AVALIAÇÃO DAS MATERNIDADES DE MINAS GERAIS Projeto Viva a Vida Relatório Descritivo Execução Operacional 2007 SUMÁRIO INTRODUÇÃO ............................................................................................................................................. 9 PARTE I: PERFIL, RH, GESTÃO, PROCESSO DE TRABALHO E INDICADORES DAS MATERNIDADES....................................................................................................................................... 10 1.1 CARACTERIZAÇÃO DA INSTITUIÇÃO....................................................................................................... 10 1.2 INVESTIMENTOS RECEBIDOS ................................................................................................................ 12 1.3 RECURSOS HUMANOS ......................................................................................................................... 15 1.4 NORMALIZAÇÃO DO PROCESSO DE TRABALHO ...................................................................................... 31 1.5 REGISTRO DA INFORMAÇÃO E ACOMPANHAMENTO DE INDICADORES ...................................................... 33 1.6 RELAÇÃO DAS MATERNIDADES COM AS USUÁRIAS E A COMUNIDADE ....................................................... 48 PARTE II: ESTRUTURA DAS MATERNIDADES ..................................................................................... 51 2.1 SALA DE ADMISSÃO ............................................................................................................................. 56 2.2 SALA PRÉ-PARTO ................................................................................................................................ 58 2.3 CENTRO OBSTÉTRICO.......................................................................................................................... 60 2.4 ALOJAMENTO CONJUNTO .................................................................................................................... 63 2.5 SETOR DE NEONATOLOGIA .................................................................................................................. 65 2.5.1 Unidade de Cuidado Intermediário............................................................................................ 65 2.5.2 Unidade de Cuidado intensivo .................................................................................................. 68 PARTE III: PROFISSIONAIS DA ASSISTÊNCIA OBSTÉTRICA E NEONATAL .................................... 72 3.1 ENFERMEIRA QUE PRESTA ASSISTÊNCIA À MÃE ..................................................................................... 72 3.2 ENFERMEIRA QUE PRESTA ASSISTÊNCIA AO RECÉM-NASCIDO ................................................................ 83 3.3 PEDIATRA OU PROFISSIONAL QUE PRESTA ASSISTÊNCIA AO NASCIMENTO E PERÍODO NEONATAL .............. 94 3.4 OBSTETRA OU PROFISSIONAL QUE PRESTA ASSISTÊNCIA AO PARTO ..................................................... 105 PARTE IV: ANÁLISE DE PRONTUÁRIOS ............................................................................................. 116 ANEXO: CARACTERIZAÇÃO GERAL DAS INSTITUIÇÕES................................................................ 123 2 ÍNDICE DE TABELAS Tabela 1 – Tipo de Instituição .................................................................................................................... 10 Tabela 2 – Categoria da Instituição............................................................................................................ 10 Tabela 3 – Total de Leitos Operacionais.................................................................................................... 10 Tabela 4 – Habilitações que a instituição possui ....................................................................................... 11 Tabela 5 – A instituição assinou o termo de adesão ao Programa Viva Vida ........................................... 11 Tabela 6 – O hospital recebe o incentivo PHPN........................................................................................ 11 Tabela 7 – Investimentos que a maternidade recebeu .............................................................................. 12 Tabela 8 - Outros investimentos recebidos................................................................................................ 12 Tabela 9 – Mudança no processo de trabalho........................................................................................... 13 Tabela 10 - Mudanças trazidas com o Kit UTI neonatal Viva Vida ............................................................ 13 Tabela 11 – Número de profissionais que trabalham na maternidade ...................................................... 15 Tabela 12 – Número de profissionais presentes no hospital, na assistência obstétrica e neonatal – Plantão Diurno.................................................................................................................................... 16 Tabela 13 – Número de profissionais presentes no hospital, na assistência obstétrica e neonatal – Plantão Noturno.................................................................................................................................. 16 Tabela 14 – Diferença entre a composição da equipe de plantão nos finais de semana e feriados......... 17 Tabela 15 - Diferença entre a equipe de plantão nos fins de semana e feriados...................................... 17 Tabela 16 – Número de profissionais que possuem vínculo com a maternidade, incluindo neonatologia (contratado, RPA, efetivo) .................................................................................................................. 18 Tabela 17 – Número de Assistentes Sociais que possuem vínculo com a maternidade, por dia da semana ............................................................................................................................................... 18 Tabela 18 – Número de Assistentes Sociais que possuem vínculo com a maternidade .......................... 19 Tabela 19 – Número de Fonoaudiólogos que possuem vínculo com a maternidade, por dia da semana 19 Tabela 20 – Número de Fonoaudiólogos que possuem vínculo com a maternidade................................ 19 Tabela 21 – Número de Fisioterapeutas que possuem vínculo com a maternidade, por dia da semana. 20 Tabela 22 – Número de Fisioterapeutas que possuem vínculo com a maternidade................................. 20 Tabela 23 – Número de Psicólogos que possuem vínculo com a maternidade, por dia da semana ........ 20 Tabela 24 – Número de Psicólogos que possuem vínculo com a maternidade ........................................ 21 Tabela 25 – Número de Nutricionistas que possuem vínculo com a maternidade, por dia da semana.... 21 Tabela 26 – Número de Nutricionistas que possuem vínculo com a maternidade.................................... 21 Tabela 27 – Número de Oftalmologistas que possuem vínculo com a maternidade, por dia da semana 22 Tabela 28 – Número de Oftalmologistas que possuem vínculo com a maternidade ................................ 22 Tabela 29 – Número de horas trabalhadas dos Assistentes Sociais que possuem vínculo com a maternidade, por dia da semana........................................................................................................ 22 Tabela 30 – Número de horas trabalhadas dos Assistentes Sociais que possuem vínculo com a maternidade........................................................................................................................................ 23 Tabela 31 – Número de horas trabalhadas dos Fonoaudiólogos que possuem vínculo com a maternidade, por dia da semana........................................................................................................ 23 Tabela 32 – Número de horas trabalhadas dos Fonoaudiólogos que possuem vínculo com a maternidade ............................................................................................................................................................ 23 Tabela 33 – Número de horas trabalhadas dos Fisioterapeutas que possuem vínculo com a maternidade, por dia da semana.............................................................................................................................. 24 Tabela 34 – Número de horas trabalhadas dos Fisioterapeutas que possuem vínculo com a maternidade ............................................................................................................................................................ 24 Tabela 35 – Número de horas trabalhadas dos Psicólogos que possuem vínculo com a maternidade, por dia da semana .................................................................................................................................... 24 Tabela 36 – Número de horas trabalhadas dos Psicólogos que possuem vínculo com a maternidade ... 25 Tabela 37 – Número de horas trabalhadas dos Nutricionistas que possuem vínculo com a maternidade, por dia da semana.............................................................................................................................. 25 Tabela 38 – Número de horas trabalhadas dos Nutricionistas que possuem vínculo com a maternidade 25 Tabela 39 – Número de horas trabalhadas dos Oftalmologistas que possuem vínculo com a maternidade, por dia da semana.............................................................................................................................. 26 Tabela 40 – Número de horas trabalhadas dos Oftalmologistas que possuem vínculo com a maternidade, por dia da semana.............................................................................................................................. 26 Tabela 41 – Acompanhamento do trabalho de parto e Assistência ao parto ............................................ 26 Tabela 42 – Assistência ao RN: risco habitual e alto risco ........................................................................ 27 Tabela 43 – Participação de “doulas” comunitárias no atendimento ......................................................... 27 Tabela 44 – A equipe médica e de enfermagem responsável pelo cuidado intermediário do RN é a mesma do cuidado intensivo .............................................................................................................. 27 Tabela 45 – Onde permanece o RN ictérico, em fototerapia, sem doença hemolítica ............................. 27 Tabela 46 - Outro local para a permanência do RN ictério........................................................................ 28 3 Tabela 47 – Cobertura dos plantões pelos profissionais ........................................................................... 28 Tabela 48 – Outro tipo de plantão do obstetra........................................................................................... 28 Tabela 49 - Outro tipo de plantão do pediatra............................................................................................ 28 Tabela 50 - Outro tipo de plantão do anestesista ...................................................................................... 29 Tabela 51 – Plantões nos Alojamentos Conjuntos .................................................................................... 29 Tabela 52 – Em caso de curetagem uterina, após o abortamento, o material é envidado para exame anátomo-patológico ............................................................................................................................ 29 Tabela 53 - Situação de envio do material de curetagem uterina para AP ............................................... 30 Tabela 54 – Quando o material é enviado para AP, é marcado retorno da paciente para entrega do resultado do exame ............................................................................................................................ 30 Tabela 55 – A instituição elabora protocolos clínicos e rotinas de trabalho .............................................. 31 Tabela 56 – Referências utilizadas para elaboração dos protocolos ........................................................ 31 Tabela 57 - Outras referências utilizadas para elaboração dos protocolos............................................... 31 Tabela 58 – Freqüência de atualização das rotinas e protocolos.............................................................. 31 Tabela 59 – O hospital é local de ensino ou campo de treinamento ......................................................... 32 Tabela 60 - Instrumentos utilizados pelas maternidades para registro de ocorrências............................. 33 Tabela 61 – Outros sistemas informatizados utilizados para registro de ocorrências............................... 33 Tabela 62 – A maternidade calcula indicadores assistenciais................................................................... 33 Tabela 63 – Indicadores assistenciais calculados ..................................................................................... 34 Tabela 64 – Periodicidade do cálculo dos indicadores assistenciais ........................................................ 35 Tabela 65 – Como é feito o cálculo dos indicadores ................................................................................. 35 Tabela 66 – Planilha eletrônica onde são feitos os cálculos dos indicadores ........................................... 35 Tabela 67 – Os indicadores são levados ao conhecimento da equipe...................................................... 36 Tabela 68 – Como os indicadores são levados ao conhecimento da equipe............................................ 36 Tabela 69 - Outras formas de levar os indicadores ao conhecimento da equipe...................................... 36 Tabela 70 – Número total de ocorrências (partos vaginais, cesáreas e curetagens uterinas).................. 36 Tabela 71 – Número de ocorrências em pacientes de alto risco ............................................................... 37 Tabela 72 – Número de curetagens uterinas ............................................................................................. 37 Tabela 73 – Número total de partos........................................................................................................... 37 Tabela 74 – Número de partos SUS .......................................................................................................... 37 Tabela 75 – Número de partos cesáreos ................................................................................................... 38 Tabela 76 – Número de partos vaginais .................................................................................................... 38 Tabela 77 – Número total de partos em primíparas................................................................................... 38 Tabela 78 – Número de cesarianas em primíparas ................................................................................... 39 Tabela 79 – Número total de partos vaginais com anestesia peridural ..................................................... 39 Tabela 80 – Número de nascimentos com presença de pediatra ............................................................. 39 Tabela 81 – Número de partos com presença de acompanhante na sala de parto .................................. 40 Tabela 82 – Número total de nascidos vivos (500g ou mais) .................................................................... 40 Tabela 83 – Número total de nascidos vivos prematuros (37 semanas ou menos) .................................. 40 Tabela 84 – Número de nascidos vivos com baixo peso ao nascer (PN < 2500g) ................................... 41 Tabela 85 – Número de nascidos vivos com muito baixo peso ao nascer (PN < 1500g) ......................... 41 Tabela 86 – Número de nascidos vivos com extremo baixo peso ao nascer (PN < 1000g) ..................... 41 Tabela 87 – Número total de nascidos mortos de 500g ou mais............................................................... 42 Tabela 88 – Número de nascidos mortos de 1000g ou mais..................................................................... 42 Tabela 89 – Número total de abortos (menos de 500g ou 20 semanas)................................................... 42 Tabela 90 – Número de términos de gravidez sem dados sobre o concepto............................................ 43 Tabela 91 – Número de recém-nascidos com Apgar de 0-3 no 5º minuto ................................................ 43 Tabela 92 – Número de recém nascidos internados ................................................................................. 43 Tabela 93 – Número de recém-nascidos transferidos para serviços de referência de maior complexidade ............................................................................................................................................................ 44 Tabela 94 – Número de mortes maternas ocorridas em 2005................................................................... 44 Tabela 95 – Capacitação dos profissionais................................................................................................ 44 Tabela 96 – Número de profissionais habilitados em Reanimação Neonatal, segundo a SBP ................ 45 Tabela 97 – Número de profissionais habilitados em emergências clínicas – obstétricas (ATLS) ........... 45 Tabela 98 – Número de profissionais capacitados no Projeto Nascer Maternidade ................................. 46 Tabela 99 – Número de profissionais capacitados em atendimento à gestante e RN de risco ................ 46 Tabela 100 – Número de profissionais capacitados em ALSO.................................................................. 47 Tabela 101 – Número de profissionais capacitados em Aleitamento Materno.......................................... 47 Tabela 102 – A maternidade possui sistema de avaliação da usuária...................................................... 48 Tabela 103 - Instrumento utilizado para a realização da avaliação da satisfação da usuária................... 48 Tabela 104 – Percentual de satisfação “bom + ótimo” (avaliação positiva)............................................... 48 Tabela 105 – A maternidade possui sistema de ouvidoria para as usuárias............................................. 49 Tabela 106 – Pessoa responsável pela ouvidoria da maternidade ........................................................... 49 4 Tabela 107 – A maternidade disponibiliza cartilhas, folhetos ou “folders” informativos sobre saúde da mulher e da criança para as usuárias ................................................................................................ 49 Tabela 108 – A maternidade disponibiliza indicadores para a comunidade.............................................. 50 Tabela 109 – Manutenção preventiva dos equipamentos ......................................................................... 51 Tabela 110 – Responsável pela manutenção preventiva de equipamentos ............................................. 51 Tabela 111 – O hospital possui alvará de vigilância sanitária e rede de gases medicinais ...................... 52 Tabela 112 – Número de leitos perinatais (operacionais).......................................................................... 53 Tabela 113 – Existência de leitos perinatais (berçário, isolamento para recém-nascidos e mães) .......... 53 Tabela 114 – Estrutura das maternidades ................................................................................................. 54 Tabela 115 – Distância da unidade de referência...................................................................................... 54 Tabela 116 - Acesso a exames laboratoriais ............................................................................................. 55 Tabela 117 - Acesso a exames radiológicos.............................................................................................. 55 Tabela 118 – Materiais e estrutura da Sala de Admissão ......................................................................... 56 Tabela 119 – Equipamentos encontrados na Sala de Admissão .............................................................. 57 Tabela 120 – Materiais encontrados na Sala Pré-parto............................................................................. 58 Tabela 121 – Estrutura e equipamentos encontrados na Sala Pré-parto.................................................. 58 Tabela 122 - Materiais para alívio não farmacológico da dor encontrados na Sala de Pré-parto............. 59 Tabela 123 - Detector eletrônico de batimentos cardiofetais (sala de pré-parto) foi adquirido através do Viva Vida............................................................................................................................................. 59 Tabela 124 – Número de salas de parto normal e cesárea no Centro Obstétrico..................................... 60 Tabela 125 - Materiais encontrados no Centro Obstétrico ........................................................................ 60 Tabela 126 - Equipamentos encontrados no Centro Obstétrico ................................................................ 60 Tabela 127 - Detector eletrônico de batimentos fetais (centro obstétrico) adquirido pelo Viva Vida ........ 60 Tabela 128 – Existência de equipamentos por sala do Centro Obstétrico ................................................ 61 Tabela 129 – Equipamentos do Centro Obstétrico adquiridos através do Viva Vida ................................ 62 Tabela 130 – Equipamentos presentes na maternidade ........................................................................... 62 Tabela 131 - O aspirador portátil (da maternidade) foi adquirido através do Viva Vida ............................ 62 Tabela 132 – Materiais encontrados no Alojamento Conjunto .................................................................. 63 Tabela 133 – Estrutura física de uma das enfermarias ............................................................................. 63 Tabela 134 – Equipamentos encontrados no Alojamento Conjunto.......................................................... 63 Tabela 135 – Número de equipamentos encontrados no Alojamento Conjunto ....................................... 64 Tabela 136 – Equipamentos do Alojamento Conjunto adquiridos através do Viva Vida........................... 64 Tabela 137 – Materiais encontrados na Unidade de Cuidado Intermediário............................................. 65 Tabela 138 – Estrutura física da Unidade de Cuidado Intermediário ........................................................ 65 Tabela 139 – Existência de cadeira para mãe na Unidade de Cuidado Intermediário.............................. 65 Tabela 140 – Equipamentos presentes na Unidade de Cuidado Intermediário ........................................ 66 Tabela 141 – Número de equipamentos presentes na Unidade de Cuidado Intermediário...................... 67 Tabela 142 – Equipamentos da Unidade de Cuidado Intermediário adquiridos através do Viva Vida ..... 67 Tabela 143 – Materiais encontrados na Unidade de Cuidado Intensivo ................................................... 68 Tabela 144 – Existência de CTI para assistência aos recém-nascidos na Unidade de Cuidado Intensivo ............................................................................................................................................................ 68 Tabela 145 – Estrutura física da Unidade de Cuidado Intensivo ............................................................... 68 Tabela 146 – Existência de cadeira para a mãe do RN na Unidade de Cuidado Intensivo ...................... 68 Tabela 147 – Equipamentos presentes na Unidade de Cuidado Intensivo ............................................... 69 Tabela 148 - Número de equipamentos presentes na Unidade de Cuidado Intensivo ............................. 70 Tabela 149 – Equipamentos da Unidade de Cuidado Intensivo adquiridos através do Viva Vida ............ 71 Tabela 150 – Área de atuação do profissional........................................................................................... 72 Tabela 151 – Outra área de atuação profissional ...................................................................................... 72 Tabela 152 – O serviço tem rotinas ........................................................................................................... 72 Tabela 153 – Modo de informação sobre as rotinas de serviço ................................................................ 72 Tabela 154 – Utilização de protocolos ....................................................................................................... 73 Tabela 155 – Modo de informação sobre os protocolos de serviço .......................................................... 73 Tabela 156 – Outros protocolos utilizados ................................................................................................. 73 Tabela 157 – Modo da informação sobre os protocolos ............................................................................ 73 Tabela 158 – Toda gestante que procura o hospital é sempre atendida................................................... 74 Tabela 159 – Toda puérpera que procura o hospital é sempre atendida .................................................. 74 Tabela 160 – Garantia de internação ou referência de todas as gestantes que procuram a maternidade74 Tabela 161 – Plantão do anestesista, obstetra e pediatra......................................................................... 75 Tabela 162 – Outra função do pediatra...................................................................................................... 76 Tabela 163 – Recebeu alguma capacitação através da instituição........................................................... 77 Tabela 164 – Capacitação recebida através da instituição........................................................................ 77 Tabela 165 – Outra capacitação recebida através da instituição .............................................................. 77 Tabela 166 – Instrumento utilizado para avaliação e registro do trabalho de parto .................................. 77 5 Tabela 167 – Outro instrumento utilizado para avaliação e registro do trabalho de parto ........................ 78 Tabela 168 – Permissão da presença de acompanhante.......................................................................... 78 Tabela 169 – Conhecimento da lei que regula a presença de acompanhante e repasse dos instrumentos que regulam a assistência obstétrica para a equipe.......................................................................... 78 Tabela 170 – Intervalo de contrações e ausculta dos batimentos cardiofetais ......................................... 78 Tabela 171 – Medidas humanizadoras da obstetrícia adotadas pela maternidade................................... 79 Tabela 172 – O recém nascido é colocado em contato pele a pele com a mãe ainda em sala de parto . 79 Tabela 173 – Medidas humanizadoras da assistência ao recém nascido adotadas pela maternidade.... 79 Tabela 174 – Modo da transferência do recém nascido para o alojamento conjunto ............................... 79 Tabela 175 – Modo da transferência do recém nascido do centro obstétrico para unidade neonatal ...... 80 Tabela 176 – Outro modo da transferência do recém nascido do centro obstétrico para a unidade neonatal .............................................................................................................................................. 80 Tabela 177 – Modo da transferência do recém nascido para outro hospital quando necessário ............. 80 Tabela 178 – Outro modo da transferência do recém nascido para outro hospital quando necessário ... 80 Tabela 179 – Estrutura de atendimento da maternidade........................................................................... 81 Tabela 180 – Média de dias de internação da puérpera............................................................................ 81 Tabela 181 – Média de dias de permanência do RN normal..................................................................... 81 Tabela 182 – Garantia de retorno para a mãe e para o recém nascido na maternidade, em caso de intercorrências clínicas ....................................................................................................................... 82 Tabela 183 – Para onde são referenciados a mãe e o recém nascido em caso de intercorrências clínicas ............................................................................................................................................................ 82 Tabela 184 – Reuniões clínicas periódicas................................................................................................ 82 Tabela 185 – Freqüência que o serviço faz reuniões clínicas ................................................................... 82 Tabela 186 – Área de atuação profissional................................................................................................ 83 Tabela 187 – Outra área de atuação profissional ...................................................................................... 83 Tabela 188 – O serviço tem rotinas ........................................................................................................... 83 Tabela 189 – Modo de informação sobre as rotinas de serviço ................................................................ 83 Tabela 190 – Utilização de protocolos ....................................................................................................... 84 Tabela 191 – Modo de informação sobre os protocolos de serviço .......................................................... 84 Tabela 192 – Outros protocolos utilizados ................................................................................................. 84 Tabela 193 – Modo da informação sobre os protocolos ............................................................................ 84 Tabela 194 – Toda gestante que procura o hospital é sempre atendida................................................... 85 Tabela 195 – Toda puérpera que procura o hospital é sempre atendida .................................................. 85 Tabela 196 – Garantia de internação ou referência de todas as gestantes que procuram a maternidade85 Tabela 197 – Plantão de anestesista, obstetra e pediatra......................................................................... 86 Tabela 198 – Outra função do pediatra...................................................................................................... 87 Tabela 199 – Recebeu alguma capacitação através da instituição........................................................... 88 Tabela 200 – Capacitação recebida através da instituição........................................................................ 88 Tabela 201 – Outra capacitação recebida através da instituição .............................................................. 88 Tabela 202 – Instrumento utilizado para avaliação e registro do trabalho de parto .................................. 88 Tabela 203 – Outro instrumento utilizado para avaliação e registro do trabalho de parto ........................ 89 Tabela 204 – Permissão da presença de acompanhante.......................................................................... 89 Tabela 205 – Conhecimento da lei que regula a presença de acompanhante e repasse dos instrumentos que regulam a assistência obstétrica para a equipe.......................................................................... 89 Tabela 206 – Intervalo de contrações e ausculta dos batimentos cardiofetais ......................................... 89 Tabela 207 – Medidas humanizadoras da obstetrícia adotadas pela maternidade................................... 90 Tabela 208 – O recém nascido é colocado em contato pele a pele com a mãe ainda em sala de parto . 90 Tabela 209 – Medidas humanizadoras da assistência ao recém nascido adotadas pela maternidade.... 90 Tabela 210 – Modo da transferência do RN para o alojamento conjunto.................................................. 90 Tabela 211 – Modo da transferência do RN do centro obstétrico para a unidade neonatal ..................... 91 Tabela 212 – Modo da transferência do RN para outro hospital quando necessário................................ 91 Tabela 213 – Modo de transferência do RN para outro hospital quando necessário................................ 91 Tabela 214 – Outro modo de transferência do RN para outro hospital ..................................................... 91 Tabela 215 – Estrutura de atendimento da maternidade........................................................................... 92 Tabela 216 – Média de dias de internação da puérpera............................................................................ 92 Tabela 217 – Média de dias de permanência do RN normal..................................................................... 92 Tabela 218 – Garantia de retorno para a mãe e para o RN na maternidade, em caso de intercorrências clínicas................................................................................................................................................ 92 Tabela 219 – Para onde são referenciados a mãe e o recém nascido em caso de intercorrências clínicas ............................................................................................................................................................ 93 Tabela 220 – Reuniões clínicas periódicas................................................................................................ 93 Tabela 221 – Freqüência que o serviço faz reuniões clínicas ................................................................... 93 Tabela 222– Área de atuação do profissional............................................................................................ 94 6 Tabela 223 – Outra área de atuação do profissional ................................................................................. 94 Tabela 224– O serviço tem rotinas ............................................................................................................ 94 Tabela 225 – Modo de informação sobre as rotinas de serviço ................................................................ 94 Tabela 226 – Utilização de protocolos ....................................................................................................... 95 Tabela 227 – Modo de informação sobre os protocolos de serviço .......................................................... 95 Tabela 228 – Outros protocolos utilizados ................................................................................................. 95 Tabela 229 – Modo da informação sobre os protocolos ............................................................................ 96 Tabela 230 – Toda gestante que procura o hospital é sempre atendida................................................... 96 Tabela 231 – Toda puérpera que procura o hospital é sempre atendida .................................................. 96 Tabela 232 – Garantia de internação ou referência de todas as gestantes que procuram a maternidade ............................................................................................................................................................ 96 Tabela 233 – Plantão do anestesista, obstetra e pediatra......................................................................... 97 Tabela 234 – Outra função do pediatra...................................................................................................... 97 Tabela 235 – Recebeu alguma capacitação através da instituição........................................................... 98 Tabela 236 – Capacitação recebida através da instituição........................................................................ 99 Tabela 237 – Outra capacitação recebida através da instituição .............................................................. 99 Tabela 238 – Instrumento utilizado para avaliação e registro do trabalho de parto .................................. 99 Tabela 239 – Outro instrumento utilizado para avaliação e registro do trabalho de parto ........................ 99 Tabela 240 – Permissão da presença de acompanhante........................................................................ 100 Tabela 241 - Conhecimento da lei que regula a presença de acompanhante e repasse dos instrumentos que regulam a assistência obstétrica para a equipe........................................................................ 100 Tabela 242 – Intervalo de contrações e ausculta dos batimentos cardiofetais ....................................... 100 Tabela 243 – Medidas humanizadoras da obstetrícia adotadas pela maternidade................................. 100 Tabela 244 – O recém nascido é colocado em contato pele a pele com a mãe ainda em sala de parto 101 Tabela 245 – Medidas humanizadoras da assistência ao recém nascido adotadas pela maternidade.. 101 Tabela 246 – Modo da transferência do recém nascido para o alojamento conjunto ............................. 101 Tabela 247 – Modo da transferência do recém nascido do centro obstétrico para unidade neonatal .... 101 Tabela 248 – Outro modo da transferência do recém nascido do centro obstétrico para a unidade neonatal ............................................................................................................................................ 102 Tabela 249 – Modo da transferência do recém nascido para outro hospital quando necessário ........... 102 Tabela 250 – Outro modo da transferência do recém nascido para outro hospital ................................. 102 Tabela 251 – Estrutura de atendimento da maternidade......................................................................... 102 Tabela 252 – Média de dias de internação da puérpera.......................................................................... 103 Tabela 253 – Média de dias de permanência do RN normal................................................................... 103 Tabela 254 – Garantia de retorno para a mãe e para o RN na maternidade, em caso de intercorrências clínicas.............................................................................................................................................. 103 Tabela 255 – Para onde são referenciados a mãe e o recém-nascido em caso de intercorrências clínicas .......................................................................................................................................................... 104 Tabela 256 – Reuniões clínicas periódicas.............................................................................................. 104 Tabela 257 – Freqüência que o serviço faz reuniões clínicas ................................................................. 104 Tabela 258 – Área de atuação do profissional......................................................................................... 105 Tabela 259 – Outra área de atuação do profissional ............................................................................... 105 Tabela 260 – O serviço tem rotinas ......................................................................................................... 105 Tabela 261 – Modo de informação sobre as rotinas de serviço .............................................................. 105 Tabela 262 – Utilização de protocolos ..................................................................................................... 106 Tabela 263 – Modo de informação sobre os protocolos de serviço ........................................................ 106 Tabela 264 – Outros protocolos utilizados ............................................................................................... 106 Tabela 265 – Modo da informação sobre os protocolos .......................................................................... 106 Tabela 266 – Toda gestante que procura o hospital é sempre atendida................................................. 107 Tabela 267 – Toda puérpera que procura o hospital é sempre atendida ................................................ 107 Tabela 268 – Garantia de internação ou referência de todas as gestantes que procuram a maternidade .......................................................................................................................................................... 107 Tabela 269 – Plantão do anestesista, obstetra e pediatra....................................................................... 108 Tabela 270 – Outra função do pediatra.................................................................................................... 109 Tabela 271 – Recebeu alguma capacitação através da instituição......................................................... 109 Tabela 272 – Capacitação recebida através da instituição...................................................................... 110 Tabela 273 – Outra capacitação recebida através da instituição ............................................................ 110 Tabela 274 – Instrumento utilizado para avaliação e registro do trabalho de parto ................................ 110 Tabela 275 – Outro instrumento utilizado para avaliação e registro do trabalho de parto ...................... 110 Tabela 276 – Permissão da presença de acompanhante........................................................................ 110 Tabela 277 - Conhecimento da lei que regula a presença de acompanhante e repasse dos instrumentos que regulam a assistência obstétrica para a equipe........................................................................ 111 Tabela 278 – Intervalo de contrações e ausculta dos batimentos cardiofetais ....................................... 111 7 Tabela 279 – Medidas humanizadoras da obstetrícia adotadas pela maternidade................................. 111 Tabela 280 – O recém nascido é colocado em contato pele a pele com a mãe ainda em sala de parto 111 Tabela 281 – Medidas humanizadoras da assistência ao recém nascido adotadas pela maternidade.. 112 Tabela 282 – Modo da transferência do recém nascido para o alojamento conjunto ............................. 112 Tabela 283 – Modo da transferência do recém nascido do centro obstétrico para unidade neonatal .... 112 Tabela 284 – Outro modo da transferência do recém nascido do centro obstétrico para unidade neonatal .......................................................................................................................................................... 112 Tabela 285 – Modo da transferência do recém nascido para outro hospital quando necessário ........... 113 Tabela 286 – Outro modo da transferência do recém nascido para outro hospital quando necessário . 113 Tabela 287 – Estrutura de atendimento da maternidade......................................................................... 113 Tabela 288 – Média de dias de internação da puérpera.......................................................................... 114 Tabela 289 – Média de dias de permanência do RN normal................................................................... 114 Tabela 290 – Garantia de retorno para a mãe e para o RN na maternidade, em caso de intercorrências clínicas.............................................................................................................................................. 114 Tabela 291 – Para onde são referenciados a mãe e o recém nascido em caso de intercorrências clínicas .......................................................................................................................................................... 114 Tabela 292 – Reuniões clínicas periódicas.............................................................................................. 115 Tabela 293 – Freqüência que o serviço faz reuniões clínicas ................................................................. 115 Tabela 294 - Análise de Prontuários - Parto Cesárea ............................................................................. 116 Tabela 295 - Outro registro da evolução do trabalho de parto - 1º Parto Cesárea ................................. 117 Tabela 296 - Outro registro da evolução do trabalho de parto - 2º Parto Cesárea ................................. 117 Tabela 297 - Outro registro da evolução do trabalho de parto - 3º Parto Cesárea ................................. 117 Tabela 298 - Análise de Prontuários - Parto Normal ............................................................................... 118 Tabela 299 - Outro registro da evolução do trabalho de parto - 1º Parto Normal ................................... 119 Tabela 300 - Outro registro da evolução do trabalho de parto - 2º Parto Normal ................................... 119 Tabela 301 - Outro registro da evolução do trabalho de parto - 4º Parto Normal ................................... 119 Tabela 302 - Análise de Prontuários - Abortamento ................................................................................ 120 Tabela 303 – Critérios utilizados pelo obstetra em caso de prematuridade – Parto Cesárea................. 120 Tabela 304 - Critérios utilizados pelo obstetra em caso de prematuridade – Parto Normal ................... 121 Tabela 305 - Critérios utilizados pelo pediatra em caso de prematuridade – Parto Cesárea ................. 121 Tabela 306 - Critérios utilizados pelo pediatra em caso de prematuridade – Parto Normal ................... 122 Tabela 307 – Caracterização geral das instituições participantes da pesquisa ...................................... 123 8 Introdução As análises aqui apresentadas referem-se a um total de 125 instituições, sendo que 9 são exclusivamente maternidades e 116 são hospitais gerais. Estas instituições encontram-se distribuídas por 100 cidades do estado de Minas Gerais conforme mostrado na mapa abaixo. A lista das instituições participantes da pesquisa e uma caracterização geral das mesmas segundo tipo total de leitos e partos é mostradas na tabela 301 do Anexo. Setor Uberlândia Setor Montes Claros Setor Governador Valadares Setor Belo Horizonte Setor Juiz de Fora Setor Alfenas Nota: Setores utilizados na logística de campo. No presente relatório constam as análises descritivas de todas as questões do questionário apresentadas na forma de tabelas com o número e nome da questão conforme está no banco de dados e no questionário. A questões abertas foram recodificadas a fim de facilitar a apresentação e interpretação das informações, contudo no banco de dados as respostas originais foram mantidas. Em todas as tabelas são mostradas as respostas válidas e não válidas (NA – Não se aplica, NS/NI – Não sabe/Não informou). Os casos em que existe NA são aqueles em que a resposta está condicionada direta ou indiretamente a outra questão. Apenas nas questões de respostas múltiplas é apresentado somente as respostas válidas (total de casos válidos), que nestas situações referem-se àqueles entrevistados que citaram pelo menos uma das opções dentre as que constavam na resposta da questão. 9 Parte I: Perfil, RH, Gestão, Processo de Trabalho e Indicadores das Maternidades 1.1 Caracterização da Instituição Tabela 1 – Tipo de Instituição Q2 - Tipo de instituição Freqüência Geral Maternidade Total % 116 92,8 9 7,2 125 100,0 Tabela 2 – Categoria da Instituição Q3 - Categoria da Instituição Freqüência % Filantrópica 84 67,2 Privada Conveniada do SUS 44 35,2 Municipal 30 24,0 Universitária 9 7,2 Estadual 8 6,4 Federal 4 3,2 Total de casos válidos 125 Tabela 3 – Total de Leitos Operacionais Número de instituições Q4 Total de Leitos Operacionais 124 NS/NI Média 1 122,4 Mínimo 27 Percentil 25 60 Mediana 87 Percentil 75 137,5 Máximo 650 10 Tabela 4 – Habilitações que a instituição possui Q5 - Habilitações que a instituição possui: Q5.1 Hospital "Amigo da Criança" Q5.2 Credenciamento gestante de alto risco Sim Freqüência 93 12 1 % 15,2 74,4 9,6 ,8 % Válido 15,3 75,0 9,7 ,0 25 90 9 1 % 20,0 72,0 7,2 ,8 % Válido 20,2 72,6 7,3 ,0 Freqüência 4 115 5 1 % 3,2 92,0 4,0 ,8 % Válido 3,2 92,7 4,0 ,0 3 121 1 2,4 96,8 ,8 % Válido 2,4 97,6 ,0 Freqüência 83 31 8 3 % 66,4 24,8 6,4 2,4 % Válido 68,0 25,4 6,6 ,0 Q5.4 Prêmio Professor "Galba Freqüência Araújo" % Q5.5 Adesão ao PHPN NS/NI 19 para Freqüência Q5.3 Título "Maternidade Segura" Em processo de habilitação Não Tabela 5 – A instituição assinou o termo de adesão ao Programa Viva Vida Q6 - A instituição assinou o termo de adesão ao Programa Viva Vida? Freqüência % % Válido Não 26 20,8 21,1 Sim 97 77,6 78,9 2 1,6 ,0 125 100,0 100,0 NS/NI Total Tabela 6 – O hospital recebe o incentivo PHPN Q7 - O hospital recebe o incentivo PHPN? Freqüência % % Válido Não 42 33,6 34,1 Sim 81 64,8 65,9 2 1,6 ,0 125 100,0 100,0 NS/NI Total 11 1.2 Investimentos Recebidos Tabela 7 – Investimentos que a maternidade recebeu Q8 - Investimentos que a maternidade recebeu: Q8.1 Investimento para Gestante de Alto Freqüência Risco % Não Não sabe Não informou 17 101 7 13,6 80,8 5,6 13,6 80,8 5,6 32 71 21 1 25,6 56,8 16,8 ,8 25,8 57,3 16,9 ,0 85 38 2 % 68,0 30,4 1,6 % Válido 68,0 30,4 1,6 63 59 3 50,4 47,2 2,4 50,4 47,2 2,4 31 85 8 1 24,8 68,0 6,4 ,8 25,0 68,5 6,5 ,0 % Válido Q8.2 Investimento para Componente II do Freqüência PHPN/MS % % Válido Q8.3 Investimento para Pro-hosp/SES-MG Sim Freqüência Q8.4 Investimento para Kit maternidade- Freqüência risco habitual % % Válido Q8.5 Investimento para Kit UTI neonatal Freqüência Viva Vida % % Válido Tabela 8 - Outros investimentos recebidos Q8.6 - Outros investimentos recebidos Freqüência % % Válido VIGISUS 1 ,8 10,0 Subvenção municipal 1 ,8 10,0 REFORSUS 1 ,8 10,0 Recebeu o kit mais foi do gestante alto risco 1 ,8 10,0 Ministério da saúde 1 ,8 10,0 Melhora da assistência 1 ,8 10,0 Kit AMIU 1 ,8 10,0 IUHE (15%) 1 ,8 10,0 Incentivo à contratualização - MS 1 ,8 10,0 Doações de instituições privadas 1 ,8 10,0 NA 115 92,0 ,0 Total 125 100,0 100,0 12 Tabela 9 – Mudança no processo de trabalho Q9 - Trouxe mudança no processo de trabalho? Freqüência % % Válido Não 5 4,0 8,3 Sim 55 44,0 91,7 NA 62 49,6 ,0 3 2,4 ,0 125 100,0 100,0 NS/NI Total Tabela 10 - Mudanças trazidas com o Kit UTI neonatal Viva Vida Q10 - Mudanças trazidas com o Kit Freqüência % % Válido Melhoria do atendimento 4 3,2 7,1 Melhoria na assistência a gestante de alto risco 2 1,6 3,6 Trouxe mais segurança para o trabalho 1 ,8 1,8 Segurança, assistência com qualidade 1 ,8 1,8 Parte gestão, medicamentos e materiais, custeio, mobiliários obras. 1 ,8 1,8 Para a implantação do alojamento conjunto. 1 ,8 1,8 Notou melhora considerável no atendimento Não tinha assistência ao RN, depois do kit trouxe maior qualidade diminuindo o nº de internações. Na assistência, na melhora do atendimento Melhorou consideravelmente a questão dos pacientes, transporte, segurança, manutenção da vida e processo de trabalho Melhorou assistência neonatal Melhorou a qualidade da assistência através dos próprios instrumentos que foram enviados e da educação permanente. Melhorou a assistência do trabalho de parto e a vigilância fetal 1 ,8 1,8 1 ,8 1,8 1 ,8 1,8 1 ,8 1,8 1 ,8 1,8 1 ,8 1,8 1 ,8 1,8 Melhorou a assistência no trabalho de parto Melhorou a assistência ao RN segurança para os profissionais até mesmo para as famílias do RN. Melhorou também a capacitação dos profissionais na área de recursos humanos. Melhorou a aspiração, conforto para o bebê, segurança da mãe 1 ,8 1,8 1 ,8 1,8 1 ,8 1,8 Melhorias de equipamento ( CPAP, etc.) 1 ,8 1,8 Melhoria no atendimento ao RN de risco 1 ,8 1,8 Melhoria da qualidade de trabalho 1 ,8 1,8 Melhoria da infra-estrutura 1 ,8 1,8 Melhoria da assistência ao RN, auxílio no transporte de RN'S. 1 ,8 1,8 Melhoria da assistência 1 ,8 1,8 Melhora no índice de atendimento ao recém-nascido (qualidade do atendimento) 1 ,8 1,8 Melhora de equipamentos 1 ,8 1,8 Melhora da saúde da mulher e do RN 1 ,8 1,8 Melhora da qualidade de atendimento do recém-nascido de alto risco. Melhor qualidade para mãe e RN assim como para os profissionais. Melhor infraestrutura de trabalho. Melhor para crianças de baixo peso 1 ,8 1,8 1 ,8 1,8 1 ,8 1,8 Melhora na assistência ao R.N. 1 ,8 1,8 Mais segurança, comodidade 1 ,8 1,8 Maior qualidade assistência Houve uma melhora na assistência neonatal, pois a unidade não tem médico pediatra, somente um médico que assiste o RN. 1 ,8 1,8 1 ,8 1,8 13 Q10 - Mudanças trazidas com o Kit Houve uma melhora na assistência ao RN e a puérpera e uma melhora nos equipamentos. Facilitou o trabalho no acompanhamento pré-parto e no momento do parto. Freqüência % % Válido 1 ,8 1,8 1 ,8 1,8 Facilitou o diagnostico de HIV, o UDRL é feito mais rápido 1 ,8 1,8 Facilitou o atendimento às gestantes 1 ,8 1,8 Equipamentos novos, mais segurança. 1 ,8 1,8 Diretamente na assistência. 1 ,8 1,8 Diminuição dos índices de mortalidade infantil. 1 ,8 1,8 Conforto para pcts e profissionais. Como kit o hospital adquiriu equipamentos que antes não possuía relata melhora na assistência. Bebes precisam fazer fototerapia, já podem ficar no hospital. Quando precisa encaminhar algum recém-nascido já se pode fazer o 1º socorro do bebe antes de encaminhar para o hospital de referência. Avanço tecnológico. Melhoria da assistência 1 ,8 1,8 1 ,8 1,8 1 ,8 1,8 1 ,8 1,8 Auxilio principalmente aos RN prematuros Aumentou a segurança dos médicos. Possibilitou o encaminhamento de gestantes de auto risco para tratamento anti-hiv e do recém-nascido Aumento de segurança e qualidade ao serviço prestado ao RN e à puérpera. Aumento da segurança para os profissionais que trabalham na maternidade. Melhora acentuada na qualidade do atendimento à gestante e ao RN. Aquisição novos equipamentos, treinamento dos profissionais (capacitação), conforto para gestantes e RN e segurança. Aparelhos possibilitaram a ampliação do número de leitos. 1 ,8 1,8 1 ,8 1,8 1 ,8 1,8 1 ,8 1,8 1 ,8 1,8 1 ,8 1,8 Adequação à assistência a sala de parto e melhoria na terapia de icterícia neonatal. A UTI foi montada com este kit trazendo um enorme benefício para os usuários do hospital A instituição foi criada juntamente com o viva vida, digo, serviço de maternidade da instituição. NA 1 ,8 1,8 1 ,8 1,8 1 ,8 1,8 69 55,2 Total 125 100,0 100,0 14 1.3 Recursos Humanos Tabela 11 – Número de profissionais que trabalham na maternidade Número de Percentil Percentil NS/NI Média Mínimo Mediana Máximo instituições 25 75 Q11.1 Médicos obstetras 125 0 9,6 0 4 7 12 55 Q11.2 Residentes de obstetrícia 125 0 1,1 0 0 0 0 23 Q11.3 Médicos pediatras 125 0 5,5 0 1 4 7 27 Q11.4 Residentes de pediatra 125 0 ,6 0 0 0 0 18 Q11.5 Médicos neonatologistas 125 0 4,1 0 0 1 3 83 Q11.6 Enfermeiras obstetras 125 0 ,7 0 0 0 1 32 Q11.7 Enfermeiras 125 0 4,6 0 1 2 5 76 Q11.8 Auxiliares de Enfermagem Q11.9 Técnicos(as) de Enfermagem Q11.10 Médicos Anestesistas 125 0 19,2 0 2 7 16 331 125 0 12,3 0 2 6 12 119 125 0 4,2 0 2 3 6 30 Q11.11 Residentes de Anestesia Q11.12 Méd. Generalistas - Ass. ao RN Q11.13 Méd. Generalistas - Ass. ao parto Q11.14 Méd. Generalistas Anest. obstétrica Q11.OUTA Assistentes Sociais 124 1 ,6 0 0 0 0 16 125 0 1,2 0 0 0 1 10 125 0 1,3 0 0 0 1 10 125 0 ,5 0 0 0 0 8 4 121 1,5 1 1 2 2 2 Q11.OUTB Cardiologistas 2 123 1,0 1 1 1 1 1 Q11.OUTC Cirurgiões 4 121 3,0 1 2 4 4 4 Q11.OUTD Clínicos Gerais 1 124 9,0 9 9 9 9 9 Q11.OUTE Escriturários 1 124 1,0 1 1 1 1 1 Q11.OUTF Farmacêuticos 1 124 3,0 3 3 3 3 3 Q11.OUTG Fisioterapeutas 8 117 3,5 1 2 3 5 10 Q11.OUTH Fonoaudiólogos 5 120 1,8 1 1 2 2 3 Q11.OUTI Imaginologistas 1 124 6,0 6 6 6 6 6 Q11.OUTJ Infectologistas 2 123 1,0 1 1 1 1 1 Q11.OUTK Médicos Patologistas Q11.OUTL Neurologistas Pediátricos Q11.OUTM Nutricionistas Q11.OUTN Oftalmologistas Pediátricos Q11.OUTO Psicólogos 1 124 1,0 1 1 1 1 1 1 124 1,0 1 1 1 1 1 5 120 1,2 1 1 1 1 2 1 124 1,0 1 1 1 1 1 3 122 1,3 1 1 1 2 2 Q11.OUTP Ultrassonografistas 1 124 3,0 3 3 3 3 3 Nota: As questões Q11.OUTA a Q11.OUTP foram obtidas a partir das respostas contidas na opção “outros” (Q11.15 a Q11.17 do questionário). 15 Tabela 12 – Número de profissionais presentes no hospital, na assistência obstétrica e neonatal – Plantão Diurno Número de instituições NS/NI Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo Q12.1.1 Obstetras 125 0 1,2 0 1 1 1 6 Q12.2.1 Pediatras 124 1 ,9 0 1 1 1 5 Q12.3.1 Neonatologista 124 1 ,8 0 0 0 1 23 Q12.4.1 Enf. obstetra 123 2 ,3 0 0 0 1 4 Q12.5.1 Enfermeiras 125 0 1,6 0 1 1 1 20 Q12.6.1 Aux. Enf. 125 0 4,5 0 1 2 4 90 Q12.7.1 Téc. Enf. 124 1 3,9 0 1 2 4 57 125 0 1,1 0 1 1 1 16 123 2 ,3 0 0 0 0 2 123 2 ,2 0 0 0 0 2 123 2 ,1 0 0 0 0 2 125 0 ,0 0 0 0 0 1 Q12.8.1 Médicos anestesistas Q12.9.1 Generalistas/Ass. ao RN Q12.10.1 Generalistas/Ass. parto Q12.11.1 Generalistas/Anestesia obstétrica - D Q12.12.1 Residente de Anestesia Tabela 13 – Número de profissionais presentes no hospital, na assistência obstétrica e neonatal – Plantão Noturno Número de instituições NS/NI Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo Q12.1.2 Obstetras 125 0 1,1 0 1 1 1 3 Q12.2.2 Pediatras 124 1 ,8 0 0 1 1 3 Q12.3.2 Neonatologista 124 1 ,5 0 0 0 1 5 Q12.4.2 Enf. obstetra 123 2 ,2 0 0 0 0 4 Q12.5.2 Enfermeiras 125 0 ,9 0 0 1 1 6 Q12.6.2 Aux. Enf. 125 0 3,4 0 1 2 3 40 Q12.7.2 Téc. Enf. 124 1 3,4 0 1 2 3 58 125 0 ,9 0 1 1 1 3 123 2 ,2 0 0 0 0 2 123 2 ,23 0 0 0 0 1 123 2 ,1 0 0 0 0 2 125 0 ,0 0 0 0 0 1 Q12.8.2 Médicos anestesistas Q12.9.2 Generalistas/Ass. ao RN Q12.10.2 Generalistas/Ass. parto Q12.11.2 Generalistas/Anestesia obstétrica - N Q12.12.2 Residente de Anestesia 16 Tabela 14 – Diferença entre a composição da equipe de plantão nos finais de semana e feriados Q13 - Há diferença entre a composição da equipe de plantão nos finais de semana e feriados? Freqüência % Não 93 74,4 Sim 32 25,6 Total 125 100,0 Tabela 15 - Diferença entre a equipe de plantão nos fins de semana e feriados Q13.1 - Diferença entre a equipe de plantão nos fins de semana e feriados Freqüência % % Válido Trabalham no plantão 12 hs, trocando por outras depois que fazem 12 hs. Trabalham na instituição médicos plantonistas, com carga horária de 12 horas por plantão, e os médicos diaristas, com plantões de 6 horas. Os diaristas não trabalham finais de semana. Sábado só tem 1 enfermeira, domingo só tem 1 médico e nenhuma enfermeira. Feriados não tem enfermeira e só 1 médico 1 ,8 3,2 1 ,8 3,2 1 ,8 3,2 Plantão em sistema de rodízio 1 ,8 3,2 Os médicos pediatras ficam de sobre aviso. O número de profissionais de enfermagem é reduzido nos fins de semana e feriados. O número de médicos presentes nos finais de semana é reduzido e não há enfermeiros aos finais de semana. O número de enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem é reduzido nos finais de semana e feriados. 1 ,8 3,2 1 ,8 3,2 1 ,8 3,2 1 ,8 3,2 Nos plantões obstétricos diurnos tem 1 obstetra Nos finais de semana o pediatra fica de sobreaviso juntamente com o obstetra Nos finais de semana funciona a residência de saúde da família, além do plantão normal. Nos finais de semana e feriados os médicos obstetras e pediatras, somente um fica em cada especialidade no hospital. Nos finais de semana e feriados há somente um enfermeiro de plantão, responsável por todo o hospital. Nos finais de semana apenas os médicos generalistas que prestam assistência ao rn e a mãe na sala de parto, ficando o cirurgião obstetra e anestesista sobre aviso. No hospital há um médico plantonista 24hrs que pode ou não ser o obstetra, existe esquema de sobreaviso de obstetrícia e pediatria No final de semana a maternidade não possui enfermeiro e os médicos ficam de sobre aviso. Não tem enfermeiro na obstretico, tem um enfermeiro para todo o atendimento. 1 ,8 3,2 1 ,8 3,2 1 ,8 3,2 1 ,8 3,2 1 ,8 3,2 1 ,8 3,2 1 ,8 3,2 1 ,8 3,2 1 ,8 3,2 Não há enfermaria exclusiva para a maternidade. Não há a presença da enfermeira exclusiva do setor nos finais de semana e feriados 1 ,8 3,2 1 ,8 3,2 Na neonatologia há somente 02 plantonista noturno nos finais de semana 1 ,8 3,2 Há, pois a médicos que viajam nos finais de semana. Existem duas equipes, no feriado quando um dos membros sai, há um revezamento Existe uma técnica em enfermagem cuja carga horária é de segunda a sexta-feira de 07:00 as 17:00, o mesmo ocorre com a escrituraria 1 ,8 3,2 1 ,8 3,2 1 ,8 3,2 Diferença no número de profissionais 1 ,8 3,2 As enfermeiras trabalham 4 horas no sábado e 4 horas no domingo, 1 ,8 3,2 As enfermeiras ficam de sobreaviso 1 ,8 3,2 Anestesista - sobre aviso 1 ,8 3,2 17 Q13.1 - Diferença entre a equipe de plantão nos fins de semana e feriados Freqüência % % Válido Ambulatório não funciona nos finais de semana e uma pessoa a menos no bloco cirúrgico 1 ,8 3,2 A enfermeira não fica final de semana 1 ,8 3,2 A enfermeira e o obstetra ficam sobre aviso diurno e noturno. A enfermaria da maternidade não trabalha dos referidos dias; quem presta assistência na supervisão de enfermagem é um enfermeiro da clínica médica. 1 ,8 3,2 1 ,8 3,2 93 74,4 1 ,8 NA NS/NI Total 125 100,0 100,0 Tabela 16 – Número de profissionais que possuem vínculo com a maternidade, incluindo neonatologia (contratado, RPA, efetivo) Profissionais com vínculo na maternidade Número de instituições NS/NI Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo Q14.1 Ass. Social 124 1 ,8 0 0 1 1 9 Q14.2 Fonoaudiólogo(a) 124 1 ,6 0 0 0 1 4 Q14.3 Fisioterapeuta 124 1 1,7 0 0 1 2 18 Q14.4 Psicólogo(a) 124 1 ,8 0 0 1 1 6 Q14.5 Nutricionista 124 1 1,0 0 1 1 1 5 Q14.6 Oftalmologista 123 2 ,6 0 0 0 0 22 Tabela 17 – Número de Assistentes Sociais que possuem vínculo com a maternidade, por dia da semana Número de Assistentes Sociais Q15.12.N Ass. Social - Segunda Q15.13.N Ass. Social - Terça Q15.14.N Ass. Social - Quarta Q15.15.N Ass. Social - Quinta Q15.16.N Ass. Social - Sexta Q15.1S.N Ass. Social - Sábado Q15.1D.N Ass. Social - Domingo Número de instituições NS/NI Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 62 63 1,4 0 1 1 1 9 62 63 1,3 0 1 1 1 9 62 63 1,4 0 1 1 1 9 62 63 1,3 0 1 1 1 9 62 63 1,3 0 1 1 1 9 62 63 ,2 0 0 0 0 5 62 63 ,2 0 0 0 0 5 18 Tabela 18 – Número de Assistentes Sociais que possuem vínculo com a maternidade Número de instituições Q15.1N Número médio de Ass. Sociais por dia da semana 62 NS/NI Média 63 Percentil 25 Mínimo 1,0 ,0 Mediana ,7 Percentil 75 ,7 1,0 Máximo 6,4 Tabela 19 – Número de Fonoaudiólogos que possuem vínculo com a maternidade, por dia da semana Número de Fonoaudiólogos Q15.22.N Fonoaudiólogo(a) Segunda Q15.23.N Fonoaudiólogo(a) Terça Q15.24.N Fonoaudiólogo(a) Quarta Q15.25.N Fonoaudiólogo(a) Quinta Q15.26.N Fonoaudiólogo(a) Sexta Q15.2S.N Fonoaudiólogo(a) Sábado Q15.2D.N Fonoaudiólogo(a) Domingo Número de instituições NS/NI Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 52 73 1,2 0 1 1 1 4 52 73 1,1 0 1 1 1 4 52 73 1,2 0 1 1 1 4 52 73 1,1 0 1 1 1 4 52 73 1,2 0 1 1 1 4 52 73 ,4 0 0 0 1 3 52 73 ,4 0 0 0 1 3 Tabela 20 – Número de Fonoaudiólogos que possuem vínculo com a maternidade Número de instituições Q15.2N Número médio de Fonoaudiólogos por dia da semana 52 NS/NI 73 Média ,9 Mínimo ,0 Percentil 25 ,7 Mediana ,7 Percentil 75 1,0 Máximo 3,0 19 Tabela 21 – Número de Fisioterapeutas que possuem vínculo com a maternidade, por dia da semana Número de Número de Fisioterapeutas instituições Q15.32.N 82 Fisioterapeuta Segunda Q15.33.N 82 Fisioterapeuta - Terça Q15.34.N Fisioterapeuta 82 Quarta Q15.35.N 82 Fisioterapeuta - Quinta Q15.36.N 82 Fisioterapeuta - Sexta Q15.3S.N 82 Fisioterapeuta Sábado Q15.3D.N Fisioterapeuta 82 Domingo NS/NI Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 43 1,6 0 1 1 2 9 43 1,6 0 1 1 2 8 43 1,7 0 1 1 2 12 43 1,7 0 1 1 2 12 43 1,7 0 1 1 2 12 43 ,8 0 0 0 1 8 43 ,8 0 0 0 1 8 Tabela 22 – Número de Fisioterapeutas que possuem vínculo com a maternidade Número de instituições Q15.3N Número médio de Fisioterapeutas por dia da semana 82 NS/NI 43 Média Mínimo 1,4 ,0 Percentil 25 ,7 Mediana 1,0 Percentil 75 1,7 Máximo 8,1 Tabela 23 – Número de Psicólogos que possuem vínculo com a maternidade, por dia da semana Número de Número de Psicólogos instituições Q15.42.N Psicólogo(a) 68 Segunda Q15.43.N 68 Psicólogo(a) - Terça Q15.44.N 68 Psicólogo(a) - Quarta Q15.45.N 68 Psicólogo(a) - Quinta Q15.46.N 68 Psicólogo(a) - Sexta Q15.4S.N Psicólogo(a) 68 Sábado Q15.4D.N 68 Psicólogo(a) Domingo NS/NI Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 57 1,1 0 1 1 1 6 57 1,1 0 1 1 1 6 57 1,1 0 1 1 1 6 57 1,1 0 1 1 1 6 57 1,2 0 1 1 1 6 57 ,2 0 0 0 0 4 57 ,2 0 0 0 0 1 20 Tabela 24 – Número de Psicólogos que possuem vínculo com a maternidade Número de instituições Q15.4N Número médio de Psicólogos por dia da semana 68 NS/NI Média 57 Percentil 25 Mínimo ,9 ,0 Mediana ,7 ,7 Percentil 75 1,0 Máximo 4,3 Tabela 25 – Número de Nutricionistas que possuem vínculo com a maternidade, por dia da semana Número de Nutricionistas Q15.52.N Nutricionista Segunda Q15.53.N Nutricionista - Terça Q15.54.N Nutricionista - Quarta Q15.55.N Nutricionista - Quinta Q15.56.N Nutricionista - Sexta Q15.5S.N Nutricionista Sábado Q15.5D.N Nutricionista Domingo Número de instituições NS/NI Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 99 26 1,1 0 1 1 1 5 99 26 1,1 0 1 1 1 5 99 26 1,1 0 1 1 1 5 99 26 1,1 0 1 1 1 5 99 26 1,1 0 1 1 1 5 99 26 ,3 0 0 0 0 2 99 26 ,2 0 0 0 0 2 Tabela 26 – Número de Nutricionistas que possuem vínculo com a maternidade Número de instituições Q15.5N Número médio de Nutricionistas por dia da semana 99 NS/NI 26 Média ,9 Mínimo ,0 Percentil 25 ,7 Mediana ,7 Percentil 75 ,9 Máximo 3,6 21 Tabela 27 – Número de Oftalmologistas que possuem vínculo com a maternidade, por dia da semana Número de Número de Oftalmologistas instituições Q15.62.N 24 Oftalmologista Segunda Q15.63.N 24 Oftalmologista - Terça Q15.64.N Oftalmologista 24 Quarta Q15.65.N 24 Oftalmologista - Quinta Q15.66.N 24 Oftalmologista - Sexta Q15.6S.N 24 Oftalmologista Sábado Q15.6D.N Oftalmologista 24 Domingo NS/NI Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 101 ,7 0 0 0 1 4 101 ,7 0 0 0 1 4 101 ,7 0 0 0 1 4 101 ,7 0 0 0 1 4 101 ,6 0 0 0 1 4 101 ,4 0 0 0 0 4 101 ,3 0 0 0 0 4 Tabela 28 – Número de Oftalmologistas que possuem vínculo com a maternidade Número de instituições Q15.6N Número médio de Oftalmologistas por dia da semana 24 NS/NI Média 101 ,6 Mínimo ,0 Percentil 25 ,0 Mediana ,1 Percentil 75 ,7 Máximo 4,0 Tabela 29 – Número de horas trabalhadas dos Assistentes Sociais que possuem vínculo com a maternidade, por dia da semana Horas trabalhadas Ass. Social Q15.12HR Ass. Social - Segunda Q15.13HR Ass. Social - Terça Q15.14HR Ass. Social - Quarta Q15.15HR Ass. Social - Quinta Q15.16HR Ass. Social - Sexta Q15.1SHR Ass. Social - Sábado Q15.1DHR Ass. Social - Domingo Número de instituições NS/NI Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 125 0 3:07 0:00 0:00 0:00 6:00 13:00 125 0 3:04 0:00 0:00 0:00 6:00 13:00 125 0 3:07 0:00 0:00 0:00 6:00 13:00 125 0 3:06 0:00 0:00 0:00 6:00 13:00 125 0 3:01 0:00 0:00 0:00 6:00 12:00 125 0 0:44 0:00 0:00 0:00 0:00 24:00 125 0 0:38 0:00 0:00 0:00 0:00 24:00 22 Tabela 30 – Número de horas trabalhadas dos Assistentes Sociais que possuem vínculo com a maternidade Número de instituições Q15.1HR Horas trabalhadas em média por dia da semana - Ass. Sociais NS/NI 125 Média 0 2:24 Mínimo 0:00 Percentil 25 0:00 Mediana 0:00 Percentil 75 5:42 Máximo 11:08 Tabela 31 – Número de horas trabalhadas dos Fonoaudiólogos que possuem vínculo com a maternidade, por dia da semana Horas trabalhadas Fonoaudiólogo Q15.22HR Fonoaudiólogo(a) Segunda Q15.23HR Fonoaudiólogo(a) Terça Q15.24HR Fonoaudiólogo(a) Quarta Q15.25HR Fonoaudiólogo(a) Quinta Q15.26HR Fonoaudiólogo(a) Sexta Q15.2SHR Fonoaudiólogo(a) Sábado Q15.2DHR Fonoaudiólogo(a) Domingo Número de instituições NS/NI Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 125 0 1:53 0:00 0:00 0:00 4:00 24:00 125 0 1:48 0:00 0:00 0:00 4:00 24:00 125 0 1:52 0:00 0:00 0:00 4:00 24:00 125 0 1:48 0:00 0:00 0:00 4:00 24:00 125 0 1:50 0:00 0:00 0:00 4:00 24:00 125 0 0:39 0:00 0:00 0:00 0:00 24:00 125 0 0:37 0:00 0:00 0:00 0:00 24:00 Tabela 32 – Número de horas trabalhadas dos Fonoaudiólogos que possuem vínculo com a maternidade Número de instituições Q15.2HR Horas trabalhadas em média por dia da semana Fonoaudiólogos 125 NS/NI Média 0 1:30 Mínimo 0:00 Percentil 25 0:00 Mediana 0:00 Percentil 75 2:51 Máximo 24:00 23 Tabela 33 – Número de horas trabalhadas dos Fisioterapeutas que possuem vínculo com a maternidade, por dia da semana Horas trabalhadas Número de Fisioterapeuta instituições Q15.32HR 125 Fisioterapeuta Segunda Q15.33HR 125 Fisioterapeuta - Terça Q15.34HR Fisioterapeuta 125 Quarta Q15.35HR 125 Fisioterapeuta - Quinta Q15.36HR 125 Fisioterapeuta - Sexta Q15.3SHR 125 Fisioterapeuta Sábado Q15.3DHR Fisioterapeuta 125 Domingo NS/NI Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 0 3:55 0:00 0:00 4:00 6:00 24:00 0 3:53 0:00 0:00 4:00 6:00 24:00 0 3:48 0:00 0:00 4:00 6:00 24:00 0 3:48 0:00 0:00 4:00 6:00 24:00 0 3:47 0:00 0:00 4:00 6:00 24:00 0 2:05 0:00 0:00 0:00 4:00 24:00 0 1:54 0:00 0:00 0:00 1:00 24:00 Tabela 34 – Número de horas trabalhadas dos Fisioterapeutas que possuem vínculo com a maternidade Número de instituições Q15.3HR Horas trabalhadas em média por dia da semana Fisioterapeuta 125 NS/NI Média 0 3:18 Mínimo 0:00 Percentil 25 0:00 Mediana 2:51 Percentil 75 5:42 Máximo 24:00 Tabela 35 – Número de horas trabalhadas dos Psicólogos que possuem vínculo com a maternidade, por dia da semana Horas trabalhadas - Número de Psicólogo instituições Q15.42HR 125 Psicólogo(a) Segunda Q15.43HR 125 Psicólogo(a) - Terça Q15.44HR 125 Psicólogo(a) - Quarta Q15.45HR 125 Psicólogo(a) - Quinta Q15.46HR 125 Psicólogo(a) - Sexta Q15.4SHR Psicólogo(a) 125 Sábado Q15.4DHR 125 Psicólogo(a) Domingo NS/NI Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 0 2:37 0:00 0:00 0:00 4:00 12:00 0 2:35 0:00 0:00 0:00 4:00 12:00 0 2:33 0:00 0:00 0:00 4:00 12:00 0 2:34 0:00 0:00 0:00 4:00 12:00 0 2:42 0:00 0:00 0:00 4:00 12:00 0 0:36 0:00 0:00 0:00 0:00 12:00 0 0:33 0:00 0:00 0:00 0:00 12:00 24 Tabela 36 – Número de horas trabalhadas dos Psicólogos que possuem vínculo com a maternidade Número de instituições Q15.4HR Horas trabalhadas em média por dia da semana Psicólogo 125 NS/NI Média 0 2:01 Mínimo 0:00 Percentil 25 0:00 Mediana 0:00 Percentil 75 3:34 Máximo 12:00 Tabela 37 – Número de horas trabalhadas dos Nutricionistas que possuem vínculo com a maternidade, por dia da semana Horas trabalhadas Nutricionistas Q15.52HR Nutricionista Segunda Q15.53HR Nutricionista - Terça Q15.54HR Nutricionista - Quarta Q15.55HR Nutricionista - Quinta Q15.56HR Nutricionista - Sexta Q15.5SHR Nutricionista Sábado Q15.5DHR Nutricionista Domingo Número de instituições NS/NI Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 125 0 4:20 0:00 0:00 4:00 8:00 28:00 125 0 4:19 0:00 0:00 4:00 8:00 28:00 125 0 4:15 0:00 0:00 4:00 8:00 28:00 125 0 4:11 0:00 0:00 4:00 8:00 28:00 125 0 4:20 0:00 0:00 4:00 8:00 28:00 125 0 0:49 0:00 0:00 0:00 0:00 10:00 125 0 0:31 0:00 0:00 0:00 0:00 10:00 Tabela 38 – Número de horas trabalhadas dos Nutricionistas que possuem vínculo com a maternidade Número de instituições Q15.5HR Horas trabalhadas em média por dia da semana Nutricionista 125 NS/NI Média 0 3:15 Mínimo 0:00 Percentil 25 0:34 Mediana 2:51 Percentil 75 5:42 Máximo 20:00 25 Tabela 39 – Número de horas trabalhadas dos Oftalmologistas que possuem vínculo com a maternidade, por dia da semana Horas trabalhadas Número de Oftalmologista instituições Q15.62HR 125 Oftalmologista Segunda Q15.63HR 125 Oftalmologista - Terça Q15.64HR Oftalmologista 125 Quarta Q15.65HR 125 Oftalmologista - Quinta Q15.66HR 125 Oftalmologista - Sexta Q15.6SHR 125 Oftalmologista Sábado Q15.6DHR Oftalmologista 125 Domingo NS/NI Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 0 0:24 0:00 0:00 0:00 0:00 24:00 0 0:15 0:00 0:00 0:00 0:00 8:00 0 0:16 0:00 0:00 0:00 0:00 8:00 0 0:15 0:00 0:00 0:00 0:00 8:00 0 0:13 0:00 0:00 0:00 0:00 8:00 0 0:05 0:00 0:00 0:00 0:00 8:00 0 0:01 0:00 0:00 0:00 0:00 4:00 Tabela 40 – Número de horas trabalhadas dos Oftalmologistas que possuem vínculo com a maternidade, por dia da semana Número de instituições Q15.6HR Horas trabalhadas em média por dia da semana Oftalmologista NS/NI 125 Média 0 0:13 Mínimo Percentil 25 0:00 Mediana 0:00 0:00 Percentil 75 0:00 Máximo 6:51 Tabela 41 – Acompanhamento do trabalho de parto e Assistência ao parto Q16 - Acompanhamento do trabalho de parto Freqüência Obstetra % Q17 - Assistência ao parto Freqüência % 108 86,4 113 90,4 Méd. outra espec. 29 23,2 35 28,0 Enfermeira obstetra 20 16,0 16 12,8 Residente obstetrícia 13 10,4 13 10,4 Enfermeira 36 28,8 23 18,4 Aux de enfermagem 52 41,6 39 31,2 Téc de enfermagem 60 48,0 42 33,6 Total de casos válidos 125 125 26 Tabela 42 – Assistência ao RN: risco habitual e alto risco Q18 - Assistência ao RN Q19 - Assistência ao RN (risco habitual) (alto risco) Freqüência % Freqüência % Neonatologista 38 30,4 46 36,8 Pediatra 80 64,0 80 64,0 Residente de pediatria 10 8,0 11 8,8 Méd. outra espec. 19 15,2 13 10,4 Obstetra 19 15,2 17 13,6 Enfermeira 26 20,8 26 20,8 Aux de enfermagem 40 32,0 28 22,4 Téc de enfermagem 46 36,8 35 28,0 Total de casos válidos 125 125 Tabela 43 – Participação de “doulas” comunitárias no atendimento Q20 - Participação de "doulas" comunitárias no atendimento Freqüência % Não 110 88,0 Sim 15 12,0 Total 125 100,0 Tabela 44 – A equipe médica e de enfermagem responsável pelo cuidado intermediário do RN é a mesma do cuidado intensivo Q21 - Mesma equipe responsável pelo cuidado intermediário e intensivo do RN? Freqüência % % Válido Não 46 36,8 52,3 Sim 42 33,6 47,7 NA 29 23,2 ,0 8 6,4 ,0 125 100,0 100,0 NS/NI Total Tabela 45 – Onde permanece o RN ictérico, em fototerapia, sem doença hemolítica Onde permanece o RN ictérico, em fototerapia, sem doença hemolítica Freqüência Q22.1 RN ictérico, em fototerapia, sem doença hemolítica em alojamento conjunto % % Válido Freqüência Q22.2 RN ictérico, em fototerapia, sem doença hemolítica em unidade neonatal de risco % % Válido Não Sim NS/NI Total 52 69 4 125 41,6 55,2 3,2 100,0 43,0 57,0 ,0 100,0 84 27 14 125 67,2 21,6 11,2 100,0 75,7 24,8 ,0 100,0 27 Tabela 46 - Outro local para a permanência do RN ictério Q22.3 - Outro local para a permanência do RN ictério Freqüência Berçário ou equivalente % % Válido 41 32,8 95,3 Pediatria junto com a mãe 1 ,8 2,3 Pediatria / UTI 1 ,8 2,3 NA Total 82 65,6 ,0 125 100,0 100,0 Tabela 47 – Cobertura dos plantões pelos profissionais Na matern. 12h notur 24h de Alcançável por 24h sobreaviso sobreaviso no hosp. Q23 Plantão Obstetra Q24 Plantão Pediatra Q25 Plantão Anestesista Freqüência Outra NS/NI Total 72 8 34 5 6 125 % 57,6 6,4 27,2 4,0 4,8 100,0 % Válido 57,6 6,4 27,2 4,0 4,8 100,0 51 11 46 7 8 2 125 % 40,8 8,8 36,8 5,6 6,4 1,6 100,0 % Válido 41,5 8,9 37,4 5,7 6,5 ,0 100,0 34 17 56 6 8 4 125 % 27,2 13,6 44,8 4,8 6,4 3,2 100,0 % Válido 28,1 14,0 46,3 5,0 6,6 ,0 100,0 Freqüência Freqüência Tabela 48 – Outro tipo de plantão do obstetra Q23 - Outro tipo de plantão do obstetra Freqüência % % Válido Médico(a) generalista alcançável no hospital 2 1,6 28,6 Médico(a) generalista fica de sobreaviso 2 1,6 28,6 Permanece 12hs noturnas e de sobreaviso 12hs diurnas 1 ,8 14,3 Finais de semana: sobreaviso 1 ,8 14,3 Fica no plantão 6hs e 18 de sobreaviso 1 ,8 14,3 NA 118 94,4 ,0 Total 125 100,0 100,0 Tabela 49 - Outro tipo de plantão do pediatra Q24 - Outro tipo de plantão do pediatra Freqüência % % Válido Médico(a) generalista alcançável no hospital 3 2,4 33,3 Médico(a) generalista fica de sobreaviso 2 1,6 22,2 Médico(a) gener. permanece no hosp.durante 24hs de plantão 1 ,8 11,1 O pediatra permanece no hospital 4 hs e fica de sobreaviso 1 ,8 11,1 Finais de semana: sobreaviso 1 ,8 11,1 Fica no plantão 6hs e 18 de sobreaviso 1 ,8 11,1 NA 116 92,8 ,0 Total 125 100,0 100,0 28 Tabela 50 - Outro tipo de plantão do anestesista Q25 - Outro tipo de plantão do anestesista Freqüência % % Válido Médico(a) generalista alcançável no hospital 4 3,2 50,0 Médico(a) generalista fica de sobreaviso 3 2,4 37,5 Ginecologista fica de sobreaviso durante as 24hs 1 ,8 12,5 NA 117 93,6 ,0 Total 125 100,0 100,0 Tabela 51 – Plantões nos Alojamentos Conjuntos Q26 - Alojamento conjunto 24h ao dia Freqüência % % Válido 117 93,6 94,4 Não há AC na instituição 4 3,2 3,2 Durante o dia 3 2,4 2,4 NS/NI 1 ,8 ,0 125 100,0 100,0 Total Tabela 52 – Em caso de curetagem uterina, após o abortamento, o material é envidado para exame anátomo-patológico Q27 - Envio do material de curetagem uterina para AP Freqüência % Sim, sempre 76 60,8 Sim, esporadicamente 45 36,0 4 3,2 125 100,0 Não Total 29 Tabela 53 - Situação de envio do material de curetagem uterina para AP Q27.1 - Situação de envio do material de curetagem uterina para AP Freqüência De acordo com o profissional % % Válido 11 8,8 26,8 Quando existe suspeita 9 7,2 22,0 Suspeita de mola, hidatiforme 1 ,8 2,4 Suspeita de mola hidat. / aborto repetido 1 ,8 2,4 Suspeita de dtg 1 ,8 2,4 Suspeita de doença trofoblástica 1 ,8 2,4 Suspeita de alguma patologia 1 ,8 2,4 Somente com suspeita de dtg 1 ,8 2,4 Só em caso de suspeita de aborto provocado e má formação fetal 1 ,8 2,4 Se suspeita de câncer 1 ,8 2,4 Quando tem convênio, particular 1 ,8 2,4 Quando há emergência clínica de alguma alteração específica 1 ,8 2,4 Nem todos os profissionais solicitam. 1 ,8 2,4 Mola/má formação 1 ,8 2,4 Mola, etc. 1 ,8 2,4 Mola hidatiforme; aborto infectado 1 ,8 2,4 Mola / aborto infectado 1 ,8 2,4 Material suspeito de neoplasia e história clínica 1 ,8 2,4 História de repetição de aborto 1 ,8 2,4 Dúvidas, mola, aborto de repetição, infecção 1 ,8 2,4 Dúvida, de repetição, á pedido 1 ,8 2,4 Aborto e curetagem semiótica 1 ,8 2,4 Abortamentos e infecções puerperais 1 ,8 2,4 80 64,0 ,0 4 3,2 ,0 125 100,0 100,0 NA NS/NI Total Tabela 54 – Quando o material é enviado para AP, é marcado retorno da paciente para entrega do resultado do exame Q28 - É marcado o retorno da paciente para entrega do resultado do Freqüência exame? % % Válido Não 23 18,4 19,7 Sim 94 75,2 80,3 NA 1 ,8 ,0 NS/NI 7 5,6 ,0 125 100,0 100,0 Total 30 1.4 Normalização do Processo de Trabalho Tabela 55 – A instituição elabora protocolos clínicos e rotinas de trabalho Q29 - Protocolos clínicos e rotinas de trabalho Freqüência % Protocolos Clínicos e Rotinas de Trabalho 63 50,4 Rotinas de Trabalho 29 23,2 Não elabora nenhum 24 19,2 9 7,2 125 100,0 Protocolos Clínicos Total Tabela 56 – Referências utilizadas para elaboração dos protocolos Q29.1 - Referências utilizadas para elaboração dos protocolos Freqüência % Ministério da Saúde 64 88,9 FEBRASGO 42 58,3 SES/MG 35 48,6 Sociedade Brasileira de Pediatria 33 45,8 9 12,5 Outras Total de casos válidos 72 Tabela 57 - Outras referências utilizadas para elaboração dos protocolos Q29.1OUT - Outras referências utilizadas para elaboração dos protocolos Freqüência Bibliografia % % Válido 11 8,8 68,8 5 4,0 31,3 NA 109 87,2 ,0 Total 125 100,0 100,0 Outras Instituições Tabela 58 – Freqüência de atualização das rotinas e protocolos Q29.2 - Freqüência de atualização das rotinas e protocolos Freqüência % % Válido Anualmente 28 22,4 41,8 Bianualmente 11 8,8 16,4 Esporadicamente 28 22,4 41,8 NA 53 42,4 ,0 5 4,0 ,0 125 100,0 100,0 NS/NI Total 31 Tabela 59 – O hospital é local de ensino ou campo de treinamento O hospital é local de ensino ou campo de treinamento para: Q30.1 Estagiários de auxiliares de enfermagem Freqüência % Freqüência Q30.2 Estagiários do curso de medicina % % Válido Não Sim NS/NI Total 35 90 125 28,0 72,0 100,0 83 41 1 125 66,4 32,8 ,8 100,0 66,9 33,1 ,0 100,0 53 72 125 42,4 57,6 100,0 67 58 125 53,6 46,4 100,0 Q30.3 Estagiários do curso de enfermagem Freqüência Q30.4 Estagiários de outros cursos da área de saúde Freqüência Q30.5 Residência médica em tocoginecologia Freqüência 110 15 125 % 88,0 12,0 100,0 Freqüência 110 15 125 % 88,0 12,0 100,0 Freqüência 111 14 125 % 88,8 11,2 100,0 Freqüência 108 17 125 % 86,4 13,6 100,0 123 2 125 98,4 1,6 100,0 Q30.6 Residência médica em pediatria Q30.7 Residência médica em anestesiologia Q30.8 Outras residências médicas % % Q30.9 Estagiários de especialização em Freqüência enfermagem obstétrica % 32 1.5 Registro da Informação e Acompanhamento de Indicadores Tabela 60 - Instrumentos utilizados pelas maternidades para registro de ocorrências Instrumentos utilizados pelas maternidades para registro de ocorrências: Não Freqüência Q31.1 Livro no bloco obstétrico Q31.2 Sistema informático perinatal – CLAP Sim NS/NI Total 7 118 125 5,6 94,4 100,0 % Válido 5,6 94,4 Freqüência 110 14 1 125 % 88,0 11,2 ,8 100,0 % Válido 88,7 11,3 ,0 100,0 % 100,0 Tabela 61 – Outros sistemas informatizados utilizados para registro de ocorrências Q31.3 - Outros sistemas informatizados Freqüência % % Válido SPDATA 3 2,4 11,5 SYSART 2 1,6 7,7 SINASC 2 1,6 7,7 Próprios do hospital 2 1,6 7,7 Sus fácil e boa idéia 1 ,8 3,8 Sistema MV--> programa informatizado da santa casa 1 ,8 3,8 SIS pré-natal 1 ,8 3,8 Serviço de estatística do hospital de clínicas da UFU 1 ,8 3,8 SAGMAX - MCJ 1 ,8 3,8 Protocolos 1 ,8 3,8 Próprios da santa casa 1 ,8 3,8 Prescrição médica e pedidos de enfermagem 1 ,8 3,8 PR sistemas 1 ,8 3,8 Os dados vão para a SMSA contagem 1 ,8 3,8 MU sistema / fase de implantação 1 ,8 3,8 Mapa estatística 1 ,8 3,8 HS - processamento de dados 1 ,8 3,8 HOSPUB 1 ,8 3,8 HOSIX - V 1 ,8 3,8 Censo hospitalar 1 ,8 3,8 1 ,8 3,8 99 79,2 ,0 125 100,0 100,0 Administrativos (AIH...) NA Total Tabela 62 – A maternidade calcula indicadores assistenciais Q32 - A maternidade calcula indicadores assistenciais? Freqüência % Não 15 12,0 Sim 110 88,0 Total 125 100,0 33 Tabela 63 – Indicadores assistenciais calculados Indicadores assistenciais calculados Freqüência Q33.1 Taxa de cesarianas Sim NA NS/NI Total 2 108 15 125 % 1,6 86,4 12,0 100,0 % Válido 1,8 98,2 ,0 100,0 Freqüência Q33.2 Taxa de cesarianas em primíparas Não 57 53 15 125 % 45,6 42,4 12,0 100,0 % Válido 51,8 48,2 ,0 100,0 Freqüência Q33.3 Proporção de gestantes % de alto risco atendidas no serviço % Válido 76 33 15 1 125 60,8 26,4 12,0 ,8 100,0 69,7 30,3 ,0 ,0 100,0 Freqüência 78 31 15 1 125 % 62,4 24,8 12,0 ,8 100,0 % Válido 71,6 28,4 ,0 ,0 100,0 54 54 15 2 125 % 43,2 43,2 12,0 1,6 100,0 % Válido 50,0 50,0 ,0 ,0 100,0 97 13 15 125 % 77,6 10,4 12,0 100,0 % Válido 88,2 11,8 ,0 100,0 31 77 15 2 125 % 24,8 61,6 12,0 1,6 100,0 % Válido 28,7 71,3 ,0 ,0 100,0 55 53 15 2 125 % 44,0 42,4 12,0 1,6 100,0 % Válido 50,9 49,1 ,0 ,0 100,0 37 71 15 2 125 % 29,6 56,8 12,0 1,6 100,0 % Válido 34,3 65,7 ,0 ,0 100,0 46 62 15 2 125 % 36,8 49,6 12,0 1,6 100,0 % Válido 42,6 57,4 ,0 ,0 100,0 76 32 15 2 125 % 60,8 25,6 12,0 1,6 100,0 % Válido 70,4 29,6 ,0 ,0 100,0 42 66 15 2 125 % 33,6 52,8 12,0 1,6 100,0 % Válido 38,9 61,1 ,0 ,0 100,0 Q33.4 Proporção de partos vaginais com anestesia peridural Q33.5 Proporção de nascimentos com presença de pediatra Freqüência Freqüência Q33.6 Proporção de partos com presença de acompanhante Q33.7 Média de recém-nascidos que permanecem na Unidade Neonatal de Risco Q33.8 Média de transferências de recém-nascidos para serviços de referência Q33.9 Proporção de recémnascidos de baixo peso ao nascer, abaixo de 2500g Q33.10 Proporção de prematuros com idade gestacional menor que 37 semanas Q33.11 Proporção de recémnascidos com Apgar de 0-3 no quinto minuto Freqüência Freqüência Freqüência Freqüência Freqüência Freqüência Q33.12 Taxa de natimortalidade (mortalidade fetal >=20s) Freqüência Q33.13 Taxa de mortalidade neonatal hospitalar Q33.14 Proporção de recémnascidos com aleitamento materno exclusivo à alta 33 75 15 2 125 % 26,4 60,0 12,0 1,6 100,0 % Válido 30,6 69,4 ,0 ,0 100,0 77 31 15 2 125 % 61,6 24,8 12,0 1,6 100,0 % Válido 71,3 28,7 ,0 ,0 100,0 Freqüência 34 Tabela 64 – Periodicidade do cálculo dos indicadores assistenciais Q34 - Periodicidade do cálculo dos indicadores assistenciais Freqüência Mensalmente % % Válido 86 68,8 80,4 Trimestralmente 5 4,0 4,7 Semestralmente 2 1,6 1,9 Anualmente 5 4,0 4,7 Esporadicamente 8 6,4 7,5 Mensal e trimestralmente 1 ,8 ,9 15 12,0 ,0 3 2,4 ,0 125 100,0 100,0 NA NS/NI Total Tabela 65 – Como é feito o cálculo dos indicadores Q35 - Como é feito o cálculo dos indicadores Freqüência % Manualmente 77 71,3 Planilha eletrônica 40 37,0 Total de casos válidos 108 Tabela 66 – Planilha eletrônica onde são feitos os cálculos dos indicadores Q35.1 - Em qual planilha eletrônica é feito o cálculo Freqüência % % Válido EXCEL 9 7,2 30,0 Planilha do próprio hospital 4 3,2 13,3 SPDATA 3 2,4 10,0 CLAP 2 1,6 6,7 SYSART-SIGH 1 ,8 3,3 SIP/SIST.informação perinatal 1 ,8 3,3 SINASC 1 ,8 3,3 Programa MV (do hospital) 1 ,8 3,3 Programa administrativo 1 ,8 3,3 Planilhas próprias / SPDATA 1 ,8 3,3 MCJ 1 ,8 3,3 LOTUS 123 1 ,8 3,3 HOSIX - V 1 ,8 3,3 EXCEL, WORD 1 ,8 3,3 CHECK FIN 1 ,8 3,3 CCIH 1 ,8 3,3 NA 85 68,0 ,0 NS/NI 10 8,0 ,0 125 100,0 100,0 Total 35 Tabela 67 – Os indicadores são levados ao conhecimento da equipe Q36 - Os indicadores são levados ao conhecimento da equipe? Freqüência % % Válido Não 19 15,2 17,6 Sim 89 71,2 82,4 NA 15 12,0 ,0 2 1,6 ,0 125 100,0 100,0 NS/NI Total Tabela 68 – Como os indicadores são levados ao conhecimento da equipe Q37 - Como os indicadores são levados ao conhecimento da equipe Freqüência % Reuniões clínicas 53 59,6 Boletim informativo 29 32,6 Cartazes 20 22,5 Outro(s) 7 7,9 Total de casos válidos 89 Tabela 69 - Outras formas de levar os indicadores ao conhecimento da equipe Q37 - Outras formas de levar os indicadores ao conhecimento da equipe Freqüência % % Válido Reunião de colegiado/comitê 2 1,6 33,3 Relatório 1 ,8 16,7 Registro em livro 1 ,8 16,7 Informalmente por quem calcula 1 ,8 16,7 Informação Verbal 1 ,8 16,7 118 94,4 ,0 1 ,8 ,0 125 100,0 100,0 NA NS/NI Total Tabela 70 – Número total de ocorrências (partos vaginais, cesáreas e curetagens uterinas) Número de instituições ND Média Mínimo Percentil Mediana 25 Percentil 75 Q38.1.1 Nº total de ocorrências - Último mês 113 12 120,9 0 58 87 124 773 Q38.1.2 Nº total de ocorrências - Penúltimo mês 116 9 123,0 1 62 94 134 803 Q38.1.3 Nº total de ocorrências - Antepenúltimo mês 115 10 128,2 1 64 101 136 870 Máximo 36 Tabela 71 – Número de ocorrências em pacientes de alto risco Número de instituições Q38.2.1 Nº total de ocorrências pacientes de alto risco - Último mês Q38.2.2 Nº total de ocorrências pacientes de alto risco Penúltimo mês Q38.2.3 Nº total de ocorrências pacientes de alto risco Antepenúltimo mês ND Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 54 71 18,6 0 0 2 21 172 54 71 17,5 0 0 2 23 138 55 70 16,9 0 0 2 22 149 Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo Tabela 72 – Número de curetagens uterinas Número de instituições Q38.3.1 Nº de curetagens uterinas Último mês Q38.3.2 Nº de curetagens uterinas Penúltimo mês Q38.3.3 Nº de curetagens uterinas Antepenúltimo mês ND Média Mínimo 113 12 15,2 0 6 10 17 80 115 10 15,0 0 5 11 18 74 115 10 15,7 0 5 10 19 80 Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo Tabela 73 – Número total de partos Número de instituições Q38.4.1 Nº total de partos - Último mês Q38.4.2 Nº total de partos - Penúltimo mês Q38.4.3 Nº total de partos - Antepenúltimo mês ND Média Mínimo 118 7 107,3 1 53 79 117 740 119 6 111,1 2 54 82 125 747 119 6 115,4 1 58 87 121 802 Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo Tabela 74 – Número de partos SUS Número de instituições ND Média Mínimo Q38.5.1 Nº de partos SUS - Último mês 114 11 96,9 6 44 67 99 740 Q38.5.2 Nº de partos SUS - Penúltimo mês 116 9 100,4 5 49 71 108 747 Q38.5.3 Nº de partos SUS - Antepenúltimo mês 116 9 103,4 1 51 78 106 802 37 Tabela 75 – Número de partos cesáreos Número de instituições Q38.6.1 Nº total de partos cesáreos Último mês Q38.6.2 Nº total de partos cesáreos Penúltimo mês Q38.6.3 Nº total de partos cesáreos Antepenúltimo mês ND Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 121 4 44,1 2 19 35 52 187 123 2 45,7 3 21 37 57 219 123 2 47,9 4 22 37 59 265 Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo Tabela 76 – Número de partos vaginais Número de instituições Q38.7.1 Nº total de partos vaginais Último mês Q38.7.2 Nº total de partos vaginais Penúltimo mês Q38.7.3 Nº total de partos vaginais Antepenúltimo mês ND Média Mínimo 120 5 63,1 4 27 42 64 555 122 3 65,2 13 30 48 68 576 122 3 65,9 11 32 46 65 618 Tabela 77 – Número total de partos em primíparas Número de instituições ND Q38.8.1 Nº total de partos em primíparas Último mês 61 64 37,4 0 15 26 40 333 Q38.8.2 Nº total de partos em primíparas Penúltimo mês 62 63 39,2 0 18 29 39 326 Q38.8.3 Nº total de partos em primíparas Antepenúltimo mês 61 64 40,3 0 17 30 46 377 Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 38 Tabela 78 – Número de cesarianas em primíparas Número de instituições ND Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo Q38.9.1 Nº de cesarianas em primíparas - Último mês 66 59 20,1 0 6 13 20 335 Q38.9.2 Nº de cesarianas em primíparas - Penúltimo mês 67 58 20,9 0 6 13 23 336 Q38.9.3 Nº de cesarianas em primíparas Antepenúltimo mês 65 60 21,7 0 7 15 23 331 Mediana Percentil 75 Máximo Média Mínimo Tabela 79 – Número total de partos vaginais com anestesia peridural Número de instituições Q38.10.1 Nº total de partos vaginais com anestesia peridural - Último mês Q38.10.2 Nº total de partos vaginais com anestesia peridural Penúltimo mês Q38.10.3 Nº total de partos vaginais com anestesia peridural Antepenúltimo mês ND Média Percentil 25 Mínimo 77 48 9,8 0 0 0 8 249 78 47 11,4 0 0 0 9 277 79 46 11,4 0 0 0 9 257 Tabela 80 – Número de nascimentos com presença de pediatra Número de instituições ND Q38.11.1 Nº de nascimentos com presença de pediatra Último mês 80 45 101,4 0 36 79 122 652 Q38.11.2 Nº de nascimentos com presença de pediatra Penúltimo mês 82 43 104,6 0 43 84 128 654 Q38.11.3 Nº de nascimentos com presença de pediatra Antepenúltimo mês 81 44 109,5 0 47 85 123 674 Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 39 Tabela 81 – Número de partos com presença de acompanhante na sala de parto Número de instituições Q38.12.1 Nº de partos com presença de acompanhante na sala de parto - Último mês Q38.12.2 Nº de partos com presença de acompanhante na sala de parto - Penúltimo mês Q38.12.3 Nº de partos com presença de acompanhante na sala de parto Antepenúltimo mês ND Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 60 65 30,4 0 0 1 25 634 61 64 32,4 0 0 0 20 652 61 64 35,4 0 0 0 27 705 Tabela 82 – Número total de nascidos vivos (500g ou mais) Número de instituições Q38.13.1 Nº total de nascidos vivos (500g ou mais) - Último mês Q38.13.2 Nº total de nascidos vivos (500g ou mais) - Penúltimo mês Q38.13.3 Nº total de nascidos vivos (500g ou mais) Antepenúltimo mês ND Média Percentil 25 Mínimo Mediana Percentil 75 Máximo 92 33 90,9 0 44 66 103 734 94 31 93,4 0 42 71 105 744 93 32 97,8 0 42 76 110 788 Tabela 83 – Número total de nascidos vivos prematuros (37 semanas ou menos) Número de instituições ND Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo Q38.14.1 Nº total de nascidos vivos prematuros (37 semanas ou menos) Último mês 53 72 12,2 0 1 4 13 128 Q38.14.2 Nº total de nascidos vivos prematuros (37 semanas ou menos) Penúltimo mês 52 73 12,3 0 1 5 13 145 Q38.14.3 Nº total de nascidos vivos prematuros (37 semanas ou menos) Antepenúltimo mês 52 73 13,2 0 1 5 14 137 40 Tabela 84 – Número de nascidos vivos com baixo peso ao nascer (PN < 2500g) Número de instituições Q38.15.1 Nº de nascidos vivos com baixo peso ao nascer (PN < 2500g) - Último mês Q38.15.2 Nº de nascidos vivos com baixo peso ao nascer (PN < 2500g) Penúltimo mês Q38.15.3 Nº de nascidos vivos com baixo peso ao nascer (PN < 2500g) Antepenúltimo mês ND Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 97 28 14,7 0 2 4 10 399 97 28 13,8 0 2 5 11 420 97 28 15,2 0 2 5 12 439 Tabela 85 – Número de nascidos vivos com muito baixo peso ao nascer (PN < 1500g) Número de instituições Q38.16.1 Nº de nascidos vivos com muito baixo peso ao nascer (PN < 1500g) Último mês Q38.16.2 Nº de nascidos vivos com muito baixo peso ao nascer (PN < 1500g) Penúltimo mês Q38.16.3 Nº de nascidos vivos com muito baixo peso ao nascer (PN < 1500g) Antepenúltimo mês ND Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 85 40 2,4 0 0 1 2 63 84 41 2,5 0 0 1 2 81 84 41 2,8 0 0 1 3 100 Tabela 86 – Número de nascidos vivos com extremo baixo peso ao nascer (PN < 1000g) Número de instituições Q38.17.1 Nº de nascidos vivos com extremo baixo peso ao nascer (PN < 1000g) Último mês Q38.17.2 Nº de nascidos vivos com extremo baixo peso ao nascer (PN < 1000g) Penúltimo mês Q38.17.3 Nº de nascidos vivos com extremo baixo peso ao nascer (PN < 1000g) Antepenúltimo mês ND Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 82 43 1,2 0 0 0 1 20 84 41 1,1 0 0 0 1 20 84 41 1,2 0 0 0 1 19 41 Tabela 87 – Número total de nascidos mortos de 500g ou mais Número de instituições Q38.18.1 Nº total de nascidos mortos (500g ou mais) - Último mês Q38.18.2 Nº total de nascidos mortos (500g ou mais) - Penúltimo mês Q38.18.3 Nº total de nascidos mortos (500g ou mais) Antepenúltimo mês ND Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 77 48 2,4 0 0 0 1 92 79 46 2,7 0 0 1 2 113 77 48 2,6 0 0 0 1 111 Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo Tabela 88 – Número de nascidos mortos de 1000g ou mais Número de instituições Q38.19.1 Nº total de nascidos mortos (1000g ou mais) Último mês Q38.19.2 Nº total de nascidos mortos (1000g ou mais) Penúltimo mês Q38.19.3 Nº total de nascidos mortos (1000g ou mais) Antepenúltimo mês ND Média Mínimo 68 57 1,1 0 0 1 1 10 69 56 1,1 0 0 1 2 7 68 57 1,0 0 0 1 2 6 Tabela 89 – Número total de abortos (menos de 500g ou 20 semanas) Número de instituições Q38.20.1 Nº total de abortos (menos de 500g ou 20 semanas) - Último mês Q38.20.2 Nº total de abortos (menos de 500g ou 20 semanas) Penúltimo mês Q38.20.3 Nº total de abortos (menos de 500g ou 20 semanas) Antepenúltimo mês ND Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 59 66 10,9 0 1 4 16 80 60 65 11,6 0 1 4 12 75 61 64 12,3 0 0 5 13 95 42 Tabela 90 – Número de términos de gravidez sem dados sobre o concepto Número de instituições Q38.21.1 Nº de términos de gravidez sem dados - Último mês Q38.21.2 Nº de términos de gravidez sem dados - Penúltimo mês Q38.21.3 Nº de términos de gravidez sem dados Antepenúltimo mês ND Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 48 77 1,9 0 0 0 1 42 47 78 2,3 0 0 0 1 45 46 79 2,6 0 0 0 1 49 Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo Tabela 91 – Número de recém-nascidos com Apgar de 0-3 no 5º minuto Número de instituições Q38.22.1 Nº de recém-nascidos com Apgar de 0-3 no 5º minuto - Último mês Q38.22.2 Nº de recém-nascidos com Apgar de 0-3 no 5º minuto - Penúltimo mês Q38.22.3 Nº de recém-nascidos com Apgar de 0-3 no 5º minuto Antepenúltimo mês ND Média Mínimo 56 69 2,1 0 0 0 1 63 57 68 2,2 0 0 0 1 67 58 67 2,6 0 0 0 1 96 Tabela 92 – Número de recém nascidos internados Número de instituições ND Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo Q38.23.1 Nº de recém-nascidos internados - Último mês 91 34 11,6 0 2 5 11 173 Q38.23.2 Nº de recém-nascidos internados Penúltimo mês 91 34 13,1 0 2 5 15 161 Q38.23.3 Nº de recém-nascidos internados Antepenúltimo mês 89 36 12,9 0 2 5 12 164 43 Tabela 93 – Número de recém-nascidos transferidos para serviços de referência de maior complexidade Número de instituições Q38.24.1 Nº de recém-nascidos transferidos para serviços de referência - Último mês Q38.24.2 Nº de recém-nascidos transferidos para serviços de referência Penúltimo mês Q38.24.3 Nº de recém-nascidos transferidos para serviços de referência Antepenúltimo mês ND Média Percentil 25 Mínimo Mediana Percentil 75 Máximo 74 51 1,3 0 0 1 2 10 76 49 1,3 0 0 0 2 16 74 51 1,4 0 0 0 1 14 Tabela 94 – Número de mortes maternas ocorridas em 2005 Número de instituições Q39 Número de mortes maternas ocorridas em 2005 ND 101 Média 24 Mínimo ,9 Percentil 25 0 Mediana 0 Percentil 75 0 Máximo 1 11 Tabela 95 – Capacitação dos profissionais Com relação à capacitação dos profissionais: Não Sim NA NS/NI Total Freqüência Q40 Obstetrícia faz reunião para % discussão de casos clínicos % Válido 73 52 125 58,4 41,6 100,0 58,4 41,6 100,0 Freqüência 70 47 4 4 125 % 56,0 37,6 3,2 3,2 100,0 % Válido 59,8 40,2 ,0 ,0 100,0 Freqüência 101 20 3 1 125 % 80,8 16,0 2,4 ,8 100,0 % Válido 83,5 16,5 ,0 ,0 100,0 46 79 125 % 36,8 63,2 100,0 % Válido 36,8 63,2 100,0 Q41 Neonatologia faz reunião para discussão de casos clínicos Q42 Reunião conjunta de obstetrícia e neonatologia para discussão de casos clínicos Freqüência Q43 Treinamentos para atualização da equipe técnica 44 Tabela 96 – Número de profissionais habilitados em Reanimação Neonatal, segundo a SBP Número de profissionais com Número de habilitação em instituições Reanimação Neonatal Q44.1 Reanimação 120 neonatal Enfermeira NS/NI Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 5 ,9 0 0 0 1 25 Q44.2 Reanimação neonatal - Pediatra e/ou Neonatologista 116 9 5,9 0 1 2 6 75 Q44.3 Reanimação neonatal - Obstetra 113 12 ,8 0 0 0 1 15 Q44.4 Reanimação neonatal - Médico Generalista 38 87 ,2 0 0 0 0 4 Q44.5 Reanimação neonatal - Outros Nível Superior 124 1 ,1 0 0 0 0 5 Tabela 97 – Número de profissionais habilitados em emergências clínicas – obstétricas (ATLS) Número de profissionais com Número de habilitação em instituições emergências clínicas Q45.1 Emergências 119 clínicas obstétricas - Enfermeira Q45.2 Emergências 113 clínicas obstétricas - Obstetra Q45.3 Emergências clínicas obstétricas 121 - Outro(a) Médico(a) NS/NI Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 6 ,2 0 0 0 0 4 12 1,2 0 0 0 1 22 4 ,5 0 0 0 0 14 45 Tabela 98 – Número de profissionais capacitados no Projeto Nascer Maternidade Número de profissionais capacitados no Projeto Nascer Maternidade Q46.1 Projeto Nascer Maternidade Enfermeira Número de instituições NS/NI Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 121 4 1,3 0 0 0 1 15 Q46.2 Projeto Nascer Maternidade - Pediatra e/ou Neonatologista 115 10 2,3 0 0 1 2 30 Q46.3 Projeto Nascer Maternidade Obstetra 116 9 3,4 0 0 1 3 33 Q46.4 Projeto Nascer Maternidade Psicólogo(a) 64 61 ,1 0 0 0 0 2 Q46.5 Projeto Nascer Maternidade - Ass. Social 60 65 ,3 0 0 0 0 4 Q46.6 Projeto Nascer Maternidade - Auxiliar de Enfermagem 107 18 3,4 0 0 0 4 33 Q46.7 Projeto Nascer Maternidade Técnico(a) de Enfermagem 96 29 2,5 0 0 0 4 28 Q46.8 Projeto Nascer Maternidade - Outros 123 2 ,3 0 0 0 0 12 Tabela 99 – Número de profissionais capacitados em atendimento à gestante e RN de risco Número de profissionais capacitados em atendimento a gestante e ao RN de risco Número de instituições NS/NI 120 5 ,3 0 0 0 0 5 113 12 ,5 0 0 0 0 11 115 10 ,8 0 0 0 0 15 Q47.4 Atend. à gestante e RN de risco - Psicólogo(a) 65 60 ,0 0 0 0 0 1 Q47.5 Atend. à gestante e RN de risco - Assistente Social 61 64 ,1 0 0 0 0 2 Q47.6 Atend. à gestante e RN de risco - Nutricionista 96 29 ,0 0 0 0 0 1 Q47.7 Atend. à gestante e RN de risco - Outros 121 4 ,0 0 0 0 0 1 Q47.1 Atend. à gestante e RN de risco - Enfermeira Q47.2 Atend. à gestante e RN de risco - Pediatra e/ou Neonatologista Q47.3 Atend. à gestante e RN de risco - Obstetra Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 46 Tabela 100 – Número de profissionais capacitados em ALSO Número de profissionais capacitados em ALSO Q48.1 ALSO Enfermeira Q48.2 ALSO Obstetra Q48.3 ALSO - Outro Número de instituições NS/NI Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 122 3 ,5 0 0 0 0 32 115 10 2,3 0 0 0 2 33 122 3 ,0 0 0 0 0 4 Tabela 101 – Número de profissionais capacitados em Aleitamento Materno Número de profissionais capacitados em aleitamento materno Número de instituições NS/NI Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo Q49.1 Aleitamento materno - Pediatra e/ou Neonatologista 114 11 5,2 0 0 1 5 45 Q49.2 Aleitamento materno - Obstetra 115 10 4,5 0 0 0 5 37 Q49.3 Aleitamento materno Enfermeiras 123 2 2,8 0 0 1 2 62 Q49.4 Aleitamento materno - Auxiliares de Enfermagem 110 15 7,4 0 0 0 8 86 Q49.5 Aleitamento materno Técnicos(as) de Enfermagem 100 25 8,1 0 0 0 6 167 Q49.6 Aleitamento materno Fonoaudiólogo(a) 49 76 ,6 0 0 0 1 3 Q49.7 Aleitamento materno Psicólogo(a) 65 60 ,5 0 0 0 1 4 Q49.8 Aleitamento materno - Outros 122 3 ,4 0 0 0 0 20 47 1.6 Relação das maternidades com as usuárias e a comunidade Tabela 102 – A maternidade possui sistema de avaliação da usuária Q50 - A maternidade possui sistema de avaliação da satisfação da usuária? Freqüência % Não 66 52,8 Sim 59 47,2 Total 125 100,0 Tabela 103 - Instrumento utilizado para a realização da avaliação da satisfação da usuária Q50.1 - Instrumento utilizado para a realização da avaliação da satisfação da usuária Freqüência Questionário % % Válido 31 24,8 52,5 Formulário próprio 9 7,2 15,3 Sugestão espontânea 1 ,8 1,7 SAC 1 ,8 1,7 Questionário e livro de demanda 1 ,8 1,7 Questionário e caixa de sugestões 1 ,8 1,7 Questionários, assistente social faz visitas aos leitos. 1 ,8 1,7 Pesquisa de satisfação 1 ,8 1,7 Pesquisa de avaliação 1 ,8 1,7 Ouvidoria, caixa de sugestões. 1 ,8 1,7 Ouvidoria-questionário 1 ,8 1,7 Índice de satisfação 1 ,8 1,7 Impresso próprio da maternidade 1 ,8 1,7 Folhetos de avaliação 1 ,8 1,7 Folha própria 1 ,8 1,7 Folder 1 ,8 1,7 CPA / UFTM 1 ,8 1,7 Cartilhas com carinhas. 1 ,8 1,7 Cargos de preenchimento 1 ,8 1,7 Caixa de sugestões e reclamações 1 ,8 1,7 Através de entrevista 1 ,8 1,7 66 52,8 ,0 125 100,0 100,0 NA Total Tabela 104 – Percentual de satisfação “bom + ótimo” (avaliação positiva) Número de instituições Q50.2 Percentual de satisfação "bom + ótimo" 35 NS/NI 90 Média 80,1 Mínimo 10 Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 80 85 90 98 48 Tabela 105 – A maternidade possui sistema de ouvidoria para as usuárias Q51 - A maternidade possui sistema de ouvidoria Freqüência % % Válido Não 86 68,8 69,4 Sim 38 30,4 30,6 1 ,8 ,0 125 100,0 100,0 NS/NI Total Tabela 106 – Pessoa responsável pela ouvidoria da maternidade Q51.1 - Quem é o(a) ouvidor(a) Freqüência % % Válido Assistente social 6 4,8 17,6 Enfermeiro 3 2,4 8,8 Administradora 3 2,4 8,8 Representantes da SMSA - Betim 2 1,6 5,9 Psicólogo 2 1,6 5,9 Funcionária especifica 2 1,6 5,9 Voluntários da comunidade / ACAL 1 ,8 2,9 Telefone 1 ,8 2,9 Técnica administrativa 1 ,8 2,9 SAC 1 ,8 2,9 Responsáveis pelo setor de qualidade 1 ,8 2,9 Própria direção do hospital 1 ,8 2,9 Procurador do município 1 ,8 2,9 Socióloga 1 ,8 2,9 Ouvidoria interna do hospital 1 ,8 2,9 Ouvidor geral 1 ,8 2,9 Conselho de usuários 1 ,8 2,9 Conselheiros 1 ,8 2,9 Assistente administrativo 1 ,8 2,9 Advogada 1 ,8 2,9 Acessoria de comunicação 1 ,8 2,9 "Conte comigo" funcionaria administrativa e assistente social 1 ,8 2,9 87 69,6 ,0 4 3,2 ,0 125 100,0 100,0 NA NS/NI Total Tabela 107 – A maternidade disponibiliza cartilhas, folhetos ou “folders” informativos sobre saúde da mulher e da criança para as usuárias Q52 - Disponibiliza cartilhas, folhetos ou "folders" informativos para Freqüência as usuárias % % Válido Não 55 44,0 44,4 Sim 69 55,2 55,6 1 ,8 ,0 125 100,0 100,0 NS/NI Total 49 Tabela 108 – A maternidade disponibiliza indicadores para a comunidade Q53 - A maternidade disponibiliza os indicadores para a comunidade Não disponibiliza Freqüência % 88 83,8 Sim, boletins informativos 9 8,6 Sim, reuniões 5 4,8 Sim, cartazes 4 3,8 Total de casos válidos 105 50 Parte II: Estrutura das Maternidades Tabela 109 – Manutenção preventiva dos equipamentos Não Freqüência Q54 O hospital faz manutenção preventiva de equipamentos NA NS/NI Total 32 93 125 % 25,6 74,4 100,0 % Válido 25,6 74,4 100,0 27 63 32 3 125 % 21,6 50,4 25,6 2,4 100,0 % Válido 30,0 70,0 ,0 ,0 100,0 Freqüência Q54.2 Tem contrato para manutenção preventiva Sim Tabela 110 – Responsável pela manutenção preventiva de equipamentos Q54.1 - Quem faz a manutenção preventiva de equipamentos Freqüência % % Válido Serviço de manutenção 9 7,2 10,1 Empresa terceirizada 9 7,2 10,1 Técnico de manutenção 7 5,6 7,9 Equipe do hospital 4 3,2 4,5 Engenharia clínica 4 3,2 4,5 Técnico 3 2,4 3,4 Funcionário 3 2,4 3,4 Empresas especializadas 3 2,4 3,4 Empresa externa 3 2,4 3,4 Técnico em eletrônica 2 1,6 2,2 Técnico de equipamentos 2 1,6 2,2 Equipe do hospital e empresas terceirizadas 2 1,6 2,2 Terceirizado ( técnicos locais e de centros maiores) 1 ,8 1,1 Técnicos ou profissionais da assistência autorizada 1 ,8 1,1 Técnicos indicados pelos fabricantes dos aparelhos 1 ,8 1,1 Técnicos do próprio hospital 1 ,8 1,1 Técnicos capacitados para cada setor 1 ,8 1,1 Técnicos (internos e terceirizados) 1 ,8 1,1 Técnico terceirizado 1 ,8 1,1 Técnico responsável 1 ,8 1,1 Técnico interno e empresas externas 1 ,8 1,1 Técnico engenheiro 1 ,8 1,1 Técnico de equipamentos da empresa que vendo os aparelhos 1 ,8 1,1 Técnico + serviço de manutenção 1 ,8 1,1 Técnica de manutenção de equipamentos 1 ,8 1,1 Setor de engenharia, manutenção e empresas terceirizadas. 1 ,8 1,1 Setor de bioengenharia 1 ,8 1,1 Serviço engenharia fhemig 1 ,8 1,1 Serviço de engenharia do hospital 1 ,8 1,1 Reprocir 1 ,8 1,1 Própria equipe do hospital/ empresas terc. 1 ,8 1,1 Própria e terceirizada (MEDITEC) 1 ,8 1,1 51 Q54.1 - Quem faz a manutenção preventiva de equipamentos Freqüência % % Válido Própria e empresa especializada 1 ,8 1,1 Pessoal da instituição 1 ,8 1,1 Oficina de manutenção própria e empresa terceirizada 1 ,8 1,1 Mundial assistência técnica hospitalar 1 ,8 1,1 Meditec (empresa privada) 1 ,8 1,1 Funcionários próprios e firmas terceirizadas 1 ,8 1,1 Fornecedor 1 ,8 1,1 Firmas cadastradas 1 ,8 1,1 FAMUC 1 ,8 1,1 Empresa de juiz de fora, setor de manutenção 1 ,8 1,1 Empresa contratada ( EM) 1 ,8 1,1 Eletromotores ( empresa ) 1 ,8 1,1 Eletricista, bombeiro hidráulico 1 ,8 1,1 Bioservis 1 ,8 1,1 Biomédica e manutenção 1 ,8 1,1 Biodontek 1 ,8 1,1 Bioceruise e outras empresas 1 ,8 1,1 1 ,8 1,1 32 25,6 ,0 ACL - MICROEM NA NS/NI Total 4 3,2 ,0 125 100,0 100,0 Tabela 111 – O hospital possui alvará de vigilância sanitária e rede de gases medicinais Não Freqüência Q55 O hospital tem alvará da vigilância sanitária ou TOC Q56 O hospital tem rede de gases medicinais Sim NS/NI Total 6 115 4 125 % 4,8 92,0 3,2 100,0 % Válido 5,0 95,0 ,0 100,0 Freqüência 23 101 1 125 % 18,4 80,8 ,8 100,0 % Válido 18,5 81,5 ,0 100,0 52 Tabela 112 – Número de leitos perinatais (operacionais) Número de instituições NS/NI Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo Q57 Número de leitos do pré-parto 125 0 3,8 0 3 4 4 10 Q58 Número de leitos do alojamento conjunto 125 0 14,1 0 8 12 18 79 Q59 Número de enfermeiras de alojamento conjunto 125 0 4,3 0 2 3 5 26 Q60 Número de leitos para internação clínica para gestantes 124 1 4,0 0 0 2 5 44 Q61 Número de leitos de UTI adulto tipo I 123 2 1,3 0 0 0 0 23 Q62 Número de leitos de UTI adulto tipo II 121 4 2,5 0 0 0 1 28 Q63 Número de leitos para mães de RN retidos 124 1 1,5 0 0 0 1 48 Q64 Número de leitos para "mãe-canguru" 124 1 ,6 0 0 0 0 13 Q65 Número de leitos de UTI neonatal I 122 3 ,8 0 0 0 0 10 Q66 Número de leitos de UTI neonatal II 123 2 1,9 0 0 0 0 37 Q67 Número de leitos de UTI neonatal III 122 3 ,1 0 0 0 0 10 Q68 Número de leitos de neonatais de Cuidados Intermediários 124 1 4,1 0 0 2 6 31 Q69 Número de leitos em "berçário de risco" 124 1 2,2 0 0 0 3 20 Tabela 113 – Existência de leitos perinatais (berçário, isolamento para recém-nascidos e mães) Não Freqüência Q70 Existe berçário para bebês que nascem normais Total 41 1 125 % 66,4 32,8 ,8 100,0 % Válido 66,9 33,1 ,0 100,0 50 74 1 125 % 40,0 59,2 ,8 100,0 % Válido 40,3 59,7 ,0 100,0 56 68 1 125 % 44,8 54,4 ,8 100,0 % Válido 45,2 54,8 ,0 100,0 Freqüência Q72 Existe isolamento de mães NS/NI 83 Freqüência Q71 Existe isolamento de recémnascido Sim 53 Tabela 114 – Estrutura das maternidades A instituição possui: Q73 A instituição possui casa de gestante Não Sim NS/NI Total Freqüência 123 2 125 % 98,4 1,6 100,0 % Válido 98,4 1,6 100,0 Freqüência Q74 A instituição possui Unidade % Neonatal de Cuidados Progressivos % Válido 106 17 2 125 84,8 13,6 1,6 100,0 86,2 13,8 ,0 100,0 Freqüência 111 14 125 % 88,8 11,2 100,0 % Válido 88,8 11,2 100,0 98 27 125 % 78,4 21,6 100,0 % Válido 78,4 21,6 100,0 4 121 125 % 3,2 96,8 100,0 % Válido 3,2 96,8 100,0 Freqüência 89 34 2 125 % 71,2 27,2 1,6 100,0 % Válido 72,4 27,6 ,0 100,0 23 100 2 125 18,4 80,0 1,6 100,0 18,7 81,3 ,0 100,0 Q75 A instituição possui banco de leite humano Freqüência Q76 A instituição possui posto de coleta de leite humano Freqüência Q77 A instituição possui comissão de controle de infecção hospitalar Q78 A instituição possui Núcleo hospitalar de epidemiologia Freqüência Q79 A instituição possui Comitê de % prevenção de mortalidade materna % Válido Freqüência Q80 A instituição possui Comitê de % prevenção do óbito fetal e infantil % Válido 33 90 2 125 26,4 72,0 1,6 100,0 26,8 73,2 ,0 100,0 Freqüência 90 35 125 % 72,0 28,0 100,0 % Válido 72,0 28,0 100,0 34 91 125 % 27,2 72,8 100,0 % Válido 27,2 72,8 100,0 Q81 A instituição possui banco de sangue Freqüência Q82 A instituição possui unidade transfusional Tabela 115 – Distância da unidade de referência Q82.1 - Distância da unidade de referência Até 50 Km Freqüência % % Válido 21 16,8 77,8 De 51 a 100 Km 2 1,6 7,4 Mais de 101 Km 4 3,2 14,8 94 75,2 ,0 4 3,2 ,0 125 100,0 100,0 NA NS/NI Total 54 Tabela 116 - Acesso a exames laboratoriais Q83 - Acesso a exames laboratoriais Freqüência 24h por dia % 117 93,6 8 6,4 125 100,0 Freqüência % Só durante o dia Total Tabela 117 - Acesso a exames radiológicos Q84 - Acesso a exames radiológicos 24h por dia Só durante o dia NA Total % Válido 109 87,2 87,9 15 12,0 12,1 1 ,8 ,0 125 100,0 100,0 55 2.1 Sala de Admissão Tabela 118 – Materiais e estrutura da Sala de Admissão Não Q85.1 Rotinas médicas encontradas na sala de admissão Freqüência Sim NA NS/NI Total 96 24 4 1 125 % 76,8 19,2 3,2 ,8 100,0 % Válido 80,0 20,0 ,0 ,0 100,0 96 24 4 1 125 76,8 19,2 3,2 ,8 100,0 80,0 20,0 ,0 ,0 100,0 Freqüência Q85.2 Protocolos assistenciais encontrados na % sala de admissão % Válido Freqüência Q85.3 Rotinas de enfermagem encontradas na % sala de admissão % Válido 81 39 4 1 125 64,8 31,2 3,2 ,8 100,0 67,5 32,5 ,0 ,0 100,0 Freqüência 10 110 4 1 125 % 8,0 88,0 3,2 ,8 100,0 % Válido 8,3 91,7 ,0 ,0 100,0 Freqüência 27 93 4 1 125 % 21,6 74,4 3,2 ,8 100,0 % Válido 22,5 77,5 ,0 ,0 100,0 Q86 Sala de admissão é fechada e com privacidade Q87 Sala de admissão possui banheiro 56 Tabela 119 – Equipamentos encontrados na Sala de Admissão Na sala de admissão existe o equipamento: Freqüência Q88.1 Estetoscópio na sala de admissão % 21,6 75,2 3,2 100,0 % Válido 22,3 77,7 ,0 100,0 18 103 4 125 % 14,4 82,4 3,2 100,0 % Válido 14,9 85,1 ,0 100,0 18 102 4 1 125 % 14,4 81,6 3,2 ,8 100,0 % Válido 15,0 85,0 ,0 ,0 100,0 25 96 4 125 % 20,0 76,8 3,2 100,0 % Válido 20,7 79,3 ,0 100,0 74 47 4 125 % 59,2 37,6 3,2 100,0 % Válido 61,2 38,8 ,0 100,0 35 86 4 125 % 28,0 68,8 3,2 100,0 % Válido 28,9 71,1 ,0 100,0 65 56 4 125 % 52,0 44,8 3,2 100,0 % Válido 53,7 46,3 ,0 100,0 44 77 4 125 % 35,2 61,6 3,2 100,0 % Válido 36,4 63,6 ,0 100,0 60 61 4 125 % 48,0 48,8 3,2 100,0 % Válido 49,6 50,4 ,0 100,0 Freqüência 106 15 4 125 % 84,8 12,0 3,2 100,0 % Válido 87,6 12,4 ,0 100,0 Freqüência 107 14 4 125 85,6 11,2 3,2 100,0 88,4 11,6 ,0 100,0 23 98 4 125 % 18,4 78,4 3,2 100,0 % Válido 19,0 81,0 ,0 100,0 26 95 4 125 % 20,8 76,0 3,2 100,0 % Válido 21,5 78,5 ,0 100,0 Freqüência Q88.6 Foco de luz na sala de admissão Freqüência Q88.7 Biombo na sala de admissão Freqüência Q88.8 Espéculos de vários tamanhos na sala de admissão Freqüência Q88.9 Pinças variadas na sala de admissão Q88.10 Cardiotocógrafo na sala de admissão Q88.11 Fita pH na sala de admissão % % Válido Freqüência Q88.12 Mesa ginecológica na sala de admissão Freqüência Q88.13 Fita métrica na sala de admissão Total 125 Freqüência Q88.5 Balança antropométrica na sala de admissão NS/NI 4 Freqüência Q88.4 Aparelho de pressão na sala de admissão NA 94 Freqüência Q88.3 Sonar na sala de admissão Sim 27 Freqüência Q88.2 Pinard na sala de admissão Não 57 2.2 Sala Pré-parto Tabela 120 – Materiais encontrados na Sala Pré-parto Não Freqüência Q89.1 Rotinas médicas na % sala de pré-parto % Válido Q89.2 Protocolos assistenciais na sala de pré-parto Freqüência Q89.3 Rotinas de enfermagem são encontradas na sala de pré-parto Freqüência Sim NA NS/NI Total 97 26 1 1 125 77,6 20,8 ,8 ,8 100,0 78,9 21,1 ,0 ,0 100,0 95 28 1 1 125 % 76,0 22,4 ,8 ,8 100,0 % Válido 77,2 22,8 ,0 ,0 100,0 75 48 1 1 125 % 60,0 38,4 ,8 ,8 100,0 % Válido 61,0 39,0 ,0 ,0 100,0 Tabela 121 – Estrutura e equipamentos encontrados na Sala Pré-parto Não Q90 Sala de pré-parto possui banheiro Q94 Sala de pré-parto possui sistema PP Q95 Sala de pré-parto possui sistema PPP 1 125 % 8,8 90,4 ,8 100,0 % Válido 8,9 91,1 ,0 100,0 7 117 1 125 % 5,6 93,6 ,8 100,0 % Válido 5,6 94,4 ,0 100,0 Freqüência 63 61 1 125 50,4 48,8 ,8 100,0 50,8 49,2 ,0 100,0 68 55 1 1 125 % 54,4 44,0 ,8 ,8 100,0 % Válido 55,3 44,7 ,0 ,0 100,0 Freqüência Freqüência 107 16 1 1 125 % 85,6 12,8 ,8 ,8 100,0 % Válido 87,0 13,0 ,0 ,0 100,0 Freqüência 118 6 1 125 % 94,4 4,8 ,8 100,0 % Válido 95,2 4,8 ,0 100,0 Freqüência Q100 Pré-parto possui detector eletrônico de batimentos cardiofetais 84 40 1 125 67,2 32,0 ,8 100,0 67,7 32,3 ,0 100,0 34 90 1 125 % 27,2 72,0 ,8 100,0 % Válido 27,4 72,6 ,0 100,0 26 98 1 125 % 20,8 78,4 ,8 100,0 % Válido 21,0 79,0 ,0 100,0 Freqüência Q99 Pré-parto possui aparelho de Pinard Total 113 Freqüência Q96 Pré-parto possui cadeira de acompanhante de % cada parturiente % Válido Q98 Pré-parto possui aparelho de Pressão Arterial NS/NI 11 Q92 Pré-parto é dividido em % boxes, cortinas ou biombo % Válido Q93 Sala de pré-parto tem fonte de oxigênio para cada leito NA Freqüência Freqüência Q91 Sala de pré-parto é lugar de circulação restrita Sim Freqüência 15 109 1 125 % 12,0 87,2 ,8 100,0 % Válido 12,1 87,9 ,0 100,0 58 Tabela 122 - Materiais para alívio não farmacológico da dor encontrados na Sala de Pré-parto Materiais para alívio não farmacológico da dor: Q97.1 Bola para relaxamento perineal no pré-parto Q97.2 Escada de Ling no pré-parto NA NS/NI Total 102 21 1 1 125 % 81,6 16,8 ,8 ,8 100,0 % Válido 82,9 17,1 ,0 ,0 100,0 Freqüência 114 9 1 1 125 % 91,2 7,2 ,8 ,8 100,0 % Válido 92,7 7,3 ,0 ,0 100,0 20 103 1 1 125 % 16,0 82,4 ,8 ,8 100,0 % Válido 16,3 83,7 ,0 ,0 100,0 26 97 1 1 125 % 20,8 77,6 ,8 ,8 100,0 % Válido 21,1 78,9 ,0 ,0 100,0 Freqüência Q97.4 Espaço para deambulação no pré-parto Sim Freqüência Freqüência Q97.3 Possibilidade de banho no préparto Não Tabela 123 - Detector eletrônico de batimentos cardiofetais (sala de pré-parto) foi adquirido através do Viva Vida Q100.1 - Detector eletrônico de batimentos cardiofetais foi adquirido através do Viva Vida Freqüência % % Válido Sim 27 21,6 25,0 Não 58 46,4 53,7 Não sabe 23 18,4 21,3 NA 17 13,6 ,0 125 100,0 100,0 Total 59 2.3 Centro obstétrico Tabela 124 – Número de salas de parto normal e cesárea no Centro Obstétrico Número de instituições NS/NI Q101 Número de salas para parto normal 125 0 1,4 0 1 1 2 5 Q102 Número de salas para parto cesárea 125 0 1,7 0 1 1 2 12 Média Percentil 25 Mínimo Mediana Percentil 75 Máximo Tabela 125 - Materiais encontrados no Centro Obstétrico Não Q103.1 Rotinas médicas encontradas no centro obstétrico Q103.2 Protocolos assistenciais encontrados no centro obstétrico NS/NI Total Freqüência 101 22 2 125 % 80,8 17,6 1,6 100,0 % Válido 82,1 17,9 ,0 100,0 Freqüência 102 21 2 125 % 81,6 16,8 1,6 100,0 % Válido 82,9 17,1 ,0 100,0 Freqüência Q103.3 Rotinas de enfermagem encontradas no centro obstétrico Sim 71 52 2 125 % 56,8 41,6 1,6 100,0 % Válido 57,7 42,3 ,0 100,0 Tabela 126 - Equipamentos encontrados no Centro Obstétrico No centro obstétrico existe o equipamento: Q104.1 Balança pediátrica no centro obstétrico Freqüência NS/NI Total 76 125 % 39,2 60,8 100,0 % Válido 39,2 60,8 100,0 95 29 1 125 % 76,0 23,2 ,8 100,0 % Válido 76,6 23,4 ,0 100,0 Freqüência Q104.3 Termômetro no centro obstétrico Sim 49 Freqüência Q104.2 Cardiotocógrafo no centro obstétrico Não 43 82 125 % 34,4 65,6 100,0 % Válido 34,4 65,6 100,0 52 73 125 41,6 58,4 100,0 41,6 58,4 100,0 Freqüência Q105 Detector eletrônico de batimentos % cardiofetais no centro obstétrico % Válido Tabela 127 - Detector eletrônico de batimentos fetais (centro obstétrico) adquirido pelo Viva Vida Q105.1 - Detector eletrônico de bat. fetais adquirido pelo Viva Vida Freqüência % % Válido Sim 17 13,6 25,4 Não 50 40,0 74,6 NA 53 42,4 ,0 5 4,0 ,0 125 100,0 100,0 NS/NI Total 60 Tabela 128 – Existência de equipamentos por sala do Centro Obstétrico Quantas salas possuem o equipamento: Q106.1 Mesa de parto e foco Não possui Freqüência Freqüência Q106.3 Material completo para anestesia e analgesia Freqüência Q106.4 Estetoscópio de Pinard Freqüência Q106.5 Estetoscópio clínico Freqüência % Válido % Válido % Válido % Válido 2 salas 3 salas 4 salas 5 salas 6 salas NS/NI Total 7 56 40 14 4 4 125 5,6 44,8 32,0 11,2 3,2 3,2 100,0 25 21 36 24 13 3 3 125 20,0 16,8 28,8 19,2 10,4 2,4 2,4 100,0 14 23 45 30 7 3 3 125 11,2 18,4 36,0 24,0 5,6 2,4 2,4 100,0 32 38 28 20 6 1 125 25,6 30,4 22,4 16,0 4,8 ,8 100,0 17 24 42 28 10 2 2 125 13,6 19,2 33,6 22,4 8,0 1,6 1,6 100,0 % Válido Q106.2 Duas fontes de oxigênio (mãe e RN) 1 sala Freqüência Q106.6 Esfigmomanômetro % Válido 15 25 39 32 10 2 2 125 12,0 20,0 31,2 25,6 8,0 1,6 1,6 100,0 Freqüência 25 36 35 21 5 2 1 125 20,0 28,8 28,0 16,8 4,0 1,6 ,8 100,0 6 25 49 31 10 1 3 125 ,8 2,4 100,0 Q106.7 Fórceps % Válido Q106.8 Cânulas endotraqueais Freqüência % Válido 4,8 20,0 39,2 24,8 8,0 Q106.9 Estetoscópio infantil Freqüência 44 26 31 15 7 1 1 125 35,5 21,0 25,0 12,1 5,6 ,8 ,0 100,0 Q106.10 Fita métrica Freqüência 65 27 18 10 5 125 52,0 21,6 14,4 8,0 4,0 100,0 Q106.11 Material para Crede Freqüência 55 23 25 17 3 2 125 44,0 18,4 20,0 13,6 2,4 1,6 100,0 Q106.12 Material para identificação do RN Freqüência 21 14 46 28 11 1 4 125 16,8 11,2 36,8 22,4 8,8 ,8 3,2 100,0 Q107.1 Berço de calor radiante Freqüência 10 32 58 19 6 125 % Válido 8,0 25,6 46,4 15,2 4,8 100,0 Q107.2 Laringoscópio pediátrico Freqüência 16 34 44 21 8 1 1 125 12,8 27,2 35,2 16,8 6,4 ,8 ,8 100,0 Q107.3 Laringoscópio adulto Freqüência 15 33 41 24 8 2 2 125 12,0 26,4 32,8 19,2 6,4 1,6 1,6 100,0 Q107.4 Reanimador neonatal com reservatório O2 Q107.5 Reanimador adulto com reservatório O2 Freqüência 19 37 43 19 6 1 125 15,2 29,6 34,4 15,2 4,8 ,8 100,0 17 35 42 18 8 3 1 1 125 13,7 28,2 33,9 14,5 6,5 2,4 ,8 ,0 100,0 % Válido % Válido % Válido % Válido % Válido % Válido % Válido Freqüência % Válido 61 Tabela 129 – Equipamentos do Centro Obstétrico adquiridos através do Viva Vida O equipamento foi adquirido através do Viva Vida Não Sim NA NS/NI Total Freqüência Q107.1.V Berço de calor radiante adquirido através do % Viva Vida % Válido 66 47 1 11 125 52,8 37,6 ,8 8,8 100,0 58,4 41,6 ,0 ,0 100,0 Freqüência 69 42 1 13 125 % 55,2 33,6 ,8 10,4 100,0 % Válido 62,2 37,8 ,0 ,0 100,0 79 32 1 13 125 % 63,2 25,6 ,8 10,4 100,0 % Válido 71,2 28,8 ,0 ,0 100,0 Q107.2.V Laringoscópio pediátrico adquirido através do Viva Vida Q107.3.V Laringoscópio adulto adquirido através do Viva Vida Freqüência Freqüência Q107.4.V Reanimador neonatal com reservatório % O2 adquirido através do Viva Vida % Válido 66 39 2 18 125 52,8 31,2 1,6 14,4 100,0 62,9 37,1 ,0 ,0 100,0 Freqüência 75 30 1 19 125 % 60,0 24,0 ,8 15,2 100,0 % Válido 71,4 28,6 ,0 ,0 100,0 Q107.5.V Reanimador adulto com reservatório O2 adquirido através do Viva Vida Tabela 130 – Equipamentos presentes na maternidade Não Q108.1 A maternidade possui: Carro de reanimação adulto Freqüência Q108.2 A maternidade possui: Ultra-som Doppler Freqüência Q108.3 A maternidade possui: Cardiotocógrafo Freqüência % Sim Total 47 78 125 37,6 62,4 100,0 91 34 125 72,8 27,2 100,0 82 43 125 65,6 34,4 100,0 24 100 1 125 % 19,2 80,0 ,8 100,0 % Válido 19,4 80,6 ,0 100,0 % % Freqüência Q109 A maternidade possui: Aspirador portátil NS/NI Tabela 131 - O aspirador portátil (da maternidade) foi adquirido através do Viva Vida Q109.1 - O aspirador portátil adquirido através do Viva Vida foi Freqüência % % Válido Sim 43 34,4 43,0 Não 43 34,4 43,0 Não sabe 14 11,2 14,0 NA 25 20,0 ,0 125 100,0 100,0 Total 62 2.4 Alojamento Conjunto Tabela 132 – Materiais encontrados no Alojamento Conjunto Não Sim Freqüência Q110.1 Rotinas médicas encontradas no Alojamento Conjunto Q110.2 Protocolos assistenciais encontrados no Alojamento Conjunto Q110.3 Rotinas de enfermagem encontradas no Alojamento Conjunto NA Total 93 29 3 125 % 74,4 23,2 2,4 100,0 % Válido 76,2 23,8 ,0 100,0 94 28 3 125 % 75,2 22,4 2,4 100,0 % Válido 77,0 23,0 ,0 100,0 66 56 3 125 % 52,8 44,8 2,4 100,0 % Válido 54,1 45,9 ,0 100,0 Freqüência Freqüência Tabela 133 – Estrutura física de uma das enfermarias Número de instituições NS/NI Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo Q111 Área física de uma das enfermarias (m2) 121 4 42,5 2,69 18,80 28,80 39,00 430,56 Q112 Número de binômios mãe-filho 121 4 6,3 0 3 5 8 32 Tabela 134 – Equipamentos encontrados no Alojamento Conjunto Não Q113.1 Balanças pediátricas no alojamento conjunto Freqüência Q115 Berços de calor radiante no alojamento conjunto NS/NI Total 54 3 125 % 54,4 43,2 2,4 100,0 % Válido 55,7 44,3 ,0 100,0 25 97 3 125 % 20,0 77,6 2,4 100,0 % Válido 20,5 79,5 ,0 100,0 72 50 3 125 % 57,6 40,0 2,4 100,0 % Válido 59,0 41,0 ,0 100,0 67 54 3 1 125 % 53,6 43,2 2,4 ,8 100,0 % Válido 55,4 44,6 ,0 ,0 100,0 Freqüência Freqüência Q116 Reanimador neonatal com reservatório de O2 NA 68 Freqüência Q114 Aparelhos de fototerapia na Maternidade Sim 63 Tabela 135 – Número de equipamentos encontrados no Alojamento Conjunto Número de instituições Q113.QTS Quantas balanças pediátricas no alojamento conjunto Q114.QTS Quantos aparelhos de fototerapia no alojamento conjunto Q115.QTS Quantos berços de calor radiante no alojamento conjunto Q116.QTS Quantos reanimadores neonatal com reservatório de O2 NS/NI Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 54 71 1,6 0 1 1 1 24 97 28 4,2 1 2 3 4 48 49 76 3,0 1 2 2 3 24 53 72 1,9 0 1 1 2 18 Tabela 136 – Equipamentos do Alojamento Conjunto adquiridos através do Viva Vida O equipamento foi adquirido através do Viva Vida Q114.1 Freqüência Aparelhos de % fototerapia adquiridos pelo % Válido Viva Vida Freqüência Q115.1 Berços de calor radiante % adquiridos pelo Viva Vida % Válido Sim Não Não sabe Não informou NA Total 37 46 13 28 1 125 29,6 36,8 10,4 22,4 ,8 100,0 38,5 47,9 13,5 ,0 ,0 100,0 19 17 13 75 1 125 15,2 13,6 10,4 60,0 ,8 100,0 38,8 34,7 26,5 ,0 ,0 100,0 64 2.5 Setor de Neonatologia 2.5.1 Unidade de Cuidado Intermediário Tabela 137 – Materiais encontrados na Unidade de Cuidado Intermediário Não Q117.1 Rotinas médicas encontradas na Unidade de Cuidado Intermediário Freqüência Sim NA NS/NI Total 54 41 29 1 125 % 43,2 32,8 23,2 ,8 100,0 % Válido 56,8 43,2 ,0 ,0 100,0 54 41 29 1 125 43,2 32,8 23,2 ,8 100,0 56,8 43,2 ,0 ,0 100,0 37 58 29 1 125 29,6 46,4 23,2 ,8 100,0 38,9 61,1 ,0 ,0 100,0 Freqüência Q117.2 Protocolos assistenciais encontrados na % Unidade de Cuidado Intermediário % Válido Freqüência Q117.3 Rotinas de enfermagem encontradas na % Unidade de Cuidado Intermediário % Válido Tabela 138 – Estrutura física da Unidade de Cuidado Intermediário Número de instituições Q118 Área física de uma sala da Unid. de Cuidado Intermediário (m2) Q119 Número de berços na Unidade de Cuidado Intermediário NS/NI Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 95 30 42,2 5,40 18,27 30,00 54,00 300,00 95 30 6,2 0 3 5 8 20 Tabela 139 – Existência de cadeira para mãe na Unidade de Cuidado Intermediário Q120 - Cadeira para a mãe do RN na Unidade de Cuidado Intermediário Freqüência % % Válido Em todos os berços 25 20,0 26,3 Em alguns berços 38 30,4 40,0 Em nenhum berço 32 25,6 33,7 NA 29 23,2 ,0 1 ,8 ,0 125 100,0 100,0 NS/NI Total 65 Tabela 140 – Equipamentos presentes na Unidade de Cuidado Intermediário Unidade de Cuidado Intermediário possui: Q121.1 Reanimador manual neonatal com reservatório de O2 Não Freqüência Q122 Balança pediátrica 2 125 % 11,2 64,0 23,2 1,6 100,0 % Válido 14,9 85,1 ,0 ,0 100,0 17 77 29 2 125 % 13,6 61,6 23,2 1,6 100,0 % Válido 18,1 81,9 ,0 ,0 100,0 18 76 29 2 125 % 14,4 60,8 23,2 1,6 100,0 % Válido 19,1 80,9 ,0 ,0 100,0 Freqüência 10 84 29 2 125 % 8,0 67,2 23,2 1,6 100,0 10,6 89,4 ,0 ,0 100,0 6 88 29 2 125 % 4,8 70,4 23,2 1,6 100,0 % Válido 6,4 93,6 ,0 ,0 100,0 Freqüência 13 81 29 2 125 % 10,4 64,8 23,2 1,6 100,0 % Válido 13,8 86,2 ,0 ,0 100,0 Freqüência Q124 Aparelhos de Fototerapia Freqüência Q125 Capacete pequeno (Hood) Q126 Capacete médio (Hood) 13 81 29 2 125 % 10,4 64,8 23,2 1,6 100,0 % Válido 13,8 86,2 ,0 ,0 100,0 Freqüência 11 83 29 2 125 % 8,8 66,4 23,2 1,6 100,0 11,7 88,3 ,0 ,0 100,0 18 76 29 2 125 % 14,4 60,8 23,2 1,6 100,0 % Válido 19,1 80,9 ,0 ,0 100,0 25 69 29 2 125 % 20,0 55,2 23,2 1,6 100,0 % Válido 26,6 73,4 ,0 ,0 100,0 % Válido Freqüência Q127 Capacete grande (Hood) Freqüência Q128 Oxímetro de pulso Total 29 % Válido Q123 Incubadoras NS/NI 80 Freqüência Q121.3 Cânulas endotraqueais NA 14 Freqüência Q121.2 Laringoscópio pediátrico Sim 66 Tabela 141 – Número de equipamentos presentes na Unidade de Cuidado Intermediário Número de instituições Q121.1QT Quantos reanimadores manuais neonatal com reservatório de O2 Q121.2QT Quantos laringoscópios pediátricos Q121.3QT Quantas cânulas endotraqueais Q122.QTS Quantas balanças pediátricas Q123.QTS Quantas incubadoras Q124.QTS Quantos aparelhos de Fototerapia Q125.QTS Quantos capacetes pequenos (Hood) Q126.QTS Quantos capacetes médios (Hood) Q127.QTS Quantos capacetes grandes (Hood) Q128.QTS Quantos oxímetros de pulso NS/NI Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 80 45 3,0 0 1 2 3 20 77 48 1,6 1 1 1 2 6 75 50 11,0 0 3 8 13 106 84 41 1,3 1 1 1 1 4 88 37 4,2 1 2 4 5 15 81 44 3,5 1 2 3 4 13 81 44 2,0 0 1 1 2 10 82 43 2,2 0 1 2 3 8 75 50 1,6 1 1 1 2 6 69 56 2,9 1 1 2 3 16 Tabela 142 – Equipamentos da Unidade de Cuidado Intermediário adquiridos através do Viva Vida Sim Q124.1 Aparelhos de Fototerapia adquiridos através do Viva Vida Freqüência Q125.1 Capacetes pequenos (Hood) adquiridos através do Viva Vida Freqüência Q126.1 Capacetes médios (Hood) adquiridos através do Viva Vida Freqüência Q127.1 Capacetes grandes (Hood) adquiridos através do Viva Vida Freqüência Q128.1 Oxímetros de pulso adquiridos através do Viva Vida Freqüência Não Não sabe Não informou NA Total 34 34 12 44 1 125 % 27,2 27,2 9,6 35,2 ,8 100,0 % Válido 42,5 42,5 15,0 ,0 ,0 100,0 28 40 12 43 2 125 % 22,4 32,0 9,6 34,4 1,6 100,0 % Válido 35,0 50,0 15,0 ,0 ,0 100,0 25 42 12 44 2 125 % 20,0 33,6 9,6 35,2 1,6 100,0 % Válido 31,6 53,2 15,2 ,0 ,0 100,0 24 39 12 49 1 125 % 19,2 31,2 9,6 39,2 ,8 100,0 % Válido 32,0 52,0 16,0 ,0 ,0 100,0 19 34 14 55 3 125 % 15,2 27,2 11,2 44,0 2,4 100,0 % Válido 28,4 50,7 20,9 ,0 ,0 100,0 67 2.5.2 Unidade de Cuidado intensivo Tabela 143 – Materiais encontrados na Unidade de Cuidado Intensivo Não Q129.1 Rotinas médicas encontradas na Unidade de Cuidado Intensivo Sim Freqüência % % Válido Freqüência Q129.2 Protocolos assistenciais encontrados na % Unidade de Cuidado Intensivo % Válido Freqüência Q129.3 Rotinas de enfermagem encontradas na % Unidade de Cuidado Intensivo % Válido NA NS/NI Total 8 28 88 1 125 6,4 22,4 70,4 ,8 100,0 22,2 77,8 ,0 ,0 100,0 7 29 88 1 125 5,6 23,2 70,4 ,8 100,0 19,4 80,6 ,0 ,0 100,0 5 31 88 1 125 4,0 24,8 70,4 ,8 100,0 13,9 86,1 ,0 ,0 100,0 Tabela 144 – Existência de CTI para assistência aos recém-nascidos na Unidade de Cuidado Intensivo Q130 - CTI para assistência aos recém-nascidos Freqüência % Sim, CTI para RN 22 61,1 Sim, CTI pediátrico 17 47,2 3 8,3 Não Total de casos válidos 36 Tabela 145 – Estrutura física da Unidade de Cuidado Intensivo Número de instituições Q131 Área física de uma sala da Unid. de Cuidado Intensivo (m2) Q132 Número de berços na Unidade de Cuidado Intensivo NS/NI Média Percentil 25 Mínimo Mediana Percentil 75 Máximo 34 91 93,6 7,50 40,42 66,00 136,00 315,00 36 89 7,6 1 5 8 10 15 Tabela 146 – Existência de cadeira para a mãe do RN na Unidade de Cuidado Intensivo Q133 - Cadeira para a mãe do RN na Unidade de Cuidado Intensivo Freqüência % % Válido Em todos os berços 21 16,8 58,3 Em alguns berços 10 8,0 27,8 Em nenhum berço 5 4,0 13,9 88 70,4 ,0 1 ,8 ,0 125 100,0 100,0 NA NS/NI Total 68 Tabela 147 – Equipamentos presentes na Unidade de Cuidado Intensivo A Unid. De Cuidado Intensivo possui: Freqüência % % Válido Freqüência Q134.2 Laringoscópios % pediátricos % Válido Freqüência Q134.3 Cânulas % endotraqueais % Válido Freqüência Q135 Balanças pediátricas % % Válido Freqüência Q136.1 Monitores de % multiparâmetros % Válido Freqüência Q136.2 Oxímetros de pulso % (somente oximetria) % Válido Freqüência Q137 Ventiladores % mecânicos % Válido Freqüência Q138 Incubadoras de % parede dupla % Válido Freqüência Q139 Incubadoras comuns % % Válido Freqüência Q140 Incubadoras % umidificadas % Válido Freqüência Q141 Conjuntos CPAP nasais com umidificador % aquecido % Válido Freqüência Q142 Incubadoras de % transporte % Válido Freqüência Q143 Glicosímetros % % Válido Freqüência Q144 Aparelhos de % Fototerapia % Válido Freqüência Q145 Capacetes pequenos % (Hood) % Válido Freqüência Q146 Capacetes médios % (Hood) % Válido Freqüência Q147 Capacetes grandes % (Hood) % Válido Não Q134.1 Reanimadores manuais neonatal com reservatório de O2 1 ,8 2,8 1 ,8 2,8 3 2,4 8,3 2 1,6 5,6 3 2,4 8,3 4 3,2 11,1 3 2,4 8,3 19 15,2 52,8 17 13,6 47,2 2 1,6 5,6 4 3,2 11,1 1 ,8 2,8 2 1,6 5,6 2 1,6 5,6 4 3,2 11,1 5 4,0 13,9 Sim 36 28,8 100,0 35 28,0 97,2 35 28,0 97,2 33 26,4 91,7 34 27,2 94,4 33 26,4 91,7 32 25,6 88,9 33 26,4 91,7 17 13,6 47,2 19 15,2 52,8 34 27,2 94,4 32 25,6 88,9 35 28,0 97,2 34 27,2 94,4 34 27,2 94,4 32 25,6 88,9 31 24,8 86,1 NA NS/NI 88 70,4 ,0 88 70,4 ,0 88 70,4 ,0 88 70,4 ,0 88 70,4 ,0 88 70,4 ,0 88 70,4 ,0 88 70,4 ,0 88 70,4 ,0 88 70,4 ,0 88 70,4 ,0 88 70,4 ,0 88 70,4 ,0 88 70,4 ,0 88 70,4 ,0 88 70,4 ,0 88 70,4 ,0 Total 1 ,8 ,0 1 ,8 ,0 1 ,8 ,0 1 ,8 ,0 1 ,8 ,0 1 ,8 ,0 1 ,8 ,0 1 ,8 ,0 1 ,8 ,0 1 ,8 ,0 1 ,8 ,0 1 ,8 ,0 1 ,8 ,0 1 ,8 ,0 1 ,8 ,0 1 ,8 ,0 1 ,8 ,0 125 100,0 100,0 125 100,0 100,0 125 100,0 100,0 125 100,0 100,0 125 100,0 100,0 125 100,0 100,0 125 100,0 100,0 125 100,0 100,0 125 100,0 100,0 125 100,0 100,0 125 100,0 100,0 125 100,0 100,0 125 100,0 100,0 125 100,0 100,0 125 100,0 100,0 125 100,0 100,0 125 100,0 100,0 69 Tabela 148 - Número de equipamentos presentes na Unidade de Cuidado Intensivo Número de instituições Q134.1QT Quantos reanimadores manuais neonatal com reservatório de O2 Q134.2QT Quantos laringoscópios pediátricos Q134.3QT Quantas cânulas endotraqueais Q135.QTS Quantas balanças pediátricas Q136.1QT Quantos monitores de multiparâmetros Q136.2QT Quantos oxímetros de pulso (somente oximetria) Q137.QTS Quantos ventiladores mecânicos Q138.QTS Quantas incubadoras de parede dupla Q139.QTS Quantas incubadoras comuns Q140.QTS Quantas incubadoras umidificadas Q141.QTS Quantos conjuntos CPAP nasais com umidificador aquecido Q142.QTS Quantas incubadoras de transporte Q143.QTS Quantos glicosímetros Q144.QTS Quantos aparelhos de Fototerapia Q145.QTS Quantos capacetes pequenos (Hood) Q146.QTS Quantos capacetes médios (Hood) Q147.QTS Quantos capacetes grandes (Hood) NS/NI Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 36 89 11,5 1 6 10 17 43 35 90 3,5 1 2 3 4 15 33 92 27,2 1 12 18 40 106 33 92 2,1 1 1 2 2 12 34 91 6,6 1 2 6 8 32 34 91 6,2 1 3 6 8 26 32 93 7,8 1 5 6 10 26 32 93 7,1 1 4 6 8 31 17 108 7,1 1 2 4 10 31 19 106 6,8 1 2 5 6 31 34 91 10,7 1 4 9 13 35 32 93 1,1 0 1 1 1 2 35 90 1,3 1 1 1 2 4 34 91 6,9 2 4 6 8 22 33 92 4,3 1 2 3 6 10 30 95 4,6 1 2 5 6 12 30 95 3,2 1 2 3 4 9 70 Tabela 149 – Equipamentos da Unidade de Cuidado Intensivo adquiridos através do Viva Vida O equipamento foi adquirido através do Viva Vida Q136.2.1 Oxímetros de pulso adquiridos através do Viva Vida Q142.1 Incubadoras de transporte adquiridos através do Viva Vida Q144.1 Aparelhos de Fototerapia adquiridos através do Viva Vida Freqüência % % Válido Freqüência % % Válido Freqüência % % Válido Q145.1 Capacetes pequenos (Hood) adquiridos através do Viva Vida Freqüência Q146.1 Capacetes médios (Hood) adquiridos através do Viva Vida Freqüência Q147.1 Capacetes grandes (Hood) adquiridos através do Viva Vida Freqüência % % Válido % % Válido % % Válido Sim Não Não sabe Não informou NA Total 7 17 6 94 1 125 5,6 13,6 4,8 75,2 ,8 100,0 23,3 56,7 20,0 ,0 ,0 100,0 9 16 7 92 1 125 7,2 12,8 5,6 73,6 ,8 100,0 28,1 50,0 21,9 ,0 ,0 100,0 8 19 6 90 2 125 6,4 15,2 4,8 72,0 1,6 100,0 24,2 57,6 18,2 ,0 ,0 100,0 4 21 9 90 1 125 3,2 16,8 7,2 72,0 ,8 100,0 11,8 61,8 26,5 ,0 ,0 100,0 4 17 10 92 2 125 3,2 13,6 8,0 73,6 1,6 100,0 12,9 54,8 32,3 ,0 ,0 100,0 4 17 10 93 1 125 3,2 13,6 8,0 74,4 ,8 100,0 12,9 54,8 32,3 ,0 ,0 100,0 71 Parte III: Profissionais da Assistência Obstétrica e Neonatal 3.1 Enfermeira que presta assistência à mãe Tabela 150 – Área de atuação do profissional Q150A - Área de atuação do profissional Freqüência % % Válido Outra 55 44,0 44,4 Enfermeiro(a) neonatologia e obstetrícia 35 28,0 28,2 Enfermeiro(a) da obstetrícia 34 27,2 27,4 1 ,8 ,0 125 100,0 100,0 NS/NI Total Tabela 151 – Outra área de atuação profissional Q150A - Outra área de atuação do profissional Freqüência % % Válido Enfermeiro 19 15,2 42,2 Técnico de enfermagem 14 11,2 31,1 Auxiliar de enfermagem 12 9,6 26,7 NA 80 64,0 ,0 125 100,0 100,0 Total Tabela 152 – O serviço tem rotinas Q151A - O serviço tem rotinas Freqüência % Não 24 19,2 Sim 101 80,8 Total 125 100,0 Tabela 153 – Modo de informação sobre as rotinas de serviço Foi informado sobre as rotinas do serviço através de: Freqüência Q152A1 Informado sobre rotinas através de % treinamento teórico/prático - A % Válido Freqüência Q152A2 Informado sobre rotinas através de % reunião para debate - A % Válido Freqüência Q152A3 Informado sobre rotinas através de % leitura individual - A % Válido Não Sim NA NS/NI Total 44 55 24 2 125 35,2 44,0 19,2 1,6 100,0 44,4 55,6 ,0 ,0 100,0 61 37 24 3 125 48,8 29,6 19,2 2,4 100,0 62,2 37,8 ,0 ,0 100,0 32 67 24 2 125 25,6 53,6 19,2 1,6 100,0 32,3 67,7 ,0 ,0 100,0 72 Tabela 154 – Utilização de protocolos Q153A - O serviço utiliza protocolos Freqüência % % Válido Não 51 40,8 41,5 Sim 72 57,6 58,5 NA 2 1,6 ,0 125 100,0 100,0 Total Tabela 155 – Modo de informação sobre os protocolos de serviço O serviço utiliza os protocolos: Não Freqüência Q154A1 O serviço utiliza protocolos % próprios - A % Válido Freqüência Q154A2 O serviço utiliza protocolos % da SES/MG - A % Válido Freqüência Q154A3 O serviço utiliza protocolos % do Ministério da Saúde - A % Válido Sim NA NS/NI Total 15 45 54 11 125 12,0 36,0 43,2 8,8 100,0 25,0 75,0 ,0 ,0 100,0 36 23 54 12 125 28,8 18,4 43,2 9,6 100,0 61,0 39,0 ,0 ,0 100,0 21 39 55 10 125 16,8 31,2 44,0 8,0 100,0 35,0 65,0 ,0 ,0 100,0 Tabela 156 – Outros protocolos utilizados Q154A - Outros protocolos utilizados Freqüência % % Válido Secretaria Municipal de Saúde de Betim 1 ,8 33,3 CLAP 1 ,8 33,3 FEBRASGO 1 ,8 33,3 NA 122 97,6 ,0 Total 125 100,0 100,0 Tabela 157 – Modo da informação sobre os protocolos Como foi informado sobre os protocolos: Q155A1 Informado sobre os protocolos de serviço através de treinamento - A Freqüência Não Sim NA NS/NI Total 28 36 61 125 % 22,4 28,8 48,8 100,0 % Válido 43,8 56,3 ,0 100,0 32 31 61 1 125 25,6 24,8 48,8 ,8 100,0 50,8 49,2 ,0 ,0 100,0 19 45 60 1 125 15,2 36,0 48,0 ,8 100,0 29,7 70,3 ,0 ,0 100,0 Freqüência Q155A2 Informado sobre protocolos de serviço através de reunião para % debate - A % Válido Freqüência Q155A3 Informado sobre protocolos de serviço através de leitura % individual - A % Válido 73 Tabela 158 – Toda gestante que procura o hospital é sempre atendida Q156A - Toda gestante que procura o hospital é sempre atendida Sim, todas NS/NI Total Freqüência % % Válido 124 99,2 100,0 1 ,8 ,0 125 100,0 100,0 Tabela 159 – Toda puérpera que procura o hospital é sempre atendida Q157A - Toda puérpera que procura o hospital é sempre atendida Sim, todas Freqüência % % Válido 115 92,0 92,7 Apenas se for da área 9 7,2 7,3 NS/NI 1 ,8 ,0 125 100,0 100,0 Total Tabela 160 – Garantia de internação ou referência de todas as gestantes que procuram a maternidade Q158A - Garantia de internação/ref. das gestantes que procuram a maternidade Freqüência % % Válido Não 8 6,4 6,6 Sim 114 91,2 93,4 3 2,4 ,0 125 100,0 100,0 NS/NI Total 74 Tabela 161 – Plantão do anestesista, obstetra e pediatra Não Q159A Pediatra permanece na matern./setor neonatal durante todo o plantão - A Freqüência 125 % 60,8 38,4 ,8 100,0 % Válido 61,3 38,7 ,0 100,0 85 40 125 % 68,0 32,0 100,0 % Válido 68,0 32,0 100,0 23 102 125 % 18,4 81,6 100,0 % Válido 18,4 81,6 100,0 52 73 125 % 41,6 58,4 100,0 % Válido 41,6 58,4 100,0 6 46 73 125 4,8 36,8 58,4 100,0 11,5 88,5 ,0 100,0 32 91 2 125 % 25,6 72,8 1,6 100,0 % Válido 26,0 74,0 ,0 100,0 Freqüência Q163A Obstetra de plantão fica de sobreaviso - A % % Válido Freqüência Q164A Existe anestesista de plantão 24 horas - A Total 1 Freqüência Q162A Obstetra permanece no hospital durante todo o plantão - A NS/NI 48 Freqüência Q161A Existe obstetra de plantão 24 horas - A NA 76 Freqüência Q160A Pediatra exclusivo da assistência ao recém-nascido - A Sim Freqüência Q165A O anestesista permanece no % hospital durante o plantão - A % Válido 88 36 1 125 70,4 28,8 ,8 100,0 71,0 29,0 ,0 100,0 Freqüência 11 77 37 125 % 8,8 61,6 29,6 100,0 12,5 87,5 ,0 100,0 105 18 1 1 125 84,0 14,4 ,8 ,8 100,0 85,4 14,6 ,0 ,0 100,0 Q166A O anestesista fica de sobreaviso - A % Válido Freqüência Q167A O anestesista é exclusivo da % maternidade - A % Válido 75 Tabela 162 – Outra função do pediatra Q160A - O pediatra não é exclusivo da assistência ao recém nascido Freqüência % % Válido Atendimento à pediatria 22 17,6 25,9 Plantonista da pediatria 9 7,2 10,6 Clínico geral 3 2,4 3,5 Pronto socorro e enfermaria 2 1,6 2,4 Presta assistência geral 2 1,6 2,4 Plantonista 2 1,6 2,4 Uti neonatal 1 ,8 1,2 Urgência ambulatório 1 ,8 1,2 Trabalho em todo o hospital 1 ,8 1,2 Trabalha no PSP 1 ,8 1,2 Plantão e sala de parto 1 ,8 1,2 O pediatra presta ambulatorial e nos outros setores do hospital 1 ,8 1,2 O pediatra dá assistência ao ambulatório 1 ,8 1,2 O pediatra atende todos os setores 1 ,8 1,2 O número de pediatras é insuficiente, só há três na maternidade 1 ,8 1,2 Neonatologia e pediatria geral 1 ,8 1,2 Não tem pediatra, quem presta assistência é o cirurgião. 1 ,8 1,2 Não possui pediatra 1 ,8 1,2 Não porque trabalho como médico generalista. 1 ,8 1,2 Médico faz cobertura na enfermaria 1 ,8 1,2 Maternidades; berçário e pediatria 1 ,8 1,2 Falta de recursos humanos 1 ,8 1,2 Existe uma escala de plantonista. 1 ,8 1,2 Da assistência ao hospital como um todo 1 ,8 1,2 Creio que não é, pois a condição do hospital não permite. 1 ,8 1,2 Consultas ambulatoriais 1 ,8 1,2 Cobre o PS por falta de demanda 1 ,8 1,2 Berçário e sala de parto 1 ,8 1,2 Atende todo o hospital, mais ambulatórios 1 ,8 1,2 Atende RNE pediatria 1 ,8 1,2 Atende na pediatria e pronto atendimento. 1 ,8 1,2 Atende na clínica médica, cirurgia, obstetrícia e radiologia 1 ,8 1,2 Atende ao pronto socorro e enfermaria 1 ,8 1,2 Atende à clínica médica 1 ,8 1,2 Ambulatório, consultórios 1 ,8 1,2 Ambulatório e outros vínculos 1 ,8 1,2 Ambulatório e enfermaria pediátrica 1 ,8 1,2 Ambulatório 1 ,8 1,2 NA 40 32,0 ,0 NS/NI 13 10,4 15,3 125 100,0 100,0 Total 76 Tabela 163 – Recebeu alguma capacitação através da instituição Q168A - Recebeu alguma capacitação através instituição Freqüência % % Válido Não 51 40,8 40,8 Sim 74 59,2 59,2 Total 125 100,0 100,0 Tabela 164 – Capacitação recebida através da instituição Q169A - Capacitação recebida através da instituição Freqüência % Aleitamento materno 47 63,5 Projeto Nascer - Maternidades 32 43,2 Reanimação neonatal 31 41,9 Outro 17 23,0 ALSO 9 12,2 Gestão de risco 9 12,2 Emergências obstétricas 8 10,8 Total de casos válidos 74 Tabela 165 – Outra capacitação recebida através da instituição Q169A - Outra capacitação recebida através da instituição Freqüência % % Válido Programas 8 6,4 44,4 Outros 5 4,0 27,8 Cursos e capacitações em ginecologia e obstetrícia 3 2,4 16,7 Cursos e capacitações em neonatologia 2 1,6 11,1 NA 107 85,6 ,0 Total 125 100,0 100,0 Tabela 166 – Instrumento utilizado para avaliação e registro do trabalho de parto Q170A - Instrumento utilizado para avaliação e registro do trabalho de parto História clínica Partograma Outros Total de casos válidos Freqüência % 105 84,7 68 54,8 8 6,5 124 77 Tabela 167 – Outro instrumento utilizado para avaliação e registro do trabalho de parto Q170A – Outro instrumento utilizado para avaliação e registro do trabalho de parto Freqüência % % Válido Outros registros 4 3,2 66,7 Outros 1 ,8 16,7 Ultra-som e CTB 1 ,8 16,7 118 94,4 ,0 1 ,8 ,0 125 100,0 100,0 NA NS/NI Total Tabela 168 – Permissão da presença de acompanhante Q171A - Permitida presença de acompanhante durante Freqüência % Puerpério 79 63,2 Trabalho de parto 67 53,6 Parto 60 48,0 Não permite 30 24,0 Unidade neonatal 24 19,2 9 7,2 UTI neonatal Total de casos válidos 125 Tabela 169 – Conhecimento da lei que regula a presença de acompanhante e repasse dos instrumentos que regulam a assistência obstétrica para a equipe Não Freqüência Q172A Conhecimento da Lei Federal Nº % 11.108, de 07/04/2005 - A % Válido Freqüência Q173A Os instrumentos são repassados % p/ a equipe pela direção do hospital - A % Válido Sim NS/NI Total 4 121 125 3,2 96,8 100,0 3,2 96,8 100,0 37 85 3 125 29,6 68,0 2,4 100,0 30,3 69,7 ,0 100,0 Tabela 170 – Intervalo de contrações e ausculta dos batimentos cardiofetais Número de instituições NS/NI Q174A Com qual intervalo (em min) de contrações a parturiente é avaliada - A 76 49 43,7 5 30 30 60 180 Q175A Com qual intervalo (em min) é feita a ausculta dos bat. cardiofetais - A 80 45 45,3 5 30 30 60 360 Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 78 Tabela 171 – Medidas humanizadoras da obstetrícia adotadas pela maternidade Q176A - Medidas humanizadoras da obstetrícia adotadas pela maternidade Freqüência % Liberdade de deambulação 96 79,3 Evitar enteroclisma de rotina 76 62,8 Métodos não farmacológicos 66 54,5 Evitar tricotomia 65 53,7 Prevenir dieta líquida 57 47,1 Evitar episiotomia de rotina 56 46,3 Total de casos válidos 121 Tabela 172 – O recém nascido é colocado em contato pele a pele com a mãe ainda em sala de parto Q177A - RN colocado em contato pele a pele com a mãe ainda em sala de parto Freqüência % % Válido Não 16 12,8 13,0 Sim 107 85,6 87,0 2 1,6 ,0 125 100,0 100,0 NS/NI Total Tabela 173 – Medidas humanizadoras da assistência ao recém nascido adotadas pela maternidade Q178A - Medidas humanizadoras da assistência ao RN adotadas pela maternidade Freqüência % Estímulo à mãe para cuidar do filho 107 88,4 Contato: toque, colo e pele a pele 106 87,6 Individualização do RN: nome visível 96 79,3 Minimização de ruídos 77 63,6 Diminuição da intensidade da luz 66 54,5 Estratégia p/ abordagem da dor e desconforto para o RN 64 52,9 Estímulo ao pai para cuidar do filho 44 36,4 Grupo de pais 22 18,2 Total de casos válidos 121 Tabela 174 – Modo da transferência do recém nascido para o alojamento conjunto Q179A - Modo da transferência do RN para o alojamento conjunto Freqüência % Após a higienização no "berçário" 69 55,6 Juntamente com a mãe logo após o nascimento 53 42,7 3 2,4 Não tem AC Total de casos válidos 124 79 Tabela 175 – Modo da transferência do recém nascido do centro obstétrico para unidade neonatal Q180A - Modo da transferência do RN do centro obstétrico para a unidade neonatal Freqüência % No colo de um profissional da equipe 75 64,7 Incubadora de transporte 32 27,6 Outro 12 10,3 Total de casos válidos 116 Tabela 176 – Outro modo da transferência do recém nascido do centro obstétrico para a unidade neonatal Q180A – Outro modo da transferência do RN do centro obstétrico para a unidade neonatal Freqüência % % Válido Berço comum 5 4,0 41,7 Berço aquecido 1 ,8 8,3 Outros 6 4,8 50,0 NA 113 90,4 ,0 Total 125 100,0 100,0 Tabela 177 – Modo da transferência do recém nascido para outro hospital quando necessário Q181A - Modo da transferência do RN para outro hospital quando necessário Em ambulância acompanhada pelo(a) médico(a) assistente Em ambulância acompanhada pela família Freqüência 101 84,9 22 18,5 9 7,6 Outro Total de casos válidos % 119 Tabela 178 – Outro modo da transferência do recém nascido para outro hospital quando necessário Q181A - Outro modo da transferência do RN para outro hospital quando necessário Freqüência % % Válido Ambulância com equipe de enfermagem 6 4,8 54,5 Enfermagem 4 3,2 36,4 Depende da gravidade 1 ,8 9,1 NA 114 91,2 ,0 Total 125 100,0 100,0 80 Tabela 179 – Estrutura de atendimento da maternidade Não Freqüência Q182A Restrição de horários às visitas dos pais aos RN doentes - A 125 % 62,4 32,0 5,6 100,0 % Válido 66,1 33,9 ,0 100,0 66 37 15 7 125 % 52,8 29,6 12,0 5,6 100,0 % Válido 64,1 35,9 ,0 ,0 100,0 53 54 5 13 125 % 42,4 43,2 4,0 10,4 100,0 % Válido 49,5 50,5 ,0 ,0 100,0 36 67 6 16 125 % 28,8 53,6 4,8 12,8 100,0 % Válido 35,0 65,0 ,0 ,0 100,0 7 113 5 125 % 5,6 90,4 4,0 100,0 % Válido 5,8 94,2 ,0 100,0 Freqüência Q186A Imunoglobulina anti-Rh disponível p/ gestante Rh- e coombs indireto- - A Total 7 Freqüência Q185A Medicação dispon. em tempo oportuno e utilizada sempre que indicada - A NS/NI 40 Freqüência Q184A A instituição possui surfactante para o prematuro, quando indicado - A NA 78 Freqüência Q183A Acomod. no hospital p/ mães de RN internados na unid. Neonatal/CTI - A Sim Tabela 180 – Média de dias de internação da puérpera Número de instituições Q187A1 Durante quantos dias a puérpera permanece internada / Parto Normal - A Q187A2 Durante quantos dias a puérpera permanece internada / Parto Cesárea - A NS/NI Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo 124 1 1,2 1 1 1 1 3 124 1 2,2 1 2 2 2 5 Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo Tabela 181 – Média de dias de permanência do RN normal Número de instituições NS/NI Média Mínimo Q188A1 Média de dias de permanência do RN normal / Parto Vaginal - A 124 1 1,2 1 1 1 1 3 Q188A2 Média de dias de permanência do RN normal / Parto Cesariana - A 124 1 2,2 1 2 2 2 5 81 Tabela 182 – Garantia de retorno para a mãe e para o recém nascido na maternidade, em caso de intercorrências clínicas Q189A - Intercorrências clínicas: garant. de ret. da mãe e RN Freqüência % % Válido Não 13 10,4 10,6 Sim 110 88,0 89,4 2 1,6 ,0 125 100,0 100,0 NS/NI Total Tabela 183 – Para onde são referenciados a mãe e o recém nascido em caso de intercorrências clínicas Q190A - Para onde são referenciados Freqüência % % Válido Pronto socorro 4 3,2 30,8 UBS, pronto atendimento Somente no p. Atendimento e são encaminhados para as unidades de atenção primária Pediatria (RN) 1 ,8 7,7 1 ,8 7,7 1 ,8 7,7 Pediatra e apartamento 1 ,8 7,7 Pediatra do hospital 1 ,8 7,7 Para o serviço de emergência 1 ,8 7,7 Para o PSF e P.A. 1 ,8 7,7 Hospital municipal ou PSF 1 ,8 7,7 Clínica médica e pediatria 1 ,8 7,7 NA 112 89,6 ,0 Total 125 100,0 100,0 Tabela 184 – Reuniões clínicas periódicas Q191A - O serviço faz reuniões clínicas periódicas Freqüência % % Válido Não 49 39,2 39,8 Sim 74 59,2 60,2 2 1,6 ,0 125 100,0 100,0 NS/NI Total Tabela 185 – Freqüência que o serviço faz reuniões clínicas Q192A - Com qual freqüência o serviço faz reuniões clínicas Freqüência % % Válido Semanal 5 4,0 7,0 Quinzenal 6 4,8 8,5 Mensal 40 32,0 56,3 Bimestral 7 5,6 9,9 Semestral 2 1,6 2,8 Diariamente 1 ,8 1,4 Ocasionalmente 10 8,0 14,1 NA 51 40,8 ,0 3 2,4 ,0 125 100,0 100,0 NS/NI Total 82 3.2 Enfermeira que presta assistência ao recém-nascido Tabela 186 – Área de atuação profissional Q150B - Área de atuação do profissional Freqüência % % Válido Outra 48 38,4 40,3 Enf. neonat. e obst. 37 29,6 31,1 Enf. da neonatologia 34 27,2 28,6 NS/NI 4 3,2 ,0 NA 2 1,6 ,0 125 100,0 100,0 Total Tabela 187 – Outra área de atuação profissional Q150B - Outra área de atuação do profissional Freqüência % % Válido Enfermeiro 17 13,6 38,6 Técnico de enfermagem 16 12,8 36,4 Auxiliar de enfermagem 11 8,8 25,0 NA 80 64,0 ,0 1 ,8 ,0 125 100,0 100,0 NS/NI Total Tabela 188 – O serviço tem rotinas Q151B - O serviço tem rotinas Freqüência % % Válido Não 17 13,6 14,4 Sim 101 80,8 85,6 2 1,6 ,0 NA NS/NI Total 5 4,0 ,0 125 100,0 100,0 Tabela 189 – Modo de informação sobre as rotinas de serviço Foi informado sobre as rotinas do serviço através de: Q152B1 Informado sobre rotinas através de treinamento teórico/prático - B Freqüência NA NS/NI Total 61 24 5 125 % 28,0 48,8 19,2 4,0 100,0 % Válido 36,5 63,5 ,0 ,0 100,0 43 53 24 5 125 % 34,4 42,4 19,2 4,0 100,0 % Válido 44,8 55,2 ,0 ,0 100,0 39 59 24 3 125 % 31,2 47,2 19,2 2,4 100,0 % Válido 39,8 60,2 ,0 ,0 100,0 Freqüência Q152B3 Informado sobre rotinas através de leitura individual - B Sim 35 Freqüência Q152B2 Informado sobre rotinas através de reunião para debate - B Não 83 Tabela 190 – Utilização de protocolos Q153B - O serviço utiliza protocolos Freqüência % % Válido Não 38 30,4 33,3 Sim 76 60,8 66,7 NA 8 6,4 ,0 NS/NI 3 2,4 ,0 125 100,0 100,0 Total Tabela 191 – Modo de informação sobre os protocolos de serviço O serviço utiliza os protocolos: Não Freqüência Q154B1 O serviço utiliza % protocolos próprios - B % Válido Freqüência Q154B2 O serviço utiliza % protocolos da SES/MG - B % Válido Freqüência Q154B3 O serviço utiliza protocolos do Ministério da % Saúde - B % Válido Sim NA NS/NI Total 13 55 49 8 125 10,4 44,0 39,2 6,4 100,0 19,1 80,9 ,0 ,0 100,0 41 22 49 13 125 32,8 17,6 39,2 10,4 100,0 65,1 34,9 ,0 ,0 100,0 32 35 49 9 125 25,6 28,0 39,2 7,2 100,0 47,8 52,2 ,0 ,0 100,0 Tabela 192 – Outros protocolos utilizados Q154B - Outros protocolos utilizados Freqüência % % Válido SBP 1 ,8 50,0 CCIH 1 ,8 50,0 NA 123 98,4 ,0 Total 125 100,0 100,0 Tabela 193 – Modo da informação sobre os protocolos Como foi informado sobre os protocolos: Freqüência Q155B1 Informado sobre os protocolos de serviço através % de treinamento - B % Válido Freqüência Q155B2 Informado sobre protocolos de serviço através % de reunião para debate - B % Válido Freqüência Q155B3 Informado sobre protocolos de serviço através % de leitura individual - B % Válido Não Sim NA NS/NI Total 30 39 54 2 125 24,0 31,2 43,2 1,6 100,0 43,5 56,5 ,0 ,0 100,0 25 42 55 3 125 20,0 33,6 44,0 2,4 100,0 37,3 62,7 ,0 ,0 100,0 28 40 53 4 125 22,4 32,0 42,4 3,2 100,0 41,2 58,8 ,0 ,0 100,0 84 Tabela 194 – Toda gestante que procura o hospital é sempre atendida Q156B - Toda gestante que procura o hospital é sempre atendida Freqüência Sim, todas % % Válido 114 91,2 97,4 Apenas se for da área 2 1,6 1,7 Apenas se houver vaga 1 ,8 ,9 NA 2 1,6 ,0 NS/NI 6 4,8 ,0 125 100,0 100,0 Total Tabela 195 – Toda puérpera que procura o hospital é sempre atendida Q157B - Toda puérpera que procura o hospital é sempre atendida Freqüência Sim, todas % % Válido 105 84,0 92,1 Apenas se for da área 9 7,2 7,9 NA 2 1,6 ,0 NS/NI 9 7,2 ,0 125 100,0 100,0 Total Tabela 196 – Garantia de internação ou referência de todas as gestantes que procuram a maternidade Q158B - Garantia de internação/ref. das gestantes que procuram a maternidade Freqüência % % Válido Não 9 7,2 7,7 Sim 108 86,4 92,3 NA 2 1,6 ,0 NS/NI 6 4,8 ,0 125 100,0 100,0 Total 85 Tabela 197 – Plantão de anestesista, obstetra e pediatra Não Freqüência Q159B Pediatra permanece na matern./setor neonatal % durante todo o plantão - B % Válido Freqüência Q160B Pediatra exclusivo da assistência ao recém-nascido % -B % Válido Freqüência Q161B Existe obstetra de % plantão 24 horas - B % Válido Freqüência Q162B Obstetra permanece no hospital durante todo o % plantão - B % Válido Freqüência Q163B Obstetra de plantão % fica de sobreaviso - B % Válido Freqüência Q164B Existe anestesista de % plantão 24 horas - B % Válido Freqüência Q165B O anestesista permanece no hospital % durante o plantão - B % Válido Freqüência Q166B O anestesista fica de % sobreaviso - B % Válido Freqüência Q167B O anestesista é % exclusivo da maternidade - B % Válido Sim NA NS/NI Total 73 45 3 4 125 58,4 36,0 2,4 3,2 100,0 61,9 38,1 ,0 ,0 100,0 75 44 6 125 60,0 35,2 4,8 100,0 63,0 37,0 ,0 100,0 18 102 4 1 125 14,4 81,6 3,2 ,8 100,0 15,0 85,0 ,0 ,0 100,0 47 73 4 1 125 37,6 58,4 3,2 ,8 100,0 39,2 60,8 ,0 ,0 100,0 4 42 78 1 125 3,2 33,6 62,4 ,8 100,0 8,7 91,3 ,0 ,0 100,0 29 89 5 2 125 23,2 71,2 4,0 1,6 100,0 24,6 75,4 ,0 ,0 100,0 83 36 4 2 125 66,4 28,8 3,2 1,6 100,0 69,7 30,3 ,0 ,0 100,0 9 75 40 1 125 7,2 60,0 32,0 ,8 100,0 10,7 89,3 ,0 ,0 100,0 96 20 3 6 125 76,8 16,0 2,4 4,8 100,0 82,8 17,2 ,0 ,0 100,0 86 Tabela 198 – Outra função do pediatra Q160B - O pediatra não é exclusivo da assistência ao recém-nascido Freqüência % % Válido Atendimento à pediatria 19 15,2 30,2 Presta assistência geral 6 4,8 9,5 Plantonista da pediatria 6 4,8 9,5 Clínico geral 2 1,6 3,2 Trabalha também no posto no PSF 1 ,8 1,6 Também atende crianças maiores 1 ,8 1,6 Responsável por todas as crianças 1 ,8 1,6 Pronto socorro, enfermeira 1 ,8 1,6 Plantonista 1 ,8 1,6 Plantão sobreaviso 1 ,8 1,6 Plantão e sala de parto 1 ,8 1,6 Pediatra alojamento conjunto 1 ,8 1,6 O pediatra presta assistência a clínica pediatra 1 ,8 1,6 O pediatra dá assistência ao ambulatório 1 ,8 1,6 O número de pediatras é insuficiente, só há três na maternidade 1 ,8 1,6 Não tem pediatra, quem presta assistência é o cirurgião. 1 ,8 1,6 Não possui pediatra 1 ,8 1,6 Não porque trabalha como médico generalista. 1 ,8 1,6 Médico faz cobertura na enfermaria 1 ,8 1,6 Falta de recursos humanos 1 ,8 1,6 Enfermaria pediátrica, ambulatório 1 ,8 1,6 Consultas ambulatoriais 1 ,8 1,6 Como havia falado, creio eu que as condições financeiras do hospital não permite 1 ,8 1,6 Cobre PS também devido a falta de demanda 1 ,8 1,6 Atua na clínica médica, cirurgia, obstetrícia e radiologia. 1 ,8 1,6 Atende emergência 1 ,8 1,6 Atende as enfermarias e o ambulatório 1 ,8 1,6 Atende aos outros setores do hospital 1 ,8 1,6 Atende ao pronto socorro e pediatria 1 ,8 1,6 Atende ao pronto socorro e enfermaria 1 ,8 1,6 Atende à consultas do ambulatório 1 ,8 1,6 Atende à clínica médica 1 ,8 1,6 Assiste também aos pacientes internados 1 ,8 1,6 A tarde plantão em outras áreas do hospital 1 ,8 1,6 NA 50 40,0 ,0 NS/NI 12 9,6 ,0 125 100,0 100,0 Total 87 Tabela 199 – Recebeu alguma capacitação através da instituição Q168B - Recebeu alguma capacitação através instituição Freqüência % % Válido Não 51 40,8 42,5 Sim 69 55,2 57,5 NA 3 2,4 ,0 NS/NI 2 1,6 ,0 125 100,0 100,0 Total Tabela 200 – Capacitação recebida através da instituição Q169B - Capacitação recebida através da instituição Freqüência % Aleitamento materno 45 65,2 Reanimação neonatal 35 50,7 Projeto Nascer - Maternidades 21 30,4 Outro 13 18,8 Emergências obstétricas 7 10,1 Gestão de risco 7 10,1 ALSO 6 8,7 Total de casos válidos 69 Tabela 201 – Outra capacitação recebida através da instituição Q169B - Outra capacitação recebida através da instituição Freqüência % % Válido Cursos e capacitações em neonatologia 6 4,8 40,0 Outros 5 4,0 33,3 Programas 4 3,2 26,7 109 87,2 ,0 NA NS/NI Total 1 ,8 ,0 125 100,0 100,0 Tabela 202 – Instrumento utilizado para avaliação e registro do trabalho de parto Q170B - Instrumento utilizado para avaliação e registro do trabalho de parto Freqüência % História clínica 96 86,5 Partograma 54 48,6 7 6,3 Outros Total de casos válidos 111 88 Tabela 203 – Outro instrumento utilizado para avaliação e registro do trabalho de parto Q170B - Outro instrumento utilizado para avaliação e registro do trabalho de parto Freqüência % % Válido Outros registros 3 2,4 50,0 Outros 2 1,6 33,3 Ultra-som e CTB 1 ,8 16,7 117 93,6 ,0 2 1,6 ,0 125 100,0 100,0 NA NS/NI Total Tabela 204 – Permissão da presença de acompanhante Q171B - Permitida presença de acompanhante durante Freqüência % Puerpério 76 63,9 Trabalho de parto 65 54,6 Parto 51 42,9 Não permite 30 25,2 Unidade neonatal 30 25,2 UTI neonatal 16 13,4 Total de casos válidos 119 Tabela 205 – Conhecimento da lei que regula a presença de acompanhante e repasse dos instrumentos que regulam a assistência obstétrica para a equipe Não Q172B Conhecimento da Lei Federal Nº 11.108, de 07/04/2005 - B Q173B Os instrumentos são repassados p/ a equipe pela direção do hospital - B Freqüência Sim NA NS/NI Total 9 110 2 4 125 % 7,2 88,0 1,6 3,2 100,0 % Válido 7,6 92,4 ,0 ,0 100,0 Freqüência 41 74 2 8 125 % 32,8 59,2 1,6 6,4 100,0 % Válido 35,7 64,3 ,0 ,0 100,0 Tabela 206 – Intervalo de contrações e ausculta dos batimentos cardiofetais Número de instituições NS/NI Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo Q174B Com qual intervalo (em min) de contrações a parturiente é avaliada –B 67 58 42,7 5 30 30 60 120 Q175B Com qual intervalo (em min) é feita a ausculta dos bat. cardiofetais - B 72 53 49,3 5 30 30 60 360 89 Tabela 207 – Medidas humanizadoras da obstetrícia adotadas pela maternidade Q176B - Medidas humanizadoras da obstetrícia adotadas pela maternidade Freqüência % Liberdade de deambulação 83 73,5 Evitar enteroclisma de rotina 68 60,2 Métodos não farmacológicos 64 56,6 Evitar tricotomia 54 47,8 Evitar episiotomia de rotina 50 44,2 Prevenir dieta líquida 47 41,6 Total de casos válidos 113 Tabela 208 – O recém nascido é colocado em contato pele a pele com a mãe ainda em sala de parto Q177B - RN colocado em contato pele a pele com a mãe ainda em Freqüência sala de parto % % Válido Não 13 10,4 11,0 Sim 105 84,0 89,0 NA 2 1,6 ,0 NS/NI 5 4,0 ,0 125 100,0 100,0 Total Tabela 209 – Medidas humanizadoras da assistência ao recém nascido adotadas pela maternidade Q178B - Medidas humanizadoras da assistência ao RN adotadas pela maternidade Freqüência % Estímulo à mãe para cuidar do filho 109 91,6 Contato: toque, colo e pele a pele 104 87,4 Individualização do RN: nome visível 99 83,2 Minimização de ruídos 86 72,3 Diminuição da intensidade da luz 76 63,9 Estratégia p/ abordagem da dor e desconforto para o RN 76 63,9 Estímulo ao pai para cuidar do filho 50 42,0 Grupo de pais 21 17,6 Total de casos válidos 119 Tabela 210 – Modo da transferência do RN para o alojamento conjunto Q179B - Modo da transferência do RN para o alojamento conjunto Freqüência % Após a higienização no "berçário" 64 53,8 Juntamente com a mãe logo após o nascimento 52 43,7 4 3,4 Não tem AC Total de casos válidos 119 90 Tabela 211 – Modo da transferência do RN do centro obstétrico para a unidade neonatal Q180B - Modo da transferência do RN do centro obstétrico p/ unidade neonatal Freqüência % No colo de um profissional da equipe 72 64,3 Incubadora de transporte 29 25,9 Outro 13 11,6 Total de casos válidos 112 Tabela 212 – Modo da transferência do RN para outro hospital quando necessário Q180B - Outro modo da transferência do RN do centro obstétrico p/ unidade neonatal Freqüência % % Válido Berço comum 5 4,0 45,5 Berço aquecido 2 1,6 18,2 Outros 4 3,2 36,4 NA 114 91,2 ,0 Total 125 100,0 100,0 Tabela 213 – Modo de transferência do RN para outro hospital quando necessário Q181B - Modo da transferência do RN para outro hospital quando necessário Freqüência Em ambulância acompanhada pelo(a) médico(a) assistente Em ambulância acompanhada pela família Outro Total de casos válidos % 109 92,4 14 11,9 5 4,2 118 Tabela 214 – Outro modo de transferência do RN para outro hospital Q181B – Outro modo de transferência do RN para outro hospital Freqüência % % Válido Enfermagem 3 2,4 60,0 Ambulância com equipe de enfermagem 2 1,6 40,0 NA 120 96,0 ,0 Total 125 100,0 100,0 91 Tabela 215 – Estrutura de atendimento da maternidade Não Freqüência Q182B Restrição de horários às visitas dos pais aos RN doentes - B Sim NA NS/NI Total 78 39 2 6 125 % 62,4 31,2 1,6 4,8 100,0 % Válido 66,7 33,3 ,0 ,0 100,0 Freqüência Q183B Acomod. no hospital p/ mães de RN internados na unid. % Neonatal/CTI - B % Válido 65 36 14 10 125 52,0 28,8 11,2 8,0 100,0 64,4 35,6 ,0 ,0 100,0 Freqüência 54 55 4 12 125 % 43,2 44,0 3,2 9,6 100,0 % Válido 49,5 50,5 ,0 ,0 100,0 39 66 5 15 125 % 31,2 52,8 4,0 12,0 100,0 % Válido 37,1 62,9 ,0 ,0 100,0 8 111 2 4 125 % 6,4 88,8 1,6 3,2 100,0 % Válido 6,7 93,3 ,0 ,0 100,0 Q184B A instituição possui surfactante para o prematuro, quando indicado - B Q185B Medicação dispon. em tempo oportuno e utilizada sempre que indicada - B Q186B Imunoglobulina anti-Rh disponível p/ gestante Rh- e coombs indireto- - B Freqüência Freqüência Tabela 216 – Média de dias de internação da puérpera Número de instituições NS/NI 118 7 1,2 1 1 1 1 3 118 7 2,3 1 2 2 3 10 Percentil Percentil Mediana 25 75 Máximo Q187B1 Durante quantos dias a puérpera permanece internada / Parto Normal - B Q187B2 Durante quantos dias a puérpera permanece internada / Parto Cesárea - B Média Percentil 25 Mínimo Mediana Percentil 75 Máximo Tabela 217 – Média de dias de permanência do RN normal Número de NS/NI instituições Q188B1 Média de dias de permanência do RN normal / Parto Vaginal - B Q188B2 Média de dias de permanência do RN normal / Parto Cesariana - B Média Mínimo 118 7 1,2 1 1 1 1 3 118 7 2,3 1 2 2 3 5 Tabela 218 – Garantia de retorno para a mãe e para o RN na maternidade, em caso de intercorrências clínicas Q189B - Intercorrências clínicas: garant. de ret. da mãe e RN Freqüência na maternidade % % Válido Não 10 8,0 8,4 Sim 109 87,2 91,6 NA 3 2,4 ,0 NS/NI 3 2,4 ,0 125 100,0 100,0 Total 92 Tabela 219 – Para onde são referenciados a mãe e o recém nascido em caso de intercorrências clínicas Q190B - Para onde são referenciados Freqüência % % Válido Pronto socorro municipal 1 ,8 12,5 Pronto socorro infantil 1 ,8 12,5 Pronto atendimento infantil, pronto socorro, Hospital João Penido 1 ,8 12,5 Pediatra e apartamento 1 ,8 12,5 Pediatra (RN) 1 ,8 12,5 Para o PSF e P.A. 1 ,8 12,5 Hospital geral e pediatria 1 ,8 12,5 HC.UFU, unidade de atendimento integrado, Hospital Santa Maria NA NS/NI Total 1 ,8 12,5 115 92,0 ,0 2 1,6 ,0 125 100,0 100,0 Tabela 220 – Reuniões clínicas periódicas Q191B - O serviço faz reuniões clínicas periódicas Freqüência % % Válido Não 37 29,6 31,4 Sim 81 64,8 68,6 NA 5 4,0 ,0 NS/NI 2 1,6 ,0 125 100,0 100,0 Total Tabela 221 – Freqüência que o serviço faz reuniões clínicas Q192B - Com qual freqüência o serviço faz reuniões clínicas Freqüência % % Válido Semanal 7 5,6 9,0 Quinzenal 8 6,4 10,3 Mensal 36 28,8 46,2 Bimestral 10 8,0 12,8 Semestral 2 1,6 2,6 Diariamente 1 ,8 1,3 Ocasionalmente 14 11,2 17,9 NA 44 35,2 ,0 3 2,4 ,0 125 100,0 100,0 NS/NI Total 93 3.3 Pediatra ou profissional que presta assistência ao nascimento e período neonatal Tabela 222– Área de atuação do profissional Q150C - Área de atuação do profissional Freqüência Pediatra % % Válido 109 87,2 94,0 Outra 6 4,8 5,2 Obstetra 1 ,8 ,9 NA 5 4,0 ,0 NS/NI 4 3,2 ,0 125 100,0 100,0 Total Tabela 223 – Outra área de atuação do profissional Q150C - Outra capacitação recebida através da instituição Freqüência % % Válido Médico(a) Generalista 3 2,4 50,0 Cirurgião 2 1,6 33,3 Enfermeiro(a) 1 ,8 16,7 NA 119 95,2 ,0 Total 125 100,0 100,0 Tabela 224– O serviço tem rotinas Q151C - O serviço tem rotinas Freqüência % % Válido Não 28 22,4 24,1 Sim 88 70,4 75,9 NA 5 4,0 ,0 NS/NI 4 3,2 ,0 125 100,0 100,0 Total Tabela 225 – Modo de informação sobre as rotinas de serviço Foi informado sobre as rotinas do serviço através de: Freqüência Q152C1 Informado sobre rotinas através de treinamento teórico/prático - C NA NS/NI Total 40 35 4 125 % 36,8 32,0 28,0 3,2 100,0 % Válido 53,5 46,5 ,0 ,0 100,0 35 52 35 3 125 % 28,0 41,6 28,0 2,4 100,0 % Válido 40,2 59,8 ,0 ,0 100,0 26 59 35 5 125 % 20,8 47,2 28,0 4,0 100,0 % Válido 30,6 69,4 ,0 ,0 100,0 Freqüência Q152C3 Informado sobre rotinas através de leitura individual - C Sim 46 Freqüência Q152C2 Informado sobre rotinas através de reunião para debate - C Não 94 Tabela 226 – Utilização de protocolos Q153C - O serviço utiliza protocolos Freqüência % % Válido Não 46 36,8 41,1 Sim 66 52,8 58,9 NA 11 8,8 ,0 2 1,6 ,0 125 100,0 100,0 NS/NI Total Tabela 227 – Modo de informação sobre os protocolos de serviço O serviço utiliza os protocolos: Não Freqüência Q154C1 O serviço utiliza protocolos próprios - C NS/NI Total 45 57 5 125 % 14,4 36,0 45,6 4,0 100,0 % Válido 28,6 71,4 ,0 ,0 100,0 31 31 57 6 125 % 24,8 24,8 45,6 4,8 100,0 % Válido 50,0 50,0 ,0 ,0 100,0 27 34 57 7 125 % 21,6 27,2 45,6 5,6 100,0 % Válido 44,3 55,7 ,0 ,0 100,0 Freqüência Q154C3 O serviço utiliza protocolos do Ministério da Saúde - C NA 18 Freqüência Q154C2 O serviço utiliza protocolos da SES/MG - C Sim Tabela 228 – Outros protocolos utilizados Q154C - Outros protocolos utilizados Freqüência % % Válido SBP 5 4,0 38,5 Outros hospitais 3 2,4 23,1 Literatura Mundial 2 1,6 15,4 Vigilância Sanitária 1 ,8 7,7 UNICAMP 1 ,8 7,7 PRORN 1 ,8 7,7 110 88,0 ,0 2 1,6 ,0 125 100,0 100,0 NA NS/NI Total 95 Tabela 229 – Modo da informação sobre os protocolos Como foi informado sobre os protocolos: Não Sim NA NS/NI Total Freqüência Q155C1 Informado sobre os protocolos de serviço % através de treinamento - C % Válido 37 27 57 4 125 29,6 21,6 45,6 3,2 100,0 57,8 42,2 ,0 ,0 100,0 Q155C2 Informado sobre protocolos de serviço através de reunião para debate - C Freqüência 18 48 57 2 125 % 14,4 38,4 45,6 1,6 100,0 % Válido 27,3 72,7 ,0 ,0 100,0 Q155C3 Informado sobre protocolos de serviço através de leitura individual C Freqüência 21 43 57 4 125 % 16,8 34,4 45,6 3,2 100,0 % Válido 32,8 67,2 ,0 ,0 100,0 Tabela 230 – Toda gestante que procura o hospital é sempre atendida Q156C - Toda gestante que procura o hospital é sempre atendida Freqüência Sim, todas % % Válido 108 86,4 93,9 Apenas se for da área 5 4,0 4,3 Apenas se houver vaga 2 1,6 1,7 NA 5 4,0 ,0 NS/NI 5 4,0 ,0 125 100,0 100,0 Total Tabela 231 – Toda puérpera que procura o hospital é sempre atendida Q157C - Toda puérpera que procura o hospital é sempre atendida Freqüência % % Válido Sim, todas 98 78,4 89,9 Apenas se for da área 11 8,8 10,1 5 4,0 ,0 NS/NI 11 8,8 ,0 Total 125 100,0 100,0 NA Tabela 232 – Garantia de internação ou referência de todas as gestantes que procuram a maternidade Q158C - Garantia de internação/ref. das gestantes que procuram a maternidade Freqüência % % Válido Não 11 8,8 10,0 Sim 99 79,2 90,0 NA 6 4,8 ,0 NS/NI 9 7,2 ,0 125 100,0 100,0 Total 96 Tabela 233 – Plantão do anestesista, obstetra e pediatra Não Q159C Pediatra permanece na matern./setor neonatal durante todo o plantão - C Freqüência NS/NI Total 50 6 5 125 % 51,2 40,0 4,8 4,0 100,0 % Válido 56,1 43,9 ,0 ,0 100,0 79 36 8 2 125 % 63,2 28,8 6,4 1,6 100,0 % Válido 68,7 31,3 ,0 ,0 100,0 16 99 7 3 125 % 12,8 79,2 5,6 2,4 100,0 % Válido 13,9 86,1 ,0 ,0 100,0 Freqüência Q161C Existe obstetra de plantão 24 horas - C NA 64 Freqüência Q160C Pediatra exclusivo da assistência ao recém-nascido - C Sim Freqüência Q162C Obstetra permanece no hospital % durante todo o plantão - C % Válido 44 71 7 3 125 35,2 56,8 5,6 2,4 100,0 38,3 61,7 ,0 ,0 100,0 Freqüência 4 40 78 3 125 % 3,2 32,0 62,4 2,4 100,0 % Válido 9,1 90,9 ,0 ,0 100,0 Q163C Obstetra de plantão fica de sobreaviso - C Freqüência Q164C Existe anestesista de plantão 24 % horas - C % Válido 25 90 7 3 125 20,0 72,0 5,6 2,4 100,0 21,7 78,3 ,0 ,0 100,0 Freqüência 78 36 7 4 125 % 62,4 28,8 5,6 3,2 100,0 % Válido 68,4 31,6 ,0 ,0 100,0 7 70 44 4 125 % 5,6 56,0 35,2 3,2 100,0 % Válido 9,1 90,9 ,0 ,0 100,0 Freqüência 99 16 5 5 125 % 79,2 12,8 4,0 4,0 100,0 % Válido 86,1 13,9 ,0 ,0 100,0 % % Válido Q165C O anestesista permanece no hospital durante o plantão - C Freqüência Q166C O anestesista fica de sobreaviso - C Q167C O anestesista é exclusivo da maternidade - C Tabela 234 – Outra função do pediatra Q160C - O pediatra não é exclusivo da assistência ao recém-nascido Freqüência Atendimento à pediatria 18 14,4 26,9 Plantonista da pediatria 6 4,8 9,0 O pediatra atende todos os setores 3 2,4 4,5 Urgência 2 1,6 3,0 Pronto socorro e enfermaria 2 1,6 3,0 Plantonista 2 1,6 3,0 Clínico geral 2 1,6 3,0 Trabalho no ambulatório e enfermagem 1 ,8 1,5 Trabalha com ambulatório 1 ,8 1,5 Serviços de consultório 1 ,8 1,5 Responsabilidade pelo atendimento desde a recepção até a alta 1 ,8 1,5 Pronto atendimento 1 ,8 1,5 97 Q160C - O pediatra não é exclusivo da assistência ao recém-nascido Freqüência % % Válido Presta assistência geral 1 ,8 1,5 Precisa intercalar com a pediatria 1 ,8 1,5 Porque o serviço de pediatria geral e não só neonatal. 1 ,8 1,5 Plantão também tem enfermaria e ambulatório. 1 ,8 1,5 Pediatria, P.A 1 ,8 1,5 Pediatra cobre enfermaria também 1 ,8 1,5 O pediatra assume também a enfermaria 1 ,8 1,5 Neonatal e crianças em geral 1 ,8 1,5 Não tem plantão (sobre aviso) 1 ,8 1,5 Não possui pediatra 1 ,8 1,5 Hospital todo 1 ,8 1,5 Geral 1 ,8 1,5 Enfermaria da pediatria e consultas de urgências 1 ,8 1,5 Dois pediatras para região 1 ,8 1,5 CTI neonatal 1 ,8 1,5 Cobro PS 1 ,8 1,5 Atuação no pronto socorro, enfermaria de pediatria 1 ,8 1,5 Atuação em clínica médica, ginecologia, cirurgia e radiologia 1 ,8 1,5 Atendimento geral 1 ,8 1,5 Atendimento a intercorrência da pediatria e PS 1 ,8 1,5 Atende enfermeiras e ambulatório 1 ,8 1,5 Atende aos pacientes do hospital (pediátricos) 1 ,8 1,5 Atende ao ambulatório. 1 ,8 1,5 Atende à pediatria, pronto atendimento e berçário 1 ,8 1,5 Apenas os casos de riscos para o RN. 1 ,8 1,5 Ambulatório 1 ,8 1,5 AC 1 ,8 1,5 NA 44 35,2 ,0 NS/NI 14 11,2 ,0 Total 125 100,0 100,0 Tabela 235 – Recebeu alguma capacitação através da instituição Q168C - Recebeu alguma capacitação através instituição Freqüência % % Válido Não 62 49,6 53,4 Sim 54 43,2 46,6 NA 6 4,8 ,0 NS/NI 3 2,4 ,0 125 100,0 100,0 Total 98 Tabela 236 – Capacitação recebida através da instituição Q169C - Capacitação recebida através da instituição Freqüência % Reanimação neonatal 38 70,4 Aleitamento materno 29 53,7 Projeto Nascer - Maternidades 22 40,7 Outro 7 13,0 Emergências obstétricas 1 1,9 Gestão de risco 1 1,9 54 181,5 Total de casos válidos Tabela 237 – Outra capacitação recebida através da instituição Q169C - Outra capacitação recebida através da instituição Freqüência % % Válido Cursos e capacitações em neonatologia 5 4,0 71,4 Outros 2 1,6 28,6 116 92,8 ,0 2 1,6 ,0 125 100,0 100,0 NA NS/NI Total Tabela 238 – Instrumento utilizado para avaliação e registro do trabalho de parto Q170C - Instrumento utilizado para avaliação e registro do trabalho de parto Freqüência % História clínica 94 87,0 Partograma 60 55,6 4 3,7 108 146,3 Outros Total de casos válidos Tabela 239 – Outro instrumento utilizado para avaliação e registro do trabalho de parto Q170C - Outro instrumento utilizado para avaliação e registro do trabalho de parto Ultra-som e CTB NA NS/NI Total Freqüência % % Válido 3 2,4 100,0 120 96,0 ,0 2 1,6 ,0 125 100,0 100,0 99 Tabela 240 – Permissão da presença de acompanhante Q171C - Permitida presença de acompanhante durante Freqüência % Trabalho de parto 64 57,1 Puerpério 63 56,3 Parto 58 51,8 Unidade neonatal 38 33,9 Não permite 22 19,6 UTI neonatal 21 18,8 112 237,5 Total de casos válidos Tabela 241 - Conhecimento da lei que regula a presença de acompanhante e repasse dos instrumentos que regulam a assistência obstétrica para a equipe Não Freqüência Q172C Conhecimento da Lei Federal Nº 11.108, de 07/04/2005 - C Q173C Os instrumentos são repassados p/ a equipe pela direção do hospital - C Sim NA NS/NI Total 8 108 5 4 125 % 6,4 86,4 4,0 3,2 100,0 % Válido 6,9 93,1 ,0 ,0 100,0 Freqüência 59 54 5 7 125 % 47,2 43,2 4,0 5,6 100,0 % Válido 52,2 47,8 ,0 ,0 100,0 Tabela 242 – Intervalo de contrações e ausculta dos batimentos cardiofetais Número de instituições NS/NI Q174C Com qual intervalo (em min) de contrações a parturiente é avaliada - C 31 94 49,7 5 15 30 60 360 Q175C Com qual intervalo (em min) é feita a ausculta dos bat. cardiofetais - C 30 95 33,7 5 15 30 60 60 Média Mínimo Percentil 25 Percentil 75 Mediana Máximo Tabela 243 – Medidas humanizadoras da obstetrícia adotadas pela maternidade Q176C - Medidas humanizadoras da obstetrícia adotadas pela maternidade Freqüência % Evitar enteroclisma de rotina 59 70,2 Liberdade de deambulação 57 67,9 Evitar tricotomia 49 58,3 Evitar episiotomia de rotina 36 42,9 Prevenir dieta líquida 33 39,3 Métodos não farmacológicos 26 31,0 Total de casos válidos 84 309,5 100 Tabela 244 – O recém nascido é colocado em contato pele a pele com a mãe ainda em sala de parto Q177C - RN colocado em contato pele a pele com a mãe ainda em sala de parto Freqüência % % Válido Não 16 12,8 14,0 Sim 98 78,4 86,0 NA 5 4,0 ,0 NS/NI 6 4,8 ,0 125 100,0 100,0 Total Tabela 245 – Medidas humanizadoras da assistência ao recém nascido adotadas pela maternidade Q178C - Medidas humanizadoras da assistência ao RN adotadas pela maternidade Freqüência % Estímulo à mãe para cuidar do filho 106 93,8 Contato: toque, colo e pele a pele 105 92,9 Individualização do RN: nome visível 91 80,5 Estratégia p/ abordagem da dor e desconforto para o RN 86 76,1 Minimização de ruídos 82 72,6 Diminuição da intensidade da luz 80 70,8 Estímulo ao pai para cuidar do filho 43 38,1 Grupo de pais 18 15,9 113 540,7 Total de casos válidos Tabela 246 – Modo da transferência do recém nascido para o alojamento conjunto Q179C - Modo da transferência do RN para o alojamento conjunto Freqüência % Após a higienização no "berçário" 57 49,6 Juntamente com a mãe logo após o nascimento 56 48,7 3 2,6 115 100,9 Não tem AC Total de casos válidos Tabela 247 – Modo da transferência do recém nascido do centro obstétrico para unidade neonatal Q180C - Modo da transferência do RN do centro obstétrico p/ unidade neonatal Freqüência % No colo de um profissional da equipe 69 64,5 Incubadora de transporte 35 32,7 7 6,5 107 103,7 Outro Total de casos válidos 101 Tabela 248 – Outro modo da transferência do recém nascido do centro obstétrico para a unidade neonatal Q180C - Outro modo de transferência do RN do centro obstétrico p/ UN Freqüência % % Válido Berço comum 4 3,2 66,7 Outros 2 1,6 33,3 117 93,6 ,0 2 1,6 ,0 125 100,0 100,0 NA NS/NI Total Tabela 249 – Modo da transferência do recém nascido para outro hospital quando necessário Q181C - Modo da transferência do RN para outro hospital quando necessário Freqüência Em ambulância acompanhada pelo(a) médico(a) assistente Em ambulância acompanhada pela família 103 89,6 10 8,7 7 6,1 115 104,3 Outro Total de casos válidos % Tabela 250 – Outro modo da transferência do recém nascido para outro hospital Q181C - Outro modo de transferência do RN para outro hospital Freqüência % % Válido Ambulância com equipe de enfermagem 5 4,0 55,6 Depende da gravidade 2 1,6 22,2 2 1,6 22,2 114 91,2 ,0 Enfermagem NA NS/NI Total 2 1,6 ,0 125 100,0 100,0 Tabela 251 – Estrutura de atendimento da maternidade Não Sim NA NS/NI Total Freqüência Q182C Restrição de horários às visitas dos pais % aos RN doentes - C % Válido 70 44 5 6 125 56,0 35,2 4,0 4,8 100,0 61,4 38,6 ,0 ,0 100,0 Q183C Acomod. no hospital p/ mães de RN internados na unid. Neonatal/CTI - C Freqüência 65 35 14 11 125 % 52,0 28,0 11,2 8,8 100,0 % Válido 65,0 35,0 ,0 ,0 100,0 Q184C A instituição possui surfactante para o prematuro, quando indicado - C Freqüência 66 48 6 5 125 % 52,8 38,4 4,8 4,0 100,0 % Válido 57,9 42,1 ,0 ,0 100,0 Q185C Medicação dispon. em tempo oportuno e utlilizada sempre que indicada - C Freqüência 38 65 13 9 125 % 30,4 52,0 10,4 7,2 100,0 % Válido 36,9 63,1 ,0 ,0 100,0 Q186C Imunogobulina anti-Rh disponível p/ gestante Rh- e coombs indireto- - C Freqüência 6 109 5 5 125 % 4,8 87,2 4,0 4,0 100,0 % Válido 5,2 94,8 ,0 ,0 100,0 102 Tabela 252 – Média de dias de internação da puérpera Número de instituições NS/NI Q187C1 Durante quantos dias a puérpera permanece internada / Parto Normal - C 116 9 1,1 1 1 1 1 2 Q187C2 Durante quantos dias a puérpera permanece internada / Parto Cesárea - C 116 9 2,1 1 2 2 2 5 Média Percentil 25 Mínimo Mediana Percentil 75 Máximo Tabela 253 – Média de dias de permanência do RN normal Número de NS/NI instituições Média Mínimo Percentil 25 Mediana Percentil 75 Máximo Q188C1 Média de dias de permanência do RN normal / Parto Vaginal - C 116 9 1,1 1 1 1 1 3 Q188C2 Média de dias de permanência do RN normal / Parto Cesariana - C 116 9 2,1 1 2 2 2 5 Tabela 254 – Garantia de retorno para a mãe e para o RN na maternidade, em caso de intercorrências clínicas Q189C - Intercorrências clínicas: garant. de ret. da mãe e RN na Freqüência maternidade % % Válido Não 23 18,4 19,8 Sim 93 74,4 80,2 NA 6 4,8 ,0 NS/NI 3 2,4 ,0 125 100,0 100,0 Total 103 Tabela 255 – Para onde são referenciados a mãe e o recém-nascido em caso de intercorrências clínicas Q190C - Para onde são referenciados Freqüência % % Válido Posto de saúde 5 4,0 25,0 Unidade de pronto atendimento 1 ,8 5,0 PSF 1 ,8 5,0 Pronto socorro municipal 1 ,8 5,0 Procura espontânea nos P. Saúde ou P.A 1 ,8 5,0 Policlínica 1 ,8 5,0 Para pronto socorro ou PSF 1 ,8 5,0 Para o pronto atendimento e amb. PSF 1 ,8 5,0 Policlínica e outros setores do hospital 1 ,8 5,0 O RN é referenciado para UBS 1 ,8 5,0 O RN é encaminhado p/ ambulatório do município, especializado 1 ,8 5,0 Hospital escola e hospital da criança 1 ,8 5,0 HC UFU, porém se garantia de reinternação. 1 ,8 5,0 Casa da criança, pronto socorro 1 ,8 5,0 Ambulatórios, PS, policlínicas 1 ,8 5,0 Ambulatório e pediatria 1 ,8 5,0 102 81,6 ,0 3 2,4 ,0 125 100,0 100,0 NA NS/NI Total Tabela 256 – Reuniões clínicas periódicas Q191C - O serviço faz reuniões clínicas periódicas Freqüência % % Válido Não 64 51,2 55,7 Sim 51 40,8 44,3 NA 7 5,6 ,0 NS/NI 3 2,4 ,0 125 100,0 100,0 Total Tabela 257 – Freqüência que o serviço faz reuniões clínicas Q192C - Com qual freqüência o serviço faz reuniões clínicas Freqüência % % Válido Semanal 8 6,4 15,7 Quinzenal 5 4,0 9,8 17 13,6 33,3 Bimestral 7 5,6 13,7 Semestral 2 1,6 3,9 Diariamente 2 1,6 3,9 Ocasionalmente 10 8,0 19,6 NA 71 56,8 ,0 3 2,4 ,0 125 100,0 100,0 Mensal NS/NI Total 104 3.4 Obstetra ou profissional que presta assistência ao parto Tabela 258 – Área de atuação do profissional Q150D - Área de atuação do profissional Freqüência Obstetra % % Válido 115 92,0 94,3 Outra 6 4,8 4,9 NA 3 2,4 ,0 Pediatra 1 ,8 ,8 125 100,0 100,0 Total Tabela 259 – Outra área de atuação do profissional Q150D - Outra área de atuação do profissional Freqüência % % Válido Médico(a) Generalista 3 2,4 60,0 Cirurgião 2 1,6 40,0 NA 120 96,0 ,0 Total 125 100,0 100,0 Tabela 260 – O serviço tem rotinas Q151D - O serviço tem rotinas Freqüência % % Válido Não 37 29,6 30,3 Sim 85 68,0 69,7 NA 3 2,4 ,0 125 100,0 100,0 Total Tabela 261 – Modo de informação sobre as rotinas de serviço Foi informado sobre as rotinas do serviço através de: Freqüência Q152D1 Informado sobre rotinas através de treinamento teórico/prático - D NA NS/NI Total 30 40 4 125 % 40,8 24,0 32,0 3,2 100,0 % Válido 63,0 37,0 ,0 ,0 100,0 22 60 40 3 125 % 17,6 48,0 32,0 2,4 100,0 % Válido 26,8 73,2 ,0 ,0 100,0 34 46 40 5 125 % 27,2 36,8 32,0 4,0 100,0 % Válido 42,5 57,5 ,0 ,0 100,0 Freqüência Q152D3 Informado sobre rotinas através de leitura individual - D Sim 51 Freqüência Q152D2 Informado sobre rotinas através de reunião para debate - D Não 105 Tabela 262 – Utilização de protocolos Q153D - O serviço utiliza protocolos Freqüência % % Válido Não 50 40,0 42,0 Sim 69 55,2 58,0 NA 6 4,8 ,0 125 100,0 100,0 Total Tabela 263 – Modo de informação sobre os protocolos de serviço O serviço utiliza os protocolos: Não Freqüência Q154D1 O serviço utiliza % protocolos próprios - D % Válido Freqüência Q154D2 O serviço utiliza % protocolos da SES/MG - D % Válido Freqüência Q154D3 O serviço utiliza protocolos do Ministério da % Saúde - D % Válido Sim NA NS/NI Total 26 40 56 3 125 20,8 32,0 44,8 2,4 100,0 39,4 60,6 ,0 ,0 100,0 43 23 56 3 125 34,4 18,4 44,8 2,4 100,0 65,2 34,8 ,0 ,0 100,0 20 45 56 4 125 16,0 36,0 44,8 3,2 100,0 30,8 69,2 ,0 ,0 100,0 Tabela 264 – Outros protocolos utilizados Q154D - Outros protocolos utilizados Freqüência % % Válido FEBRASGO 7 5,6 38,9 Outros hospitais 6 4,8 33,3 Vigilância Sanitária 1 ,8 5,6 Literatura Mundial 1 ,8 5,6 Literatura 1 ,8 5,6 Guideline 1 ,8 5,6 Ficha específica do serviço 1 ,8 5,6 NA 107 85,6 ,0 Total 125 100,0 100,0 Tabela 265 – Modo da informação sobre os protocolos Como foi informado sobre os protocolos: Não Freqüência Q155D1 Informado sobre os protocolos de serviço através de treinamento - D NS/NI Total 24 55 2 125 % 35,2 19,2 44,0 1,6 100,0 % Válido 64,7 35,3 ,0 ,0 100,0 24 45 55 1 125 % 19,2 36,0 44,0 ,8 100,0 % Válido 34,8 65,2 ,0 ,0 100,0 21 47 55 2 125 % 16,8 37,6 44,0 1,6 100,0 % Válido 30,9 69,1 ,0 ,0 100,0 Freqüência Q155D3 Informado sobre protocolos de serviço através de leitura individual - D NA 44 Freqüência Q155D2 Informado sobre protocolos de serviço através de reunião para debate - D Sim 106 Tabela 266 – Toda gestante que procura o hospital é sempre atendida Q156D - Toda gestante que procura o hospital é sempre atendida Freqüência Sim, todas % % Válido 118 94,4 96,7 Apenas se for da área 2 1,6 1,6 Apenas se houver vaga 2 1,6 1,6 NA 3 2,4 ,0 125 100,0 100,0 Total Tabela 267 – Toda puérpera que procura o hospital é sempre atendida Q157D - Toda puérpera que procura o hospital é sempre atendida Freqüência Sim, todas % % Válido 111 88,8 92,5 Apenas se for da área 9 7,2 7,5 NA 3 2,4 ,0 NS/NI 2 1,6 ,0 125 100,0 100,0 Total Tabela 268 – Garantia de internação ou referência de todas as gestantes que procuram a maternidade Q158D - Garantia de internação/ref. das gestantes que procuram a maternidade Freqüência % % Válido Não 10 8,0 8,2 Sim 112 89,6 91,8 3 2,4 ,0 125 100,0 100,0 NA Total 107 Tabela 269 – Plantão do anestesista, obstetra e pediatra Não Freqüência Q159D Pediatra permanece na matern./setor neonatal % durante todo o plantão - D % Válido Sim NA Total 69 53 3 125 55,2 42,4 2,4 100,0 56,6 43,4 ,0 100,0 Freqüência Q160D Pediatra exclusivo da assistência ao recém% nascido - D % Válido 80 42 3 125 64,0 33,6 2,4 100,0 65,6 34,4 ,0 100,0 Freqüência 21 101 3 125 % 16,8 80,8 2,4 100,0 % Válido 17,2 82,8 ,0 100,0 Q161D Existe obstetra de plantão 24 horas - D Freqüência Q162D Obstetra permanece no hospital durante todo o % plantão - D % Válido 45 77 3 125 36,0 61,6 2,4 100,0 36,9 63,1 ,0 100,0 Freqüência 2 43 80 125 % 1,6 34,4 64,0 100,0 % Válido 4,4 95,6 ,0 100,0 Freqüência 33 89 3 125 % 26,4 71,2 2,4 100,0 % Válido 27,0 73,0 ,0 100,0 Q163D Obstetra de plantão fica de sobreaviso - D Q164D Existe anestesista de plantão 24 horas - D Freqüência Q165D O anestesista permanece no hospital durante o % plantão - D % Válido 86 36 3 125 68,8 28,8 2,4 100,0 70,5 29,5 ,0 100,0 Freqüência 9 77 39 125 7,2 61,6 31,2 100,0 % Válido 10,5 89,5 ,0 100,0 Freqüência 106 16 3 125 % 84,8 12,8 2,4 100,0 % Válido 86,9 13,1 ,0 100,0 Q166D O anestesista fica de sobreaviso - D Q167D O anestesista é exclusivo da maternidade - D % 108 Tabela 270 – Outra função do pediatra Q160D - O pediatra não é exclusivo da assistência ao recém-nascido Freqüência % Válido % Atendimento á pediatria 21 16,8 33,3 Plantonista da pediatria 6 4,8 9,5 Clínico geral 4 3,2 6,3 Presta assistência ao hospital todo 3 2,4 4,8 Pronto atendimento 2 1,6 3,2 Presta assistência geral 2 1,6 3,2 Ambulatório 2 1,6 3,2 Urgência / pediatria ambulatorial 1 ,8 1,6 Urgência 1 ,8 1,6 Pronto socorro e enfermaria 1 ,8 1,6 Plantão sobreaviso 1 ,8 1,6 Plantão geral 1 ,8 1,6 Plantão à distância 1 ,8 1,6 Pediatria, pronto atendimento 1 ,8 1,6 O pediatra de plantão atende os recém nascidos 1 ,8 1,6 O número de pediatra não é suficiente para estar atendendo. 1 ,8 1,6 Geral 1 ,8 1,6 Fica na UTI neonatal e cuidados intermediários 1 ,8 1,6 Fica em posto de saúde 1 ,8 1,6 Ele atende enfermaria e ambulatório. 1 ,8 1,6 Cobre PS também por falta de demanda 1 ,8 1,6 Atua em clínica médica, cirurgia, radiologia 1 ,8 1,6 Atendimento a outras áreas 1 ,8 1,6 Atende à pediatria ginecologia 1 ,8 1,6 Assistência do RN é realizada pelo obstetra 1 ,8 1,6 Ambulatório pediatria 1 ,8 1,6 Ambulatório e outras clínicas 1 ,8 1,6 Ambulatório e consultório particular / SUS 1 ,8 1,6 Alcançável, pois cidade é pequena. 1 ,8 1,6 AC 1 ,8 1,6 NA 45 36,0 ,0 NS/NI 17 13,6 ,0 Total 125 100,0 100,0 Tabela 271 – Recebeu alguma capacitação através da instituição Q168D - Recebeu alguma capacitação através instituição Freqüência % % Válido Não 59 47,2 48,4 Sim 63 50,4 51,6 NA 3 2,4 ,0 125 100,0 100,0 Total 109 Tabela 272 – Capacitação recebida através da instituição Q169D - Capacitação recebida através da instituição Freqüência % ALSO 36 57,1 Projeto Nascer - Maternidades 30 47,6 Aleitamento materno 28 44,4 Emergências obstétricas 23 36,5 Reanimação neonatal 18 28,6 Gestão de risco 16 25,4 5 7,9 Outro Total de casos válidos 63 Tabela 273 – Outra capacitação recebida através da instituição Q169D - Outra capacitação recebida através da instituição Freqüência % % Válido Cursos e capacitações em ginecologia e obstetrícia 4 3,2 80,0 Programas 1 ,8 20,0 NA 120 96,0 ,0 Total 125 100,0 100,0 Tabela 274 – Instrumento utilizado para avaliação e registro do trabalho de parto Q170D - Instrumento utilizado para avaliação e registro do trabalho de parto Freqüência História clínica Partograma 101 82,8 80 65,6 7 5,7 Outros Total de casos válidos % 122 Tabela 275 – Outro instrumento utilizado para avaliação e registro do trabalho de parto Q170D - Outro instrumento utilizado para avaliação e registro do trabalho de parto Freqüência % % Válido Ultra-som e CTB 5 4,0 62,5 Outros 3 2,4 37,5 NA 117 93,6 ,0 Total 125 100,0 100,0 Tabela 276 – Permissão da presença de acompanhante Q171D - Permitida presença de acompanhante durante Freqüência % Puerpério 73 60,8 Trabalho de parto 67 55,8 Parto 53 44,2 Não permite 35 29,2 Unidade neonatal 20 16,7 7 5,8 UTI neonatal Total de casos válidos 120 110 Tabela 277 - Conhecimento da lei que regula a presença de acompanhante e repasse dos instrumentos que regulam a assistência obstétrica para a equipe Não Sim Freqüência Q172D Conhecimento da Lei Federal Nº 11.108, de 07/04/2005 - D Q173D Os instrumentos são repassados p/ a equipe pela direção do hospital - D NA NS/NI Total 5 117 3 125 % 4,0 93,6 2,4 100,0 % Válido 4,1 95,9 ,0 100,0 Freqüência 46 75 3 1 125 % 36,8 60,0 2,4 ,8 100,0 % Válido 38,0 62,0 ,0 ,0 100,0 Tabela 278 – Intervalo de contrações e ausculta dos batimentos cardiofetais Número de instituições NS/NI Q174D Com qual intervalo (em min) de contrações a parturiente é avaliada - D 106 19 50,6 10 30 60 60 180 Q175D Com qual intervalo (em min) é feita a ausculta dos bat. cardiofetais - D 107 18 37,1 10 30 30 60 120 Média Mínimo Percentil 25 Percentil 75 Mediana Máximo Tabela 279 – Medidas humanizadoras da obstetrícia adotadas pela maternidade Q176D - Medidas humanizadoras da obstetrícia adotadas pela maternidade Freqüência % Liberdade de deambulação 104 88,9 Evitar enteroclisma de rotina 86 73,5 Prevenir dieta líquida 76 65,0 Evitar tricotomia 68 58,1 Métodos não farmacológicos 54 46,2 Evitar episiotomia de rotina 50 42,7 Total de casos válidos 117 Tabela 280 – O recém nascido é colocado em contato pele a pele com a mãe ainda em sala de parto Q177D - RN colocado em contato pele a pele com a mãe ainda em sala de parto Freqüência % % Válido Não 13 10,4 10,7 Sim 109 87,2 89,3 3 2,4 ,0 125 100,0 100,0 NA Total 111 Tabela 281 – Medidas humanizadoras da assistência ao recém nascido adotadas pela maternidade Q178D - Medidas humanizadoras da assistência ao RN adotadas pela maternidade Estímulo à mãe para cuidar do filho Freqüência % 108 95,6 Contato: toque, colo e pele a pele 92 81,4 Individualização do RN: nome visível 91 80,5 Minimização de ruídos 73 64,6 Diminuição da intensidade da luz 60 53,1 Estratégia p/ abordagem da dor e desconforto para o RN 59 52,2 Estímulo ao pai para cuidar do filho 36 31,9 Grupo de pais 11 9,7 Total de casos válidos 113 Tabela 282 – Modo da transferência do recém nascido para o alojamento conjunto Q179D - Modo da transferência do RN para o alojamento conjunto Freqüência % Após a higienização no "berçário" 67 55,4 Juntamente com a mãe logo após o nascimento 53 43,8 3 2,5 Não tem AC Total de casos válidos 121 Tabela 283 – Modo da transferência do recém nascido do centro obstétrico para unidade neonatal Q180D - Modo da transferência do RN do centro obstétrico p/ unidade neonatal Freqüência % No colo de um profissional da equipe 76 67,9 Incubadora de transporte 31 27,7 5 4,5 Outro Total de casos válidos 112 Tabela 284 – Outro modo da transferência do recém nascido do centro obstétrico para unidade neonatal Q180D - Outro modo de transferência do RN do centro obstétrico para a UN Freqüência % % Válido Berço comum 2 1,6 50,0 Outros 1 ,8 25,0 Berço aquecido 1 ,8 25,0 NA 121 96,8 ,0 Total 125 100,0 100,0 112 Tabela 285 – Modo da transferência do recém nascido para outro hospital quando necessário Q181D - Modo da transferência do RN para outro hospital quando necessário Em ambulância acompanhada pelo(a) médico(a) assistente Freqüência Em ambulância acompanhada pela família Outro Total de casos válidos % 96 85,7 19 17,0 8 7,1 112 Tabela 286 – Outro modo da transferência do recém nascido para outro hospital quando necessário Q181D - Outro modo de transferência do RN para outro hospital Freqüência % % Válido Ambulância com equipe de enfermagem 5 4,0 50,0 Depende da gravidade 2 1,6 20,0 Enfermagem 2 1,6 20,0 Outros 1 ,8 10,0 NA 115 92,0 ,0 Total 125 100,0 100,0 Tabela 287 – Estrutura de atendimento da maternidade Não Freqüência Q182D Restrição de horários às visitas dos pais aos RN doentes - D 7 125 % 65,6 26,4 2,4 5,6 100,0 % Válido 71,3 28,7 ,0 ,0 100,0 56 46 16 7 125 % 44,8 36,8 12,8 5,6 100,0 % Válido 54,9 45,1 ,0 ,0 100,0 65 48 4 8 125 % 52,0 38,4 3,2 6,4 100,0 % Válido 57,5 42,5 ,0 ,0 100,0 46 57 11 11 125 % 36,8 45,6 8,8 8,8 100,0 % Válido 44,7 55,3 ,0 ,0 100,0 Freqüência Q186D Imunoglobulina anti-Rh disponível p/ gestante Rh- e coombs indireto- - D Total 3 Freqüência Q185D Medicação dispon. em tempo oportuno e utilizada sempre que indicada - D NS/NI 33 Freqüência Q184D A instituição possui surfactante para o prematuro, quando indicado - D NA 82 Freqüência Q183D Acomod. no hospital p/ mães de RN internados na unid. Neonatal/CTI - D Sim 6 116 3 125 % 4,8 92,8 2,4 100,0 % Válido 4,9 95,1 ,0 100,0 113 Tabela 288 – Média de dias de internação da puérpera Número de instituições NS/NI Q187D1 Durante quantos dias a puérpera permanece internada / Parto Normal - D 122 3 1,1 1 1 1 1 2 Q187D2 Durante quantos dias a puérpera permanece internada / Parto Cesárea - D 122 3 2,1 1 2 2 2 3 Percentil Percentil Mediana 25 75 Máximo Média Percentil 25 Mínimo Percentil 75 Mediana Máximo Tabela 289 – Média de dias de permanência do RN normal Número de NS/NI instituições Média Mínimo Q188D1 Média de dias de permanência do RN normal / Parto Vaginal - D 122 3 1,1 1 1 1 1 2 Q188D2 Média de dias de permanência do RN normal / Parto Cesariana - D 122 3 2,1 1 2 2 2 3 Tabela 290 – Garantia de retorno para a mãe e para o RN na maternidade, em caso de intercorrências clínicas Q189D - Intercorrências clínicas: garant. de ret. da mãe e RN na maternidade Freqüência % % Válido Não 6 4,8 5,0 Sim 115 92,0 95,0 NA 3 2,4 ,0 NS/NI 1 ,8 ,0 125 100,0 100,0 Total Tabela 291 – Para onde são referenciados a mãe e o recém nascido em caso de intercorrências clínicas Q190D - Para onde são referenciados Freqüência % % Válido Pediatria 1 ,8 16,7 Para unidade do pronto atendimento 1 ,8 16,7 Para o "acolher" (unidade de saúde) 1 ,8 16,7 Hospital da criança 1 ,8 16,7 Clínica médica e pediatria 1 ,8 16,7 A própria paciente procura a rede pública, posto de saúde, PSF, PA 1 ,8 16,7 NA 119 95,2 ,0 Total 125 100,0 100,0 114 Tabela 292 – Reuniões clínicas periódicas Q191D - O serviço faz reuniões clínicas periódicas Freqüência % % Válido Não 58 46,4 47,5 Sim 64 51,2 52,5 NA 3 2,4 ,0 125 100,0 100,0 Total Tabela 293 – Freqüência que o serviço faz reuniões clínicas Q192D - Com qual freqüência o serviço faz reuniões clínicas Freqüência % % Válido Semanal 7 5,6 11,3 Quinzenal 4 3,2 6,5 Mensal 25 20,0 40,3 Bimestral 14 11,2 22,6 Ocasionalmente 12 9,6 19,4 NA 60 48,0 ,0 3 2,4 ,0 125 100,0 100,0 NS/NI Total 115 Parte IV: Análise de Prontuários 16 99 % Válido 3,2 4,0 12,9 79,8 23 15 20 66 18,5 12,1 16,1 53,2 Evolução diária do pediatra, com data - Parto Freqüência % Válido 31 19 15 58 25,2 15,4 12,2 47,2 Q196PC Evolução diária do pediatra com carimbo/letra Freqüência legível - Parto Cesárea % Válido 46 19 16 42 37,4 15,4 13,0 34,1 Q197.1PC Evolução do trab. de parto registrada em Freqüência partograma - Parto Cesárea % Válido 83 15 11 15 66,9 12,1 8,9 12,1 Q197.2PC Evolução do trab. de parto reg. em folha de Freqüência evolução - Parto Cesárea % Válido 15 16 16 77 12,1 12,9 12,9 62,1 Q198PC Indicação da cesariana escrita na evolução clínica Freqüência - Parto Cesárea % Válido 11 15 40 57 8,9 12,2 32,5 46,3 Q199PC Idade gestacional especificada na folha de Freqüência evolução - Parto Cesárea % Válido 17 23 34 50 13,7 18,5 27,4 40,3 Q200PC Registro de pedido de VDRL na folha de evolução Freqüência - Parto Cesárea % Válido 50 15 14 45 40,3 12,1 11,3 36,3 34 16 20 54 27,4 12,9 16,1 43,5 27 14 25 58 21,8 11,3 20,2 46,8 Q201PC Registro de resultado de VDRL na folha de Freqüência evolução - Parto Cesárea % Válido Q202PC Reg. de grupo sang. da mãe na evolução clínica - Freqüência Parto Cesárea % Válido Q203PC Registro do aconselhamento e oferta do teste HIV Freqüência - Parto Cesárea % Válido 75 18 4 16 66,4 15,9 3,5 14,2 Freqüência 49 15 20 40 39,5 12,1 16,1 32,3 18 4 13 89 % Válido 14,5 3,2 10,5 71,8 Freqüência 100 9 7 8 % Válido 80,6 7,3 5,6 6,5 68 23 2 3 70,8 24,0 2,1 3,1 Q204.1PC Registro de idade gestacional - Parto Cesárea Q204.2PC Registro de peso ao nascer - Parto Cesárea Q204.3PC Registro de peso ao nascer - Parto Cesárea % Válido Freqüência Q205PC Aplicação de imunoglobulina Anti-RH na mulher Freqüência RH - Parto Cesárea % Válido Total 3 prontuários 5 NS/NI 2 prontuários Evolução diária do obstetra, com data - Parto Freqüência Q194PC Evolução diária do obstetra com carimbo/nome Freqüência legível - Parto Cesárea % Válido Q195PC Cesárea 4 Nenhum Análise de Prontuários - Parto Cesárea Q193PC Cesárea 1 prontuário Tabela 294 - Análise de Prontuários - Parto Cesárea 1 125 ,0 100,0 1 125 ,0 100,0 2 125 ,0 100,0 2 125 ,0 100,0 1 125 ,0 100,0 1 125 ,0 100,0 2 125 ,0 100,0 1 125 ,0 100,0 1 125 ,0 100,0 1 125 ,0 100,0 1 125 ,0 100,0 12 125 ,0 100,0 1 125 ,0 100,0 1 125 ,0 100,0 1 125 ,0 100,0 29 125 ,0 100,0 116 Tabela 295 - Outro registro da evolução do trabalho de parto - 1º Parto Cesárea Q197.3 - Outro registro da evolução do trabalho de parto - 1º Freqüência Parto Cesárea % % Válido Relatório da cirurgia 1 ,8 33,3 Evolução de enfermagem 1 ,8 33,3 Boletim operatório 1 ,8 33,3 NA 122 97,6 Total 125 100,0 100,0 Tabela 296 - Outro registro da evolução do trabalho de parto - 2º Parto Cesárea Q197.3 - Outro registro da evolução do trabalho de parto - 2º Freqüência Parto Cesárea % % Válido Relatório da cirurgia 1 ,8 25,0 Folha admissão 1 ,8 25,0 Evolução de enfermagem 1 ,8 25,0 Boletim operatório 1 ,8 25,0 NA 121 96,8 Total 125 100,0 100,0 Tabela 297 - Outro registro da evolução do trabalho de parto - 3º Parto Cesárea Q197.3 - Outro registro da evolução do trabalho de parto - 3º Freqüência Parto Cesárea % % Válido Relatório da cirurgia 1 ,8 20,0 Evolução de enfermagem 1 ,8 20,0 Boletim operatório 1 ,8 20,0 Boletim cirúrgico 1 ,8 20,0 Admissão 1 ,8 20,0 NA 120 96,0 Total 125 100,0 100,0 117 3 prontuários 4 prontuários 5 prontuários 6 prontuários 5 2 9 16 88 2,4 ,8 4,0 1,6 7,3 12,9 71,0 15 5 10 6 14 19 55 12,1 4,0 8,1 4,8 11,3 15,3 44,4 25 8 11 4 8 16 51 20,3 6,5 8,9 3,3 6,5 13,0 41,5 32 16 13 6 8 10 38 26,0 13,0 10,6 4,9 6,5 8,1 30,9 62 8 9 7 8 9 21 50,0 6,5 7,3 5,6 6,5 7,3 16,9 Freqüência 12 11 8 6 9 11 67 % Válido 9,7 8,9 6,5 4,8 7,3 8,9 54,0 Freqüência 20 8 14 8 23 16 35 16,1 6,5 11,3 6,5 18,5 12,9 28,2 30 17 12 4 10 13 37 24,4 13,8 9,8 3,3 8,1 10,6 30,1 23 12 14 12 7 13 43 18,5 9,7 11,3 9,7 5,6 10,5 34,7 16 12 9 14 11 20 42 12,9 9,7 7,3 11,3 8,9 16,1 33,9 72 16 4 4 6 4 10 9 62,1 13,8 3,4 3,4 5,2 3,4 8,6 ,0 100,0 45 10 11 12 6 7 33 1 36,3 8,1 8,9 9,7 4,8 5,6 26,6 17 4 2 4 5 8 84 13,7 3,2 1,6 3,2 4,0 6,5 67,7 98 9 1 5 1 9 79,7 7,3 ,8 4,1 ,8 7,3 58 27 4 3 1 1 2 60,4 28,1 4,2 3,1 1,0 1,0 2,1 Q193PN Evolução diária do obstetra, Freqüência com data - Parto Normal % Válido Q194PN Evolução diária do obstetra Freqüência com carimbo/nome legível - Parto % Válido Normal Q195PN Evolução diária do pediatra, Freqüência com data - Parto Normal % Válido Freqüência % Válido Freqüência % Válido % Válido Q200PN Registro de pedido de VDRL Freqüência na folha de evolução - Parto Normal % Válido Q201PN Registro de resultado de Freqüência VDRL na folha de evolução - Parto % Válido Normal Q202PN Reg. de grupo sang. da mãe Freqüência na evolução clínica - Parto Normal % Válido Q203PN Registro do aconselhamento Freqüência e oferta do teste HIV - Parto Normal % Válido Q204.1PN Registro de gestacional - Parto Normal idade Freqüência % Válido Q204.2PN Registro de peso ao nascer Freqüência - Parto Normal % Válido Q204.3PN Registro de peso ao nascer Freqüência - Parto Normal % Válido Q205PN Aplicação de imunoglobulina Freqüência Anti-RH na mulher RH - Parto Normal % Válido Total NS/NI 2 prontuários 1 Nenhum 3 Análise de Prontuários - Parto Normal Q196PN Evolução diária do pediatra com carimbo/letra legível - Parto Normal Q197.1PN Evolução do trab. de parto registrada em partograma - Parto Normal Q197.2PN Evolução do trab. de parto reg. em folha de evolução - Parto Normal Q199PN Idade gestacional especificada na folha de evolução Parto Normal 1 prontuário Tabela 298 - Análise de Prontuários - Parto Normal 1 125 ,0 100,0 1 125 ,0 100,0 2 125 ,0 100,0 2 125 ,0 100,0 1 125 ,0 100,0 1 125 ,0 100,0 1 125 ,0 100,0 2 125 ,0 100,0 1 125 ,0 100,0 1 125 ,0 100,0 125 125 ,0 100,0 1 125 ,0 100,0 2 125 ,0 100,0 29 125 ,0 100,0 118 Tabela 299 - Outro registro da evolução do trabalho de parto - 1º Parto Normal Q197.3 - Outro registro da evolução do trabalho de parto - 1º Freqüência Parto Normal % % Válido Folha admissão 1 ,8 50,0 Admissão 1 ,8 50,0 NA 123 98,4 Total 125 100,0 100,0 Tabela 300 - Outro registro da evolução do trabalho de parto - 2º Parto Normal Q197.3 - Outro registro da evolução do trabalho de parto - 2º Freqüência Parto Normal % % Válido Enfermagem 1 ,8 50,0 Anamuese 1 ,8 50,0 NA 123 98,4 Total 125 100,0 100,0 Tabela 301 - Outro registro da evolução do trabalho de parto - 4º Parto Normal Q197.3 - Outro registro da evolução do trabalho de parto - 4º Freqüência Parto Normal % % Válido Sem registro. Parto fora do hospital. 1 ,8 50,0 Admissão 1 ,8 50,0 NA 123 98,4 Total 125 100,0 100,0 119 Tabela 302 - Análise de Prontuários - Abortamento Análise de Prontuários - Abortamento Não Q193.ABO Evolução diária do obstetra, com data Freqüência - Abortamento % Válido Q194.ABO Evolução diária do obstetra com Freqüência carimbo/nome legível - Abortamento % Válido Q199.ABO Idade gestacional especificada na Freqüência folha de evolução - Abortamento % Válido Q200.ABO Registro de pedido de VDRL na folha Freqüência de evolução - Abortamento % Válido Q201.ABO Registro de resultado de VDRL na Freqüência folha de evolução - Abortamento % Válido Q202.ABO Reg. de grupo sang. da mãe na Freqüência evolução clínica - Abortamento % Válido Q203.ABO Registro do aconselhamento e oferta Freqüência do teste HIV - Abortamento % Válido Q205.ABO Aplicação de imunoglobulina Anti-RH Freqüência na mulher RH - - Abortamento % Válido Sim NA NS/NI Total 12 109 1 3 125 9,9 90,1 ,0 ,0 100,0 35 86 1 3 125 28,9 71,1 ,0 ,0 100,0 46 73 1 5 125 38,7 61,3 ,0 ,0 100,0 81 38 1 5 125 68,1 31,9 ,0 ,0 100,0 76 43 1 5 125 63,9 36,1 ,0 ,0 100,0 66 54 1 4 125 55,0 45,0 ,0 ,0 100,0 102 12 7 4 125 89,5 10,5 ,0 ,0 100,0 81 7 29 8 125 92,0 8,0 ,0 ,0 100,0 Tabela 303 – Critérios utilizados pelo obstetra em caso de prematuridade – Parto Cesárea Q206C1O Diagnóstico 1º Parto Cesárea Obstetra Q206C2O Diagnóstico 2º Parto Cesárea Obstetra Q206C3O Diagnóstico 3º Parto Cesárea Obstetra Freqüência Freqüência Freqüência % % % DUM sem dúvidas 5 4,0 0 ,0 4 3,2 DUM com dúvidas 1 ,8 0 ,0 0 ,0 DUM sem especificação 2 1,6 1 ,8 0 ,0 1 ,8 1 ,8 1 ,8 4 3,2 0 ,0 1 ,8 Ultra-som sem data 1 ,8 0 ,0 0 ,0 Ultra-som com data 2 1,6 1 ,8 1 ,8 Últero-fita 0 ,0 0 ,0 1 ,8 Capurro 0 ,0 0 ,0 1 ,8 Sem registro 2 1,6 5 4,0 3 2,4 NA 99 79,2 101 80,8 101 80,8 NS/NI 32 25,6 32 25,6 32 25,6 125 119,2 125 112,8 125 116,0 Ultra-som precoce (< de 20 semanas) Ultra-som tardio (>= 20 semanas) Total de casos válidos 120 Tabela 304 - Critérios utilizados pelo obstetra em caso de prematuridade – Parto Normal Q206N1O Diagnóstico 1º Parto Normal Obstetra Q206N2O Diagnóstico 2º Parto Normal Obstetra Q206N3O Diagnóstico 3º Parto Normal Obstetra Freqüência Freqüência Freqüência % % % DUM sem dúvidas 1 ,8 2 1,6 2 1,6 DUM com dúvidas 1 ,8 1 ,8 1 ,8 DUM sem especificação 1 ,8 0 ,0 2 1,6 1 ,8 0 ,0 3 2,4 2 1,6 1 ,8 1 ,8 Ultra-som com data 1 ,8 1 ,8 0 ,0 Últero-fita 1 ,8 0 ,0 2 1,6 Capurro 1 ,8 0 ,0 1 ,8 Sem registro 2 1,6 2 1,6 2 1,6 101 80,8 101 80,8 101 80,8 33 26,4 31 24,8 32 25,6 125 116,0 125 111,2 125 117,6 Ultra-som precoce (< de 20 semanas) Ultra-som tardio (>= 20 semanas) NA NS/NI Total de casos válidos Tabela 305 - Critérios utilizados pelo pediatra em caso de prematuridade – Parto Cesárea Q206C1P Diagnóstico 1º Parto Cesárea Pediatra Q206C2P Diagnóstico 2º Parto Cesárea Pediatra Q206C3P Diagnóstico 3º Parto Cesárea Pediatra Freqüência Freqüência Freqüência % % % DUM sem dúvidas 3 2,4 0 ,0 3 2,4 DUM com dúvidas 0 ,0 1 ,8 0 ,0 1 ,8 1 ,8 0 ,0 0 ,0 0 ,0 1 ,8 Ultra-som sem data 1 ,8 0 ,0 0 ,0 Ultra-som com data 1 ,8 0 ,0 0 ,0 Últero-fita 0 ,0 0 ,0 1 ,8 Capurro 2 1,6 0 ,0 2 1,6 Sem registro 1 ,8 5 4,0 4 3,2 103 82,4 102 81,6 101 80,8 32 25,6 32 25,6 32 25,6 125 115,2 125 112,8 125 115,2 DUM sem especificação Ultra-som semanas) tardio (>= NA NS/NI Total de casos válidos 20 121 Tabela 306 - Critérios utilizados pelo pediatra em caso de prematuridade – Parto Normal Q206N1P Diagnóstico - 1º Q206N2P Diagnóstico - 2º Q206N3P Diagnóstico - 3º Parto Normal - Pediatra Parto Normal - Pediatra Parto Normal - Pediatra Freqüência % Freqüência % Freqüência % DUM sem dúvidas 1 ,8 2 1,6 1 ,8 DUM com dúvidas 1 ,8 0 ,0 1 ,8 1 ,8 0 ,0 0 ,0 1 ,8 1 ,8 1 ,8 Ultra-som com data 1 ,8 1 ,8 0 ,0 Últero-fita 1 ,8 0 ,0 1 ,8 Capurro 2 1,6 1 ,8 2 1,6 Sem registro 2 1,6 2 1,6 3 2,4 101 80,8 102 81,6 101 80,8 33 26,4 31 24,8 33 26,4 125 115,2 125 112,0 125 114,4 Ultra-som precoce (< de 20 semanas) Ultra-som tardio (>= 20 semanas) NA NS/NI Total de casos válidos 122 ANEXO: Caracterização Geral das Instituições Tabela 307 – Caracterização geral das instituições participantes da pesquisa Município Instituição Tipo da Instituição Total de Leitos Nº total de Operacionais partos (Último mês) do Hospital Águas Formosas Hospital São Vicente de Paula de Águas Formosas Geral 67 25 Alfenas Hospital Universitário Alzira Velano Geral 113 40 Casa de Caridade Nossa Senhora de Perpétuo Socorro de Alfenas Geral 88 75 Almenara Fundação Deraldo Guimarães Geral 106 57 Araguari Santa Casa de Misericórdia de Araguari Geral 89 103 Araxá Associação Assistência Social Santa Casa de Misericórdia de Araxá Geral 99 91 Araçuaí Hospital São Vicente de Paula Geral 96 55 Barbacena Santa Casa de Misericórdia de Barbacena Geral 120 121 Instituto de Maternidade, Assistência a Infância e Policlínica de Barbacena Geral 70 54 Grupo Santa Casa BH/ Mat. Hilda Brandão Geral 650 305 Hospital das Clínicas / Ufmg Geral 520 231 Hospital Odilon Behrens Geral 420 182 Hospital Júlia Kubitschek Geral 321 175 Hospital Sofia Feldman- Fund. De Assit. Integral à Saúde Maternidade 163 740 Maternidade Odete Valadares/Fhemig Maternidade 145 444 Mater Clínica Maternidade 60 420 Geral 314 151 Maternidade 55 240 Belo Horizonte Betim Hospital Público Regional Prefeito Oswaldo Resende Franco de Betim Maternidade Municipal Pública de Betim Boa Esperança Santa Casa de Misericórdia de Boa Esperança Geral 71 48 Bocaiúva Hospital Municipal Dr. João Gil Alves Geral 60 90 Bom Despacho Santa Casa de Bom Despacho Geral 62 43 Brasília de Minas Hospital Municipal Senhora Santana Geral 58 90 Buritis São Lucas Casa de Saúde Ltda. Geral 27 ND Buritizeiro Hospital Municipal Rodolfo Mallard Geral 54 40 Capelinha Hospital São Vicente de Paula Ii Geral 56 66 Carangola Casa de Caridade de Carangola Geral 143 83 Caratinga Hospital Nossa Senhora Auxiliadora Geral 82 83 Casa de Saúde Divino Espírito Santo S/A Geral 70 95 Cataguases Hospital de Cataguases Geral 171 79 Congonhas Associação Hospitalar Bom Jesus Geral 84 44 Conselheiro Lafaiete Hospital E Maternidade São José Geral 77 113 Sociedade Hospital Que Luz Geral 58 47 Hospital da Criança São José Geral 104 66 Maternidade 85 335 Contagem Maternidade Municipal de Contagem 123 Município Instituição Tipo da Instituição Total de Leitos Nº total de Operacionais partos (Último mês) do Hospital Curvelo Hospital Imaculada Conceição Geral 86 122 Diamantina Hospital de Nossa Senhora da Saúde Geral 79 110 Divinópolis Hospital São João de Deus (Fund. Geraldo Corrêa) Fundação Hospitalar do Município de Espinosa Geral 234 203 Geral 36 43 Geral 108 59 Geral 45 59 Geral 194 ND Geral 77 118 Geral 69 103 Geral 101 1 Espinosa Formiga Santa Casa de Caridade de Formiga Frutal Sociedade Amigos do Hospital São Francisco de Assis (Hospital Frei Gabriel) Governador Valadares Hospital Municipal de Governador Valadares Beneficência Social Bom Samaritano Guanhães Somas- Sociedade Médica de Administração Serviços Ltda. Associação de Caridade Imaculada Conceição Guaxupé Santa Casa de Misericórdia de Guaxupé Geral 100 49 Inhapim Sociedade Beneficente Hospital São Sebastião de Inhapim Geral 57 53 Ipatinga Hospital Márcio Cunha Geral 465 408 Itabira Hospital Nossa Senhora das Dores Geral 124 131 Itacarambi Hospital Municipal Gerson Dias Geral 56 19 Itajubá Associação de Integração Social de Itajubá Maternidade 139 63 Santa Casa de Misericórdia de Itajubá Geral 101 60 Itaobim Hospital Vale do Jequitinhonha Geral 66 43 Itaúna Casa de Caridade Manoel Gonçalves de Souza Moreira Hospital São José da Sociedade São Vicente de Paulo Geral 123 99 Geral 86 92 Ituiutaba Janaúba Fundação de Assistência Social de Janaúba Geral 81 106 Januária Hospital Municipal de Januária Geral 67 55 João Monlevade Hospital Margarida Geral 102 103 João Pinheiro Hospital Municipal Antonio Carneiro Valadares Geral 50 68 Juiz de Fora Hto - Hospital das Clínicas Geral 83 164 Hospital E Maternidade Terezinha de Jesus Maternidade 67 158 Santa Casa de Misericórdia de Juiz de Fora Maternidade 508 124 Lagoa Santa Santa Casa de Misericórdia de Lagoa Santa Geral 38 30 Lavras Santa Casa de Misericórdia de Lavras Geral 133 92 Hosp Vaz Monteiro de Assis A Infância E A Maternid Geral 86 47 Leopoldina Casa de Caridade Leopoldinense Geral 103 51 Manga Fundação Hospitalar de Amparo Ao Homem do Campo Geral 32 51 Manhuaçu Hospital César Leite Geral 186 218 Manhumirim Hospital Padre Júlio Maria Geral 126 40 Mariana Sociedade Beneficente São Camilo Hospital Monsenhor Horta Geral 62 79 Minas Novas Fundação Minas Novas Hospital Doutor Maternidade 69 56 124 Município Instituição Tipo da Instituição Total de Leitos Nº total de Operacionais partos (Último mês) do Hospital Bardaro Junior Mirabela Hospital Municipal São Sebastião Geral 35 43 Montes Claros Irmandade Nossa Senhora das Mercês Santa Casa Geral 280 380 Fundação Hospitalar de Montes Claros Geral 227 83 Geral 144 176 Geral 180 93 Geral 45 53 Geral ND ND Muriaé Nanuque Nova Lima Maternidade Maria Barbosa do Huc'f/Unimontes Casa de Caridade de Muriaé/ Hospital São Paulo Hospital Pronto Socorro Municipal Renato Azeredo Fundação Hospitalar Nossa Senhora de Lourdes Nova Serrana Fundação Hospitalar São Vicente de Paula Geral 56 65 Novo Cruzeiro Hospital São Bento Geral 45 31 Ouro Preto Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Ouro Preto Geral 85 40 Padre Paraíso Hospital Nossa Senhora Mãe da Igreja Geral 55 49 Pará de Minas Irmandade Nossa Senhora da Conceição Geral 137 91 Paracatu Hospital Municipal de Paracatu Geral 60 67 Passos Santa Casa de Misericórdia de Passos Geral 239 132 Patos de Minas Hospital Regional Antônio Dias Geral 119 91 Teotônio Bia Tobias França Geral 72 62 Patrocínio Santa Casa de Misericórdia Nossa Senhora do Patrocínio Geral 154 70 Pedra Azul Hospital Ester Faria de Almeida Geral 65 42 Pedro Leopoldo Hospital Maternidade Eugenio Gomes de Carvalho Geral 52 79 Pirapora Hospital E Pronto Socorro São Sebastião Geral 52 77 Poços de Caldas Irmandade do Hospital da Santa Casa de Poços de Caldas Geral 163 117 Ponte Nova Hospital Nossa Senhora das Dores Geral 130 91 Hospital Arnaldo Gavazza Geral 120 34 Porteirinha Santa Casa de Misericórdia Hosp. São Vicente de Paula Geral 48 69 Pouso Alegre Hospital das Clínicas Samuel Libânio Geral 260 102 Ribeirão das Neves Fundação Municipal de Saúde de Assistência Social Geral 106 30 Rio Casca Hospital Nossa Senhora da Conceição Geral 56 39 Rio Pardo de Minas Fundação Coronel João de Almeida Geral 39 ND Sabará Santa Casa de Misericórdia Geral 115 20 Salinas Hospital Municipal Dr. Oswaldo Prediliano Santana Geral 53 92 Santa Luzia Hospital São João de Deus Geral 109 ND Santa Maria do Suaçui Hospital Santa Maria Eterna Geral 54 37 Santos Dumont Hospital de Misericórdia de Santos Dumont Geral 82 54 São Francisco Umm. Bricio Castro Dourado Geral 53 72 São João Del Rei Santa Casa de Misericórdia de São João Del Rei Geral 143 79 125 Município São João Del Rey São Lourenço São Sebastião Paraíso Sete Lagoas Instituição Hospital Nossa Senhora das Mercês Hospital da Fundação Casa de Caridade de São Lourenço do Santa Casa de Misericórdia de São Sebastião do Paraíso Tipo da Instituição Total de Leitos Nº total de Operacionais partos (Último mês) do Hospital Geral 110 32 Geral 106 73 Geral 144 100 Hospital Nossa Senhora das Graças Geral 183 330 Taiobeiras Fundação Taiobeiras Geral 78 64 Teofilo Otoni Associação Hospitalar Santa Rosalia Geral 181 179 Timóteo Hospital Vital Brasil Geral 90 108 Três Corações Fundação Hospitalar São Sebastião Geral 129 75 Três Pontas Hospital São Francisco de Assis Geral 115 57 Turmalina Conf. São Vicente de Paula Geral 72 54 Ubá Associação Beneficente Católica/Hospital Santa Isabel Geral 160 104 Uberaba Universidade Federal do Triângulo Mineiro Geral 273 ND Geral 50 ND Geral 51 196 Geral 503 167 Uberlândia - Mg Uberlândia Associação Portuguesa de Beneficência 1º Dezembro Hospital E Maternidade São Francisco de Paula Ltda. Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia Uraí Hospital Municipal Dr. Joaquim Brochado Geral 40 83 Varginha Hospital Regional do Sul de Minas Geral 138 131 Várzea da Palma Hospital Afolf Ensch Geral 38 37 Vespasiano Fundação Vespasianense de Saúde Geral 81 58 Viçosa Casa de Caridade de Viçosa Hosp. São Sebastião Geral 110 141 126