Ano 07, nº 14, Fevereiro de 2014 PEDIDOS DE RECURSO SOMENTE ATRAVÉS DO RELATÓRIO ANALÍTICO DE GLOSAS O Relatório Analítico de Glosas já está à disposição dos prestadores de serviço da CAC. Desde o mês de janeiro de 2014, todos os pedidos de recurso, com as justificativas de análise de glosas, devem ser preenchidos neste relatório. Apresentamos, abaixo, como deverá ser feito o acesso ao site e ao portal TISS, com instruções para o envio de recurso: Fig. 1 1 – Acesso pelo site: www.cac.org.br 1.1 Link Prestador, Área do Credenciado (Figura 1); 1.2 De posse da SENHA previamente solicitada à CAC, através do Setor de Credenciamento, preencher os campos de CNPJ e SENHA; 1.3 Acessar o link Relatórios; 1.4 Preencher com o número do processo desejado, obedecendo os parâmetros indicados na tela abaixo. (Figura 2); Fig. 2 *Lembramos que só estarão disponíveis os processos com créditos já estabelecidos e que o prazo máximo para solicitar o Recurso de Glosas é de até 90 dias após a data de crédito. 1.5 Abaixo você pode verificar o modelo de Relatório Analítico de Processos disponível para impressão que deverá ser encaminhado à CAC com as devidas anotações para recursos. A CAC estará a disposição para outros esclarecimentos através do Setor de Credenciamento, telefone 2126-7150 ramal 7300. ! ATENÇÃO O Informe de Rendimentos - Base de Exercício 2013 dos prestadores (Pessoa Física e Pessoa Jurídica) já se encontra disponível no portal da CAC. Para acessá-lo basta entrar no site www.cac.org.br - Prestadores - Área do Credenciado. Fique atento, pois este documento não será enviado via Correios! COMO SOLICITAR O RECURSO DE GLOSAS DESBLOQUEIO DE GUIAS 1 Após a impressão do Relatório Analítico através do PORTAL TISS, o credenciado deverá preencher o campo no formulário JUSTIFICATIVA PARA RECURSO DE GLOSAS. 2 Feitas as anotações, montar o processo com: RELATÓRIO + CAPA DE PROCESSO + CÓPIA DA GUIA (quando houver). 3 Encaminhar ao DEPARTAMENTO DE CONTAS MÉDICAS (DECME) o lote de recursos, por e-mail (escaneado), correios ou portador através de qualquer uma de nossas representações. 4 Lembramos que o prazo para solicitação de RECURSO DE GLOSA é de até 90 dias após o crédito. 5 A data para o pagamento do RECURSO seguirá o cronograma da CAC. Gostaríamos de lembrar que as guias de internações eletivas devem ser desbloqueadas no ato da internação. O desbloqueio é feito de 2ª a 6ª, das 7h30 às 19h30, através do Teleatendimento pelo telefone 21267156, e das 19h30 às 7h30, através do VIDA UTI pelo telefone 3461-3030, assim como aos sábados, domingos e feriados. Cronograma de Apresentação de Faturas Médicas e Notas Fiscais Srs. Credenciados, para sua maior comodidade, os processos podem ser encaminhados V I A C O R R E I O S, o b e d e c e n d o a d ata d a p o sta gem conforme o cronograma ao lado. Anote nosso endereço: À CAC DECME – Dep. de Contas Médicas Av Presidente Vargas, 463/ 9º andar Centro – RJ CEP 20071-003 L E M B R E-S E: Na entrega de faturas, as GUIAS TISS de CONSULTA e SADT devem vir separadas das guias de INTERNAÇÃO e HONORÁRIOS MÉDICOS. Cada lote deverá conter no máximo 100 guias. Solicite sua Senha de Acesso ao Portal TISS, através do e-mail: [email protected]. ATENÇÃO: Credenciados PESSOA JURÍDICA, r e fo r ç a m o s a n e c e s s i d a d e d o e n v i o eletrônico das faturas por XML e a apresentação da fatura física, deverá obedecer o cronograma ao lado Informativo da Caixa de Assistência dos Servidores da CEDAE - CAC aos seus credenciados Ano 07, nº 14, Fevereiro de 2014 Diretor- Presidente – Clovis Francisco do Nascimento Filho, Diretor Administrativo-Financeiro – Edson Reis da Silva, Diretor Técnico-Operacional – Antonio Carlos Alvares Grillo, Diretor Técnico de Desempenho Flávio Guedes de Medeiros, Diretor de Assistência aos Associados - Humberto Luiz Nunes de Lemos Jornalista Responsável: Jorge D’ Moraes MTB - 23915 ; Projeto Gráfico: Priscila Thompson Tiragem: 1600 exemplares Sede: Av. Presidente Vargas, 463, 9º andar CEP: 20071-003 Telefone : (21) 2126-7187 FAX Credenciamento: (21) 2221-8904 E-mail: [email protected] ou [email protected] Site: www.cac.org.br