CONSULTA DE ENFERMAGEM Doença Cardiovascular INTERVENÇÃO NA COMUNIDADE ENQUADRAMENTO As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte para toda a população Portuguesa, sendo que tanto a prevenção como o tratamento estão intimamente relacionados com o actual modo de vida, ou seja, com hábitos de vida não saudáveis, nomeadamente ao nível da alimentação, exercício físico, lidar com emoções, consumo de tabaco, álcool, etc. MISSÃO DA ENFERMAGEM Atender às necessidades de cuidados de indivíduos e suas famílias ... dotando as pessoas de conhecimentos, no sentido da promoção da saúde, prevenção de doenças, recuperação e reabilitação, tendo em vista o autocuidado, ... reduzindo a morbidade e mortalidade causadas por estas doenças... O QUE É O PROJETO VCC (Viver Com Coração) O projeto VCC, consiste num programa de intervenção de enfermagem, baseado em CONSULTAS DE ENFERMAGEM para pessoas com doença cardiovascular, no sentido de promover a saúde e prevenir o agravamento da doença, com o intuito de aumentar a qualidade de vida, tendo em conta as orientações científicas das instituições nacionais e internacionais que analisam e reflectem estas problemáticas. OUTROS PROJETOS: Intervenção na comunidade, “Cardioproteção escolar, desportiva e empresarial...”, O QUE É O PROJETO VCC (Viver Com Coração) OUTROS PROJETOS Associados: - Intervenção na comunidade: Consiste em realizar intervenções comunitárias em espaços públicos e/ou privados, avaliações clinicas e ensinos, no âmbito da educação e prevenção de doenças cardiovasculares. - “Cardioproteção Empresa”: Consiste na criação de um gabinete de consultas de enfermagem onde se fará um controlo e acompanhamento de risco cardiovascular, com avaliação clinica de fatores de risco, e ensino/educação de bons hábitos de vida, no sentido preventivo, a trabalhadores de empresas que queiram aderir a este programa/projeto. - “Cardioproteção Escola”... - “Cardioproteção Desporto”... INTERVENIENTES OPERATIVOS E POPULAÇÃO ALVO INTERVENIENTES OPERATIVOS Estas atividades são realizadas por professores, enfermeiros, e estudantes de enfermagem, ... motivados e interessados em aderir e prestar cuidados preventivos de qualidade a pessoas e família com doença cardiovascular. Através destes cuidados profissionais ... promover estilos de vida saudáveis, promover a saúde, prevenir a doença, bem como acompanhar os factores de risco, esclarecendo dúvidas e receios que possam ter. POPULAÇÃO ALVO - Pessoas com doença cardiovascular (aterosclerótica, EAM, HTA, ...) - Pessoas assintomáticas com risco cardiovascular (RVC) elevado (com fatores de risco) - Pessoas assintomáticas sem factores de risco conhecido OBJETIVOS E PROCEDIMENTOS 1) Promover um estilo de vida saudável, reduzindo os fatores de risco cardiovascular. 2) Promover a detecção precoce de fatores de risco. 3) Envolver estudantes, enfermeiros e professores na consecução do evento. 4) Analisar parâmetros clínicos e socioprofissionais da população. 5) Desenvolver a prestação de serviço à comunidade. 6) Produzir conhecimento teórico-prático e científico neste contexto com investigação descritiva e correlacional, através de instrumentos de recolha de dados/informação, em variadas áreas temáticas. PROCEDIMENTOS nos eventos Avaliação dos Fatores de Risco Cardiovasculares à população aderente: - Tensão Arterial, - Frequência Cardíaca e Ritmicidade, - Índice de Massa Corporal, Perímetro Abdominal, - Teste colesterol e glicémia (eventualmente triglicerídeos), - Questões/Inquérito sobre estilos/hábitos de vida....BASE de DADOS... - CONSULTA: Risco SCORE, ensinos temáticos personalizados (prevenção). INTERVENÇÃO NA COMUNIDADE ENSINO INVESTIGAÇÃO VCC Consultas de Enfermagem EMPRESAS DESPORTO ESCOLAS EQUIPA VCC Professores, Enfermeiras (Instituições hospitalares) e Estudantes (ESEnfC) Professores: Paulo Alexandre Ferreira: [email protected] Marina Montezuma: [email protected] Pedro Parreira [email protected] Rosa Cristina Lopes: [email protected] Teresa Silva [email protected] Carlos Oliveira [email protected] Juliana Machado (Brasil) Rui Batista [email protected] Verónica Coutinho [email protected] Armando Silva [email protected] José Carlos Martins [email protected] José Manuel Pinto [email protected] Enfermeiras (Recentes Licenciadas na ESEnfC): Magali Lopes: [email protected] Rita Bento: [email protected] Inês Santos: [email protected] Lara Cunha: [email protected] Joana Sousa: [email protected] Catarina Amaral: [email protected] Neuza Costa: [email protected] Diana M G Caldeira - [email protected] Inês Antunes [email protected] Ana cristina Cavaleiro [email protected] Ângela Patrícia Costa Guimarães - [email protected] Estudantes: Ana Margarida Pereira de Pinho Santos Biana Isabel Plácido Tenreiro Rute Sofia Rodrigues Lopes Joana Mendes Silva Joana Isabel Sousa Cordeiro Inês Sofia Simões Lopes Rute Martins Cármen Alexandra Santos Almeida Melissa Marques El-Dardaghani Ana Priscila Monteiro Sousa Alves Pedro Gonçalo Batalha Santos Pereira Ivo Filipe Mendes Vaz Ana Raquel Rocha Teixeira Ana Soraia Oliveira Pires Telma Maria Barbosa Alves Pinto Cristiana Sofia da Silva Afreixo .... INVESTIGAÇÃO - MEDIÇÃO DO IMC; PERIMETRO ABDOMINAL; COLESTEROL; GLICEMIAS; FREQUENCIA CARDIACA E PRESSÕES ARTERIAIS - IDENTIFICAÇÃO DE FATORES DE RISCO – Questionário (base de dados...) - CÁLCULO DE RCV: SCORE - (Risco Cardiovascular) – QUADRO DE ALTO RISCO - ATIVIDADE FISICA - ATIVIDADES OCUPACIONAIS DIÁRIAS - ATIVIDADES DE LAZER - APGAR FAMILIAR - ESCALA DE SATISFAÇÃO COM O SUPORTE SOCIAL (ESSS) - QUESTIONÁRIO DE SAUDE SF36 - ESCALA DE ANSIEDADE DE HAMILTON - QUALIDADE DE VIDA EM PESSOAS COM HTA (MINICHAL) - TESTE DE BATALHA - conhecimento sobre sua situação clinica, dirigido essencialmente a pessoas com HTA e Dislipidémia - ÍNDICE DE KATZ, TINETTI - indica que o idoso é independente, ou seja, possui habilidade para desempenhar tarefas cotidianas como por exemplo 6 atividades básicas: banho, vestir-se, higiene pessoal, transferência, continência e alimentação - INSTRUMENTO DE AUTO-CUIDADO TERAPÊUTICO - seu grau de capacidade de realização de cada actividade de cuidados - TESTE CAGE - dependência de álcool - ESCALA DE LOCUS DE CONTROLO DE SAÚDE – “...maneira como as pessoas pensam acerca da saúde...” - ESCALA DA AVALIAÇÃO DE AUTO EFICÁCIA – “...maneira como você pensa sobre si próprio...”. - ESCALA DE MEDIDA DE ADESÃO AOS TRATAMENTOS – “...maneira como você toma a medicação...” - TESTE DE MORINSKY-GREEN – “...considerar que uma pessoa hipertensa é cumpridora...” - TESTE DE DISFUNÇÃO ERECTIL ISF-S - ajudar a identificar os problemas de ereção - TESTE DE SAUDE SEXUAL – “...disfunção sexual está atrapalhando a sua vida sexual...” - AMPA – AUTO-MEDIÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL DOMICILIARIA - monitorização ambulatória da pressão arterial AMPA é o método que permite o registro indireto e intermitente da PA durante 24 horas - ESCALA DE ANSIEDADE PERANTE A MORTE - PADRÕES DE VINCULAÇÃO DO ADULTO - DEPENDENCIA FISICA – HÁBITO DE FUMAR - TEST DE GLOVER- NILSS - usado para analisar o grau de dependência psicológica, social e gestual do fumador - TEST DE MOTIVAÇÃO PARA DEIXAR DE FUMAR (TESTE DE RICHMOND) - STRESS E PRESSÃO SANGUÍNEA DATA LOCAL AMOSTRA INTERVALO PROFESSORES; IDADES ESTUDANTES 23 E 24 Dolce Vita Março Coimbra 2013 180 pessoas 14-81 anos 7 Abril Parque 2013 Verde Coimbra 14 Famílias 18-80 anos (+-56pessoas) 15 Maio Exploratório 45 2013 de Coimbra pessoas 20-74 anos ENFERMEIRAS(OS); Paulo Alex. Ferreira, Marina Montezuma, Carlos Oliveira, Rosa Melo, Juliana Machado, Catarina Amaral, Inês Cruz, Rita Bento, Magali Lopes, Lara Cunha. 30 Estudantes Paulo Alex. Ferreira, Carlos Oliveira, Juliana Machado, Lara Cunha. 7 Estudantes e muitos outros estudantes em toda a atividade global. Paulo Alex. Ferreira, Carlos Oliveira, Juliana Machado, Rita Bento, Joana. 5 Estudantes. 14 Nov. Empresa Coimbra Editora (50 funcionários) 26 Nov. Fórum Coimbra Jan 2014 Mercado D. Pedro V ESTATISTICA DOLCE VITA IDADE Total IMC Total N 180 Género Feminino: 104; Masculino: 76 P Normal 73 Perim. Abd. Total Risco Baixo 68 HTA Cat. Total Normal 113 Colesterol Total P Acima 70 Obesidade I 28 Intervalo 19-81 anos Obesidade II e III 9 Risco Aumentado Risco Muito Aumentado 67 45 Hipert. I 44 Sem Risco/ Risco Baixo 135 Hipert. II e III 23 Risco Aumentado 45 Spearm Idade an's rho IMC Perimetro abdominal Idade 1,000 IMC Perímetro abdominal Correlations Total Nº Cigarros Cole_cat TADiast TA Sist Ritmicidade Dia * ** ,053 ,165 ,444 -,012 -,063 -,030 ,014 ,051 -,212** -,070 ,066 -,066 -,093 -,275** -,032 ,088 -,099 ,086 ,031 -,023 -,014 ,269** -,030 ,084 ,286** ,118 ,159* 1,000 ,011 ,076 ,209** -,187* -,115 1,000 ,582** ,135 -,053 ,412** ,108 1,000 ,118 -,102 ,360** 1,000 ,012 1,000 TADiast Hab lit FC -,208** ,480** TotalCole_cat Sal -,379** ,377** . TASist Ritmicidade 1,000 NrCigarrosDia -,095 ,046 ,011 ,056 1,000 ,058 ,051 ,051 1,000 -,091 -,040 1,000 ,192* sal_cod . Hab_lit FC **. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed). *. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed). 1,000 ESTATISTICA DOLCE VITA ESTATISTICA PARQUE VERDE IDADE Total IMC Total Perim. Abd. Total HTA Cat. Total N Género Feminino: 9; Masculino: 6 15 (56) P Normal 4 Risco Baixo 2 Normal 6 Colesterol Total Sal “Meio”: 11; Com: 4 P Acima 4 Intervalo 18-82 anos Obesidade I 5 Obesidade II e III 2 Risco Aumentado Risco Muito Aumentado 2 11 Hipert. I 8 Sem Risco/ Risco Baixo 11 Ex. Físico Não: 6; Sim: 9 Hipert. II e III 1 Risco Aumentado 4 HTA tratada (medicação) Sim: 9; Não: 6 Dolce Vita Março 2013 Dolce Vita Março 2013 Parque Verde Abril 2013 Parque Verde Abril 2013 Exploratório Maio 2013 Exploratório Maio 2013