionar as situações vivenciadas com os fatores sociais, culturais, comportamentais, psicológicos e ambientais do cliente. -Planejar e implementar programas de educação e promoção à saúde, considerando a especificidade e individualidade do cliente. -Desenvolver compromisso ético, humanístico e social com o cliente e equipe multiprofissional. -Deve ser capaz de diagnosticar e solucionar os problemas de enfermagem. Faculdade da Alta Paulista Credenciada no MEC – Portaria 1377 – DOU de 13 de maio de 2002 IDOBOEC – CNPJ 72.557.721/0001–08 Rua Mandaguaris, 1010 – centro – (14) 3404-3862 – Tupã/SP – 17606-135 Na Unidade Pediátrica/ Neonatológica o Aluno Deve ser Capaz de: -Avaliar o crescimento e desenvolvimento da criança, bem como fatores que possam interferir. -Assistir a criança e seus familiares de forma individualizada e sistematizada. -Assistir o RN com problemas neonatológicos de forma individualizado e sistematizado. -Desenvolver técnicas específicas em neonatologia. -Desenvolver programa de orientações quanto ao aleitamento materno. -Conhecer as medidas de prevenção de infecção hospitalar na unidade pediátrica. -Conhecer as causas, conseqüências e desenvolver medidas de prevenção de acidentes na infância. -Desenvolver técnicas pediátricas específicas de enfermagem -Relacionar o conhecimento teórico-prático. -Conhecer e desenvolver medidas de prevenção de acidentes na infância. -Conhecer o roteiro alimentar e a introdução dos alimentos naturais e artificiais. -Desenvolver técnicas específicas. -Desenvolver habilidades de comunicação, empatia, interação e tomada de decisão no desenvolvimento da assistência à criança e familiares. -Correlacionar as situações vivenciadas com os fatores sociais, culturais, comportamentais, psicológicos e ambientais do cliente. -Planejar e implementar programas de educação e promoção à saúde, considerando a especificidade e individualidade do cliente. -Desenvolver compromisso ético, humanístico e social com o cliente e equipe multiprofissional. -Deve ser capaz de diagnosticar e solucionar os problemas de enfermagem. Na Unidade Unidade Básica de Saúde o Aluno Deve ser Capaz de: -Avaliar de forma planejada à mulher no ciclo gravídico – puerperal através de método científico. -Desenvolver plano de orientações referentes à necessidade em grupo de gestantes quanto ao prénatal e sua importância. -Desenvolver plano de trabalho educativo quanto à sexualidade, higieno-dietética. -Desenvolver plano de orientações referentes ao desenvolvimento da gestação, modificações corporais e emocionais. -Identificar sinais e sintomas do trabalho de parto. -Elaborar plano de orientações quanto à importância do planejamento familiar. -Informações acerca dos benefícios legais a que a mãe tem direito. -Detectar o impacto e agravos das condições de trabalho sobre a gestação, parto e puerpério. -Desenvolver plano de orientações quanto ao aleitamento materno. -Elaborar plano de orientações para as mulheres que tem contra-indicação para o aleitamento materno (portadoras de HIV ou outra patologia grave). -Elaborar plano de consultas puerperais. -Elaborar plano de cuidados com o recém-nascido. -Desenvolver plano de acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança, e das medidas preventivas(vacinação, higiene e saneamento do meio ambiente). -Desenvolver habilidades de comunicação, empatia, interação e tomada de decisão no desenvolvimento da assistência à mulher, criança e familiares. -Correlacionar as situações vivenciadas com os fatores sociais, culturais, comportamentais, psicológicos e ambientais da cliente. Faculdade da Alta Paulista Credenciada no MEC – Portaria 1377 – DOU de 13 de maio de 2002 IDOBOEC – CNPJ 72.557.721/0001–08 Rua Mandaguaris, 1010 – centro – (14) 3404-3862 – Tupã/SP – 17606-135 -Planejar e implementar programas de educação e promoção à saúde, considerando a especificidade e individualidade do cliente. -Desenvolver compromisso ético, humanístico e social com o cliente e equipe multiprofissional. -Deve ser capaz de diagnosticar e solucionar os problemas de enfermagem. ____________________________________________________________________________ 3 . E M E N T A A disciplina visa dar subsídios aos alunos para assistir à mulher no ciclo gravídico – puerperal e o desenvolvimento de habilidades para prestar assistência de enfermagem planejada à saúde da mulher, criança e neonato a partir das situações vivenciadas. Desta forma, as situações de ensinoaprendizagem com enfoque na interdisciplinaridade proporcionará aos alunos a oportunidade do desenvolvimento de espírito crítico e reflexivo, para que possam planejar e propor soluções a esta clientela, considerando os aspectos individual, familiar, sociais, culturais, econômicos, ambientais e os princípios éticos, legais e humanísticos. 4. DISCRIMINAÇÃO DO CONTEÚDO PROGRAMÁTICO As atividades práticas serão descritas abaixo, de acordo com a unidade em que serão desenvolvidas. 1. Na Unidade de obstetrícia/ginecologia e Aluno Desenvolverá: 1.1. Realizar admissão, alta, encaminhamento para exames dos pacientes que estiverem sob sua responsabilidade; 1.2. Prestar assistência de enfermagem sistematizada à gestantes, parturientes, puérperas , recém-nascido, assim como à mulher hospitalizada com problemas ginecológicos; 1.3. Evoluir e prescrever diariamente as pacientes (gestantes, parturientes ou puérperas) sob sua responsabilidade; 1.4. Elaborar estudo clínico; 1.5. Aplicar medidas para prevenção a infecção hospitalar; 1.6. Conhecer e realizar os cuidados com materiais e equipamentos utilizados durante seu período de estágio, de acordo com as normas e rotinas da unidade; 1.7. Executar técnicas de enfermagem já aprendidas no decorrer do curso e as técnicas específicas em obstetrícia, (mensuração da altura uterina, palpação obstétrica, ausculta dos batimentos cardio fetais, toque vaginal, tricotomia perineal, montagem da sala de parto); 1.8. Acompanhar a evolução do trabalho de parto e parto da paciente sob sua responsabilidade; 1.9. Acompanhar a mulher hospitalizada no pré, trans e pós operatório de cirurgias ginecológicas; 1.10. Realizar toque vaginal para confirmar trabalho de parto, se for possível e com a permissão do médico responsável; 1.11. Incentivar aleitamento materno e preparar a puérpera para amamentação. 1.12. Desenvolver programa educativo à puépera sobre: alojamento conjunto, aleitamento Faculdade da Alta Paulista Credenciada no MEC – Portaria 1377 – DOU de 13 de maio de 2002 IDOBOEC – CNPJ 72.557.721/0001–08 Rua Mandaguaris, 1010 – centro – (14) 3404-3862 – Tupã/SP – 17606-135 materno, cuidados com o bebê e seu autocuidado, planejamento familiar. 2. Na Unidade de Neonatologia o Aluno Desenvolverá: 2.1. 2.2. Realizar admissão e alta dos recém-nascidos sob sua responsabilidade; Prestar assistência de enfermagem sistematizada ao recém-nascido normal e de alto risco; 2.3. Evoluir e prescrever diariamente os recém-nascidos sob sua responsabilidade; 2.4. Desenvolver avaliação da Unidade de Internação Neonatológica; 2.5. Implementar o relacionamento mãe-filho; 2.6. Elaborar estudo clínico; 2.7. Aplicar medidas para prevenção de infecção hospitalar na Unidade Neonatológica; 2.8. Acompanhar a recepção do recém-nascido; 2.9. Avaliar o recém-nascido identificando suas características e adaptações extra-uterina; 2.10. Executar técnicas específicas como: montagem da sala de recepção do recém-nascido, recepção do recém-nascido, laqueadura do cordão umbilical, credeização ocular, curativo umbilical, banho do recém-nascido, fototerapia no recém-nascido, verificação de peso, estatura, perímetro cefálico, torácico e abdominal do recémnascido, administração de leite por via oral no copinho. 3. Na Unidade Pediátrica o Aluno Desenvolverá: 3.1. Assistência sistematizada da criança (anamnese, exame físico, diagnóstico, evolução e prescrição de enfermagem); 3.2. Prestar assistência de enfermagem sistematizada à família e desenvolver programa de orientações às mães; 3.3. Avaliar o crescimento e desenvolvimento das crianças; 3.4. Auxiliar na alimentação e no banho diário das crianças; 3.5. Preparar e administrar medicação de acordo com a prescrição médica; 3.6. Discernir prioridades no atendimento à criança e família; 3.7. Acompanhar e assistir a criança no pré, trans e pós - operatório 3.8. Elaborar e apresentar estudo de caso; 3.9. Promover recreação e estimulação da criança ( brinquedoterapia); 3.10. Conhecer e aplicar medidas para prevenção de acidentes da infância na unidade; 3.11. Aplicar medidas para prevenção de infecção hospitalar na unidade pediátrica; 3.12. Conhecer e realizar cuidados com os materiais e equipamentos utilizados durante seu período de estágio de acordo com as normas e rotinas da unidade; Executar técnicas específicas: administração de mamadeiras; verificação das medidas antropométricas; banho no lactente; verificação dos sinais vitais; preparo e administração de medicamentos à criança; curativos; sondagem vesical e nasogástrica 4. Na Unidade Básica de Saúde o Aluno Desenvolverá: 4.1. Prestar assistência de enfermagem sistematizada à gestantes, puérperas, crianças e mulheres com patologias ginecológicas, através da realização de anamnese, exame físico, diagnóstico de enfermagem, evolução e prescrição de enfermagem. 4.2. Desenvolver programa de orientações às gestantes, família, comunidade. 4.3. Elaborar e participar de visita domiciliária à mulher, gestante, puérperas, recém-nascido e crianças. 4.4. Aplicar medidas preventivas de infecção como: Faculdade da Alta Paulista Credenciada no MEC – Portaria 1377 – DOU de 13 de maio de 2002 IDOBOEC – CNPJ 72.557.721/0001–08 Rua Mandaguaris, 1010 – centro – (14) 3404-3862 – Tupã/SP – 17606-135 -lavagem das mãos, antes e após cada procedimento, -desinfecção dos equipamentos utilizados, -uso de luvas, -cuidados com perfuro-cortantes, -técnica asséptica ao realizar os procedimentos. 4.5.Realizar grupos de ações educativas com a gestante e seu grupo familiar. 4.6.Captar gestantes não inscritas no pré-natal. 4.7. Reconduzir gestantes faltosas ao pré-natal, especialmente as de alto, uma vez que podem surgir complicações. 4.8.Acompanhar a evolução de alguns aspectos da gestação, segundo orientações da unidade de saúde. 4.9. Executar técnicas de enfermagem específicas em obstetrícia (mensuração da altura uterina, palpação obstétrica, ausculta dos batimentos cardio-fetais, exame das mamas e coleta de citologia oncótica). 4.10.Orientar quanto ao aleitamento materno precoce e preparar a gestante para a amamentação. 4.11.Avaliar o crescimento e desenvolvimento da criança, através da mensuração das medidas antropométricas, estatura e peso, e aplicação do teste de Denver. 4.12. Desenvolver programa de orientações quanto ao auto-exame das mamas e citologia oncótica. 4.13. Desenvolver programa de orientações quanto ao planejamento familiar e puericultura. 4.14. Realizar técnicas de curativos aberto, oclusivo e/ou compressivo, retirada de pontos, preparo e administração de medicamentos, coleta de sangue. 5 . M E T O D O L O G I A D E E N S I N O Todas as atividades práticas serão orientadas pelo docente responsável da disciplina de estágio e supervisionadas pelo enfermeiro assistencial em campo. - Visita clínica junto aos alunos diariamente e discussão da assistência prestada. - Reuniões clínicas para discussão das situações vivenciadas e para apresentação de estudos casos. -Reuniões diárias com o grupo para discussão das atividades realizadas e desempenho destes. -As atividades de estágio serão desenvolvidas no Hospital Beneficente São Francisco de Assis e Unidade Básica de Saúde Em anexo: o cronograma do período e grupos de alunos . 6. SISTEMAS DE AVALIAÇÃO O estágio supervisionado será avaliado em conhecimento, habilidades, atitudes e trabalho desenvolvido durante o período, de acordo com o conteúdo programático e atividades desenvolvidas em campo de estágio: As avaliações parciais– serão realizadas pelos supervisores em campo, utilizando a ficha de avaliação padronizada e através da apresentação dos relatórios de atividades organizados Faculdade da Alta Paulista Credenciada no MEC – Portaria 1377 – DOU de 13 de maio de 2002 IDOBOEC – CNPJ 72.557.721/0001–08 Rua Mandaguaris, 1010 – centro – (14) 3404-3862 – Tupã/SP – 17606-135 pelos alunos e estudos de casos, vivenciados na prática, onde o aluno deverá também entregá-lo por escrito. No final do período será aplicada uma avaliação teórica – prática. E de acordo com as normas regimentais, será aprovado o aluno que obtiver como média final a nota igual ou maior que 7,0 (sete). 7. BIBLIOGRAFIA ALFARO _ LEFEVRE, R. Aplicação do processo de enfermagem: um guia passo a passo. 4.ed. Porto Alegre: Artes Médicas Sul, 2000. ALPEROVITCH, D., ALPEROVITCH, S.K. Diagnóstico e prevenção do câncer na mulher. SãoPaulo: Santos, 1992. AVERY, G.B.; FLETCHER, M. A.; MACDONALD, M. G. Neonatologia: fisiopatologia e tratamento do recém – nascido. 4 ed. Rio de Janeiro: MEDSI, 1999. BATES, B.; BICKLEY, L. S.; HOEKELMAN, R. A. Propedêutica Médica. 7 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005. BEREK,J.S.; ADASHI,E.Y.; HILLARD,P.A. Tratado de ginecologia. 13 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005. BLOOM, R. S.; CROPLEY, C. Manual de reanimação neonatal – American Heart Association / American Academy of Pediatrics. 4 ed. São Paulo: Printed in Brazil, 2000. BRANDEN, P. S. Enfermagem materno-infantil. 2ed. Rio de Janeiro: Reichmann & Affonso Editores, 2000. BRASIL. Ministério da Saúde. Assistência pré-natal: Manual Técnico. 3 ed. Brasília: Secretaria de Políticas de Saúde – SPS/Ministério da Saúde, 2000. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Área Técnica de Saúde da Mulher. Parto, aborto e puerpério: assistência humanizada à mulher / Ministério da Saúde, Secretaria de Políticas de Saúde, Área Técnica de Saúde da Mulher. Brasília: Ministério da Saúde, 2001. BRIQUET, R. Obstetrícia normal. 2 ed. São Paulo: Sarvier, 1987. BURROUGHS,A. Uma introdução à enfermagem materna. 6 ed. Porto Alegre: Artes Médicas,1995. CAMANO, L.; SOUZA, E.; SASS, N.; MATTAR, R. Guia de medicina ambulatorial e hospitalar UNIFESP / Escola Paulista de Medicina Obstetrícia. São Paulo: Manole, 2003. CARVALHO, G.M. Enfermagem em obstetrícia. São Paulo: EPU, 1990. CIANCIARULLO, T.I.; GUALDA, D.M.R.; MELLEIRO, M.M.; ANABUKI, M.H. Sistema de assistência de enfermagem: evolução e tendências. 2 ed. São Paulo: Ícone, 2001. CLOHERTY, J.P.; STARK, A.R. Manual de Neonatologia. 4 ed. Rio de Janeiro: MEDSI, 2000. COSTA VAZ, F.A. Cuidados ao recém-nascido normal e patológico. São Paulo: Sarvier, 1989. DELÁSCIO, D.; EL-KADRE, D. Hipertensão na gravidez. 2 ed. São Paulo: Sarvier, 1991. DOENGES, M.E.; MOORHOUSE, M.F.; GEISSLER, A.C. Planos de cuidados de enfermagem. Orientações para o cuidado individualizado do paciente. 5ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003. 970p. FREITAS, F.; MARTINS-COSTA, S. H.; RAMOS, J. G. L.; MAGALHÃES, J. A . Rotinas em obstetrícia. 4 ed. Porto Alegre: Artmed Editora, 2001. FREITAS, F.; MENKE, C. H.; RIVOIRE, W.; PASSOS, E. P. Rotinas em ginecologia. 4 ed. Porto Alegre: Artmed Editora, 2001. GABBE, S.G.; NIEBYL,J.R.; SIMPSON,J.L. Obstetrícia. Gestações normais e patológicas. Faculdade da Alta Paulista Credenciada no MEC – Portaria 1377 – DOU de 13 de maio de 2002 IDOBOEC – CNPJ 72.557.721/0001–08 Rua Mandaguaris, 1010 – centro – (14) 3404-3862 – Tupã/SP – 17606-135 3ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999. GUARIENTO, A; DELÁSCIO,D. Patologia do parto, puerpério e perinatal. São Paulo: Sarvier, 1987. HALBE, H.W. TRATADO DE GINECOLOGIA. 3 ed. São Paulo: Roca,2000. HORTA, W.A. Processo de enfermagem. São Paulo: EPU, 1979. HOWARD, W. JONES, JR & GEORGEANNA, S.JONES. Tratado de ginecologia. 10 ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 1983. JOHNSON, M. Diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem; ligações entre NANDA, NOC e NIC. Porto Alegre: Artmed, 2005. KEENNER, C. Enfermagem neonatal. 2ed. Rio de Janeiro: Reichmann & Affonso Editores, 2000. LOWDERMILK, D.L.; PERRY, S.E.; BOBAK, I.M. O cuidado em enfermagem materna. 5ed. Porto Alegre: Artmed, 2002. LEONE, C.R.; TRONCHIN, D.M.R. Assistência integrada ao recém – nascido. São Paulo: Atheneu,1996. MARANHÃO, A.M.S.A. et al. Atividades da enfermeira obstetra no ciclo gravídico puerperal. São Paulo: EPU, 1990. MARCONDES, E. Pediatria básica. 8 ed. São Paulo: Sarvier, 1991. V1 e V2 MURAHOVSCHI, J. Pediatria: diagnóstico + tratamento. 5 ed. São Paulo: Sarvier, 1998. NANDA-NORTH AMERICAN NURSING DIAGNOSIS ASSOCIATION. Diagnósticos de enfermagem da NANDA: definições e classificação- 2003 – 2004. org. por North American Nursing Association; trad. Cristina Correia. Porto Alegre: ARTMED, 2005. NEME, BUSSÂMARA. Patologia na gestação. São Paulo: Sarvier, 1988. NEME, B. Obstetrícia básica. 2ed. São Paulo : Sarvier ,2000. OLIVEIRA, M.E.; BRUGGEMENN, O.M. Cuidado humanizado. Possibilidades e desafios para a prática da enfermagem. Florianópolis: Cidade Futura, 2003. OLIVEIRA,H.C.; LEMGRUBER,I. Tratado de ginecologia. Rio de Janeiro :Revinter, 2000.V1,V2. REGO, JD. Aleitamento materno. São Paulo: Atheneu, 2002. REZENDE, J. Obstetrícia. 10 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005. REZENDE,J.; MONTENEGRO, C.A.B. . Obstetrícia fundamental. 10 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. RODRIGUES, Y. T.; RODRIGUES, P. P. B. Semiologia pediátrica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,1999. RUGOLA, L.M.S.S. Manual de neonatologia. 2 ed. Rio de Janeiro: Revinter,2000. SANTOS JUNIOR, L.A. A mama no ciclo gravídico-puerperal. São Paulo: Atheneu, 2000. SCHMITZ, E.M. e Cols. A enfermagem em pediatria e puericultura. São Paulo: Atheneu, 2000. SEGRE, C.A.M. e col RN. 3 ed. São Paulo: Sarvier, 1991. SILVA, M.J.P. Qual o tempo do cuidado? Humanizando os cuidados de enfermagem. São Paulo: Loyola, 2004. SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA. Programa de reanimação neonatal. Manual para auxiliares da reanimação neonatal. Rio de Janeiro: SBP, 2002. VIEGAS,D.; VILHENA-MORAES,R. Neonatologia : para o estudante de pediatria e de enfermagem pediátrica. São Paulo: Atheneu, 1996.V1, V2. VINHA, V.H.P. O livro da amamentação. São Paulo: CLR Balieiro, 2002. ZIEGEL, E ; CRANLEY, M. Enfermagem obstétrica. 8 ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 1986 ZUGAIB, M.; RUOCCO, R.M.S.A. Pré-natal: Clínica Obstétrica da Faculdade de Medicina da USP. 3.ed. São Paulo: Atheneu, 2005. WHALEY ,L. ; WONG, D. L. Enfermagem pediátrica. Elementos essenciais à intervenção efetiva. 5 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999. Faculdade da Alta Paulista Credenciada no MEC – Portaria 1377 – DOU de 13 de maio de 2002 IDOBOEC – CNPJ 72.557.721/0001–08 Rua Mandaguaris, 1010 – centro – (14) 3404-3862 – Tupã/SP – 17606-135 8. APROVAÇÃO TUPÃ, ________ DE _______________________ DE 20___. __________________________________ Assinatura Professor _________________________________ Assinatura do Coordenador _________________________________ Assinatura do Diretor