UNIVERSIDADE ESTADUAL DO MARAJÓ - UEMA
Campus Universitário da Ilha de Marajó
Curso de Medicina
RELATÓRIO DE ESTÁGIO
SUPERVISIONADO DE MEDICINA
Giovanni Salera Júnior
Email: [email protected]
Ilha de Marajó - PA
Julho de 2011
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UNIVERSIDADE ESTADUAL DO MARAJÓ - UEMA
Campus Universitário da Ilha de Marajó
Curso de Medicina
RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO DE MEDICINA
Relatório de Estagio Supervisionado apresentado
como requisito parcial para conclusão do curso de
Medicina da Universidade Estadual do Marajó
(UEMA).
Acadêmico: Giovanni Salera Júnior
Ilha de Marajó - PA
Julho de 2011
2
“À minha amada esposa, por todo amor e companheirismo”
3
AGRADECIMENTOS
A minha Professora-orientadora, pelo tempo que trabalhamos juntos e pela amizade que
se formou durante as longas e importantes horas de trabalho;
Ao professor de Estágio, pela confiança, amizade e por todo conhecimento
compartilhado;
Ao professor da disciplina de Metodologia Cientifica, pelas importantes sugestões e
dicas durante a redação desse trabalho;
Aos professores do curso de Medicina, pelo apoio, incentivo e pela ajuda indispensável
que dedicaram a minha formação acadêmica;
A toda equipe de profissionais da área técnica e administrativa da Universidade Estadual
do Marajó (UEMA), em especial à coordenação do curso de Medicina;
Aos amigos e amigas do curso de Medicina, pela amizade e companheirismo;
Aos profissionais da Secretaria Estadual de Saúde e do Hospital Geral do Marajó
(HGM), por todos os ensinamentos e vivências que tivemos ao longo desse trabalho;
Aos diversos parceiros do Programa Saúde da Família (PSF), pelas riquíssimas
experiências que partilhamos;
À minha amada esposa, pela ajuda, paciência, dedicação e amor constantes;
Aos meus familiares, que durante esses anos me apoiaram em todos os momentos;
Agradeço, ainda, a todas as demais pessoas que sempre estiveram presentes,
ajudando-me a vencer essa trajetória;
A Deus, pela conclusão dessa significativa etapa em minha vida.
4
SUMÁRIO
Pág.
06
1
Introdução
2
Diagnóstico da Unidade Hospitalar
07
3
Estágio Supervisionado de Medicina
10
4
Considerações Finais
17
5
Bibliografia
18
6
Fontes de Consulta na Internet
30
7
Agradecimentos
31
5
1. INTRODUÇÃO
O presente Relatório de Estágio Supervisionado de Medicina descreve as características
e práticas observadas, conforme exigência legal do colegiado do curso de Medicinam
por meio da Instrução Normativa n.º 144, de 02 de setembro de 2002, da Universidade
Estadual do Marajó (UEMA).
O Estágio Supervisionado do Curso de Medicina da Universidade Estadual do Marajó
(UEMA) deve ser desenvolvido para oportunizar mais um espaço de aproximação e
integração do aluno de Medicina com a realidade dos profissionais de saúde, que no
caso específico ocorreu no Hospital Geral do Marajó (HGM), Ilha de Marajó, Estado do
Pará. Nessa Unidade de Saúde, o médico-residente cumpriu suas atividades, sempre
acompanhado pela supervisão do Professor-Orientador.
Esse Estágio Supervisionado de Medicina foi cumprido levando-se em conta a duração
de 1 (um) ano, correspondendo ao calendário letivo do ano de 2010, indo do início das
aulas, em janeiro, até o término das mesmas, em dezembro.
A carga horária desse Estágio Supervisionado de Medicina é correspondente ao total de
540 (quinhentas e quarenta) horas.
O presente Estágio Supervisionado de Medicina possibilitou a vivência da realidade
hospitalar, permitindo o cumprimento de atividades diversas, como por exemplo:
passagem de plantão; cumprimento de escalas; a realização tutelada de consultas
abertas; atendimento direto aos pacientes nas Enfermarias; avaliação dos documentos
anexos ao prontuário dos pacientes; aprendizagem de procedimentos nas salas de
Enfermagem; realização de visitas domiciliares em companhia dos Agentes
Comunitários de Saúde; acompanhamento de atividades de formação permanente;
desenvolvimento de ações de prevenção e controle de infecção hospitalar e doenças
transmissíveis; participação em eventos e projetos de educação em saúde; e
planejamento e avaliação dos serviços executados.
Os objetivos propostos foram atingidos tendo em vista que todas as condições foram
disponibilizadas e todas as atividades propostas foram satisfatoriamente desenvolvidas.
Alguns problemas levantando durante a realização das atividades foram observados e
foram sanados a partir de uma intervenção direta do médico-residente por meio da
proposição de metodologias diferencias no cumprimento das atividades e tarefas.
Destaco que esse Estágio foi muito enriquecedor, possibilitando-me a aquisição de
riquíssimos conhecimentos médicos e habilidades fundamentais à minha futura atuação
clínica, o que contribuiu não só para o meu aperfeiçoamento profissional, mas também
para meu crescimento pessoal.
Enfatizamos o total apoio da Direção Geral e da Coordenação de Medicina do Hospital
Geral do Marajó (HGM), que ofereceram primorosa atenção e oportunizaram todas as
condições para a realização das atividades propostas.
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2. DIAGNÓSTICO DA UNIDADE HOSPITALAR
Este tópico apresenta com detalhes a caracterização da Unidade Hospitalar alvo do
Estágio Supervisionado de Medicina.
2.1 IDENTIFICAÇÃO
O Hospital Geral do Marajó (HGM) localiza-se à Avenida João Lisboa da Cruz, n.º 112,
Centro, CEP 68.111-000, Ilha de Marajó, Estado do Pará.
O Hospital Geral do Marajó (HGM) é mantido pelo governo estadual do Pará e é
administrado pela Secretaria Estadual de Saúde, nos termos da Legislação em vigor.
2.2 CARACTERÍSTICAS DO HOSPITAL GERAL DO MARAJÓ - HGM
Esse tópico apresenta as dimensões física, de recursos humanos e financeira do
Hospital Geral do Marajó (HGM).
2.2.1 DIMENSÃO FÍSICA
O Espaço Físico do Hospital Geral do Marajó (HGM) é amplo e divide-se em: (1) Área
Administrativa; e (2) Área Clínica, conforme detalhes abaixo.
A – ÁREA ADMINISTRATIVA:
- 01 Recepção;
- 01 Sala da Direção Geral;
- 01 Sala de administração;
- 01 Sala para coordenação;
- 01 Sala para chefia médica;
- 01 Sala para chefia de enfermagem;
- 01 Auditório;
- 01 Copa e cozinha;
- 01 Refeitório;
- 01 Almoxarifado;
- 01 Sala de expurgo;
- 01 Sala de desinfecção de material;
- 01 Depósito de material de limpeza;
- 02 Dormitórios;
- 01 Sala de regulação;
- 01 Sala de transporte social;
- 01 Farmácia;
- 01 Sala de desestress;
- 01 Área para higienização das ambulâncias;
- 01 Estacionamento com 75 vagas.
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B – ÁREA CLÍNICA
- 03 Enfermarias;
- 02 Salas de Tratamento;
- 01 Centro Cirúrgico;
- 01 Unidade de Terapia Intensiva (UTI);
- 01 Centro de Tratamento de Queimados;
- 01 Centro de Tratamento Oncológico;
- 01 Sala de Serviços de Ação Social;
- 01 Sala de Serviço de Atendimento Móvel Urgente (SAMU);
- 01 Sala de Espera;
- 12 Consultórios Médicos;
- 09 Gabinetes de Enfermagem;
- 01 Brinquedoteca;
- 01 Classe Hospitalar;
- 01 Capela.
2.2.2 RECURSOS HUMANOS
O Hospital Geral do Marajó (HGM) possui o seguinte quadro de profissionais:
- 01 Diretor Geral;
- 03 Coordenadores;
- 25 Médicos;
- 45 Enfermeiros;
- 05 Fisioterapeutas;
- 04 Psicólogas;
- 04 Fonoaudiólogos;
- 03 Pedagogas;
- 03 Assistentes Sociais;
- 02 Nutricionistas;
- 02 Biomédicos;
- 15 Técnicos de Enfermagem;
- 10 Auxiliares de Enfermagem;
- 07 Técnicos de Laboratório;
- 02 Administradores;
- 01 Contador;
- 01 Cientista da Computação;
- 01 Jornalista;
- 01 Bibliotecária;
- 25 Assistentes Administrativos;
- 12 Serviços Gerais;
- 06 Motoristas;
- 04 Porteiros;
- 01 Jardineiro;
- 08 Guardas.
Vale destacar que aqui não estão especificados os colaboradores e os profissionais
diversos que atuam como parceiros nas diversas ações e projetos realizados ao longo
do ano. Nesse tópico não estão incluídos também os profissionais da Secretaria
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Estadual de Saúde que eventualmente realizam atividades de capacitação e
acompanhamento das ações desenvolvidas em âmbito da Unidade Hospitalar.
2.2.3 DIMENSÃO FINANCEIRA
Os recursos financeiros do Hospital Geral do Marajó (HGM) são geridos por 02 (duas)
fontes:
a) A FUNDAÇÃO MARAJÓ SOLIDÁRIO (FMS) do Hospital Geral do Marajó - HGM é
uma entidade filantrópica que gere recursos previstos em seu estatuto e que visa
arrecadar recursos através de Contribuição dos Associados; Convênios; Subvenções;
Doações; Promoções diversas; entre outras fontes.
b) Entidade Mantenedora – O Governo do Estado do Pará, através da
Secretaria Estadual de Saúde, atende as necessidades financeiras conforme
regulamentação legal. Estes recursos chegam ao Hospital Geral do Marajó (HGM) por
meio de requisições de materiais de expediente e ou reparos, bem como obras
solicitadas pela equipe gestora.
2.2.4 PROJETOS E AÇÕES ESPECIAIS
O Hospital Geral do Marajó (HGM) possui uma rica programação de ações e projetos
que seguem o proposto pelo Plano de Desenvolvimento Institucional (PDI).
Assim, são comemoradas datas especiais, que incluem: datas comemorativas e
feriados, como por exemplo: Dia do Médico, Dia das Mães, Dia das Crianças, Dia do
Enfermeiro, Dia Mundial Sem Tabaco, Dia Mundial de Combate às DST/ AIDS, Semana
de Prevenção ao Câncer de Mama, Semana da Criança e Natal.
Há, ainda, diversos Projetos e Programas em andamento no Hospital Geral do Marajó
(HGM), e outros que são realizados em âmbito municipal e regional e contam com a
parceria dos profissionais do HGM, a saber:
- Projeto Pedagogia Hospitalar;
- Projeto Doutores da Alegria;
- Programa de Saúde da Família;
- Programa Municipal de Educação Ambiental e Sanitária;
- Programa Municipal de Controle de Endemias e Zoonoses;
- Programa Municipal de Vigilância Ambiental;
- Programa Municipal de Prevenção ao Escalpelamento.
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3. ESTÁGIO SUPERVISIONADO DE MEDICINA
O presente Estágio Supervisionado de Medicina foi realizado durante o período de
janeiro a dezembro de 2010, no Hospital Geral do Marajó (HGM), Ilha de Marajó –
Estado do Pará.
As atividades desse Estágio Supervisionado de Medicina foram planejadas previamente,
nos semestres anteriores, como parte das Disciplinas Estágio Supervisionado I e II,
seguindo o roteiro geral do “Projeto de Estágio do Curso de Medicina”, que se encontra
referenciado ao final desse documento.
Todas as etapas foram desenvolvidas com acompanhamento do Professor-Orientador
do curso de Medicina da Universidade Estadual do Marajó (UEMA), que é o profissional
responsável pelo Estágio Supervisionado.
Tudo o que foi realizado durante o período do Estágio Supervisionado de Medicina
encontra-se descrito adiante. Assim, essa parte que contém as ações e trabalhos
diretamente relacionados ao Estagio está dividida em: (1) Observação e Análise; (2)
Atendimento em Medicina; (3) Participação em Programas; e (4) Discussão das
Atividades Desenvolvidas.
3.1 OBSERVAÇÃO E ANÁLISE
Assim, de acordo com o “Projeto de Estágio do Curso de Medicina”, inicialmente foram
realizadas várias observações no estabelecimento de saúde a fim de obter a maior
quantidade de informações relevantes ao Estágio, por meio da análise de diversos
documentos. Com essas observações foi possível conhecer melhor o histórico e a
realidade de funcionamento dessa instituição.
Nessa primeira fase, houve a investigação de toda a estrutura organizacional e
administrativa do Hospital Geral do Marajó (HGM), averiguando as condições de
trabalho, tais como: disponibilidade de recursos físicos, materiais, financeiros e
humanos. Também foi observada a integração da Unidade de Saúde com a
comunidade.
Nas primeiras semanas, verifiquei as instalações prediais da Unidade Hospitalar, tais
como: sala de direção, sala dos Enfermeiros, sala de coordenação, secretaria,
dormitórios, farmácia, depósitos, auditório, cozinha, refeitório etc.
Em consulta ao Departamento de Recursos Humanos da Unidade Hospitalar obtive o
número de servidores administrativos e de apoio que atuam na instituição. E, também,
coletei dados dos recursos materiais disponíveis (computadores, macas, leitos,
ambulâncias, aparelhos de raio-x, ultra-som, etc.).
Vale destacar que essa etapa de “Observação e Análise” não se restringiu só aos
primeiros dias de Estágio, pois ela se prolongou durante todas as demais etapas,
permitindo que a obtenção de informações diversas, tais como: (1) Características dos
clientes/pacientes; (2) Recursos materiais mais utilizados no atendimento Médico; (3)
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Indicações bibliográficas; (4) Procedimentos e técnicas mais utilizadas pelos
Enfermeiros e Técnicos em Enfermagem; (5) Técnicas de Avaliação dos resultados e
tratamentos disponibilizados à clientela atendida pela Unidade Hospitalar; (6) Métodos
de controle de infecção hospitalar; (7) Procedimentos de destinação do lixo hospitalar; e
(8) Principais dificuldades enfrentadas por profissionais de saúde.
Além disso, tive a oportunidade de registrar as seguintes informações: (1) Filosofia e
Missão da Unidade Hospitalar; (2) Calendário de Atendimento; (3) Fluxogramas
existentes; (4) Funcionamento dos diversos órgãos e setores do Hospital; e (5)
Integração do Hospital com outras instituições públicas e privadas.
Ressalta-se que todos esses momentos foram muito importantes e contribuíram com a
formação e ampliação dos saberes. Não poderia deixar de mencionar que nessa
primeira fase contei com acompanhamento do Professor-Orientador da UEMA que
colaborou com os seguintes trabalhos: (1) orientação para o preenchimento dos
formulários comprobatórios do Estágio; (2) orientação no levantamento de bibliografia;
(3) orientação na coleta de dados durante a “Observação e Análise” da Unidade
Hospitalar; e (4) preparação da apresentação em “PowerPoint” do Seminário que deverá
reunir os dados coletados e é uma obrigação a ser cumprida como parte das “Disciplinas
de Estágio Supervisionado I e II”.
Considero importante destacar que semanalmente dediquei um tempo para fazer
reflexões sobre o andamento do trabalho, verificando se os objetivos propostos para
aquele período foram atingidos, como foi o desempenho geral, se as atividades foram
adequadas etc. Assim, de maneira contínua pude verificar o relacionamento da teoria e
prática.
Após essa primeira etapa, foram iniciadas as atividades de atendimento em Medicina,
quando foi possível o desenvolvimento de inúmeros trabalhos e procedimentos, sempre
contando com apoio da equipe de profissionais do Hospital Geral do Marajó (HGM).
3.2 ATENDIMENTO EM MEDICINA
Esse tópico traz com detalhes a descrição das inúmeras atividades e ações de
promoção de saúde, prevenção e de cuidados curativos prestados ao longo do Estágio
Supervisionado de Medicina.
Nesse período, tive oportunidade exercer atividades de atendimento em Medicina em
muitos departamentos do Hospital Geral do Marajó (HGM), como: Enfermarias,
Ambulatórios, Centro de Tratamento Oncológico, Centro de Tratamento de Queimados,
Serviço de Atendimento Móvel Urgente (SAMU), Unidade de Terapia Intensiva etc. Além
disso, participei de inúmeras atividades externas, em Programas e Eventos específicos.
Nas Enfermarias participei de atividades de atenção primária, secundária e terciária,
atuando na assistência de Medicina às crianças e adolescentes, às mulheres, aos
adultos e aos idosos. As atividades desenvolvidas foram as seguintes: (1) passagem de
plantão; (2) realização de escala no período de descanso e lanche dos funcionários do
Hospital; (3) realização de escala completa de trabalho nos turnos diurno e noturno; (4)
prescrição de assistência de Medicina em consultas tuteladas; (5) encaminhamento de
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paciente a exames conforme rotina da instituição; (6) atendimento de Medicina na
Urgência e Emergência; (7) atuação em atividades de Medicina na Unidade de Terapia
Intensiva Móvel (UTI Móvel); (8) acompanhamento de atividades de educação
continuada oferecida aos profissionais locais; (9) realização de cuidados diretos de
Medicina para atendimento de pessoas vítimas de queimaduras graves; (10)
participação na prevenção e controle de forma sistemática a infecção hospitalar e de
doenças transmissíveis; e (11) acompanhamento do planejamento de previsão de
recursos materiais e humanos na nos departamentos da área administrativa.
Ao longo desse tempo, tive a oportunidade de acompanhar consultas médicas em
diferentes áreas (pediatria, ginecologia, obstetrícia, oncologia, dermatologia, cirurgia
geral etc.), permitindo-me assim colocar em prática os meus conhecimentos e
habilidades. Pude aplicar com bastante intensidade o aprendizado de procedimentos de
atendimento básico, tais como a administração de vacinas e fármacos, a pesquisa de
glicemia capilar e a avaliação da pressão arterial. Nesse trabalho, pude perceber os
inúmeros problemas nos quais o clínico se depara no seu dia a dia. Em todos os
acompanhamentos aos médicos especialistas, sempre relatei com bastante cuidado na
minha agenda pessoal as histórias clínicas e os registros dos dados colhidos no sistema
informático do SIASUS.
Em acompanhamento às atividades do Programa de Saúde da Família (PSF), participei
no assessoramento de consultas realizadas por médicos em comunidades rurais, bem
como colaborei com vários “Agentes Comunitários de Saúde (ACS)” nos procedimentos
de Medicina ao domicílio. No acompanhamento das inúmeras equipes multiprofissional
do PSF, ampliei muito meus conhecimentos e aprimorei minhas habilidades de
relacionamento interpessoal, atuando em muitas atividades diferentes: (1) visitas
domiciliares; (2) Oficinas educativas para casais abordando planejamento familiar; (3)
atividades de acompanhamento de gestantes para falar dos exames do período PréNatal; (4) acompanhamento das mulheres puérperas para falar de aleitamento e
vacinação infantil; (5) palestras nas escolas e Igrejas com os adolescentes e jovens para
falar de sexualidade e DST/ AIDS; (6) palestras em centros comunitários para falar de
alcoolismo, tabagismo e outras dependências químicas; (7) atividades com idosos etc.
Nesse trabalho pude constatar a distância a que muitos marajoaras estão dos serviços
de saúde das cidades e a dificuldade de acessibilidade que têm, principalmente por falta
de meio de transporte.
Participei, ainda, em serviços de Medicina no trabalho do Serviço de Atendimento Móvel
Urgente (SAMU) e nas Unidades de Tratamento Intensivo Móveis (UTI Móveis).
Participei de atos complexos como pequenas e médias cirurgias (suturas, cesariana,
drenagem de tórax, etc.), assim como no suporte avançado de vida (reanimação cárdiorespiratória, anestesia, etc.), e na transferência de pacientes graves entre os hospitais.
Pude ver na prática que o trabalho do SAMU, assim como ocorre nas UTI Móveis,
apresenta uma gama enorme de riscos aos trabalhadores (Médicos, Enfermeiros e
Motoristas) que não podem ser ignorados e que precisam ser controlados para o bem
estar de todos os integrantes dessas equipes.
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3.3 PARTICIPAÇÃO EM PROGRAMAS
Durante o período do Estágio Supervisionado de Medicina pude acompanhar as
atividades de 02 (dois) Programas, a saber: (1) Programa de Saúde da Família, e (5)
Programa Municipal de Prevenção ao Escalpelamento.
Logo a seguir, eu apresento algumas informações sobre cada um desses Programas
que são desenvolvidos diretamente ou com colaboração de profissionais do Hospital
Geral do Marajó (HGM).
A – PROGRAMA SÁUDE DA FAMÍLIA (PSF)
O Programa Saúde da Família (PSF) é o eixo central das políticas públicas de saúde no
Brasil, pois reúne um conjunto de ações extremamente relevantes para garantir esse
direito constitucional de todo brasileiro. Esse Programa constitui um dos pilares do
Sistema Nacional de Saúde (SNS) assim como do desenvolvimento social e econômico
da comunidade. Esse trabalho é realizado por uma numerosa equipe de profissionais da
Secretaria Municipal de Saúde, e conta com atuação de muitos parceiros locais, tais
como: Universidade Estadual do Marajó (UEMA), Instituto Técnico Federal do Pará
(IFPA), ONG Crianças da Amazônia, Associação de Moradores da Reserva Extrativista
(AMOREX), Pastoral da Criança e Igrejas Evangélicas.
B – PROGRAMA MUNICIPAL DE PREVENÇÃO AO ESCALPELAMENTO
O Programa Municipal de Prevenção ao Escalpelamento é realizado pela equipe de
profissionais da Secretaria Municipal de Assistência Social (SMAS), em parceria com a
Secretaria Estadual da Mulher e Capitania dos Portos do Marajó. Na Amazônia, o
transporte fluvial faz com que muitas mulheres percam seus cabelos em acidentes. As
péssimas condições de segurança nas embarcações levam anualmente inúmeras
crianças e jovens a passarem por essa dor drástica de ver seu rosto desfigurado, o que
atinge muito mais do que a sua beleza física, pois afeta profundamente sua auto-estima
e qualidade de vida. Para conscientizar a população da Amazônia sobre a prevenção ao
escalpelamento são realizadas ações focadas em atividades de campo por meio da
fiscalização das embarcações e, também, na mobilização social e tentativa de
participação de todos os segmentos da sociedade por meio de campanhas educativas.
3.4 DISCUSSÃO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
O Hospital Geral do Marajó (HGM) é um hospital referência e conta com uma das
melhores estruturas físicas e de recursos humanos da Amazônia brasileira. A variedade
e qualidade dos serviços de saúde são realmente significativos, especialmente nessa
região tão carente de nossa nação.
Assim, ao longo de todo Estágio pude fazer a relação teoria prática de forma satisfatória,
pois foi possível realizar com êxito todas as atividades propostas inicialmente pelo
Projeto de Estágio Supervisionado, o que me permitiu assimilação de inúmeros
conhecimentos e habilidades.
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Vi na prática como as Unidades de Saúde (Hospitais, ambulatórios e ambulâncias, entre
outras), são vistos pela sociedade em geral apenas como instituições prestadoras de
serviços de saúde a pacientes e seus familiares. Por causa dessa missão tão relevante
há a necessidade de funcionamento ininterrupto e, tristemente, vemos que por muitas
questões esses estabelecimentos não oferecem condições satisfatórias de trabalho.
Por meio de um intenso processo de questionamentos e reflexões pude entender que o
profissional de saúde em geral tem de conhecer o seu potencial de modificar
comportamentos pessoais e coletivos no que se refere à saúde.
Percebi que grande parte das doenças observadas no atendimento direto aos enfermos
nas Unidades de Saúde não podem ser compreendidas totalmente a não ser que sejam
vistas no seu contexto pessoal, familiar e social.
Por meio da participação nos dois Programas descobri um mundo extremamente rico e
amplo para explorar o crescimento pessoal e profissional no atendimento em Medicina.
Em cada um deles tive um aprendizado extraordinário, o que aguçou meu interesse pelo
aprofundamento na pesquisa científica e na integração dos saberes próprias das áreas
de Medicina com outras áreas do conhecimento humano, em especial a Psicologia e
Assistência Social. Esses Programas foram: (1) Programa Saúde da Família, e (2)
Programa Municipal de Prevenção ao Escalpelamento.
No Programa de Saúde da Família (PSF) tive um aprendizado rico e diversificado. Ao
dedicar vários dias em acompanhamento aos “Agentes Comunitários” do PSF em visitas
aos domicílios da zona rural vivi muitas experiências marcantes, que com certeza irei
lembrar por toda minha vida. Tive inúmeras oportunidades de fazer consultas nos
domicílios de comunidades ribeirinhas, que confesso geraram experiências
extremamente prazerosas, pois além do componente prática e profissional desta,
também tive o crescimento em termos pessoais, uma vez que tive o privilégio de levar os
cuidados de saúde o mais próximo possível de onde pessoas vivem e trabalham. Em
cada visita pude ver o quão valoroso é o “primeiro contato” com os doentes,
especialmente quando isso permite enxergar o contexto familiar e social. Notei também
a relevância do trabalho em equipe e das habilidades de relacionamento interpessoal
para um bom desempenho clínico. Nesse trabalho junto ao PSF, pude acompanhar um
trabalho de parto, dando apoio a uma parteira tradicional. Quero destacar que o
acompanhamento de um nascimento de uma belíssima criança, no apoio a essa parteira
tradicional, foi realmente a mais emocionante experiência que tive ao longo de meu
Estágio Supervisionado de Medicina. Tive também a oportunidade de conhecer de perto
o trabalho da Pastoral da Criança, tão significativo para muitas comunidades ribeirinhas
do interior da Ilha de Marajó. Além disso, pude colaborar com os trabalhos sociais
desenvolvidos pelos membros da Igreja do Evangelho Quadrangular (IEQ), que
periodicamente desenvolvem ações de apoio às famílias carentes, distribuindo bens
(alimentos, calçados, roupas, remédios etc.) e na realização de palestras sobre
comportamento e sexualidade, que incluem temas como planejamento familiar, aborto,
DST/AIDS.
No Programa Municipal de Combate ao Escalpelamento pude ver como um problema
tão triste afeta a vida de centenas de famílias em nossa região. Nos poucos dias que
participei pude aprender o valor de um trabalho assim. Posso dizer que essa estratégia é
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um modelo a ser levado para outras regiões da Amazônia. Mas, também entendo que
não é nada fácil solucionar um problema dessa natureza sem envolvimento de todos os
seguimentos sociais, especialmente dos governantes, pois é um programa que exige
gastos e não gera muitos votos. Mas, é preciso que todos apóiem esse trabalho, pois
precisamos garantir que nossas mulheres marajoaras mantenham-se sempre belas,
ostentado aquilo que tanto orgulha a alma feminina, uma belo conjunto de madeixas
negras e sedosas !!!
Em tudo isso, pude entender profundamente como o Médico deve conhecer a
fisiopatologia das doenças, percebendo claramente os sinais e sintomas e fatores
socioeconômicos e políticos envolvidos no processo saúde-doença.
Como fechamento de todas as reflexões do aprendizado desse riquíssimo período de
Estágio Supervisionado de Medicina no Hospital Geral do Marajó (HGM) registrei os
problemas mais comuns nessa Unidade de Saúde, especificamente, e em nosso
município, de modo geral, que precisavam ser sanados. Assim, em ordem prioritária,
elencamos todos logo abaixo:
- Falta de compromisso político. O Hospital Geral do Marajó (HGM) tem recebido apoio
menor do que merecido pela Secretaria Estadual de Saúde;
- Falta de articuladores e coordenadores na área de Comunicação e Marketing. Apesar
do volume de trabalho desenvolvido e grande número de resultados, ainda não há
nenhum trabalho forte na divulgação das ações do Hospital, o que inviabiliza a
ampliação de parcerias e compromete o envolvimento da comunidade no processo de
construção das políticas públicas de saúde;
- A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e as Enfermarias estão recorrentemente lotadas,
o que inviabilizam o trabalho médico. Esse é um problema generalizado que precisa ser
sanado brevemente para se pensar em melhorar os serviços de saúde;
- Alto índice de insatisfação por parte dos profissionais de Enfermagem e Medicina, que
apresentam como maiores queixas a sobrecarga de trabalho, o stress constante e a
desmotivação com os salários;
- Profissionais desatualizados. Infelizmente essa é uma triste realidade que pode ser
percebida facilmente no trabalho de observação do dia a dia da Unidade Hospitalar;
- Trabalho individualizado e isolado entre os diferentes departamentos e profissionais.
Não existem muitas iniciativas no intuito de melhorar as relações interpessoais,
especialmente entre diferentes categorias profissionais (Médicos, Enfermeiros e
Servidores Administrativos);
- Número reduzido de médicos especialistas e outros profissionais (assistente social,
psicólogo, fisioterapeuta, técnicos em radiologia etc.). Esse é um problema que afeta a
maioria das Unidades Hospitalares e leva sobrecarga para o sistema de saúde;
- Falta de união da prática médica com a pesquisa experimental. A maioria dos
profissionais não incorpora a pesquisa cientifica como algo relevante ao seu dia a dia de
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trabalho, o que mostra claramente a necessidade de uma nova orientação da educação
médica;
- Deficiência na área administrativa no que diz respeito ao Sistema de Documentação
Hospitalar. Para uma boa prestação de cuidados de saúde é fundamental a existência
de bons registros clínicos;
- Falta atuação da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA) para propor
medidas de controle dos riscos no trabalho das Unidades de Tratamento Intensivo
Móveis (UTI Móveis);
- Problemas na avaliação das ações e resultados. Avaliar sempre é difícil, mas é preciso
repensar o modo como isso tem sido feito.
É certo que o Hospital Geral do Marajó (HGM) está tomando algumas medidas para
sanar esses e outros problemas, o que de certo modo traz certa esperança, mas é
preciso que haja mais investimentos para a melhoria da saúde local. Nisso, vale
destacar o papel da Direção que está atuante no sentido de sensibilizar a Secretaria
Estadual de Saúde para conseguir mais melhorias na infra-estrutura e na capacitação de
seus profissionais, entre outras questões relevantes.
Um aspecto bastante positivo que foi observado se refere ao número de parcerias que o
Hospital Geral do Marajó (HGM) possui com órgãos públicos e empresas privadas, como
por exemplo: Capitania dos Portos, Universidades, Secretarias Municipais de Saúde,
Igrejas, ONG’s etc. Assim, essas instituições são chamadas sempre para atenderem
programações especificas e contribuem com conhecimentos e atividades de qualidade o
que enriquece as atividades rotineiras da Unidade Hospitalar. Essa valorização das
parcerias e o fortalecimento da filantropia como instrumento para o desenvolvimento e
apoio aos trabalhos das instituições médicas são fatores realmente bons, pois criam
uma nova mentalidade de compromisso da sociedade com as questões de saúde. Essa
visão neoliberal de gestão em saúde tem o aspecto positivo de possibilitar o
funcionamento dos atendimentos sem a necessidade de ampliação dos recursos
governamentais.
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4. CONSIDERAÇÕES FINAIS
Este Relatório de Estágio Supervisionado de Medicina apresenta uma síntese das
atividades desenvolvidas que foram extremamente importantes para o aprimoramento
dos conhecimentos adquiridos durante minha graduação na Universidade Estadual do
Marajó (UEMA).
Durante toda a residência médica tive um convívio extremamente enriquecedor, quando
pude aplicar intensamente todo conteúdo curricular que vi no decorrer de vários anos de
estudo.
Entendo que tive o privilégio de receber uma excelente formação tanto em termos
teóricos como por meio da execução prática de diversas atividades em inúmeras
especialidades médicas. Pude contar com a tutela de profissionais extremamente
qualificados e empenhados na transmissão dos conhecimentos e na orientação da
prática de atendimento em Medicina. Assim, desenvolvi todo aprendizado de forma
árdua, porém com extrema gratificação.
Ao longo de dezenas de plantões nos últimos meses pude ampliar minhas aptidões e
habilidades, especialmente nas áreas de pediatria, da saúde da mulher, da obstetrícia,
da saúde mental e dos cuidados aos idosos. Além disso, fortaleci enormemente meus
conhecimentos nos trabalhos de prevenção em saúde, no diagnóstico precoce de
inúmeras doenças e na necessidade de abrir o diálogo com o paciente e demais
profissionais da Unidade Hospitalar.
Posso dizer com orgulho que todos os objetivos foram satisfatoriamente cumpridos
desde a aprendizagem das aptidões clínicas, passando pelo atendimento na saúde
primária, de emergência e urgência, como no desenvolvimento da comunicação
interpessoal, e até mesmo no fortalecimento da minha auto-estima no que diz respeito
ao grau de independência e responsabilidade no contato com os pacientes.
Eu sinto-me grato pela boa educação médica que recebi, pois sei que uma formação
sólida determina a qualidade da prática médica, o que me faz concluir que estou
plenamente apto e capaz para assumir a responsabilidade de ocupar a posição de
Médico.
17
5. BIBLIOGRAFIA
ABEn/ RJ - Associação Brasileira de Enfermagem – Seção Estado do Rio de Janeiro.
2006. Cartilha do trabalhador de Enfermagem: Saúde, segurança e boas condições de
trabalho. Rio de Janeiro, 44p.
AEFML - Associação de Estudantes da Faculdade de Medicina de Lisboa. 2010.
Regulamento Interno do Núcleo Autónomo da AEFML. Comissão Organizadora do
Projeto Noite da Medicina. Lisboa, 5p.
AGUIAR, B.G.C. (Coord.) et al. 2005. Guia de orientações para o enfermeiro residente:
Curso de Pós-Graduação (Especialização), sob a Forma de Treinamento em Serviço
(Residência) para Enfermeiros (Residência em Enfermagem). Brasília: Ministério da
Saúde. 60p.
ALMEIDA, Inês Gomes Martins. 2010. Relatório de Estágio Profissionalizante em
Medicina Comunitária. Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP). Curso
de Mestrado Integrado em Medicina. Porto. 66p.
ALVES, Cláudia Fernanda Tolentino. 2007. Correlação entre dados perceptivo-auditivos
e qualidade de vida em voz de idosas. Monografia (Graduação) – Universidade Federal
de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Curso de Fonoaudiologia. Belo Horizonte, 40f.
ANDRADE, I.B.; LIMA, M.C.M. 2005. Manual para elaboração e apresentação de
trabalhos científicos: relatório técnico-científico. Faculdade de Medicina de Campos.
Campos dos Goytacazes, 25f. Disponível em: http://www.fmc.br
ANDRADE, I.B.; LIMA, M.C.M. 2006. Manual para elaboração e apresentação de
trabalhos científicos: pôster. Faculdade de Medicina de Campos. Campos dos
Goytacazes, 20f. Disponível em: http://www.fmc.br
AQUILA, Paulo Henrique. 2005. Utilização de Agentes Inteligentes no Diagnóstico de
Enfermagem. Curso de Ciência da Computação. Faculdade de Jaguariúna - FAJ
(Monografia). Jaguariúna. 67p.
ARANHA & SILVA, A.L.; FONSECA, R.M.G.S. 2005. Processo de trabalho em saúde
mental e o campo psicossocial. Revista Latino-americana de Enfermagem; 13 (3): 441449. Disponível em: www.eerp.usp.br/rlae
ARANTES, Carina Conceição Ferreira. 2010. Relatório de Estágio Profissionalizante em
Medicina Comunitária. Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP). Curso
de Mestrado Integrado em Medicina. Porto. 67p.
ARAÚJO, A.K. 2003. Avaliação dos Riscos Ambientais da Divisão de Produtos do
Laboratório Central de Saúde Pública do Ceará – LACEN/CE. Monografia (Curso de
Especialização em Alimentos e Saúde Pública - Faculdade de Farmácia, Odontologia e
Enfermagem da Universidade Federal do Ceará). Fortaleza (CE). 74p.
18
ARAÚJO, J.P. 2008. Dados Psicossociais no trabalho dos técnicos de enfermagem de
um Hospital-escola: o olhar da psicodinâmica do trabalho. Monografia de pós-graduação
em Administração (PPGA). Universidade de Brasília – UnB. Brasília. 64p.
ARNONI, M.E.B. 2003. O estágio supervisionado na vida profissional dos professores de
Ciências e de Biologia: um repensar da formação do educador. In: V Simpósio em
Filosofia e Ciência - Trabalho e Conhecimento: desafios e responsabilidades da Ciência,
2003,
Marília
(SP).
Disponível
em:
http://www.ibilce.unesp.br/departamentos/edu/docentes/arnoni/Artigos_Congressos/3_es
tagiosupervisionado_2003_marilia.pdf
BENTO, Magda Liliana Fonseca. 2010. Relatório de Estágio Profissionalizante em
Medicina Comunitária. Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP). Curso
de Mestrado Integrado em Medicina. Porto. 77p.
BEZERRA, D.B. 2007. Satisfação dos usuários atendidos no domicílio pelo serviço de
atendimento móvel de urgência em Teresina, Piauí. Monografia (Faculdade Integral e
Diferencial – FACID). Curso de Enfermagem. Teresina. 59p. Disponível em:
http://saude.teresina.pi.gov.br/samu.asp
BITTENCOURT A.R., et al. 2009. A Temática da Imagem Corporal na Produção
Científica Nacional da Enfermagem: um Destaque para os Pacientes com Câncer.
Revista Brasileira de Cancerologia, 55 (3): 271-278. Disponível em:
www.inca.gov.br/rbc/n_55/v03/pdf/75_revisao_literatura2.pdf
BOARETO, P.P. 2011. A inclusão da equipe de saúde bucal na estratégia saúde da
família (ESF). Trabalho de conclusão de curso (Especialização) – Universidade Federal
de Minas Gerais. Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família.
Orientadora: Andréa Clemente Palmier. Campos Gerais, 33p.
BOCCATTO, Marlene. 2007. A importância da bioética. Genética na Escola. 02 (02): 1114. Disponível em: www.sbg.org.br
BORGES, Manuel Tiago Magalhães 2010. Relatório de Estágio Profissionalizante em
Medicina Comunitária. Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP). Curso
de Mestrado Integrado em Medicina. Porto. 78p.
BORTOLINI, J.E. 2003. Relatório de Estágio. Joinville (SC). 23p. Disponível em:
http://www.lccmmm.hpg.com.br/orient/julio/01relatorio.pdf
BOSCHILIA, L.F. 2008. Relatório de estágio supervisionado nas áreas: clínica médica e
diagnóstico por imagem em pequenos animais. Universidade Federal do Paraná.
Departamento de Medicina Veterinária. Curitiba (PA). 42p.
BOUSSO, R.S. et al. 2000. Estágio curricular em enfermagem: transição de identidades.
Rev.Esc.
Enf.;
USP,
34
(2):
218-25.
Disponível
em:
www.scielo.br/pdf/reeusp/v34n2/v34n2a13.pdf
BRASIL. 1990. Lei Ordinária n.º 8.080, art. 2, de 19 de setembro de 1990. Lei Orgânica
da Saúde. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da
19
saúde. Diário Oficial da União. Brasília (DF), 20 set. 1990, p. 18.055. Disponível em:
http://conselho.saude.gov.br/legislacao/lei8080_190990.htm
BRASIL. 2005. Resolução CFN nº 380/2005. Dispõe sobre a definição das áreas de
atuação do nutricionista e suas atribuições, estabelece parâmetros numéricos de
referência, por área de atuação, e dá outras providências. Brasília. Disponível em:
www.asbran.org.br/sitenovo/arquivos/resolucao380.pdf
BUENO, R.R.L.; PIERUCCINI, M.C. 2004. Abertura de escolas de Medicina no Brasil Relatório de um cenário sombrio. Associação Médica Brasileira/ Conselho Federal de
Medicina (AMB/ CFM). 40p.
CANDELORO, J.M.; SILVA, R.R. Proposta de protocolo hidroterapêutico para fraturas
de fêmur na terceira idade. Monografia (Pós Graduação Latu Sensu em Hidroterapia).
Universidade Bandeirante de São Paulo. Disponível em: www.poolterapia.com.br
CARBONI, R.M.; NOGUEIRA, V.O. 2004. Facilidades e dificuldades na elaboração de
trabalhos de conclusão de curso. ConScientiae Saúde, 3, 65-72. São Paulo: UNINOVE.
CAROLO, R.M.R. 2005. Psiquiatria e Psicologia Forense: suas implicações na lei. O
Portal dos Psicólogos. 17p. Disponível em: www.psicologia.com.pt
CARVALHO, C.C.; MACHADO, E.R.S.; CARVALHO, K.P.; SOARES, V.C. 2009. O uso
de bebidas alcoólicas pelos adolescentes: fatores predisponentes e conseqüências.
Monografia (Curso de Enfermagem - Universidade Vale do Rio Doce). Governador
Valadares. 49p. Disponível em: www.pergamum.univale.br/
CASTRO, K.S.; SOUZA, P.A. 2001. Relatório das atividades do estágio supervisionado
em odontologia no município de Prados. Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG).
Departamento de Odontologia Social e Preventiva. Prados (MG). 16p. Disponível em:
www.docs-finder.com/relatorio-de-estagio-supervisionado-de-enfermagem-doc.html
CAVALCANTE, M.I. 2009. Relatório do Estágio Supervisionado nas Séries Finais do
Ensino Fundamental. Relatório apresentado à Faculdade de Tecnologia e Ciências –
FTC/EaD.
Posto
da
Mata.
Disponível
em:
http://www.webartigos.com/articles/18887/1/Modelo-de-Relatorio-de-EstagioSupervisionado/pagina1.html
CEULM – Centro Universitário Luterano de Manaus. 2010. Manual para elaboração do
relatório de estágio curricular I. Conselho do Curso de Enfermagem – CONSENF.
Manaus (AM). 12p. Disponível em: www.ulbra.br/manaus/
COELHO NETO, R.L. 2008. Medicina Tradicional Chinesa: Passado e Futuro.
Monografia de Conclusão do Curso – Centro de Estudos de Acupuntura (CESAC). Curso
de Especialização em Acupuntura Médica. Curitiba, 151p.
COREN-PR - Conselho Regional de Enfermagem do Paraná. 2003. Decisão Coren–DIR
019/2003. Normatiza a criação de Comissão de Ética de Enfermagem. Disponível em:
http://www.corenpr.org.br/legislacao/decisoes/decisao019-2003.htm
20
COREN-SP - Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo. 2002. Sistematização
da
Assistência
de
Enfermagem
(SAE).
São
Paulo.
Disponível
em:
http://www.corensp.org.br/programas/sae_texto.html
CORREA, S.R. 2002. O papel humanizante da enfermagem na unidade de psiquiatria
para tratamento de farmacodependência em um hospital geral. Monografia. (Curso de
Especialização no PROAD – UNIFESP/EPM). São Paulo. 40p. Disponível em:
www.proad.unifesp.br/pdf/monografias/monografia_sandra.pdf
CORREIA, Cristina Alexandra Pires. 2010. Relatório de Estágio Profissionalizante em
Medicina Comunitária. Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP). Curso
de Mestrado Integrado em Medicina. Porto. 96p.
COSME, Julio Cesar Meirelles. O atual ensino da ética para os profissionais de saúde e
seus reflexos no cotidiano do povo brasileiro. Disponível em: www.portalmedico.org.br
COSTA, A.M.S. 2011. A capacitação do agente comunitário de saúde: uma busca na
literatura. Trabalho de conclusão de curso (Especialização) – Universidade Federal de
Minas Gerais. Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família.
Orientadora: Dra. Maria Rizoneide Negreiros de Araújo. Co-orientadora: Fernanda
Magalhães Duarte. Governador Valadares, 32p.
COSTA, F.B. 2011. Higiene das mãos e na alimentação infantil: a atuação do enfermeiro
na atenção básica. Trabalho de conclusão de curso (Especialização) – Universidade
Federal de Minas Gerais. Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da
Família. Orientadora: Dra. Maria José Moraes Antunes. Governador Valadares, 20p.
COSTA, M.A.O. 2011. A supervisão do trabalho do enfermeiro no trabalho do agente
comunitário de saúde: uma revisão bibliográfica. Trabalho de conclusão de curso
(Especialização) – Universidade Federal de Minas Gerais. Curso em Atenção Básica em
Saúde da Família. Orientadora: Dra. Maria Rizoneide Negreiros de Araújo. Belo
Horizonte, 34p.
COSTA, L.M.; GERMANO, R.M. 2007. Estágio curricular supervisionado na Graduação
em Enfermagem: revisitando a história. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, 60
(6). Disponível em: http://www.scielo.br
COSTA, M.S. SOUSA, T.O. 2002. Adesão ao pré-natal: a reprodução de um conceito.
Monografia (Curso de Enfermagem - Universidade Católica de Goiás). Goiânia (GO).
40p. Disponível em: www.ucg.br/ucg/institutos/nepss/monografia/monografia_07.pdf
COSTENARO, A.C.; STECCA, J.P. 2004. Motivação profissional: um indicador de
qualidade de vida. Revista Eletrônica de Contabilidade da UFSM, 1 (1): 226-249.
Disponível em: w3.ufsm.br/revistacontabeis/anterior/artigos/vIn01/a13vIn01.pdf
CRM/DF - Conselho Regional de Medicina do Distrito Federal. 2006. Prontuário médico
do paciente: guia para uso prático. Regional de Medicina do Distrito Federal. Brasília:
Conselho Regional de Medicina, 94P. Disponível em: www.crmdf.org.br
21
CUNHA, A.C.; VALENTE, G.S.C. 2009. Desvelando o conhecimento dos trabalhadores
de enfermagem acerca dos riscos biológicos na emergência. Revista Eletrônica do
Mestrado Profissional em Ensino de Ciências da Saúde e do Ambiente. Ensino, Saúde e
Ambiente, 2 (2): 69-83.
DAMASCENO, L.A. 2009. O papel do enfermeiro na prevenção da obesidade infantil:
uma revisão bibliográfica. Monografia (Curso de Enfermagem - Faculdade Pitágoras).
Linhares. 23p. Disponível em: www.portaldoenfermeiro.com.br/
Declaração Universal Sobre Bioética e Direitos Humanos. 2005. Disponível em:
http://www.mct.gov.br/upd_blob/0008/8685.pdf
DUTRA, G.O.; ÁVILA, L.C.; SOUZA, B.M.; GABRIEL, G.L.L. 2010. Caracterização e
formas de enfrentamento do estresse no profissional de enfermagem em atendimento
pré-hospitalar. Monografia (Curso de Enfermagem). Centro Universitário de Barra
Mansa, Barra Mansa (RJ). 76p.
ÉVORA, Y.D.M. 2004. As possibilidades de uso da internet na pesquisa em
enfermagem. Revista Eletrônica de Enfermagem, 6 (3). Disponível em: www.fen.ufg.br
FACERES – Faculdade CERES. 2011. Manual de Estágio Supervisionado de
Enfermagem.
São
José
do
Rio
Preto.
10p.
Disponível
em:
www.faceres.com.br/ARQUIVOS/manual_estagio_enf.pdf
FERREIRA, M.O.A.; SOUZA, R.C.; PIRES, S.S.S.; DIAS, W.M.P. 2010. A política
nacional de humanização para o Sistema Único de Saúde e carta dos direitos do
usuário. Projeto de intervenção realizado no HRTM (Curso de Enfermagem).
Universidade Potiguar - UNP, Campus de Mossoró (RN). 21p.
FLÁVIO, Maria Helena Guembarski. 2008. Proposta de Implantação do Comitê de Ética
em Enfermagem no Hospital Zona Sul de Londrina. Monografia (Curso de
Especialização em Formulação e Gestão de Políticas Públicas – Universidade Estadual
de Londrina), Londrina. 98 fls. Disponível em: www.repositorio.seap.pr.gov.br
FLORIZANO, A.A.T.; FRAGA, O.S. 2007. Desafios da Enfermagem Frente aos Avanços
da Hemoterapia. Revista Meio Ambiente Saúde; 2 (1): 282-295. Disponível em:
www.faculdadedofuturo.edu.br/
FONTENELE, M.F.S. et al. A biblioterapia no tratamento do câncer infantil. 24p.
Disponível em: www.oncopediatria.org.br/
FREITAS, T.C.S. 2008. O Perfil do Visitador no Programa Primeira Infância Melhor
(PIM). Monografia (Curso de Especialização de Enfermagem em Saúde Pública Universidade Federal do Rio Grande do Sul). Porto Alegre. 66p. Disponível em:
www.rededepesquisaaps.org.br/
GALDEANO, L.E.; ROSSI, L.A.; ZAGO, M.M.F. 2003. Roteiro instrucional para a
elaboração de um estudo de caso clínico. Revista Latino-americana de Enfermagem,
11(3): 371-375. Disponível em: www.eerp.usp.br/rlaenf
22
GONÇALVES, E.S.B.; BIAVA, L.C. 2007. Manual para elaboração do relatório de estágio
curricular. 6ª edição Atualizada. Florianópolis: CEFET/SC. 53p.
GOMES, Júlio Cesar Meirelles. O atual ensino da ética para os profissionais de saúde e
seus
reflexos
no
cotidiano
do
povo
brasileiro.
Disponível
em:
http://www.portalmedico.org.br/revista/biolv4/atualens.html
GOMES, A.M.A.; MOURA, E.R.F.; AMORIM, R.F. O lugar da ética e bioética nos
currículos de formação médica. Rev. bras. educ. med., v. 30, n. 2, p. 56-65. Disponível
em: http://www.scielo.br
LAGE, Paula Souza. 2011. Hepatites Virais: um importante problema de saúde publica.
Trabalho de conclusão de curso (Especialização) – Universidade Federal de Minas
Gerais. Curso em Atenção Básica em Saúde da Família. Orientadora: Daisy Maria
Xavier de Abreu. Governador Valadares, 27p.
LIMA, F.R.C. 2009. O absenteísmo no poder judiciário cearense: o caso do tribunal de
justiça do estado do Ceará. Monografia (Curso de Especialização em Administração
Judiciária - Universidade Estadual Vale do Acaraú). Fortaleza (CE). 34p.
LIMA, M.S.D.S.M. 2009. Acidente vascular cerebral: conhecimento dos alunos do 3º ano
do curso de licenciatura em enfermagem da Universidade Fernando Pessoa. Projecto de
Graduação (Curso de Enfermagem – Universidade Fernando Pessoa. Escola Superior
de Saúde). Porto. 71p. Disponível em: https://bdigital.ufp.pt/
LIMA, Ana Paula da Costa. 2011. A estratégia de saúde da família e gravidez na
adolescência. Trabalho de conclusão de curso (Especialização) – Universidade Federal
de Minas Gerais. Curso em Atenção Básica em Saúde da Família. Orientadora: Tais
Lacerda e Silva. Belo Horizonte, 18p.
LITWINSKI, G.I.S. 2011. O acolhimento como uma ferramenta para melhoria da
qualidade do atendimento nas unidades básicas de saúde. Trabalho de conclusão de
curso (Especialização) – Universidade Federal de Minas Gerais. Curso em Atenção
Básica em Saúde da Família. Orientadora: Tais Lacerda e Silva. Belo Horizonte, 26p.
MELLO, D.; ANDRADE, R. 2006. Actuação do enfermeiro junto à população maternoinfantil
em
uma
unidade
de
saúde
de
família.
Disponível
em:
http://www.portalbvsenf.eerp.usp.br/
MELO, M.I.S. 2002. Diagnósticos de enfermagem e propostas de intervenções em
recém-nascidos pré-termo (Idade gestacional menor que 37 semanas) em Unidade de
Terapia Intensiva Neonatal. Monografia (Curso de Residência em Enfermagem Maternoinfantil do Hospital Regional da Asa Sul – SES/DF). Brasília (DF). 33p. Disponível em:
www.paulomargotto.com.br/
MINISTÉRIO DA SAÚDE. 2001. Conselho Nacional de Educação/ Câmara de Educação
Superior. Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduação em Farmácia e
Odontologia. Parecer CNE/CES nº 1300/ 2001, aprovado em 06/11/2001. Disponível em:
www.mec.org.br
23
Ministério da Saúde. 2006. Anamnese
Resumo de Atendimento Ambulatorial
da Saúde, Secretaria de Atenção à
Estratégicas. Brasília: Editora do
http://www.saude.gov.br/editora
ocupacional : manual de preenchimento da Ficha
em Saúde do Trabalhador (FIRAAST). Ministério
Saúde, Departamento de Ações Programáticas
Ministério da Saúde, 52p. Disponível em:
MIRANDA, K.C.L. BARROSO, M.G.T. 2004. A contribuição de Paulo Freire à prática e
educação crítica em enfermagem. Revista Latino-americana de Enfermagem, Ribeirão
Preto, 12 (4). Disponível em: http://www.scielo.br
MENDES, M.H. ; FREITAS, V.A.; GOMES, E.T. 2009. Consulta de enfermagem: uma
prática necessária aos indivíduos com transtornos mentais. Revista Enfermagem
Integrada – Ipatinga: Unileste (MG). 2 (1): 225-237. Disponível em: www.unilestemg.br/
MOREIRA, Miguel Ângelo Ferraz. 2010. Relatório de Estágio Profissionalizante em
Medicina Comunitária. Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP). Curso
de Mestrado Integrado em Medicina. Porto. 48p.
MOSSATE, A.R.; COSTENARO, R.G.S. 2001. O cuidado de enfermagem integrando a
qualidade de vida das crianças internadas em unidade de terapia intensiva pediátrica.
Disciplinarum Scientia. Série: Ciên. Biol. e da Saúde, Santa Maria. 2 (1): 87-99.
MOURA, J.K.S. 2010. Biossegurança no ambiente hospitalar: percepção de enfermeiros.
Monografia (Curso De Graduação Em Enfermagem - Universidade Federal Do Vale Do
São Francisco). Petrolina (PE). 19p.
NASCIMENTO, M.O.; FERNANDES, S.F. 2002. Cuidar do doente de AIDS: perspectivas
e reações do acadêmico de Enfermagem. Monografia (Curso de Enfermagem Universidade Católica de Goiás). Goiânia (GO). 31p.
NITSCHKE, C.A.S.; LOPES, N.G.; BUENO, R.M.L. 2000. Riscos laborais em unidade de
tratamento intensivo móvel - UTI Móvel. Monografia (Especialização) - Universidade
Federal de Santa Catarina - Curso de Especialização em Medicina do Trabalho.
Florianópolis, 81p.
OGUISSO, T. 2005. Trajetória histórica e legal da enfermagem. São Paulo: Manole.
OGUISSO, T.; SCHMIDT, M.J. 1999. O exercício da enfermagem: uma abordagem
ético-legal. São Paulo: LTr.
OLIVEIRA, M.M. 2004. As Origens da Educação no Brasil: Da hegemonia católica às
primeiras tentativas de organização do ensino. Ensaio: Avaliação de Políticas Públicas
de Educação. Rio de Janeiro, 12 (45): 945-958.
OLIVEIRA, Sílvia Jesus Sousa. 2010. Relatório de Estágio Profissionalizante em
Medicina Comunitária. Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP). Curso
de Mestrado Integrado em Medicina. Trabalho sob a Orientação da Dra. Maria da Graça
Vasques Amorim da Costa Veiga. Porto. 75p.
24
OLIVEIRA, M.J.V.; PERSINOTTO, M.O.A. 2001. Revisão de literatura em enfermagem
sobre hipertensão arterial na gravidez. Rev Esc Enferm, USP; 35 (3): 214-22.
OLIVEIRA, M.L et al. 2007. Evolução histórica da assistência de enfermagem.
ConScientiae Saúde, 6 (1): 127-136. São Paulo: UNINOVE.
OLIVEIRA, L.J.V.; CASARIL, S. 2008. Humanização: comunicação entre enfermeiros e
familiares de pacientes internados na UTI. Monografia (Curso de Enfermagem)
Faculdade Assis Gurgacz – FAG. 23p.
OLIVEIRA, G.S. et al. 2010. Estágio supervisionado em Odontologia da UNIMONTES:
levantamento dos procedimentos clínicos e coletivos realizados e influência na formação
profissional. Anais do IV Fórum de Desenvolvimento Regional da Universidade Estadual
de Montes Claros (UNIMONTES). 3p.
OLIVEIRA, Sara Aparecida. 2011. Aleitamento materno e sua importância na prevenção
e promoção em saúde bucal. Trabalho de conclusão de curso (Especialização) –
Universidade Federal de Minas Gerais. Curso em Atenção Básica em Saúde da Família.
Orientadora: Bruno Leonardo de Castro Sena. Uberaba, 33p.
PAGLIOSA, F.L.; DA ROS, M.A. 2008. O Relatório Flexner: para o Bem e para o Mal.
Revista Brasileira de Educação Médica, 32 (4): 492–499.
PAULINELLI, Bruna Rabelo. 2007. Estudo da atenuação interaural da via óssea em
pacientes com perda auditiva neurossensorial unilateral. Trabalho de conclusão de curso
(Graduação) – Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Curso de
Fonoaudiologia. Belo Horizonte, 42f.
PATINE, F.S.; BARBOZA, D.B.; PINTO, M.H. 2004. Ensino do exame físico em uma
escola de enfermagem. Arq Ciênc Saúde, 11 (2): 1-8.
PEREIRA, A.L.F. 2003. As tendências pedagógicas e a prática educativa nas ciências
da saúde. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 19 (5). Disponível em:
http://www.scielo.br/
PEREIRA, Sara Marques China. 2010. Relatório de Estágio Profissionalizante em
Medicina Comunitária. Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP). Curso
de Mestrado Integrado em Medicina. Trabalho sob a Orientação do Prof. Doutor Alberto
Pinto Hespanhol. Porto. 67p.
PEREIRA S.V.M., et al. 2008. Avaliação da Hanseníase: relato de experiência de
acadêmicos de enfermagem. Revista Brasileira de Enfermagem (REBEn), Brasília;
61(esp): 774-80.
PIMENTA, S.G.; LIMA, M.S.L. 2004. Estágio de docência. São Paulo: Cortez.
PINTO, Susana. 2009. Relatório do estágio de opção competências dos pais para
promover o desenvolvimento infantil aos 3 e 5 anos. Escola Superior de Enfermagem
São José de Cluny. Curso de Pós-Licenciatura de Saúde Infantil e Pediatria. Funchal.
29p.
25
PIRIZ, M.A.; MESQUITA, M.K.; SANTOS, C.V.; HECK, R.M.; COELHO, F.S.; JARDIM,
V.M.R. 2009. Integração da faculdade de enfermagem e obstetrícia da UFPEL com uma
empresa do Sul do Brasil através da extensão universitária. Pelotas (RS). 9p.
PUC/GO - Pontifícia Universidade Católica de Goiás. 2001. Estágio Supervisionado em
Unidades de Alimentação e Nutrição I - Roteiro de Atividades. Curso de Nutrição.
Goiânia (GO). 30p.
RIBEIRO, I.J.L. 2005. Princípios holísticos aplicados à saúde: uma experiência
pedagógica no Curso de bacharelado em Enfermagem. Monografia (Curso de
Enfermagem - Fundação de Ensino Superior de Olinda – FUNESO, Campus
Universitário Jardim Fragoso). Olinda (PE). 9p.
ROCHA, M.J.R.; ROCHA, M.S. 2008. A humanização de Enfermagem no cuidado
hospitalar: um olhar sobre o centro cirúrgico. Monografia (Curso de Enfermagem Faculdade de Ciências da Saúde de Campos Gerais). Campos Gerais. 52f.
RODRIGUES, K.R.B. 2006. A atuação do Psicólogo hospitalar na unidade de terapia
intensiva. Relatório de estágio supervisionado em Psicologia da Saúde e Hospitalar,
realizado na UTI do Hospital Presbiteriano Dr. Gordon (Hospital Evangélico) de Rio
Verde – GO. 16p.
RODRIGUES, V.A.; PERROCA, M.G.; JERICÓ, M.C. 2004. Glosas hospitalares:
importância das anotações de enfermagem. Arq Ciênc Saúde; 11 (4): 210-214.
SÁ, Ana Cristina de. 2009. Reflexão sobre o cuidar em Enfermagem: uma visão do
ponto de vista da espiritualidade humana e da atitude crística. O Mundo da Saúde São
Paulo: 33 (2): 205-217.
SALERA JÚNIOR, G. 2008. Projeto de Estágio do Curso de Pedagogia. Gurupi (TO).
Disponível em: http://recantodasletras.uol.com.br/artigos/1306272
SALERA JÚNIOR, G. 2010. Projeto de Estágio do Curso de Biologia. Ilha de Marajó
(PA). 13p. Disponível em: http://www.recantodasletras.com.br/e-livros/2170084
SALERA JÚNIOR, G. 2010. Relatório de Estágio Supervisionado de Biologia. UEMA:
Ilha de Marajó (PA). 32p. Disponível em: http://www.recantodasletras.com.br/elivros/2262527
SALERA JÚNIOR, G. 2011. Projeto de Estágio do Curso de Enfermagem. Ilha de Marajó
(PA). 13p.
SALERA JÚNIOR, G. 2011. Projeto Pedagogia Hospitalar. Ilha do Marajó (PA). 24p.
Disponível em: http://www.recantodasletras.com.br/e-livros/2847849
SALERA JÚNIOR, G. 2011. Projeto Saúde na Escola. Ilha do Marajó (PA). 24p.
Disponível em: http://www.recantodasletras.com.br/e-livros/2926341
26
SALERA JÚNIOR, G. 2011. Relatório de Estágio Supervisionado de Enfermagem.
UEMA: Ilha de Marajó (PA). 32p.
SAMPAIO, Joana Filipa Ribeiro. 2010. Relatório de Estágio Profissionalizante em
Medicina Comunitária. Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP). Curso
de Mestrado Integrado em Medicina. Trabalho sob a Orientação da Dra. Maria da Graça
Veiga. Porto. 63p.
SANTANA, A.L.A. 2003. Programa Saúde da Família na região Norte Fluminense: uma
análise a partir dos resultados do Monitoramento realizado pelo Ministério da Saúde.
Monografia (Especialização na Área de Concentração Enfermagem em Saúde Pública) –
Escola de Enfermagem Alfredo Pinto, Universidade do Rio de Janeiro. 118p.
SANT’ANNA, A.L.G.G.; GIARETTA, V.M.A.; POSSO, M.B.S. 2010. Proposta de
avaliação pelos alunos dos estágios curriculares supervisionados do curso de
Enfermagem da UNIVAP. VIII Encontro Latino Americano de Pós-Graduação –
Universidade do Vale do Paraíba. 4p.
SANTA-ROSA, T.T.A.; VARGAS, A.M.D.; FERREIRA, E.F. 2007. O Internato Rural e a
Formação de Estudantes do Curso de Odontologia da UFMG. Interface- Comunic., 11
(23): 451-466. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/icse/v11n23/a05v1123.pdf
SANTOS, Agostinho. 2003. Tanatologia Forense. Faculdade de Medicina da
Universidade do Porto. Porto, 49p.
SANTOS, V. 2005. Projetos de pesquisa em educação: um olhar sobre a formação do
professor de Biologia. In: Encontro Nacional de Ensino de Biologia, 1. Encontro Regional
de Ensino de Biologia da Regional RJ/ES, 3., 2005, Rio de Janeiro. Disponível em:
http://www.valdeci.bio.br/um_olhar_sobre_a_formacao_do_professor_de_biologia.php
SANTOS, J.M. 2008. A (in) visibilidade do traumatismo crânio-encefálico no município de
Jequié-BA. Monografia (Curso de Enfermagem - Universidade Estadual do Sudoeste da
Bahia). Jequié (BA). 13p.
SANTOS, J.C.A.; PIAGGI, L.F.D. 2010. Percepção do enfermeiro sobre o atendimento
ao paciente com suspeita de infarto agudo do miocárdio. Revista Mineira de Ciências da
Saúde. Patos de Minas: UNIPAM, (2): 43-51.
SEGANTIN, B.G.O.; MAIA, E.M.F.L. 2007. Estresse vivenciado pelos profissionais que
trabalham na saúde. Monografia (Conclusão de Curso de Especialização em Saúde da
Família). Instituto de Ensino Superior de Londrina – INESUL. Londrina. 49p.
SILVA, I.O. 1998. Aspectos Fundamentais de Segurança Médico-Hospitalar. Disponível
em: http://www.engenhariaclinica.com.br/seghosp.html
SILVA, L.M.P. 2002. Violência doméstica contra a criança e o adolescente. Recife:
EDUPE. 240p.
27
SILVA, M.S.F. 2010. Relatório de Estágio Profissionalizante em Medicina Comunitária.
Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP). Curso de Mestrado Integrado
em Medicina. Porto. 51p.
SILVA, A.L.; CAMILLO, S.O. 2007. A educação em enfermagem à luz do paradigma da
complexidade. Rev. esc. enferm. USP, São Paulo, 41 (3). Disponível em:
http://www.scielo.br/
SILVA, G.F.; CHRIZOSTIMO, M.M.; ROSAS, M.T.F. 2010. O significado da formação
profissional para o graduando de enfermagem da UFF frente ao seu futuro profissional.
Revista Enfermeria Global, 1 (18): 1-12. Disponível em: www.um.es/eglobal/
SILVA, M.F.; CONCEIÇÃO, F.A.; LEITE, M.M.J. 2008. Educação continuada: um
levantamento de necessidades da equipe de enfermagem. O Mundo da Saúde. São
Paulo, 32 (1): 47-55.
SILVA JÚNIOR, A.P.; LEMES, M.M.D.D.; ARANTES, R.C.A. Assistência de enfermagem
ao paciente submetido à transplante cardíaco: revisão de literatura. Monografia (Curso
de Enfermagem - Universidade Católica de Goiás). 26p.
SIMÕES, R.C.M. 2010. Regulamento de Estágio Supervisionado. Universidade de Rio
Verde – FESURV. Faculdade de Enfermagem. Rio Verde (GO). 10p.
SOARES, Gláucia Regina. 2007. Correlação entre dados acústicos e perceptivoauditivos da ênfase na locução telejornalística e na leitura - Um estudo de caso.
Monografia (Graduação) – Universidade Federal de Minas Gerais. Curso de
Fonoaudiologia. Belo Horizonte, 33f.
SOARES, I.M.G. 2011. Proposta de intervenção: grupo para gestantes, nutrizes e
crianças até cinco anos, de famílias beneficiadas pelo Programa Bolsa-Família. Trabalho
de conclusão de curso (Especialização) – Universidade Federal de Minas Gerais. Curso
em Atenção Básica em Saúde da Família. Orientadora: Edison José Corrêa. Belo
Horizonte, 43p.
SOUZA, M.C.O.L. 2006. Resgatando a ética do serviço de enfermagem: questões do
acolhimento aos usuários em unidades de saúde da mata norte de Pernambuco.
Monografia (Curso de Especialização em Gestão e Política de Recursos Humanos para
o SUS). Fundação Oswaldo Cruz – FIOCRUZ. Recife. 14p.
TAKADA, A.C.S. 2003. O plano de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde e o
direito do trabalhador. Monografia do Curso de Especialização em Direito Sanitário para
Profissionais de Saúde. Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca. Brasília (DF).
35p.
TAVARES, C.P. 2007. Diagnóstico organizacional da empresa hospital e maternidade
Santa Catarina. Relatório de Estágio (Curso de Administração). Faculdade UNIRG.
Gurupi. 25p.
28
UFP - Universidade Fernando Pessoa. 2008. Guia Orientador de Ensino Clínico –
Médico-Cirúrgica II (Estágio de Enfermagem Cirúrgica 2008/2009). Faculdade de
Ciências de Saúde - Curso de Licenciatura em Enfermagem. 23p.
UFRN - Universidade Federal do Rio Grande do Norte. 2004. Relatório sobre Estágio na
UFRN. Comissão formada pela Portaria/ UFRN, de 05 de novembro de 2003. 45p.
VIEIRA, C.S. 2007. Experiências de famílias no seguimento de crianças pré-termo e de
baixo peso ao nascer no município de Cascavel – PR. Tese de Doutorado em
Enfermagem em Saúde Pública. Universidade de São Paulo de Ribeirão Preto. 230p.
WIKIPÉDIA
–
A
Enciclopédia
http://pt.wikipedia.org/wiki/Etica
Livre.
2011.
Ética.
Disponível
em:
WIKIPÉDIA – A Enciclopédia Livre. 2011. Lei de Diretrizes e Bases da Educação
Nacional - Lei Federal nº. 9.394, de 20 de dezembro de 1996. Disponível em:
http://pt.wikipedia.org/wiki/Ldb
WIKIPÉDIA – A Enciclopédia
http://pt.wikipedia.org/wiki/Medicina
Livre.
2011.
Medicina.
Disponível
em:
29
6. FONTES DE CONSULTA NA INTERNET
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) - www.anvisa.gov.br
Associação Brasileira de Enfermagem - www.abennacional.org.br
Associação Brasileira de Ergonomia - www.abergo.org.br
Associação Médica Brasileira – www.amb.org.br
Associação Nacional de Enfermagem do Trabalho - www.anent.org.br
Associação Nacional de Medicina do Trabalho - www.anamt.org.br
Associação Brasileira de Higienistas Ocupacionais - www.abho.com.br
Bioética - www.bioetica.org.br
Comissão Nacional de Energia Nuclear - www.cnen.gov.br
Conselho Nacional de Saúde – www.cns.gov.br
Conselho Federal de Enfermagem - www.portalcofen.com.br
Conselho Federal de Medicina – www.portalcfm.com.br
Fundação de Amparo a Pesquisa de São Paulo - www.agencia.fapesp.br
Fundação Fiocruz – www.fiocruz.com.br
Fundação Getúlio Vargas – www.fgv.com.br
Fundação Nacional de Saúde - www.funasa.gov.br
Fundacentro - www.fundacentro.gov.br
Hospital Sírio Libanês – www.siriolibanes.com.br
Infecção Hospitalar - www.ccih.med.br
Instituto de Radioproteção e Dosimetria (IRD) - www.ird.gov.br
Ministério da Previdência Social - www.previdenciasocial.gov.br
Ministério da Saúde - http://portal.saude.gov.br
Ministério do Trabalho e Emprego - www.mte.gov.br
Organização Internacional do Trabalho (OIT / Brasil) - www.oitbrasil.org.br
Organização Mundial de Saúde (OMS) - www.oms.org
Prevenção de Acidentes com Material Biológico em Hospitais - http://repat.eerp.usp.br
Revista Ciência Hoje - www.cienciahoje.uol.com.br/view
Risco Biológico - www.riscobiologico.org/
Segurança e Trabalho online - www.segurancaetrabalho.com.br/
Sociedade Brasileira de Bioética - www.sbbioetica.org.br
Sociedade Brasileira para o Progresso da Ciência (SBPC) - www.sbpcnet.org.br
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7. AGRADECIMENTOS
A realização deste trabalho só foi possível com o apoio recebido de diversos amigos e
colegas, a quem sou profundamente grato.
Aproveito esse momento para dedicar a alguns profissionais que inspiraram a realização
de mais esse trabalho, especialmente: (1) Dr. Edivaldo Cunha da Silva; (2) Dr.
Raimundo Quaresma Leão; e (3) Dr. Paulo Mandelstam Fernandez, da Ilha de Marajó
(PA).
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Ilha de Marajó - PA, Julho de 2011.
Giovanni Salera Júnior
E-mail: [email protected]
Curriculum Vitae: http://lattes.cnpq.br/9410800331827187
Maiores informações em: http://recantodasletras.uol.com.br/autores/salerajunior
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