REUSO DA ÁGUA HOSPITALAR: Uma fonte de economia e sustentabilidade REUSE OFHOSPITAL WATER: A source of economy and sustainability REUTILIZACIÓN DE AGUAS HOSPITALARIOS: Una fuente de la economia y lasostenibilidad Simone Gonçalves de Oliveira1 Rogéria Maria Alves de Almeida2 RESUMO Uma série de fatores prejudica o meio ambiente, o desperdício de água é um dos mais importantes. A gestão ambiental é importante dentro do hospital e nas indústrias.O objetivo desse trabalho foi verificar a possibilidade de reutilizar a água da lavanderia e o rejeito proveniente da osmose reversa, para promover a economia de recursos financeiros e naturais. O artigo foi baseado em referenciais teóricos citando os tratamentos de rejeitos em indústrias e de alguns hospitais, e conta com relatos de uma visita técnica descrevendo os setores visitados. Justifica-se pelo fato dos meios que promovem a sustentabilidade serem usados para conscientizar a população e o estudo pode ser útil para auxiliar uma gestão hospitalar, no que diz respeito ao melhor aproveitamento dos recursos naturais e financeiros. O reuso de rejeitos em indústrias após um tratamento, como os físico-químicos, não é suficiente, por isso as pesquisas como a biodegradação vem ganhando força, já nos hospitais, reutilizar os efluentes da lavanderia e o rejeito da osmose reversa em um póstratamento já são considerados como alternativas para melhoria ambiental e gerar economia. As pesquisas mostram que os empresários tanto na área industrial, quanto na saúde, demonstram interesse no reuso dos rejeitos o que ajuda a preservar o meio ambiente visando também a economia. Também indicam que os estudos sobre o reuso da água dos setores hospitalares devem permanecer em alta, pois se trata de um assunto muito pertinente atualmente e de interesse comum. Porém, existem alguns parâmetros que precisam ser analisados primeiramente como a infraestrutura, a demanda atendida, e o custo/benefício para cada hospital. Palavras-chave: Sustentabilidade. Lavanderia. Água, Economia. Indústrias. ABSTRACT A number of factors hinder the environment, the waste water is one of the most important. Environmental management is important within the hospital and across industries. The aim of this study was to verify the possibility of reusing water from laundry and waste from the reverse 1 2 Graduanda do curso de Tecnologia em Sistemas Biomédicos (Fatec-Bauru) Professora Doutora em microbiologia, Docente da Faculdade de Tecnologia de Bauru. osmosis, to promote the economy of financial and natural resources. The article was based on theoretical references citing the treatment of tailings in some industries and hospitals, and has a technical visit reports describing the popular sectors. Justified by the fact that the media promote sustainability be used to raise awareness and the study can be useful for assisting a hospital management, with regard to the best use of natural and financial resources. The reuse of waste in industries after a treatment, such as physical, chemical, is not sufficient in this research as biodegradation is gaining strength, as in hospitals, laundry wastewater reuse and waste reverse osmosis in a post-treatment are already considered as alternatives to generate savings and environmental improvement. Research shows that entrepreneurs in both the industrial area, as in health, show interest in the reuse of waste which helps preserve the environment aiming at the economy. Also indicate that studies on water reuse hospital sectors should remain high, because it is a very relevant issue today and is of common interest. However, there are some parameters that need to be first analyzed as infrastructure, the demand met, and the cost / benefit ratio for each hospital. Keywords: Sustainability. Laundry. Water. Economy. Industries. RESUMÉN Un número de factoresdificultanelmedio ambiente, el agua residual es uno de los más importantes. La gestión ambiental es importante dentro del hospital y en todas las industrias. El objetivo de este estudiofue verificar laposibilidad de reutilizar el agua de lavado y losresiduos de laósmosis inversa, para promover laeconomía de los recursos financieros y naturales . El artículo fuebasadoen referencias teóricas que citaneltratamiento de residuosenalgunas industrias y hospitales, y tiene unos informes de las visitas técnicas que describenlos sectores populares. Justificados por elhecho de que losmedios de comunicaciónpromuevenlasostenibilidadpuede utilizar para aumentar laconciencia y elestudiopuede ser útil para ayudar a lagestión de hospitales, enrelaciónconelmejor uso de los recursos naturales y financieros. La reutilización de losresiduos de lasindustrias,después de untratamiento, como la física y química, no es suficiente en esta investigación como labiodegradación está ganandofuerza, como enloshospitales, lareutilización de aguas residuales de lavandería y de ósmosis inversa de residuosenun post-tratamientoyason considerados como investigaciónmuestra alternativas que para generarahorro losempresarios, tanto enel y mejoradelmedio área industrial, ambiente. como La enlasalud, muestraninterés por lareutilización de losresiduos, que ayuda a preservar elmedio ambiente conel objetivo de laeconomía. Indicar también que losestudios sobre los sectores hospitalarios de reutilizacióndel agua debe seguir siendo alto, ya que es un tema muy relevante hoyendía y es de interéscomún. Sin embargo, hayalgunosparámetros que deben ser analizados por primera vez como lainfraestructura, la demanda se reunió, y larelacióncosto / beneficio para cada hospital. Palabras claves: Sostenibilidad. Lavanderia. Agua. Economia. Indústrias. INTRODUÇÃO Com o avanço industrial, o aumento da população e uma série de fatores, que inclui o desperdício de recursos naturais, o meio ambiente sofreu inúmeras alterações e em diversas áreas alcançou o seu limite. A natureza possui fontes renováveis, porém não se recupera rapidamente. As ações sustentáveis que se iniciaram em meados do século XX e que vem ganhando força atualmente ajudam a minimizar as perdas sofridas destes recursos, que servem de matéria-prima para suprir, não só a necessidade humana como também a de outros seres vivos. Esta preocupação deve ser fortificada, pois os impactos ambientais geram consequências, muitas vezes irreversíveis como, por exemplo, a extinção da fauna e flora. Tais perdas são levadas em conta, uma vez que os danos causados são proporcionais ao crescimento e desenvolvimento da urbanização. O desperdício dos recursos naturais e o acúmulo dos resíduos são agressões severas ao meio ambiente. Embora muitas pessoas não se preocupem, os impactos são devolvidos aos seres humanos de várias formas, como o surgimento de novas doenças ou complicações de qualquer uma delas, por exemplo. (KARLINER; GUENTHER, 2011 apud SOUZA; ABREU, 2013). A água é um dos elementos indispensáveis para a manutenção da vida, mas esta trata-se de um recurso finito. Diversos fatores podem e influenciam no aumento da demanda por água potável e consequentemente ajudam na sua diminuição, bem como: o aumento da população e de suas atividades produtivas, a degradação crescente dos corpos hídricos e principalmente o desperdício. Diante de todos os fatores envolvidos, a necessidade de diminuir o consumo de água através da conscientização e meios mais sustentáveis são as melhores maneiras de evitar sua escassez. (SOUZA, 2012). Devido ao aumento do consumo de água e consequentemente a diminuição deste recurso, surgiu o interesse por pesquisas que oferecem a promoção da sustentabilidade dentro do hospital. O artigo trata do projeto desenvolvido com base em referenciais teóricos que trataram da reutilização da água em indústrias e de alguns setores hospitalares (lavanderia e centro de tratamento da água por osmose reversa) e conta com relatos de uma visita técnica realizada com a finalidade de conhecer os seguintes setores do hospital: o sistema de tratamento de água por osmose reversa, a lavanderia e seu sistema de abastecimento e o setor de hemodiálise. Esta visita foi desenvolvida para descrever o funcionamento dos setores visitados e por fim, conseguir fazer uma comparação e abrir uma discussão da possibilidade do reuso da água de um desses setores para gerar economia e promover a sustentabilidade. Justifica-se pelo fato dos meios que promovem a sustentabilidade serem usados para a conscientização da população. Elas abrangem uma série de fatores, tais como econômico, preservação do meio ambiente e de práticas de convivência com a comunidade. Dentro de um ambiente hospitalar o cuidado com a água é de suma importância e se faz necessário que ela seja ministrada de maneira correta, uma vez que o hospital é local onde a higiene e o desperdício devem ser controlados. O estudo pode ser útil para auxiliar uma gestão hospitalar, no que diz respeito aos meios sustentáveis e o melhor aproveitamento dos recursos naturais e financeiros, uma vez que o gerenciamento de resíduos (efluentes), assim como a qualidade da água são fatores essenciais para uma gestão sustentável dentro das instituições de saúde e pode incentivar novos projetos e/ou a busca dos hospitais pelos tratamentos, principalmente os particulares que disponibilizam de mais recursos financeiros. Os objetivos deste trabalho são: verificar a possibilidade de reutilizar a água na lavanderia no primeiro ciclo de enxágue para remover a primeira superfície de sujeira ou para fins menos nobres como em sanitários ou jardins e verificar a possibilidade de tratar o rejeito do sistema de osmose reversa e reaproveitá-la, além de promover a economia (recursos financeiros e do recurso natural). GESTÃO AMBIENTAL E A IMPORTÂNCIA NA ÁREA HOSPITALAR A ISO 14001 é uma norma internacional que especifica os requisitos utilizados para uma boa gestão ambiental. Ela define vários conceitos, dentre eles: ambiente, impacto ambiental, política ambiental, e prevenção ambiental. Tais definições são usadas para auxiliar em estudos com os cuidados ao meio ambiente. Deve possuir planejamentos, escopos, legislação, enfim, todos os seus requisitos servem como garantia de melhorias e diminuição dos malefícios causados pelo homem a natureza, podendo gerar assim, melhorias a um alcance global. (ISO14001,2003). Toda ação tem sua reação, é por isso que a natureza age de várias formas contra os impactos causados pelo homem. De modo geral, o impacto ambiental é consequência de uma ação desfavorável ao meio ambiente que reluta constantemente afim de, se renovar e permanecer em equilíbrio. No ambiente hospitalar o profissional deve receber um treinamento baseado nestas práticas, entretanto seu foco passa a ser a diminuição de riscos sofridos por ele ou que possam ser causados a outros dentro ou fora das instituições de saúde vindo de procedimentos errados como,por exemplo, o descarte de resíduos e o desperdício de água e seu tratamento inadequado, que aumentam os impactos ambientais. (ALAM; CEZAR-VAZ; ALMEIDA, 2005). ÁGUA - CONSUMO E DESPERDÍCIO O Brasil é um dos países mais ricos em água, cerca de 12% da água doce superficial da Terra se encontra aqui. Porém a distribuição é desigual e o desmatamento e a poluição trazem consequências mais desastrosas. O setor agrícola utiliza a maior quantidade de água potável (cerca de 60%), as residências usam 22%enquanto que as indústrias e a área da saúde consomem cerca de 19%. O problema está no desperdício, pois45% dos brasileiros não tem acesso a tratamento de água e esgoto (cerca de 96 milhões de pessoas), e 40% da água tratada fornecida aos brasileiros é desperdiçada. O uso consciente é a melhor maneira de evitar a diminuição dos níveis de água potável e melhorar os impactos ambientais já gerados. (BRANCO, 2013). REUSO DA ÁGUA Na indústria As indústrias têxteis geram grandes volumes de resíduos, estes são altamente coloridos por causa dos corantes que não se fixam nos tecidos no processo de tingimento. Estes corantes não são usados somente neste tipo de indústrias mas também em: gráficas, fotográficas etc. Existem aproximadamente 10000 tipos de corantes.Na água estes provocam além de poluição visual, alterações em ciclos biológicos, e algumas classes desses corantes são mutagênicos. O tratamento que é mais utilizado é realizado por processos de coagulação, separação, flotação ou sedimentação. Estas técnicas apresentam eficácia na remoção de partículas, mas mostrase deficiente quanto a cor e compostos orgânicos. Em alguns casos o uso de carvão ativado melhora o processo de tratamento, mas não expressa valores muito significativos. O processo representado na figura 1 abaixo, ainda é o mais utilizado pelas indústrias. É um processo físico-químico que consiste em agitar os efluentes na presença de micro-organismos e ar para metabolizar e flocular a maior parte da matéria orgânica, mas não traz muitos benefícios além de produzir uma grande quantidade de Iodo: Figura 1- Esquema de tratamento utilizando Iodo ativado Fonte:(KUNZ; ZAMORA, 2002) De modo que, no geral, nestas indústrias o tratamento se deve com o uso de sistemas físicoquímicos seguidos de tratamento biológicos por Iodo ativado. A eficácia é alta, pois cerca de 80% aproximadamente do corante é removido. Porém novos estudos para o tratamento adequado são considerados pelos profissionais, afim de conseguir até o reuso do rejeito para gerar economia. Vem sendo estudado o processo de biodegradação, ou seja, o uso de micro-organismos que degradam grandes números de poluentes a um baixo custo. As pesquisas mais recentes descobriram vários tipos de fungos que são capazes de fazer este procedimento: Phanerochaetechrysosporium, também chamada de fungo de decomposição branca, Pleorotusostreatus, Trametes versicolor e Pseudomonassp, são exemplos desses micro-organismos. Outro tratamento que vem sendo muito utilizado é o de oxidação com o ozônio. O ozônio é um oxidante forte se comparado à outros como o peróxido de hidrogênio por exemplo devido interação na reação. A oxidação pode ser usada de maneira direta ou indireta de acordo com o que a empresa decidir. Este tratamento se mostra mais atrativo, por isso vários estudos são realizados para demonstrar a eficiência do ozônio na remoção da cor em efluentes têxteis. Contudo, muitas vezes este procedimento causa aumento de toxicidade ao longo do processo de reação, o que pede obrigatoriamente um teste de toxicidade em cada tratamento realizado. Para as indústrias a busca por procedimentos adequados vem se tornando cada vez mais complexa e crítica. Não aumentando assim o seu benefício, e somente evitando o acúmulo de poluentes ao meio ambiente. (KUNZ; ZAMORA, 2002). Hospitais Diversos projetos já foram desenvolvidos no tratamento da água dos hospitais, em alguns setores já foi possível que o projeto entrasse em vigor, porém há setores onde o tratamento dessa água é mais delicado, devido ao risco de contaminação, setores como por exemplo, alas de isolamento, ou ainda, controle de infecções muito graves. Em um hospital de Maringá foi realizado um projeto para tratamento de efluentes de lavanderia. O tratamento foi realizado em etapas de processos físico-químicos e também foram feitos coletas de amostras da água para controle microbiológico. Após comparação das amostras com os parâmetros específicos que são exigidos pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária(ANVISA), verificou-se a viabilidade do reuso da água em questão para fins menos nobres como em sanitários e jardins. (SOUZA,2012). No Hospital das Clínicas o projeto de reutilizar a água cinzenta proveniente do terceiro ciclo de enxágue também obteve êxito. Esta água foi reutilizada da mesma maneira citado acima, para fins menos nobre, ou seja, em sanitários. O projeto se iniciou em 2012 e os cálculos previstos para até o ano de 2015 já estão sendo conquistados, quanto à redução média do consumo mensal de água, chegaram a ordem de 25%, financeiramente estes números equivalem em média ao valor de R$ 16.000 por mês o que contribuiu não só para a sustentabilidade, como também gerou economia para o hospital. (SILVA, 2011). Há confirmação de viabilidade em projetos que reutilizaram a água de rejeitos do sistema de osmose reversa que fornece água tratada para as máquinas de hemodiálise. Foi necessário o investimento de R$5.000 em materiais para a implantação do sistema de reuso, mas eles conseguiram uma redução tanto na quantidade de água quanto nos gastos de seu tratamento. (SILVA, 2010). MATERIAL E MÉTODOS A pesquisa foi baseada em dados de revisão bibliográfica(sites, artigos científicos, livros) e uma visita técnica em um hospital da cidade de Bauru, SP. Foi realizada uma pesquisanos setores dalavanderia e hemodiálise para a obtenção de dados que possibilitassem a discussão da viabilidade de implantação do sistema de reuso em comparação com os projetos que tiveram sucesso citados acima. VISITA TÉCNICA: Conhecendo os setores Lavanderia A lavanderia hospitalar é responsável pelo processamento das roupas e de sua distribuição em condições específicas de higiene para a eficácia do funcionamento do hospital, pois a roupa limpa, tanto do paciente quanto as dos leitos, são indispensáveis. A área destinada a lavanderia é dividida em setores e estes não se cruzam, ou seja, a porta de entrada de roupas sujas nunca será a de saída de roupas limpas. Cada setor é responsável pelas tarefas respectivas ao processo de lavagem das roupas. A área suja é responsável pela coleta, separação, pesagem e lavagem das roupas, a área limpa pela centrifugação, secagem, calandragem ou prensagem das roupas, e o setor chamado rouparia pela costura, estocagem, distribuição. A Norma Regulamentadora n°32 (NR 32), se aplica nas diretrizes de medida de proteção e segurança dos profissionais, não só no setor de lavanderia, como em qualquer setor do hospital. Já a Norma Regulamentadora n°6 (NR 6), dispõem sobre os requisitos básicos de proteção individual, bem como os profissionais estarem devidamente equipados com os equipamentos de proteção individual (EPI’s): luvas, máscaras e gorro, para manter a segurança devido o contato com a roupa suja como demonstrados na figura 2. Figura 2- EPI’S utilizados(máscaras, gorro e luvas) Fonte:Disponível em: <http://www.bl.all.blz>. Acesso em: 30 de abril,2014 Quanto ao saco de roupas devem contar com algumas informações específicas como: nome do setor de onde foi recolhida a roupa e data da coleta. Os carrinhos de transporte de roupas sujas não devem ser usados para transportar as limpas e deve-se evitar o cruzamento deles. Após a coleta a roupa é levada ao setor de roupas sujas e o procedimento continua em seu fluxo normal. No processo de separação existem dois tipos de roupas que determinam o ciclo de lavagem: as roupas com sujidade leve, que são roupas sem contato com fluídos corpóreos e as roupas com sujidade pesada, onde há a presença destes fluídos (sangue, fezes, urina, secreções). Para cada processo de lavagem existem diferenciações, sendo que a fase de umectação refere-se a remoção da camada de óleos, gorduras e outras sujeiras por meio de detergentes específicos,o esquema do quadro 1 abaixo representa a diferença desses ciclos: Quadro 1- Tipo de lavagem de acordo com a sujidade da roupa Fonte: Arquivo pessoal No hospital visitado em questão, a água da lavanderia é pura, ou seja, livre de ferro magnésio e cálcio. Ela chega a uma temperatura entre 80 a 90 graus Celsius, para auxiliar na esterilização com o ácido peracético. O vapor é provenienteda Casa da Caldeira, um setor específico localizado próximo ao estacionamento do hospital, Existem dois containersque trabalham simultaneamente para a produção de vapor.Este tem que chegar à uma temperatura superior aos valores usados nas lavadoras, pois ao passar pelo encanamento ocorrem um processo de perda de calor até chegar aos equipamentos. São utilizados também vários produtos químicos para a promoção da limpeza e desinfecção das roupas, tais como: desinfetantes, ácido peracético, detergentes enzimáticos, amaciantes, sabão em pó. Após a utilização, a água da lavanderia, assim como a de todo o hospital, é descartada em um reservatório chamado casa de decantação para retirar resíduos mais sólidos. Em seguida,o esgoto é armazenado em fossas de armazenagem, e depois são bombeados por empresas terceirizadas. Setor de Tratamento por Osmose reversa A água vem até o setor de tratamento, passa por três cilindros com diferentes tipos de filtro: o primeiro é de areia: que retira a primeira camada de sujidade da água (o mais sólido), o segundo é o abrandador: que retira cálcio e magnésio e sujidades mais finas, e o terceiro é o de carvão: que retira o cloro da água e micro-organismos. Neste processo a água do hospital geralmente recebe a água com um nível de cloro entre 1,2mg/L até 1,7mg/L, e saem totalmente livres de cloro. Para garantir que a água vai chegar até a osmose reversa sem partículas de carvão um filtro de polipropileno é usado, figura 3 abaixo: Figura 3- filtros de polipropileno . Fonte: Disponível em:<www.sohidrometro.com.br>. Acesso: 01 de maio,2014 O sistema de osmose reversa contém oito membranas que trabalham em conjunto para que a água possa ser tratada. A água é armazenada em um tanque chamada de Tanque Pulmão que possui a capacidade de 2000L e depois é distribuída para as máquinas de hemodiálise e na sala de reuso dos capilares. Após a utilização dessa água ela é escoada ao sistema de esgoto comum do hospital, o mesmo acontece com o rejeito da água tratada. Cerca de dois terços da água que passa por este processo de tratamento se torna o rejeito, ou seja, para cada tanque Pulmão de 2000L, temos 4000L de rejeito. Setor de hemodiálise Este setor conta com uma sala de reuso dos capilares, dois banheiros e a sala de hemodiálise que contém uma recepção ecerca de 30 equipamentos. Os paciente são divididos em 3 turnos, portanto a demanda de atendimento neste hospital é alta. A sala de reuso dos capilares é o local onde se faz a limpeza e desinfecção do material utilizado pelos pacientes. Esta sala é dividida em dois setores, existe a área de limpeza e desinfecção e a área de secagem e armazenagem destes materiais. Cada paciente possui uma caixa com sua identificação onde são colocados os capilares que eles utilizam. Os profissionais que trabalham nesta sala não trabalham nos dois setores simultaneamente, ou seja, os responsáveis pela limpeza e desinfecção não entram na área destinada ao armazenamento do material limpo. Todos eles devem utilizar os Equipamentos de Proteção Individual (EPI’s) adequados, tais como, luvas, aventais, botas plásticas, óculos e máscaras. A água utilizada neste setor é tratada pelo sistema de osmose reversa que a fornece com a qualidade especificada pelo Ministério da Saúde e que é necessária para tais procedimentos, em seguida ela é descartada para o sistema de esgoto comum do hospital.O esquema abaixo demonstra basicamente o funcionamento do sistema de tratamento da água por osmose reversa e a sua distribuição ao setor de hemodiálise: Figura 4 - Sistema de tratamento da água por osmose reversa e sua distribuição Fonte: Arquivo Pessoal Os rejeitos de todos os setores do hospital visitado são escoados para o mesmo local. Como já foi citado acima, existe uma estrutura chamada casa de decantação, que faz o tratamento prévio do esgoto retirando assim, a primeira camada de sujeira, em seguida este esgoto é armazenado em fossas sépticas, como ilustra a figura 5 abaixo. Uma equipe terceirizada faz a drenagem destas fossas em período pré-determinados e agendados de acordo com o contrato estabelecido para que este esgoto seja tratado adequadamente. Figura 5 – Esquema de distribuição dos rejeitos do hospital Fonte> Arquivo Pessoal ECONOMIA DE RECURSOS NATURAIS E FINANCEIROS O Departamento de Água e Esgoto (DAE) de Bauru segue as legislações da Companhia de Saneamento Básico de São Paulo (SABESP), portanto, supondo que os valores da tarifa de consumo de água do hospital se enquadre na categoria industrial, o custo por m³ seria de R$ 8,39. Sabendo que 1m³ equivale a 1000L, no setor de tratamento por osmose reversa temos que, para cada 2000 L de água tratada, ou seja, 2m³ no tanque Pulmão, é investido R$ 16,78 de água e tendo por base que, para cada tanque Pulmão cheio, a quantidade de rejeito é igual a 4000L ou 4m³, vemos que o custo do rejeito é de R$33,56. Estes valores se devem com base em um só tanque, mas o setor de hemodiálise consome muita água. É possível fazer uma comparação de valores para obtermos o consumo mensal deste setor referentes a água e calcular os gastos com o tratamento e o rejeito. O número de sessões de hemodiálise por dia é dado pela fórmula: Ou seja se 30 equipamentos estão disponíveis todos os dias e são usados em 3 turnos, temos o valor igual a 90 sessões por dia, e se cada paciente faz 3 sessões por semana, o valor semanal de sessões é igual a 270, logo se o mês tiver 4 semanas o número de sessões mensal é igual a 1080. Agora a análise quanto a questão de quantidade de água utilizada é dada pela fórmula: Se cada máquina tem capacidade de 120 L de água, o valor referente a 30 máquinas por sessão é de 3600L de água, logo por dia são gastos 10800L o que é equivalente a cinco tanques e meio de água tratada. Lembrando que para cada 2000L de água tratada temos 4000L de rejeito, sabemos que são gastos por dia 32400L de água que passam pelo tratamento de osmose reversa, sendo 21600L descartados como rejeito. Segundo os dados do exemplo citado, por mês o consumo de água com as máquinas seria de 43200L, ou seja, o gasto com água por mês seria de 129600L que passam pelo tratamento de osmose reversa, sendo 86400L descartados como rejeito. Pensando financeiramente e seguindo os valores referentes ao consumo industrial (R$8,39/m³), o quadro 2 abaixo representa os valores do consumo de água e rejeito mensal: Quadro 2 – valores do custo com osmose reversa (em reais) Fonte: Arquivo Pessoal Todos estes dados são fictícios, porém demonstram o quanto é possível economizar em recursos financeiros e naturais do hospital, pois tais valores são referentes somente a um setor. Se forem analisados o consumo de água de todos os setores onde o sistema de reuso pudesse ser implantado a economia se tornaria maior, aumentando também a viabilidade do projeto. Claro que primeiramente é necessário fazer um estudo do local, verificar todo o sistema de abastecimento de água, os setores que forneceriam a água com a qualidade necessária de ser reaproveitada, e também o orçamento do hospital que deve ser levado e conta, afinal, em alguns casos há a necessidade de investimento em material para implantar o sistema de reuso. DISCUSSÃO Nos projetos de tratamento em indústrias vários foram os avanços,mas estes seguem proporcionais as dificuldades devido ao nível de complexidade e alto custo que estes processos exigem. Tais procedimentos são possíveis de se implantar em um hospital. Mesmo que dentro de um ambiente hospitalar a economia nem sempre é visada, quando se tratam de órgãos públicos, estes processos alternativos de reuso da água de rejeitos podem gerar uma melhora nas condições de consumo dos recursos naturais nos hospitais de um modo geral. Com o passar do tempo e com o crescimento no interesse a respeito da questão ecológica, fica evidente que há economia de recursos naturais, principalmente da água, com o processo de reuso de rejeitos de lavanderias e sistemas de osmose reversa que passam por um tratamento prévio, sendo assim, a melhor forma de uso nos sanitários e para regar os jardins. Porém o projeto todo depende da infraestrutura e das instalações de cada hospital e de suas condições financeiras. O setor administrativo deve trabalhar em conjunto fornecendo os valores necessários para garantir efetividade e viabilidade no projeto. Quanto ao hospital em estudo, o projeto primeiramente teria que ser aprovado pela diretoria do hospital ou o setor administrativo responsável, pois trata-se de um órgão público, onde a verba necessária teria que ser avaliada e aprovada. Por outro lado, por apresentar uma deficiência em seu setor de esgoto, pois este precisa ser drenado por uma equipe terceirizada, o projeto poderia contribuir para gerar economia não só em recurso hídrico, mas também financeira com a diminuição de gastos com a empresa que faz este processo de drenagem. CONCLUSÕES As pesquisas mostram que os empresários tanto na área industrial, quanto no setor da saúde, demonstram interesse na busca de novos mecanismos de reuso da água (rejeitos) o que ajuda a preservar o meio ambiente visando também a economia,por isso, novas tecnologias são cada vez mais utilizadas para ajudar neste propósito. Elas indicam também que os estudos sobre o reuso da água dos setores hospitalares devem permanecer em alta, tendo em vista que se trata de um assunto muito pertinente nos dias atuais ede interesse comum, pois gera uma boa fonte de economia e sustentabilidade. Este tematambém é de suma importância na área da saúde, afinal qualquer pessoa está sujeito a receber um tratamento hospitalar e seria bom as pessoas verem os resultados destes projetos na prática para se conscientizaremdo uso correto dos meios naturais que possuímos. AGRADECIMENTOS Primeiramente agradeço a minha orientadora Rogéria Maria Alves de Almeida por ter me ajudado sempre que precisei e pelas horas de paciência, dedicação e principalmente pelos seus ensinamentos. Em seguida agradeço também a Professora Michele Batiston que mesmo não sendo minha orientadora me ajudou no que diz respeito a visita técnica que eu participei dentre outros motivos afetivos. Por fim, agradeço a todos que me ajudaram no período de estudos, nos momentos em que estava sem confiança para concluir, pois todos foram de grande valia e sempre estiveram em meus pensamentos, o que me fez recuperar as forças inúmeras vezes. REFERÊNCIAS ALAM, M. M; CEZAR-VAZ, M. R; ALMEIDA, T. 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