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Leia o Caso a seguir para responder às questões de 1 a 5.
Paciente do sexo feminino, 58 anos, apresentou quadro de cefaléia súbita, há seis horas,
associada à dor ocular à direita. Segundo informa a paciente, houve inchaço periorbitário.
Queixa-se também de diplopia.
No exame físico, foram notadas proptose ocular pulsátil (olho parecia sair da órbita), plegia de
todos os movimentos oculares à direita e midríase à direita. A paciente estava alerta e
orientada.
A hipótese diagnóstica foi de ruptura de aneurisma da porção intracavernosa da artéria carótida
interna. Feita a propedêutica, o diagnóstico foi confirmado.
Doze horas depois, a paciente evoluiu com piora do quadro e rebaixamento do nível de
consciência. Não abria os olhos, falava palavras desconexas quando estava sob estímulos
dolorosos e, então, ela localizava tais estímulos. Estava hemiparética.
1) A dor é mecanismo de proteção do ser humano. Sobre a dor apresentada pela paciente
referida, indique a alternativa com informação INCORRETA.
a) É provável que a dor sentida pela paciente tenha sido percebida por nervos cranianos, em
especial o trigêmeo, dentro do seio cavernoso.
b) A dor ocular dessa paciente está relacionada a receptores viscerais aferentes.
c) Por ser a dor dessa paciente localizada na cabeça, a via aferente não apresenta neurônio
talâmico.
d) Não há qualquer participação do sistema nervoso eferente visceral na dor apresentada pela
paciente.
Justificativa: Mesmo mediadas por nervos cranianos, a dor tem via neurológica que passa pelo
tálamo.
2) O “inchaço periorbitário” e a proptose apresentada pela paciente provavelmente ocorreram
devido ao acometimento do seio cavernoso. Sobre os seios durais, assinale a alternativa que
contém informação INCORRETA.
a) No seio cavernoso, estão os três nervos responsáveis pela motricidade ocular e os três
ramos do trigêmeo.
b) O seio sagital inferior une-se à veia cerebral magna e forma o seio reto.
c) O seio reto drena para a confluência dos seios.
d) A Veia Jugular interna deriva diretamente do seio sigmoide.
Justificativa: O ramo mandibular do trigêmeo não passa no seio cavernoso.
3) A hemiparesia apresentada pela paciente pode ter as seguintes características, EXCETO:
a) Ocorreu associada com hiperreflexia.
b) Pode ser explicada por lesão no território de irrigação da artéria cerebral anterior.
c) Ocorreu do lado esquerdo, por isso não se espera afasia motora associada.
d) Ocorre devido à lesão no neurônio que faz a decussação da via motora primária.
Justificativa: A lesão é no território da artéria carótida interna, portanto de seus dois ramos,
artéria cerebral média e artéria cerebral anterior. A lesão no território da artéria cerebral
anterior resultaria em paresia de membro inferior contralateral.
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4) Quanto aos reflexos pupilares da paciente, em sua admissão, pode-se deduzir,
corretamente, que
a) ela apresenta anisocoria à direita.
b) ela apresenta refexo fotomotor direto à direita preservado.
c) ela apresenta reflexo fotomotor consensual à esquerda preservado.
d) não é possível afirmar qual o local da lesão pelos reflexos fotomotores.
Justificativa: Como a paciente teve a lesão do nervo oculomotor à direita, no seio cavernoso,
há midríase à direita sem alterações no reflexo consensual à esquerda, pois o nervo óptico à
direita, o mesencéfalo e o nervo oculomotor à esquerda estão preservados.
5) Sobre o nível de consciência da paciente na evolução do quadro clínico, pode-se deduzir,
corretamente, que
a) ela deve ser intubada para proteção de vias aéreas.
b) ela, pelo seu quadro clínico, apresentou lesão que acometeu seu hipotálamo, por isso o
coma.
c) não é necessário testar reflexo corneano dessa paciente pelo fato de ela estar inconsciente.
d) ela não está em coma.
Justificativa: A paciente está com Escala de Coma de Glasgow de 9.
6) Paciente com baixa da acuidade auditiva apresenta, no exame físico: hipoacusia à esquerda
com teste de Rinne invertido à esquerda e teste de Weber lateralizado para direita. Seu
diagnóstico será de
a) hipoacusia neurosensorial à esquerda.
b) hipoacusia neurológica à direita.
c) indeterminado, pois é necessário saber o resultado dos exames à esquerda.
d) indeterminado, pois os testes de Rinne e Weber estão incompatíveis para o diagnóstico.
Justificativa: O enunciado descreve os sinais típicos da surdez neurossensorial ou neurológica.
7) Em relação ao hipotálamo e à hipófise, as afirmações a seguir estão corretas, EXCETO:
a) O hipotálamo é a região cerebral que centraliza as funções de homeostase.
b) Os hormônios de liberação hipotalâmicos são sintetizados e secretados por neurônios.
c) O hipotálamo localiza-se no teto do terceiro ventrículo.
d) A hipófise localiza-se no osso esfenóide, na base do crânio, na chamada de Sela Túrcica.
Justificativa: O hipotálamo forma o assoalho do terceiro ventrículo.
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8) Após o atendimento de um paciente com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), a
equipe médica realizou uma discussão sobre tratamento coadjuvante para indivíduos com esse
diagnóstico. Para isso, essa equipe optou por realizar uma pesquisa quantitativa para avaliar o
conhecimento das medidas dietéticas e posturais antirrefluxo. Sobre esse tipo de pesquisa,
assinale a alternativa que contém informação INCORRETA.
a) Pesquisa Quantitativa é apropriada para medir tanto opiniões, atitudes e preferências como
comportamentos.
b) Pesquisa quantitativa pode ser baseada em questionários respondidos em entrevistas
médicas.
c) As pesquisas quantitativas, baseadas em questionários fechados, apresentam menos
informações que as qualitativas com questionários abertos.
d) Em uma pesquisa quantitativa, baseada em questionário, deve-se agrupar o máximo de
variáveis em uma única pergunta, para facilitar a resposta pelo pesquisado.
Justificativa: Em uma pesquisa quantitativa deve-se ser o mais claro possível e evitar questões
que possam levar a dificuldades de resposta.
9) Em relação aos marcos da História da Saúde Mental, assinale a alternativa com informação
INCORRETA.
a) No final do século XVIII, instala-se na sociedade ocidental a abordagem do portador de
transtornos mentais por meio de internação em instituições psiquiátricas.
b) Nas primeiras décadas do século XX, ocorre um crescimento numérico dos manicômios no
mundo e estes se tornam cada vez mais repressivos.
c) Na década de 1940, logo após a 2ª guerra mundial, ocorre a visita de Franco Basaglia ao
Brasil e se inicia o processo de redução do número de leitos psiquiátricos.
d) O filme “Em Nome da Razão”, de Helvécio Ratton, e a reportagem “Nos Porões da Loucura”,
de Hiram, divulgaram as condições desumanas dos hospitais psiquiátricos.
JUSTIFICATIVA: A visita de Franco Basaglia ao Brasil ocorre na década de 1970 e é só a partir
do final da década de 1980 é que ocorre a redução do número de leitos psiquiátricos.
10) A hanseníase é uma doença infecciosa cujo agente etiológico é uma micobactéria que tem
tropismo por uma célula do sistema nervoso, a qual tem como função formar a bainha de
mielina em axônios do sistema nervo periférico (SNP). Marque a alternativa que indica,
corretamente, a referida célula.
a) Oligodendócito
b) Célula de Schwann
c) Célula ependimária
d) Micróglia
Justificativa: a célula de Schwann é a responsável pela formação da bainha de mielina do SNP,
enquanto que o oligodendrócito, no SNC.
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Considerando-se o caso seguir, responda as questões 11, 12 e 13.
K.M.N., sexo feminino, 35 anos, previamente hígida, começou a apresentar dor epigástrica que
irradiava para o dorso, além de vômitos repetidos. Após algumas horas, como as queixas
persistiam, foi levada ao serviço de urgência onde foi feito o diagnóstico de pancreatite aguda.
11)No tratamento da pancreatite aguda, como no caso de K.L.M., é recomendada a suspensão
da dieta oral. Isso porque é necessário que o pâncreas seja colocado em “repouso” por alguns
dias. Considerando-se o exposto, assinale a alternativa que contém a informação
INCORRETA.
a) A chegada do quimo no duodeno estimularia a secreção do suco pancreático.
b) O suco pancreático mantém suas características, independentemente dos componentes do
quimo.
c) Na situação de K.M.N., a própria tripsina pode contribuir para a lesão pancreática.
d) Caso a paciente se alimentasse normalmente, ela poderia apresentar fezes gordurosas.
Justificativa: O suco pancreático altera suas características de acordo com os componentes do
quimo.
12) No caso de K.L.M., em se tratando de uma paciente do sexo feminino e previamente hígida
(sem outras doenças), a causa mais provável da pancreatite aguda seria a litíase biliar. Sobre o
exposto, as afirmações abaixo estão corretas, EXCETO:
a) A bile é um composto secretado pela vesícula biliar.
b) Os cálculos biliares são formados a partir do colesterol proveniente do sangue.
c) Na situação de K.L.M., haveria um desequilíbrio na interação entre lecitina, sais biliares e
colesterol.
d) O colesterol é convertido em ácido cólico ou quenodesoxicólico que vão dar origem aos
ácidos biliares.
Justificativa: A bile é um composto ARMAZENADO na vesícula biliar.
13) A paciente K.L.M., ao se recuperar do quadro de pancreatite aguda, voltará a ter as
enzimas pancreáticas agindo de forma fisiológica. Assinale a alternativa que contém a relação
correta entre a enzima e a informação correspondente.
a) Quimiotripsina – hidrólise de proteínas a aminoácidos individuais.
b) Amilase pancreática – hidrólise de glicogênio.
c) Lípase pancreática – hidrólise de gorduras neutras.
d) Colesterol esterase – hidrólise de ésteres de colesterol.
Justificativa: Quimiotripsina – hidrólise de proteínas NÃO chegando a aminoácidos individuais
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14) As proteínas compõem cerca de três quartos dos sólidos corporais, e desempenham
importantes funções em nosso organismo. A respeito do metabolismo das proteínas, as
afirmações a seguir estão corretas, EXCETO:
a) Raramente, peptídeos ou moléculas protéicas inteiras são absorvidos pelo trato
gastrointestinal.
b) Os aminoácidos essenciais são produzidos em quantidade suficiente pelo organismo
humano.
c) A concentração dos aminoácidos no sangue é mantida relativamente constante.
d) Um tecido, que precisa de proteínas, pode sintetizá-las a partir dos aminoácidos
encontrados no sangue.
Justificativa: Os aminoácidos essenciais NÃO são produzidos em quantidade suficiente pelo
nosso organismo.
15) A úlcera péptica gástrica ou duodenal ocorre quando há um desequilíbrio entre fatores
agressivos e protetores da mucosa gastroduodenal. As alternativas abaixo indicam fatores
protetores, EXCETO.
a) Glândulas de Brünner.
b) Secreção pancreática.
c) Secretina.
d) Pepsina.
Justificativa: Pepsina – a pepsina está associada à produção de ácido gástrico e, portanto, faz
parte dos fatores agressores.
16) Um acadêmico do 2º período do curso de Medicina está fazendo uma pesquisa cujo tema
principal é Constipação Intestinal. Ele decide que sua pesquisa será qualitativa e para isso
entrevistará profissionais da área de saúde. Em relação às pesquisas qualitativas em forma de
entrevista, assinale a alternativa que apresenta informação INCORRETA.
a) A entrevista é a melhor abordagem para se obterem respostas para questões complicadas
que requerem explicação e orientação.
b) A qualidade do entrevistador pouco impacta na qualidade das respostas, pois sua
participação é reduzida.
c) Questões que soam artificiais ou formais possibilitam ao entrevistador improvisar seu próprio
estilo de indagar as questões, porém torna a pesquisa menos padronizada.
d) A entrevista semiestruturada requer mais treinamento e habilidade do pesquisador para
manter o foco da pesquisa.
Justificativa: As entrevistas semiestruturadas são construídas em torno de um corpo de
questões sobre as quais o entrevistador parte para uma exploração profunda, porém limita o
entrevistado quanto à liberdade na resposta; o que não ocorre nas entrevistas não
estruturadas.
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17) Em relação à proposta de trabalho dos Centros de Convivência em Belo Horizonte,
assinale a alternativa com informação correta.
a) A escolha da oficina, à qual o usuário será vinculado no Centro de Convivência, depende do
resultado de um teste de aptidão pré-admissional, administrado por um terapeuta ocupacional.
b) As oficinas apropriadas para cada usuário são definidas de maneira unilateral pela gerente
do Centro de Convivência, a partir de um relatório psiquiátrico do paciente.
c) As oficinas terapêuticas, às quais os usuários se vinculam no Centro de Convivência, são
conduzidas principalmente por artistas plásticos e artesãos.
d) Para se vincular ao Centro de Convivência, o usuário deve frequentar oficinas ali oferecidas
por, pelo menos, três vezes na semana.
Justificativa: Letra C: os trabalhos nos Centros de Convivência são conduzidos por artistas e
artesãos que trabalham como funcionários da PBH e as atividades são decididas de forma
conjunta, com o usuário, respeitando-se seus desejos e aptidões, sem limite de turnos para as
atividades, sendo avaliado cada caso.
18) O sinal de Giordano é um importante sinal semiológico que auxilia no correto diagnóstico
em relação a algumas patologias. Com relação ao sinal de Giordano, as afirmações a seguir
estão corretas, EXCETO:
a) A pesquisa do sinal é realizada na parede posterior do abdome.
b) O sinal é dito positivo quando há presença de dor.
c) O sinal é exacerbado quando há descompressão brusca do abdome.
d) O sinal é pesquisado com punho-percussão em região lombar.
Justificativa: o sinal não é exacerbado com a descompressão brusca, pois não envolve a
palpação abdominal. O sinal de descompressão brusca é o Sinal de Blumberg
19) A parotidite infecciosa endêmica – caxumba – a, é causada por um vírus da família
Paramyxoviridae. A partir da vascularização glandular, o vírus pode se disseminar para outros
órgãos, como testículos e pâncreas, entre outros. De acordo com o exposto, marque a
alternativa que indica, corretamente, uma característica morfológica microscópica típica da
glândula afetada nessa condição.
a) Presença de porções secretoras, compostas por células serosas formando “meias-luas”
b) Presença de porções excretoras, compostas por ductos intercalares, estriados e excretores
c) Presença de células centroacinares e acinares, contendo grânulos de zimogênio
d) Presença de porções secretoras, compostas exclusivamente por células serosas
Justificativa: A glândula parótida é composta de porções secretoras, contendo exclusivamente
células serosas. As outras alternativas indicam características típicas de outras glândulas
exócrinas.
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20) João, em uma briga de rua, sofreu uma agressão por arma branca, que o atingiu no flanco
esquerdo. Ao chegar ao Pronto Socorro, foi submetido à laparotomia devido a um grande
sangramento na região do cólon descendente, de um vaso proveniente da artéria mesentérica
inferior. Dentre as alternativas abaixo, marque aquela que apresenta, corretamente, o vaso
possivelmente responsável por este sangramento, já que ele é ramo da artéria mesentérica
inferior.
a) Artéria cólica direita
b) Artéria cólica média
c) Artéria retal média
d) Artéria cólica esquerda
Justificativa: a artéria cólica esquerda é ramo da mesentérica inferior
Com base na situação descrita a seguir, responda as questões 21 a 23.
Caminhando próximo à Praça da Liberdade, Júlia escorregou, caiu e sofreu algumas
escoriações. Júlia ficou bastante chateada, pois havia sujado sua roupa e, do seu braço
esquerdo, chegou até a sair um pouco de sangue. No dia seguinte, ela estava bem, porém
sentia um incômodo no braço machucado. A pele, na área da ferida, estava vermelha, quente
e inchada.
21) A reação que ocorreu no braço de Júlia é uma inflamação aguda.
Com base no exposto, indique a alternativa que apresenta uma afirmação correta sobre o tipo
de imunidade envolvida no processo descrito acima.
a) A inflamação aguda é mediada pelos linfócitos B e T virgens.
b) A inflamação é um exemplo típico de imunidade passiva.
c) A resposta inflamatória aguda é inespecífica e não gera memória imunológica.
d) O indivíduo deve ser previamente imunizado para a resposta inflamatória aguda ocorrer.
Justificativa: LT e B virgens não medeiam respostas inflamatórias agudas. Imunidade passiva
ou ativa está relacionada aos linfócitos B e T. A memória imunológica não é característica das
respostas inatas.
22) Indique a alternativa que apresenta uma correlação correta entre uma célula que participa
da resposta inata e sua respectiva função.
a) Células NK - secretam IFN-gama em resposta à citocina interleucina-12.
b) Linfócitos T intraepiteliais - reconhecem micro-organismos utilizando receptores altamente
específicos.
c) Mastócitos - secretam imunoglobulinas do tipo E específicas para cada antígeno.
d) Neutrófilos – reconhecem e lisam células infectadas por micro-organismos.
Justificativa: LT intraepiteliais não possuem receptores de antígenos específicos. Mastócitos
liberam histamina. Neutrófilos são células fagocíticas.
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23) Em relação às células acessórias, analise as informações a seguir.
I – Os fagócitos mononucleares originam-se na medula óssea e participam da ativação de
linfócitos T de memória, apresentando antígenos para essas células nos tecidos
periféricos.
II – As células de Langerhans são células dendríticas que apresentam antígenos que
entraram no organismo através da pele.
III - As células dendríticas originam-se de precursores na medula óssea e apresentam
função de captar os antígenos e transportá-los para os linfonodos, onde são apresentados
para os linfócitos T virgens.
IV – Macrófagos são eficientes células apresentadoras de antígenos para linfócitos T
efetores.
Em relação às afirmativas acima, deve-se afirmar que
a) apenas I e II são corretas.
b) apenas III e IV são corretas.
c) apenas II e III são corretas.
d) todas são corretas.
Justificativa: todas são corretas, portanto, são auto-explicativas
Com base na situação descrita a seguir, responda as questões 24 a 26.
A bactéria Haemophilus influenzae, agente etiológico envolvido em casos de pneumonia
associados à DPOC e à fibrose cística, estimula respostas imunológicas. A resposta inata é
desenvolvida inicialmente; entretanto, não é suficiente para neutralizar este micro-organismo,
que apresenta crescimento extracelular. Então, o desenvolvimento da imunidadade adquirida é
necessário para eliminar este patógeno. Este gênero bacteriano é formado por pequenos
bastonetes Gram-negativos.
24) Indique a alternativa que apresenta, corretamente, a característica dos linfócitos T que
determina a sua capacidade de neutralizar micro-organismos, quer sejam eles intra ou
extracelulares.
a) Diversidade.
b) Especialização.
c) Especificidade.
d) Limitação.
Justificativa: Diversidade é a capacidade de responder a diferentes tipos de antígenos
específicos (especificidade). A reposta imunológica é limitada, ou seja, na ausência do
antígeno, ela é encerrada.
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25) Os anticorpos, que são os mediadores solúveis da imunidade adquirida, apresentam um
papel importante na eliminação de Haemophilus influenzae.
Com base no exposto acima, indique a alternativa que apresenta, corretamente, o processo
efetor de eliminação de H. influenzae que é mediado pelos anticorpos.
a) Degranulação de linfócitos T citolíticos.
b) Inibição da associação de peptídeos antigênicos com o MHC de classe I.
c) Neutralização dos sítios de replicação intracelular.
d) Opsonização para o processo de fagocitose.
Justificativa: Os anticorpos são mediadores da imunidade adaptativa aos antígenos
extracelulares e, portanto, potencializam os processos de fagocitose. Anticorpos não
promovem degranulação de LT citotóxicos, não participam do processamento de antígenos
intracelulares (via MHC I) e também não impedem a replicação intracelular de microorganismos.
26) Indique a alternativa que apresenta uma informação correta sobre a coloração de Gram
na parede celular de Haemophilus influenzae.
a) A solução descolorante remove o corante primário da parede de H. influenzae.
b) Bactérias Gram-negativas retêm o complexo fucsina/iodo na sua parede.
c) Estas bactérias são coradas pelo corante primário.
d) H. influenzae é corado pelo cristal violeta.
Justificativa: As bactérias Gram-negativas são coradas por fucsina que é o corante secundário.
A solução descolorante remove o corante primário (complexo cristal-violeta/iodo) da parede
das bactérias Gram-negativas.
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27) O livro “O alienista” discute, ironicamente, as fronteiras entre a razão e a loucura. Sobre o
conteúdo deste livro, assinale a alternativa que apresenta informação INCORRETA.
a) Todos os que o exercem o poder em Itaguaí, incluindo, o revoltoso barbeiro Porfírio,
fizeram uma composição com Simão Bacamarte, o que sugere que tanto a razão
quanto a loucura são usadas pelo poder, dependendo de seu interesse.
b) Simão encerra em seu manicômio uma grande quantidade de pessoas, cujo
comportamento era até então considerado 'normal' pela sociedade: os que possuíam
'mania' de oratória, como Martim Brito, os excessivamente corteses, como Gil
Bernardes e a própria esposa, Dona Evarista, que passara a noite hesitando entre
um colar de granada e outro de safira para ir ao baile; assim, o padrão da
normalidade era constituído pelos critérios do alienista, obviamente em consonância
com os ditames da Igreja e dos poderes constituídos.
c) Com o tempo, as conclusões do alienista sobre a loucura alteram-se drasticamente,
pois louco não é mais o desequilibrado, mas sim aquele que exibe um perfeito
equilíbrio das funções mentais e, por causa disso, Simão Bacamarte liberta os
antigos loucos e passa a prender os novos, como o padre Lopes, a esposa do
boticário Crispim e o barbeiro Porfírio: primeiramente preso pela inconsistência de
sua rebelião; depois, por ter percebido essa mesma inconsistência e se recusado a
liderar outra rebelião.
d) Considerando todos os personagens e a complexa trama envolvendo a normalidade
e o equilíbrio, esse livro não pode ser considerado atual por sua temática porque,
com a evolução da ciência, já temos claro os limites entre a loucura e a razão, com
regras estabelecidas para cada situação.
28) A agenda do médico é a parte da entrevista médica que oferece informações mais
importantes sobre o paciente e a mais difícil de ser corretamente obtida. A coleta meticulosa de
dados é fundamental para a formulação de uma hipótese diagnóstica a partir de informações
fornecidas pelo paciente.
Em relação à consulta médica e à coleta de dados na perspectiva biomédica, as afirmativas
abaixo sobre características dessa consulta e dessa coleta de dados estão corretas, EXCETO:
a) É necessário estabelecer a ordem temporal de instalação dos sintomas.
b) É necessário gerar uma hipótese diagnóstica e testá-la, fazendo perguntas que reforcem ou
excluam essa hipótese.
c) É importante estabelecer uma caracterização dos sintomas: cronologia, localização corporal,
qualidade, fatores que agravam e aliviam e, ainda, suas manifestações associadas.
d) É importante explorar todas as queixas, mesmo as que não fazem parte da história, e dar
relevância às suas características.
Justificativa: deve-se centrar na queixa principal e tentar caracterizá-la ao máximo possível. As
queixas que não fazem parte da história servirão mais como fator de confusão do que
elucidativo para a hipótese diagnóstica.
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29) A Educação em Saúde é um processo de trocas de saberes e experiências entre a
população como um todo, incluindo usuários, profissionais e gestores de saúde. Sobre essa
prática, as afirmações a seguir estão corretas, EXCETO:
a) É o processo educativo de construção de conhecimentos em saúde que visa à apropriação
temática pela população e não a profissionalização ou carreira na saúde.
b) Pode ser vista como um campo de práticas que ocorre nas relações sociais estabelecidas
entre os profissionais da saúde.
c) É uma prática essencial do SUS.
d) Constitui um conjunto de saberes orientado para a prevenção de doenças e promoção da
saúde.
Justificativa: A educação na área da saúde pode ser vista como um campo de práticas que
ocorre nas relações sociais estabelecidas pelos profissionais de saúde entre si, com a
instituição e, sobretudo, com o usuário, no desenvolvimento cotidiano de suas atividades.
30) Uma infecção com um parasita tropical pode bloquear um vaso linfático, levando um
acúmulo excessivo de líquido intersticial nos espaços teciduais. Assim, o bloqueio do tronco
subclávio esquerdo levaria a um edema do membro superior esquerdo, por exemplo. Com
relação aos principais troncos linfáticos, as afirmações a seguir estão corretas, EXCETO:
a) O ducto torácico mede 38 a 45 cm de comprimento e começa como uma dilatação, nem
sempre presente, chamada cistena do quilo.
b) O ducto torácico recebe a linfa proveniente do lado esquerdo da cabeça e do pescoço, do
membro superior esquerdo e de todo o tronco do corpo.
c) O ducto linfático direito mede aproximadamente 1,2 cm de comprimento e drena a linfa na
junção das veias subclávia direita e jugular interna direita.
d) A cisterna do quilo recebe a linfa proveniente dos troncos lombares direito e esquerdo e do
tronco intestinal.
Justificativa: Os dois principais troncos linfáticos do nosso corpo são o ducto torácico e o ducto
linfático direito. O ducto torácico recebe a linfa proveniente do lado esquerdo da cabeça e do
pescoço, do lado esquerdo do tórax, do membro superior esquerdo e do tronco, abaixo do
diafragma. O ducto linfático direito recebe a linfa proveniente do lado direito da cabeça e do
pescoço, do lado direito do tórax. Ambos drenam a linfa para o sistema venoso na junção das
veias subclávia e jugular interna, em cada lado.
31) O médico inglês Arthur Hill Hassall dedicou-se à microscopia e publicou seu 1º livro de
histopatologia em 1846. Foi o responsável pela descoberta de corpúsculos localizados
exclusivamente na região medular de um órgão linfoide, os quais são formados por células
epiteliais reticulares arranjadas de modo concêntrico. Marque a alternativa que indica,
corretamente, o órgão linfoide que possui esses corpúsculos.
a) Timo
b) Baço
c) Tonsila palatina
d) Linfonodo
Justificativa: O timo é o único órgão linfoide que possui os corpúsculos de Hassal em sua
região medular.
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32)Dentre as opções abaixo, assinale aquela que exemplifica uma variável do tipo categórica.
a) Altura (cm)
b) Peso (Kg)
c) Qualidade de vida (boa, nem ruim nem boa, ruim)
d) Número de pessoas na família
Justificativa: A variável qualidade de vida (boa, nem ruim, nem boa, ruim) é classificada como
uma variável categórica do tipo ordinal. As demais são variáveis quantitativas.
33)Um estudo epidemiológico foi realizado para avaliar um teste diagnóstico experimental para
a detecção de anticorpos anti-HIV na saliva. Tratava-se de um teste de resultado rápido, que
deveria ser efetuado pela própria pessoa. Um total de 18 indivíduos infectados pelo HIV e 22
sem a infecção viral, todos com diagnóstico devidamente comprovado, fizeram o teste
conforme as instruções. Os resultados obtidos foram 9 testes positivos entre os 18 pacientes
infectados e 9 negativos nos 22 não-infectados. Baseando-se nesses achados, marque a
alternativa que indica, respectivamente, a sensibilidade e especificidade do teste.
a) 40,9% e 54,0%
b) 50,0% e 40,9%
c) 30,8% e 69,2%
d) 69,2% e 30,8%
Justificativa: Sens= 9/18=50,0%; Espec=9/22=40,9%
A tabela abaixo ilustra um estudo que pesquisou a associação entre uma determinada doença
X e o fator de risco Z. Analise os dados e responda às questões 34 e35.
Doença X
Fator de
Risco Z
Presente
Ausente
Presente
25
5
Ausente
5
25
34) Assinale a alternativa que indica a incidência dos casos da doença X entre os pacientes
expostos ao fator de risco Z.
a)
b)
c)
d)
38,0%
41,6%
62,5%
83,3%
Justificativa: Incidência da doença X entre expostos à doença Z é igual a 25 / 30 = 0,833 =
83,3%
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Curso de Medicina UNIFENAS-BH
AVALIAÇÃO FINAL - EXAME GERAL INTEGRADO
2º/2013
Nome: _________________________________________________ Data:____/____ /2013.
35) Assinale a alternativa que indica o risco relativo entre a doença X e o fator de risco Z.
a)
b)
c)
d)
5,00
3,20
2,15
1,25
Justificativa: RR = (25 / 30) / (5 / 30) = 0,8333 / 0,1667 = 4,998 = 5,00
36) O Brasil tem experimentado, nas últimas décadas, importantes mudanças no padrão de
morbidade e mortalidade da sua população. As alternativas abaixo apresentam referências
corretas a essas mudanças, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Transição epidemiológica.
Estreitamento da base e alargamento do ápice da pirâmide populacional.
Aumento da taxa de fecundidade.
Aumento da expectativa de vida ao nascer.
Justificativa: Diminuição da taxa de fecundidade.
37) Devido ao aumento do número de casos de câncer de mama nas últimas décadas,
Amanda decidiu fazer levantamento de dados sobre a incidência dessa doença. Para isso, ela
aplicou um questionário com questões fechadas, em 200 mulheres. Qual das alternativas
abaixo apresenta uma possível pergunta feita por Amanda que NÃO está relacionada à
utilização de uma variável dicotômica?
a) Na sua família, já houve algum caso de câncer de mama?
b) Você realiza em casa o autoexame das suas mamas?
c) Se você já se consultou com um ginecologista, com que idade você fez a primeira consulta?
d) Você já fez o exame de mamografia?
Justificativa: A idade representa uma variável contínua e não binária (dicotômica).
38) A Suricato é uma experiência exitosa de economia solidária, construída pelos e para os
portadores de sofrimento mental, em Belo Horizonte. Sobre a Suricato, as afirmações a seguir
estão corretas, EXCETO:
a) Na Suricato, o trabalho é considerado uma construção coletiva.
b) A gestão da Suricato é realizada por representantes do governo municipal.
c) Em Belo Horizonte, existem quatro núcleos da Suricato, que incluem oficinas de Marcenaria,
Culinária, Mosaico e Corte/Costura.
d) A inserção do portador de sofrimento mental na Suricato difere, e muito, da inserção do
trabalhador no mercado de trabalho tradicional, pois, neste último, a produtividade é o principal
indicador.
Justificativa: O poder público funciona apenas como catalisador e parceiro, incentivando por
meio de financiamentos, cessão de equipamentos de trabalho e espaços físicos, mas sem
intervir como gestor.
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AVALIAÇÃO FINAL - EXAME GERAL INTEGRADO
2º/2013
Nome: _________________________________________________ Data:____/____ /2013.
39) Sobre o uso de medidas em estatística relacionado ao tipo de variáveis, pode-se afirmar,
corretamente, que
a) moda e mediana são medidas de tendência central.
b) média pode ser usada para variáveis numéricas ou quantitativas.
c) mediana pode ser usada para variáveis qualitativas.
d) porcentagem é frequentemente usada em variáveis qualitativas.
Justificativa: a moda que pode ser usada para variáveis qualitativas, como religião e time de
futebol, sendo aquele que aparece com maior frequência.
40) Após o processo de fagocitose, leucócitos liberam fatores de crescimento indutores
cicatriciais, com o objetivo de repor, compensatoriamente, a área lesada por motivos primários
ou em decorrência da própria reação inflamatória. Marque a alternativa abaixo que indica
corretamente, o leucócito responsável pela fagocitose e pela liberação desses fatores, após a
resolução de uma inflamação crônica.
a) Eosinófilo
b) Basófilo
c) Macrófago
d) Mastócito
Justificativa: O macrófago é um leucócito capaz de fagocitar e destruir patógenos através da
liberação de enzimas e da formação de radicais livres. É também responsável pela liberação
de citocinas e fatores de crescimento, os quais promovem a neovascularização e deposição de
matriz extracelular no processo de cicatrização.
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